接触性皮炎和湿疹区别有哪些
接触性皮炎和湿疹区别有哪些
你知道皮炎和湿疹吗？皮炎顾名思义就是皮肤炎症的意思。皮炎这个情况在我们身边并不少见，而患有皮炎的人皮肤表面都会出现有红斑、水胞等情况。而如果出现湿疹的话你分辨的出来吗？今天就来告诉大家接触性皮炎和湿疹的区别有哪些。
1.湿疹的疹型变化比皮疹大。皮炎没有这些变型，其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期，慢性皮炎少见。
2.皮炎部位为暴露处，即接触过敏原处，湿疹则较泛发。
3.皮炎病程短，复发少;湿疹病期长，缠绵难愈。
4.急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹，红斑、水肿更重，水疱更多，常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎，极少见到大疱;
有特征性点状糜烂。
5.皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。这些过敏原中，相当一部分极易探明，但湿疹的直接病因常难以确认。有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等，至多也只算诱因。
6.同一皮损内，皮炎的的疹型较单一，例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变，同一处损害有几种皮疹，如外层为红斑、丘疹，中层为水疱，内层有糜烂、渗液、结痂。
7.皮炎损害集中，界限清楚，好似印出或画出的;湿疹皮疹分散，疹片、疹群常无明晰的界限，注意饮食习惯，不能暴饮暴食对身体不好，容易得肠胃疾病。
以上就是我告诉大家的接触性皮炎和湿疹区别有哪些的答
案了。要想分清是接触性皮炎还是湿疹，最重要的是要有耐心能够认真观察，毕竟接触性皮炎和湿疹是两种不同的情况。上文告诉大家分辨的方法希望能够给你带来帮助。
职业病法律法规----职业性接触性皮炎诊断标准
职业性接触性皮炎诊断标准 GBZ20-2002 【英文名称】职业性接触性皮炎诊断标准 【标准编号】GBZ20-2002 【代替编号】 【颁布单位】卫生部 【颁布时间】2002年4月8日 【实施时间】2002年6月1日 【内容】 职业性接触性皮炎诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Contact Dermatitis GBZ20-2002 职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变。 1 范围 本标准规定了职业性接触性皮炎的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性接触性皮炎的诊断及处理。 2 诊断原则 根据明确的职业接触史，发病部位，临床表现及动态观察；参考作业环境调查，同工种发病情况；需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可诊断。 3 诊断标准 3.1 职业性刺激性接触性皮炎 急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断： 3.1.1 有明确的职业接触史。 3.1.2 自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及时间有密切关系。接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。 3.1.3 在同样条件下，大多数接触者发病。 3.1.4 皮损局限于接触部位，界限清楚。 3.1.5 病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。 3.2 职业性变应(过敏)性接触性皮炎 皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。具有下列条件者可诊断： 3.2.1 有明确的职业接触史。 3.2.2 初次接触不发病，一般情况下接触到被致敏约需5—14天或更长些，致敏后再接触常在24小时内发病。反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。 3.2.3 在同样条件下，接触者仅少数人发病。 3.2.4 皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。 3.2.5 病程可能迁延，再接触少量即能引起复发。
湿疹和荨麻疹区别
湿疹和荨麻疹区别 文章目录*一、湿疹和荨麻疹区别*二、荨麻疹的危害*三、如何预防湿疹 湿疹和荨麻疹区别1、湿疹和荨麻疹区别 1.1、湿疹 皮损:丘疹、丘皰疹、小水皰、糜烂、渗液、结痂、脱屑、苔藓化。 发病部位对称分布。 自觉剧痒。 1.2、荨麻疹 皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作。 自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。 病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性。 2、湿疹的症状与分类 2.1、急性期 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破
