呼吸科常用药(详细参考)

呼吸科常用药(详细参考)
呼吸科常用药(详细参考)

呼吸科常用药

一、祛痰药:

1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物,具有粘痰溶解作用,可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液,并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度,使痰便于排出。30mg tid po

2.盐酸溴己新葡萄糖注射液(若)4mg bid ivgtt

二、舒张支气管:

1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂,对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性,从而起到舒张支气管平滑肌的作用;还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。1

2.5ug/25ug bid po

2.孟鲁司特钠咀嚼片(5mg/片)适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗,10mg qn po

3.沙丁胺醇气雾剂(万托林)为选择性β2肾上腺素受体激动剂。能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体,而呈较强的舒张支气管的作用。在治疗哮喘剂量下,对心脏的激动作用较弱。一日四次喷

4.沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克,2/日喷入,根据变化减少吸入次数。

三、平喘:

1.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po

2.多索茶碱葡萄糖0.3g qd 静点

四、保护胃粘膜:

1.瑞巴派特片100mg tid po

2.生理盐水20ml

泮托拉唑钠42.3mg qd ivgtt

五、抗感染:

1.生理盐水100ml

头孢唑肟3g bid ivgytt

2生理盐水100ml

美洛西林钠舒巴坦钠3.75/5g bid ivgtt

3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300mg bid ivgtt

六、抗过敏:

1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药,为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。10mg qd po(IgE升高者用)

2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂,10mg qd po

3.盐酸苯海拉明 1支 20mg st im 或1片 tid/bid po

七、止咳药:

复方甲氧那明(阿斯美) 2粒日三次口服

成分盐酸甲氧那明(12.5mg)抑制支气管痉挛缓解哮喘发作时的咳嗽。

氨茶碱(25mg)抑制支气管痉挛,抑制支气管粘膜肿胀,缓解咳嗽。

那可丁(7mg)抑制咳嗽

马来酸氨苯那敏(2mg)抑制上呼吸道炎症所致的咳嗽。

八、止血药:

1.云南白药胶囊 (0.25g/片) 2片 tid po

2.肾上腺色腙片(2.5mg/片)2片 tid po

3.卡络磺钠氯化钠注射液 80mg qd ivgtt 能降低毛细血管通透性,增进毛细血管断裂端的回缩作用。

4.灭菌注射用水 2ml 生理盐水 20ml

血凝酶(巴) 1u Q12H im 血凝酶 1u st iv 5.维生素K1 10mg bid im

5%葡萄糖 250ml

氨甲苯酸 0.1g *4支

维生素K1 30mg st ivgtt

6.5%葡萄糖 500ml

垂体后叶素 96u ivgtt 15d/min

无再出血后减量至48u 维持8h 再减量

减至24u后应维持24h静点再停药。

泵入:5%葡萄糖 32ml

垂体后叶素 96u 6ml/H 8H 结束

5%葡萄糖 40ml

垂体后叶素 48u 6ml/H

九、得宝松(复方倍他米松注射液)

含二丙酸倍他米松5mg(微溶性起效慢维持时间长)

倍他米松磷酸酯二钠2mg(可溶性起效快)

1支临时 im,具有抗炎、抗风湿、抗过敏作用。

十、退热药

洛索洛芬 30mg (半片) st po

生理盐水 100ml

赖氨匹林 900mg ivgtt

康复科应急处理预案

康复科应急处理预案 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

康复科应急处理预案 康复科作为以中老年病人为主的科室,病人常常合并存在全身其他器官组织的病变,容易出现除神经系统以外的器官组织突发事件,为了尽可能的提高康复科医疗质量,保证病人生命安全,降低医疗风险,减少医疗纠纷,保持工作的正常开展,有效应对突发医疗事件。现根椐本科室特点,制定出可能出现的突发医疗事件的应急预案,总结如下: (一)适用范围 结合康复科的特点,对容易出现突发医疗事件的疾病,要高度注意,重点预防。包括:1:癫痫;2、心脏病变(包括猝死);3:突发脑梗死;3:突发脑出血;3:突发性休克;4:运动中骨折等 (二)工作原则 1.预防为主,常备不懈。强化“三基”培训与业务学习,提高对突发事件的预知能力,提高科室对突发事件的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发事件的情况及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。 2.统一领导,分级负责。根据突发事件的范围、性质和危害程度,对突发事件实行分级管理。 3.依法规范,措施果断。按照相关法律、法规和规章的规定,完善突发事件应急体系,建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度, 对突发事件和可能发生的事件做出快速反应,及时、有效地开展监测、报告和处理工作。

(三)应急处理 1、病房接门(急)诊电话后,由当班医生及护士,备好床单,氧气,吸痰器,吸痰管,多参数监护仪做好诊疗准备。在应急预案启动前,先做好应急处理准备,采取必要的应急措施,并第一时间通知院领导及科室主任。 2、由科主任启动突发事件应急预案,全面负责应急处理的指挥工作,有权紧急调集人员、储备物资、抢救设备、急救药品、医疗器械等。 3、根据病情的轻重程度对患者的病情作出判断。如果患者病情涉及多个科室,归属问题存在不能得到解决时,科主任有权判定患者的归属问题。 (四)突发医疗事件应急预案终止后恢复工作 由科主任在事件处理过程中负责联络协调。事件处理后落实恢复工作,将涉及到的人员、处理事件的过程进行记录、总结。将所用通讯设备、运输设备、医用器材及药品清点、归还相应位置 (一)晕针反应的应急预案及处理程序: 晕针是最常见的一种针灸不良反应,是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重,以致针刺时或留针时发生此证。一、轻度晕针应迅速拔去所有的针或罐,或停止施灸,将患者扶至空气流通处躺下。抬高双腿,头部放低(不用枕头),静卧片刻,即可。如患者仍感不适,给予温热开水或热茶饮服。二、重度晕针立即去针后平卧,如情况紧急,可令其直接卧于地板上。如必要时,可配合施行人工呼吸,心脏按摩,注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。程序:去枕平卧→针刺水沟、涌泉穴→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支

