健康评估习题集第3章
《健康评估》习题集
健康评估第三章体格检查
第一节概述
单项选择题
1.下列各项属于体征的是（C）
A心悸 B乏力 C脾大 D头痛
2.浅部触诊可触及的深度约为（A）
A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上以上 C2cn以上以上
4.正常肺部的叩诊音为（A）
A清音 B浊音 C实音 D鼓音
5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B）
A清音 B浊音 C实音 D鼓音
6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c）
A清音 B浊音 C实音 D鼓音
7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B）
A清音 B浊音 C实音 D鼓音
8.气胸病人肺部的叩诊音为（D）
A清音 B浊音 C实音 D鼓音
9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B）
A清音 B过清音 C浊音 D鼓音
10刺激性大蒜气味，见于（A）
A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B）
A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D）
A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷
13呕吐物有粪臭味，见于（D）
A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻
14呕吐物有酸臭味，见于（C）
A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻
多项选择题
1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE）
A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区
2正常情况下，叩诊实音可见于（AB）
A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部
第二节一般检查
1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行
2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C）
A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态
3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B）
A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态
4.垂体性侏儒症见于( A)
A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退
5.呆小症见于（C）
A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退
C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退
6.消瘦是指体重低于理想体重的（B）
A10% B20%
C30% D40%
7.肥胖是指体重超过理想体重的（B）
A10% B20%
v1.0 可编辑可修改
C30% D40%
8.按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（D）
A25 B26
C27 D28
9.按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（D）
A17
C18
10.表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为（A）
A急性面容 B病危面容
C慢性面容 D面具面容
11.面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，为（C）
A贫血面容 B病危面容
C慢性面容 D面具面容
12.表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，为（B）
A急性面容 B甲状腺功能亢进面容
C二尖瓣面容 D肢端肥大症面容
13.面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，为（C）
A肾病面容 B病危面容
C粘液性水肿面容 D贫血面容
14.面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为（A）
A二尖瓣面容 B肝病面容
C慢性面容 D面具面容
15.面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，为（A）
A贫血面容 B病危面容
C慢性面容 D面具面容
16. 面色苍白，眼睑、颜面水肿，为（A）
A肾病面容 B粘液性水肿面容
v1.0 可编辑可修改
C慢性面容 D病危面容
17. 面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为（B）
A二尖瓣面容 B肝病面容
C慢性面容 D面具面容
18.面部瘦削，面色铅灰或苍白，目光暗淡，表情淡漠，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，为（B）
A慢性面容 B病危面容
C贫血面容 D面具面容
19.急性腹膜炎者多取（B）
A强迫测卧位 B强迫仰卧位
C强迫俯卧位 D强迫坐位
20.胆道蛔虫症急性发作者夺取（D）
A强迫蹲位 B强迫仰卧位
C强迫俯卧位 D辗转体位
21.急性左心功能不全者多取（C）
A强迫蹲位 B强迫仰卧位
C强迫坐位 D辗转体位
22.破伤风者多呈（D）
A强迫蹲位 B强迫停立位
C辗转体位 D角弓反张位
23.一侧胸膜炎者多取（D）
A健侧卧位 B仰卧位
C俯卧位 D患侧卧位
24.一侧大量胸腔积液者，多取（D）
A健侧卧位 B仰卧位
C俯卧位 D患侧卧位
25发绀型先天性心脏病者为缓慢呼吸困难和心悸常取（B）
A强迫坐位 B强迫蹲位
v1.0 可编辑可修改
C强迫停立位 D强迫侧卧位
26心前区突然发作常取（C）
A强迫坐位 B辗转体位
C强迫停立位 D强迫侧卧位
27脊柱疾病常取（C）
A强迫侧卧位 B迫仰卧位
C强迫俯卧位 D强迫蹲位
28盗汗多见于（A）
A结核病 B休克
C虚脱 D佝偻病
29局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷，为（A）
A斑疹 B玫瑰疹
C丘疹 D斑丘疹
30鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm，压之褪色，多见于胸腹部，为（B）
A斑疹 B玫瑰疹
C丘疹 D斑丘疹
31较小的皮质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变，为（C）
A斑疹 B玫瑰疹
C丘疹 D斑丘疹
32丘疹周围有皮肤发红的底盘，为（D）
A斑疹 B玫瑰疹
C丘疹 D斑丘疹
33局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不
留痕迹，为（B）
A斑疹 B玫瑰疹
C丘疹 D斑丘疹
34皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为（A）
v1.0 可编辑可修改
A压制是否褪色 B颜色
C大小 D形态
35伤寒或副伤寒特征性皮疹是（B）
A斑疹 B玫瑰疹
C丘疹 D斑丘疹
36左锁骨上淋巴结肿大多见于（B）
A肺癌淋巴结转移 B胃或食管癌淋巴结转移
C乳腺癌淋巴结转移 D肝癌淋巴结转移
37. 右锁骨上淋巴结肿大多见于（A）
A肺癌淋巴结转移 B胃或食管癌淋巴结转移
C乳腺癌淋巴结转移 D肝癌淋巴结转移
多选题
1生命体征检查的项目包括（ABDE）
A体温 B心率 C脉搏 D呼吸 E血压
2多汗见于（AB）
A甲状腺功能亢进症 B佝偻病 C粘液性水肿 D脱水 E 麻疹
3皮肤异常干燥见于（ABDE）
A维生素A缺乏 B粘液性水肿 C佝偻病 D脱水 E硬皮症
4.皮肤弹性减退见于（BCE）
A小儿 B老年人 C严重脱水 D高热 E长期消耗性疾病
5.皮肤发绀见于（CE）
A血栓闭塞性脉管炎 B库欣综合症
C亚硝酸盐中毒 D长期服用肾上腺糖皮质激素
E心、肺疾病
6.蜘蛛痣和肝掌见于（ABC）
A急性肝炎 B慢性肝炎 C肝硬化 D急性胆囊炎 E急性胰腺炎
7.全身淋巴结肿大见于（CE）
A非特异性淋巴结炎 B恶性肿瘤淋巴结转移
C传染性单核细胞增多症 D淋巴结结核
E淋巴瘤
8.局部淋巴结肿大见于（ABD）
A非特异性淋巴结炎 B恶性肿瘤淋巴结转移
C传染性单核细胞增多症 D淋巴结结核
E淋巴瘤
第三节头部检查
1额、顶、颞及枕骨突出膨大呈圆形，相对颜面较小，并可见头、颈部静脉充盈，见于（C）A智力障碍 B变形性骨炎
C脑积水 D佝偻病
2伸舌有细微震颤，见于（A）
A甲状腺功能亢进 B甲状腺功能减退
C肾上腺皮质功能亢进 D肾上腺皮质功能减退
3与帕金森有关的头部运动为（A）
A头部不随意颤动 B头部随意颤动
C颈动脉搏动一致的点头运动 D头部运动受限
4单侧眼球下陷见于（B）
