医疗机构校验整改措施
医疗机构校验整改措施
医疗机构校验整改措施通常包括以下几个方面：
1. 人员整改：医疗机构应核实医务人员的资质和执业许可证情况，并对不符合标准的人员进行整改，包括重新培训、补充资质或者解聘。
2. 设备整改：医疗机构应确保医疗设备的合法合规和安全使用，对不符合要求的设备进行整改，包括更新设备、修复设备或者严格限制使用。
3. 信息管理整改：医疗机构应完善电子病历和信息管理系统，保证患者信息的安全性和隐私保护，对信息管理不规范的情况进行整改，包括加强信息安全培训、改进信息系统以提高数据质量。
4. 质量管理整改：医疗机构应加强质量管理体系建设，包括完善医疗质量评估机制、制定规范操作流程、建立不良事件报告和处理机制等。
5. 环境整改：医疗机构应确保医疗环境的卫生、安全和舒适性，对存在问题的环境进行整改，包括设立防护措施、改善通风条件、消除采暖和通风安全隐患等。
6. 培训整改：医疗机构应加强员工培训，提高医务人员的专业水平和服务品质，确保医疗过程规范、专业。
以上整改措施旨在帮助医疗机构提升医疗质量和安全水平，保障患者的权益和安全。实施过程中，需根据具体情况进行调整和补充，确保整改措施的有效性和可持续性。
医院校验整改报告doc
医院校验整改报告 篇一：XXXX医院年度校验整改报告 XXXX医院年度校验整改报告 XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。把整改措施落实到各职能部门及科室，制订了切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。现将整改措施报告如下： 1.加强医护人员的素质教育，做到依法执业。对存在的异地执业现象，及时变更执业地点。在变更之前加强监督，不安排单独值班，并统一保管执业证书。 2.加强医护人员人才梯队建设，培养专科护理。选派优秀人员到上级医院进修学习的同时，加强院内培训，提高专业素质，引进优秀人才充实人才队伍，全面提高医护管理水平和服务质量。 3.规范手术室、治疗室的布局，做到区域划分合理，物品放置规范，标识醒目。治疗室严格禁止放置个人物品。
4.统一思想，严格管理加大处罚力度，规范进入手术室、治疗室人员着装，严禁着装不整人员进入治疗室，严格执行无菌技术操作规程。 5.进行急救药品、物品、器材专项检查，杜绝一切过期物品，配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备，仪器定期保养，保持清洁，使 处于随时可用状态。请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备，牢固固定。规范交接班制度，并定期检查。(本文来自：小草范文网:医院校验整改报告) 6.医疗废物严格分类收集，针头使用锐器盒，绝对杜绝针管重复使用。 7.加强病房管理，每天上午、下午两次整理房间，加强病房巡视，规范床单位放置，及时清理多余物品，做好夏季蚊蝇灭除工作。 8.对于血透室立即停业整顿，积极进行整改。医院积极创造条件，加大硬件投入，进行人员专门培训。待条件成熟，取得相关资质后再予上岗。 9.充分发挥医疗质量管理委员会的作用，督促、检查医疗工作机整改措施落实情况。对在检查中出想的违规现象，进行通报批评的同时，严格处罚措施，并帮助其定期改正。 XXXX医院 ＸＸＸＸ年XX月ＸＸ日
医疗机构校验管理办法