急救药品考试题1及答案教学文案

急救药品考试题1 姓名:得分: 一、填空题:(一空一分,共75分,药品规格只写剂量未写单位的一律不得分) 1、尼可刹米注射液,规格:/ ;主要用于或抑制药中毒引起的及衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及过量引起的抑制疗效显著;大剂量可引起、、、、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。 2、盐酸肾上腺素注射液,规格 / ;主要用于抢救、,治疗,制止,亦可用于延长的作用时间;注意事项:(1)、、、、、、、等患者禁用;(2)用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起而导致;(3)每次局麻使用剂量不可 超过,否则可引起心悸、头痛、血压升高等; 3、去乙酰毛花苷注射液,规格: / ;用于,和阵发性室上性心动过速;注意事项:(1)有蓄积性,可能引起、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象;(2)严重及功能不全者慎用;(3)禁与合用;(4)近期用过其他类强心药者慎用。 4、重酒石酸间羟胺注射液,规格: / ;适用于各种及手术时低血压,也可用于治疗或败血症所致的低血压。注意事项:(1)升压反应过快过猛可致、心律失常、心跳骤停;(2)甲亢、高血压、及慎用;(3)长期使用骤然停药时可能发生。 5、地塞米松注射液,规格: / ;具有、、作用;注意事项:较大剂量易引起、和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。为主要的不良反应。 6、盐酸利多卡因注射液,规格: / ;本品为药及抗;

主要用于、类中毒、心脏外科手术等所引起的室性心律失常;注意 事项:使用时可引起及心动过缓;对过敏者禁用;用药期间应注意 检查、监测心电图。 7、右旋糖酐40葡萄糖注射液,规格: ml: g右旋糖酐40与25g葡萄糖;适用于:(1)休克,(2)预防手术后静脉血栓形成,(3)血管栓塞性疾病,(4)体外循环时,代替,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。 8、抢救工作制度中,对抢救药品要做到四定:定、定、定、定,三无:无、无、无,二及时:及时、及时,一专:。 二、简答题:(总分25分,答案20分,卷面5分,凡是字迹不清的一律不得分) 请写出抢救工作制度(共十条)

解热镇痛抗炎药常用药

解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药(NSAIDs)不同,故又称非甾体抗炎药(NSAIDs)。阿司匹林是这类药物的代表,故又称阿司匹林药物。 一、药理作用: 1.解热抑制下丘脑体温调节中枢的环氧酶(COX),减少PG(前列腺素)的合成,增强散热过程,致使体温下降或恢复常。该类药物的解热作用于氯丙嗪不同,它是通过抑制下丘脑体温调节中枢的环氧酶,使PG合成减少而退热,对正常体温几乎无影响;而氯丙嗪是直接抑制下丘脑体温调节中枢的调节功能,在物理降温的配合下,才能降低发热病人和正常人的体温。解热一般只是对症处理。 2.镇痛 NSAIDs产生中等程度镇痛,镇痛作用部位主要在外周,通过抑制炎症局部PG的合成,发挥镇痛作用。对慢性钝痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等有较好的镇痛效果,而对创伤引起的剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。长期应用一般不产生耐受性和依赖性。 3.抗炎除苯胺类(对乙酰氨基酚)外,其他解热镇痛药均有抗炎作用。NSAIDs 过抑制PG的合成,抑制白细胞聚集,减少缓激肽的形成,抑制血小板的凝聚等发挥消炎作用。对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效肯定。 二、适应症 1、解热镇痛和抗风湿作用 (1)解热镇痛:感冒发热、头痛、牙疼、神经痛、关节痛、肌肉痛、月经痛等慢性疼痛 (2)抗风湿作用强,较大剂量治疗急性风湿性关节炎。 2、抑制血小板聚集,防止血栓形成。小剂量可用于预防脑血栓及心肌梗塞。 三、主要的副作用 1、胃肠道反应: PG(前列腺素)除了有促进炎症反应的作用外,还对出血的控制、保护胃粘膜方面有重要的作用。由于DSAIDs抑制PG的合成,因此在抗炎的同时,也造成了对胃肠道的副作用。其主要表现为胃、十二指肠引起的上消化道出血。还有恶心、呕吐。 2、凝血障碍:延长出血时间,对严重肝损害,凝血酶原过低,维生素K缺乏及血友病人可引起出血,术前一周的患者应停用,以防出血,产妇不宜使用,以免延长产程和增加产后出血。 3、过敏反应:以荨麻疹和哮喘最常见。哮喘的发生与抑制PG合成有关。肾上腺素对“阿司匹林哮喘”无效,可用糖皮质激素治疗。哮喘、鼻息肉和慢性荨麻疹患者禁用。 4、水杨酸反应:大剂量可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状严重者看导致过度换气,酸碱平衡失调,高热,精神错乱,昏迷。处理:立即停药,并静滴碳酸氢钠,以促进药物排泄。 5、瑞夷综合症:其表现为开始短期发热等类似急性感染症状,继而惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。水痘或流行感冒等病毒感染慎用阿司匹林可用对乙酰氨基酚代替。 6、肾损害

