六味地黄丸经典医案

鹿鸣苑博客群

梅核气--江某某，女，51 岁，2006 年10月初诊。咽中似有痰堵，咯之不出，咽之不下半年余，经中西医治疗无效。患者自诉心烦不安，伴头昏，目眩，腰膝酸软，耳鸣如蝉，少寐，口干，口苦，大便不爽，舌红苔薄黄，脉细数。检查：血、尿、肾功能未见异常。喉镜检查，未见异常。证属肾阴亏虚，水不涵木，肝郁气滞化火，气、火、痰三者凝结于咽部而成。治宜滋肾阴为本，清肝郁，豁痰结为辅。方以六味地黄丸加减。处方：生地15g，怀山药15g，牡丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，山茱萸10g，山栀10g，柴胡10g，郁金10g，全瓜蒌15g，蛤壳10g，浮海石10g，浙贝10g。10剂，每天1剂，水煎，分2次饭后温服。二诊：药后咽中似有痰堵症状明显减轻，其余症状均有所好转，原方再进10剂。诸症消失，嘱再服半月成药六味地黄丸，保持心情愉快，随访1年未发。

按语：本例梅核气患者以肾阴虚为本。肝肾同源，肾阴不足，水不涵木，肝郁气滞，郁久化火，火炼津成痰，气、火、痰结于咽部，则出现咽中似有痰堵，吐之不出，吞之不下。肾主骨主髓通于脑，肾阴不足，津液运行不利，则脑失所养，

故头昏、少寐、腰膝酸软。肾开窍于耳，则耳鸣如蝉。水不涵木，肝阳上亢，则目眩。肝火郁滞，则口干口苦，大便不爽，舌红苔黄。细数脉是阴虚阳亢之证。方以六味地黄丸滋肾阴为本，柴胡、郁金疏肝解郁，山栀泻火，蛤壳消痰利气，瓜蒌、浙贝、浮海石清热化痰。全方共奏滋补肾阴，疏肝解郁，清热化痰之功，肾水充足，肝气疏泄，热降痰化则病除。

同仁堂集团投资价值初步分析报告

同仁堂（600085）投资价值初步分析报告一、公司基本信息公司名称：北京同仁堂股份有限公司上市日期：1997年6月25日总股本：1,311,097,303股限售股：0股总资产：119.12亿，净资产：78.37亿（截至2013年12月31日）每股收益：0.503元（截至2013年12月31日），上年同期为0.438元/股前两位股东控股比例：中国北京同仁堂(集团)有限责任公司54.86%，全国社保基金一零四组合1.8% 一年内股价与大盘对比走势：二、公司业绩情况北京同仁堂创建于清康熙八年（1669 年），是我国最为著名的中药行业老字号。目前，同仁堂（集团）有限责任公司（“同仁堂集团”）业务涵盖了中药材种植和贸易，中成药、保健品、化妆品的生产和销售，以及医疗服务等五个方面，配套形成十大公司、二大基地、二个院、二个中心的“1032”工程，拥有北京同仁堂（600085.CH）、同仁堂科技（1666.HK）和同仁堂国药（8138.HK）三家上市公司。在海外16 个国家和地区开办了64 家药店和1 家境外生产研发基地。公司主要产品均为治疗性中成药，历来以“配方独特、选料上乘、工艺精湛、

疗效显著“而驰名中外。公司“十大王牌”和“十大名药”等因历史悠久、疗效显著而多次被评为国优、市优产品。公司公布2013年报显示，公司净利润同比增长15.08%，6.56亿元，每股收益为0.503元。营业收入为87.15亿元，同比增长15.94%。报告显示，同仁堂营业收入增长的主要原因是，医药工业和医药商业的收入增长。主要财务指标：北京同仁堂产品众多，拥有丸剂、片剂、酒剂、散剂等28 个剂型800 多个药品文号，常用的有400 多种，产品功能涉及祛风除湿、补益安神、儿科用药、心脑血管用药、感冒药、呼吸系统用药、妇科用药、消化系统用药等。公司产品丰富，但相比云南白药、东阿阿胶、天士力等企业，缺少拳头产品。一线产品单品销售最多的 3 个多亿。除北京社区医疗市场稳定增长外，全国范围内产品主要通过OTC 渠道出售。

六味地黄丸组方的临床应用及研究

六味地黄丸组方的临床应用及研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】笔者从方剂溯源、古代应用于临床各种疾病、现代研究及临床应用角度、结合现代疾病探讨六味地黄丸治疗疾病谱的范围，通过寻找疾病的共同发病机制，确定六味地黄丸研究的多系统靶点，明确六味地黄丸的主要药理作用方向及有效成份。【关键词】六味地黄丸；疾病谱；临床应用；综述 Abstract： It explores the disease range of Liuwei Dihuang Pill from formulae source，ancient clinical application，modern study and application angles，combining with modern diseases，to define its multi system targets，main pharmaceutical function and effective components by seeking for common mechanism. Key words：Liuwei Dihuang Pill; disease spectrum; clinical application; review 六味地黄丸是著名方剂，经历代医家临床反复验证，组方严谨合理，功效显著，其后许多滋阴补肾的方剂由此方衍化而来。多年

