医古文翻译及重点

医古文

●一、什么是医古文？

●古文：以“五四”为标志，“五四”以

前的文章称古文，它包括文言文（先秦

两汉为主）和白话文（明清为主），“五

四”以后的文章称现代汉语。

●医古文即中医药学之古文，它是以医药

为内容，古文为形式，医药寓于古文，

古文表现医药，它是中国古代语文学和

中国古代医药学的有机结合。

●医古文是一门语言课、工

具课、文医结合的基础课，是中医药

专业基础课之一。

扁鹊传

司马迁

本课目的要求

●学习课文中的重点词语，注意先秦两汉

时期的词语较多地具有本义义项的特

点。

●识别通假字、古今字、异体字。

了解医家传记的写作特点，领会本文所展示的扁鹊形象，及“六不治”尤其是“信巫不信医”的意义。

一、司马迁与《史记》

节选《史记·扁鹊仓公列传》

作者司马迁，字子长，汉夏阳人。

《史记》我国第一部纪传体通史。“史家之绝唱，无韵之离骚”

《史记》三家注：南北朝裴骃集解、唐司马贞索隐、唐张守节正义。

扁鹊简介

扁鹊，名秦越人，号卢医，生活于公元前400年至前300年间，与希波克拉底同时代。擅长脉诊、望诊，针灸治疗有高超的技术，是位内、外、妇儿、老年科的全科医生。据传著有《难经》。

第一自然段●重点词：

扁鹊独奇之，常谨遇之。

乃呼扁鹊私坐，间与语曰：

饮是以上池之水三十日，当知物矣。

特以诊脉为名耳。

奇：形容词意动，以……为奇

间隙

遇：相待，接待。

悄悄

间：本义为月光透入门缝

病愈

一会

之间

上池之水：未及地面的水。

幻灯片9

只是把诊脉作为幌子

特以诊脉为名耳

只是在诊脉方面特别有名

特……耳：只是……罢了

第一自然段

●重点词：

●过：到，来到。

●谨：恭敬地；遇：接待。

●殆：大概，恐怕

●垣：矮墙。

拓展内容：关于姓、氏

●上古姓、氏本有分别，姓起于女系，最

初是代表有共同血缘、血统、血族关系

的种族称号，简称族号。氏起于男系，

氏的产生，最大量、最频繁的时代是周

朝。秦汉以后，通称姓，或兼称姓氏。第一自然段小结

本自然段讲述了扁鹊学医的经历，点明扁鹊擅长诊脉。

重点句：扁鹊独奇之，常谨遇之。

扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人。

特以诊脉为名耳。

第二自然段

背景：晋国在春秋后期君权旁落三姓韩、赵、魏大臣手中，赵简子是晋昭公时的权臣。专国事：独揽，独掌。

血脉治：正常。

间：痊愈。

●公族：诸侯或君王的同族。

●大夫：官阶名，春秋时，诸侯国国君以

下分卿、大夫、士三等。

●主君：古代的国君、卿、大夫皆可称主

君，但用以称卿、大夫时，一般表尊称。

此为对赵简子的尊称。

本段小结

本段通过给晋昭公诊病，突出了扁鹊诊脉的特长。

重点词：专，治，间。

重点句：血脉治也，而何怪？

第三自然段

问中庶子喜方者：中庶子，负责诸侯士大夫庶子教育的官员。方，指医卜星相。

治穰：穰通禳，古代祭祷消除灾祸的迷信活动。“祈，求福；穰，除祸”

暴蹷：同蹶，通厥。

●鸡鸣：指1—3点这个时段。

古人的纪时法：先秦时一昼夜分成若干时段，日出称旦、早、朝、晨，日入称夕、晚、暮、昏。另有隅中，日中，日昃，日入，黄昏。黄昏之后是人定、夜半、鸡鸣、昧旦、日出。古人一日两餐，朝食在日出后，隅中前，此称食时。夕食在日昃后，日入前。

●臣能生之：生，使……生还。

●先生得无诞之乎：得无……乎，该不

是……吧，莫非……吧

●“得”，尚可和否定副词“微”、

“非”连用，固定结构，以委婉语

气表示反问。

●例：日食饮得无衰乎？（《战国

策·触龙说赵太后》）

●中庶子所说的治法：汤液，醴酾，镵石，

挢引、案扤、毒熨，搦脑髓、揲荒爪

幕。

●诀脉结筋：通“决”，疏导

●曾：副词，简直。

咳婴之儿：咳，小儿笑。古文咳，今文孩。《说文》“咳，小儿笑也。从口，亥声。孩，古文咳，从子。

喻见识短浅

以管窥天：从竹管中看天

以郄视文：从缝隙中看图纹扁鹊诊病法：切脉、望色、听声、写形，诊法尚多。

汉字：穰禳、蹷蹶、釃酾、案按、输腧、诀决、荒肓、幕膜、郄卻隙、文纹、瞚瞬。

重点词：治穰、鸡鸣、因、诀、曾、咳、以管窥天、以郄视文。

重点句：问中庶子喜方者

臣能生之

先生得无诞之乎？

中阙：宫殿的中门。《说文》“阙，门观也。”弃捐填沟壑：“死”的委婉说法。

嘘唏服臆：气郁满胸中。联绵词，又作愊臆、腷忆、愊抑。

●联绵词：就是由两个音节联缀成义而不

能分割的词。

●它们或有双音、迭韵的关系，如“玲

珑”、“乒乓”、“窈窕”、“蜻蜓”；

或无双声但有密不可分的关系，如“蜈

蚣”、“胭脂”、“妯娌”、“蛤蚧”。

潸：流泪

有间：一会儿。

更

交替：以更熨两胁下。

进一步：更适阴阳。

厉针砥石：厉同砺，与砥本同为磨刀石，

这里是研磨义。

本段小结

本段记述扁鹊为虢太子诊断治疗的病案，说明扁鹊起死回生的高超

医术。并且以实事求是地科学的态度表

明自己“非能生死人也”。

第四自然段

●扁鹊过齐，齐桓侯客之：以……为客，

意动用法。

●退走：奔跑。《释名》：“徐行曰步，急

行曰趋，急趋曰走。”

●《灵枢·天年》：十岁喜走，二十

喜趋，三十喜步，四十喜坐，六十

喜卧

齐桓侯的病症传变：

腠理血脉肠胃

骨髓

汤熨针石酒醪

司命

疾

病

●

疾：《说文》“疾，病也。

●病：《说文》“病，疾加也。

例：《三国志·诸葛亮传》：“亮疾病，

卒于军。”

本段小结

重点词：客、走、司命。

重点句：扁鹊过齐，齐桓侯客之。

虽司命无奈之何!