后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。 2.2、亚急性期 急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐步减轻,肌肤以小丘疹为主,时有白色鳞屑或残留少量丘疱疹及溃烂面。此时痒感稍见轻,可持续时间很长。可由急性期演化或医治不妥而来。 2.3、慢性期 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。 3、荨麻疹的病因 食物:如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。 药物:可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。
接触性皮炎
接触性皮炎 接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某些外界物质，而在皮肤或粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。本病的特点是发病前均有明确的接触某种物质的病史，皮损边界清楚，表现为潮红、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱，大多为单一形态，自觉灼热瘙痒，甚至灼痛为临床特征。祛除病因后可自行痊愈。按发病机理该病可分为原发性刺激和变态反应两类，其中以后者为主。尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎是常见的几种特殊的接触性皮炎。 在中医文献中一般根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称，如因漆刺激引起者，称为“漆疮”；接触马桶引起者，称为“马桶癣”；因贴膏药引起者，称“膏药风”等。体质因素是发病的主要原因，同一种物质，禀赋不耐者接触后发病，体质强盛者则并不发病。 【病因病理】 一、西医病因病理 引起本病原因很多，按其发病机理可分为两类: 1、原发性刺激反应：由于接触物对皮肤具有直接刺激作用，任何人接触后均可发生反应，无潜伏期。其严重程度与接触方式有关，与接触物的化学物质、浓度、接触时间长短成正比，可在几分钟至几小时内发生皮炎，如接触强酸，强碱所致的皮炎。 2、接触性致敏反应：属于典型的IV型迟发性变态反应。此类致敏物质对多数人无不良反应，而仅使少数具有过敏体质者发病，初次接触时并不起反应，一般须经4～20天潜伏期，再接触同类物质后，可于几小时至1～2天内在接触部位或邻近部位发生皮炎。 能引起接触致敏的物质很多，常见的有： （1）动物性：皮革，毛类，羽绒制品，昆虫毒毛及分泌物等。 （2）植物性：如生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等。 （3）化学性：如香水，染发剂等化妆品;清凉油、红花油、磺胺粉等外用药；敌敌畏、 六六六等农药;机油、橡胶、塑料化纤制品、洗涤剂等化工原料及其产品;铬盐及汞剂等重金属盐类。另外，焦油类、氯丙嗪、香料等，经过一定时间的日光（紫外线）照射以后，可引起光毒性或光敏性接触性皮炎。 有些因素也可影响接触性皮炎的发生，如年龄、性别、受损部位、皮肤的状况、季节等，都应加以注意。 二、中医病因病机 中医认为，本病是由于禀赋不耐，皮肤腠理不密，接触某些致敏物质，使毒邪侵入肌肤，蕴结化热，邪热与气血相搏而发病。或病久不愈，耗伤阴液，血虚则生风生燥，肌肤失养而致。 1、热毒湿蕴先天禀赋不耐，外加接触生漆、膏药、化妆品、塑料、皮革等致敏品， 漆毒、膏药毒为阳邪，郁积肌表易生湿化热化火，热毒湿蕴而引起皮肤出现红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱、糜烂、瘙痒。 2、血虚风燥局部皮肤长期反复接触致敏物质，或病久不愈，损伤阴液气血，血虚 则生风生燥致肌肤失养，引起皮肤干燥、粗糙、增厚、脱屑、苔藓样变。 总之，本病是禀赋不耐为本，加之接触异物，风、湿、热、毒邪入侵肌肤所致。 【临床表现】 1、接触史发病前有明确的接触史。 2、皮损的形态皮损的形态、严重程度取决于接触物质的种类、性质、浓度、接触时间的久暂等。
过敏性荨麻疹和湿疹的区别
过敏性荨麻疹和湿疹的区别 日常生活中有很多的皮肤症状都有一定的相似，在刚有症状表现的时候容易被忽略或者与其他皮肤病症状表现所混淆，而最常见的并且最容易混淆的就属湿疹和过敏性荨麻疹了，主要是由于大部分患者对两者的区别认识都不深，并且都以由于身体皮肤敏感所导致的症状表现，从而无从分辨，导致错过最佳治疗时间加重病情。 那么什么是湿疹呢？湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期（丘疹、水泡、红斑）具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。导致发病原因比较复杂，常为内外因相互作用结果。是复杂的内外因子作用引起的一种迟发型变态反应。 那么什么又是荨麻疹呢？慢性荨麻疹是由皮肤、黏膜、微小血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，临床表现为不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等，不分季节性发作。 发病机制不同：湿疹发病原因复杂，内外因素相互作用，常为多方面。病人往往是过敏体质，这种过敏体质与遗传因素有关，故在特定的人群中发病。 荨麻疹致病因素很多，致敏性食物，药物，蚊虫叮咬，环境冷热交替，紫外线，导致皮肤、黏膜血管扩张及渗透性增加的局限性水肿反应。 症状表现不同： 湿疹症状表现，初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清，多对称发布。 而荨麻疹症状，风疹块出现数小时或1～2日内部分患者会表现为全身症状，如食欲缺乏、全身不适、头痛或发热。风疹块表现为扁平发红或苍白色的水肿性斑，边缘有红晕，风疹块呈环形可称环状荨麻疹。 发病规律不同：
接触性皮炎一般又可分为两种