来，除丸剂外，亦被改为汤剂、颗粒剂、硬胶囊剂、软胶囊剂、片剂、口服液等用于临床，运用范围逐渐扩大，主治病证相应增多，现将有关文献综述如下。 1 方剂的溯源 1.1 六味地黄丸方出宋·钱乙《小儿药证直诀》“地黄丸”条。方中药物六味：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓，原书用以治疗小儿肾怯失音、囟开不合、神气不足、目白睛多、面色晄白以及肾疳、骨疳、筋疳及肝疳等证。 1.2 六味地黄丸重用熟地黄为君药，有滋阴补肾、填精益髓、大补真阴的功效；用补肝养肾而涩精的山萸肉和健脾固肾而固精的山药为臣药，三味补药相配伍有滋肾、养肝、益脾的作用，称为三阴并补，故为“三补”。佐以泽泻利水渗湿，泻肾水、防熟地之滋腻恋邪，丹皮清泄相火，凉肝而泻阴中伏火，制山萸肉之温涩；茯苓渗湿健脾，既助山药补脾，又助泽泻利水，且防熟地滋腻有碍运化，故称“三泻”。全方为三补三泻，补中有泻，寓泻于补，相辅相成。诸药合用，滋而不寒，温而不燥，三补治本，三泻治标，标本兼顾，滋补而不留邪，降泄而不伤正，实乃滋阴补肾之名药。 1.3 《中华人民共和国药典》2000年版所用计量为：熟地黄160g，山茱萸80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g，粉碎成细粉，每100g粉末加炼蜜35～50g，制成水蜜丸，或者加炼蜜80～110g，制成小蜜丸或大蜜丸。小蜜丸和大蜜丸每次口服9g。六味地黄颗粒用熟地黄320g，山茱萸160g，牡丹皮120g，山药160g，茯苓120g，

资产运用效率分析报告

一、公司概况北京同仁堂是中药行业著名的老字号，创建于清康熙八年（1669年），自雍正元年（1721年）正式供奉清皇宫御药房用药，历经八代皇帝，长达188年。历代同仁堂人恪守“炮制虽繁必不敢省人工品味虽贵必不敢减物力”的传统古训，树立“修合无人见存心有天知”的自律意识，确保了同仁堂金字招牌的长盛不衰。其产品以“配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著”而享誉海内外，产品行销40多个国家和地区。公司主要产品包括:安宫牛黄丸、牛黄清心丸、大活络丸、乌鸡白凤丸、感冒清热冲剂、牛黄解毒片等在市场上有较高的占有率和知名度。截至2008年12月31日，同仁堂合并总资产为45.50亿元。2008年度实现主营业务收入29.39亿元，净利润（归属于母公司所有者的净利润）3.50亿元。公司主要产品增长较为平缓，其中六味地黄丸系列实现销售收入.3.25 亿元,安宫牛黄丸、牛黄解毒片等产品比上年都有较大幅度的增长，成为销售增长的主要来源。二、同仁堂2008年资产运用效率指标的计算根据同仁堂公司资料，该公司连续三年的主要资产及主营业务收入、主营业务成本数据如下表：项目2008年2007年2006年2005年应收账款330,891,674.76 575,504,370.00 348,731,479.03 335,105,339.95 存货1,780,483,653.92 1,501,477,547.58 1,381,330,720.37 1,409,118,556.67 流动资产3,401,031,369.24 3,007,190,421.08 2,574,163,371.62 2,481,093,657.19 固定资产986,603,644.10 1,072,326,840.50 1,132,405,290.45 1,097,353,514.36 长期投资48,176,699.49 49,571,450.02 23,284,291.53 51,052,826.25 其他资产114,260,773.30 65,587,846.56 92,172,485.96 150,180,134.04

刘渡舟医案

xx医案年过八旬的刘渡舟先生是北京中医药大学的终身教授。从少年时代起，刘渡舟便对中医经典《伤寒论》耳熟能详，经过几十年的临床实践和学术研究，刘渡舟先生已成为当今中医伤寒学派代表人物，对伤寒研究作出了突出贡献。中医讲气，这个气是生命之源，人没有气还行吗？那不行了。人是一口气，这气在于流通，在于活动，不能郁，气不能郁结，气是流通的，是畅达的，这个人好，这个人就没有病了。气机论是刘渡舟先生诸多学术思想中的一个重要方面，他利用此法治疗了许多疑难杂症，尤其在肝病的治疗方面效果尤为显著。刘渡舟认为肝是人体五脏六腑中最重要的一个脏器，肝主管疏泄旧物，生发新物和贮藏血液，至于肝脏为什么会得病，刘渡舟从中医的角度自有一番独到的见解。我们认为肝炎的病理反应都是湿热居多，湿热是从哪来的呢，就是一个，人民的生活水平提高了，一天总离不开肉，肝脏就消化不了了，就是代谢不良，代谢不良就形成了废物，就在肝脏堆积了，它排泻不出去，时间一长天长日久，这些老废物就变成了致病的引子。刘渡舟不仅重视理论的学习与研究，而且更重视临床实践。他治疗肝病虽然也是基于张仲景的方剂小柴胡汤，但是在六经辨证的基础上，刘渡舟更善于抓住主证，对小柴胡汤灵活加减，辨证运用，创制了柴胡鳖甲汤、柴胡活络汤等分别治疗肝硬化和肝腹水，疗效十分显著。患者：先开始我是大三阳，后来经过刘老的治疗之后现在转阴了。原来肝区有点刺痛，现在疼痛很轻，原来我没有精神，老睡觉，现在这些症状都已消失了，而且气色也比以前好多了，脸色也红润了，比以前还胖了。刘渡舟还擅长治疗多种内科、妇科、儿科疾病，其中对于肝胆、脾胃、心肾等脏腑病症，如心脏病、慢性肾病、胆囊炎、慢性胃炎、神经肌肉病变等功能性疾病，在辨证诊断方面，虽然刘渡舟是伤寒大家，但他并不拘泥于一家一派。我这是叫兼收并蓄，譬如说我是学伤寒的，但是我对温病我也学，我也用，我不排斥，总而言之，医学得要博，但是博之中要有一个见解，得选择，到什么时候用哪一家哪一派的方法治病为好，哪个时候不好，得有选择。刘渡舟从事中医临床与教学已有半个多世纪了，他在伤寒学的研究与发展方面，取得了丰硕的成果，并赢得了八方赞誉。1993年，刘渡舟还被选入英国剑桥名人传记辞典。他是一名教授、学者，更是一个医生，他多年来坚持在临