本自然段描述扁鹊擅长望诊，十分清楚病症传变的规律，擅长用汤

药、熨贴、针刺、酒剂治疗疾病。

末两自然段

蚤：通早

人之所病，病疾多；医之所病，病道少

疾病六不治：骄恣不论于理；轻身重财；

衣食不能适；阴阳并，脏气不定；形羸

不能服药；信巫不信医。

扁鹊擅长的科别：带下医、耳目痹医、

小儿医，随俗为变。

扁鹊死于忌贤妒能的秦太医令李醯之

手。

“至今天下言脉者，由扁鹊也。”说明

司马迁认为脉学是由扁鹊创立。

重点字：蚤早、伎技。

重点词：贵、带下医、由。

《扁鹊传》课外阅读

扁鹊过赵。赵王太子暴疾而死。鹊造宫门曰。吾闻国中卒有壤土之

事。得无有急乎。中庶子之好方者应之

曰。然。王太子暴疾而死。扁鹊曰。入

言郑医秦越人能活太子。中庶子难之

曰。吾闻上古之为医者曰苗父。苗父之

为医也。以菅为席。以刍为狗。北面而

祝。发十言耳。请扶而来者。举而来者。

皆平复如故。子之方能如此乎。扁鹊曰。

不能。

又曰。吾闻中古之为医者曰俞柎。俞柎

之为医也。搦脑髓。束肓莫。炊灼九窍

而定经络。死人复为生人。故曰俞柎。

子之方能若是乎。扁鹊曰。不能。中庶

子曰。子之方如此。譬若以管窥天。以

锥刺地。所窥者甚大。所见者甚少。钧

若子之方。岂足以变骇童子哉。扁鹊曰。

不然。物故有昧揥而中蛟头。掩目而别

白黑者。太子之疾所谓尸厥者也。以为

不然。入诊之。太子股阴当湿。耳中焦

焦如啸声。然者皆可治也，中庶子入报

赵王。赵王跣而趋出门。曰。先生远辱

幸临寡人。先生幸而有之。则粪土之息

得蒙天履地而长为人矣。先生不有之。

则先犬马填沟壑矣。言未已。涕泣沾襟

扁鹊遂为诊之。先造轩光之灶。八成之

汤。砥针砺石。取三阳五输。子容祷药。

子明吹耳。阳仪反神。子越扶形。子游

矫摩。太子遂得复生。天下闻之。皆曰。

扁鹊能生死人。扁鹊辞曰。予非能生死

人也。特使夫当生者活耳。夫死者犹不

可药而生也。悲夫。乱君之治。不可药

息也。诗曰。多将熇熇。不可救药。甚

之之辞也。

造：到。卒：突然。得无：该不是……

吧。肓莫：即肓膜，指膏肓与横膈膜。

揥：(tì)视力不好。跣：赤足。趋：快

步小跑。反神：恢复精神。息：停止。

将：行。

●提要

●记述了东周名医扁鹊的生平事迹和

医学成就。首先介绍扁鹊受医经过；然

后通过诊治赵简子、虢太子、齐桓侯三

个病案，生动地描绘了扁鹊的高明医技

和医学成就；最后记述他游走各地，随

俗为变，深受人民爱戴。神医不朽。

●要求

●1、掌握课文。诵读“使圣人预知

微…则重难治也”一段。

●2、掌握“之”的用法。

●3、掌握特殊句式和用法：

●①而何怪

●②问中庶子喜方者

③臣能生之

●④扁鹊独奇之

●4、掌握课文的词语。

●5、进行阅读实践训练。

一、字

●1、古今字

●2、通假字

●3、异体字

●二、名词活用动词

●1、简子疾，五日不知人。

●2、揲荒爪幕。

●3、人之所病，病疾多。

●三、形容词活用作动词

●1、先生得无诞之乎？

●2、闻贵妇人。

●四、形容词活用如名词

●1、使圣人预知微。

●五、使动用法

●1、臣能生之。

●2、而欲生之。

●3、天下尽以扁鹊为能生死人。

●4、越人非能生死人。

●六、意动用法

●1、扁鹊独奇之。

●2、扁鹊过齐，齐桓侯客之。

●3、轻身重财，二不治也。

●七、宾语前置

●1、血脉治也，而何怪？

●2、何以言太子可生也？

●八、定语后置

●1、问中庶子喜方者。

华佗传

西晋·陈寿

作者介绍

●陈寿（公元233—297年），字承祚，

巴西安汉（今四川南充）人，西晋史学

家。在蜀汉和晋初担任过观阁令史和著

作郎。

《三国志》

●是记述魏、蜀、吴三国历史的纪传体史

书，共六十五卷。

●南朝刘宋裴松之援引大量资料为之作

注，弥补了原著史料简略的不足。

●清〃卢弼《三国志集解》

华佗简介

●华佗（公元？—208年），是东汉末

年杰出的医学家。他精通各科，尤擅长

外科，施针用药，简而有效，发明的“麻

沸散”比欧洲使用麻醉剂早1600多年，

创造了“五禽戏”。

“麻沸散”简介

据日本外科学家华冈青州的考证，麻沸散的组成是曼陀罗花一升，生草乌、全当归、香白芷、川芎各四钱，炒南星一钱。

华祖庙的对联

医者刳腹，实别开岐圣门庭，谁知狱吏庸才，致使遗书归一炬；士贵洁身，岂屑侍奸雄左右，独憾史臣曲笔，反将厌事谤千秋。

(徐州沛县华祖庙)

第一自然段

内容与发挥

孝廉

●即孝子、廉吏之谓，古人非常推崇的两

种德行，尤其是孝，更是被作为天下之

本；

●汉代入仕的主要途径：许多名公巨卿都

是孝廉出身，如曹操、孙权等。

●举荐办法：

●每年地方郡国都要向中央推荐，人数限

定：岁举二人；

东汉和帝时期举孝廉的名额改以人口为标准，每二十万人举一人，不足二十万的小郡二年举一人，十万下则三年举一人。对少数民族地区则加以优待，十万以上的岁举一人。

●孝廉的历史作用

●为统治者提供了庞大的官僚来源；

●以儒生最多，使得汉朝官吏队伍逐步儒

学化；

在孝廉制度刺激下，读书人竞相讲求孝行、廉洁，也有助于全社会养成一种注重名节、操守的风气。

释词

●“太尉黄琬辟”，辟，征召。《管子·轻

重乙》：“非岁凶而民饥也，辟之以号令，

引之以徐疾，施平其归我若流水。”马

非百新诠引安井衡曰：“辟，召也。”

当须刳割者：刳，kū剖开。

“饮”

●饮

●↗yǐn 喝

↘yìn 给……喝（如“饮马”）

幻灯片14

华佗擅长的方面

●通儒学

●晓养性之术

●精方药

●精灸术

●精针术

●擅外科

第一自然段小结

本自然段主要介绍了华佗擅长的本领，尤其突出了他的外科本领。点到了“麻沸散”。

第一自然段小结

重点字：尃敷

重点词：游学、孝廉、辟、就、且、壮、应、行差、饮、膏。

重点句：

第二段

华佗医疗实践介绍

释词

●（2）苦：患…病

●（3）共止：居住。《诗经·商颂·玄鸟》：

京畿千里，为民所止

●难其异：质问。

●（4）候：访也→拜访

释词

士卒，士兵。

zú死亡。

（4）卒最后。

cù通“猝”，突然，很快地

关于中宿

●教材释：半夜；

●《左传·僖公二十四年》:“余从

狄君以田渭滨,女为惠公来求杀余;

命女三宿,女中宿至。虽有君命,

何其速也?”“中宿”指的是次夜。

“半夜”的意义,古人常用“中夜”来

表示,如曹植《美女篇》:“中夜起长叹”。

释词

●（9）刻：约定、限定的时间。

●（10）向：→以前→刚才

●自相谓：自言自语。相，互相、交互。

“自相残杀”、“自相矛盾”

（12）寻差：不久、随即。《桃花源记》：“闻之，欣然规往。未果，寻病终。”

释词

●（13）“斯须”：不久，一会儿。

●又：有间、须臾、无何、有顷等

食顷：顷，左右（时间）

“许”

●处所

●“当引某许，若至，语人。”

●“佗偶至主人许。”

●左右

“吐出三升许虫。”

“期”

●同“朞” jī，周年。

●“后三期当发。”

●qī：预定的时间，期限。

“依期果发动。”

表“病愈”词的小结

愈：舍去，辄愈。

除：病亦应除。

差：病亦行差。

平复：即平复矣。

起：明旦并起。

济救：遇良医乃可济救

病愈

表“死亡”词的小结

绝：当啼泣而绝。

不救：五日不救。

卒：五日卒。

死亡

医案分析1—同病异治

●倪寻男成年

●籍贯：不详

●病名：内实

●主症：头痛身热

●病因病机:内伤饮食

●治法：下

●方药：承气汤

●预后：良好

●

●李延男成年

●籍贯：不详

●病名：外实

●主症：头痛身热

●病因病机：外感邪气

●治法：汗

●方药：麻桂汤

●预后：良好

病案2：单方验方疗效如神

●无名氏男成籍贯：不详

●病名：蛔虫病

●主症：咽塞、嗜食不得下

●病因: 饮食不洁

●病机:上串于胃，胃失和降，腑气不通●治法：安蛔、驱蛔，健运脾胃

●方药：蒜泥、大醋

●预后：良好

病案3：以情胜情

●姓名：郡守性别：男

●年龄：成籍贯：不详

●病名：瘀证

●主症：不详

●病因病机: 忧思伤脾，思则气结

●治法：怒胜思（五志相胜）

●预后：吐黑血数升而愈

病案4：精于产科

●姓名：李将军妻女成籍贯：不详●病名：胎死腹中

●主症：脊痛、脉象

●病因:一儿先出，血出甚多，后儿不及

生

●病机:血脉不复归，死胎附于子宫壁上●治法：内服汤药加针灸、手法

●方药：不详

●预后：死男胎去后愈

医案小结

●通过15则医案(7愈，5死，3缓而死)，

可看出华佗擅长内科、外科、妇科、儿

科，且诊断准确，用药恰当，预后正确。

表现了他丰富的临床经验和高超的医

术。

第三段

华佗归宿段

主要内容

最后三自然段点明华佗的死因，用实例说明其“人命所悬”，并简介了高徒吴普、樊阿，进而说明华佗的高超。

释词

●信：《说文》：“诚也。”