康复科常用药物集锦

康复科常用药物集锦 注射用小牛血去蛋白提取物 适应症:脑缺血、脑痴呆、脑外伤、大脑功能不全、脑细胞代谢障碍性疾病。产品优势:国家级新药,全国独家产品。增强细胞对氧&葡萄糖的摄取和利用,改善微循环。 注射用脑蛋白水解物 本品为一种大脑所特有的肽能神经营养药物。能以多种方式作用于中枢神经,调节和改善神经元的代谢,促进突触的形成,诱导神经元的分化,并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。本品可通过血脑屏障,促进脑内蛋白质的合成,影响呼吸链,具有抗缺氧的保护能力,改善脑内能量代谢。激活腺苷酸环化酶和催化其它激素系统。提供神经递质、肽类激素及辅酶前体。 脑栓通胶囊 【功效主治】活血通络,祛风化痰.用于风痰瘀血痹阻脉络引起的缺血性中风病中经络急性期和恢复期.症见半身不遂,口舌不歪斜,脉沉细或弦细,弦没.脑梗塞上见述表现者。【化学成分】蒲黄,赤芍,郁金鱿麻,漏芦。【药理作用】⑴有效降低甘油三酯和总胆固醇含量,显著抗动脉粥样硬化作用;⑵明显降低血液粘度,抑制血小板聚集;⑶延长血栓形成时间,抑制血栓形成;⑷促进大脑血液循环,改善脑部供血不足,增加大脑血流量,降低脑血管通透性;⑸降低血压作用;⑹清除自由基,抗氧化作用;(7)改善缺血性脑梗塞大鼠行为异常;(8)减少缺血性脑梗塞的面积以及缺血性脑梗塞脑组织乳酸和丙二醛的含量.【不良反应】少数患者服药后可出现胃脘部嘈杂不适感,便秘等. 络活喜 (苯磺酸氨氯地平片)属片剂。本品为钙离子拮抗剂,阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用,本品缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉,使外周阻力降低,从而降低心肌耗氧量,另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加。用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病等。 黄连素 具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用。一、抗病原微生物作用:1 、抗菌作用;2 、抗病毒作用;3 、抗原虫;4 、抗毒作用。二、对心血管系统的作用:1 、抗心律失常;2 、降低血压;3 、正性肌力;4 、临床报道黄连素对缺血性脑损伤有保护作用。三、降血糖作用近年来大量的药理及临床研究证实,小檗碱不仅有显著的降血糖作用,而且对糖尿病人伴有的合并症高血压血栓形成等有良好的防治作用。四、抗炎作用。五、抑制血小板聚集作用。六、增强免疫功能。七、抗癌。八、其他作用。1 、抗溃疡作用;2 、解热作用;3 、黄连还具有中枢抑制和利胆等作用。 血塞通 【主要成份】本品主要为五加科人参属植物三七提取的有效部位三七总皂苷,主要为人参皂苷、三七皂苷、适量赋形剂。【药理作用】本品能扩张冠脉和外周血管、降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、对心肌和脑缺血有一定改善作用;具显著抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用;此外,本品还具降血脂,抗疲劳,耐缺氧,提高和增强巨噬细胞功能等作用。【功能与主治】活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。 黄芪注射液 益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心

常用急救药品试题及答案

常用急救药品试题及答案 一、填空题 1. 盐酸洛贝林用于各种原因引起的( )抑制。大剂量可引起( )、传导阻滞、( ),甚至惊厥。 2. “呼二联”是指( )( ),它们的剂量分别是( )( )。 3. 科室急救箱中,药品中属于水电平衡的药物有( )( )。 4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是( ),可用~1mg稀释成( )溶液,立即静注,可每隔( )分钟重复应用数次。必要时以( )心内注射,多年来用于心肺复苏的药物变化较快,到目前为止,只有肾上腺素仍为首选药物。但用量过大或皮下注射时误入( )后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。 5. 既有局麻作用,又有抗心律失常作用的药物是( ),每支的剂量( ),本品优点是在治疗剂量时不降( ),亦不减弱心肌收缩力,为目前治疗( )的首选药。静注后( )左右生效,2小时达峰效应。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致( )和( )。 6. 阿斯匹林的作用是( )、( )、( )。这些作用与抑制( )的合成有关。 7. 肾上腺素对血压的影响是收缩压( ),舒张压( );去甲肾上腺素使收缩压( ),舒张压( )。 8. 他汀类药物引起肌病的常见症状是( )。 9.服用洋地黄过程中,( )突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依。洋地黄中毒视觉改变:可出现( )或( )以及( )。 二、选择题 1.阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效: ( ) A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 E.呼吸道 分泌物增加

2. 去甲肾上腺素的常用代用品是:( ) A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.去氧肾上腺素 E.异丙肾上腺素 3.阿托品的下述作用与阻断M受体无关的是:( ) A.扩瞳 B.抑制腺体分泌 C.解除平滑肌痉挛 D.加快心率 E.解除小血管痉挛 4. 有一失血性休克患者,下列药物应最先选用:( ) A.阿托品 B.多巴胺 C.甘露醇 D.去甲肾上腺素 E.低分子右旋糖酐 5. 下述叙述错误的是: ( ) A.用普鲁卡因前应询问过敏史,并做皮试 B.利多卡因一般不用于腰麻 C.普鲁卡因毒性小,不会引起机体中毒 D.丁卡因主要用于表面麻醉 E.普鲁卡因可用于除了表面麻醉外的多种局部麻醉 6. 阿托品不能引起下列哪种作用 ( ) A.松弛平滑肌 B.抑制腺体 C.兴奋心脏 D.降低眼压 E.调节麻痹 7. 肾上腺素的作用并不能引起 ( ) A.心率加快 B.血管收缩 C.血压升高 D.支气管扩张 E.血糖降低 8. 阿司匹林不宜用于 ( ) A.预防血栓形成 B.治疗风湿热 C.治疗类风湿性关节炎 D.治疗胃肠绞痛 E.治疗慢性钝痛 9.最常用于降压的钙通道阻滞药是 ( ) A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氟桂利嗪 D.卡托普利 E.依那普利 10. 高血压合并心力衰竭的患者不宜选用 ( ) A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.吲达帕胺 D.依那普利 E.普萘洛尔 11. 高血压合并支气管哮喘的病人不宜选用的降压药是( )

中医康复科应急预案

中医康复科应急预案 目录 (1) 一、患者用药发生过敏反应的应急预案 (2) 二、患者发生管路滑脱时的应急预案 (2) 三、患者突然发生猝死的应急预案 (2) 四、患者坠床/摔倒时的应急预案 (3) 五、患者外出或外出不归时的应急预案 (3) 六、患者发生输液反应时的应急预案 (4) 七、患者发生输血反应时的应急预案 (4) 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案 (5) 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案 (5) 十、患者发生误吸时地应应急预案 (6) 十一、患者发生躁动时的应急预案 (6) 十二、停水和突然停水的应急预案 (6) 十三、停电和突然停电的应急预案 (7) 十四、火灾的应急预案 (7) 十五、关于封存患者病历的应急预案 (8) 十六、病人在运送过程中意外防范预案 (8) 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 (9) 十八、患者突然发生病情变化时的预案 (10) 十九、癫痫持续状态的应急预案 (11) 二十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案 (11) 二十一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案 (11)