中药分析考试试题

一,单项选择题第一章 1、中药分析得任务就是( ) A、对中药得原料进行质量分析 B、对中药得提取物进行质量分析 C、对中药制剂进行质量分析 D、对中药得各个环节进行质量分析 2、中药分析得意义就是( ) A、保证中药有效成分得含量 B、保证中药质量稳定、疗效可靠与使用安全 C、保证中药有毒有害成分合格 D、保证中药质量符合质量标准规定 3、中药制剂分析得特点就是( ) A、制剂工艺得复杂性 B、化学成分得多样性与复杂性 C、中药材炮制得重要性 D、多由大复方组成 4、中医药理论在中药分析中得作用就是( ) A、指导合理用药 B、指导合理撰写说明书 C、指导制定合理得质量分析方案 D、指导检测贵重药材 5、中药制剂化学成分得多样性就是指( ) A、含有多种类型得有机物质 B、含有多种类型得无机元素 C、含有多种同系化合物 D、含有多种类型得有机与无机化合物 6、中药分析得主要对象就是( ) A、中药制剂中得有效成分 B、有毒有害元素 C、中药制剂中得微量成分 D、中药制剂中得无机成分 7、中药分析与化学效分析得主要区别就是( ) A、中药被测成分含量较高 B、影响中药含量测定得因素较少 C、中药被测成分含量较低、干扰较多 E、中药成分简单 8、中药质量标准应全面保证( ) A、中药质量稳定与疗效可靠 B、中药质量稳定与使用安全 C、中药量稳定、疗效可靠与使用安全 D、中药疗效可靠与使用安全 9、中药得质量分析就是指( ) A、对中药得定性鉴别 B、对中药得鉴别、检查与含量测定等方面得评价 C、对中药得检查 D、对中药得含量测定

10、中药分析中最常用得分析方法就是( ) A、光谱分析法 B、化学分析法 C、色谱分析法 D、电化学分析法 11、《中国药典》规定,室温(常温)温度系指( ) A、0～10℃ B、10~20℃C,1030℃D、20~30℃ 12、《中国药典》规定,热水温度就是指( ) A、7080℃ B、60~80℃ C、6585℃ D、5060℃ 13、《中国药典》规定,温水温度就是指( ) A、20~40℃ B、30～50℃ C、40~50℃ D、50~60℃ 14、《中国药典》凡例中关于称重得精确度要求正确得就是( ) A、称取2g,指称取量可为1、8～2、2g B、称取2、0g,指称取量可为1、95～2、05g C、称取2、00g,指称取量可为1、992、01g D、称取0、1g,指称取量可为0、09 0、11g 15、下列说法错误得就是( ) A、精密称定指称取重量应准确至所取重量得千分之一 B、称取指称取重量应准确至所取重量得百分之一 C、精密量取系指量取体积得准确度应符合国家标准对体积得精度要求 D、取用量为“约”系指取用量不得超过规定量得±15% 第二章 1、中药材总件数就是101件,根据抽取样品得原则,取样时应抽取得件数为( ) A、5 B、6 C、11 D、10 2、通常不用混合溶剂提取得方法就是( ) A、冷浸法 B、回流提取法 C、连续回流提取法 D、超声提取法 3、原辅料一般保存到最后一批使用得成品效期后( )

刘渡舟医案经方临证指南

刘渡舟医案经方临证指南刘渡舟医案：姜x x ，男，17岁。入夏以来腹痛下利，每日六七次，下利虽急但排泄不爽，用力努责，仅有少许脓血粘液。伴见口渴思饮。六脉弦滑而数，舌苔厚腻。此属厥阴湿热下利，即唐容川所说“金木相沴，湿热相煎”之证。白头翁12克黄连9克黄柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳实6 克桔梗6 克。服二剂后，大便次数减少，后重下坠已除。又服二剂，脓血粘液止。但腹中有时作痛，转川芎药汤二剂而愈。湿热利案刘渡舟医案：某妇，自诉下利腹痛，脐腹部有冷气感。初辨为下焦有寒，气血不和，用桂枝加芍药汤治之，服药后腹痛反剧，以致于疼痛不可忍耐。里急后重，小便短少黄赤，舌红苔腻，脉弦数。乃知此为厥阴湿热下利。湿热内蕴，热被湿裹，气郁不伸，所以脐腹部位有冷气感。先令服六一散10 克再服白头翁汤，一剂即愈。【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。厥阴热利，病位在肝。由于厥阴邪气从阳化热，加以肝失琉泄，而致气滞湿聚，热与湿合，则成湿热互蕴之变。湿热下迫肠中，津被热伤，血被热腐，则下利脓血而口渴欲饮；气机被壅而不畅，则里急后重而反难通。所以，白头翁汤证的辨证要点是下利后重，便脓血，口渴欲饮。本方既能清热燥湿，又能凉血舒肝，临床上用以治疗菌痢，毒痢，或阿米巴痢疾，只要辨证属于厥阴湿热下利，无论病程长短，都能取得效果。白头翁加阿胶汤证