●言语真实

●确实

收：拘捕。《说文》：捕也。从攴( pū),丩( ji ū)聲。攴，谓用棍打；丩声，相纠缭也，谓用绳捆。此即古代捕人之举。

●信：《说文》：“诚也。”

●言语真实

确实

“首服”

●同“首伏”，坦白服罪。

●自首：有罪自陈。

●出首：出面告发。

“钱”

指钱匕，量药末的器具。汉代五铢钱量取药末不落为一钱匕，约合今2克强。

“去”

●去：通“弆”jǔ：收藏。裴松之注：古

语以藏为去。

《周礼·春官·大司乐》：“凡日月食、

四镇五岳崩、大傀异灾、诸侯薨，令去

乐。”孙诣让正义：“去，收藏。”

“故”

●“若不得此药，故当死。”

●“已故到谯，适值佗见收。”

“熊颈鸱顾”

●颈，当为“经”—竖立，直立

●《说文》：“经，织纵丝也。”

●《正字通》：“经，凡织纵曰经，横曰纬。”熊颈鸱顾：名词﹢动词，名词作状语，像熊一样直立，像鸱鸟一样回顾。

“禽”-词义范围缩小

●古代曾有统称鸟兽的用法，后意义范围

缩小，专指鸟类。

●《说文》：“禽，走兽总名。”；《白

虎通·田猎》：“禽者何？鸟兽之总

名。”

●《尔雅·释鸟》：“二足而羽谓之禽，

四足而毛谓之兽。”

“五禽戏”简介

●“五禽戏”是一套使全身肌肉和关

节都能得到舒展的医疗体操。动作是模

仿虎的扑动前肢、鹿的伸转头颈、熊的

伏倒站起、猿的脚尖纵跳、鸟的展翅飞

翔等。

“分承”的修辞法

●耳目聪明：耳聪目明（顺承）

齿牙完坚：齿完牙坚（顺承）

漆叶青黏散

●古代方剂名。能补虚，益精，杀虫，滋

养脾肺肾。

●漆叶，漆树叶。

青黏，黄精，能“主理五藏，补益精气。”

归宿段的小结

重点字：彊强、臃痈、怱匆、輓挽、猨猿、黏粘。

重点词：当、暂、数、敕、信、收、传、首服、含宥、考竟、彊死、将爱、故、去、劳动、禽、瘳、率。

归宿段的小结

重点句：然本作士人，以医见业，意常自悔。

佗久远家思归，因曰：“当得家书，方欲暂还耳。”

佗术实工，人命所县，宜含宥之。

归宿段小结

已故到谯，适值佗见收，匆匆不忍从求。

是以古之仙者为导引之事，熊经鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。课外阅读：史称华佗以恃能厌事为曹公所怒。荀文若请曰。佗术实工。人命系焉。宜议能以宥。曹公曰。忧天下无此鼠辈邪。遂考竟佗。至仓舒病且死。见医不能生。始有悔之之叹。嗟乎。以操之明略见几。然犹轻杀材如是。文若之智力地望。以的然之理攻之。然犹不能返其恚。执柄者之恚真可畏诸。亦可慎诸。原夫史氏之书于册也。

是使后之人宽能者之刑。纳贤者之谕。而惩暴者之轻杀。故自恃能至有悔悉书焉。后之惑者复用是为口实。悲哉。夫贤能不能无过。苟置之理矣。或有宽之之请。彼壬人皆曰。忧天下无材邪。曾不知悔之日。方痛材之不可多也。或有惜之之叹。彼壬人皆曰。譬彼死矣。将若何。曾不知悔之日。方痛生之不可再也。可不谓大哀乎。

注释词语

工：高超。宥：宽恕。生：使……生还。原：推究。轻：轻率。口实：话柄。苟：如果。壬人：官吏。曾：竟然。再：再生。

丹溪翁传

戴良

一、作者及著作介绍

●戴良，（1317－1383年），字叔能，浦

江（今浙江）人，元代学者，自号九灵

山人。他通经史百家之说，爱好医学，

长于诗文。明洪武十五年明太祖征召其

入京为官，以疾固辞不就，下狱死。

《九灵山房集》

●分为“山居稿”、“吴游稿”、“鄞游稿”、

和“赵游稿”四部分，凡三十卷。其中

有《抱一翁（项彦章）传》、《沧洲翁（吕

复)传》和《脾胃论后序》等有关医学

方面的著作多篇。

朱震亨，字彦修（1281─1358），享年78岁。因他出生的赤岸镇有一条溪流名叫丹溪，所以学者多尊称朱震亨为“丹溪翁”或“丹溪先生”。

朱震亨

●从学经历：

●提示：

●文是基础医是楼

●罗门拱立

金元四大家

集大成者

习举子业

许文懿：儒学

罗知悌：医学

学术成就

●1、阳常有余阴常不足；

●2、相火论；

●3、善治杂病：以气血痰郁为纲

第一段：丹溪学医

内容与发挥

释词

●讳：古代对帝王将相或尊长不敢直称其

名，谓之避讳或名讳，以表示尊敬，因

以“讳”指“名”。清代顾炎武《庙会

御名议》“臣闻讳名之礼，始自周人。”

许文懿

●元代理学家，金华人，号白云山人。

●理学开山祖为周敦颐(公元1017—

1073年)，主要著作有《太极图书》、

《通书》、《爱莲说》。他所阐述的

太极、理、气、性、命等，成为宋

明理学的基本范畴，对以后理学发

展有很大影响。

●宋明理学在发展过程中形成了以程颢、

程颐、朱熹为代表的客观唯心主义的程

朱理学，后者亦称陆王心学。

程朱理学认为“理”是宇宙的本源，是离开事物独立存在的的抽象实体，由它主宰和派生万事万物。

更加

益：即水溢

渐渐

释词

●游艺：语本《论语?述而》“志于道，

据于德，依于仁，游于艺。”

●“以推及物之仁”

●为述宾结构，以：用来。“推”为

述语，推行。“及物之仁”为宾语。

及物，即“推己及物”，又作“推

己及人”。物：指人，他人。

释词

●《校正太平惠民和剂局方》

共六卷，凡二十一门，二百九十七方。流传甚广，朱丹溪在《局方发挥》中云：“官府守之以为法，医门传之以为业，病者恃之以立命，世人习之以为俗。”

“起度量，立规矩，称权衡”

●语本《史记·仓公传》：“故古圣人

为之脉法，以起度量，立规矩，县

权衡，案绳墨，调阴阳，别人之脉

各名之。”

●度量，本为测量长度和容量的标

准；规矩，本为校正圆形和方形的

工具；权衡，本为秤锤和秤杆。三

个词语皆引申为法度、准则。

xiān 一种鱼

新鲜

鲜：

xiǎn 少

旁：《说文》“旁，溥也。”广泛；广博。这是本义，后人借为旁边的旁，古义遂亡。

释词

褊（biǎn）：《说文》“褊，衣小也。”引申为心胸狭小。

北面：面向北行弟子拜师之礼。

“尽去而旧学，非是也”：前果后因复句，后句的主语是“旧学”。易误认为否定性判断句。

朱丹溪医学师从图

刘完素荆山浮屠罗知悌朱丹溪

张从正

李杲

释词

●笑且排：“……且……”古文中常用的

固定结构，表示：“又……又……”●“声闻”，同义复词。闻，声誉。

●消息：消长；变化，反义复合词。

《易·丰》：“天地盈虚，与时消息，而

况于人乎?况于鬼神乎?”

