肺腺癌脑转移健康宣教内容

肺腺癌是指源于肺腺上皮细胞、能够产生黏液或粘液样物质的恶性肿瘤。肺腺癌是最

常见的肺部恶性肿瘤之一，逐渐成为全球范围内顽疾。另外，肺腺癌患者不少出现脑转移，进一步加重了患者的病情。

肺腺癌脑转移的症状

早期症状：头痛、语言障碍、四肢无力、疲劳、注意力不集中等。

中晚期症状：癫痫发作、昏迷、无自主体位感觉、视力下降等，甚至可能出现脑卒中

的症状。

治疗方法

一、手术治疗

手术治疗在肺癌和脑转移中均有广泛应用。对于有条件的患者，手术达到切除肿瘤，

尽早治疗脑转移及更有效的预防肺癌复发或原发灶扩散，效果明显。

二、放射治疗

放射治疗是一种无创治疗方法，对肺癌和脑转移均有效。按照个体化治疗原则，合理

运用现代放射治疗技术，能够提高肿瘤控制率，减少治疗副作用。

三、靶向治疗

靶向药物是选择性靶向作用于肿瘤细胞中异常功能的功效分子，避免正常细胞毒性，

可以达到肿瘤控制的目的。目前靶向治疗已成为肺腺癌临床治疗的重要手段之一，可适用

于一部分能够扩散至脑部的患者。

预防方法

一、戒烟

烟草中含有各种致癌物质，其中一氧化碳会使脑部器官缺氧、产生脑脊液压力、增加

脑血栓、加重脑动脉硬化，最终加重肺部的癌症病情。

二、多运动

适度的运动能够调节生理机能，提高身体免疫力，预防肺部癌症发生，同时也可以减

缓病情。

三、平衡饮食

科学平衡的饮食，常吃富含植物纤维、叶绿素、维生素和抗氧化剂的食物，相应降低

肺部恶性癌症的发生风险。

四、定期体检

良好的习惯和定期体检能够帮助及时发现肺部癌症，并采取更早、更有效的治疗方案。在预防和早期发现方面，定期体检是首要手段。

结语

尽管肺腺癌脑转移的病情复杂，但预防和治疗方法是有的。良好饮食习惯、戒烟、多

运动、定期体检，是预防肺腺癌脑转移的有效措施。尽早发现病情，选用正确的治疗手段，能够更好地预防和治疗肺腺癌和脑转移，为患者的康复创造更多可能。

肺腺癌脑转移健康宣教内容

肺腺癌脑转移健康宣教内容肺腺癌是指源于肺腺上皮细胞、能够产生黏液或粘液样物质的恶性肿瘤。肺腺癌是最常见的肺部恶性肿瘤之一，逐渐成为全球范围内顽疾。另外，肺腺癌患者不少出现脑转移，进一步加重了患者的病情。肺腺癌脑转移的症状早期症状：头痛、语言障碍、四肢无力、疲劳、注意力不集中等。中晚期症状：癫痫发作、昏迷、无自主体位感觉、视力下降等，甚至可能出现脑卒中的症状。治疗方法一、手术治疗手术治疗在肺癌和脑转移中均有广泛应用。对于有条件的患者，手术达到切除肿瘤，尽早治疗脑转移及更有效的预防肺癌复发或原发灶扩散，效果明显。二、放射治疗放射治疗是一种无创治疗方法，对肺癌和脑转移均有效。按照个体化治疗原则，合理运用现代放射治疗技术，能够提高肿瘤控制率，减少治疗副作用。三、靶向治疗靶向药物是选择性靶向作用于肿瘤细胞中异常功能的功效分子，避免正常细胞毒性，可以达到肿瘤控制的目的。目前靶向治疗已成为肺腺癌临床治疗的重要手段之一，可适用于一部分能够扩散至脑部的患者。预防方法一、戒烟烟草中含有各种致癌物质，其中一氧化碳会使脑部器官缺氧、产生脑脊液压力、增加脑血栓、加重脑动脉硬化，最终加重肺部的癌症病情。二、多运动适度的运动能够调节生理机能，提高身体免疫力，预防肺部癌症发生，同时也可以减缓病情。三、平衡饮食

科学平衡的饮食，常吃富含植物纤维、叶绿素、维生素和抗氧化剂的食物，相应降低肺部恶性癌症的发生风险。四、定期体检良好的习惯和定期体检能够帮助及时发现肺部癌症，并采取更早、更有效的治疗方案。在预防和早期发现方面，定期体检是首要手段。结语尽管肺腺癌脑转移的病情复杂，但预防和治疗方法是有的。良好饮食习惯、戒烟、多运动、定期体检，是预防肺腺癌脑转移的有效措施。尽早发现病情，选用正确的治疗手段，能够更好地预防和治疗肺腺癌和脑转移，为患者的康复创造更多可能。

肺癌丨精准医疗，非小细胞肺癌脑转移问题

肺癌丨精准医疗，非小细胞肺癌脑转移问题从目前的临床实践应用来看，肺癌靶向治疗[EGFR（18、19、20、21、遗珠、胞外域、复合突变）、ALK、ROS1、RET、MET、HER2、KRAS、BRAF、NTRK、NRG1、FGFR等]、抗血管生成治疗，免疫治疗（免疫治疗生物标志物、超进展、假性进展，耐药机制），化疗，鳞癌诊疗，小细胞癌诊疗，非小细胞肺癌脑转移，非小细胞肺癌脑膜转移，非小细胞肺癌术前新辅助治疗，非小细胞肺癌术后辅助治疗（点击阅读）等这几大主题值得探讨，今天我们分享非小细胞肺癌脑转移。 2015年，中国新增肺癌患者73.3万人，约占所有癌症患者中的17%。在这个冰冷的数字背后，也许你并不知道，约60%的肺癌患者一经确诊就已属晚期，不经意间，癌细胞早已全身转移。更不幸的是，超过10%患者在确诊肺癌时存在脑转移，而基因突变患者更高。即使初诊时没有脑转移，约有30%的晚期患者在病程中也会发生脑转移。这一事实对于肺癌患者来说更是雪上加霜。碰上脑转移这个“倒霉鬼”，无论是患者还是医生都不愿见到的。脑转移恼人的并发症，无论哪一个，都是患者不可承受之痛。而对医生而言，脑转移更是一块“烫手的山芋”，一旦患者出现脑转移，就意味着其预后可能会极为糟糕，因此，脑转移的预防和治疗就成为肺癌全程管理中极其重要的一环。流行病学脑转移分为脑实质转移和脑膜转移。实质转移最常见部位为大脑半球，随后依次为小脑、脑干。脑膜转移少见，预后更差。肺癌脑转移发生率较其他恶性肿瘤高，约20-65%的患者会在病程中