久利伤阴案刘渡舟医案：胡x x ，女，73 岁。患下利赤白，腹痛后重已半年多。大便每日三四次，有红白粘液，伴口干渴，两目干涩。脉弦，舌质红而少苔。白头翁10克黄连10克黄柏10克秦皮10克阿胶15克白芍15克. 前后共服九剂而安。【解说】白头翁加阿胶汤，原为“产后下利极虚”而设。因为产后失血伤阴，治疗时可加阿胶养血滋阴之药。同样，湿热下利日久而伤阴血，也需要加阿胶以调之，如本案已见两目干涩。舌红少苔等阴伤表现，但湿热病变仍在，所以用白头翁加阿胶汤既清湿热以止痢，又补阴血以益虚。当归四逆汤证腰痛案刘渡舟医案：郭x x，男，28岁。患腰臀疼痛酸麻，入夜尤甚，疼痛难以转侧，诊其脉浮弦而细，证属血虚寒凝。当归12克桂枝9克白芍9克细辛6 克通草6 克大枣15枚. 服三剂后痛麻俱减。上方加入桃仁，红花，炒穿山甲各3 克又服三剂而愈。腹痛案刘渡舟医案：某男，患少腹疼痛，喜热畏寒，舌质淡嫩，脉弦而细，此为厥阴内寒证。当归15克桂枝10克白芍10克细辛6克通草6克炙甘草6克大枣15

北京同仁堂案例分析

案例简述：北京同仁堂是我国中药行业著名的老字号，其产品以“配方独特，选料上乘，工艺精湛，疗效显著”而享誉国内外。通过上百年来产品的多样化和工艺的稳定性，打造出了同仁堂独具特色的品牌优势与技术优势，形成其内在的核心竞争力。在跨国发展的道路上他坚持传统的制药特色，凭借其原材料良好的质量保证以及制药精益求精的精神，使得消费者对其产品产生牢固的信任。 SWOT 分析： 1同仁堂国际化三部曲分析同仁堂在发展过程中，发挥其优势，以循序渐进，具有自主技术和品牌的国际化经营战略发展模式向前发展着。这一模式主要分为三个阶段：1.以品牌与技术优势开拓国际市场。2.海外投资控股。3.抓住机遇，发展跨国经营。第一步，以品牌与技术优势开拓国际市场。同仁堂是中国中药的第一品牌，是业内的老字号，其300余年中时刻恪守“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的古训以及“修合无人见，存心有天知”的自律意识使得同仁堂金字招牌的经久不衰具有强势的品牌优势，因此才能赢得消费者们的青睐。在海外开拓市场的过程中，同仁堂注重品牌优势所带来的影响，加大自身宣传力度。由于海外华人与中国同宗同源，文化理念接近，所以，先天的脐带效应也使得他们顺理成章的接受中药，然后以此为中心向外扩散，最终进入其他国家市场。同仁堂的300年历史中不断完善自己的技术，形成了独有的完整的中医药理论体系，技术资源。同时，在市场经济的大趋势下，同仁堂明确自己的改进方向，创立了自己的医药创新团队和体系，在中医理论的指导下，利用西药的科研技术，使得中药发生质的蜕变，从而与其他国家接轨。 1993年起，同仁堂相继在香港开办了母公司及四家子公司，同仁堂以其品牌与独到的技术作为无形资产的形势入股，在合资公司投资总额中占一定份额。并凭借合资公司的开办，使同仁堂开拓出一条属于自己的，以“品牌，技术”投资为核心的海外拓展之路，为此后海外投资开办控股公司奠定了基础。让合资同仁堂通过在海外与其他公司共同合资建立海外合资企业，第二步，海外投资控股。对首先，企业在当地进行产品生产和国际研发。以这种方式进入海外市场具有一定的优势。同这种方式不仅可以帮助同仁堂节省资金，于当时的同仁堂来说这是一种较为安全的方式，需要一个“引路对于初入其他国家市场的同仁堂来说，时还可以大幅降低投资风险。其次，最后，在合作过程中，同仁堂还可人”来帮助他们在他国法律法规的规定下融入当地市场。以借助其拥有的庞大的网络来拓展自身业务。后，伴随着外资企业的大量涌入，我国传第三步，抓住机遇，发展跨国经营。我国加入WTO中医药国际认可度的提高及统行业受到了严重冲击的同时，也为其打开了通往国际的大门。随着电子商务的兴起，中医药专业机构和人员在国外的迅猛发展，同仁堂走向世界指日可待。网络新经济时代的来临，同仁堂也集中了一批网络人才，积极介人电子商务领域，全方位、让人们意识积极宣传同仁堂，多角度面向国际市场，充分利用网络高速度传播信息的特点，从而为自吸引消费者与国际知名公司的眼球，到这是一家具有创新意识，与时俱进的公司，同仁堂在一些国家或地区办特许经营除此之外，己进一步打开国际市场奠定了良好的基础。还在海外设立办事处等，使中药更加贴近国际市场的同时，连锁店，建立中药分装加工厂，高附加值的产品，使建立集生产，科研和销售为一体的的生产科研基地，生产具有高科技，其产品的国际认可度不断提高。 2.同仁堂海外营销策略产品策略首先要明确企业能提供什么样的产品和服务即指企业制定经营战略时，所谓产品营销策略，去满足消费者的要求，也就是要解决产品策略问题。各国有效