二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案 (12) 二十三、发生用药错误的应急预案 (12) 二十四、护理人员发生针刺伤的应急预案 (12) 一、患者用药发生过敏反应的应急预案 1、一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,报告医生。 2、立即平卧,遵医嘱皮下注射%盐酸肾上腺素1毫克,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射,直至脱离危险期,注意保暖。 3.给予氧气吸入,呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,予气管插管,必要时行气管切开。 4.如患者发生心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。 5.迅速建立静脉通道,遵医嘱用药。 6.密切观察病情变化,患者未脱离危险前不宜搬动。 7、记录抢救过程。 二、患者发生管路滑脱时的应急预案 1、发现患者管路滑脱后,立即采取相应措施,必要时通知医生。 2、密切观察患者病情变化。 3、根据医嘱要求及患者病情需要,给予再次置管。 4、如患者自行拔除管路,给予患者适宜的约束措施,防止患者再次拔管。 5、完善记录,做好交接班。 6、按规定上报护理部。

急救药品及常用药试题

急救药品试题 一填空题 1.盐酸洛贝林用于各种原因引起的()抑制。大剂量可引起()、传导阻滞、(),甚至惊厥。 2.“呼二联”是指()(),它们的剂量分别是()()。 3.科室急救箱中,药品中属于水电平衡的药物有()()。 4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是(),可用0.5~1mg稀释成()溶液,立即静注,可每隔()分钟重复应用数次。必要时以()心内注射,多年来用于心肺复苏的药物变化较快,到目前为止,只有肾上腺素仍为首选药物。但用量过大或皮下注射时误入()后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。 5.既有局麻作用,又有抗心律失常作用的药物是(),每支的剂量 (),本品优点是在治疗剂量时不降(),亦不减弱心肌收缩力,为目前治疗 ()的首选药。静注后()左右生效,2小时达峰效应。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致()和()。 6.阿斯匹林的作用是()、()、()。这些作用与抑制()的合成有关。 7.肾上腺素对血压的影响是收缩压(),舒张压();去甲肾上腺素使收缩压(),舒张压()。 8.他汀类药物引起肌病的常见症状是()。 9.服用洋地黄过程中,()突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依。洋地黄中毒视觉改变:可出现()或()以及()。 10. 二选择题 1..阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效:() A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 E.呼吸道分泌物增加 2.去甲肾上腺素的常用代用品是:( ) A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.去氧肾上腺素 E.异丙肾上腺素 3..阿托品的下述作用与阻断M受体无关的是:( ) A.扩瞳 B.抑制腺体分泌 C.解除平滑肌痉挛 D.加快心率 E.解除小血管痉挛 4.有一失血性休克患者,下列药物应最先选用:( ) A.阿托品 B.多巴胺 C.甘露醇 D.去甲肾上腺素 E.低分子右旋糖酐 5.下述叙述错误的是: ( ) A.用普鲁卡因前应询问过敏史,并做皮试 B.利多卡因一般不用于腰麻 C.普鲁卡因毒性小,不会引起机体中毒 D.丁卡因主要用于表面麻醉 E.普鲁卡因可用于除了表面麻醉外的多种局部麻醉 6.阿托品不能引起下列哪种作用() A.松弛平滑肌 B.抑制腺体 C.兴奋心脏 D.降低眼压 E.调节麻痹 7.肾上腺素的作用并不能引起() A.心率加快 B.血管收缩 C.血压升高 D.支气管扩张 E.血糖降低 8..阿司匹林不宜用于() A.预防血栓形成 B.治疗风湿热 C.治疗类风湿性关节炎 D.治疗胃肠绞痛 E.治疗慢性钝痛 9.最常用于降压的钙通道阻滞药是() A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氟桂利嗪 D.卡托普利 E.依那普利 10.高血压合并心力衰竭的患者不宜选用() A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.吲达帕胺 D.依那普利 E.普萘洛尔 11.高血压合并支气管哮喘的病人不宜选用的降压药是()

临床常用解热镇痛抗炎药物

临床常用解热镇痛抗炎药物 解热镇痛抗炎药是一类具有解热和镇痛,大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物,由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药不同,故称为非甾体抗炎药(NSAIDs)。NSAIDs 通过抑制合成前列腺素(PG)所必须的环加氧酶(COX)的活性,来阻止PG 的合成,发挥其解热镇痛抗炎的药理作用。 作用特点如下 1. 解热(降温):减少中枢PG 合成,降低发热者的体温,而对体温正常者基本没有影响。 2. 阵痛:由于它减少外周PG 合成,因此它对头痛、牙痛、肌肉痛、月经痛、关节痛和神经痛等钝痛(炎性疼痛)有效。 对于突然发生的其他疼痛,如外伤所致的剧痛或平滑肌痉挛引起的胃痛、腹痛(直接刺激感觉神经末梢)均无效果。 临床上常用的解热镇痛药都有些什么特点呢?下面我们就来一一介绍吧。 阿司匹林 阿司匹林大家一定很熟悉,它是最古老、价格最便宜的非甾体抗炎药。 它不仅具有解热、镇痛、抗炎等作用,还可用于治疗足癣、结膜炎、糖尿病,预防老年痴呆症。 此外,阿司匹林还有一个重要的作用,通过抑制COX 的活性来抗血小板聚集,预防动脉血栓栓塞,可用于心血管疾病高危人群的抗栓预防。 还有助于预防结肠癌、食道癌及胃癌,而且对白内障、偏头痛以及先兆子痫的治疗和预防保健均有帮助。 由于大剂量使用阿司匹林副作用比较大,现在一般很少用于解热、镇痛和抗炎了。仅在单纯关节受累的风湿热中常用。 常用剂量:成人3-4 g/天,小儿80-100 mg?kg-1?d-1 。 小贴士阿司匹林通过抑制环氧化酶(COX)来抗血小板聚集。 那么问题来了,同样是抑制环氧化酶(COX)的活性,其他非甾体类抗炎药是否有抗血小板作用呢? 答案是否定的。