●随语境不同，常用义有变化、调理、规

律、斟酌等。

●《金匮要略·疟病脉证并治第四》：

“疟脉自弦，……弦数者风发也，

以饮食消息止之。”

●《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》：

“吐利止，而身痛不休者，当消息

和解其外。”

《小儿药证直诀》钱乙后序：“盖脉难

以消息求，证不可以言语者，襁褓之婴，

孩提之童，尤甚焉。”

太极之理

●“易有太极，是生两仪，两仪生四象，

四象生八卦”－《易·系辞上》●“太极动而生阳，静而生阴”－《太极

图说》

本章节重点

重点词：讳、益、游艺、仕、鲜、克、治、寺人、旁通、褊、一、涣焉声闻、消息、寻。重点句：子聪明异常人，其肯游艺于医乎？

士苟精一艺，以推及物之仁，虽不仕于时，犹仕也。

时方盛于陈师文、裴宗元所定大观二百九十七方，翁穷昼夜是习。

罗遇翁亦甚欢，即授以刘、张、李诸书，为之敷扬三家之旨，而一断于经，且曰：尽去而旧学，非是也。

乡之诸医泥陈、裴之学者，闻翁言，即大惊而笑且排，独文懿喜曰：吾疾其遂瘳矣乎!

第二段：病案篇

内容与发挥

释词

辐凑：《汉书?叔孙通传》“四方辐辏”,颜师古注：“辏。聚也。言如车辐聚于毂也。”酒且内：谓饮酒后又行房事。

喻：知晓；明白。成语：家喻户晓

释词

●少选：犹“须臾”，少顷。

●四物汤：由熟地、白芍、当归、川芎组

成，能补血和气调经。

病案1：辨治滞下病●姓名：郑义士性别：男

●年龄：成籍贯：浦江

●病名：滞下

●主症：昏仆，目上视，溲注汗泄。

●脉象：大无伦

●病因：病后酒且内

●病机：阴阳离绝

●治法：补阴益阳

●方药：人参膏、灸气海

●预后：良好

病案2：辨治恶寒病

●周进士男成不详

●病名：恶寒症

●主症：恶寒，暑天以棉蒙首

●脉象：滑而数

●病因：感风寒误服附子

●病机：真热假寒

●治法：辛凉化痰

●方药：四逆散加防风通圣散

●医嘱：淡食养胃，内观养神

●预后：疽发于背而死

病案3：辨治小便不通病

●姓名：无名氏性别：男

●年龄：成籍贯：不详

●病名：癃闭

●主症：小便不通

●脉象：右寸弦滑

●病因：积痰在肺

●病机：上焦闭，下焦塞

●治法：提壶揭盖（吐法）

●方药：瓜蒂散

●预后：良好

病案4：辨治子宫下垂病

●姓名：产妇性别：女

●年龄：成籍贯：不详

●病名：子宫下垂

●主症：有物不上如衣裾

●病因：气血虚，随子下

●病机：气陷不举

●治法：补气养血，升阳举陷；内外治结

合

●方药：黄芪当归汤；五倍子汤外洗

●预后：三年后再育

病案5：辨治麻风病

●姓名：无名氏性别：女

●年龄：成籍贯：不详

●病名：癞

●主症：麻风病症状

●病因：不守禁忌

●治法：解毒养血

●方药：四物汤

●预后：遂不发动

本章节小结

重点字：纪记、甦苏、辟譬。

重点词：辐凑、班班、纪、辟、衣裾、皱、少选。

重点句：于是翁之医益闻。四方以病来迎者遂辐凑于道，翁咸往赴之。

一妇人产后有物不上如衣裾，医不能喻。

重点句：以五倍子作汤洗濯，皱其皮，少选，子宫上。

内容小结：本章节以五个病案，描述了朱丹溪的医疗实践，展示了其高超的医术。

第三段：综述篇

内容与发挥

释词

●靳靳守古：拘泥固执貌。

●操纵取舍：本指收、放、拿、弃，此喻

治疗方法变化多端之义。

●声随影附

释词

●亹亹：勤勉不倦貌。《汉书?张敞传》“劳

精于政事，亹亹不舍昼夜。”

●春秋：年龄，年纪。《战国策?楚策四》

“今楚王之春秋高矣。”

●介特：谓耿直清高，不随流俗。

●孝友：事父母孝顺，对兄弟友爱。

●节宣：语出《左传·昭公元年》：“君子

有四时：朝以听政，昼以访问，夕以修

令，夜以安身。于是乎节宣其气，勿使

有所壅闭湫底，以露其体。”

●本意节制宣散，此指饮食起居。

●非其友不友：《孟子?公孙丑上》“伯夷

非其君不事，非其友不友。”友，用如

动词结交。

伯夷与叔齐

●“天下有道”：语出《礼记·表记》，郑

玄注：“行有枝叶，所以益德也；言有

枝叶，是众虚华也。枝叶依干而生，言

行亦由礼出。”

●孔颖达疏：“故天下有道，则行有枝叶

者，言有道之世，则依礼所行，外馀有

美好，犹如树干之外更有枝叶也；天下

无道，则辞有枝叶者，无道之世，人皆

无礼，行不诚实，但言辞虚美，如树干

之外而更有枝叶也。”

●卓卓：超群不凡貌。南朝宋刘义庆《世

说新语?容止》“嵇延祖卓卓如野鹤之

在鸡群。”

●若将浼焉：语出《孟子·公孙丑上》“非

其友不友”同段后文。赵岐注：“浼，

污也。”

●蓍龟：古人以蓍草与龟甲占卜吉凶，因

以指占卜。《史记龟策列传》“王者决定

诸疑，参以卜筮，断以蓍龟，不易之道

也。”

●“一语”八字：《周易·系辞》“君子之

道，或出或处，或默或语。二人同心，

其利断金；同心之言，其臭如兰。”

●“直谅”七字：语本《论语·季氏》“益

者三友，损者三友。友直，友谅，友多

闻，益矣；友便辟、友善柔、友便佞，

损矣。”

本章节小结

重点字：厉励、葆保。

重点词：亹亹、春秋、徇、介特、节宣、折节、拂衣、浼、卓卓、大方、利害、风声、源委、毓、一、信、谅、少。

重点句：非其友不友，非其道不道。

天下有道，则行有枝叶；天下无道，则辞有枝叶。

翁在婺得道学之源委，而混迹于医。或以医来见者，未尝不以葆精毓神开其心。

若翁者，殆古所谓直谅多闻之益友，又可以医师少之哉？

本章节赞扬丹溪翁不泥古法、诲人不倦、重视节操、淡泊名利的美好品质。

课外阅读

《素问》载道之书也。词简而义深，去古渐远，衍文错简仍或有之，故非吾儒不能读。学者以易心求之，宜其茫若望洋，淡如嚼蜡。遂直以为古书不宜于今，厌而弃之，相率以为《局方》之学。间有读者，又以济其方剂，漫不之省。医道隐晦，职此之由，可叹也!震亨三十岁时，因母之患脾疼，众工束手，由是有志于医。遂取《素问》读之，三年似有所得。

又二年，母氏之疾以药而安。因追念先子（先父，即亡父）之内伤，伯考（特指已故的父亲）之瞀闷，叔考之鼻衄，幼弟之腿痛，室人（妻子）之积痰，一皆殁于药之误也。心胆摧裂，痛不可追，然犹虑学之未明。至四十岁，复取而读之。顾（只是）以质钝，遂朝夕钻研，缺其所可缺，通其所可通。又四年，而得罗太无讳知悌者为之师。因见河间、戴人、东垣、海藏诸书，始悟湿热相火为病甚多。又知医之为书，非《素问》无以立本，非《本草》无以立方。

有方无论，无以识病；有论无方，何以模仿。夫假说问答，仲景之书也，而详于外感；明著性味，东垣之书也，而详于内伤。医之为书，至是始备；医之为道，至是始明。由是不能不致疑于《局方》也。《局方》流行，自宋迄今，罔间南北，翕然（一致的样子）而成俗，岂无其故哉!徐而思之，湿热相火，自王太仆注文，已成湮没，至张李诸老始有发明。