医疗机构校验管理办法 随着人口老龄化和健康意识的提高，医疗机构的数量和规模逐年增加。为了保障公众的健康和安全，医疗机构的质量管理至关重要。因此，出台医疗机构校验管理办法，对医疗机构的规范化运作和质量管 理进行指导和监督，具有极为重要的意义。 一、校验管理的背景与意义 1.1 背景 医疗机构作为提供医疗服务的重要组成部分，直接关系到公众的健 康和生命安全。然而，由于医疗机构的规模不一、管理水平参差不齐，导致医疗服务质量和安全存在差异。为了改善这一状况，有效地管理 医疗机构，校验管理成为必然选择。 1.2 意义 医疗机构校验管理办法的出台，有助于规范医疗机构的内部管理， 提升服务质量和安全水平。具体意义如下： （1）提升医疗服务质量：通过对医疗机构进行全面的校验，可以 发现和解决服务质量方面的问题，提升医疗机构的整体服务水平。 （2）保障患者权益：校验管理办法的实施，有利于监督医疗机构 是否按照相关法律法规和标准提供医疗服务，保障患者的权益和安全。 （3）遏制医疗事故的发生：通过严格的校验管理，可降低医疗事 故的风险和发生率，从根源上提高医疗机构的安全性。
二、医疗机构校验内容和程序 2.1 校验内容 医疗机构校验内容应涵盖以下方面： （1）医疗服务流程和质量：包括医疗流程规范、诊疗安全、医患沟通等方面的评估。 （2）设备和设施：包括设备的安全性、齐全性和有效性的评估，设施的卫生状况等的评估。 （3）人员管理和卫生标准：包括医护人员的资质和素质要求，卫生标准的遵守等方面的评估。 （4）药品和医疗器械管理：包括药品采购、存储和使用、医疗器械的管理等方面的评估。 2.2 校验程序 医疗机构校验程序包括以下几个阶段： （1）申请与准备阶段：医疗机构向相关管理部门提出校验申请，并准备相关资料和信息，如机构的登记注册信息、设备清单、人员信息等。 （2）现场检查阶段：校验人员对医疗机构的设备、设施、人员以及服务流程进行现场检查和评估。 （3）报告和意见征询阶段：校验人员根据现场检查的结果，撰写校验报告，并征询医疗机构的意见、反馈和改进计划。
医疗机构整改措施落实情况报告
医疗机构整改措施落实情况报告 医疗机构整改措施落实情况报告 摘要： 本次医疗机构整改措施落实情况报告，针对我院在医疗质量、安全管理、人员培训等方面存在的问题，制定了一系列整改措施，并对措施的实施情况进行了详细的分析和总结。通过整改措施的落实，我院在各方面均取得了较好的成果。然而，仍有一些问题有待进一步解决和改进，为此，我们提出了进一步的整改建议。 一、引言 医疗机构的质量安全管理是医院管理的重要内容，而且直接关系到患者生命安全和健康。然而，我院在过去的一段时间里，由于一些原因，出现了一系列医疗事故和质量问题，严重影响了医院的声誉。因此，为了及时纠正问题，恢复医院声誉，我院成立了专门的整改小组，制定了一系列整改措施，并落实了这些措施。下面将对整改措施的落实情况进行分析和总结。 二、医疗质量问题整改措施 针对我院存在的医疗质量问题，我们制定了以下整改措施： 1. 加强人员培训：我们将建立起完善的培训体系，定期组织医务人员参加各种培训活动，提高其专业素质和技术水平。 2. 完善质量管理制度：我们将建立和完善各项质量管理制度，对医疗过程中的每一个环节都进行规范和管理，确保医疗质量
的安全和健康。 3. 强化患者沟通：我们要做好患者沟通工作，增强患者对医疗过程的了解和信任，减少不必要的纠纷和误解。 通过对上述整改措施的实施情况进行综合分析，我院在医疗质量问题整改方面取得了较好的成果。通过加强人员培训，医务人员的专业素质和技术水平得到了明显提高，医疗过程中出现的错误和失误大幅度减少；通过建立和完善质量管理制度，医疗质量得到了有效控制和提升；通过强化患者沟通，患者对医院的信任和满意度有了明显的提高。 三、安全管理问题整改措施 针对我院存在的安全管理问题，我们制定了以下整改措施： 1. 加强设备安全管理：我们要对医疗设备进行定期维护和保养，确保设备的安全使用。 2. 完善事故报告和处理机制：建立完善的事故报告和处理机制，对医疗事故进行及时报告和处理，防止类似事件再次发生。 3. 加强住院病房安全管理：加强对住院病房的巡查和管理，确保病人的人身安全和财产安全。 通过对上述整改措施的实施情况进行综合分析，我院在安全管理问题整改方面也取得了显著的成果。通过加强设备安全管理，医疗设备的故障和事故发生率明显下降；通过完善事故报告和处理机制，医疗事故得到了及时报告和处理，减少了不必要的