知柏地黄丸新用途

５～１０天，好转１０例（其中耳鸣伴眩晕８例，耳鸣伴听力减退２例）；经用药１５天以上，无效者（治疗前后未见明显变化者）２例，总有效率为９５．５％。３．治疗遗精：应用知柏地黄丸治疗肾虚失固型遗精３６例，经用药３～５个疗程后，其中治愈者２９例，占８０．６％；好转者５例，占１３．９％；无效者２例，占５．６％，总有效率为９４．５％。方法：取知柏地黄丸，每次９克（或其浓缩丸，每次８粒）。每日早晚各１次，温开水送服。治疗期间，禁食辛辣刺激性食物和劳累过度，２０天为１个疗程。４．治疗男?Ｉ！ｔ不育症：有人用知柏地黄丸治疗阴虚火旺所致的男性不育症患者５５例。经用药４～６个疗程后，其中治愈者４８例，占８７．３％；无效者７例，占１２．７％。知柏地黄丸是一种常用中成１～２个疗程后，其中治愈者（外科方法：取知柏地黄丸，每次９药，来源于清《医宗金鉴》一书。检查及Ｂ超探查均证实肿块消失克（或其浓缩丸，每次８粒）。每日本方由熟地黄、山茱萸、怀山药、者）２０例，占７７％；有效者（较治疗早晚各服１次，用温开水送服。３０天为１个疗程，一般服药１－２个疗丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏共前明显缩小）４例，占１５％；无效者８味中药组成。具有滋阴降火的功（治疗前后未变化）２例，占８％，总程即可见效。服药期间，宜戒房事。效。适用于阴虚火旺所致的骨蒸劳有效率为９２％。大部分患者在用药５?治疗不射精：有人采用知热、遗精、盗汗、咽喉肿痛等症。１个疗程后便产生效果。柏地黄丸治疗阴虚火旺所致的不射近年来，经临床实践与研究证实，２．治疗氨基苷类药物引起的精患者１２例，经用药３～５个疗程后，其中治愈者９例，无效者３例，本方还有不少较好的新用途，现选耳毒性症状：据报道，有人用知择介绍如下。柏地黄丸治疗氨基苷美药物引起的治愈率为７５％ｏ方法：取知柏地黄丸，每日３１．治疗单发良性甲状腺结节：耳毒性症状患者４４例，取得显著的据临床报道，有人应用知柏地黄丸效果。次，每次９克（或其浓缩丸，每次８治疗单发良性甲状腺结节患者，效方法：取知柏地黄丸，每次服粒）。温开水送服，２０天为１个疗程。果显著。９克（或其浓缩丸，每次８粒），每６－治疗老年干燥症：有人用方法：单纯口服知柏地黄丸，日２次，每日早晚各１次，以温开知柏地黄丸治疗老年干燥症（口、舌、鼻干燥，便秘者）１９例。经用每次９克（或其浓缩丸，每次８粒），水送服，５天为１个疗程，一般１～每日３次，９０天为ｌ疗程。３个疗程即可好转或痊愈。药１０～１５天后，其中治愈者１６例，效果：用知柏地黄丸治疗单发效果：４４例中，经用药２～５好转者２例，无效者１例，总有效良性甲状腺结节患者２６例，经用药天，痊愈者３２例（其中单纯性耳鸣率为９４?７％。型幽２ｌｌ严　万方数据

杞菊地黄丸设计性试验

杞菊地黄丸（浓缩丸）的质量分析一、实验目的： 1、掌握中药浓缩丸的提取分离方法 2、掌握中药浓缩丸的理化鉴别和含量测定方法二、实验原理：【处方】枸杞子40g 菊花40g 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 【制法】以上八味，取酒萸肉、牡丹皮、山药粉碎成细粉；泽泻、茯苓加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，滤过，滤液合并浓缩至相对密度为1.30-1.35（60-80℃）的稠膏；熟地黄切片，加水煎煮三次，第一次3小时，第二次2小时，第三次1小时，滤过，滤液合并浓缩至相对密度为1.30-1.35（60-80℃）的稠膏；枸杞子以45%乙醇作溶剂，剩余的酒萸肉与牡丹皮及菊花以70%乙醇作溶剂，浸渍24h后分别进行渗漉，收集渗漉液，合并上述渗漉液，回收乙醇浓缩至相对密度为1.30-1.35（60-80℃）的稠膏；与上述细粉与稠膏混匀，制成浓缩丸，干燥，打光，即得。【性状】本品为棕色至棕黑色的浓缩丸，味甜而酸 HPLC具有高效、高速和高分辨率的优势。兼有分离和分析的作用，被广泛用于制剂和原料药的有关物质检查以及含量测定，常用外标一点法进行测定。不同药物中含有不同物质，其药理和特性理化性质不同，可用于对某一种或某一类药物的定性鉴别。三、实验材料：器材：高效液相仪分析天平塞锥形瓶冷凝管研钵量瓶剪刀超声处理设备回流装置（100ml圆底烧瓶，冷凝管，橡皮管，铁架台，夹子等）100ml 具塞锥形瓶蒸发皿60ml分液漏斗等药品：处方中各类药材丹皮酚对照品试剂（甲醇乙酸乙酯二氯甲烷石油醚无水乙醇乙醚丙酮三氯甲烷甲酸甲苯盐酸冰醋酸硫酸环己烷三氯化铁香草醛等）实验操作：

六味地黄丸药理学研究进展

六味地黄丸药理学研究进展Research Progress in Pharmacology Effects of Six taste glutinous Rumania pills 姓名：陈倩 Name: chenqian 学号：11111062 班级：11级中医四班