A严重脱水 BHorner综合症
C眼部炎症 D甲状腺功能减退
5双侧瞳孔大小不等，见于（B）
A阿托品药物反应 B颅内病变
C濒死状态 D有机磷农药中毒
6双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（D）
A有机磷农药中毒 B阿托品药物反应
C毒蓸中毒 D濒死状态
7.瞳孔对光反射迟钝或消失见于（C）
A颅内病变 B濒死状态
C昏迷 D有机磷农药中毒
8.外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示（D）
A外耳道炎 B急性中耳炎
C慢性中耳炎 D颅底骨折
9.口唇干燥并有皲裂，见于（A）
A严重脱水 B单纯疱疹病毒感染
C核黄素缺乏 D维生素C缺乏
10.多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生素或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为（D）
A瘀斑 B粘膜疹
斑 D鹅口疮
多项选择题
1.口唇发绀见于（BC）
A一氧化碳中毒 B小功能不全 C肺功能不全 D主动脉关闭不全 E急性发热性疾病2.双侧眼球下陷见于（AC）
A严重脱水综合症 C慢性消耗性疾病 D甲状腺功能亢进 E眶内占位性病变
3.牙龈缘出血，可见于（ABE）
A牙石 B维生素C缺乏症 C铅中毒 D汞中毒 E肝脏疾病
4.口唇苍白见于（ABC）
A虚脱 B贫血 C主动脉瓣关闭不全 D急性发热性疾病
E一氧化碳中毒
第四节颈部检查
（一）选择题
1颈静脉怒张提示（A）
A静脉压增高 B静脉压降低 C脉压增宽 D脉压变窄
2静息状态下出现明显的颈动脉搏动提示（C）
A静脉压增高 B静脉压降低 C脉压增宽 D脉压变窄
3颈静脉搏动的特点为（D）
A强劲 B呈膨胀性 C搏动感明显 D范围弥散
4一般胸腔大量积气时，气管向（D）
A右侧移位 B左侧移位 C患侧移位 D健侧移位
5不张时，气管向（C）
A右侧移位 B左侧移位 C患侧移位 D健侧移位
（二）多项选择题
1颈静脉怒张见于（ABDE）
A右心衰竭 B心包积液 C左心衰竭 D缩窄性心包炎
E上腔静脉阻塞综合征
2静息状态下出现明显的颈静脉搏动，多见于（ABCE）
A主动脉瓣关闭不全 B高血压 C甲状腺功能亢进症 D二尖瓣关闭不全E严重贫血
第五节腹部检查
（一）单项选择题
1多见于肺气肿的胸廓改变是（B）
A扁平胸B桶状胸 C漏斗胸 D鸡胸
2多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（A）
A扁平胸B桶状胸 C漏斗胸 D鸡胸
3胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱，见于（A）
A腹膜炎 B肺不张 C肺炎 D气胸
4胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，见于（D）
A大量腹腔积液 B肝脾极度肿大 C腹腔巨大肿瘤 D胸膜炎
5呼吸运动增强，见于（A）
A酸中毒深大呼吸 B肺气肿 C肺炎 D胸腔积液
6呼吸浅快见于（D）
A情绪激动 B代谢性酸中毒 C癔症 D肺炎
7呼吸深快见于（D）
A肺炎 B胸膜炎 C腹水 D代谢性酸中毒
8呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，称为（A）
A潮式呼吸 B间停呼吸 C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸
9经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周
而复始，称为（B）
A 潮式呼吸 B间停呼吸 C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸10在一段正常呼吸中出现一次深大呼吸，常伴有叹气声，称为（C）
A 潮式呼吸 B间停呼吸 C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸11提示病情严重的是（D）
A呼吸深快 B呼吸浅慢 C潮式呼吸 D间停呼吸
12一侧胸廓扩张度增强，见于（B）
A同侧肺不张 B对侧肺不张 C肺气肿 D双侧胸膜增厚
13一侧胸廓扩张度减弱，见于（A）
A同侧大量胸腔积液 B对侧大量胸腔积液 C肺气肿 D双侧胸膜增厚14语音震颤增强，见于（A）
A肺组织实变 B肺气肿 C肺气肿阻塞性肺不张 D大量胸腔积液15语音震颤减弱，见于（D）
A大叶性肺炎实变期 B肺梗死 C肺脓肿 D气胸
v1.0 可编辑可修改
16正常人右锁骨中线第5肋间的叩诊音为（B）
A清音 B浊音 C实音 D鼓音
17正常人左胸下部胃泡区叩诊呈（D）
A清音 B浊音 C实音 D鼓音
18左右肺前界浊音区缩小，见于（D）
A心脏扩大 B心包积液 C肺门淋巴结明显肿大 D肺气肿
19正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于（B）
A 第5、7、9肋间 B第6、8、10肋间 C第7、9、11肋间 D第8、10、12肋间
20肺下界下移见于（D）
A肺不张 B大量腹水 C腹腔巨大肿瘤 D肺气肿
21肺下界移动范围消失，见于（D）
A肺不张 B肺气肿 C肺纤维化 D大量胸腔积液
22肺下界移动范围缩小，见于（D）
A大量胸腔积气 B大量胸腔积液 C膈神经麻痹 D肺气肿
23肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为（D）
A清音 B浊音 C实音 D鼓音
24肺气肿病人肺部的叩诊音为（B）
A清音 B过清音 C浊音 D鼓音
25气胸病人肺部的叩诊音为（D）
A清音 B过清音 C浊音 D鼓音
26胸腔积液病人肺部的叩诊音为（C）
A清音 B过清音 C浊音或实音 D鼓音
27双侧肺泡呼吸音增强见于（D）
A气胸 B肺炎 C胸腔积液 D酸中毒
28一侧肺泡呼吸音增强，见于（A）
A大量胸腔积液 B发热 C酸中毒 D贫血
29肺泡呼吸音减弱或消失，见于（A）
A腹腔内巨大肿瘤 B发热 C代谢性酸中毒 D代谢亢进
30呼气音延长，见于（A）
A阻塞性肺气肿 B胸腔积液 C胸腔积气 D膈肌麻痹
31肺淤血时肺部听诊可闻及（C）
A大水泡音 B中水泡音 C小水泡音 D捻发音
32急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及（B）
A支气管语音 B胸膜摩擦音 C捻发音 D呼吸音粗糙
33肺实变者肺部听诊可闻及（C）
A呼吸音延长 B呼吸音减弱或消失 C支气管呼吸音 D哮鸣音
34异常支气管肺泡呼吸音最常见于（C）
A肺梗死 B肺结核空洞 C支气管肺炎 D肺脓肿空洞
35两肺底部满布湿啰音见于（C）
A支气管肺炎 B支气管扩张 C急性肺水肿 D支气管哮喘
36支气管肺癌可闻及（C）
A精湿啰音 B细湿啰音 C局限性干啰音 D弥漫性干啰音
37两肺满布干啰音见于（D）
A支气管异物 B支气管扩张 C支气管肺炎 D支气管哮喘
38两肺底湿啰音多见于（B）
A支气管炎 B肺淤血 C支气管扩张 D支气管哮喘
39下列各项胸部异常体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是（D）
A视诊可见鼻翼扇动 B触诊语音震颤增强 C叩诊浊音或实音
D听诊两肺满布干啰音
40下列各项胸部异常体征中不出现于肺气肿病人的是（C）
A视诊桶状胸 B触诊语音震颤减弱 C叩诊鼓音 D呼吸音和语音共振减弱41下列各项胸部异常体征中不出现于哮喘发作病人的是（A）
A视诊呼吸困难 B触诊语音震颤减弱 C叩诊过清音 D听诊两肺满布干啰音
42下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是（D）
A视诊患侧呼吸运动减弱 B触诊语音震颤减弱 C积液区叩诊浊音或实音
D积液区听诊呼吸音增强
43下列各项胸部异常体征中不出现于气胸病人的是（B）
A胸廓膨隆 B气管移向患侧 C语音震颤消失 D呼吸音减弱或消失
44 5岁男孩，玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮
鸣音，最可能的诊断是（A）
A气管异物 B急性喉炎 C支气管哮喘 D急性支气管炎
45病人男性，22岁，散步时突然出现呼气性呼吸困难。胸部体格检查结果为胸廓饱满，双
侧呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺满布哮鸣音，应首先考虑的情况是（A）
A支气管哮喘发作 B支气管扩张 C气胸 D肺气肿
46病人女性，20岁，近10天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满，呼吸运
动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，最可能的情况为（D）
A左侧大叶性肺炎 B右侧大叶性肺炎 C左侧大量胸腔积液 D右侧大量胸腔积液
47心前区隆起，多见于（C）
A高血压性心脏病 B左心功能不全 C法洛四联症 D甲状腺功能亢进
48心前区饱满，多见于（D）
A急性心肌梗死 B左心室肥大 C法洛四联症 D心包积液
49正常人心尖搏动范围为（B）
A半径2~ B直径2~ C半径~1cm D 直径1~2cm
50右心室增大时，其心尖搏动的位置（A）
A向左移位 B向右移位 C向右下移位 D向左下移位
51左侧胸腔积液者，其心尖搏动的位置（B）
A向左移位 B向右移位 C向右下移位 D向左下移位
52心尖搏动增强，见于（B）
