产后家庭访视的实践与体会
家庭访视计划
社区护理学 ——家庭访视计划
题目： 开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班100个学生进行体检时，发现又有18名孩子戴上眼镜，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现假期中有85％孩子在家中每天看电视连续持续的时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。 社区特点： （1）该小区为高层建筑区，5％家庭高级装修，室内光线弱。（2）父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不让外出。 （3）缺乏其他活动。 （4）家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛不适。 （5）电视台假期中每天都在播放电视连续剧《还珠格格》、《武林外传》。 （6）30％学生存在挑食。 相关资料： 我国近视眼小学生发病率20％以上。 （调查）中学生发病率30％以上。重点中学学生50～60％以上。按照健康教育程序如何对这个社区的学生进行健康教育。
计划如下： 一．访视前准备 访视对象：社区中接受体检的100名学生。 访视目的：确定该100名学生中产生近视的原因，并以改善他们的视力健康为目的，对孩子和家长做出相关教育。 访视目标：使已近视的孩子降低度数或摘掉眼镜，使所有孩子注意用眼卫生，保护视力。 访视用品：访视包、儿童视力表、相关资料、纸笔等。 电话联络访视家庭，安排访视路线、时间。 二．访视中的工作 1.确定关系与服务对象及家庭建立信任、友好、合作的关系。 （1）自我介绍向对方讲明自己的身份及来意。 （2）尊重对象，提供有关信息。 2.评估、计划和实施 （1）评估：该小区为高层建筑区，室内光线弱，父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不让外出，家长因各种原因，无暇关 心孩子眼睛不适。发现假期中有85％孩子在家中每天看电 视连续持续的时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相 关知识均了解不够。电视台假期中每天都在播放电视连续剧 《还珠格格》、《武林外传》。综上，多种因素导致该社区 学生近视人数大幅上升。
深圳市产后访视工作规范
深圳市产后访视工作规范 一、产后访视人员工作职责 1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法》，按照其规定开展产后访视工作。 2、积极参加市、区卫生局举办的产后访视培训班，经考核合格者，方可取得《深圳市产后家庭访视合格证书》。 3、入户访视时应佩带深圳市卫生局基妇处制发的“深圳市产后访视证”，携带产后访视专用包。 4、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握社区孕产妇动态情况。 5、进行出生统计，孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告（如系新生儿、产妇死亡，请通知分娩医院）。 二、产后访视对象、时间及程序 1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。 2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。产后42天回医院检查。 3、产后访视程序： ①核对：医院访视人员每天应到爱婴区核对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。 ③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。 ④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。 ⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。 ⑥每次访视，应及时将访视情况详细记录在“母子保健手册”上。 三、产后访视内容及要求 1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。 2、访视内容： ①看：《深圳市母子保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一
社区护理实践课安排
社区护理学实践课安排 第一部分实验室的社区实践 实践一：模拟社区家庭访视 一、实践目的：通过模拟家庭访视，掌握家庭访视的目的、种类、程序，熟悉访视注意事项，为社区护理实际工作打下坚实基础。 二、实践要求：运用社区护理工作方法，设置社区案例，编制家庭访视剧本，并进行角色扮演。实践中体现家庭访视的目的、程序及访视注意事项。 三、社区案例主题 1.社区儿童保健（儿童各时期保健或青少年保健）： 2.社区常见慢性疾病（肿瘤或心脑血管疾病或慢性肺病）的家庭康复 3.社区妇女保健（青春期或孕期或产褥期或更年期） 四、班级分组：三组。每组一个主题。 五、时间：1学时，角色扮演30分钟，老师点评10分钟。 实践二：社区残疾人的康复 一、实践目的：通过设计社区康复案例，掌握社区残疾人康复程序，社区康复中常见康复器材用途及使用方法。 二、实践要求：设置社区康复案例，编制角色扮演剧本，进行角色扮演。角色扮演中要有社区家庭、社区护士及社区其他工作人员，并体现不同角色之间的关系。 三、案例主题 1.社区残疾人的康复（车祸后的残疾或中风后遗症或脑瘫等先天性残疾）。 四、班级分组：三组，每组分别进行角色扮演。 五、时间：1学时，角色扮演20分钟，点评10分钟，同学们练习10分钟。 实践三：社区家庭无障碍改造及家庭消脂餐的制备 一、实践目的： 1．通过教师讲解，熟悉家庭无障碍设施及如何指导社区家庭进行无障碍改造。 2．掌握社区家庭常见脂肪摄入的饮食误区。及家庭中如何制备消脂食品。 二、实践要求：同学们掌握平衡膳食的知识、脂肪的正常摄入量、了解日常生活中哪些食品中脂肪含量高。 三、时间：1学时。 第二部分深入社区进行社区实践 一、具体安排 详见《2010.5深入社区实践的具体安排》 二、要求： 各班班委统一组织，合理分工，主题自选，每一个点（如学校则每一个班）均有策划书和具体内容，并定好组织人。尽早请辅导老师进行辅导（第8周前），提前与社区联系（具体时间、内容、需社区配合的内容）。
高血压家庭访视剧本
高血压患者随访服务记录表 姓名：编号□□-□□□□