摘要：探讨近年来六味地黄丸的现代药理学研究进展，为今后六味地黄丸的深入研究提供一定的理论依据。通过查阅有关六味地黄丸的相关著作与文献，从六味地黄丸调节免疫、抗衰老、抗氧化、抗肿瘤、降血糖、降血脂、保肝、改善肾功能、保护神经等现代药理作用的研究进行分析总结。研究发现此方具有多方面的药理作用。研究结果表明六味地黄丸的现代药理作用与其传统中医临床疗效相对应，有利于六味地黄丸的进一步开发与利用。关键词：六味地黄丸药理作用研究进展免疫调节 Research Progress in Pharmacology Effects of Six taste glutinous Rumania pills Abstract: To review the research progress in Six taste glutinous rumania pills pharmacological effects in recent years，to provide bases for the future studies of Six taste glutinous Rumania pills.By investigating references on Six taste glutinous Rumania pills in recent years，the pharmacological effects of regulation of the immune , anti aging antioxidant, antitumor ,hypoglycemic ,reducing blood lipid ,protecting liver ,improving renal function ,protect the nerve of Six taste glutinous rumania pills are summarized .Research has found that the party has many pharmacological functions.The six taste glutinous r umania pills’ pharmacological effects corresponds its traditional clinical applications The recent research progress in Six taste glutinous Rumania pills will benefit the further development and utilization of the pills. Keywords: Six taste glutinous Rumania pills pharmacological effect research progress Immune regulation 六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮六味中药组成。其主要功效为滋补肝肾、补肾固精，主要治疗肝肾阴虚证。现代药理研究表明六味地黄丸具有调节免疫、抗衰老、抗氧化、抗肿瘤、、降血糖、降血脂、保肝、改善肾功能、保护神经等现代药理作用。但目前实际使用过程中存在泛滥现象, 有的甚至将其当作保健品长期服用。笔者通过对近十年来六味地黄丸的现代药理作用的研究进展综述，为今后进一步研究六味地黄丸提供参考。 1 对免疫调节的作用六味地黄方不是单纯的免疫促进剂或免疫抑制剂，而是通过调节机体免疫平衡而发挥作用。为了阐明该方调节免疫功能的物质基础，有研究对该方中的免疫活性成分进行追踪分离，得到了主要活性成分，从中分离出七个酸性多糖。已知山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，能促进巨噬细胞的吞噬功能；丹皮主要成分丹皮酚有显著抗变态反应的作用，同时不抑制特异性抗体的生成，可能是通过非特异性抗炎机制发挥作用，也可能与抑制血清补体活性有关；茯苓中的茯苓糖对免疫功能有增强作用，能增强巨噬细胞的吞噬功能，使脾脏抗体分泌细胞数明显增多，研究表明本方汤剂及水煎醇提液对细胞免疫反应均有不同程度的促进作用，能明显促进小鼠淋巴细胞转化及活性花环形成，抑制白细胞游走和促进溶血空斑的产生及促进脾细胞抗体生成反应，提示其对细胞和体液免疫均有促进作用。相关资料显示，六味地黄汤能拮抗醋酸氢化可的松肾阳虚模型引起的脾脏重量减轻，似与中医“阳化气，阴成形”理论相关[1]。脾脏为中枢免疫器官之一，脾重反映了脾内淋巴细胞数量，间接反映了体内淋巴细胞总体水平。据报道[2]，

六味地黄丸实验报告

六味地黄丸的制备【历史来源】中医所说的六味地黄丸均是指宋代医家钱乙《小儿药证直诀》中记载的地黄丸，《小儿药证直诀，卷下》记载地黄丸，熟地黄八钱山萸肉，干山药各四钱，泽泻，牡丹皮，茯苓去皮各三钱，上为末，炼蜜丸如梧子大，空心，温水化下，三丸。《钱乙小儿药证直诀》地黄丸，实际上脱胎于汉代医家张仲景《金匮要略》肾气丸，张仲景《金匮要略》肾气丸，地黄八两，薯蓣四两，山萸肉四两，泽泻三两，茯苓三两，牡丹皮三两桂枝，附子炮各一两上为末，炼蜜合丸梧子大酒下十五丸，日再服。肾气丸分别记载于《金匮要略》血痹虚劳，痰饮咳嗽，消渴小便利淋病5个篇章中，而且分别使用过八味肾气丸，肾气丸，崔氏八味丸等方名【实验目的】1 掌握塑制法制备蜜丸的方法和操作要点 2 熟悉蜜丸制备对药材和辅料处理原则 3 了解蜜丸的质量要求【实验提要】 1 丸剂的制法有塑制法,泛制法和滴制法 2 供制丸用的药粉应为细粉或极细粉,起模盖面包衣的药粉的性质选用【实验器材】电磁炉铁锅勺盆蜂蜜药材【实验原理】利用中药细粉或者中药提取物与辅料（润湿剂吸收剂稀释剂粘合剂）混合制得可塑性的团块，再制条分粒搓圆而制得六味地黄丸【实验内容】六味地黄丸

【处方】熟地黄80g 山茱萸40g 牡丹皮30克g 山药40g 茯苓30g 泽泻30g 【处方分析】六味地黄丸重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药山茱萸补养肝肾，且能涩精山药补益脾阴，也能固肾，均为臣药，三药配合，肝肾脾三阴并补，是为三补，但地黄用量是山茱萸和山药用量之和，固仍以补肾为主，泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻，茯苓淡泄脾湿，并助山药之健运，丹皮清热泻肝火，并制山茱萸之温涩，三药称为三泻，均为佐药。六味合用，三补三泻，用于治疗肾阴亏损而引起的腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精盗汗，消渴【功能主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损引起的腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，骨蒸潮热，消渴等症【制法】1 炼蜜：温度达到116℃-118℃.含水量14％-16％，出现淡黄色有光泽翻腾，均匀的细气泡，用手有粘性即可 2 和药：取已经混匀的药材细粉100g于药盒内，在药材细粉中加2勺左右的中蜜，将药材的粉与中密混合均匀，制成软硬适宜的软材 3制条成丸再将软材分为若干丸条，分粒，搓团，每丸9g 左右 4 为保持丸粒表面光滑，可加适量豆油【工艺流程】：