A心肌病 B严重贫血 C左心功能不全 D心包积液
53剑突下搏动见于（A）
A肺气肿伴右心室肥大 B肺动脉高压 C左心房肥大 D右心房肥大
54胸骨左缘第2肋间搏动，见于（B）
A肺气肿 B肺动脉高压 C腹主动脉瘤 D右心室肥大
55抬举样搏动见于（A）
A左心室肥厚 B右心室肥厚 C右心房肥大 D左心房肥大
56胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，可见于（A）
A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全
57胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，可见于（B）
A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全
58心尖部触及舒张期震颤最常见于（C）
A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全
59心左界第2肋间处，相当于（A）
A肺动脉段 B主动脉段 C左心耳 D上腔静脉
60叩诊心脏浊音界时，叩诊音的变化为（A）
A自清音变为浊音 B自清音变为实音 C自浊音变为实音 D自实音变为浊音
61心界扩大呈梨形，常见于（A）
A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣狭窄
62心界扩大呈靴形，常见于（C）
A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣关闭不全
63期前收缩的听诊特点为（B）
A期前收缩的第一心音减弱 B期前收缩的第二心音减弱 C期前收缩的第一心音强弱不等 D心率大于脉率
64第一心音的形成，主要源于（A）
A二尖瓣和三尖瓣关闭时的振动 B 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的震动
C二尖瓣和三尖瓣开放时的振动 D主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的震动65第二心音的形成，主要源于（B）
A二尖瓣和三尖瓣关闭时的振动 B 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的震动
C二尖瓣和三尖瓣开放时的振动 D主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的震动
66第一心音增强，见于（A）
A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D心肌病
67主动脉瓣区第二心音增强，见于（D）
A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D高血压
68肺动脉瓣区第二心音增强，可见于（C）
A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D高血压
69钟摆律，最常见于（D）
A高血压性心脏病 B左心功能不全 C右心功能不全 D重症心肌炎
70心尖部收缩期杂音弱，但较易闻及，强度为（A）
A2/6级 B3/6级 C4/6级 D5/6级
71 4/6级收缩期杂音的特点是（B）
A响亮的杂音，可能可能伴有震颤 B响亮的杂音，常伴有震颤
C很响亮的杂音，常伴有震颤 D很响亮的杂音，有明显震颤
72贫血病人心尖部出现收缩期杂音的主要机制是（D）
A血流反流 B瓣膜口相对狭窄 C异常通道 D血流加速
73胸骨左缘3、4肋间舒张期叹气样杂音提示为（B）
A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C动脉导管未闭 D室间隔缺损
74主动脉瓣狭窄病人心脏杂音的特点是（C）
A隆隆样舒张期杂音 B隆隆样收缩期杂音 C吹风样收缩期杂音 D叹气样舒张期杂音
75二尖瓣关闭不全杂音的听诊特点为（B）
A二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音 B二尖瓣舒张期隆隆样杂音
C主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音 D胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期吹风样杂音
76室间隔缺损杂音的听诊特点为（D）
A二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音 B二尖瓣舒张期隆隆样杂音
C主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音 D胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期吹风样杂音
77关于生理性杂音的描述，错误的是（D）
A只限于收缩期 B杂音柔和 C吹风样 D3/6级及以上
（二）多项选择题
1佝偻病所致的胸廓改变有（CDE）
A扁平胸 B桶状胸 C鸡胸 D肋隔沟 E漏斗胸
2胸廓局部隆起，见于（ABCDE）
A心脏扩大 B心包积液 C主动脉瘤 D肋软骨炎 E肋骨骨折
3呼吸运动减弱或消失，见于（ABCD）
A肺气肿 B肺炎C胸腔积液D气胸 E代偿性肺气肿
4呼吸过缓，呼吸频率低于12次/分，见于麻醉或镇静剂过量及颅内压增高等ABC
A麻醉过量 B镇静剂过量 C颅内压增高 D心肺功能不全 E贫血
5Kussmaul呼吸，主要见于（AB）
A糖尿病酮症酸中毒 B尿毒症 C肺炎D腹水 E胸膜炎
6双侧胸廓扩张度降低，见于（ABC）
A双侧胸膜增厚 B肺气肿 C双侧胸膜炎 D一侧大量胸腔积液 E一侧大量气胸7最易触及胸膜摩擦感的部位是（BE）
A胸廓上外侧部 B胸廓下前侧部 C锁骨中线第5、6肋间
D腋前线第5、6肋间 E腋中线第5、6肋间
8左、右肺前界浊音区扩大，见于（ABCD）
A心脏扩大 B主动脉瘤 C心包积液D肺门淋巴结明显肿大 E肺气肿
9肺下界上移，见于（ACDE）
A肺不张 B肺气肿 C大量腹水 D腹腔巨大肿瘤 E膈肌麻痹
10腹膜摩擦音的听诊特点包括（ACD）
A吸气末或呼气初明显B呼气末或吸气初明显 C屏气时消失 D前下侧胸壁明显
E深呼吸时强度可减弱
11心尖搏动减弱，可见于（BCDE）
A贫血 B肺气肿 C心肌炎 D心肌梗死 E左侧大量胸腔积液
12一侧胸腔大量积液或气胸时,叩诊可见（AB）
A患侧心界扣不出 B健侧心界向左扩大 C心浊音界缩小 D心浊音界消失
E心界向左扩大
13心动过速，可见于（ABC）
A贫血 B心力衰竭 C休克 D颅内压增高 E胆汁淤积性黄疸
14心动过缓，可见于（CDE）
A甲状腺功能减退 B心力衰竭 C颅内压增高 D胆汁淤积性黄疸
E房室传导阻滞
15房颤的听诊特点为（ABC）
A心室律绝对不规则 B心室律大于脉率 C第一心音强弱不等
D可听到期前收缩 E可听到第二心音分裂
16第一心音减弱，主要见于（ABCD）
A心肌炎 B心肌病 C心肌梗死 D左心衰竭 E心房颤动
17舒张早期奔马律的听诊特点是（BCD）
A音调较高 B强度较弱 C出现在S2之后 D与S1和S2的间距相仿
E在心底部最清楚
18下列体征中，符合二尖瓣狭窄特点的有（ABDE）
A心尖搏动在第5肋间锁骨中线外 B心尖部可触及舒张期震颤
C心界扩大，呈靴形 D第一心音增强 E第二心音分裂
19可确定为器质性心脏病的体征为（ABCD）
A奔马律 B绌脉 C心前区震颤 D雷鸣样杂音2级以上 E青少年肺动脉瓣第二心音分裂
20可产生舒张期杂音的瓣膜疾病是（CE）
A主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全
E二尖瓣狭窄
第六节血管检查
单项题
1.毛细血管搏动征可见于（D）
A心包积液 B右心功能不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全
2.下列血压测量值，属于2级高血压的是（C）
A125/85mmHg B145/80 mmHg C165/90 mmHg D185/100 mmHg
3.脉压减小是指脉压小于（C）
A10 mmHg B20 mmHg C30 mmHg D40 mmHg
4.心房颤动病人，可出现脉搏短绌的现象，其最主要的原因是（D）
A心律不齐 B心肌收缩无力 C心室过度充盈 D心搏出量不等
5.交替脉的特点（B）
A吸气时脉搏显著减弱或消失 B脉搏节律规整，但强弱交替 C脉搏骤起骤落 D 脉搏洪大有力
多选题
1.下列疾病中，可出现枪击音的有（AB）
A甲状腺功能亢进 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D心包积液 E 急性心肌梗死
2.下列疾病中，可出现无脉的有（BE）
A贫血 B休克 C心功能不全 D主动脉瓣关闭不全 E大动脉炎
第七节腹部检查
单选题
1.腹部检查的顺序为（D）
A视诊、触诊、叩诊、听诊 B视诊、叩诊、听诊、触诊
C视诊、听诊、触诊、叩诊 D视诊、听诊、叩诊、触诊
2.腹式呼吸消失，见于(B)
A呼吸衰竭 B急性弥漫性腹膜炎 C腹腔巨大包块 D大量腹水
3.腹腔内大量积液不可能出现的体征是（A）
A脐部深凹 B腹部外形随体位而改变 C蛙腹 D移动性浊音阳性
4.大量腹水并发腹膜炎者的腹外形为（B）
A蛙腹 B尖腹 C舟状腹 D球状腹
5.腹股沟及系腰带部位等皮肤皱褶处有褐色素沉着，见于（B）
A过敏反应 B肾上腺皮质功能减退 C皮质醇增多症 D皮质醇增多症6.下腹部紫纹，见于（D）
A过敏反应 B肾上腺皮质功能减退 C宫外孕破裂 D皮质醇增多症7.腹部叩诊鼓音范围缩小，见于（C）