医院检验科整改措施
医院检验科整改措施 一、背景介绍 医院检验科作为医疗机构中的重要部门，负责进行各种临床检验工作，为医生 提供准确的诊断结果和治疗方案。然而，在实际工作中，检验科存在一些问题，如流程不规范、设备老化、人员素质不高等，这些问题严重影响了检验结果的准确性和工作效率，为了提高检验科的整体水平，制定了以下整改措施。 二、整改措施 1. 优化流程 为了规范检验科的工作流程，我们将采取以下措施： （1）制定详细的工作流程标准，明确每一个环节的责任人和工作内容； （2）建立标本采集、标本运送、样本处理等环节的标准操作规程，确保每一 个环节都符合质量控制要求； （3）加强对流程的监督和检查，及时发现并纠正流程中的问题。 2. 更新设备 为了提高检验科的工作效率和准确性，我们计划进行以下设备更新： （1）购置新一代的自动化检验设备，提高检验效率和准确性； （2）对老化的设备进行维修和更新，确保设备的正常运行； （3）建立设备维护计划，定期对设备进行检查和维护，保证设备的良好状态。 3. 提升人员素质 为了提高检验科人员的专业素质和服务水平，我们将采取以下措施：
（1）加强对检验科人员的培训，提高其专业知识和技能； （2）建立健全的绩效考核制度，激励人员积极工作，提高工作质量； （3）加强团队合作，建立良好的工作氛围，提高工作效率。 4. 强化质量管理 为了保证检验结果的准确性和可靠性，我们将加强质量管理工作： （1）建立质量管理体系，制定质量控制标准和操作规程； （2）加强对检验结果的质量控制，建立质控样本库，定期进行质控检测； （3）建立质量反馈机制，及时处理和纠正质量问题。 5. 加强信息化建设 为了提高工作效率和信息管理水平，我们将进行以下信息化建设： （1）建立电子病历系统，实现病历信息的电子化管理； （2）建立检验结果查询系统，方便医生和患者查询检验结果； （3）加强信息安全管理，确保患者信息的保密性和完整性。 三、预期效果 通过以上整改措施的实施，我们期望达到以下效果： 1. 提高检验科的工作效率，缩短患者等待时间； 2. 提高检验结果的准确性和可靠性，为医生提供准确的诊断结果； 3. 提升检验科人员的专业素质和服务水平； 4. 加强质量管理，确保检验结果的质量；
医疗服务质量管理整改措施
医疗服务质量管理整改措施 医疗服务质量管理是保障患者权益、提高医疗质量的重要手段。然而，在医疗服务质量管理中，仍然存在一些缺陷和不足，如患者投诉多、诊疗误差高、医患矛盾严重等问题。因此，需要制定相应的整改措施，及时补齐医疗服务质量管理的短板，提高管理水平和服务质量。 一、加强人才队伍建设 医疗服务质量管理涉及许多专业领域的知识和技能，因此，要想解决医疗服务管理中的问题，首先需要加强医疗机构人才队伍建设，提高医疗机构的管理水平和服务质量。具体措施包括： 1. 加强职业能力培训。针对医务人员的不同年龄、学历、职称等情况，制定个性化的职业能力培训计划，让医务人员不断提升自身的专业技能和管理能力。 2. 定期开展培训和交流会议。定期组织医疗机构内部和 跨机构间的培训和交流会议，让医务人员在交流中相互学习，共同提高。 3. 加强职业道德建设。构建多元化的职业道德建设机制，不断提高医疗人员的职业操守和医德医风，树立良好的医疗服务品牌形象。 二、加强质量监管