1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。 2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。 3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。 日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。 日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。 运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“××次／周，××分钟／
次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。 摄盐情况：斜线前填写目前摄盐量，根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克／天”，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。 心理调整：根据医生印象选择对应的选项。 遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。 4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。 5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。 6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。 7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。 8．用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，填写患者即将服用的降压药物名称，写明用法。 9．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。 10．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
产后访视案例1
,产后家庭访视情景实操（模拟一） 访视前准备： 护士： 报告评委，早上好，我是3号选手，现在抽取案例1，翻阅产后资料，吴女士，30岁，顺产男婴3.4kg。产后3天出院，今天上午当班护士小张已和她取得联系， 打电话；你好，请问下是吴女士吗？我是石龙社区卫生服务的张护士，恭喜你刚刚生了一个男宝宝，现在感觉怎样，吴女士：谢谢，现在感觉乳房有点疼痛，还有宝宝的乳房也有点硬結。 护士：好的，现在我们社区有个免费的上门服务，可以帮你检查下你的乳房疼痛，还有宝宝的情况，你同意上门服务吗？你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗？现在和你确认下你的电话号码，预约今天下午3点整到你家。 吴女士：好的，谢谢。 护士：好，下午见。 初步对产妇了解，考虑产妇住址离我们单位的距离比较近，步行上门服务。 该女士居住在石龙镇织箩街20号，距离社区中心约5分钟路程，将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。 产后探视包的准备：（衣服，工作证） 上门时：护士小张，着装整齐，佩戴工卡，轻巧房门。
护士：您好，我是石龙社区中心的护士刘xx，这是我的工作证。很高兴与你们见面，方便进去吗？ 吴女士：欢迎，请进。 小张：穿上鞋套随进，吴女士，您家里收拾的挺整洁的，室内挺明亮、通风，室温适宜，厨房在哪里，我想洗个手呢。 吴女士：在这边，请跟我来。 小张：您家里的居住环境挺好的，也备了奶瓶消毒机，如果喂配方奶，配奶前要记得洗手喔。 现在您小孩在房间睡觉吗？我们方便一起进去看看吗？ 麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看，了解下她的情况好吗？哦，原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗，听力筛查和疾病筛查都做了，听力筛查正常，疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。 吴女士：好的。 小张： 看，您孩子睡得挺香的，平时精神也这么好？没有怎么动不动就闹？ 吴女士：没有，精神挺好的，她一般吃了奶都能睡2、3个小时，平时哭声也响亮。 小张：同时拿着新生儿访视表记录上述，随问：她出生后你一直喂母乳吗？她吃得好不好？会呕吐吗？
孕产妇管理规章制度
孕产妇管理制度 登记制度 1. 登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、艾滋病梅毒乙肝检测登记，登记内空要求准确、真实。 2. 登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。 3. 由专人负责，责任到人，及时交接，确保登记制度落实。 4. 科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。 产前检查制度 1. 新婚及批准生育二胎的，女方户口为寿光农村户籍现住址为文家街道老马店乡的妇女，持户口本、身份证、登记证或准生证到医院妇幼保健科填写个人信息及IC 卡，免费领取叶酸，从计划怀孕前三个月服用至孕早期三个月，共服用六个月。 2. 怀孕后三个月内为孕产妇办理《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。规范开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目，积极宣传并提供咨询服务，切实做到让孕妇在孕早期第一次孕检时进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，对检测阳性孕妇尽早施行干预措施。对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 3. 为孕产妇办理住院分娩补助申请表及住院分娩补助卡。 4. 对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。 5. 产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。