六味地黄丸的40种妙用

六味地黄丸的40种妙用六味地黄丸的40种妙用快乐中年六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用。六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。 1、小儿呼吸道反复感染有人用六味地黄丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例，效果满意。每次1丸(9克)，每日2次。治疗时间最短者35天，最长者90天，平均为61.6天，据观察，六味地黄丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显，疗效显著。 2、慢性鼻炎六味地黄丸每次9克，早晚各服一次，连服2～3个月，可有明显疗效。 3、过敏性鼻炎六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。 4、矽肺据报道，用汉防己甲素（100mg3次／日）和六味地黄丸每周同服6天，连用2个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善，感冒和支气管肺部感染率下降52.94％。 5、牙周脓肿六味地黄丸每次10克，每日3次，3～5天可减轻症状。 6、复发性口疮六味地黄丸每次6～9克，每日2～3次，一般3～5天可见效，且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。 7、五更泄泻六味地黄丸每次10克，每日3次，一般服一个月可痊愈。 8、口干症中老年人患口干症若无其他原发病症，服用六味地黄丸治疗效果好。每次服六味地黄丸9克，一日3次，一个月为1疗程。 9、食管上皮细胞重度增生（食管癌癌前病变）每日晨起服1—2丸（每丸9克）连服1年，治疗食管上皮细胞重度增生30例，结果为正常和好的有26例，稳定3例，好率达86.7%%，表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。 10、上消化道出血本品对服用糖皮质激素引起的慢性消化道出血患者有一定的疗效。用法是：每次取本品9克，每日3次，温开水送服，7天为1个疗程，连服2～3个疗程。 11、轻中度高血压有人将38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组及对照组进行治疗观察。治疗组22例用六味地黄丸和复方丹参治疗，对照组16例用心痛定加维生素E治疗。结果，中药组降压率为90.9％，西药组降压率为87.5％。 12、室性早搏服用六味地黄丸确有较好的作用。

刘渡舟经方医案

刘渡舟经方医案 l、桂枝汤证 (1)时发热自汗出案刘渡舟医案：李x×，女，53岁。患阵发性发热汗出已经一年多，每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。曾经按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。脉缓而软：舌质淡苔白。《伤寒论》说：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。桂枝9克白芍9克生姜9克大枣 12枝炙甘草6克二剂。服药后啜热稀粥，得微汗出而愈。【解说】桂枝汤的主要治疗作用是调和营卫。既可以用来治疗外感风寒所引起的营卫不和，也可以用来治疗内伤杂病中的营卫不和。本案治疗的要点在于“病人脏无他病”，而又年过50岁，由于天癸已竭而阴气偏弱，使得阴阳二气不相谐和，所以出现阵发性的发热汗出，桂枝汤调和营卫，实际上也就是调和阴阳。因为营卫代表了阴阳的二个方面，营行脉内即为阴，卫行脉外即为阳。所以，用桂枝汤调和营卫以达到调和阴阳之目的，是本方取得疗效的关键。 (2)风疹案刘渡舟医案：某男，60岁。患风疹皮肤瘙痒，钻心难忍已数月。伴见汗出、恶风等证，脉浮缓，舌苔白润。此为风邪稽留肌腠，营卫失和所致。当用解肌驱风，调和营卫之法治疗：桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枚炙甘草6克三剂服药后喝热稀粥，得微汗出，痒止疹消，皮屑脱落而愈。【解说】风瘙以皮肤瘙痒为主要临床表现，因为其发病部位在于皮肤腠理之间，一般属于阳证，所以《灵枢--终始篇》说：“痒者，阳也”；、本证虽然多见于血热受风，但也有不少是由于外感风邪，邪气稽留于肌表而营卫失和所引起。识别是否由于外感风邪所引起的一种标志在于伴随恶风或遇风则发，属于这类证型的，用桂枝汤治疗最为有效。 (3)汗出偏沮案刘渡舟医案：孙×x，男，39岁。患左半身经常自汗出，而右半身反无汗，界限非常分明．无其它咀显不适，脉缓而略浮，舌苔薄白。用桂枝汤调和营卫阴