出现。SEER数据称，非转移性腺癌、鳞癌、大细胞癌脑转移发生风险分别为11%、6%、12%。小细胞肺癌首诊时发病率即为10%，存活2年以上患者发生率达60-80%。临床表现 ➤颅内压增高主要为头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大主征；还可出现复视、黑朦、视力减退、头晕、淡漠、意识障碍、二便失禁、脉搏徐缓、血压增高等。 ➤局灶性症状精神症状（性情改变、反应迟钝、痴呆等）常见于额叶转移；癫痫多见于额叶，其次为颞叶、顶叶；感觉障碍多见于顶叶肿瘤；运动障碍表现为肿瘤对侧肢体肌力减弱或完全瘫痪；失语症多见于优势大脑半球语言中枢转移瘤；视野损害多见于枕叶、顶叶、额叶深部；丘脑转移可产生丘脑综合征（对侧感觉缺失和/或刺激症状、对侧不自主运动）；小脑半球肿瘤易出现爆破性语言、眼球震颤、患侧肢体协调动作障碍、同侧肌张力减低、腱反射迟钝、易向患侧跌倒；小脑蚓部肿瘤易引发步态不稳、行走困难、站立后向后倾倒；第四脑室可早期出现积水、颅内压增高。脑干转移出现交叉性瘫痪（病灶侧脑神经周围型瘫痪、对侧肢体

肺腺癌脑转移患者能不能做手术

在确诊为肺腺癌之后，患者不仅承受着身体上的痛苦，心理上更是饱受折磨，作为人体非常复杂又重要的器官，脑转移的出现，颅内组织的受损，不仅会让患者承受极大的痛苦，而且还会面临死亡的威胁，因而需要及时采取治疗。因能够直接切除病灶，因而很多脑转移患者和家属会寻求手术切除。那么，肺腺癌脑转移患者能不能做手术呢？近年来，肺腺癌在我国的发病率一直呈明显上升趋势，肺腺癌脑转移患者亦随之增多。由于早发现、早诊断、早治疗是改善脑转移预后的关键，因而脑转移的征兆一定要引起高度重视。由于肺腺癌脑转移主要通过血行转移，因而动脉供血丰富的分布区癌转移较常见，主要表现为对侧偏瘫、半身感觉减退、偏言，若病变位于主侧半球，患者还会出现失语。由于大脑后部、小脑和脑干的供血也较为丰富，因而同样是脑转移瘤的常见部分，患者可出现眩晕、视力障碍、视野缺损、构音和吞咽困难等颅神经障碍症状，以及共济失调、肢体运动和感觉障碍等症状。随着颅内脑转移瘤的生长，还可引起颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力障碍等，一些患者还会出现迟发癫痫、精神异常、幻嗅等。当出现脑转移症状时，一定要及时就医排查，以免延误病情，影响预后。因能够直接切除病灶，临床上很多脑转移的患者和家属会寻求手术治疗。那么，肺腺癌脑转移患者能不能做手术呢？脑转移的出现往往预示着病属晚期，以往，对晚期患者多不建议行手术切除，然而，近年来随着手术技巧及方式的完善，即使是晚期患者也能够通过手术获益。因此，当肺腺癌原发灶已控制或能够控制，而颅内转移灶局限，且位于可切除部位，无颅外其他转移灶，患者身体状况较好时，一定要积极配合手术。通过手术对病灶的切除，有效缓解颅内压增高症状，减轻患者痛苦，延长患者生命。然而，手术后并不意味着万事大吉了，还需辅助其他治疗，如放疗、化疗、中医治疗等，以巩固手术疗效，降低术后复发、转移几率，提高患者生存率。临床上，很多脑转移患者都已失去手术切除的机会，如当脑转移瘤位于中脑、桥脑、皮质运动区等手术禁区，或年龄大、身体差、颅内多发灶，并有其他部位转移等。此时，患者往往需要给予手术外的其他治疗，如放疗、化疗、中医治疗等。近年来，随着越来越多中药被证实具有抗癌功效，加上其安全、毒副作用小、费用低的优势，促使很多脑转移患者会寻求中医治疗，尤其是那些年老、体弱、

肺癌伴脑转移护理查房详细讲解

肺癌伴脑转移护理查房详细讲解肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，而脑转移是肺癌最常见的远处转移部位之一。对于患有肺癌伴脑转移的患者来说，护理查房是非常重要的环节，可以及时了解患者的病情变化，及时采取相应的护理干预措施，以提高患者的生活质量和治疗效果。以下是一篇详细讲解肺癌伴脑转移护理查房的文章。一、患者信息及病历记录护士首先查询患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号等，并核对是否符合肺癌伴脑转移的诊断。同时，需要在病历记录中了解患者的病史、过敏史、手术史等重要信息，以便后续的护理工作准备。二、生命体征监测 1. 体温、脉搏、呼吸、血压：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录至病历记录中，观察是否存在异常情况。 2. 意识状态评估：对患者的意识状态进行评估，包括清醒度、语言表达能力、反应能力等，以判断是否存在认知功能障碍。 3. 神经系统评估：评估患者的神经系统功能，包括瞳孔反应、肢体活动度、姿势控制、平衡能力等，以及是否存在头痛、恶心、呕吐等与脑转移有关的症状。