6. 孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。 7. 高危孕妇、或边远地区孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册的医院住院分娩。 产后访视制度 1. 妇幼保健科对本区域内分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。 2. 产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42天必须作产后检查。 3. 产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防治产后并发症。 4. 新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。六、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。 5. 认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇及婴儿情况。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
孕产妇管理制度
孕产妇管理制度 例会制度 1、医院定期召开妇幼保健医生例会。由产科主任主持，医院孕妇中心工作人员、产科医生、护士长参加，院长、主管妇产科工作的副院长、列席参加。主要是传达上级妇幼保健工作方针政策，督促、指导院内孕产妇保健工作，统计院内妇幼卫生信息，开展业务培训。 2、医院妇幼保健人员每月按时参加市级妇幼保健工作例会，上报医院妇幼卫生的统计信息，参加业务培训。 登记制度 1、登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、HIV监测登记、新生儿疾病筛查登记，登记内空要求准确、真实。 2、登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。 3、由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。 4、科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。 产前检查制度 1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。 3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；，告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。 4、产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。 5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。 6 高危孕妇、或边远地区孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册的医院住院分娩。 产后访视制度 一、产科应对在医院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。 二、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视，（每天巡视检查不得少于6次）对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。 三、产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42天必须作产后检查。 四、产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防治产后并发症。 五、新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科学育
产后访视
产后访视工作 一、产后访视人员工作职责 1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》按照其规定开展产后访视工作。 2、入户访视时应佩带携带产后访视专用包。 3、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握孕产妇动态情况。 二、产后访视对象、时间及程序 1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。 2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。产后42天回医院检查。 3、产后访视程序： ①核对：医院访视人员每天应对产妇分娩日期、地址和联系电话。 ②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。 ③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。 ④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。 三、产后访视内容及要求 1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。 2、访视内容： ①看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。 ②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。 ③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。 ④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是
高血压家庭访视剧本
高血压患者随访服务记录表 ：编号□□-□□□□□
1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。 2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。 3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。 日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。 日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。 运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“××次／周，××分钟／次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。