制剂分析

《中药制剂分析技术》第一章试题一、单项选择题１、“HPLC”是指：Ａ、国家药品监督管理局Ｂ、质谱法Ｃ、高效液相色谱法Ｄ、紫外－可见分光光度法 E、红外分光光度法２、药典附录部分记述的内容不包括：Ａ、制剂通则Ｂ、物理常数测定法Ｃ、一般杂质检查法Ｄ、制剂的鉴别、检查及含量测定E、色谱、光谱法３、“水浴温度”是指：Ａ、98～100°C Ｂ、70～80°C Ｃ、40～50°C Ｄ、60～70°C E、10～30°C 4、“放冷”是指放冷至Ａ、室温Ｂ、10～40°C Ｃ、2～10°C Ｄ、2°C以下E、0°C以下５、“％（g/mL）”表示Ａ、溶液100g中含有溶质若干克Ｂ、溶液100ml中含有溶质若干毫升Ｃ、溶液100ml中含有溶质若干克Ｄ、溶液100g中含有溶质若干毫克 E、溶液100g中含有溶质若干千克６、“精密称定”是指称取重量应准确至所取重量的Ａ、十分之一Ｂ、百分之一Ｃ、千分之一Ｄ、万分之一E、十万分之一７、定量分析测定误差应Ａ、小于零Ｂ、等于零Ｃ、略大于允许误差Ｄ、在允许误差范围内E、大于零８、对其试样进行３次平行测定，得其平均含量为30.6%,而真实含量为30.３%，则30.6%－30.３%＝0.３%为Ａ、相对误差Ｂ、相对偏差Ｃ、绝对误差Ｄ、绝对偏差E、系统误差９、对其试样进行多次平行测定，得其平均含量为3.25%,则其中某个测定值与此平均值之差为该次测定的Ａ、相对误差Ｂ、相对偏差Ｃ、绝对误差Ｄ、绝对偏差E、系统误差１０、有效数字0.05030的位数为Ａ、６位Ｂ、３位Ｃ、４位Ｄ、５位E、2位 11、中药制剂分析的任务是： A、对中药制剂的原料进行质量分析 B、对中药制剂的半成品进行质量分析 C、对中药制剂的成品进行质量分析 D、对中药制剂的各个环节进行质量分析 E、对中药制剂的体内代谢过程进行质量检测 12、5、中药分析中最常用的分析方法是： A、光谱分析学 B、色谱分析学 C、联用分析学 D、电学分析学 E、化学分析法二多项选择题１、中药制剂分析的对象包括中药制剂的：Ａ、成品Ｂ、半成品Ｃ、原料Ｄ、生产工艺E、包装材料２、中药制剂分析的内容包括中药制剂的：Ａ、鉴别Ｂ、定量分析Ｃ、卫生学检查Ｄ、杂质检查E、制剂通则检查３、中药制剂分析的基本程序包括：Ａ、取样与供试品的制备Ｂ、鉴别Ｃ、含量测定Ｄ、结果判断E、检查４、《中华人民共和国》（2000年版）（一部）收载的内容不包括Ａ、抗生素Ｂ、生物制品Ｃ、中药材Ｄ、中药成方制剂E、化学药品与生化药品５、下列正确的叙述是Ａ、天平的两臂不等长属于系统误差Ｂ、偶然误差是由一些不确定的偶然因素造成的Ｃ、系统误差是由一些确定的原因引起的。Ｄ、滴定时有溶液溅出属于系统误差三填空题１、中药制剂分析工作是以理论为指导，运用分析的理论和方法，综合分析和评价中药制剂的一门应用学科。２、中华人民共和国成立至今，我国先后出版了年版，年版，年版，年版，年版，年版，年版年版共８版药典。３、国务院食品药品监督管理部门颁布的和为国家药品标准。４、药典的基本结构分、、、。５、中药制剂的基本程序包括、、、、、６部分６、0.07090g有位有效数字,24.00ml有位有效数字 7、按误差来源指出下列情况各引起何种误差（填写系统误差或者偶然误差）：（１）砝码腐蚀：

刘渡舟医案经典

刘渡舟医案经典刘渡舟医案经典五苓散是《伤寒论》的一张名方，其主要功能为健脾通阳，化气利水。《医方集解》谓“五苓散通治诸湿腹满、水饮水肿、呕逆泄泻、水寒射肺、或喘或咳、中暑烦渴、身热头痛、膀胱积热、便秘而渴、霍乱吐泻、痰饮湿疟、身痛身重”等。现代临床医生运用五苓散治疗范围更广，常用于治疗急、慢性肾炎，传染性肝炎，肝硬化腹水，急慢性肠炎，泌尿系感染，心脏病浮肿等，但较少用于精神神经系统病证。笔者在临床运用此方治疗植物神经功能紊乱症(郁证)取得满意疗效，现介绍如下。熊某某，男，35岁，工人，缘于1995年7月酷暑之日，于大汗之后淋冷水浴，随即又在空调房中酣睡。当时甚觉凉快，醒后即感周身不适，说不出的难受，烦躁，口渴，心悸，自汗，且伴少腹拘急，小便涩滞灼热、淋沥不畅，在某医院住院治疗，诊断为植物神经功能紊乱，因工作需要，症状无明显缓解即出院。后又回当地经用中、西药反复治疗，心悸、自汗症状时有缓解，然其心烦、尿频、小便灼热、少腹隐痛诸症不减，并在饮酒及劳累后加剧，且口干口苦，喜饮热饮，纳可，大便干结，睡眠尚正常，舌暗红、苔薄黄，脉细弦滑，1997年5月29日住省中医院，即辨证为膀胱湿热兼心气不足，治予清热利湿剂，拟八正散加减：生地20g，木通10g，

淡竹叶10g，生甘草10g，丹皮10g，生栀子10g，柴胡10g，枳实15g，白芍10g，乌药10g，川楝子15g，生山楂20g。    服上药5剂后，患者少腹胀痛依旧，尿频灼热，小便涩滞感反而加剧，大便通畅，但肛门出现灼热感，且心烦，渴喜热饮，舌暗红、苔薄稍黄，脉沉缓。考虑药不对症，当属辨证不确切。故又细究病因：病人缘于酷暑大汗之际淋冷水浴，睡空调房而致病，病因当为寒湿郁闭皮毛，风寒外束，内射于肺，肺失宣肃，津液输布失常，气机郁阻故致郁证，改用五苓散，取其通阳化气利水之功。处方：桂枝6g，白术15g，泽泻15g，猪苓15g，茯苓20g，生甘草6g，玉米须30g，白茅根15g，郁金10g，远志6g，石菖蒲6g。服上药3剂，患者两便灼热感明显减轻，稍觉少腹隐痛。药已见效，守上7剂后痊愈出院此症历时2年，服用过许多中西药物，竟然以五苓散加味而收效。究其原因，乃五苓散通阳化气，健脾利水作用。病者缘于寒湿郁闭，肺失宣肃，津液失布，水道不调。虽有心烦、大汗出而口渴，不为下焦湿热，乃津液不布。张隐庵云：“大汗出而口渴者，乃津液之不能上输，用五苓散主之以助脾。”(《伤寒论集注·辨太阳病脉证篇》)患者口渴而喜热饮即可证明。经云“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”，腠理毫毛与三焦膀胱显然有着表里对应关系，在病理状态下，是会互相影响。如膀胱气化正常，则将水精之清中之清者，经肺气与上焦的宣