人之一身，阴不足而阳有余，虽谆谆然见于《素问》，而诸老犹未表章，是宜《局方》之盛行也。震亨不揣荒陋，陈于编册，并述《金匮》之治法，以证《局方》之未备，间以己意附之于后。古人以医为吾儒格物致知之一事，故目其篇曰《格致余论》，未知其果是否耶？后之君子，幸改而正诸。

●要求

● 1、掌握重点字、词和特殊语句。

●通假字：纪－记；辟－譬；

●葆－保。

●古今字：厉－励

●异体字: 甦－苏●2、特殊句式

●（1）翁穷昼夜是习。

●（2）去其本而末是务。

●（3）乡之诸医泥陈、裴之

●学者。

《汉书·艺文志》序及方技略

东汉·班固

一、作者生平及著作

●班固，公元32～92年，字孟坚，东汉

前期著名的史学家，文学家；

●班固

●其父班彪班昭

●班超：投笔从

戎、不入虎穴焉得虎子

班彪：公元3～54年，东汉前期著名的

史学家，文学家。因病免官，专门撰写

《史记后传》，完成60余篇去世。

●班昭：字惠班，又名姬，精通经

●史，学识渊博，尤擅文采。《后

●汉书·列女传》有她的记载。数

●召入宫，令皇后贵人师事，

●号曰曹大家（gū）。

班固死后，由其与马续继续撰写《汉

书》，最后由她完成八表和十志中的《天

文志》。

二、汉书（与史记的比较）

●史记

汉书

●性质纪传体通史断代

史

●黄帝～汉武帝汉高

祖～王莽

●（3000年） 230

年

●体例本纪、表、书纪、表、●世家、列传志、

列传

特点富有文学色彩叙事严密

《汉书》特点

●一、《汉书》具有浓厚的封建正宗思想；

●二、《汉书》开创断代为史和整齐纪传

史的编纂体例。补充了《刑法志》、《五

行志》、《地理志》、《艺文志》。

●其三，资料丰富，保存许多重要的历史

文献。如：在帝纪部分增载不少重要的

诏令；在传记中收入大量有关政治、经

济、军事和文化方面的奏疏、对策、著

述和书信等。

三、艺文志及方技略

●我国现存的最早的一部目录学著作，分

六艺﹑诸子﹑诗赋﹑兵书﹑数术﹑方

技六略。

●史家目录：其后《新唐书》﹑《宋

史》﹑《明史》﹑《清史稿》亦相

继编纂《艺文志》；《隋书》﹑《旧

唐书》改称《经籍志》，性质则相

同。

●其类例自《隋志》后大都改为经﹑

史﹑子﹑集四部。

目录种类

●根据编目人身份：

●官家目录：刘向父子《别录》《七

略》，魏朝《中经》，清朝《四库全

书总目》等；

●史家目录

●私家目录

●方志目录：地方志中的图书目录，

如《河北医籍考》

目录意义

●充当向导：“提要”，包含书的作者、内

容、优缺点等；

●考辨学术：学术源流

●指示佳本：足本、校本、善本

●指示要籍

艺文志及方技略

●《汉书·艺文志》收书38类，596家，

13269卷。

●编写体例：每略有总序—每家小序：对

先秦学术思想的源流演变作有简略的

叙述，纲举目张，条例井然。

●方技：泛指有关医药的技术和知识。共

四种，包括医经、经方、房中、神仙。

第一段

●本段说明汉以前的学术源流和

演变情况，以及图书目录学的创始过

程。（总序）

释词

●乖：

●《说文》“戾也。”本义:背离,违背,

不和谐，文中指“分歧”。

●黔首：秦代对平民的称谓。

●黔：黑色。秦时百姓多以黑布裹头。●兴

●興：会意。从舁, ( yú),共举;

从同,同力。

●本义：《说文》“起也”；

●演化：以手举物—兴起—初期

●败

●本义：《说文》“毁也”；

●演化：毁物—破坏—弊端—弊政

本段重点

●重点字词：

●燔 ( 灭 ) ；闵

● ( 仲尼 ) 没；从衡；（之 )

败；书 ( 缺 )；建 ( 藏书之

策 ) ；诏（光禄大夫）；数术；

条 ( 其篇目 ) ；指意；删

( 其要 )

●重点句：战国从衡，真伪分争，诸子之

言纷然殽乱。至秦患之，乃燔灭文章，

以愚黔首。

第二段

●本段主要介绍方技略中的第一

种：医经的书目、卷数，并阐明其含义

和作用。（小序）

释词

●原

●原,水泉本也。——《说文》。

●会意字。从厂( hǎn),象山崖石穴

形。从泉。本义:水源,源泉，俗字

作“源”。

●演化：源泉—探究根源

本段重点

●重点字词：

●原 ( 人血脉 ) ，起 ( 百病 ) ，

度 ( 箴石 )

●重点句：医经者，原人血脉、经落、骨

髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生

之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐

和之所宜。

第三段

●本段主要介绍方技略中的第二

种：医经的书目、卷数，并阐明其含义和作用。（小序）

释词

●瘅：1、dān热邪、热气盛。

● 2、dǎn通“疸”，黄疸病。

● 3、dàn痨病-《说文》

●

（《简明中医辞典》）

所独失：是特别错误的治法。独，特别，不一般，表示严重。

本段重点

●重点字词：

●( 假药味之 ) 滋，因 ( 气

感 ) ，辩 ( 五苦 ) ，水火，（于）

平，及（失），中医

●重点句：

●经方者，本草石之寒温，量疾病之

浅深，假药味之滋，因气感之宜，

辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭

解结，反之于平。

第四、五段重点

●内容：

●主要介绍方技略中的第三、四种：

房中术、神仙术的书目、卷数，并

阐明其含义和作用。

●重点词：

●( 之 ) 际 ; 节文 ; 寿考 ;

怵惕 ; （有）述

末段

●方技略最后的大序，总述方技的作用及

记载方书的目的。

●重点词

●（一 ) 守，原 ( 诊 ) ，晻昧，

序 ( 方技 )

课后习题

●頃余之舊契（旧友）讀孟堅《漢書·藝

文志》，載“五苦六辛”之說，而顔師

古輩皆無注解。渠（他）特以問余，余

顧（看）其《內經》諸書中亦不見其文。

既相別矣，乘蹇且十里外，颯然（突然）

而悟，欲復回以告，予之舊契已歸

且遠。乃令載之，以示來者。夫五者，

五臟也；臟者，裏也。六者，六腑也；

腑者，表也。病在裏者，屬陰分，宜以

苦寒之藥湧之、泄之；病在表者，屬陽

分，宜以辛溫之劑發之、汗之。此“五

苦六辛”之意也。

●顔師古不注，蓋闕其疑也。乃知學不博

而欲爲醫，難矣！余又徐思“五積六聚”，

其用藥亦不外於是。夫五積在臟，有常

形，屬裏，宜以苦寒之藥湧之、泄之；

六聚在腑，無常形，屬表，宜以辛溫之

藥發之、汗之。與前“五苦六辛”亦合。

亦有表熱而可用柴胡之涼者，猶宜熱而

行之；裏寒而可用薑附之熱者，猶宜寒

而行之。余恐來者不明《內經》發表攻

裏之旨，故并以孟堅“五苦六辛”之說

附於卷末。(金·张从正《儒门事亲·攻

里发表寒热殊途笺》)

《伤寒论》序

张机

作者简介

张仲景，名机，据传当过长沙太守，所以有张长沙之称。南阳郡涅阳（今河南省南阳县）人，约生于东汉和平元年（公元一五O年），卒于建安

二十四年（公元二一九年），活了七十岁左右。张仲景奋斗几十年，收集了大量资料，包括他个人在临床实践中的经验，写出了《伤寒杂病论》十六卷。

《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。书中精选了三百多方，这些方剂的药物配伍比较精炼，主治明确。如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤。

成书背景

●东汉末年

●曹操《蒿里行》节选：“……白骨

露于野，千里无鸡鸣。生民百遗一，

念之断人肠”。

●曹植《说疫气》节选：“……家家

有僵尸之痛，户户有号泣之哀。或

阖门而殪，或覆族而丧……”。

成书背景

●节选《伤寒论》序：“余宗族素多，向

馀二百。建安纪年以来，犹未十稔，其

死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”