三、症状观察及护理干预 1. 疼痛观察与缓解：观察患者是否存在头痛、颈部疼痛等脑转移相关症状，及时进行疼痛评分，并根据评估结果给予相应的止痛治疗措施，如采用静脉镇痛药物。 2. 恶心、呕吐观察与处理：观察患者是否存在恶心、呕吐等症状，及时给予恰当的药物治疗，如抗恶心药物，以提高患者的食欲和营养摄入。 3. 定向性治疗观察与监测：观察患者是否接受了放疗或手术治疗，并观察治疗效果及其对患者的影响，如放疗后的皮肤反应、手术后的疼痛等，并提供相关的护理干预。四、饮食与营养评估评估患者的饮食摄入情况，观察是否存在食欲减退、厌食等问题。同时，了解患者的营养状况，如体重变化、血红蛋白、白蛋白水平等，以制定合理的饮食计划和营养支持方案，保证患者的营养需求。五、口腔护理由于肺癌伴脑转移常常需要接受化疗和放疗治疗，这些治疗会对口腔黏膜产生不良反应，导致口干、口腔溃疡等不适。护士在查房过程中需仔细观察患者的口腔情况，并及时给予口腔护理措施，如漱口液、口腔湿润剂等，以减轻不适症状。

肺癌脑转移中国治疗指南2021(全文)

肺癌脑转移中国治疗指南2021（全文）原发性肺癌（以下简称肺癌）是中国最常见的恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心2019年发布的统计数据，2015年中国新发肺癌病例约为78.7万例，发病率为57.26/10万，位于恶性肿瘤发病率第1位；2015年中国肺癌死亡病例约为63.1万例，死亡率为45.87/10万，位于恶性肿瘤死亡率的第1位。肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部，肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅为1～2个月。外科手术、放射治疗技术和内科治疗的迅速发展为肺癌脑转移患者提供了越来越多的治疗选择，中国Ⅳ期原发性肺癌的治疗水平在不断提高，改善了肺癌脑转移患者的生活质量、延长了生存时间。为了进一步规范我国肺癌脑转移患者的治疗，中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会组织全国专家在《中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）》的基础上，编写了《肺癌脑转移中国治疗指南（2021年版）》。一、流行病学特点脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。脑实质转移瘤最常见的发生部位为大脑半球，其次为小脑和脑干。脑膜转移较脑实质转移少见，但预后更差。近年来，随着肺癌发病率的上升，诊疗技术不断发展，使患者生存时间延长，肺癌脑转移的发生和诊断率也逐年升高。肺癌脑转移发生率明显高于黑色素瘤、乳腺癌、肾癌和结直肠癌，20%～65%的肺癌患者

在病程中会发生脑转移，是脑转移性肿瘤中最常见的类型。各组织学类型肺癌脑转移的发生率存在差异，美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER）数据库的一项长期随访结果显示，在非转移性非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者中，肺腺癌、鳞癌和大细胞癌发生脑转移的风险分别为11%、6%和12%。小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）患者首次就诊时脑转移的发生率为10%，诊疗过程中为40%～50%，生存2年以上的患者脑转移达60%～80%，是影响SCLC患者生存和生活质量的重要因素之一。二、临床表现肺癌脑实质内转移和脑膜转移临床表现有其共性，又各有特点。（一）脑实质转移脑实质转移瘤的临床表现主要包括共性的颅内压增高、特异性的局灶性症状和体征。 1.颅内压增高：颅内压增高的症状和体征主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。除这3个主要症状外，还可出现复视、黑朦、视力减退、头晕、淡漠、意

肺癌并发症的预防以及护理

肺癌并发症的预防以及护理随着社会的发展，人们对自己的健康越来越重视，很多人也慢慢意识到疾病预防的重要性。而肺癌，作为现在最能威胁到生命的疾病之一，大多数人都有在四十五岁之后需要定期去医院检查肺部状况的认知，以避免肺癌的发生，并且在肺癌的晚期会产生特别多的并发症，如果患者并没有及时针对并发症进行有效治疗，那么后果是不堪设想的。下面就像大家介绍一些并发症和预防护理方法。肺癌并发症晚期的肺癌会存在着一些并发症： 1. 局限性喘鸣音：它大多在患者进行吸气的时候可以发现，并且在患者咳嗽之后并不会消失。 2. 上腔静脉综合征：这种症状大多是因为肿瘤压迫神经或者对上腔静脉进行侵犯使回流受阻，从而导致头部、脸部、脖颈、上肢、上胸出现水肿或者静脉曲张，并且同时还会有胸闷气短、头晕目眩等症状 3. Horner’s综合征：它是由于肺尖癌对颈交感神经节进行侵犯或者压迫的时候，使眼球出现凹陷、上半部分脸出现下垂、瞳孔变小、眼裂变狭窄、侧上半胸部皮肤温度变高、身体无汗等状况。 4. 肩臂疼痛：肺尖癌在对臂丛神经进行侵犯或者压迫的时候，在那一侧的肩部会有该侧上肢有放射状的炒热疼痛感。 5. 膈神经麻痹：由于癌症侵犯了膈神经，所以引发了胸闷气短的现象，通过X线进行透视可以看到膈肌的矛盾性运动 6. 声音嘶哑：这种症状时由于淋巴结在对喉返神经进行侵犯或者转移压迫的时候出现的。