摄盐情况：斜线前填写目前摄盐量，根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克／天”，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。 心理调整：根据医生印象选择对应的选项。 遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。 4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。 5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。 6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。 7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。 8．用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，填写患者即将服用的降压药物名称，写明用法。 9．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心科，并在原因一栏写明转诊原因。 10．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其。
孕产妇保健工作制度(保健营养)
孕产妇保健工作制度 1. 为妊娠妇女建立孕妇保健手册，并进行早孕检查与指导。 2. 对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。 3. 做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。 4. 对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。 5．核实孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。
产前检查制度 1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。 3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；，告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质。 4、产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。 5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。 6 高危孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册到医院住院分娩。
产后访视制度 一、产科应对在院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。 二、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视，（每天巡视检查不得少于6次）对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。 三、产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42天必须作产后检查。 四、产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防治产后并发症。 五、新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。 六、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。 七、认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇好婴儿情况。
孕产妇保健工作制度流程
孕产妇保健工作制度 1.为妊娠妇女建立孕妇保健手册，并进行早孕检查与指导。 2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。 3?做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。 4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。 5.核实孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时 # - 4F ?:■- 上报。 产前检查制度 1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 \ L . 2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。 3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；，告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质。 4、产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送 上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。 5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、 39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。 6高危孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册到医院住院分娩。 产后访视制度 一、产科应对在院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。