●史料记载，张仲景生存年代几十年中，

自然灾害就有20余起；从汉桓帝刘志

到汉献帝刘协的70余年中，流行性疫

病17次。

气候变化

秀：段玉裁注不荣而实曰秀，荣而实谓之实，荣而不实谓之英。

禾黍结实

出众

上以疗君亲之疾

医药方术

中以保身长全，以养其生。

下以救贫贱之厄

企踵：踮起脚跟，意为仰慕。

企：举踵仰慕

惟名利是务

皮之不存，毛将安附焉？

彼何荣势之云哉？

下此以往，未之闻也。

宾语前置

总结：1、以“是”、“之”为标志。

2、疑问代词为宾语。

3、否定句“之”为宾语。婴：《说文》本释“绕也。”段玉裁考证应“颈饰也。”

颈饰

婴：本义缠绕

缠染

同义连文

患及祸至：患对祸及对至

遇灾值祸：遇对值灾对祸

冰谷：语本《诗经?小雅?小宛》“温温恭人，如集于木。惴惴小心，如临于谷。战战兢兢，如履薄冰。”喻险境。

重点内容

字：惷蠢

词：秀、企踵、孜孜汲汲、卒然、赍、进、退、游魂、徇、冰谷。

句：余每览越人入虢之诊、望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。

卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗。

赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。

趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也!

稔：谷熟也。本义

古代谷物一年熟

年；岁。引申义

建安年时代背景

曹植的“说疫气”一文可窥一斑

“建安二十二年，疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而

殪，或覆族而丧。或以为疫者鬼神所作。夫罹此者，悉被褐茹藿之子，荆室蓬户之人耳。若夫殿处鼎食之家，重貂累蓐之门，若是者鲜焉。此乃阴

阳失位，寒暑错时，是故生疫。而愚民悬符厌之，亦可笑。”

可见当时疫气大流行。

感往昔之沦丧，伤横夭之莫救

勤求古训：素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录

博采众方

平脉辨证

为《伤寒杂病论》，合十六卷

彖辞，则思过半矣。”

重点内容

字：撰选、平辨。

词：稔、横夭、撰、平、思过半。

句：余宗族素多，向余二百。

感往昔之沦丧，伤横夭之莫救。

若能寻余所集，思过半矣。

演：《说文》“长流也。”

“生而知之”：语出《论语?季氏》“生而知之者，上也；学而知之者，次也。”

“多闻”：语出《论语?述而》“多闻，择其善者而从之，多见而识之，知之次也。”幻灯片39

重点内容

字：俞腧、知智。

词：自非、致、演、口给、相、窥管、识，知。

句：自非才高识妙，岂能探其理致哉？

观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧。

短期未知决诊，九候曾无髣髴；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。

生而知之者上，学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。

课外阅读

夫傷於寒有即病者焉。有不即病者焉。即病者發於所感之時。不即病者過時而發於春夏也。即病謂之傷寒。不即病謂之溫與暑。夫傷寒溫暑其類雖殊。其所受之原則不殊也。由其原之不殊。故一以傷寒而爲稱。由其類之殊。故施治不得以相混。以所稱而混其治。宜乎貽禍後人。以歸咎於仲景之法。而委廢其太半也。吁。使仲景之法果貽禍於後

人。傷寒論不作可也。使仲景之法果不貽禍於後人。傷寒論其可一日缺乎。後人乃不歸咎於己見之未至。而歸咎於立法之大賢。可謂溺井怨伯益。失火怨燧人矣。夫仲景。法之祖也。後人雖移易無窮。終莫能越其矩度。由莫能越而觀之。則其法其方果可委廢太半哉。雖然立言垂訓之士。猶不免失於此。彼碌碌者固無足誚矣。夫惟立言垂訓之士有形乎。著述之間其碌碌者當趦趄猶預之餘

得不靡然。從令爭先快覩而趍簡略之地乎。夫其法其方委廢太半而不知返。日惟簡便是趍。此民生所以無籍。而仲景之心之所以不能別白矣。嗚呼。法也方也。仲景專爲即病之傷寒設。不兼爲不即病之溫暑設也。後人能知仲景之書本爲即病者設。不爲不即病者設。則尚恨其法散落所存不多。而莫能禦。夫粗工妄治之萬變。果可憚煩而或廢之乎。是知委廢太半而不覺其非者。由乎不能得其所以立法之意故也。（元·王履《医经溯洄集·张仲景伤寒立法考》）