7. 吞咽困难：这种状况是因为食管被纵膈淋巴结肿大压迫所造成的，被压迫的气管会让呼吸变得更加困难，严重的时候会让患者窒息导致其死亡。 8. 心包受侵：这种情况病人身体内会出现心包积液、心律不齐、心脏功能性不全、气急等众多不好反应 9. 胸膜转移：这种状况主要变现为胸部闷痛，胸中有癌性的胸积水等。 10. 肺癌转移：这种病状最常见的部位按顺序排序是骨、肝脏、大脑、肾脏、肾上腺、皮下组织等等，在这之外肺癌的内转移也比较多见。患者会因为转移的地方不一样从而有不同的病状。 11.肺外体征：这种状况大多表现为四肢的关节有疼痛感、神经炎呈多发性、肌肉没有力气、男性的胸部乳房会比常日增大、血症呈高钙或者低钙、精神不正常等病状。二、如何处理和肺癌的并发症在肺癌患者的综合治疗中并发症的护理和预防是不可或缺的一部分，并且肺癌的患者在手术后出现并发症也属于很常有的现象，并且所引发的并发症都会给肺癌后期的治疗增添了不少难度，并且还有可能威胁到生命。所以在治疗过程中医生对于肺癌的并发症的护理和预防十分重视，那么怎样预防和护理并发症的产生呢？以下向大家介绍几种常见的并发症的防护措施。穿刺部位的出血或血肿股动脉的穿刺技术属于创伤性的手术方法，它会对周围的血管尤其是动脉造成损害，这样就会比较容易使肺癌产生并发症。防护方法：在手术前让病人在床上进行排尿的训练。在手术结束后用手指对穿刺的上方约一厘米处进行压迫性止血约二十分钟。对伤口进行加压式的包扎，并且用1kg的沙袋对出血点压迫六小时进行止血。

肺癌的早期多久拍一次片肺癌早期能检查出来吗

肺癌的早期多久拍一次片肺癌早期能检查出来吗在日常生活中，很多人都患有肺癌，癌症是非常难治疗的疾病，那么肺癌的早期多久拍一次片？肺癌早期存活率是多少？肺癌早期能检查出来吗？下面小编将为大家详细解答，希望对大家有用！正文肺癌的早期多久拍一次片癌病例总数的80%。而肺癌的症状出现很晚,多数患者被诊断出肺癌时已经是晚期，癌细胞往往已扩散到身体其他部分，只有不到5%的患者被诊断出肺癌后能存活5年以上，大部分在6个月内死亡。专家说,延长肺癌患者生存期的关键，一是早发现早治疗，二是要规范治疗。吸烟是迄今已被证实的引发肺癌的重要危险因素，烟民是肺癌高危人群之一。为此专家建议吸烟者每年做一次胸片检查，重度吸烟者(每日吸烟25支以上)每年做两次胸片检查。 01 肺癌早期能检查出来吗具体情况，具体分析。怎么才能检查早期肺癌检查方法一、颅脑核磁和全身骨扫描，以除外脑转移和全身多发骨转移。检查方法二、X线检查：X线检查是诊断肺癌最常用的也是最基本的手段之一。包括胸部透视、X线胸片、胸部CT扫描等多种方法。检查方法三、痰细胞学检查：多数原发性中心型肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。检查方法四、CT引导下经皮肺穿刺活检：适应于外周型病变且其他方法又未能明确组织病理学诊断的患者，此操作较安全，并发症较少。获得病理学诊断的概率在恶性肿瘤中为74%～96%。痰细胞学检查：早期支气管管腔内肺癌，往往在X线胸片尚无可疑病灶时，痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现

得早。痰检阳性率高低与取痰方法是否正确和次数有关。应让病人深咳嗽，一般取在早晨醒来后第一口痰为好。一次检查阴性不能否定肺癌的存在，以送检4-6次为妥。有报告连续送检三次，阳性检出率可达70％～80％。近年来一些新的诊断技术应用于痰细胞学检查，如检查基因及某些基因产物表达的异常，可提高痰细胞学检查的阳性率。由于痰检部分病人依从性较差，临床应用较少。 02 肺癌早期存活率是多少肺癌之所以造成人们的恐惧，主要是因为它有极高的死亡率。专家称，实际上，通过早期手术，肺癌的治愈率可超七成。但遗憾的是，目前大部分病人首诊时已经到了中晚期。女性肺癌患者越来越多据统计，在广州地区肿瘤患病率排行榜中，在男性中，肺癌排第一，发病率为68.8/10万，在女性中排第二，发病率为33.7/10万。何建行说：“肺癌是我国常见的恶性肿瘤，2005年中国肺癌发病率的评估每年新增50万，2010年增加到60-70万，在广州地区肺癌的患病率也是高居不下。” 最近几年，专家们注意到一个严峻的事实———不抽烟的肺癌患者越来越多，特别是女性患者更为常见。与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌（发生在大气道上皮细胞）发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌（发生于肺的分泌区）却上升了15%。何建行认为，二手烟可能是不吸烟女性患肺癌的一个重要因素。另外，吸烟、接触汽车尾气、遭受大气污染以及接触氡气、石棉、滑石粉等致癌物质，其罹患肺癌的机会都要增高。仅两成患者经体检发现目前，肺癌患者发现肺癌主要通过两个途径：体检发现以及在呼吸科门诊就诊时发现。何建行遗憾地说，尽管肺癌的体检手段比以前有很大进步，但人们验出肺癌主要还是通过呼吸科门诊。据统计，广东地区大约只有20%的患者通过体检发现肺癌。

朱益敏---肺癌增加，别忽略“报警信号

朱益敏---肺癌增加，别忽略“报警信号编者按病急乱投医，很多患者都有过这样的经历，当健康发出警报时，该如何选择合适的医生，及时把病看好，无疑是患者最关心的。为此，南京晨报将联合江苏省第二中医院推出“名医名科”，向读者介绍该院各有所长的医生。看似普通的咳嗽，到医院一看，竟然是肺癌，随着肺癌发病率的升高，如今，呼吸科遇到的肺癌患者也明显增多。江苏省第二中医院呼吸科（肺病科）主任朱益敏在上专家门诊时，就经常能发现“可疑”病人，而支气管镜、肺穿刺等设备技术的运用，则能及时发现肺癌病灶，以便患者及时接受治疗。咳嗽久治不愈其实患上了肺癌在朱益敏的患者中，看咳嗽看出是肺癌的患者大有人在。70多岁的陈大妈（化名）就是这样一个典型，陈大妈是因头疼、咳嗽久治不愈到江苏省第二中医院呼吸科（肺病科）就诊，接诊的该科主任朱益敏根据其症状，让她拍了胸片，结果胸片显示左肺有团块影，右肺小结节影。“这有可能是肺癌的表现。”朱益敏表示，为此，她建议患者进一步接受肺穿刺，但是，由于患者有高血压、糖尿病、冠心病等基础病，家人不愿她做肺穿刺受苦，一开始并不同意，不过，在朱益敏详细地给他们分析肺穿刺的必要性后，他们经过反复讨论，终于接受了。朱益敏亲自为患者做了肺穿刺，结果，陈大妈被明确诊断为肺腺癌，并且已经出现肺内转移。由于陈大妈基础病较多，尤其是高血压，吃降压药都控制不住，家人很担心她承受不了化疗。为此，朱益敏先给她制订了分子靶向治