接触性皮炎一般又可分为两种 *导读：接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。…… 什么是接触性皮炎？这是很多患者想了解的一个话题，皮炎有很多种分类，接触性皮炎就是其中的一类，但患者不明白什么是接触性皮炎，我们有请皮肤病专家为大家具体的介绍一下：接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。 接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些物质后，在接触部位所发生的急性炎症。根据发病机理不同，可分为二类，既原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。前者为接触物本身对皮肤具有直接刺激，任何人接触后均可发病，比如接触强酸、强碱后，接触局部均会起疱。后者是指接触物基本无刺激，接触的人群中仅有少数具有过敏性体质的人才病。 接触性皮炎是由于皮肤和外物接触后诱发的皮肤炎症反应.一般发生于致敏物质接触的部位，也可发生于远隔部位。一般来说，接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。 1、刺激性接触型皮炎的临床表现为：红斑、丘疹、水肿、
水庖、破溃后出现糜烂、渗液、结痂。局部皮肤瘙痒，灼热或疼痛，症状严重程度与接触的浓度及接触时间有关。 2、过敏性接触性皮炎的症状表现为则不同，表现为有一段时间潜伏期，就是说不是一开始接触就有表现，皮炎一般发生于原发接触部位，但可以向周围或远隔部位扩散，表现为红斑、鳞屑、糜烂、结痂等。常迁延不愈，确诊方法为斑贴试验。
湿疹的治疗及食疗方法
湿疹的治疗及食疗方法 湿疹的治疗和饮食有很大的关系。在临床上，诱发湿疹因素比较多，比如环境的改变、情绪压力变化、饮食结构失衡或受化学刺激等，都有可以发生湿疹。 那么，“清适敏”的专家是如何解释湿疹病因及饮食调理方法呢？ 在“清适敏”医学论文给予一种通俗的解释：中医认为，“血运不通百病生，气血不清则皮毛萎”，健康的皮肤由“健康的血液”滋养。但在现实生活中，由于饮食污染、环境污染、辐射污染，我们的生活空间充满的污染源，导致饮食不洁、肥甘厚味、生湿生痰，痰湿凝聚，形成“血液污染”现代医学称之为“血液中毒”。被“污染的血液”则会触发人体的自身我免疫系统，促使人体加大自我排毒能力；当皮肤代谢系统不能适应这种反应时，皮肤免疫系统就是出现过激反应，从而导致“身上长湿疹、荨麻疹”（现代医学称之为变态反应性疾病）。 越来越多的研究也表明，过敏反应与代谢有关，比如人体代谢所产生的毒素、自由基、超氧化物和炎症炎子，都会在血液里聚积，引起“氧化应激反应”。所以要想治湿疹，我们需要从血液入手，“清洁血液”具有特殊的意义。那么我们如何“清洁血液”其呢？“清适敏”的文医生说： 在临床上，“清适敏”通过“健脾化湿”的方法，可达到“清洁血液”的目的，改善湿疹症状。在中医理论中，“痰湿为百病之源”，而脾为生痰湿之源，所以“健脾化湿”实际上也是加强代谢。同时我们将营养强化的理念应用于其中，
在“清适敏”中添加了许多天然的抗氧化剂和营养素，提高人体自我“排毒排抗化”能力，这种将“疾病治疗与营养强化”相结合的有机统一，使患者的免疫力得到提高。 针对湿疹或过敏性患者的食疗，我们建议患者推荐以下一些小偏方： 一、菊花茶：薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿、健脾和中之效。 二、荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。 三、银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。便菊花和银花茶很容易打乱胃肠道内正常菌群失调，引起食欲不振、慢性腹泻或便秘。 四、菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。 另外，一些热带水果中最容易引起过敏的水果有芒果、菠萝，其他还有香蕉、草莓、杨桃、猕猴桃、西红柿等。引起过敏的物质千差万别，有些是水果的本身成分，如菠萝的菠萝蛋白酶、芒果中的致敏性蛋白、果胶、醛酸； 一些光敏类蔬菜最好不要吃，比如芹菜、香菜等。
皮炎和湿疹 习题及答案
第八章皮炎和湿疹 一填空题 1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿＿、＿＿、＿ ＿。 3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。 4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。 5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。 二判断改错题 1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 三选择题 【A型题】 1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂 2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B A.丹毒 B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病 3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重 夏轻。应考虑＿＿。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹
D.体癣 E.多形性红斑 5.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。E A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 6.下列哪种是原发刺激物＿＿。A A.浓盐酸 B.1:5000呋喃西林 C.%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种 疾病的可能性大＿＿。B A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹 10.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症 E.常常合并白内障
过敏湿疹三大诱发因素你了解吗
过敏湿疹三大诱发因素你了解吗 过敏性湿疹是常见的一种皮肤疾病，对于患者的危害比较大，经常会导致剧痛搔痒的症状，引起过敏，湿疹的原因有很多，最重要的就是三大因素，则包括了遗传因素，环境因素，以及蛋白质过敏因素，平时生活当中，患者一定要加强环境因素，蛋白质过敏因素相关的预防工作。 ★1、遗传因素 婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现，特发性皮炎又 叫异位皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等，这与遗传过敏性体质有关。
爸妈如果有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病，患儿存在免疫学异常。湿疹患儿的血浆中IgE含量高出正常婴儿几倍至几十倍，这是由遗传基因决定的。 ★2、环境因素 湿疹有可能是因为长期受到日光的照射，或者是皮肤较湿热或者比较干燥造成的。有时候，要是患者对皮肤进行剧烈的搔抓或者是较为严重的摩擦等等都是会致使其出现这种比较严重的病症的。另外，室内温度、湿度对婴儿湿疹的发病有
一定的影响。 ★3、蛋白质过敏 高蛋白饮食可能会成为引发婴儿湿疹的外在致病因子。在湿疹患儿妈妈里面，有92.7%的妈妈曾经在妊娠期十分注重营养，以鸡、鸭、鱼肉虾等高蛋白饮食为主，有的喜欢食用辛辣等刺激性食物。另外，也有些哺乳期的妈妈为了加强营养，以鸡蛋、牛肉、羊肉等为主。哺乳期妈妈食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可能会使患儿湿疹加重。
止痒常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因作静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。
湿疹的治疗
湿疹的治疗 食疗可以做为湿疹预防和治疗的辅助手段。 湿疹总的来说是由于内因、外因再加上过敏因素共同作用所发生的皮肤病。如果饮食调理加以注意，平时多喝些健康的汤粥，就能避免得湿疹。那么得了湿疹吃什么好？那些食材做汤粥可以消退湿疹？下面一一介绍： 赤小豆入汤粥，根据历代医家的经验，赤小豆有利水消肿、解毒排脓、清热去湿、健脾止泻的功用，皮肤湿疹多因脾虚失运，湿毒为患，借助赤豆健脾利湿、清热利水的作用，皮肤湿疹患者食后有利于康复痊愈，故无论急慢性皮肤湿疹之人均宜多食常吃。 薏仁入汤粥，性凉，味甘淡，有健脾、利湿、清热的作用，皮肤湿疹，湿热为患，食之颇宜。《本草新编》云：“凡湿盛在下身者，最宜用之，阴阳不伤，湿病易去。薏仁，甘淡利湿而健脾，利湿而不伤正，补脾而兼能利湿，药食兼用，最为有益. 白扁豆入汤粥，性平，味甘，亦药亦食，能补脾胃、化湿热。皮肤湿疹者食用，有药疗食疗之效，有药补食补之功。皮肤湿疹患者，常食白扁豆，脾健运而湿热去，有利于治愈湿疹顽症。 绿豆入汤粥，性凉，味甘，有清热、祛暑、利水、
解毒的作用。古代医家认为它可以“主丹毒烦热，风疹”，“治痘毒”，“疗痈肿痘烂”等皮肤疾患，均借其清热利水解毒之力，急性皮肤湿疹者食之，有助于祛湿清热。 冬瓜入汤粥，性凉，味甘淡，有利水和清热作用。《本草从新》说它能“利湿去风”，故对急慢性湿疹者有益。 瓠子入汤粥，性寒，味甘，能清热利水湿。有医药书中说它治“疮毒”，皮肤湿疹也可以说是一种疮毒之病，食用瓠子清利湿热则湿疹可治愈。简单有效的食法以煎汤服用为宜。 丝瓜入汤粥，性凉，味甘，皮肤湿疹者宜常食之，可以起到清热、凉血、解毒的效果。皮肤湿疹食用丝瓜，能达到去湿热、解湿毒的目的。 西瓜入汤粥，性寒，味甘，有清热、解暑、利小便的作用，皮肤湿疹者宜食，可使湿热之邪从小便而去。用西瓜皮煎水代茶饮，同样可以收到清利湿热的效果。 山药入汤粥，性平，味甘，功在补脾胃、健脾运。中医认为，脾为后天之本，主运化水湿，皮肤湿疹患者缘于脾失健运，湿热内生。常吃山药健脾胃而水湿渐化。一年四季，均宜食用，煮食或煎汤皆可。 白茯苓入汤粥，性平，味甘淡，既能健脾胃，又能利水
有哪些皮肤病类似荨麻疹
有哪些皮肤病类似荨麻疹 一与婴儿湿疹鉴别 婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎、婴儿接触性皮炎、婴儿脂溢性和擦烂性皮炎，荨麻疹不能等同或取代。 二与血管性水肿鉴别 血管性水肿为慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出，进入到周围疏松组织内而引起。 三与胃肠炎症鉴别 荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时，应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。 西医诊断标准 1.皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。 2.慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续1～3个月以上。 3.实验室检查，皮肤过敏源检查可查到阳性结果；血清水平增高。 疗效评定标准 1.痊愈，疹块消退，瘙痒消失，急性者1周以上无发作，慢性者半年以上无反复。 2.显效：疹块消退，瘙痒基本消失。急性者1周以上仍有少量疹块，有轻度瘙痒；慢性者发作次数减少，时间间隔延长，瘙痒明显减轻，半年后仍有小发作。 3.有效：慢性者经治疗，疹块减少，发作次数略有减少，间隔时间略长，瘙庠减轻。 4.无效：急性者1周内、慢性者3日内疹块与瘙痒无改善。 中医类证鉴别 1．风土疮：多见于小儿，多见于小儿，常在春秋季发病，好发于躯干与四肢近端，表