常用急救药品及器械知识试题

试题 姓名:总分 一、填空题(共40分) 1.用呋塞米时应从()开始,然后根据利尿反应调整剂量,减少水,电解质紊乱等不良反应发生。 2.一般情况下,生脉、丹参、清开灵等纯中药制剂,使用前必须(),发现药液出现混浊、沉淀、( )、()、()等现象是不能使用。 3.应用多巴胺治疗前必须先() 4.硝酸甘油在输注的过程中必须注意患者的()和() 5.去乙酰毛花苷注射液禁止与()注射剂合用 6..药品()保存,特殊药品按要求保存(如需避光、冷藏等)、药品不得混装。 7.盐酸洛贝林剂用于各种原因引起的()抑制 8.高浓度电解质、()、()等高危药品必须单独存放,并有警示标志。 9.对患有高血压、冠心病、体位性低血压的患者,指导其学习()下床的活动方法,避免姿势快速转换。 10.在使用监护仪时,如报警音出现( )秒内护理人员必须进行处理。交接班时,要查看上一班的主要()信息,并注意该项体征变化情况。 二、选择题。(40分) 1.稀释后的清开灵必须在()小时用完。 A.2小时 B.3小时 C.4小时 D5小时 2.尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持() A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是() A.苯巴比妥纳 B.地西怑 C.异丙嗪 D.氯丙嗪 4.发生不良事件后,由当事人书写护理不良事件报告,填写后()小时内交护理部。 A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 5盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使() A.收缩压升高 B. 舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 6.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过()ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 7维生素K1预防新生儿出血:可于分娩前()小时给母亲肌注或缓慢推注2-5mg A.6—12小时 B.12—24小时 C.24小时 D.24—28小时 8.呋塞米与下例( )合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D. 平衡液 三、问答题(20分) 使用心电监护仪时的主要观察指标

解热镇痛抗炎药

第一节 解热镇痛抗炎药物的基础知识 解热镇痛抗炎药是一类具有解热镇痛作用,而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其特殊的抗炎作用,故本类药物又称为非甾体抗炎药。临床上一般用于以下几个方面:1、解热 解热镇痛抗炎药能使发热者的提问降低到正常,而对体温正常者几乎无影响。发热是机体的一种防御反应,当体温升高时,人体内的吞噬细胞活性增强,抗体的产生增多,有利于炎症的修复;并使大部分致病菌失去了最佳生长温度,有利于阻止进一步感染,故对一般发热患者可不必急于使用解热药;但热度过高和持久发热会使体力消耗,引起头痛、失眠、谵妄、昏迷、小儿高热易发生惊厥,严重者可危及生命,这时应用解热药可降低体温,缓解高热引起的并发症。但年老体弱者在高热骤然降下时,有可能因出汗过多而引起虚脱,故应严格掌握用量,避免滥用。 2、镇痛 解热镇痛药仅有中等程度镇痛作用,对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效;对临床常见的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等则有良好的镇痛效果。 3、抗炎、抗风湿 除苯胺类以外,其他解热镇痛药都有抗炎、抗风湿作用,主要用于炎症性疼痛及风湿热、风湿性和类风湿性关节炎等。能控制症状,但不能根治,也不能防止疾病发展及合并症的发生。 4、控制感冒症状 以解热镇痛药为主的复方制剂常作为感冒用药用于控制感冒症状。常用的解热镇痛抗炎药按化学结构可分为四类:水杨酸类。如阿司匹林;苯胺类,如对乙酰氨基酚、非那西丁;吡唑酮类,如安乃近、保泰松;其他有机酸类,如布洛芬、吲哚美辛,吡罗昔康、双氯芬酸、美洛昔康等。 常见抗感冒或解热镇痛的复方制剂有:快克胶囊、复方散利痛、泰诺、白加黑、百服宁日夜型感冒片、新帕尔克、银得菲等。 儿童感冒发热可选用对乙酰氨基酚混悬滴剂(泰诺林)、布洛芬混悬滴剂(美林)、对乙酰氨基酚栓(小儿退热栓)、尼美舒利颗粒等药物。在应用退热药时需注意,不要选用含阿司匹林和咖啡因的退热药,以防胃肠损伤及诱发瑞氏综合征等不良反应。 第二节解热镇痛抗炎药物的适应症及使用方法 1、阿司匹林 【商品名或别名】巴米尔、阿辛 【适应症】用于感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经,为风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药品,小剂量服用可用于预防心肌梗塞、动脉血栓、动脉粥样硬化等。

最新镇痛药和解热镇痛抗炎药培训讲学

镇痛药 定义:镇痛药——减轻或消除疼痛,但不影响意识和其他感觉。 分类: (1)麻醉性镇痛药(阿片类镇痛药、成瘾性镇痛药)——吗啡、可待因、哌替啶等 (2)非麻醉性镇痛药——阿司匹林、布洛芬等 PS: 疼痛:是多种原因引起的使患者痛苦的一种症状,是伤害性刺激通过痛觉神经传至中枢,经大脑皮质综合分析产生的一种感觉。 疼痛的分类: 镇痛药的分类: 属麻

一、吗啡及其相关阿片受体激动药 吗啡、可待因、哌替啶等 二、阿片受体部分激动药: 喷他佐辛、布托啡诺、丁丙诺啡 三、其他镇痛药: 罗(颅)痛定、曲马朵、布桂嗪(强痛定) 吗啡及其相关阿片受体激动药(一)——吗啡 一、体内过程 1、p.o,首关消除大(生物利用度F约为25%),皮下和肌肉注射吸收较好。15-30min起效、镇痛维持4-6h 2、血脑屏障通过率较低,但足以发挥作用。 二、作用机制 激动中枢神经系统的阿片受体,激活中枢“抗痛系统”而产生镇痛作用,使得P物质减少。

三、药理作用——中枢作用和外周作用 (一)中枢作用 (二)外周作用 1.镇痛: 小剂量(皮下注射i.h ,5~10mg )对 各种疼痛均有效;剂量需个体化 2.镇静、欣快感 消除疼痛引起的不良情绪,用药后常 1.平滑肌: 兴奋胃肠平滑肌,张力↑,蠕动↓ 抑制胆汁、胰液和肠液分泌 便秘 回盲瓣和肛门括约肌张力↑