A肝硬化 B胃肠穿孔 C大量腹水 D肠梗阻
8.肠鸣音消失，见于（A）
A麻痹性肠梗阻 B机械性肠梗阻 C幽门梗阻 D大量腹水
9.肠鸣音亢进，见于（B）
A麻痹性肠梗阻 B机械性肠梗阻 C幽门梗阻 D大量腹水
10.肠鸣音减弱，见于（D）
A腹泻 B上消化道出血 C机械性肠梗阻 D低钾血症
11.提示胃内有较多液体潴留是（C）
A于餐后即刻仍能闻及振水音 B于餐后2小时仍能闻及振水音
C于餐后6-8小时以上仍能闻及振水音 D于饱餐后能闻及振水音
12.下列情况仅见于肝脏病变的是（D）
A肝浊音界上移 B肝浊音界下移 C肝浊音界缩小 D肝浊音界扩大
13.确定腹腔有无积液的重要检查方法是（D）
A腹部视诊 B全腹触诊 C听诊腹部振水音 D叩诊腹部移动性浊音14.女性病人，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区，导尿后浊音区转为鼓音，提示为（D）
、A妊娠早期 B卵巢囊肿 C子宫肌瘤 D尿潴留
15.移动性浊音提示腹水至少超过（C）
A200ml B500ml C1000ml D1500ml
16.板状腹，见于（A）
A胃肠穿孔 B巨大卵巢囊肿 C大量腹水 D人工气腹
17.腹壁触诊为揉面感，见于（C）
A急性腹膜炎 B急性阑尾炎 C癌性腹膜炎 D腹腔内巨大包块
18.腹壁紧张度降低，见于（C）
A极度肥胖 B气腹 C大量放腹水后 D缺乏运动
19.麦氏点压痛阳性，提示（B）
A急性小肠炎 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D急性输尿管炎
20.反跳痛表示腹腔炎症累及（C）
A脏器的浆膜 B腹壁皮肤 C壁腹膜 D脏腹膜
21.在右锁骨中线上，正常肝脏下缘不超过（B）
A肋缘 B肋下1cm C肋下2cm D肋下3cm
22.肝脏触诊质韧如触鼻尖，多见于（A）
A慢性肝炎 B急性肝炎 C肝硬化 D肝癌
23.肝大、质硬、表面不平，见于（D）
A肝炎 B肝纤维化 C肝硬化 D肝癌
24.肝脏中度肿大的判断标准是（C）
A深吸气时，脾缘位于左肋缘下1-3cm之间 B深呼气时，脾缘位于左肋缘下1-3cm 之间
C深吸气时，脾缘位于左肋缘下3cm至脐水平之间 D深呼气时，脾缘位于左肋缘下3cm 至脐水平之间
阳性见于（C）
A急性肝炎 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D急性腹膜炎
多选题
社区健康评估
《社区健康评估》资料 第一章概述 第一节健康 一、健康概念 WHO提出的健康概念涵盖了生理、心理、道德和社会适应4个方面的健康的含义。 二、目前常用的健康模式有两种： (一)健康—疾病连续相模式(health-i!inesscontinuummodel) 此模式认为健康是相对的，而不是绝对的。健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从最佳的健康状态至濒临死亡。 健康—疾病连续相模式反映： 1．健康是指个体在适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、精神、社会、文化等方面的动态平衡状态。 2．健康和疾病是一种连续过程，处在一条连线上，其活动范围可从最佳健康状态到濒临死亡。 3．任何个体在任何时候的健康状况都处于这一连续相两端的某一个点上，且这个位置时刻都处在动态变化之中。 4．连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现。 (二)最佳健康模式(high-level wellness model) 最佳健康模式强调预防疾病和促进健康，强调健康有主、客观两个方面，即主观的感觉和客观的表现。此模式认为生病是一个主客观状态，它既可以是独立存在的或是没有身体缺陷的一种舒服的主观感觉，也可以是由一系列的症状和体征所表现出的病理变化的一种客观状态。 三、影响健康的因素 WHO在1992年宣布：每个人的健康与寿命，60％取决于自己，15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候。 目前公认的影响健康的四大因素是生物遗传、生活方式、环境及卫生服务的可得性。 三、健康与健康资源 健康资源是支持健康的因素，如果缺乏健康资源可看作为健康威胁。 熟悉书上表1-2的内容。 第二节社区健康 影响社区健康的因素：(一)社会因素：影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。(二)社区组织；(三)社区人口；(四)社区环境；(五)不良行为方式；(六)社区卫生保健机构。 第三节社区健康相关理论的应用 一、纽曼的健康管理系统模式(简称NSM) NSM是一个综合的和动态的模式。其主要概念涉及到基本结构、3个辅助层(抵抗线，正常防御线，弹性防御线)、应激源和预防阶段4个方面。 NSM没有将护理对象局限在个人，而是将个人与家庭、群体、社区紧密联系，所以具有比较适用于社区护理实践环境的优点。 NSM在社区健康管理工作中的应用程序如下： 1．评估 (1)第一阶段评估：评估内容包括基本结构和能量资源的状态。 (2)第二阶段评估：主要进行现存的和潜在的应激源和反应的评估。 (3)第三阶段评估：确认正常防御线、抵抗线和弹性防御线的功能。
健康评估第三章习题
健康评估第三章习题一、单项选择题 1．小儿高热易发生： A．昏迷 B．消瘦 C．惊厥 D．失水 2．中枢性发热的特点为： A．高热多汗 B．高热无汗 C．低热多汗 D．低热无汗 3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位 B．眼睑 C．颜面 D．腹部 4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于： A.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管扩张症 5．急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？ A. 窒息可能 B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能 8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是： A. 深快呼吸，呼吸节律异常 B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音 C. 深慢呼吸，呼吸节律异常 D. 浅快呼吸，伴有鼾音 9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是： A．排泄形态 B．休息与睡眠形态 C．营养与代谢形态 D．活动与运动形态 10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是： A．呕血或黑便的量
B．呕血或黑便的颜色 C．血压和心率 D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑： A．活动无耐力 B．有液体不足的危险 C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧 12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A．是否能被唤醒 B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁 D．肌肉松弛 二、多项选择题 1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致： A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽 B. 失眠、头痛、食欲减退 C. 诱发肺部感染 D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血 E. 呼吸衰竭 2．周围性发绀表现为： A. 可发生于右心功能不全 B. 出现在肢体末梢部位 C. 发绀部位皮肤冰冷 D. 发绀部位皮肤温暖 E. 按摩或加温后可减轻或消失 3．呼吸困难患者护理评估的内容包括： A.呼吸困难的特点、严重程度 B.呼吸困难对日常生活活动的影响 A.对人体功能性健康形态的影响 B.有无与呼吸困难相关的病史 D．诊断、治疗、护理经过 4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。 5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是： A．幼儿 B．老年人 C．肥胖者 D．意识障碍者 E．危重病人 6．大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及： A．营养与代谢形态 B．活动与运动形态 C．睡眠与休息形态 D．自我概念形态 E．压力与应对形态 7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降 B．贫血 C．脱水
健康评估第三章1