疗的方案，在陈大妈接受了两年半的靶向治疗后，她对靶向药物产生了耐药性。为此，朱益敏为她调整了治疗方案，在靶向药物治疗的同时进行化疗，同时配合中药治疗。在进行一段时间的化疗后，陈大妈虽然有点吃力，但没有出现呕吐和白细胞降低的情况，综合评估后认为她还是可以耐受的。经过合理的治疗，目前陈大妈肺部肿块的大小已从5×3cm多缩小到2×1cm多，整体情况较好。刺激性咳嗽是肺癌常见症状据朱益敏介绍，肺癌是最常见的一种恶性肿瘤，由于环境污染的加剧以及吸烟人数和吸烟量的增加，近几十年来，世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显升高。朱益敏表示，早期肺癌最常见的症状是癌肿在支气管粘膜下生长引起的刺激性咳嗽，大多为干咳或有少量白色泡沫痰，另一个常见的早期呼吸道症状是血痰。癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时，则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。支气管阻塞并发肺部炎症则有发热、痰量增多和粘液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见，大多数呈不规则的钝痛，由壁层胸膜和胸壁炎症所引起；持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已直接蔓延侵入胸膜和胸壁组织，癌病已进入晚期。肺癌从肺部侵及胸内其他组织器官者，可出现不同症状。五大健康“警报”也可能与肺癌有关除了胸肺部的症状外，朱益敏指出，有半数肺癌症状一开始是表现在肺外的症状，而且先于肺部症状出现，成为肺癌的早期信号，但有的患者却容易与其他疾病混淆。所以，当有以下表现时，一定不要忘了排查肺癌：

51岁医生晚期肺癌，如今生存10年：三分之一的患者是被吓死的！

51岁医生晚期肺癌，如今生存10年：三分之一的患者是被吓死的！徐林友是专门治疗肺癌的胸外科医生。2011年被诊断为晚期肺癌并发脑转移。课本上说他还能活100天，但10年后，他还是活下来了，回去工作了。他是怎么做到的？徐林友做胸外科医生已经20年了，为肺癌患者看病已经20年了。他做过无数次肺癌手术，却没想到最后躺在自己的病床上。原因是肺癌。病理结果显示，徐林友患有“晚期肺癌脑转移”，是肺癌中最难治的腺癌。一般情况下，疾病晚期的自然病程只有100天。 100天从2011年1月17日开始。那一天，他吃完午饭突然无故晕倒，然后有CT，家庭谈话，医院领导慰问，转院，支气管穿刺，放疗，靶向治疗.他亲自为无数肺癌患者制定了治疗方案，却没想到会有这样的一天。结果出来的时候，他也哭了，很震惊，很伤心，很绝望。他不想死，他的父母还在，他的妻子很虚弱，他的女儿还年轻，所以他永远不会死。今年是2020年，10年过去了。在录制节目的现场，徐林友正以一种令人耳目一新的方式向我们讲述他的抗癌经历。

医生患的是肺癌还是“晚期肺癌脑转移” 徐林友的专业是胸外科。1990年大学毕业后，他一直在美丽的黄山市人民医院工作。作为胸外科医生，他的主要研究方向是肺癌的外科治疗。天气忽冷忽热，无数病人进出他的诊室。他们有些人很好，他们怀着感激的心情出门回家，而另一些人则很悲伤。他最清楚肺癌有多危险。 2011年1月17日中午，徐林友做完一上午的操作，简单的吃完快餐，准备去4S店取修好的车。然而，在他到达4S商店之前，他突然感到一阵强烈的眩晕。他试图站稳，却发现全身抽搐扭曲，仿佛所有的力气都被突然抽干，迷迷糊糊被推进了CT室。躺在CT机上，他想，结束了。是不是前阵子做手术太辛苦了，他已经精疲力尽了？当他被推回病房时，他开始觉得气氛有点奇怪。他的同事避开了他。护士一句话都不肯说。他想看CT片。他问，他的病还在诊断中。他在想，几十年的老同事，为什么会玩这些把戏，只是最近太累了，晕倒了？但是，他隐约听到有人在说“肺癌”。想想最近的几个肺癌手术，几个已经入院的病人，背诵课本上肺癌的定义和典型症状。没有咳嗽，没有咯血，没有胸闷，没有感冒。说不通。我明明没有这些症状，但是他们为什么要谈肺癌？当黄山市研究所领导的慰问到来时，徐林友非常感动，与研究所领导一一握手。迪恩问徐林友感觉如何，并告诉他生病时要安心，不要太累。部门里还有其他人。“至于治疗，马上去上海肺科医院。我们已经替你联系了姜主任。”领导叫他放轻松，战胜病魔。

论肺癌[5500字]