●《本草綱目》原序

●作者王世贞（公元1529～1593

年），字元美，号凤洲，又号弇州山人，

太仓（今属江苏人。明代著名文学家、

戏曲理论家，官至南京刑部尚书。早年

与李攀龙同为“后七子”领袖，倡导文

学改良运动，反对文风萎弱、内容贫乏、

篇幅冗长的“台阁体”，提出“文必秦

汉，诗必盛唐”的主

●张，享有盛名。著有《弇州山人四

部稿》174卷、

《弇州山人四部续稿》207卷、《弇山堂别集》100卷、《艺苑卮言》12卷等。

●序文开篇为当世博物之士寥

若晨星而慨叹，继而以李时珍口述，扼

要说明《本草纲目》的写作动机、过程

和概貌，最后高度赞扬其价值。典故、

比喻的广泛的运用，是这篇序文的艺术

特色。

●①纪：通“记”。记载。指古籍的记载。

●②“望龙光”句：据《晋书·张华传》

载：张

●华望见牛斗二星间常有紫气，雷焕认为

是豫章丰城之剑气上通于天的缘故。后

果从丰城监狱地基中掘得石匣，内有龙

泉、太阿双剑。龙光，宝剑的光芒。

●③“觇（chān搀）宝气”句：据唐代苏

鹗《杜阳杂编》卷上载：唐肃宗李亨即

位后，国库中出现神异的光气，肃宗认

为是自己儿时玄宗所赐上清珠发出的，

检出果然。觇，侦察，此谓看到。

●④萍实：水萍的果实。此物直触楚昭王

所乘之船，唯孔子可识。事见《艺文类

聚·草部下》引《孔子家语》。商羊：

传说中的鸟名。常在大雨前屈一足起

舞。事见《孔子家语·辩政》。

●⑤天明：天赋智慧。洞：洞察。

●⑥华：指西晋张华（公元232～300年）。

著有《博物志》十卷，《晋书》本传称

其“博物洽闻，世无与比”。

●⑦辨字称康：善于辨别字义要首推嵇

康。事见《艺文类聚》卷78引《神仙

传》。

●⑧倚顿：亦作“猗顿”。春秋时鲁国富

豪，以能识别珠宝著称。《淮南子·汜

论训》有载。

●⑨晨星：喻稀少。此喻人才稀少。

提要

●开篇以有名的典故和著名历史人

物引发人们对李时珍的高度重视。

●①楚：指湖北。湖北为古代楚地，故称。

蕲（qí奇）阳：今蕲春县。

●②弇（yǎn演）山园：园名。为王世贞

所筑，在江苏太仓隆福寺西。

●③睟（suì岁）然：润泽貌。

●④癯（qú渠）然：清瘦貌。

●⑤津津然：兴味浓厚的样子。谭：通

“谈”。

●⑥北斗以南：指普天之下。

●⑦长（zhàng丈）物：多余的东西。

●⑧荆楚：楚国。此指楚地。荆，楚国的

别称，因楚国原建于荆山（今湖北南章

西）一带，故名。

●⑨钝椎：愚钝。

●⑩渔猎：喻泛览博涉。

●⑾旧：久远。

●⑿编摩：犹编集。

●⒀僭（jiàn荐）：超越本分。

●⒁“三百”六字：据人民卫生出版社刘

衡如校勘本，实有377种。

●提要

●叙述作者与李时珍的会晤，描述了

李时珍的气质和风度。通过言谈，表达

了李时珍编撰《本草纲目》的缘由、经

过和基本内容。

●①玩：研读。

●②体用：指药物的性质和功用。

●③传奇：古代短篇小说。此指一般的文

艺作品。●④金谷之园：晋代富豪石崇在洛阳所筑

园名。

●⑤种色：品种。色，种类。

●⑥冰壶：盛冰的玉壶。喻晶莹洁白。玉

鉴：镜的美称。喻晶莹剔透。

●⑦渊海：喻内容的深广。

●⑧觏（g?u够）：看见。此谓看待。

●⑨性理：指宋儒的性命理气之学。

●⑩通典：共同的法则。

●⑾秘箓（lù录）：罕见珍贵的簿籍。

●⑿用心：存心。嘉惠：对他人所给予

的恩惠的敬称。

●⒀碔（wǔ武）：似玉之石。

●⒁朱紫相倾：谓紫色排斥朱色。喻以邪

乱正，真伪混淆。古代以朱为正色，紫

为杂色。倾，倾轧，排斥。

●⒂“故辨”二句：因此要辨别占满一车

的巨骨，必定要等待孔子。事见《国

语·鲁语下》。专车之骨，独占一车

的巨骨。鲁儒，指孔子。

●⒃“博支机”二句：要通晓织女的支机

石，必定要询问卖卜的严君平。事见《太

平御览》卷八引刘义庆《集林》。博，

通晓。支机之石，指织女的垫织机的石

块。卖卜，指汉代严君平。

●⒄恚（huì会）：怨恨。此谓可惜。丹

铅卮言：指明代杨慎所著《丹铅余录》、

《丹铅续录》、《丹铅摘录》等考据学著

作，其门人将此三书删辑为《丹铅总录》●⒅盍：何不。锲：刻。此谓刻版印刷。

●⒆共：同“供”。供给。味：研究体

会。太玄：西汉学者扬雄（字子云）

模仿《周易》所作的《太玄经》。

●⒇万历：公元1590年。万历，明神宗

朱翊钧的年号。上元日：农历正月十五。

●提要

作者介绍了《本草纲目》的编写体例，以诸多精彩的比喻，浓墨重彩，给《本草纲目》以激赏和赞叹，并对其价值予以极高的评定。

温病条辨序

一．汪廷珍生平及著作

●汪廷珍（公元1757～1827年），字

瑟庵，山阳（今江苏淮安）人。清代乾

隆年间进士，官致礼部尚书。著

●有《实事求是斋诗文集》。

二．吴瑭与《温病条辨》

吴瑭，字鞠通，清代著名医学家，江苏淮阴人。（公元1758～1836年）。吴瑭19岁时，父病年余以致不起，后四年，侄儿巧官又因喉痹不治，目击伤心，于是发愤学医。吴氏生平经历了多次温病流行，因而专心致力于为感热病的研究。在学术上，他“抗志以希古人，虚心而师百氏”。

●上溯《内经》、《伤寒论》，下受河间、

又可、叶天士的影响，再结合自己的心

得体会，著成《温病条辨》一书。该书

系统阐述了温病的三焦辨证的理论，辨

析了温病于伤寒的不同，提出了清热养

阴之法，制定了许多著名的方剂，极大

的丰富了温病学的内容，对温病学的发

展作出了卓越的贡献。

三吴瑭的学术成就

● 1 创立温病三焦辨证治疗大法

●上焦：手太阴肺与手厥阴心包经病变

●治上焦如羽，非轻不举。

●中焦：阳明胃、大肠与太阴脾经病变。

●治中焦如衡，非平不安。

●下焦：足少阴肾和足厥阴肝经病变

●治下焦如权，非重不沉。

2、伤寒与温病的辨析

●①病因不同：

●水与火

●②感邪途径与传变规律不同：●六经与三焦

●③病机与症候表现不同：

●阴与阳

●④治疗方法不同：

●辛温与甘寒

3清热养阴法的确立

●①注意保护津液

●②阴虚不甚者以清解为主兼养阴

●③阴亏液竭以育阴养精为主

四．成语典故

●1．知十：

●“闻一以知十”。语出《论语·公冶

长》

●2．举一反三：

●“举一隅不以三隅反，则不复也”。

语出《论语·述而》

●3．按图索骥：

●伯乐之子相马。《汉书·梅福传》

●4．指鹿为马：

●语出《史记·秦始皇本纪》

●5．中流一柱：

●“以入砥柱之中流”。《晏子春秋》

●6当名辨物：

●“开而当名，辨物正言”《周易·系辞》●7．折杨皇花：

●语出《庄子·天地》

●8、阳春白雪：

●语出《昭明文集·宋玉》

发挥1

● 1“人之所病”

●四句出自《史记·扁鹊仓公列传》：“人

之所病，病疾多；而医之所病，病道少。”

● 2“作者”二句，

●创始者指作《伤寒论》的张仲景；述者

指历代阐发仲景学说义理的人。《礼

记·乐记》：“故知礼乐之情者能作，识

礼乐之文者能述。作者之谓圣，述者之

谓明。”唐·孔颖达疏：“圣者通达物理，

故作者之谓圣，则尧、舜、禹、汤是

也。……明者辨说是非，故修述者之谓

明，则子游、子夏之属是也。”

● 3 “化而裁之”

●二句话本《易·系辞上》：“化而裁

之谓之变，推而行之谓之通。”后人所

称“化裁变通”，谓能掌握规律，视具

体情况变化而灵活运用。

● 4 “知十”，

●《论语·公冶长》：“回也闻一以知十，

赐(子贡)也闻一以知二。”成语“闻一知

十”即源于此，喻善于由已知推及未知

者。

● 5 “阙如”，

●《论语·子路》：“君子于其所不知，

盖阙如也。”以阙如为耻，意为一般人

认为，将医圣仲景的著作看成有缺漏而

存疑是可耻的。按，存疑缺如是一种实

事求是的科学态度，而“以缺如为耻”

显然是错误的。

● 6 “举一反三”，

●《论语·述而》：“举一隅不以三隅反，

则不复也。”

●7 “按图索骥”

●喻拘泥不知变通。《汉书·梅福传》：

“今不寻伯者之道，乃欲以三代选举之

法取当世之士，犹察伯乐之图，求骐骥

于世，而不可得，亦已明矣。”

发挥2

● 1 “御风以絺”

●语出《国语·越语》：“贾人夏则资

皮，冬则资絺，旱则资舟，水则资车，

以待乏也。”絺可作夏服以御暑，如冬

天以夏布抵御风寒，则违事理。

● 2 “指鹿为马”

●语本《史记·秦始皇本纪》：“赵高

欲为乱，恐群臣不听，乃先设验，持鹿

献于二世，曰：‘马也。’二世笑曰：‘丞

相误耶?谓鹿为马。’问左右，左右或默

或言马以阿顺赵高，或持鹿者，高因阴

中语言鹿者以法。后群臣皆畏高。”

● 3 “陶氏之书”

●指明·陶华的《伤寒六书》，即《伤

寒琐言》、《伤寒蒙秘》、《杀车捶法》、《截

江网》、《一提金》、《明理续论》。当时

影响很大。

● 4 “遂居然”句，

●吴塘在《温病条辨·寒湿》中称：

“宋元以来，以伤寒一书应四时无穷之

变，陈不合拍，遂至人著一书，而悉以

伤寒名书。陶氏则以一人而屡著伤寒

书，且多立妄誕不经名色，使后世学者

如行昏雾之中。”又朱彬《温病条辨序》：

“至明·陶节庵《六书》，大改仲景之

法。后世学者苦张之艰深，乐陶之简易，

莫不奉为蓍蔡，而于六淫之邪，混而为

一。”

● 5 “金源”

●为金国别称。《金史·地理志》：“国

言金，曰按出虎，以按出虎水(今哈尔

滨东南之阿什河)发源于此，故名金源。

建国之号盖取诸此。”

●6“墨守”，

●战国时鲁人墨翟(敌)为阻止楚国

攻打宋国，跑到楚国与公输般进行攻守

斗智。“子墨子解带为城，以碟为械。

公输般九设攻城之机变，子墨子九距

之。公输般之攻械尽，子墨子之守有

余。”因此称善守者为“墨翟之守”，称

“墨守”。《后汉书·郑玄传》：“时任城

何休好《公羊》学，遂著《公羊墨守》。”