第三章试题 一、填空 1.体格检查的基本方法包活:视诊、触诊、叩诊、_听诊_和__嗅诊___. 2.触诊最常用于__腹部___检查,而__听诊___在心、肺检查中最重要. 3.常见血腥味的痰液见于___大量咯血___的病人. 4.判断正常成人性别的主要依据是__生殖器和第二性征的发育情况_ 5.病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位,称为___强迫__体位 6.夜间入睡后出汗称为__盗汗_ 7.双侧鼻腔出血多由__全身性疾病____引起 8.主动脉关闭不全的病人,静息状态下颈部血管检查可见明显的__颈动脉搏动_. 二、单项选择题 1.浅部触诊可触及的深度约为( A ) A.1～2cm B.1.5～2.5cm C.2～3cm D.2.5～3.5cm 2.肺炎病人肺部的叩诊音为( B ) A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 3.呕吐物有酸臭味,见于( C ) A.消化不良 B.急性胃肠炎 C.幽门梗阻 D.肠梗阻 4.消瘦是指体重低于理想体重的( B ) A.10% B.20% C.30% D.40% 5.面色苍白,眼睑、颜面水肿,为( A ) A.肾病面容 B.病危面容 C.慢性面容 D.粘液性水肿面容
6.胆道蛔虫症急性发作者多取( D ) A.强迫蹲位 B.强迫仰卧位 C.强迫俯卧位 D.辗转体位 7.脊柱疾病者常采取( C ) A.强迫侧卧位 B.强迫仰卧位 C.强迫俯卧位 D.强迫蹲位 8.右锁骨上淋巴结肿大多见( A ) A.肺癌淋巴结转移 B. 胃或食管淋巴结转移 C. 乳腺癌淋巴结转移 D. 肝癌淋巴结转移 9.瞳孔对光反射迟钝或消失见于( C ) A.颅内病变 B.濒死状态 C.昏迷 D.有机磷农药中毒 10.单侧眼球下陷见于( B ) A.严重脱水 B.Horner综合征 C.眼部炎症 D.甲状腺功能减退 11.颈动脉怒张显示( A ) A.静脉压增高 B. 静脉压减低 C.脉压增宽 D.脉压变窄 12.肺不张时,气管向( C ) A.右侧移动 B. 左侧移动 C.患侧移动 D.健侧移动 13.右心室增大时,其心尖搏动的位置( A ) A.向下移动 B. 向右移动 C.向右下移动 D.向左下移动 14.两肺布满干啰音见于( D ) A.支气管异物 B. 支气管扩张 C.支气管肺炎 D.支气管哮喘 15.肺泡呼吸音减弱或消失,见于( A ) A.阻塞性肺气肿 B. 胸腔积液 C. 胸腔积气 D.膈肌麻痹 16.呼吸浅快见于( D )
健康评估习题集第3章
《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷
13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于（C） A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的（B） A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的（B） A10% B20%
社区健康评估题目
2012年社区健康评估考试题目 一、单项选择题 1．纽曼健康管理系统模式的第一阶段评估内容包括（）A．对应激源和反应的评估B．基本结构和能量资料的状态评估 C．正常防御线评估D．弹性防御线评估 2．奥雷姆的自理理论的第二阶段评估内容为（）A．治疗性自我护理需求评估B．对服务对象的自理能力评估 C．发展的自我需求评估D．与健康有关的自我护理需求 3．不良生活方式对健康影响的特点是（）A．个体间差异不明显B．潜伏期较长，对健康的危害广泛 C．协同作用弱． D.特异性强 4．在下列社区护理常用理论中，属于奥雷姆理论的核心部分的是（）A自我护理理论B．自理缺陷理论 C．护理系统理论D．适应理论 5．下列健康资源中哪项属于生物学系统的因素（）A．良好的工作环境，满意的职业B．良好的营养状态，免疫力 C．足够的睡眠和娱乐D．健康的个人习惯 6．上眼睑下垂常见于下列哪种疾病（）A．沙眼B．甲状腺功能亢进C．重症肌无力D．面神经麻痹 7．患者，女性，42岁，呼之不应，呼吸有刺激性蒜味，则首先考虑患者可能为（）A．糖尿病酮症酸中毒B．尿毒症 C．肝性脑病D．有机磷杀虫药中毒 8．左上腹膨隆常见于下列哪种情况（）A．肝脓肿B．脾大C．乙状结肠肿瘤D．胆囊肿大 9．肠鸣音亢进，常见于下列哪种疾病（）A．机械性肠梗阻B．急性胃肠炎C．胃肠道大出血D．腹膜炎 10.桶状胸常见于下列哪种疾病（） A. 肺源性心脏病 B. 胸腔积液C．严重肺气肿D．心包积液 11.社区护士访视家庭的时间不应少于（）A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟 12. Frieaman家庭评估模式不同于其他人的观点的是（）A．有联合性B．有遗传性C．有相关性D．有连续性 13.下列家庭类型属于以婚姻关系为基础划分的是（）A．婚姻家庭B．核心家庭C．扩展家庭D．主干家庭 14. 下例哪一项不是家庭访视的缺点（）A．散漫的家庭环境可能影响健康咨询 B．不能向专家咨询 C．可提供综合性的家庭护理 D．时间和费用消耗过大 15. 呼吸频率每分钟超过多少次为呼吸过速（）A．12次B．16次C．18次D．20次
健康史评估教案
第三章健康史评估 【目标要求】 1.掌握健康史评估的方法、技巧及注意事项 2.熟悉健康史评估的内容 学会运用健康史采集方法和技巧，按健康史内容的顺序收集病人的健康资料。 【授课方法】理论、讨论、演示、练习 【授课手段】 PPT课件 【授课时数】 2 课时 第一节健康史评估的方法与注意事项 一、健康史评估的方法与技巧：健康史评估的方法以交谈为主。 二、健康史评估的注意事项 有效沟通 尊重病人 以病人本人叙述为主 避免诱导性或暗示性提问 语言要通俗易懂，避免医学术语 注意文化差异 参考外院资料，及时核实。 第二节健康史内容 一、一般资料： 包括病人姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻、籍贯、文化程度、工作单位、家庭住址及电话、入院日期、记录日期、入院方式、
入院诊断、病史供述人、可靠程度等。 二、主诉： 1.概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。 2.主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”，“活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。 三、现病史： 1.概念：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过程。 2.内容：患病时间与起病情况、相关因素； 主要症状特点及演变情况； 伴随症状； 诊疗及护理经过； 病后一般情况。 四、既往史： 既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其求医经过。包括；既往健康状况及患病史 外伤、手术史 预防接种史 过敏史
五、用药史： 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用法、用量、 效果及不良反应等。 特别要询问是否有药物过敏史，对过敏者，应记录过敏时间、过 敏反应情况等。了解用药史有助于正确适时指导用药，避免发生药物 过敏反应及因使用不当或过量而致的毒性反应。 六、生长发育史： 1.个人史：包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好等。 2、月经史：记录格式 )()()(或绝经年龄末次月经时间天月经周期天行经期初潮年龄 日月年天天岁例186200731~286~414: 七、婚姻生育史： 八、家族健康史： 包括父母、同胞兄弟、姐妹及子女的目前身体健康情况及曾患过 疾病情况，特别要询问是否患有与病人类似的疾病及遗传有关的疾 病。对已死亡亲属，还要询问死亡的病因和年龄。 【作业】
健康评估 第三章 第五节 胸部检查
健康评估第三章第五节胸部检查 一、选择题 单选 1、胸部是指（ D ） A 下颌骨以下至腹部以上B颈部以下C腹部以上D颈部以下至腹部以上 2、胸部的构成不包括哪些（D ） A胸壁、胸廓B肺、纵隔C淋巴管、血管D胃体 3、胸部检查时，按（A ）的顺序，先检查前胸部和侧胸部，后检查背部，注意两侧对比。A视触叩听诊B视叩触听诊C听视触叩诊D视触听叩诊 4、作为后胸壁计数肋骨的重要标志位。（ A ） A肩甲下角B肩峰 C 肩胛冈 D 肩胛骨 5、计数胸椎的标志位（ B ） A 第6颈椎棘突 B 第7颈椎棘突 C 第1胸椎棘突D脊柱棘突 多选 6、皮下气肿多由（A B C D ）等引起。 A多发性气胸B性纵隔气肿C胸部外伤D肋骨骨折 7、胸廓一侧膨隆常见于（A B D ） A大量胸腔积液B气胸C肺不张D肺气肿E肺纤维化 8、乳头出现血性分泌物常见于（ B D ） A乳腺增生B乳癌C慢性囊性乳腺炎D良性乳头状瘤 9、胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱常见于（B C E ） A胸腔积液B腹腔积液C妊娠后期 D 肺部肿E腹膜炎 10、吸气性呼吸困难，常见于（A B ） A气管肿瘤B气管异物C支气管哮喘D阻塞性肺气肿 11、呼吸深快常见于（ B C D ） A肺炎B情绪激动C过度紧张 D 剧烈运动 12、潮式呼吸吸（陈-施呼吸）多见于（A B C D E ） A脑炎B脑出血C脑外伤D脑栓塞E巴比妥中毒 13、叹气样呼吸多见于（A C D ） A神经衰弱B糖尿病酮症酸中毒C抑郁D精神紧张