现为在生米大小纺棰形风团样皮疹，甚或大疱、血疱，5～10天消退。我第二个疗程了，效果让我心服口服，荨麻疹14年了，吃过太多的中西药，都没有太大的效果，去过很多大大小小的医院，还是没有根治，只靠吃激素维持，但副作用太大，折磨人啊，在网上看到这个药，也没报太大的希望，可用了几天就轻多了，晚上也能睡好觉了，现在控制住了，希望巩固并根治，谢谢那么多贴心的小偏方和不厌其烦的解说，谢谢医生！详见:《妙荨堂》 2．色素性瘾疹：风团消失后遗有黄褐色或棕色的色素斑，经搔抓或其他机械刺激后可再起。 治疗荨麻疹的阶段，患者自己要注意保健，一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。 临床表现 一、皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团，风团形状不一、大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消，单个风团常持续不超过24～36小时，消退后不留痕迹。 二、自觉瘙痒剧烈，少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难、心悸等全身症状。 费用这个是说不准的，因为每个患者的病情不一样，最好就是到可以用医保的 荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。常见引起荨麻疹的原因主要有以下几点： ①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。 ③感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。 ④动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。 ⑤物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。 此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。 得了荨麻疹最好弄清楚自己是什么原因造成，这样不管是治疗还是以后的预防都比较有利。
接触性皮炎护理
接触性皮炎护理 （一）定义 接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。 （二）症状、体征 1.急性接触性皮炎起病急，在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘症、丘疱症，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱。患部常有灼痛感，搔抓后科将致病物带到远隔皮损部位，产生性质类似的病变。少数严重病例可有全身反应。 （三）护理要点 1.常规护理 （1）安静休息，减少刺激，避免精神紧张货兴奋。 （2）饮食方面，给予易消化，新鲜蔬菜，水果等富含维生素之食品。禁食辛辣辛辣，茶，酒，咖啡等易兴奋食品。 2. 皮损护理避免各种外界刺激，瘙抓，烫洗等。皮炎处红肿或有少量丘疹而物破皮或溢液化脓时，可用炉甘石洗剂涂抹，使患处保持干燥，并有止痒的功效。当炉甘石洗剂在皮肤上堆积时，必须用冷水冲掉后再上药。皮炎如大量渗液糜烂时，可用高锰酸钾溶液（1：5000）浸泡或 湿敷。经湿敷后，皮肤可干燥，待皮肤干燥后可涂皮质激素类霜剂或其他安抚止痒剂。对水疱，大疱性质皮损可抽出浆液。 （四）健康指导 1.让患者了解自己可能的发病原因和发病规律，注意自我保健，出院后合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和保持愉快的心理状态。 2.不要接触已确认的过敏或刺激物。 3.根据本病的发病特点，让患者掌握自己的发病规律。复发后及时到医院就诊，不要轻视或延误治疗。 第二节湿疹护理 （一）定义 湿疹（eczema）是有多种内，外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。 （二）症状、体征 1.急性期表现有针头到粟粒大小的丘疹，丘疱疹，严重时有小水泡，常融合成片，境界 不清楚。在损害周边，丘疱疹逐渐稀疏。皮疹分布对称，多见于面，耳，手，足，前臂，小腿外露部位，严重者可弥漫全身。自觉瘙痒较重，常因瘙抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。如继发感染，则形成脓疱，脓液，脓痂，淋巴结肿大，甚至有发热等全身症状。 2.亚急性湿疹红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮疹呈暗红色，可有少许 鳞屑及轻度浸润。 3.慢性湿疹患者皮肤肥厚，表面粗燥，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退。好发部位： 手，足，小腿，肘窝，股部，乳房，外阴，肛门等处。
湿疹1号