李贤注：“言《公羊》义理深远，不可

驳难，如墨翟之守城也。”后多用以比

喻死守成规，不知变通者。

● 7 “幽室一镫”，

●《礼记·仲尼闲居》：“譬如终夜有

求于幽室之中，非烛何见?”镫，同“灯”。

● 8 “中流一柱”，

●据《水经注》，上古时因此山堵塞

黄河河道，水流不能畅通。夏禹治水时，

凿宽山两侧河道，使河水分流而过。此

山象一根大石柱，矗立在黄河激流之

中，人们称之谓“砥柱山”。侍郎书》：

“而二公在朝，天下望之，屹立若中流

底(砥)柱，有所恃而不恐。”

●

●9 “下士闻道”，

●《老子》四十一章：“上士闻道，勤

而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻

道大笑之，不笑不足以为道也。”

●10 “世之俗医”句，

●据《温病条辨·下焦篇·寒湿》条

按语谓：“近代俗医，皆以伤寒法治温

热暑燥，入手妄用表散，末后又妄认虚

劳，妄行补阴补阳，以至生民夭枉。”

传张仲景曾任长沙太守，故称张长沙。

此为以为官所在地名借代为官之人的

修辞手法。

发挥3

● 1 “自吴人”句，

●叶天士，名桂，号香岩，江苏吴县

人，清代名医。温病学派奠基人之一。

其中《温病论》、《温病续论》二书，疑

指《温热论》。叶氏的《温热论》曾几

度更名，可能被认为是几本书。世所传

本《温热论》，首刻于唐大烈的《吴医

汇讲》中，名《温症论治》，系叶氏弟

子顾景文录其口授整理而成。后来叶氏

门人华柚云续编《临证指南》，将其列

于卷首，更名《温热论》。王孟英收入

《温热经纬》时，则又改名为《叶香岩

外感温热篇》。

● 2 “当名辨物”

●意为确定事物的名称，辨别事物的

实质。此指确定温病的名称，辨清温病

的实际内容。《易·系辞下》：“夫易彰

往而察来，而显微阐幽，开而当名，辨

物正言，断辞则备矣。”

● 3 “向方”

●亦作“乡方”。谓归趋正道。《礼记·乐

记》：“乐行而民乡方，可以观德矣。”

郑玄注：“方。犹道也。”孔颖达疏：“民

归乡于仁义之道也。”又《文子·九守》：

“遣退之于邪，开导之于善，而民向方

矣。”

● 4 “嗜学不厌”，

●《论语·述而》：“子曰：默而识之，

学而不厌，诲人不倦，何有于我哉?”

● 5 “抗志”句，

●嵇康《幽愤诗》：“抗心希古，任其

所尚。”又，《孔丛子·抗志》：“子思曰：

与其屈志以富贵，不若抗志以贫贱，屈

志则制于人，抗志则不愧于道。”

● 6 “贸贸”，

●《礼记·檀弓下》：“有饿者，蒙抉辑

履，贸贸然来。”郑玄注：“贸贸，目不

明貌”

●7“子云”

●系西汉著名学者杨雄。少好学，博览

群书，为人简易佚荡；口吃不能剧谈，

默顺好邃之思，尤爱司马相如、屈原之

赋。晚年颇感辞赋无益于世道，转而研

究哲学，仿《论语》作《法言》，仿《易

经》作《太玄经》。另有《训纂编》、《方

言》，为研究古代语言文字学的重要资

料。《韩昌黎全集·与冯宿论文书》云：

“昔扬子云著《太玄》，人皆笑之。子

云之言曰：‘世不我知，无害也。世复

有扬子云，必好之矣。”’汪氏序言、盖

从韩文语意而来，意为真正的一部好

书，即便当时不被人理解，随着时间的

推移，终究会被人理解。

●8 “旦暮遇之”，

●《庄子·齐物论》：“万世之后而一遇

大圣，知其解者，是旦暮遇之也。”旦

暮，早晚，意为时间很短。

●9 “折杨皇夸”

●《庄子·天地》：“大声不入于里耳，

折杨皇夸则嗑然而笑。”

●10 “阳春白雪”，

●《昭明文选。宋玉(对楚王问)》云：

“其为《阳春》、《白雪》，国中属而和

者不过数十人。”

●11 知我罪我

●谓了解我，怪罪我。语出《孟子·滕

文公下》：“知我者其以惟《春秋》乎!

罪我者其惟《春秋》乎!”

大医精诚

孙思邈

孙思邈，京兆华原（今陕西省耀县）人，约生于隋开皇元年（公元581年），卒于唐永淳元年（公元682年），活了一百零二岁。他十八岁开始，就“志于学医”，所谓“青衿之岁，高尚兹典。白首之年，未尝释卷”。著有《千金要方》、《千金翼方》各三十卷。

●孙思邈幼年体弱多病，汤药之资而罄尽

家产。他自幼聪明过人，日诵千言，西

魏大将独孤信赞其为“圣童”。他通晓

诸子百家，博涉经史学术，兼通佛典。

由于幼年多病，十八岁立志学医，二十

岁即为乡邻治病。他对故典医学有深刻

的研究，对民间验方十分重视，一生致

力于医学临床研究，对内、外、妇、儿、

五官、针灸各科都很精通，有二十四项

成果开创了我国医药学史上的先河，特

别是论述医德思想、倡导妇科、儿科、

针灸穴位等都是先人未有。一生致力于

药物研究，曾上峨嵋山、终南山、下江

州，隐居太白山等地，边行医，边采集

中药，边临床试验，他是继张仲景之后

中国第一个全面系统研究中医药的先

驱者，为祖国的中医发展建树了不可磨

灭的功德。

药王孙思邈对我国医药学贡献的“二十四个第一”

1、医学巨著《千金方》是我国历史上第一部临床医学百科全

书，被国外学者推崇为“人类之至宝”；

2、第一个完整论述医德的人；

3、第一个倡导建立妇科、儿科的人；

4、中外医结合第一人；

5、第一个麻风病专家；

6、第一个发明手指比量取穴法；

7、第一个创绘彩色《明堂三人图》；

8、第一个将美容药推向民间；

9、第一个创立“阿是穴”；

10、第一个扩大奇穴，选编针灸验方；

11、第一个提出复方治病；

12、第一个提出多样化用药外治牙病；

13、第一个提出用草药喂牛，而使用其牛奶治病的人；

14、第一个提出“针灸会用，针药兼用”和预防“保健灸法”；

15、系统、全面、具体论述药物种植、采集、收藏的第一人；

16、第一个提出并试验成功野生药物变家种；

17、首创地黄炮制和巴豆去毒炮制方法；

18、首用胎盘粉治病；

19、最早使用动物肝治眼病，现在证明富含维生素甲

20、第一个治疗脚气病并最早用彀树皮煎汤煮粥食用预防脚气病和脚气病的复发，比欧洲人早一千年，现在证明富含维生素乙；

21、首创以坤剂（雄黄等）治疗疟疾病，比英国人用砒霜制成的孚勒氏早一千年；

22、第一个提出“防重于治”的医疗思想；

23、首用羊餍（羊甲状腺）治疗甲状腺肿。

24、是我国历史上第一位深入民间，向群众和同行虚心学习、收集校验秘方的医生。

精博及医源精勤不倦

大医精诚

心普救含灵之苦

体俨然大医至意勿失

法不可炫己毁人，经略财物

诚

多音字:shàng,cháng

(一)shàng (1)增加。(2)添饰。(3)超过；高出。

(4)尊崇；崇尚。(5)荐举；选拔。(6)喜欢；爱好。(7)奉。

(8)娶帝王之女为妻。(9)佐助。

(10)志向；愿望。(11)久远。

(12)副词，庶几、希冀、尚且。

(13)同“傥”。倘若。(14) 通“上”。(15)通“掌(zhǎng)”。主持；掌管。

(16)通“当(dāng)”。相当；匹配。(17)姓。

(二)cháng (1)〖尚羊〗同“徜徉”。徘徊，彷徨。

(2)通“常”。(3)通“尝”。副词。曾经。

经方之难精

病有内同外异

有内异外同

人有五藏六腑盈虚

血脉荣卫通塞

先诊候审之

脉候有浮沉

俞穴有浅深

肌肤有厚薄

省略之

代词这

唯用心精微者，始可与言于兹矣。

今以至精至微之事，

求之于至麤至浅之思

粗

其不殆哉？

语气副词

难道

益之

损之

徹之

壅之