14、语音震颤增强主要见于（A B C D ） A大叶性肺炎实变期B肺梗死C洞型肺结核D肺脓肿 15、肺泡呼吸音增强常见于（A B C D ） A剧烈运动. B发热C贫血. D酸中毒或代谢亢进 16、肺泡呼吸音减弱或消失常见于（A B C D ） A胸痛B肋骨骨折C重症肌无力D胸腔积液及腹腔积液 17、舒张早期奔马律的出现标志着心功能失去代偿，常见于（A B C D ） A心力衰竭B急性心肌梗死C重症心肌炎 D 心肌病。 二、判断题 1、胸骨角又称Louis角，其两侧分别与左右第二肋软骨相连，为前胸肋骨和肋间隙计数的重要标志。（?） 2、胸骨下角为前胸下缘左右肋弓（由7-12肋软骨相连而成）在胸骨下端会合形成的夹角。（?) 7-10肋软骨 3、左右锁骨上方的凹陷部（锁骨上窝），相对于两肺尖的上部。（?） 4、上腔静脉阻塞时，静脉血流方向，自上而下；下腔静脉阻塞时，静脉血流方向，则自下而上。（?） 5、肺气肿病人多为扁平胸。（?) 桶状胸 6、检查乳房时，还应包括引流乳房部位的淋巴结。（?） 7、癌性淋巴管炎者皮肤呈深红色，常伴常有热、痛。（?) 不伴有 8、乳房溃疡为乳癌晚期的典型表现，亦可继发于外伤、感染或放射性损伤。（?） 9、乳房触诊时，病人一般取坐位。（?) 或仰卧位 10、乳房触诊时先检查患侧乳房再，再检查健侧乳房。（?) 先健侧后患侧 11、乳房触诊时用指腹轻施压力腹，以来回滑动和按压的方式进行触诊。（?) 滑动或旋转 12、检查左侧乳房时，由外上象限开始，沿顺时针方向，由浅入深触诊。（?） 13、检查右侧乳房时由外上象限开始，沿顺时针方向进行。（?) 逆时针方向 14、正常成年男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主的胸式呼吸。（?) 腹式呼吸 15、呼气性呼吸困难常出现三凹征。（?) 吸气性呼吸困难 16、长吸性呼吸的特点是长而深的吸气后的一个停顿，是脑干严重损伤的重要体征脑。（?） 17、语音震颤的检查对判断检查部位肺组织密度及胸腔病变有重要价值。患者右侧腔积液伴气胸，则患者右侧胸廓扩张度降低。（?）
《社区健康评估》试卷答案
《社区健康评估》期末试卷参考答案 一、名词解释（3分×5＝15分） 1．答案：是系统抵御应激源的一些内部因素，起到保护基本结构的作用，并且当环境中的应激源侵入或破坏正常防御线时，抵抗线被激活。2．答案：个体在家庭中的角色不但会随着社会潮流、特定的家庭环境、文化宗教背景等因素的变化而变化，同时还要按照社会和家庭为其规定的模式去规范行为，这些特定的模式行为称为角色期待。 3．答案：是指具有血缘、婚姻和经济供养等稳定关系的两人或更多人所组成的小群体。 4．答案：是指家庭系统出现持续的破坏、混乱或不能正常运作，需要在家庭功能的模式上调适的家庭。 5．答案：P102 二、填空题（0.5分×30＝15分） 1．答案：躯体健康、心理健康、社会适应、道德健康 2．答案：环境因素、生物遗传因素、生活方式、卫生服务 3．答案：自我护理理论、自理缺陷理论、护理系统理论 4．答案：完全补偿系统、部分补偿系统、支持——教育系统。 5．答案：影响个体健康的家庭环境、家庭结构、个体在家庭中的角色、家庭的功能、家庭的内外资源 6．答案：适应度、合作度、发展状况、感情问题、亲密度 7．答案：问题、症状或体征、原因 8．答案：社区环境特征、人口群体特征、社会系统特征 三、单项或多项选择题（2分×15＝30分）
1．答案：A、E 2．答案：A、B、C、D、E 3．答案：D 4．答案：A 5．答案：A、C、D 6．答案：B 7．答案：A、B、C、D 8．答案：A 9．答案：A、B、C、D 10．答案：A、B、C、D、E 11．答案：A、B、C、D、E 12．答案：B、C、E 13．答案：A、B、C、E 14．答案：A、B、C、D 15．答案：A、B、C、D、E 四、简答题（4分×5＝20分）1．答案：P2 2．答案：P35 3．答案：P65 4．答案：P84 5．答案：P92 五、论述分析题（10分×2＝20分）1．答案：P98 2．答案：P45、P39
健康评估 第3章题目
一. 单选择 1. 内源性致热原存在于 A. 白细胞 B. 细菌内毒素 C. 血小板 D. 红细胞中 E. 抗原一抗体复合物 2. 体温在39℃以上，且一天内波动大， 达2℃以上，此种热型称 A. 波状热 B. 不规则热 C. 弛张热 D. 稽留热 E. 回归热 3. 中等度发热的口腔温度范围在 A. 37．3～38℃
C. 39．1～41℃ D. 41℃以上 E. 以上都不是 4. 败血症的常见热型是 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 波状热 D. 回归热 E. 间歇热 5. 正常人腋测法体温为 A. 36．5～37℃ B. 36～37℃ C. 36．3～37．2℃ D. 36．5～37．5℃
6. 伤寒的常见热型为 A. 弛张热 B. 波状热 C. 稽留热 D. 间歇热 E. 不规则热 7. 引起发热最常见的是 A. 无菌性坏死物质吸收 B. 抗原抗体反应 C. 中枢性发热 D. 感染性发热 E. 内分泌代谢障碍 8. 感染性发热最常见的病原体是 A. 病毒
B. 肺炎支原体 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体 9. 属非感性发热的病因是 A. 立克次体 B. 变态反应 C. 肺炎衣原体 D. 螺旋体 E. 病毒 10. 超高热是指体温超过 A. 42 ℃ B. 41℃以上 C. 40℃ D. 40.5℃
E. 41．5℃ 11. 正常人体温在1天内下午较上午略 高，但一般不高于 A. O．1℃ B. 1℃ C. 1．5 ℃ D. 2℃ E. 0．5℃ 12. 高热是指体温在 A. 37．4～38℃ B. 38～39℃ C. 39～4l℃ D. 41℃以上 E. 以上都不是 13. 心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩 及左手放射者常见于
最新健康评估习题集第3章
健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节 概述 A 心悸 B 乏力 C 脾大 D 头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（ A ） A1-2cm B1.5-2.5cm C2-3cm D2.5-3.5cm 3.深部触诊可触及的深度多在（ C ） A1cm 以上 B1.5cm 以上 C2cn 以上 D2.5cm 以上 4.正常肺部的叩诊音为（ A ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（ B ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（ c ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（ B ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（ D ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（ B ） A 清音 B 过清音 C 浊音 D 鼓音 10 刺激性大蒜气味，见于（ A ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 11 烂苹果呼气味，见于（ B ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 12 腥臭呼气味，见于（ D ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 13 呕吐物有粪臭味，见于（ D ） A 消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C 幽门梗阻 D D D 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（ C ） 肝性昏迷 肝性昏迷 肝性昏迷 D 肠梗阻 14 呕吐物有酸臭味，见于（ A 消化不良 多项选择题 1 正常情况下， A 肝脏 2 正常情况下， A 肝脏 C ） B 食物在胃内滞留时间过长 叩诊鼓音可见于（ B 心脏 C 脾脏 叩诊实音 可见于（ B 心脏 C 胃泡区 DE ） D 腹部 AB ） D 肺 第二节一般检查 C 幽门梗阻 D 肠梗阻 胃泡区 E 腹部 1 步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（ A 蹒跚步态 B 共济失调步态 C 跨阈步态 D 间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（ C ） A 蹒跚步态 B 共济失调步态 C 慌张步态 D 跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（ B ） D ）
老年护理第3章 老年人的健康评估试
第3xx老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小
4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（C） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（D） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜xx怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D）
健康评估第三章考试试题二