.湿疹1号 功能：清热利湿，用于急性湿疹，脂溢性湿疹，渗液多者 生地30 黄芩10 木通5 车前子10 赤芍10 龙胆草10 泽泻10 六一散10 2．湿疹2号 同风2号。 功能：祛风胜湿，丘疹型荨麻疹，湿疹，痒疹 荆芥10 防风10 羌活6 蝉衣5 茯苓10 陈皮6 连翘6 甘草3 3．湿疹3号 功能：滋阴除湿，用于亚急性湿疹；用于慢性湿疹，渗液少者，舌苔光剥 ①生地30 玄参10 丹参10 当归10 茯苓10 泽泻10 地肤子10 舌床子10 甘草5 ②生地30 玄参10 麦冬10 玉竹10 石斛10 冬瓜皮10 大腹皮10 4．湿疹4号 功能：芳香化湿，舌苔白腻 藿香10 佩兰10 苍术10 陈皮10 茯苓10 泽泻10 地肤子10 苍耳子10 5．化湿汤 功能：健脾利湿，婴儿湿疹，消化不良 苍术6 陈皮6 茯苓6 泽泻6 炒麦芽10 六一散6 6．消风1号 功能：疏风清热，脂溢性皮炎，荨麻疹，玫瑰糠疹，舌红苔白 生地30 当归10 赤芍12 苦参10 荆芥10 白蒺藜10 生石膏30 甘草10 7．消风2号 功能：养血消风，慢性脂溢性皮炎，舌质淡 熟地15 当归10 荆芥10 白蒺藜10 苍术10 苦参10 火麻仁10 丹参10 甘草6 8．风1号 功能：风热型荨麻疹 荆芥10 防风10 浮萍10 蝉衣6 白蒺藜10 当归10 赤芍10 大青叶10 黄芩10 连翘10 9．风2号 功能：祛风胜湿，丘疹型荨麻疹，湿疹，痒疹 荆芥10 防风10 羌活6 蝉衣5 茯苓10 陈皮6 连翘6 甘草3 10．风3号 功能：固卫疏风，寒冷型荨麻疹 黄芪10 防风10 炒白术10 桂枝10 赤芍10 白芍10 生姜3 大枣7枚11．风4号 功能：健脾祛风，胃肠型荨麻疹。 苍术10 陈皮6 茯苓10 泽泻10 荆芥10 防风10 羌活6 乌药10 木香3 12．消风3号 功能：活血消风，治疗血瘀 当归10 丹参10 赤芍10 桃仁10 红花10 荆芥10 蝉衣6 白芨藜10 甘草6 13．止痒1号
急性荨麻疹多久能好
急性荨麻疹多久能好 急性荨麻疹常是急性发作，全身有瘙痒，抓之有大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。急性病人往往呈红色浮肿片块，有的急性皮损上可有水疱、大疱，称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生，称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累，口唇肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不断发生新的损害，严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。 急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中，整个皮肤炎症系统被激活。因此，在急性荨麻疹的发病机制中，除了已明确的组胺外，其他递质也起到协同作用。急性湿疹，发病迅速，皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，损害境界不清，严重时可泛发全身，瘙痒剧烈。日常生活有哪些禁忌：不要去抓：一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麼敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。荨麻疹因为是体质性的问题，根治不易，过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好，持续的复发，只好放任它，不管如何，有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处，才是根本之道，除了避免接触过敏原之外，日常的调养也要注意几个原则：多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6。多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。多休息，勿疲累，适度的运动。以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。 (1)急性荨麻疹？ 答:急性荨麻疹症状 急性荨麻疹常是急性发作，全身有瘙痒，抓之有大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。急性病人往往呈红色浮肿片块，有的急性皮损上可有水疱、大疱，称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生，称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累，口唇肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不断发生新的损害，严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。 全身可有发热，一般在39℃以内，如在39℃以上，就应注意病人有无急性化脓性感染，或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状，
接触性皮炎-病例书写规范
患者自诉于一月前在户外劳动中无明显诱因出现全身皮疹、瘙痒，皮疹呈呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破；以双手背、前臂、颈部显著；夜间瘙痒加重；同时伴有皮疹、乏力；但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治于11月07日10:30来我院就诊。门诊以“接触性皮炎”收入院。病程中患者精神饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无显著变化。周身片状皮疹，高出皮肤，疹发红，点状密集皮疹，周身发痒。 患处成片红斑，密集或疏散的小丘疹，顶部可见水泡。。。大片渗液及糜烂。 皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。 患者自诉于一月前在户外劳动中无明显诱因周身出现点片状密集皮疹，高出皮肤，疹发红充血，皮疹呈呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破；以双手背、前臂显著；夜间瘙痒加重，睡眠困难。