二、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视，（每天巡视检查不得少于6次）对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。 三、产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42 天必须作产后检查。 四、产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、 体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解 乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防 # - 4F ?:■- 治产后并发症。 五、新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科 学育儿。 ■" I. ~ 1 六、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。 七、认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇好婴儿情况。 登记制度 1、登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、HIV监测登记、新生儿疾病筛查登记，登记内空要求准确、真实。 2、登记由产前门诊负责，并及时上报医务科。 3、由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。 4、科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。
COPD家庭访视评估表
永和街社区卫生服务中心COPD家庭访视评估表 1.一般情况 姓名：性别：年龄：身高：cm 体重kg 2.生命体征 体温：℃脉搏：次/分呼吸：次/分血压：mmHg 3. 呼吸系统存在的问题 ①咳嗽②喘息③呼吸困难④胸痛⑤发绀 ⑥咳痰：有□无□颜色性质量⑦吸烟：有□无□ 4. 呼吸困难程度 Ⅰ度：上楼、爬楼等活动时出现气促 Ⅱ度：一般速度出现气促 Ⅲ度：维持生命生存需要的基本生活活动时感到气促 Ⅳ度：静息时也气促 5.辅助治疗 ①氧疗：无□有□L/分小时/天 ②雾化：无□有□次/天 ③无创辅助通气：无□有□次/天小时/次 6.呼吸功能锻炼 无有①腹式呼吸②缩唇呼吸次/天分钟/次 7.用药情况 不服药□服药：①规律□②间断□ 8.日常生活状况 ①语言：a正常b失语c含糊不清d手势语e不能表达所需 ②自我照顾能力：进食（自助□半自助□全依赖□）梳洗（自助□半自助□全依赖□） 如厕（自助□半自助□全依赖□）沐浴（自助□半自助□全依赖□） 活动（自助□半自助□全依赖□） ③四肢活动：正常□较弱（左右上肢下肢）□偏瘫（左右）□截瘫□全瘫□ ④辅助物品：无□拐杖□三角叉□四角叉□助行架□轮椅□
⑤活动范围：户外□室内□卧床□ 9.饮食及营养状况： ①体重：增加□降低□②营养情况：过剩□良好□中等□差□ ③饮食习惯：良好□一般□差□④食欲：正常□差□厌食□ 10.舒适与休息 疼痛：有□无□疼痛程度：0（无痛）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（极痛） 睡眠：入睡困难□易醒□早醒□多梦□失眠□原因： 11.心理状况 a病人方面：平静□震惊□否认□焦虑□愤怒□抑郁□无助□无望□负累别人□自杀念头□ b家人方面：平静□震惊□否认□焦虑□愤怒□抑郁□无助□无望□负累别人□自杀念头□ 12.其他情况 ①照顾者：无□家人□朋友□保姆□其他□ ②居住环境：私人物业□养老院□其他□ ③居所：独居□与配偶同住□与儿女同住□与亲友同住□福利院□其他□ ④教育程度：文盲□小学□中学□高中□大学□其他□ ⑤工作：有□无□ ⑥经济收入：薪金□家人供养□储蓄□低保□ ⑦过敏史：a暂未发现□b有□ 评估者：评估日期：
新生儿家庭访视
新生儿家庭访视 对生后1月内的新生儿家庭访视共三次，分别在出生后的3天内、14～16天、26～28天进行。由于产后3天内大多数产妇尚在住院期间，因此，第一次访视一般由接生单位完成；第二次、第三次的访视分别由辖区社区卫生服务机构的工作人员入户进行。对早产儿、低出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数。 一、访视包装备 必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等。其他育儿宣传资料、一次性鞋套。 二、访视流程 （一）社区访视人员应统一着装，佩带上岗证。 （二）按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的，与产妇及家属沟通，取得信任。 （三）进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手。 三、访视内容 （一）询问： 1、围生期情况：孕期健康状况、孕周、分娩方式、孩子出生体重、有无窒息或产伤等。 2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等。 3、有无呕吐。若生后2～3周或更早出现呕吐，持续性加重、呈喷射状、吐出物为奶及奶凝块、不含胆汁，则怀疑幽门狭窄，应转诊。 4、预防接种情况：询问是否接种了卡介苗和第一剂乙肝疫苗。
5、新生儿筛查：询问在出生时是否进行了苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症以及新生儿听力筛查，若没有，督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查。 （二）观察：家居环境、卫生；新生儿的面色、精神、活动等一般状况。 （三）体格检查及处理 1．观察新生儿整体情况，有必要时测量体温。若体温超过38.5℃或物理降温无效或体温低于35℃或不吃奶，建议转诊；呼吸频率过快，超过60次／分或出现呼吸暂停者，立即转诊。 2．皮肤： （1）观察有无胎记和色素异常； （2）有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等；腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。若有异常或突然迅速生长的血管瘤，建议转诊； （3）若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过0.5cm，建议转诊；若有皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指导； （4）若黄疸过早出现（生后1～2天），或短时间内加重；持续时间过长(≥14天)；退而复现；建议转诊。 （5）若有湿疹，给予针对性指导。 3．四肢：检查四肢活动、对称性、肌张力；检查锁骨有无骨折；四肢有无畸形。初次发现新生儿四肢畸形，应建议转诊。 4．头部：检查囟门、颅缝情况，检查有无血肿。
家庭访视
近视的防治 班级：13级护理专升本科班 组别：13级护理专升本科班B3组3小组成员：沈佳妮、陈颖、郭秀娟、王萌（小）日期：2015-3-20