健康评估第三章考试试题 单选题：每题1分，共70分 1、小儿佝偻病头颅改变是（）A 尖颅 B 方颅 C 巨颅 D 变形颅 2、正常瞳孔直径是（）A 1--2mm B 2--5mm C 1--1.5mm D 3--4mm 3、双侧瞳孔缩小见于（）A 阿托品中毒 B 有机磷中毒C 视神经萎缩D 颈交感神经受刺激 4、双侧瞳孔不等大提示（）A 有机磷中毒 B 脑疝C 吗啡中毒 D 安眠药中毒 5、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑（）A 外耳道炎 B 急性中耳炎 C 颅底骨折 D 脑疮 6、缺铁性贫血患者舌头呈（） A 镜面舌B 地图舌C 草莓舌D 牛肉舌 7、肿大的甲状腺上触到震颤并听到连续的血管杂音见于（）A 甲亢 B 单纯甲状腺肿 C 甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤 8、颈静脉怒张见于（）A 右心功能不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 贫血 D 甲亢 9、腺功能亢进的特征性表现为（）A甲状腺成弥漫性、对称肿大 B 甲状腺出现结节改变 C甲状腺可随吞咽动作上下移动 D 触及震颤或听到血管杂音 10、甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要（）A 甲状腺表面光滑 B 甲状腺位于甲状软骨的下方 C 甲状腺可随吞咽动作上下移动 D 甲状腺多成弥漫性、对称性 11、uis角是指下列哪个部位（）A 腹上角 B 胸骨角 C 胸骨柄 D 胸骨下角 12用来衡量心界增大与否和增大程度常用的垂直线标志是（）A 前正中线 B 锁骨中线C 胸骨线 D 胸骨旁线 13胸壁局部有压痛常见于（）A 软组织炎症或骨折B 肺炎球菌肺炎C 胸膜炎D 气胸 14桶状胸常见于（）A 肺结核 B 肺气肿 C 佝偻病 D 双侧胸腔积液 15、呼吸道部分梗阻时发生（）A 呼气性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难C 混合性呼吸困难 D 呼气延长 16、叩诊音呈（）A 鼓音B 浊音C 清音 D 过清音 17、膜摩擦音最常听到的部位是（）A 肺尖部 B 前下侧胸壁 C 后胸壁 D 肩胛间区 18、吸过速是指呼吸频率超过（）A 20次/分 B 24次/分 C 26次/分 D 28次/分 呼吸频率减慢常见于（） A 贫血 B 发热 C 酸中毒 D 颅内压增高 19、温升高1℃，呼吸大约增加（）A 2次/分 B 4次/分C6次/分D 8次/分 20、尖搏动的位置是（）A 左侧第5肋间锁骨中线上B左侧第5肋间锁骨中线外0.5-1.0cm C左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm D 左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 21、形不包括下列哪种（）A 前凸畸形 B 后凸畸形C 侧凸畸形 D 串珠畸形 22、动增强见于（）A 肺部肿瘤 B 代偿性肺气肿 C 胸腔积液D气胸 23、压的标准为（）A 收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHgB收缩压<141mmHg,舒张压<91mmHg C收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg D收缩压<160mmHg,舒张压<95mmHg 24、梗是可出现（）A 水冲脉 B 交替脉 C 奇脉 D 脉搏消失 25、移动性浊音提示腹腔积液达到（）ml以上。A、1000 B、500 C、400 D、2000 26、肋脊角叩击痛阳性可见于（）A脾破裂 B胰腺炎 C肝硬化 D肾结核 E胆囊炎 27、肝浊音界消失，代之以鼓音见于（）。A、气胸 B、胸腔积液 C、急性胃肠穿孔 D、脾破裂 28、空腹或餐后6—8仍能听到振水音，提示（）A、胃肠穿孔 B、幽门梗阻 C、腹膜炎D、胃萎缩
家庭健康评估
第三章家庭健康评估 二、家庭的发展阶段 杜瓦尔(Duvall)的家庭生活周期是目前应用最为广泛的家庭发展模式，分为8个阶段。 1．新婚期家庭家庭在新婚期的主要发展任务为双方相互适应及沟通，建立双方满意的关系，性生活协调及计划生育。 2．婴幼儿期家庭有婴幼儿的家庭的主要发展任务为适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力。 3．学龄前儿童家庭有学龄前儿童的家庭的发展任务是抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身心发展。 4．学龄期儿童家庭有学龄期儿童的家庭，其主要任务是教育孩子，使孩子逐渐适应学校与社会化。 5．青少年期子女家庭有青少年期子女的家庭，应注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往等。 6．青年期子女家庭有青年期子女的家庭，应把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持，父母与孩子的关系为成人关系，父母逐渐感到孤独。 7．空巢期家庭子女长大成人，逐渐离开家庭后，恢复了只有夫妻俩人的生活，重新适应婚姻关系，开始计划退休后生活。 8．老化期家庭老化期家庭，经济及生活依赖性高，面临各种老年疾病，适应和应对多种丧失如退休、丧偶、死亡等。 三、家庭的构成及功能 (一)家庭结构 1．家庭外部结构是指人口结构，即家庭规模或类型。 2．家庭内部结构家庭内部结构是指家庭成员之间的相互作用和相互关系，表现为家庭中的权力结构、家庭角色、沟通类型和价值观四个方面。 家庭的权力结构是指一个家庭成员影响其他成员的能力。家庭权力分为传统权威型、工具权威型、分享权威型和情感权威型四种类型。 (3)沟通类型：根据沟通内容是否与感情有关，可以分为情感性沟通和机械性沟通。根据沟通时表达信息的清晰程度，可分为清晰性沟通与模糊性沟通。根据沟通时信息是否直接指向具体的接受者，可分为直接沟通与间接沟通。 (二)家庭的功能 1．满足情感功能 2．帮助社会化功能 3．养育功能 4．提供经济功能 5．提供健康照顾功能 (三)家庭资源 家庭为了维持基本功能、应付压力事件或危机状态所必需的物质和精神上的支持，称作家庭资源。 一般而言，家庭资源可分为家庭内部资源和家庭外部资源。 1．家庭内部资源 (1)经济支持；(2)精神支持；(3)医疗处置；(4)爱；(5)信息或教育；(6)结构的支持 2．家庭外部资源 (1)社会资源；(2)文化资源；(3)宗教资源；(4)经济资源；(5)教育资源；(6)环境资源；(7)医疗资源 (四)家庭环境 家庭环境的评估主要包括住宅、生活环境及家庭与社区的关系三个方面。
老年护理第3章老年人的健康评估试题及答案
第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
健康评估第三章2015.9
2015.9大内科健康评估第三章试题部分（50分） 科室：姓名：分数： 一、单选题（18分每小题1分） 1 腹部检查的顺序（D） A 视诊触诊叩诊听诊 B视诊叩诊听诊触诊 C 视诊听诊触诊叩诊 D 视诊听诊叩诊触诊 2 肠鸣音亢进见于（B） A 麻痹性肠梗阻 B机械性肠梗阻 C 幽门梗阻 D大量腹水 3 板状腹见于（A） A胃肠穿孔 B 巨大卵巢囊肿 C大量腹水 D人工气腹 4 麦氏点压痛阳性提示（B） A急性小肠炎 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D急性输尿管炎 5 肝脏触诊质韧如触鼻尖，多见于（A） A慢性肝炎 B 急性肝炎 C肝硬化 D肝癌 6 直肠指诊触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑（B） A直肠息肉 B 直肠癌 C前列腺癌 D 直肠周围脓肿 7 足内外翻畸形见于（B） A佝偻病 B脊髓灰质炎后遗症 C大骨节病 D 偏瘫 8 能够做拮抗阻力动作，但肌力有不同程度减弱，肌力为（C） A 2级 B 3级 C 4级 D 5级 9 在深压的基础上迅速将手抬起，同时询问病人有无疼痛加剧或观察其面部又无痛苦的 表情是基本检查方法中的（ B） A 压痛 B 反跳痛 C 以上都不是 D 以上都是 10正常心脏叩诊音为（ A ） A 实音 B 鼓音 C 清音 D 浊音 11 痰液恶臭味见于( C ) A 支原体感染 B 结核杆菌感染 C 厌氧菌感染 D 肺炎球菌感染 12 正常体重在理想体重的（D ） A ±30% B ±20% C ±40% D ±10% 13 呕吐物有粪臭味,见于( )
A 消化不良 B 急性胃肠炎 C 幽门梗阻 D 肠梗阻 14 皮肤完整,有不变色的红斑形成及其他皮肤溃疡的先兆损害,可表现为皮肤发黑,变色, 皮肤温度改变,水肿或硬化,为压疮的( A ) A I期 B II期 C III期 D Ⅳ期 15 为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位是（ B ） A 自动体位 B 强迫体位 C 被动体位 D 以上都不是 16 起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（ C ） A 蹒跚步态 B 共济失调步态 C 慌张步态 D 跨域步态 17 面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为（ C ） A 肾病面容 B 肝病面容 C 二尖瓣面容 D 贫血面容 18 夜间入睡后出汗称为盗汗，多见于（ D ） A 甲状腺功能亢进 B 风湿病 C 淋巴瘤 D 结核病 二、多选题（10分每小题1分） 1脑膜刺激征见于（ABD） A脑膜炎 B蛛网膜下腔出血 C锥体束受损 D颅内压增高 E小脑疾病 2 直肠指诊可采用的体位（ABD） A仰卧位 B肘膝位 C俯卧位 D左侧卧位 E半卧位3腹膜刺激征包括（BCD） A腹部膨隆 B腹肌紧张 C腹部压痛 D反跳痛 E肠鸣音消失 4大量腹水者腹外形呈蛙腹，可见于（BCD） A呼吸衰竭 B 肝硬化 C肾病综合征 D心力衰竭 E结核性胸膜炎 4 可确定为器质性心脏病的体征为（ABCD ） A 奔马律 B 绌脉 C 心前区震颤 D 雷鸣样杂音2级以上 E 青少年肺动脉瓣第二心音分裂 5 下列疾病中可出现无脉的（BE） A贫血 B休克 C心功能不全 D主动脉瓣关闭不全 E大动脉炎 6 丘疹为较小的实质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变。常见于（ABCD ） A药物疹 B麻疹 C 猩红热 D湿疹 E丹毒 7 眼球突出常伴有以下眼征（ABCDE ） A Graefe征 B Stellwag征 C Mobius征 D Joffroy征 E以上都是 8 口唇苍白常见于（ ABC ）