医疗服务质量监管是医疗服务质量管理中的重要环节，强化监管能够有效提高和规范医疗服务质量，关键措施包括： 1. 加大执法监管力度。卫生管理部门应积极配合政府有 关部门开展监管工作，对医疗机构和医疗从业者的行为进行监督，依法从严监管，保证医疗服务质量。 2. 建立投诉处理机制。制定投诉处理流程标准，及时解 决患者投诉问题，建立投诉处理录入卡、案事件库等“无纸化” 投诉处理机制，全面提升医疗服务质量。 3. 建立医疗错误报告制度。规定医疗机构和医生必须按 照规定，及时报告医疗错误情况，并采取措施防止类似情况再次发生。 三、建立完善的信息管理系统 信息管理系统是医疗服务质量管理的重要基础，它可以为医疗机构提供便利的信息交流平台，提高管理效率。具体措施包括： 1. 建立电子病历平台。建立可靠的电子病历系统，将患 者病历数据统一录入和存储，实现医院信息互通，提高临床管理效率。 2. 加强数据挖掘和分析技术。利用现代信息技术手段， 加强对医疗数据的挖掘和分析，挖掘潜在问题，优化管理流程，提高医疗服务质量。 四、完善医疗服务质量考核制度
医疗机构整改措施
医疗机构整改措施 医疗机构整改措施 引言 近年来，我国医疗行业发展迅速，医疗服务质量不断提高，但也存在一些问题，如医疗机构管理不规范、医疗安全风险较大、医患纠纷频发等。为了进一步提高医疗机构的管理水平和服务质量，必须采取一系列整改措施，确保医疗机构能够更好地满足人民群众的健康需求。 一、完善医疗机构管理制度 1.加强医疗机构审批和备案工作，建立健全医疗机构管理制度。 要加强对医疗机构的审批和备案工作，严格按照法律法规的要求进行审批、备案，并建立健全医疗机构管理制度，明确机构的权责、责任和行为规范。 2.严格医疗机构执业许可管理，推行医疗机构分类管理。 要对医疗机构的执业许可进行严格管理，依法依规进行执业许可的审核和管理，并按照医疗机构的规模、设施、技术力量等标准进行分类管理，不同类别的医疗机构实行不同的管理要求。 3.加强医疗机构的组织结构和人员管理。
要规范医疗机构内部的组织结构和人员管理，明确职责分工和岗位责任，推行职业医师的聘任制度，建立健全医疗机构内部的考核、晋升和奖惩制度，提高医务人员的综合素质和专业水平。 二、加强医疗安全管理 1.建立健全医疗安全管理体系。 要建立健全医疗安全管理体系，制定医疗安全管理制度，落实医疗安全工作的责任制和考核制度，明确医疗安全的监管职责和措施，确保医疗安全工作的有序进行。 2.加强医疗设备的质量管理和维护。 要加强对医疗设备的质量管理和维护工作，建立健全医疗设备的验收、使用和维修制度，定期对设备进行检测和维护，确保设备的正常运行。 3.加强药品管理和使用。 要加强对药品的采购、配送、储存和使用进行管理，建立健全药品管理制度，加强对药品的监管和安全控制，确保药品的质量和安全。 三、加强医患关系管理 1.加强医患沟通和协调。
检验科整改措施
检验科整改措施 一、背景介绍 检验科作为医疗机构中的重要部门，负责对患者的检验样本进行分析和诊断。然而，近期我们发现在检验科的工作中存在一些问题，包括工作流程不规范、设备维护不到位、人员培训不足等。为了提升检验科的工作质量和效率，我们制定了以下整改措施。 二、工作流程规范化 1. 完善标本接收流程：建立标本接收登记表，记录标本的来源、数量和接收时间，确保标本信息的准确性和完整性。 2. 规范标本处理流程：明确标本的处理方法、保存条件和处理时限，避免标本受损或污染，保证检验结果的准确性。 3. 设立标本存储区域：建立标本存储区域，按照标本类型和保存时限进行分类存放，确保标本的安全性和易查性。 三、设备维护与管理 1. 定期设备检修：制定设备维护计划，定期对检验设备进行检修和保养，确保设备的正常运行和准确性。 2. 建立设备维护记录：对每次设备维护进行记录，包括维护日期、维护内容和维护人员等信息，以便追溯和评估设备的维护情况。 3. 质控品使用与管理：规范质控品的使用和管理流程，确保质控品的有效性和可追溯性，提高检验结果的准确性。 四、人员培训与能力提升