论肺癌[5500字] 论肺癌[5500字] 肺癌是全世界发病率第一的恶性肿瘤，也是我国发病率第一的癌症，按我国卫生部的说法它是癌症中的第一杀手。观全国各地的癌症康复协会的会员中，肺癌所占比率之低，丝毫看不出是发病率第一的“大癌”，相反乳腺癌所占往往超过50%。同样抗癌明星中，肺癌所占有多少？不说肺癌的五年生存率，甚至一年生存率都堪忧。源于西医的治疗缺乏有效手段，很多病人在西医上折腾过久，无路之时才想起中医，而此时正气枯竭，邪气益甚，往往回天乏术。当今该如何正确对待肺癌的治疗，让我慢慢分析。一，肺癌的手术治疗。手术是治癌的第一手段，但肺癌不是，肺癌中大约只有35%左右的人，经过手术治疗，而大量的肺癌患者一经发现，已属中晚期失去了手术的机会。然而这35%的患者中，经手术后真正值得手术的评判，也仅是其中的1／3，另2／3的患者从手术真正意义讲是不完善的，这为将来的康复带来了很大的隐患，也是肺癌难治的根本原因。因为肺部组织松散，肿瘤细胞易生长易扩散易转移，局部切除不能解决转移问题。二，有关肺部小结节问题，由于肺癌的危害大，作肺部体检发现肺部有小结节疑似肺癌现象的问题很多。本人认为，1cm左右的小结节大约有30%或更多与肺癌有关，当然结核﹑炎症﹑尘肺等原因也可成为小结节的原因，是否要手术：①观察，待有长大就手术，②认为能手术先切除用胸腔镜损伤小，本人观点小结节，肿瘤危险大，部位适合胸腔镜者，最好作了，结节无变化也不能说明不是肿瘤，因为恶性肿瘤可以不长，同样恶性肿瘤某段时间也能自行消退，在当今肺癌盛行之时杜绝后患不失为一个好主意。③作为炎性结节，可诊断性治疗中，用抗菌素治疗一月后复查，如完全消失炎性可能性大，反之要警惕肿瘤倾向。

肺癌知识最全科普

肺癌知识最全科普 1、肺癌根治术后需要化疗吗？多久可以化疗？根治术后哪些患者需要化疗，1)术后病理诊断为小细胞肺癌的患者均需要化疗，2）对于非小细胞肺癌，术后病理提示有淋巴结转移的均需化疗。对于没有淋巴结转移，肿瘤直径大于5cm均需化疗，直径3-5cm之间，有高危因素，包括累及主支气管、累及脏层胸膜等，均需化疗。术后恢复好的话，一般3-4周可以化疗，原则是越早越好。术后存在支气管瘘或其他并发症，建议延缓化疗或取消化疗；如果术后2-3个月由于各种因素，仍无法化疗，再做化疗效果有限，不推荐化疗。 2、什么样的病人需要基因检测，检测什么？必须组织学或细胞学（即病理报告）诊断明确为肺腺癌的病人，才需要做基因检测。目前临床已经明确的有靶向药物的突变基因为：EGFR、ALK、ROS1、C-Met。 3、肿瘤标志物升高提示肿瘤转移了吗？首先，对于术后的病人，术后一个月内肿瘤指标升高和手术相关，不用过分紧张，术后会慢慢恢复正常。其次，对于晚期的病人，肿瘤指标检测只能作为CT、MR检测的参考指标，对于评价疗效意义不大。最后，对于体检发现肿瘤指标升高的人群，如果只是指标略增高，建议随诊，对于指标高出3倍及以上的人群要引起重视，需到肿瘤内科门诊完善其他检查。

4、有些病人担心频繁做CT有辐射，不愿意做 CT检查的目的是为了了解治疗效果，评价前期治疗是否有效。如果患者病情进展了，不愿做CT，继续原无效方案治疗，不仅不能缓解病情还可能因为副作用使病情加重。这样看来，做一次CT接受的射线威胁，要远远低于肿瘤发展所导致的威胁。 5、不做基因检测，能靶向治疗吗？答案是”NO”,几年前易瑞沙刚进入中国市场的时候，由于不能确定什么样的病人获益，发现女性》40岁，不抽烟，腺癌的获益率很高。现在易瑞沙有特定的获益人群，就是EGFR敏感突变的人群的标准一线用药。目前，基因检测的费用大幅度下降，大约2000元左右，易瑞沙也进入医保，一个月大约几千元。从经济角度讲，也是需要基因检测的。 6、哪些人容易患肺癌？ 1）对于烟龄超20年日均吸烟超20支的45周岁以上的人群，建议每年常规CT检查，如有咳嗽不止、咯血、胸痛的症状及时就医。2）对于长期接受大量放射线级化学有毒物质的人群。3）对于常年吸二手烟的人群。4）常年烹饪的厨师及中年女性。5）有肺癌家族史者。 7肺癌患者饮食要注意哪些？对于饮食我们没有像中医的“发物”这种说法，坚持以下原则即可： 1）多食用富含维生素A、C的水果和蔬菜。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、蘑菇、菜花、冬瓜、、胡萝卜、西红柿、大枣等。2）多吃粗粮及杂粮，少吃精米、精米，有利于体内有毒物质的

肺癌系列文章汇总（2022年7月）

肺癌系列文章汇总（2022年7月）肺友交流群、同行交流群(点击)我们这个号以分享肺癌知识为主，将逐步完善、优化肺癌指南、国际会议、化疗/抗血管治疗、靶向治疗、免疫治疗、外科治疗、放射治疗、病理诊断、经验分享系列文章；本条推送，我们会动态更新，欢迎转发分享。肺癌指南诊疗指南重要图表：肺癌分期、PS评分 NCCN丨非小细胞肺癌临床实践指南2022.3版①（中文） NCCN丨非小细胞肺癌临床实践指南2022.3版②（中文） NCCN丨非小细胞肺癌指南思维导图①（2021.7版） NCCN丨非小细胞肺癌指南思维导图②（2021.7版） CSCO丨非小细胞肺癌诊疗指南（2022）非小细胞肺癌，国内外治疗方案大比拼（2022.3版） ESMO丨EGFR突变非小细胞肺癌治疗专家共识（2022）NCCN丨小细胞肺癌临床实践指南2022.2版（中文） NCCN丨小细胞肺癌指南思维导图（2022.2版） CSCO丨小细胞肺癌诊疗指南（2022）小细胞肺癌，国内外治疗方案大比拼 (2022.2版) 中国肺和胸腺神经内分泌肿瘤专家共识（2021版） ASTRO丨脑转移的放射治疗指南（2022版）肺癌脑转移中国治疗指南（2021年版） I-IIIB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南（2021版）历届肺癌高峰论坛专家共识汇总（2004-2021） Fleischner指南：CT检出偶发性肺结节的管理①（中文） Fleischner指南：CT检出偶发性肺结节的管理②（中文）