四、临床应用 1.镇痛:除晚期癌症以外,一般短期用于其他镇痛药无效的剧烈疼痛,剂量需个体化 (1)胆绞痛和肾绞痛:与阿托品合用。 (2)心肌梗死性心前区剧痛—镇静和扩血管 (3)神经性疼痛疗效差(神经压迫性疼痛) 3.止泻:使推进性胃肠蠕动减慢,用于非细菌性、消耗性腹泻,对急、慢性腹泻均有效。细菌感染需加

康复科急诊急救的演练方案及抢救流程

康复科急诊急救的演练方案及抢救流程 一原则 A.当楼层病人出现突发病情变化时,本楼层医护人员应及时到位,做好相应急诊急救的措施。 B.当病人在治疗室出现突发情况时,治疗师在做好简单抢救措施如:拿氧气袋, 放平或侧卧病人的同时呼叫所在楼层的医护人员,相应楼层医护人员应及时到 位,做好相应急诊急救的措施。 二演练目标:医护人员具有急诊急救的意识. 三演练方案: 1.医护二人之间相互配合演练步骤: A 医护人员听到呼救后携带相关物品迅速到达现场 B 生命体征检查:迅速判断病人有无意识以及血压脉搏呼吸的检查 C (1)若心脏骤停启动CPR程序:C→ A→ B C:(circle)体外循环→胸外按压 A:(airway) 打开气道 B:(breathe) 人工呼吸 (2)迅速建立静脉通道吸氧等 2.医护三人之间相互配合演练步骤: A 同上 B 同上 C (1)若心脏骤停启动CPR程序:C→ A→ B C:(circle)体外循环→胸外按压 A:(airway) 打开气道 B:(breathe) 人工呼吸

(2)同时另外一人护士迅速建立静脉通道吸氧等并且若病情需要 迅速拿来除颤器或心电监护等。 (注:此组多一人要明确此人职责如:建立静脉通道吸氧拿来除颤器或心电监护等) 3.多人组之间相互配合演练步骤:流程同三人组外,尤其在建立静脉通道后下医嘱以高年资 医生为主,护士除执行医嘱外应有记录口头医嘱的护士,记录内容包括:药物剂量、用法、以及时间 四分组情况:二人组:分别从医生随机抽取一名和护士一名成组 三人组: 分别从医生随机抽取一名和护士二名成组 四人组:分别从医生随机抽取二名和护士二名成组 五演练时间为一个月,每周一次,中间穿插考察医护对急救药品的了解和对急救设备的熟练掌握情况,最终达到演练目的。

临床常用急救药品考试题

临床常用急救药品考试 题 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

急救药品、知识考试题 一、填空题 1、盐酸洛贝林用于各种原因引起的()抑制。 ()、()高危药品必须单独存放,并有警示标志。 2、西地兰给药前必须测()。 4“呼二联”是指()(),它们的剂量分别是 ()()。 5、硝酸甘油针剂的剂量是()作用是:() ()。 6、间羟胺( )类药,又名是(),每支注射液规格( ). 7、地塞米松属于()药。具有四大作用 ()()() ()。每支剂量为()。 8、科室急救药品中,属于水电平衡的药物有() ()。 9、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是() 10、既有局麻作用,又有抗心律失常作用的药物是(),每支的剂量() 11、科室中低温保存药品有()(),冰箱冷藏的温度为()℃,冷冻室的温度为()℃。 12、抢救药品均放在急救车的第()层,开口器等放在第()层。 13、毒麻药品的管理五专: 14、急救物品合格率为(),药品、物品使用后均应 ()。 15、乳酸钠林格所含成分() ()() 16、正常人体呼吸为(),心率为()。 17、利器盒的有效期为(),紫外线灯管擦拭用(),强度监测为()。 二、选择题 1、10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过()ml 2、极化液的组成() A.氯化钾、胰岛素、葡萄糖 B.氯化钾,肾上腺素、葡萄糖 C.胰岛素、多巴胺、葡萄糖 D.胰岛素、氯化钾、洛贝林 3、1000ml液体中最多可以加入多少氯化钾() 4、碳酸氢钠注射液用于治疗:()

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 三、简答题 1、阿托品的药理作用 2、西地兰用药期间注意事项, 急救药品、知识考试题答案 一、填空 1、中枢性呼吸 2、15%氯化钾胰岛素制剂 3、脉搏 4、尼可刹米、洛贝林 3mg 5、5mg 心绞痛充血性心力衰竭 6、血管活性药阿拉明 10mg 7、糖皮质激素抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 8、葡萄糖酸钙 50%葡萄糖 9、肾上腺素 10、利多卡因或者 100mg 11、破伤风抗毒素、胰岛素制剂 2-8℃±20℃(-15—— -25℃) 12、第一层第一层 13、专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 14、100% 及时补充 15、乳酸钠、氯化钠、氯化钾 16、16-20次\分 60-100次\分 17、48小时 95%酒精每半年一次 二、选择 CABCA 三、简答 1、阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。 2、注意事项:应稀释后缓慢静推,禁与任何药物混合使用,禁止与钙剂同用,血钾要求在L以上,房室传导阻滞、特发性肥大性主动脉狭窄、肥厚性梗阻性心肌病禁用;急性心梗24-48h内禁用西地兰。用药期间应注意随访检查血压、心率及心律、心电图,心功能监测、电解质尤其是钾、钙、镁,肾功能。疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血液浓度测定。老年人对本品耐受性低,必须减少剂量。