同时伴有乏力，但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治来院。病程中患者精神饮食睡眠差，二便正常，体重无显著变化。 周身片状皮疹，高出皮肤，疹发红，点状密集皮疹，周身发痒。 患处成片红斑，密集或疏散的小丘疹，顶部可见水泡。。。大片渗液及糜烂。 皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。 虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。 药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。 入院记录 姓名：李祖恩民族：哈尼族 性别：男性工作单位：无 年龄：53岁入院日期：2013年11月07日10：30 婚姻：已婚记录日期：2013年11月07日15：30 职业：农民病史提供者：患者本人 籍贯：云南墨江家庭住址：墨江县雅邑镇雅邑村拉东组 主诉：全身瘙痒伴皮疹、乏力半月余。 现病史：患者自诉于半月前在野外劳动接触有机磷农药后夜间开始出现全身皮肤瘙痒，呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破、疼痛；以双手背、前臂、颈部显著；早晨及夜间稍有减轻，白天瘙痒及疼痛加重；同时伴有皮疹、乏力；但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治于11月07日10:30来我院就诊。门诊以“接触性皮炎”收入院。病程中患者精神饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无显著变化。
荨麻疹与湿疹的区别
荨麻疹与湿疹的区别 文章目录*一、荨麻疹与湿疹的区别*二、荨麻疹如何预防*三、荨麻疹的危害 荨麻疹与湿疹的区别1、荨麻疹与湿疹的区别 表现症状的区别:荨麻疹,是由于多种原因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。是一种伴有剧痒的暂时性、水肿性、过敏性皮肤病。得了荨麻疹后,常常会在皮肤上出现一些皮疹,且皮疹高出皮肤,遇风容易复发,小如芝麻,大如蚕豆,所以中医学称之为“风疹块”,也称“瘾疹”、“发风丹”。荨麻疹是临床上常见的、多发的皮肤病,一年四季均可发病。湿疹是一种常见的表皮的炎症,其特点为急性期皮损多形性(红斑、丘疹、水疱等),有渗出倾向,自觉瘙痒。引起湿疹的原因有许多,常不易稳定。皮疹形态为多形性、弥漫性、对称性,急性渗出则有浸润肥厚,病程不规则反复发作,瘙痒剧烈。 病因特点的区别:湿疹一般发作持续时间长,皮肤湿润,无明显诱因。荨麻疹类似过敏反应,发作迅速,避开诱因后很快好转。湿疹是由内外多种因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿,两种疾病虽然都有瘙痒的感觉,但具 体的表现还是不一样的,荨麻疹主要是红色风团以及丘疹。 2、荨麻疹如何诊断
本病根据临床上出现风团样皮疹,即可确诊。诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起荨麻疹的原因常很困难,因此,必须通过详细采取病史,详细体格检查,以及有关的实验室检查,尽可能的明确荨麻疹的原因。 3、荨麻疹怎么治疗 由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下: 去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。 避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。 荨麻疹如何预防1、注意饮食,避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。 2、注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹病史的人,要注意保
接触性皮炎
接触性皮炎的病因分析及诊治 楼燕凤 [摘要]接触性皮炎(contact dermatitis，CD)又称为接触性湿疹，是环境与职业性皮炎(environmental and occupational)，是指皮肤、黏膜暴露或接触某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎病因机制极其复杂，近年来对接触性皮炎发病因素进行了大量研究，本文就接触性皮炎的病因及其诊治作一系统的综述。 [关键词]接触性皮炎；病因；诊治 接触性皮炎是皮肤或粘膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，包括由接触刺激物导致组织损伤的刺激性接触性皮炎(ICD)和接触过敏原导致的变应性接触性皮炎(ACD)，后者是临床上最常见的 类别。近年来，接触性皮炎的病例逐渐增多，西班牙学者Bordel对接触性皮炎的研究发现，最常见的类型是特应性皮炎(55.7％)，其次是过敏性接触性皮(28.2％)、刺激性接触性皮炎(20.1％)、光变应性接触性皮炎(2.2％)和光毒性接触性皮炎(1.2％)[1]。一直以来对接触性皮炎的研究颇多，对其病因和诊治研究尚不明确。一接触性皮炎的病因学研究 1一般的发病因素 1.1 年龄很多皮肤病的发病与年龄常有一定的关系，某些疾病容易发生在某些年龄组。研究表明，年老者对皮肤刺激物的反应迟钝而且缓慢；8岁以下的儿童比成人更易发生皮肤刺激反应，这可能与儿童皮肤结构和功能不成熟有关，年龄可能影响刺激物的皮肤刺激反应，然而目前对其具体的作用机制尚未完全阐明。