NCCN丨临床实践指南：肺癌筛查2022.1版（中文）疗效评价 RECIST丨实体肿瘤临床疗效评价标准1.1版 iRECIST丨实体肿瘤免疫治疗疗效评价标准晚期非小细胞肺癌临床试验终点技术指导原则不良事件 CTCAE丨肿瘤治疗常见不良反应分级5.0版 NCCN丨免疫治疗相关毒性的管理指南2022.1版①（中文） NCCN丨免疫治疗相关毒性的管理指南2022.1版②（中文） NCCN丨止吐临床实践指南2022.1版（中文） NCCN丨成人癌痛临床实践指南2022.1版①（中文） NCCN丨成人癌痛临床实践指南2022.1版②（中文） NCCN丨造血生长因子临床实践指南2022.1版（中文） NCCN丨癌症相关感染的预防和治疗指南2021.1版①（中文）NCCN丨癌症相关感染的预防和治疗指南2021.1版②（中文）CSCO丨肿瘤患者静脉血栓防治指南（2020）《肺癌骨转移诊疗专家共识》要点汇总国际会议 2022ASCO（2022.6）肺癌，靶向免疫治疗最新进展汇总 2022AACR（2022.4）肺癌，靶向免疫治疗最新进展汇总 2022ELCC（2022.3）肺癌，靶向免疫治疗最新进展汇总 2021ESMO Asia（2021.11）

2019年驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(全文版)

2019年驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识（全文版）诊断 ⑴脑实质病灶经手术切除或活检证实为肺来源的转移瘤，是确诊肺癌脑实质转移的依据。证据质量：高。推荐强度：弱推荐。评论：明确而肯定的病理诊断是确立肺癌脑转移的金标准。但通过手术切除或切取部分病灶进行病理诊断既复杂又有风险，而且经济代价较高，因此，仅在需要通过手术切除病灶解除占位效应或高度怀疑脑占位是其他疾病的可能时，才建议手术切除或活检。 ⑵经病理诊断为NSCLC的患者，有或无脑转移的症状和体征，MRI和（或）CT提示脑内单发或多发病灶，排除其他情况，可以临床诊断肺癌脑实质转移。证据质量：中。推荐强度：强推荐。

评论：由于脑病灶组织获取比较困难，而且风险大，因此，脑实质转移的诊断主要依靠MRI和CT等影像检查，但需排除原发脑肿瘤、放射性坏死、脑脓肿、肉芽肿、脑血管病及脱髓鞘病变等。 ⑶增强MRI是发现脑实质转移病灶的首选影像检查。证据质量：高。推荐强度：强推荐。评论：MRI软组织分辨率高，对比度好，对微小脑实质转移病灶和脑膜转移病灶较CT（包括增强CT）更为敏感，尤其是位于后颅窝、颅底及颅顶等特殊部位的病灶。MRI图像上小病灶、大水肿是转移瘤特点之一，增强扫描病灶常呈结节或环形强化。增强MRI在脑转移瘤的鉴别方面也最有优势，并能够进行肿瘤治疗效果评价等。必要时可用双倍剂量造影剂和延迟成像，以提高检出率。 ⑷在存在MRI禁忌或无条件进行MRI检查时，推荐将增强CT作为发现脑转移病灶和评估疗效的影像学替代检查手段。证据质量：高。推荐强度：强推荐。

评论：尽管CT软组织分辨率较MRI差，但无MRI扫描条件时仍可作为脑转移诊断、评估疗效和随访的重要工具。此外，CT扫描速度快，可用于出血、脑疝及脑积水等严重并发症的快速检查手段之一。 ⑸NSCLC患者有或无软脑膜转移的症状和体征，脑脊液细胞学或脑脊液细胞块找到恶性肿瘤细胞，可确立肺癌软脑膜转移的诊断。证据质量：高。推荐强度：强推荐。 ⑹NSCLC患者具有软脑膜转移的症状和体征，同时MRI发现典型的软脑膜强化，排除感染等其他情况，即使脑脊液脱落细胞学阴性，仍可以临床诊断肺癌软脑膜转移。证据质量：中。推荐强度：强推荐。评论：关于软脑膜转移的诊断标准，缺乏高质量的临床研究的证据，但多数临床专家认为除了脑脊液中找到肿瘤细胞可以直接诊断软脑膜转移外，在脑脊液脱落细胞学阴性时，如果增强MRI发现软脑膜有典型的结节状或线状强化，排除感染性脑膜炎等临床情况后，可诊断为肿瘤软脑膜转移。

肺癌学习笔记

肺癌学习笔记肺癌笔记（一） 1.肺癌发病率居世界首位，40岁以后肺癌发病率明显上升，发病率和死亡率在 75岁左右达高峰，然后下降。 2.SCLC约95%归因于吸烟。 3.肺癌临床病理特点：鳞癌约占肺癌的30%，2/3为中心型；1/3为周围型。伴有空洞形成的肺癌大部分为鳞癌，常以淋巴和血行转移多见，可直接侵犯纵隔淋巴结/支气管旁和纵隔软组织。术后局部复发比其他类型常见。 4.发达国家中腺癌是NSCLC的最常见类型，约占40%，最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的类型。腺癌可单发或多发或表现为弥漫性，发生在外周并累及肺膜是最常见的临床表现，极易出现区域淋巴结转移 5.大细胞癌临床上常表现为肺外周大肿块，侵犯亚段支气管或更大气道，同腺癌相似，易于出现区域淋巴结转移和远处转移，组织常见坏死但一般不会形成空洞。 6.SCLC长见于主支气管和叶支气管，中心型占90-95%，典型表现为:原发病灶伴肺门，纵隔淋巴结广泛转移，诊断时约有2/3有远处转移。 7.肺癌临床表现复杂，大致可以归为：原发肿瘤，胸内蔓延，远处转移和副肿瘤综合症的肺外表现等四类。 8.PET-CT主要用于排除纵隔淋巴结和远处转移，约有20%的假阴性和假阳性。