1. 建立培训计划：制定定期培训计划，包括新员工培训、技能培训和知识更新等，提升员工的专业能力和工作素质。 2. 培训记录与评估：对每次培训进行记录和评估，包括培训内容、培训方式和 培训效果等，以便提供参考和改进培训方案。 3. 建立交流平台：定期组织员工交流会议和学术讲座，促进员工之间的沟通和 学习，提高整体团队的水平。 五、质量管理与持续改进 1. 建立质量管理体系：制定质量管理制度和流程，明确各项工作的责任和要求，确保工作按照规范进行。 2. 定期质量评估：设立定期质量评估机制，对检验结果进行审核和评估，发现 问题并采取相应的改进措施。 3. 建立意见反馈机制：建立员工意见反馈箱和匿名投诉渠道，鼓励员工提出改 进建议和意见，及时解决问题。 六、整改措施的实施与监督 1. 制定整改计划：根据以上整改措施，制定详细的整改计划，明确责任人和完 成时限。 2. 监督与检查：设立监督与检查机制，定期对整改措施的实施情况进行检查和 评估，确保整改工作的顺利进行。 3. 整改效果评估：对整改措施的实施效果进行评估，包括工作流程的改进、设 备运行的稳定性和员工能力的提升等，为后续工作提供参考和改进方向。 通过以上整改措施的实施，我们相信检验科的工作流程将更加规范化，设备维 护和管理将更加到位，员工的培训和能力提升将更加有针对性，质量管理和持续改进将更加有效。这些措施的实施将为患者提供更准确、可靠的检验结果，提高医疗
医疗质量检查存在问题及整改措施
医疗质量检查存在问题及整改措施 随着人口老龄化趋势日益显著，医疗服务质量成为社会各界关注的焦点。然而，近年来不乏医疗质量问题的曝光，引发了社会广泛的关注和讨论。这些问题涉及到医疗机构的设施设备，医务人员的职业素养和医疗流程的规范性等多个方面，严重影响着患者的健康权益和医疗安全。对医疗质量检查存在的问题及相应的整改措施进行深入探讨是十分必要的。 一、医疗质量检查存在的问题 1.设施设备不合格。一些医疗机构存在着设备老化、技术落后等问题，影响了医疗诊疗和手术质量。 2.医务人员职业素养不够。部分医务人员存在工作不负责任、服务态度恶劣等问题，给患者带来了不良体验。 3.医疗流程不规范。一些医疗机构在医疗流程管理方面存在缺陷，导致患者就诊时间过长、医疗效率低下等问题。 4.医疗安全隐患。医疗机构存在医疗事故率较高、患者安全风险大等问题，患者的健康和生命安全受到威胁。
二、医疗质量整改措施 1.加强设施设备建设。医疗机构应加大投入，对设施设备进行升级更新，确保医疗诊疗和手术质量。 2.加强医务人员培训。医疗机构应加强对医务人员的职业道德和职业素养培训，提高医务人员服务质量。 3.优化医疗流程管理。医疗机构应合理规划医疗流程，减少患者等待时间，提高医疗服务效率。 4.强化医疗安全管理。医疗机构应建立健全医疗安全管理体系，加强医疗事故防控，确保患者的健康和生命安全。 通过以上整改措施的实施，可以有效解决医疗质量检查存在的问题， 提升医疗服务质量，保障患者的健康权益和医疗安全。相关部门应加 大对医疗质量的监督检查力度，对医疗机构进行定期的评估和检查， 及时发现问题并要求整改。只有如此，才能构建一个安全、高效、优 质的医疗服务环境，让患者放心就医。 医疗质量的问题不容忽视，必须引起高度重视。我们应该共同努力， 通过合理的整改措施和有效的监督制度，不断提升医疗质量，为人民 裙众提供更加优质、安全的医疗服务。这也是社会各界共同努力的目
医疗质量整改措施
医疗质量整改措施 医疗质量整改是医疗机构不断提升医疗服务水平的必然要求，是保障患者安全和提高医院声誉的关键环节。因此，制定一系列有效的医疗质量整改措施对于医疗机构来说是至关重要的。 一、完善医疗质量管理体系 建立健全医疗质量管理体系是保证整改工作顺利进行的基础。医疗机构应建立质量管理部门并确定质量管理组织结构，明确各职能部门的职责分工。与此同时，医疗机构还应制定相应的质量管理规章制度和操作程序，确保各项质量管理措施得以有效执行。此外，医疗机构还应加强对医疗质量管理人员的培训和学习，提高其管理水平和专业素质。 二、加强医疗质量监测与评估 医疗机构应建立科学合理的医疗质量监测与评估体系，通过定期的质量评估和监测，及时了解医疗质量的状况，并针对存在的问题采取相应的整改措施。同时，医疗机构还应加强与患者的沟通与反馈，听取他们的建议和意见，及时解决问题，改进服务。 三、提高医疗技术水平 医疗机构应加强对医务人员的培训和学习，提高其临床诊疗水平和技术能力。通过定期的技能培训和学术交流会，提高医务人员的专业素养和诊疗水平。同时，医疗机构还应建立健全医疗