在闭雄杰[2]118例过敏性疾病过敏原检测分析中，接触性皮炎与年龄的关系患者按年龄段分组，≤20岁组阳性率5 2.63％(10／19)，21～40岁组阳性率98.60％(141 ／143)，>40岁组阳性率63.16％(36，57)。经统计学处理，≤20岁组阳性率与21～40岁组阳性率有统计学差异，21～40岁组阳性率和>40岁组阳性率有统计学差异，年龄与接触性皮炎的发生发展具有一定相关性。 1.2 性别接触性皮炎的发病与性别也有一定的关系。陈浩，李文静[3]的斑贴试 验研究显示，所有370例接触性皮炎患者中，女性硫酸镍及甲醛的阳性率(40．51％、15.69％)显著高于男性(16.67％、4.17％)，差异有统计学意义(P<0.01)。男性卡巴混合物的阳性率显著高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，女性应用化妆品，保养品等大大增加了接触性皮炎的患病率[4]。 1.3 职业职业性接触性皮炎(occupational contact dermatitis，OCD)是指在作业环境中，直接或间接接触具有刺激性和致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变，主要是由化学因素所致。发病率高、致病因素多、涉及行业广，是职业性皮肤病中最常见的一种，约占90-95％[5]，多发生在手、面、上肢、颈等暴露部位．除对劳动者生理健康造成影响外，还会对心理健康造成伤害，使其受到抑郁症、情绪障碍和睡眠紊乱等情绪上的困扰。 调查研究表明职业性接触性皮炎的患病率居高不下，在丹麦约有30％从事潮湿性作业的工人患病[6]；德国估计年平均发病率为0.7‰-1.5‰，居各类皮肤病的 首位；新加坡平均每年约有62.5例患病，是该国最常见的接触性皮炎[5]。我国的 患病情况也较为严重，某焦化厂和某电镀企业的患病率分别高达9.79％和21％。职业性接触性皮炎的发生常因内源性因素和外源性因素的共同作用所致。内源性因素主要包括年龄、遗传背景和皮肤病既往史；而外源性危险因素多为潮湿环境作业、接触刺激性物质如去污剂、切割液和磨粉等和致敏原如金属及其盐类、有
金属所致系统性接触性皮炎81例临床分析
金属所致系统性接触性皮炎81例临床分析 杨卫兵，李欣，张栋，李丽君（解放军第181医院皮肤科，广西桂林 541002） 系统性接触性皮炎（systemic contact dermatiits, SCD）是指在个体已致敏状况下，通过口服、皮肤穿透或吸入抗原（半抗原）进入机体达到皮肤，从而引起皮肤所发生的炎症性疾病[1]。引起SCD的病因很多[1-3]，包括药物、调味品、金属、染发剂等。本科收集了皮肤性病门诊2005年6月至2006年6月资料完整的SCD病例，现将结果报告如下。 1 临床资料 1．1诊断标准 诊断依据参照文献[1]：在既往接触区域皮肤出现皮炎复发，并在既往未受影响的皮肤区域出现皮疹，皮肤斑贴试验或口服激发试验阳性。为了细化诊断标准，我们进行了以下相应修改。临床表现应同时包括以下几个方面：①3个月以上的慢性复发病程；②金属直接接触部位有皮疹表现；③远隔部位（非金属直接接触部位）同时出现2处以上皮疹。变应原检查应满足以下要求：皮肤金属斑贴试验或生物共振仪（百康）变应原检测阳性。金属斑贴试验是诊断本病的金标准，但可供检测变应原种类少，因此，对部分临床表现典型，而金属斑贴试验结果阴性的患者，我们进行了生物共振仪（百康）变应原检测。生物共振仪应用生物物理学的原理检测变应原所产生的共振波，该方法检测范围广，但对其结果目前存在争议，因此为了保证诊断的准确性，对于生物共振仪检测的患者，如果检测结果与临床表现（金属接触部位有皮疹表现）不符合，或其结果与斑贴试验不符合，则予以剔除。 1．2病历一般资料 收集了本院皮肤性病门诊2005年6月至2006年6月资料完整的病例。符合以上诊断标准者共81例，其中男性32例，女性49例。年龄13~76岁（平均23.2岁）。病程为3个月至11年（平均2.8年）。首诊者18例，其他63例均在我院或其他医院诊断为“湿疹”（33例）、“泛发性神经性皮炎”（17例）、“日光性皮炎”（7例）、“过敏性皮炎”（6例）等。 2结果2．1主要临床表现 本组81例患者的临床表现分为两种类型：泛发性斑丘疹水疱型（65例）、屈侧皮炎型（16例），均伴有明显的瘙痒。73例（90.12%）皮疹表现具有明显的季节性（炎热季节发生，寒冷季节好转或消退）；另有8例（9.88%）表现为全年发病。此外71例（87.65%）患者具有脐周皮疹，另外10例（12.35%）患者在其他金属饰品接触部位（如手腕为手表接触部位、耳垂为金属耳环接触部位）均有皮疹表现。 65例泛发性斑丘疹水疱型的皮疹主要分布于四肢外露部、眼睑、耳垂及耳后、颈部、腹部（尤其为脐周）、背部等部位，皮疹以基本对称性的斑丘疹和小水疱为特点，多数患者由于长期摩擦刺激，皮损呈不同程度的苔藓样变。其中58例（89.23%）有脐周皮疹；62例（95.38%）患者皮疹表现具有明显的季节性，另有3例（4.62%）为全年发病。 16例屈侧皮炎型的皮疹主要对称性地分布于肘、膝屈侧，表现为红斑、丘疹和水疱，过度刺激的情况下可有渗出性改变。本型患者13例伴有脐周皮肤损害（占81.25%）；11例（68.75%）皮疹表现具有明显的季节性，5例（31.25%）全年发病。 2．2变应原检测结果 金属变应原分布为：镍28例（34.57%）、铝19例（23.45%）、铬17例（21.00%）、汞15例（18.52%）、钴14例（17.28%）、钯9例（11.11%）、镉7例（8.64%）、铅5例（6.17%）、铜2例（2.47%）。部分患者存在2种以上变应原。 2．3治疗及随访 所有患者均嘱严格避免接触外界金属（如钥匙、皮带、钮扣等）；此外，对于全年均发病的患者，还需要注意避免口服吸收金属（主要来源为金属餐具）。 药物治疗方面，予以皮质类固醇激素外用，口服氯雷他定片，部分皮损范围较大者给予奴夫卡因大静封或短期系统应用皮质类固醇激素，皮损肥厚苔藓样变明显者，予以醋酸曲安奈德注射液局部封