近视的防治 扮演角色： 一．访视前准备 访视对象：社区中接受体检的学生安安。 访视目的：确定安安产生近视的原因，并以改善他的视力健康为目的，对孩子和家长做出相关教育。 访视目标：使已近视的孩子降低度数或摘掉眼镜，使孩子注意用眼卫生，保护视力。 访视用品：访视包、儿童视力表、相关资料、纸笔等。电话联络访视家庭，安排访视路线、时间。 二．访视中的工作 1.确定关系与服务对象及家庭建立信任、友好、合作的关系。（1）自我介绍，向对方讲明自己的身份及来意。 （2）尊重对象，提供有关信息。 2.评估、计划和实施 （1）评估：该小区为高层建筑区，室内光线弱，父母忙于工作， 假期中把孩子锁到家中不让外出，家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛不适。发现假期中有85％孩子在家中每天看电视连续持续的时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。电视台假期中每天都在播放电视连续剧《还珠格格》、《武林外传》。综上，
多种因素导致该社区学生近视人数大幅上升。 （2）计划：指导父母尽量多抽出时间陪伴孩子，注意孩子的视力 变化，并让孩子多进行户外活动，吃饭不挑食；家长和孩子都应注意室内光线，不宜太暗；孩子不应长时间看电视及电脑；对孩子和家长做有关于视力保健的教育，指导父母督促孩子注意用眼卫生及做眼保健操；孩子应定期去社区门诊接受视力检查。 3.简要记录访视情况记录收集访问主、客观资料及访视过程中的重点内容和访视对象的谈话。 4.结束访视与访视对象一起进行复习总结，在需要和同意的基础上共同决定是否需要下次访视。若需要，应预约下次访视内容和时间。三．访视后的工作 （1）整理访视包里的物品。 （2）记录和总结整理和补充家访记录，并进行分析、评估；建 立资料库或记录资料，建立家庭健康档案和病例。 （3）修改护理计划根据收集的健康资料和新出现的问题完善护 理计划。 （4）协调合作与其他社区工作人员交流访视对象的情况，商讨 解决办法，如个案讨论、汇报等。四．家访的注意事项 （1）必须是很有必要时才进行，要有明确的目的，产生一定的效果。（2）要有周全的家访计划。 （3）须提前预约，选择双方合适的时间； （4）开门见山，说明来意和家访大约所需要的时间，请求家庭予以
心绞痛病人的家庭访视
心绞痛病人的家庭访视 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
家庭访视剧本 道具药箱、3个本子，3支笔 旁白护士接到xx医院的通知，xx患者最经由于心绞痛急性发作，入院治疗三天后病情基本稳定，已经出院，需要社区护士对其进行家庭访视，做好健康教育。 护士1 喂,您好,请问是xx吗,我是社区里的护士XX,今天下午我们将来你家给你进行健康指导，你在家吗 奶奶哦，我们下午没事一直在家。 护士1 那好，我们先准备准备下午见，就这样，再见。xx你准备一下用品吧，我查查他们家的路线和一些基本资料。 护士2 好的。 旁白10分钟后两位护士将访视用品、路线等准备就绪。午餐过后两人便按计划前往xx家中。 场景2 访视中，下午2点左右 旁白叮咚叮咚 孙女谁啊 护士2 你好，这是xx家吧，我们是社区里的护士，之前打过电话，现在来家访，麻烦您开门。 旁白打开门后，两位护士立将工作证展示给他们，以示自己的身份。孙女你们请坐，我去给你们倒茶。 奶奶你们来了啊，孙女，再去洗点水果，我去叫你爷爷过来。 旁白随即孙女端来两杯茶，并且洗好水果。
护士1和2：谢谢 旁白奶奶走进房间，看见爷爷正在练书法。 奶奶老头子，社区的护士来了，我们出去吧 爷爷哦，好的。 旁白爷爷放下手中的笔，跟随奶奶来到客厅。 爷爷你们好 旁白两位护士立即站起身来向老先生问好 爷爷请坐请坐。 旁白两名护士坐下后将用品放在一边，拿出随访记录表便开始了谈话。护士2填好了随访日期、编号及随访方式。 护士1 你的名字是xx吧 爷爷对。 护士2 您患心绞痛已经两年了，听说前几天您的心绞痛又发作了，还住院了三天，看来您还不够注意，您能给我们说一下您最近的身体状况吗 爷爷住院前还发作过一次，胸前隐隐作痛，连肩膀跟胳膊也痛，心跳加快出冷汗，老伴给我吃了一片硝酸甘油，2分钟左右就好了。不久后又发作了，但这次情况比较严重，只能住院了。 奶奶刚开始我们还比较注意，后来就不上心了，导致这次情况严重住院了。护士啊，你们可得好好给我们讲讲这心绞痛怎样更好地预防呀
家庭面对面产后访视工作要点
产后访视工作要点 一、访视对象 在辖区内（不论其户口所在地）进行产后休养、产后28天内的产妇均属访视对象。 二、访视次数 为正常产妇提供出院后3天内、产后14天内、产后28天内的上门访视服务1次，剖宫产术后的产妇，产后访视次数不少于2次，如异常，根据需要增加访视次数。 三、访视内容 1、了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴有无裂伤、缝线是否有无拆除。 2、了解有无产后出血、发热、感染等异常情况 3、了解母乳喂养情况 4、询问产妇饮食、睡眠、太小便情况 四、检查 1、测量血压和体温 2、检查乳房有无红肿、硬结、乳头有无皲裂、凹凸现象、乳汁量的多少 3、检查子宫底高度、有无压痛，会阴伤口有无感染，观察恶露的量、颜色性状等。 如果发现产妇有发热、腹痛、阴道出血量多、会阴伤感染或乳房疼痛，应立即转往上级医院诊治。 四、宣教与指导的重点内容 1、产后访视应以加强对产妇及其家属的为重点，对持有旧风俗观念的对象要细心指导他们，使他们懂得保持通风舒适的休养环境是夏天防中暑，冬天防交叉感染的必备条件，给产妇补充各种营养是母婴健康的重要保证，帮助他们自觉地做好产褥期保健工作。 2、识别和处理产后母亲异常情况 1）子宫复旧不全——恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠胀感，提示子宫复旧不全，可给予子宫缩剂治疗，如伴有炎症时就给予抗菌素治疗，如恶露量多，超过月经量，应立即建议到医院就诊。 2）会阴伤口愈合不良——会阴伤口愈合不良可表现为会阴伤口硬结可用75%酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒卫生巾等：如伤口感染裂开，需每天清洁伤口，七天以后用1：5000PP溶液坐浴，每日二次，或立即转往医院就诊。 3）产后便秘——由于产后活动减少，腹壁肌肉松驰，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。 3、母乳喂养指导 1）帮助产妇树立信心，坚持母乳喂养新生儿至出生后4-6个月以上；指导给婴儿合理添加辅食。 2）母乳喂养应实行不定时的按需哺乳，夜间也喂奶，将有助于乳汁的持续产生。 3）乳头清洁：每次哺乳前保持乳头清洁，忌用肥皂或酒精擦洗，以免引起局部皮肤干燥皲裂。 4)指导产妇正确的哺乳技巧 正确的哺乳姿势：产妇采取舒适体位，母婴紧密相贴，婴儿头与双肩朝向乳房，母亲手就将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺，婴儿吸吮时必须乳头大部分乳晕含入口中，吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，直到婴儿放松乳头为止。