技术质量监督机制，加强对医疗技术操作的监督和管理，确保医疗操作规范。 四、加强药品和医疗器械管理 医疗机构应加强对药品和医疗器械的采购和管理，确保其质量和安全。医疗机构需要建立健全药品和医疗器械采购的审核和评估机制，规范采购流程，并建立药品和医疗器械使用的追溯制度，确保药品和医疗器械的品质可靠。 五、强化医疗安全管理 医疗机构应加强对医疗安全的管理，建立健全医疗安全管理机制和科学合理的医疗事故报告和处理制度。医疗机构需要加强对手术过程的监控和管理，确保手术安全。同时，医疗机构还应加强对医疗过程中可能出现的风险因素的控制和管理，做好医疗事故的预防工作。 六、提高患者满意度 医疗机构应重视患者的需求和意见，加强对患者的服务意识和服务质量培训。医疗机构需要建立患者投诉处理制度，及时处理患者的投诉，并采取相应的整改措施，改善服务质量。此外，医疗机构还可以通过定期的患者满意度调查，了解患者对医疗质量的评价，针对性地改进服务。 总之，医疗质量整改是医疗机构提升医疗服务质量的重要工作，需要医疗机构加强组织管理，优化医疗流程，提高医务人员的技术水平，加强对药品和医疗器械的管理，强化医疗安全管
医疗质量管理整改措施
医疗质量管理整改措施 医疗质量管理整改措施 随着人口老龄化和疾病种类的增多，医疗质量的重要性越发凸显。在当前医疗体系中，医疗质量管理成为医疗机构必须关注的问题。然而，在实际工作中，由于各种原因，医疗质量管理存在一定的问题。因此，医疗机构需要对质量管理工作进行整改和优化，以提高医疗质量，保障患者安全。 一、明确医疗质量管理目标 在整改工作之前，医疗机构需要明确医疗质量管理的目标，明确要达到的质量标准。医疗机构应当通过制定管理流程、组织体系和工作程序等方面来完善管理体系，从而提高医院的管理效率，为整体的医疗质量管理奠定基础。 二、建立健全医疗质量管理系统 建立健全医疗质量管理系统是关键。医疗机构应当制定了医疗质量管理制度、医院文件、医疗质量管理程序等一系列文件，这些文件必须随时被医护人员遵守。医护人员应当熟悉这些文件，并按照要求履行职责，提高医疗质量管理的效果。 三、改善工作流程 医疗机构应当通过改善工作流程来优化医疗质量管理。改进工作流程，可以提高医院治疗效果，减少医疗差错，从而提高医院治疗水平和患者满意度。
四、建立完善医疗质量测评体系 建立完善的医疗质量测评体系，是确保医疗机构质量管理有效性的前提。医疗机构应该制定科学、全面的医疗质量评估指标，明确监测的目标。同时，医疗机构应该进行自我评估、定期开展外部测评工作，从而发现问题，及时纠正。 五、改善护理规范 护理质量是影响医疗质量的重要因素，因此医疗机构应该将护理质量放在重要位置，不断完善护理规范，提高医疗质量。护理规范包括了从护理交流、患者营养、患者家属沟通等方面，都需要医护人员不断加强规范的制定与实施。 六、提高医疗安全意识 医疗安全是医疗质量管理的核心问题，医疗机构应该落实安全管理制度，注意医生医技人员与患者交流，做好安全风险评估和管理，减少意外情况的发生，有效保障医疗安全。同时，为了提高各级医学人员的安全意识，每年进行安全知识培训，加强医疗安全监督及考核工作。 七、加强服务质量 作为医疗机构，服务质量是必须关注的问题。医疗机构应该落实服务规范，提高医护人员服务态度，提高病患体验度，为患者提供高质量的诊治服务，增强患者的信任，提高医院的信誉度。 总之，医疗质量管理对于患者的生命健康至关重要。通过建立健全的医疗质量管理制度、改善工作流程、建立完善的医