解热镇痛抗炎药详解

解热镇痛抗炎药 一、最佳选择题 1、下列哪项对阿司匹林的叙述是错误的 A、最常见恶心、呕吐、胃出血等胃肠道反应 B、抑制血小板聚集 C、可引起“阿司匹林哮喘” D、儿童易引起瑞夷综合征 E、中毒时应酸化尿液,加速排泄 2、关于对乙酰氨基酚的叙述哪项是错误的 A、解热镇痛作用缓和持久 B、对中枢COX抑制作用弱 C、小儿首选解热镇痛药 D、抗炎、抗风湿作用弱是因为对外周COX抑制弱 E、无明显的胃肠刺激 3、下列哪项不属于阿司匹林的不良反应 A、瑞夷综合征 B、水杨酸反应 C、“阿司匹林哮喘” D、恶心、呕吐、胃出血 E、大剂量长期服用可刺激凝血酶原形成 4、以下哪种作用与解热镇痛抗炎药抑制PG 生物合成无关 A、解热、镇痛、抗炎、抗风湿 B、抑制血小板聚集 C、致胃出血、胃溃疡 D、“阿司匹林哮喘” E、水杨酸反应 5、对解热镇痛抗炎药的叙述哪项错误 A、对内热原引起的发热有效 B、可减少炎症部位PG合成 C、治疗浓度可抑制环氧酶,减少PG生成 D、镇痛作用部位主要在外周 E、能根治风湿、类风湿性关节炎 6、对解热镇痛抗炎药的叙述哪项是错误的 A、仅使高烧患者体温降低 B、中度镇痛作用 C、大多数解热镇痛药都有抗炎作用 D、对正常人体温无影响 E、此类药物均具有抗血栓形成作用 7、下列哪个药物几乎没有抗炎作用 A、保泰松 B、阿司匹林 C、对乙酰氨基酚

D、吲哚美辛 E 、尼美舒利 8、关于阿司匹林,下列哪项描述是错误的 A、防止血栓形成宜用大剂量 B、用量大于1g时,水杨酸的代谢从一级动力学转变为零级动力学进行 C、碱性尿促其排出 D、既抑希y COX-2,又抑希y COX-1 E、血浆t 1/2短,约15min 9、下列对解热镇痛抗炎药正确的叙述是 A、能降低发热者的体温 B、与氯丙嗪对体温的影响相同 C、镇痛作用部位主要在中枢 D、对各种严重创伤性剧痛有效 E、很容易产生耐受与成瘾 10、抑制环氧酶作用较强者为 A、阿司匹林 B、对乙酰氨基酚 C吲哚美辛 D、保泰松 E、氢化可的松 11、大剂量阿司匹林可用于治疗 A、预防心肌梗死 B、预防脑血栓形成 C、慢性钝痛 D、风湿性关节炎 E、肺栓塞 12、阿司匹林严重中毒时应首选何药处理 A、口服碳酸氢钠 B、口服氯化铵 C、静脉滴注碳酸氢钠 D、口服氢氯噻嗪 E、以上都不对 13、下列哪种药物是急性风湿热的首选药物 A、保泰松 B、阿司匹林 C、对乙酰氨基酚 D、甲芬那酸 E、吲哚美辛 14、过量引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是 A、甲芬那酸 B、布洛芬 C、对乙酰氨基酚

最新抢救药试题答案

2018年4月《急救药品说明》考试题 1 2 姓名:科室总分 3 一、填空题:(每题1分、共30分) 4 1、用呋塞米时应从(最小剂量)开始,然后根据利尿反应调整剂量,减少水,电解质紊5 乱等不良反应发生。 6 2、一般情况下,纯中药制剂,使用前必须(对光检查),发现药液出现混浊、沉淀、 ( 变色 )、 (漏气)、(变质)等现象是不能使用。 7 8 3、应用多巴胺治疗前必须先(纠正低血容量) 9 4、硝酸甘油在输注的过程中必须注意患者的(脉搏)和(血压) 5、去乙酰毛花苷注射液禁止与(钙)注射剂合用 10 11 6、.盐酸洛贝林剂用于各种原因引起的(呼吸)抑制 12 7、.高浓度电解质、(肌肉松弛剂)、(细胞毒性药品)等高危药品必须单独存放,并13 有警示标志。 14 8、.对患有高血压、冠心病、体位性低血压的患者,指导其学习(渐进式)下床的活动方法,15 避免姿势快速转换。 16 9、胰岛素采用皮下注射法,注射部位应(交替使用),以免形成硬结和(脂肪萎缩),影响17 药物的吸收及疗效 18 10、.盐酸肾上腺素与全麻药合用,易产生(心律失常),直至室颤。用于指、趾部局麻时,19 药液中不宜加入本品,以免引起肢端(供血不足而坏死) 二、单选题: 20 21 二、单选题(每题2分,共20分)

1、尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持( B ) 22 23 A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 24 2、.癫痫持续状态的首选药物是( A ) A.苯巴比妥纳 B.地西怑 C.异丙嗪 D.氯丙嗪 25 26 3、通过促进或恢复凝血过程而止血的药物是(A) 27 A酚磺乙胺 B氨基乙酸 C氨甲苯酸 D氨甲环酸 28 4、盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使( C ) 29 A.收缩压升高 B. 舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收 30 缩压和舒张压均不升 31 5、.呋塞米与下例( B )合用发生低氯性碱中毒机会增加。 32 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D. 平衡液 33 6、( A )作为缓解心绞痛的常用药,适用于各种类型心绞痛的治疗。 34 A硝酸酯类 Bβ受体阻断剂 C CCB D强心甘类正性肌力药 35 7、.对于不稳定型心绞痛,用β受体阻滞剂和舌下含硝酸盐无效时,可以用( B ) 36 A.心痛定 B.硝酸甘油 C.曲马多 D.吗啡 37 8、.胰岛素应储藏在2 ℃~8 ℃环境中,但切勿冷冻,也不应受热或阳光照射,注射前( A )38 从冰箱中取出 39 A.20 B.10 C.15 D.30 9、可以持续地升高收缩压和舒张压,也可以增强心肌收缩力,正常人心输出量变化不大的药物是 40 41 (C )