产妇产后访视工作规范.(产妇)
产妇产后访视工作规范 xx主讲 一、访视对象 在辖区内（不论户口所在地）进行产后休养、产后28天内的产妇均属访视对象。 二、访视次数 为正常产妇提供出院后3天内、产后14天、产后28天内的三次上门访视服务；剖宫产术后的产妇，产后访视次数不少于2次；如有异常，根据需要增加访视次数。 三、访视内容和方法 （一）、询问 1、了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴有无裂伤、缝线是否拆除； 2、了解有无产后出血、发热、感染等异常情况； 3、了解母乳喂养情况； 4、询问产妇饮食、睡眠、xx情况。 （二）检查 1、测量血压和体温； 2、检查乳房有无红肿、硬结，乳头有无皲裂、凹凸现象，乳汁量的多少； 3、检查子宫底的高度、有无压痛，会阴伤口有无感染，观察恶露的量、颜色、性状等；如果发现产妇发热、腹痛、阴道出血量多、会阴伤口感染或乳房疼痛，应立即转往上级医院诊治。 （三）宣教与指导的重点内容
1、产后访视应以加强对产妇及家属的宣教为重点，对持有旧风俗观念的对象要细心指导他们，使他们懂得保持通风舒适的休养环境是夏天防止中暑、冬天防止交叉感染的必备条件，给产妇补充各种营养是母婴健康的重要保证，帮助他们自觉地做好产褥期保健工作。 2、识别和处理产后母亲异常情况： （1）、子宫复旧不全—恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠胀感，提示子宫复旧不全，可给以宫缩剂治疗；如伴有炎症时应给以抗生素治疗。如恶露量多，超过月经量，应立即去医院就诊。 （2）、会阴伤口愈合不良—会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可用75％酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒卫生巾等；如伤口感染裂开，需每天清洁伤口，七天以后用1:5000的PP水坐浴，每日二次，或立即转往医院就诊。 （3）、产后便秘—由于产后活动减少，腹壁肌肉松弛，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。 3、母乳喂养指导： 产后访视时要观察产妇喂奶的全过程，采取倾听、了解、树立信心、给以支持的方法，了解母乳喂养中存在的问题，并予帮助指导。 （1）、帮助产妇树立信心，坚持母乳喂养新生儿至出生后4—6个月以上；指导给婴儿合理添加辅食。 （2）、母乳喂养应实行不定时的按需哺乳，夜间也喂奶，将有助于乳汁的持续产生。 （3）、乳头清洁： 每次哺乳前保持乳头清洁，禁用肥皂或酒精擦洗，以免引起局部皮肤干燥皲裂。 （4）、指导产妇正确的哺乳技巧。
高血压家庭访视剧本
高血压患者随访服务记录表姓名：编号□□-□□□□□
填表说明 1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。
2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。 3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。 日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“×× 1两 4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。 5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。 6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。
7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。 8．用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，填写患者即将服用的降压药物名 袁云 场景一：访视前准备（上午10点） 旁白：Xx护士翻开随访记录单发现社区人员的健康状况基本良好，根据具体情况和xx 护士商量后决定对xx家庭进行访视。 护士1：喂，您好！请问是xx吗？我是社区里的护士XX，今天下午我们将再次来您家像上次一样了解一下您老伴儿的病情状况，你们会在家吗？
产后访视内容
孕产妇健康管理产后访视培训内容 一：产后访视时间：产妇出院后3-7天 二：产后产妇访视操作规范： ■一问■二看■三查■四记录■五指导 具体内容综合解析： （1）产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期，宝宝的睡眠时间较多，产妇的休息与睡眠较好。随着宝宝长大，活动增多，哺乳按宝宝需要，昼夜作息规律乱，可能影响产妇的休息与睡眠‘。因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。家庭中所有成员应对月子中产妇的变化，予以充分理解与各方面的支持，使产妇能获得较好的睡眠与休息。 （2）产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初10天内，如果每日测量口腔温度4次，有2次超过38℃则称为、“产后发热’’，但产后第1天除外。出现这种情况要注意是否有感染性疾病，如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见，体温在38℃左右，大多数
不久自退。这可能因为补充水分不足，或因细菌暂时性侵入的反应。但在剖宫产分娩者的产后低热中，约30%可能自退，多数应寻找原因予以治疗才能消退。产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快，而无其他出血征象时，要注意可能为产后感染的先兆。进一步做相应检查，寻找原因。 （3）检查乳房情况：如乳房胀满的程度，乳量多少，有无红肿、硬结、触痛，乳头有无破裂。这方面的检查应经常又仔细，因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。及时发现以便把问题解决在萌芽状态。 （4）子宫下降程度：产后10~12天内应当检查子宫底下降程度。事先要排空膀胱再检查，子宫底应每天下降1～2横指，在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。还需注意触及官体时有无压痛，局部有压痛常是该处有炎症的表现。恶露的量多少、颜色如何，还有气味是否难闻都应逐日注意。量多而鲜红可能还有较多量的出血N，色由深而渐淡表示出血渐减少，色呈脓样则为感染。