医疗服务整改措施
2 、检验科未开展室间质评。 3 、高危药品标识不清，护理制度及操作规程熟悉度欠佳。 4、诊疗室设置欠合理，无洗手设施。手术器械包内器械清洗不洁，有锈迹。 二、整改措施：1、严格按照《处方管理规范》的要求书写处方； 2、对急、危、重病患者要严格按照《十五项医疗核心制度》中的医生交接班制度进行交接班。交接的医师双方必须进行责任交接班签字，并注明日期和时间。 3、严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定使用抗菌素。积极投资建设细菌培养室，开展临床微生物检测与细菌的耐药监测工作，以达到进一步合理使用抗菌素。 4 、治疗室药品摆放要合理、规范，高危药品要有红色标识。 5 、加强学习护理制度及护理操作规程，使每一个护士都熟知。 6 、治疗室尽快安装洗手池。 7 、手术器械严格按照《消毒技术规范》规定进行清洗、消毒。 打开手术包若发现器械不洁则禁止使用，即将更换器械包。 8 、送检验科人员外出培训，学习有关质量控制等方面的内容。 今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。 *****医院20XX 年7 月28 日篇3：医院整改报告关于xx 医院存在问题整改情况与下一步发展思路汇报恭敬的卫生局领导：去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我县卫生改制成果，切实保护医院职工利益，保障患者基本权利及医疗安全具有重要意义，对xx
医院长远发展具有重要的促进和鞭策作用。 为了更好发展xx 医院，保护职工利益，解决病人看病贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改，经过一段时间的努力，我们做出了一些成绩，现在我们将xx 医院近期工作和下一步发展思路向领导汇报如下：一、按要求变更医院法人重新调整股权结构1、原有xx 股东全部退出股分，化解了原有股东间矛盾。目前为yy 一人购买原有股分，占有xx 医院100%股分。 2、医院法人将在卫生局允许下依法变更，《医疗机构执业许可证》将同时进行校验和变更。 3、成立医院管理和监督领导小组，这项工作将在法人变更和取得《医疗机构执业许可证》后按步骤进行。今后将按照有关要求正常召开职工大会，研究医院重大发展决策和重要工作决定。 二、统一医疗发展思路，强化内部管理，迅速提高公卫服务和医护等工作质量1 、成立新的医院管理班子，我们通过走访当地群众，和老职工谈心，开内部职工交心会，找到医院发展症结，弄清晰存在问题，统一了医院的发展方向。大家认为，医院内部矛盾是管理上的矛盾，是可以改变的，如果不迅速改变现状，xx 医院非但自身发展受到极大影响，还将拖累全市、全县医改成果，甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问题谋发展，决不成为改制拖累人，目前在xx 医院内部形成领导拿决策，想出路，职工齐心上，带头干，全院上下努力争口气，谋发展，做事业，开辟医院工作大好局面。 2 、树立医疗安全第一思想，首抓医护质量管理和人员引进。 我们知道，医疗工作事关百姓生命安全，与生命息息相关，事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。 第一步引进内、外、妇、儿、中、护、药等各科执业人材十二名，改变了过去医院“医院无管理，看病无医生，注射无护士，拿药无药师”的四怪现象，现在基本满足各科室需求，解决当地居民看病的实际艰难。第二步我们新礼聘注册执业护士六名，给xx 医院护理工作