第三章社区健康护理
第三章社区健康护理 社区健康护理是以社区为单位，以社会学、管理学、预防医学和人际沟通等知识为基础，运用护理程序，对社区人群健康和社区环境健康进行管理的过程。社区健康护理在国外先进国家开展得较好，而我国目前处于刚刚起步阶段。近几年，通过加强对社区居民健康档案的建立与管理，促进社区健康管理工作，但是真正应用建档资料进行社区健康分析，作出计划，科学地进行社区健康管理的社区卫生服务机构尚不普遍。 社区健康护理的意义在于，其一是了解和诊断社区居民群体健康状况，及早发现健康问题，进行社区群体干预，促进和维护社区健康；其二是对社区环境健康进行管理，向政府提供保护居民健康的建设性意见，以此促进政府重视社区垃圾污染、噪声、汽车尾气等影响居民健康的因素；其三是促进社区建立有利于居民健康的各种社会资源。 第一节社区健康与护理程序 社区健康护理的特点是侧重于社区的群体和环境的健康，有政府和相关部门的支持和参与，运用护理程序的方法对社区健康进行管理。护理程序是护理学常用的一种系统和科学的工作方法，是以系统理论、人的基本需要论和解决问题理论作为基础而形成的，护理程序运用于社区健康护理，进行全面的社区评估，找出社区中存在的健康问题并作出社区健康诊断，利用社区内外可利用的资源、从行政的角度制定社区健康计划，付诸实施，最后对实施的效果进行评价。 一、社区健康评估 社区健康评估是护理程序的第-步，是社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析的过程。其目的是为社区健康诊断提供依据，通过评估可使社区护士了解社区居民的整体健康状况、社区的功能状态及社区所具备的能力，明确社区内的文化差异、社区居民关心的热点问题、社区居民对改善社区问题的动机与目的等。总之，通过收集资料可以为下一步确立社区健康诊断，明确社区健康需求，找出有利和有害于社区健康的因素打下基础。收集资料的内容和方法如下。 (一)收集资料的内容 1.地理环境特征社区健康状况受其地理位置、自然和人为环境的特征及资源多少的影响。 （1）地理环境：包括社区范围与面积的大小，社区位于城市、农村还是城乡结合处；相邻区域的特点，是否临近商业区、重工业区或交通枢纽、是否靠近山川河流等。是否有可利用的健身及娱乐等资源，气候是寒冷还是炎热等。 (2)人为环境:与健康有关的人类活动造成的污染有垃圾、噪声、废气、污水以及农业施撒的农药等，这些污染直接或间接地影响着社区居民的健康。 2.人口群体特征评估社区居民的健康状况、性别和年龄构成等。寻找有共同特性和共同健康问题的群体是社区健康护理的重要工作之一。有共同问题的群体是社区卫生服务的对象之一。近年来，我国社区卫生服务加强了对社区健康档案的建设和管理，社区健康档案的建设实质是为社区群体的健康评估提供信息和资料。 （1）人口基本情况:包括性别和年龄的构成、人口数量、人口密度和人口动态 (出生、死亡、婚姻、离婚和死产)等。 (2)群体健康状况:包括死亡率和死 因排序；疾病类型及其发病率、患病率和 罹患率等；潜在健康问题人群，如经济贫 困，未婚母亲及酗酒成瘾等群体。 (3)社区居民的价值观、宗教信仰和 社会规范、文化和历史等。 3.社会系统特征包括卫生保健和 社区福利资源、政治和政府决策、社会经 济与就业、文化与教育、交通与安全、娱 乐和信息传递等。社区居民的生活方式和 行为受这些因素的相互影响而发生变化， 从而导致社区健康的变化。 (1) 卫生保健资源：评估该社区卫生 服务机构的种类和数量，卫生服务机构的 种类-般包括：治疗性卫生服务机构(如各 级医院、急救中心)，预防性卫生服务机 构(如疾病控制中心、妇幼保健院)，社区 卫生服务机构 (如社区卫生服务中心/ 站、诊所)，疗养型卫生服务机构（如老 年公寓、老人院)；评估居民对社区卫生 服务的利用情况，评估卫生工作人员的数 量、种类；评估卫生服务经费的来源等。 (2)社区福利资源:评估政府对低保 户的生活津贴补助，社会对贫困家庭或患 疑难病者的救助等各种社会福利资源的 种类、分布及可利用程度。 （3)政治及政府决策:通常政府对卫 生政策的制定和社区问题的解决有重大 影响。社区卫生资源的分配与政府重视程 度有绝对的关系，社区持续而稳定的发展 需要有稳定的政治环境和健全的法律做 保障。 (4)社区经济与就业:经济发达地区 的社区卫生保健机构，其设备更新和社会 福利事业的发展较快。评估指标包括社区 产业性质、社区居民生活水平、医疗保险 加入情况、从事职业分布、失业率和低收 人阶层等。 (5)教育:教育可提高居民的整体素 质，提高居民对健康和对其影响因素的认 识，以此达到为之改善而付诸行动。评估 内容有居民学历构成，学校、老年大学和 各种继续教育机构的数量、分布以及设备 状况，社区人群接受教育的状况，卫生保 健知识宣传情况等。 (6)交通与安全:便利的交通条件能 使社区的残障人生活丰富多彩，完善的交 通安全对策可以预防因交通事故造成的 死伤，这些都有利于维持和促进居民的健 康。 （7)社区娱乐:运动和休息是维持健 康必不可少的活动，社区的娱乐设施，运 动和休息场所的种类、数量以及利用情 况，晨练和晚练活动，运动会和节日庆祝 活动等与社区居民的健康状况和生活质 量相关。 （8)信息传递：主要指收集社区居民 如何获得与健康相关的信息，供需双方如 何沟通和联系等。 (二)、收集资料的方法 社区收集资料与临床不同，如何在短 时间内收集到较全面的资料取决于收集 资料方法的正确性。社区健康护理首先收 集现有的二手资料，还可以通过社区调 查、实地考察、社区讨论等方法收集社区 健康的相关资料。 1.查阅文献主要查看已有的社区 健康的相关资料及各种记录数据，以此判 断社区健康问题。查阅社区卫生服务中心 (站)的居民健康档案是提供二手资料酌 有效途径，另外还可以通过医疗、卫生防 疫等机构获取信息；社会体系的资料可以 通过政府、居民委员会或派出所等机关的 存储资料或卫生年鉴和有关期刊、;杂志、 报纸等资料获得。 2.社区调查其目的是通过调查了 解和确认社区中与健康相关的某一方面 的问题等。 社区调查的方法主要有访谈法和问卷法。 访谈法是针对社区内某-健康问题，访谈 与其相关的重要人员，如社区居民委员会 主任等，通过访谈可以获得居民对社区健 康的认识以及态度等有价值的主观资料， 从中找出问题的根源。问卷法是指在某- 段时间内，向社区的特定人群进行调查， 分为普查和抽样调查，常见的有社区高血 压、糖尿病等慢性病患病率的普查，对社 区历年卫生人力资源的情况调查等。 3.实地考察指社区护士直接深入 到社区，;观察居民的生活方式和互动方 式，如居民的居住环境、设施、交通工具、 服务机构的位置和垃圾处理情况等。目的 是收集客观资料，分析其发展及变化趋 势，从而明确社区存在的主要健康问题。 4.社区讨论会 -般以6～12人组成 小组的形式，将社区居民组织起来，了解 居民的健康需求和对社区健康政策的看 法等。另外还可以看出居民参与社区活动 的积极性等。讨论有两种形式，其一是专 题讨论，即在主持人的引导下，就调查问 题广泛、深入、自由地交换意见和观点， 主要用于收集居民行为和态度等方面资 料时；其二是选题讨论，即主持人列出问 题后，每位参加者根据自己的观点按优先 顺序对问题进行排列。 (三)整理与分析资料 整理与分析资料是社区护士将收集 到的资料，运用流行病学方法对其进行分 类，加以分析与推断。以下是整理分析资 料的主要步骤。 1.复核资料为判断资料的有效性 和准确性，社区卫生工作者组成评估小组; 检查与核对收集的各种资料的真实性和 可信性。 2．分类资料将收集的资料按-定的 方式进行分类，一般按地理环境、人口群 体和社会系统3个特征进行分类。 3.整理与分析资料分类后对资料 进行系统整理。一般来说，二手资料的数 据如果是率、构成比等相对数可以直接使 用，如果是实际的原始数据等绝对数或问 卷调查的结果，可以运用计算机进行统计 分析。资料可分为定量资料和定性资料。 如果是定量资料，可用统计数据（均数、 率)等比较和分析，圭要用于类似的社区、; 省市乃至全国资料进行比较，但进行率的 比较时，耍注意率的标准化。对定性资料 则按其内容分类，按问题提出的频率确定 问题的严重程度。 社区护士常从以下几个方面寻找社 区健康问题:①社区内与健康有关的问 题;；②患病率、死亡率；③社区群体生 理和心理上的危险问题；④居民的健康需 求；⑤公共设施方面的问题；⑥解决社区 活动问题的意见和建议；⑦社区功能和社 区环境方面的问题。 二、社区健康诊断 社区健康诊断又称社区健康问题，它 是对收集的社区资料进行分析，推断现存 或潜在的社区健康问题的过程。其宗旨是 为科学地制定社区卫生服务计划提出方 向。在具体工作中，往往需综合各种评估 方法得出社区健康诊断。 （一）社区健康诊断的确立 社区健康诊断的陈述和书写格式与 临床护理诊断一致，包括3个基本要素，