解热镇痛抗炎药与抗痛风药

解热镇痛抗炎药与抗痛风药考情分析 十七、解热镇痛抗炎药 与抗痛风药 1.解热镇痛 抗炎药 (1)阿司匹林的药理作用、作用机制、药动学特点、临床 应用及主要不良反应 (2)对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛 昔康、塞来昔布的作用特点与应用 2.抗痛风药秋水仙碱、别嘌醇、丙磺舒等抗痛风药的作用和应用 一、解热镇痛抗炎药(非甾体抗炎药) (一)共同特点 【共同作用机制】 抑制前列腺素合成所必需的环氧酶(COX),干扰前列腺素合成。 补充:COX有两种同工酶,即COX-1和COX-2。 补充:解热镇痛消炎药的分类 1.非选择性环氧酶抑制药: ——对COX-1和COX-2均有抑制作用。 2.选择性环氧酶抑制药: ——选择性抑制COX-2,而对COX-1的抑制作用弱。 特点:胃肠道不良反应减轻。 代表药:尼美舒利、塞来昔布、美洛昔康、罗非昔布等。 【共同药理作用】 一、解热作用 机制:抑制中枢COX,使PG合成减少; 特点:NSAIDs只能降低发热者的体温,但不能降至正常体温以下,而且不影响正常人的体温。 二、镇痛作用 机制:抑制外周病变部位的COX; 特点:对慢性钝痛有效,对急性锐痛、严重创伤的剧痛、平滑肌绞痛无效。无成瘾性。 三、抗炎作用

机制:抑制炎症局部的COX; 特点:对抗炎症早期的红肿热痛,不能防止炎症发展和后遗症 (二)常用药物 1.阿司匹林(乙酰水杨酸) 【药动学】 ◇吸收:口服后易从胃和小肠上部吸收。 吸收后,可被胃肠黏膜、血浆、红细胞和肝脏的酯酶迅速水解,产生水杨酸,故阿司匹林的t1/2仅有15min左右。 水杨酸以盐的形式存在,具有药理活性。 ◇分布: 水杨酸与血浆蛋白结合率为80%~90%; 游离型可分布于全身组织,也能进入关节腔、脑脊液、乳汁和胎盘。 “阿依水、抢蛋白” 格列类、华法林、 被抢劫、被游离; 易过量、易中毒、 低血糖、低凝血。 ◇代谢:主要经肝药酶代谢。 ◇排泄: ①约25%以原形由肾脏排泄,其余与甘氨酸和葡萄糖醛酸结合后随尿液排出。 ②碱化尿液,可加速排泄。 【药理作用】 一、解热镇痛作用中剂量 二、抗炎抗风湿作用大剂量 三、抑制血栓形成小剂量 一、解热镇痛作用 较强。适用于:感冒发热、肌肉痛、关节痛、痛经、神经痛和癌症患者的轻、中度疼痛等。 二、抗炎抗风湿作用 ◇作用较强,但用量要比解热镇痛剂量大1~2倍,最好用至最大耐受量(口服每日3~4g)。 ◇急性风湿热患者服用后24~48h内退热,缓解关节红肿及剧痛,血沉减慢——因控制急性风湿热疗效确切,故用于该病的鉴别诊断。 ◇治疗类风湿关节炎——只是对症,可使关节炎症消退,疼痛减轻。 三、抑制血栓形成: 注意:小剂量(100mg/日) 机制:抑制血小板中的COX-1,减少TXA2(血栓素A2)的生成。 应用:心血管恶性事件的一级预防,可降低心梗、脑梗发生率。 【不良反应】 乙酰水杨酸,抑制COX(PGE) 解热又镇痛,抗炎抗风湿; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反应多,为您扬名易。 “为”——胃肠反应 “您”——凝血障碍 “扬”——水杨酸反应 “名”——过敏反应 “易”——瑞夷综合征

康复科常见疾病护理学常规

康复科疾病护理常规 康复科一般护理常规 1.保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。 2.做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。 3.新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。 4.按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。 5.语言障碍病人,不安排在同一病室,以免影响互相间的信息交流及语言训练机会。 6.重症病人,应安排在单间病室,以利于抢救治疗;患感染性疾病的病人应与非感染疾病的病人分室,以避免交叉感染。 7.卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。 脑血管意外恢复期康复护理常规 1.按康复科一般护理常规护理。 2.根据医嘱应用血管扩张剂,指导病人按时按量服药,密切观察用药后的反应,尤其是血压变化。 3.对于进行针灸、按摩、理疗的病人,应观察治疗后的反应及肢体活动情况,在治疗的同时指导病人积极进行肢体功能锻炼和语言训练。

4.进行功能锻炼时,要逐步增大活动量,不可操之过急,避免因过量的活动使肌肉、韧带、关节扭伤,甚至引起血压升高,病情复发。早期锻炼要有专人陪护,防止发生虚脱、直立性低血压及摔伤等意外。 5.伴有语言障碍的病人,应通过言语、表情、手势、态度等激发病人的热情,调动其内在因素,积极配合训练。 6.根据病人的心理特点,通过语言、谈心、暗示、鼓励、帮助、启发、娱乐等手段给予有效的心理护理,使病人处于最佳状态,为病人实行全面康复而奠定基础。 神经系统疾病的康复训练 神经系统疾病的特点是“疾病与障碍共存”,所以康复治疗训练护理应与抢救同期进行。神经系统疾病康复训练护理的第一原则是无论怎样严重疾病和残废的患者,都必须从其发病的第一天起就考虑到有朝一日他有可能会恢复其正常和令人满意生活方式;第二原则是必须使康复护理工作尽早付诸实施,以期帮助患者恢复至最满意状态。 一、良肢位的正确摆放与保持 神经系统疾病患者的肢体在功能恢复过程中会出现痉挛,由于痉挛产生的异常姿势影响了患者的生活质量,所以,患者一人院就应开始注意良肢位的摆放与保持,采用抑制异常运动模式的体位和抗痉挛的模式o 1.良肢位的摆放下肢屈髋屈膝,上肢肩胛骨向前伸肘腕。 (1)仰卧位:在肩胛后方放一薄垫,纠正肩胛内旋内收,肩稍外旋,伸肘腕,手指伸展,防止手指屈曲痉挛;下肢呈膝、髋自然屈曲;踝关节保持背屈。 (2)健侧卧位:患肩前屈90°左右,手平放于枕头上,伸肘,下肢患侧膝、髋屈曲,放于支持枕上使髋稍内旋。

相关文档
最新文档