9.痰细胞学：连续3天留取清晨深咳后的痰液进行痰细胞学涂片获得细胞学诊断，60-80%的中央型肺癌和15-20%周围型肺癌可通过反复的痰细胞学获得阳性结果。 10.SCLC局限期：（国内）病变局限于一侧胸腔，纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，但是不能有明显的上腔静脉压迫，声带麻痹和胸腔积液。 11.NSCLC的综合治疗：①外科手术室最重要的治疗手段②2008年LACE-mata分析确立了NSCLC术后辅助化疗的地位，化疗组与观察组的5年生存率为48.8%和43.5%（p=0.004），铂二联是标准的辅助治疗方案，一般化疗4周期，辅助化疗一般在术后3-4周。完全切除的2期和3A 期的病人推荐术后进行辅助化疗。 12.1A和1B的患者不推荐常规进行术后辅助化疗，但具有高危因素的1B期患者考虑选择性的进行术后辅助化疗。 13.1B高危因素包括：分化差，神经内分泌癌（除外分化好的神经内分泌癌）/ 脉管受侵，楔形切除，肿瘤直径大于4cm，脏层胸膜受累及淋巴结清扫不充分。 14.目前尚无EGFR敏感突变的NSCLC患者根治术后进行TKI治疗获益的临床研究结果，也没有ALK抑制剂术后服装组治疗获益的临床研究结果。因此除非参加临床试验，否则不推荐EGFR突变患者在根治术后常规使用TKI和ALK抑制剂。 15.NSCLC分期治疗原则：1期若没有手术禁忌症，应进行外科手术切除，术式可先择肺叶切除或全肺切除，所有患者均应进行肺门及纵隔淋巴结清扫以便于准确分期，至少应对3个纵隔引流区（N2）淋巴结进行取样或行淋巴结清扫。保留肺组织的解剖性切除术（袖状切除术）优

卫生部诊疗指南肺癌诊疗指南

. 卫生部肺癌诊疗指南（2011）一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010 年卫生统计年鉴显示，2005 年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1 位。为进一步规范我国肺癌诊疗行为，提高医疗机构肺癌诊疗水平，改善肺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。二、诊断技术与应用（一）高危因素。有吸烟史并且吸烟指数大于400 支 / 年、高危职业接触史( 如接触石棉 ) 以及肺癌家族史等，年龄在45 岁以上者，是肺癌的高危人群。（二）临床表现。 1.肺癌早期可无明显症状。当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：（ 1）刺激性干咳。（2）痰中带血或血痰。（ 3）胸痛。（ 4）发热。（ 5）气促。当呼吸道症状超过两周，经治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。 2.当肺癌侵及周围组织或转移时，可出现如下症状：（1）癌肿侵犯喉返神经出现声音嘶哑。（2）癌肿侵犯上腔静脉，出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现。（3）癌肿侵犯胸膜引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液可以引起气促。（4）癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。（5）上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织，如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征表现。（6）近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的可能。（7）持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高应当考虑骨转移的可能。（8）右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应当考虑肝转移的可能。（9）皮下转移时可在皮下触及结节。（10）血行转移到其他器官可出现转移器官的相应症状。（三）体格检查。 1.多数肺癌患者无明显相关阳性体征。 2.患者出现原因不明，久治不愈的肺外征象，如杵状指（趾）、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等。 3. 临床表现高度可疑肺癌的患者，体检发现声带麻痹、上腔静脉梗阻综合征、Horner征、Pancoast综合征等提示局部侵犯及转移的可能。

肺癌胃癌治疗验方，偏方

肺癌胃癌治疗验方，偏方肺癌治疗验方 2-1肺癌原发性支气管肺癌系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿，是最常见的恶性肿瘤之一。近半个世纪来许多国家和地区肺癌的发病率和死亡率都在逐年增加，在男性居民中尤为明显。肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咳血、发热、气急等，以咳嗽和血痰为常见的早期症状。咳嗽多为阵发性刺激呛咳，无痰或有少量粘液痰；咳血常见持续性或间断性的反复少量血痰，偶尔有大咯血；胸痛一般多为隐痛不适，如在病程中出现持续性剧痛，常提示胸膜或胸壁转移；胸闷气急为癌肿阻塞或压迫较大支气管，病变广泛较大量胸水或气胸时均可出现气急。常见的全身症状有发热、疲倦、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等。在病程中可因肿瘤压迫或侵犯邻近组织而出现声音嘶哑，头面部及上肢水肿，锁骨上窝淋巴结肿大。晚期可出现脑转移、肝转移、骨转移等引起相应临床表现。现代医学认为本病病因目前尚未完全明确，但是根据流行病学资料表明，本病的发生与吸烟，大气污染，某些职业性因子如石棉、砷、铬、沥青及某些放射性物质有密切关系。慢性肺疾患、遗传因素及免疫功能不全，内分泌紊乱可能起综合作用。本病的诊断，病史准确性极为重要。对年龄在40岁以上，无其他原因的持续性呛咳，反复痰中带血；肺部局限性炎症反复发作及肺结核病灶在积极抗炎及抗结核治疗中无效或病灶反趋增大者；以及短期内出现呼吸困难、头颈部浮肿、颈及胸壁静脉怒张等上腔静脉压迫征及声音嘶哑者，均应高度可疑肺癌，并进一步检查确诊。肺癌诊断的决定性方法是X射线检查，包括胸透、正侧位胸片体层摄片和必要时的CT及核磁共振检查，可了解肺癌肿块的部位、大小、形态；以及引起支气管狭窄、肺门及纵膈淋巴结转移，局限性肺气肿，阻塞性肺炎及脉不张，胸水及肋骨转移等情况。痰脱落细胞学检查是目前诊断肺癌的重要方法之一，阳性率可达70%左右，且可确定细胞类型（鳞癌、腺癌、未分化癌）；纤维气管镜检查，不但可以直接观察气管、支气管受压情况，还可以