社交恐惧症案例分析报告_刘建兴
社交恐怖症的心理咨询案例报告分析
社交恐怖症的心理咨询案例报告本个案分析了一位大二男生的社交恐怖障碍。
分析了症状形成的各种因素：认知方面、性格方面、家庭和社会环境方面。
探讨了认知行为疗法对此类心理障碍的治疗。
1、一般资料：1.1求助者人口学资料：刘某男20岁，身高约1.70米，偏瘦。
某专业大二学生，无重大躯体疾病历史。
家庭经济状况良好，独生子。
第一次咨询是由亲戚陪同来的。
1.2个人成长史：出生在一个农民家庭。
出生及发育正常，随父母生活，与同学、邻居伙伴交往正常，性格偏内向，胆小。
母亲能干泼辣，大大咧咧，父亲性格内向老实。
从小学到中学，一直成绩优秀，是老师眼中的好学生。
无重大生活事件及人际关系障碍。
自诉在大一时，一次英语课上，不经意抬头间，发现年轻漂亮的女老师正微笑着注视自己，他不知不觉心狂跳起来，认为老师也喜欢自己，控制不住地天天想她，经常注意老师的一举一动，上着课甚至想象着与老师发生亲昵行为。
每天盼着上英语课,但又怕上英语课。
对此一直有一种羞耻感和负罪感，认为自己是坏学生，下流。
由于不能专注学习，学习成绩下降，压力加大，与同学的关系也不如以前和谐。
一次在宿舍与一位舍友因琐事发生争执，舍友大声吵闹：“你有什么了不起的，你的那点丑事小心我给你说出去”！求助者便疑心舍友说的是自己暗恋英语老师的事。
非常担心同学们都知道了这件事，老师和同学会怎么想？从这以后，求助者上课时，就开始紧张，担心同学从自己的脸上发现自己的“丑事”。
上课时不敢抬头看老师，逐渐不敢和同学说话，甚至发展到有同学在就无法学习，后来看见女生就脸红。
总是担心同学知道了他的事，想象同学对他评头论足，在背后议论他。
此后，他见人就躲闪，有人与他聊天，他就面红耳赤、心慌意乱、语无伦次，有人注意他，他会出现心率加快，手抖，面红，出汗等症状，最后以致于见人就害怕，抑郁悲观，对前途没有信心，每天都承受着很大的心理压力，再也无法适应学校生活，住宿舍睡不着，现暂住亲戚家，而且经常逃课。
1.3精神状态：情绪有些紧张不安、焦虑、压抑和自卑。
一例大一学生的社交恐惧症案例报告
一例大一学生的社交恐惧症案例报告社交恐惧症是一种常见的心理障碍，许多人都会受到其困扰。
下面我们来分析一例大一学生的社交恐惧症案例。
案例人物是一个大一学生，叫做小明。
小明是一个非常内向害羞的人，他很难和别人建立起深入的亲密关系。
在大学里，他常常感到孤单和不安。
他在课堂上很少主动与同学交流，更不用说和他人建立友谊了。
他总是觉得自己会说错话或做出令人尴尬的事情，因此害怕面对人群。
日常生活中，小明的社交恐惧症表现得更为明显。
他去食堂吃饭时总是选择一个角落的桌子，尽量避免与其他人共坐。
即使面对熟悉的同学，他也难以完成一个简单的对话。
他常常觉得自己的话不够有趣或有吸引力，担心会让别人觉得无聊。
他选择了尽量少与人交流，尽量减少与他人互动的机会。
除了这些外，小明还有一些生理症状。
他面对人群时会感到心跳加快，手心出汗，甚至有时出现胃疼。
这些症状使他更加不愿意参与社交活动，进一步加剧了他的社交恐惧症。
为了了解和帮助小明，我们需要综合考虑他的心理和生理因素。
在心理方面，小明可能有过一些社交方面的负面经历，比如被嘲笑或驳斥。
这些经历可能导致他产生负面的自我评价，认为自己不够好，害怕被他人拒绝或嘲笑。
他可能还存在一些社交技巧或自尊心方面的问题。
在生理方面，小明的症状可以归因于自律神经系统的反应。
当他感到紧张或害怕时，自律神经系统会释放一些激素，导致心跳加快、出汗等症状。
这些反应可能与他的社交恐惧症有关。
针对这一案例，我们建议小明进行心理咨询和治疗。
在咨询过程中，心理咨询师可以与他一起探讨他的社交恐惧症的原因和影响，并帮助他改善自我价值感和自尊心。
咨询师还可以通过一些特定的技巧和方法，让小明逐渐适应社交环境，减轻他的焦虑和恐惧。
咨询师还可以提供一些社交技巧的训练和建议，帮助小明更好地与他人交流和互动。
这个案例展示了一个典型的大一学生的社交恐惧症情况。
通过心理咨询和治疗，小明有希望逐渐克服社交恐惧症，提高自信心，建立起良好的社交关系。
社交恐惧症案例分析
社交恐惧症案例分析社交恐惧症是一种常见的心理障碍，它使得患者在社交场合中感到极度的焦虑和不安。
这种症状不仅影响了患者的日常生活，也严重影响了他们的人际关系和工作表现。
下面，我们将通过一个社交恐惧症患者的案例分析，来更深入地了解这一心理问题。
小明，23岁，大学生。
小明从小就是一个内向而害羞的孩子，他总是不善于表达自己，也不擅长与人交流。
在学校里，他总是选择独自一人，而不是和同学们一起玩耍。
即使在课堂上，他也不愿意回答老师提出的问题，因为害怕被别人嘲笑或批评。
随着年龄的增长，小明的社交恐惧症症状逐渐加重，他开始避开任何需要与人交流的场合，甚至是家庭聚会也会让他感到不安。
小明的社交恐惧症主要表现在以下几个方面：1. 对社交场合的极度恐惧，小明对任何需要与人交流的场合都感到恐惧，他害怕被别人关注和评判，因此总是避开这些场合。
2. 自我否定和自卑感，小明总是觉得自己与他人相比是不够优秀的，他缺乏自信，也不相信自己能够与他人平等交流。
3. 躯体症状，在面对社交场合时，小明会出现心跳加快、出汗、手颤抖等躯体症状，这些症状使得他更加害怕社交。
小明的社交恐惧症严重影响了他的日常生活和学业。
他在学校里没有朋友，也没有参加过任何社交活动。
在课堂上，他总是避免和老师同学交流，这导致他的学习成绩一直不理想。
在家庭聚会或者其他社交场合，他总是选择逃避，这让他的家人和亲戚感到担忧和无奈。
针对小明这样的社交恐惧症患者，我们应该给予足够的关注和帮助。
首先，我们需要帮助他建立自信，让他明白自己并不比他人差，也有自己独特的价值。
其次，我们可以通过心理咨询和行为疗法来帮助他克服社交恐惧症，让他逐渐适应和面对社交场合。
最后，我们也需要给予他足够的理解和支持，让他感受到身边人的关心和鼓励。
综上所述，社交恐惧症是一种严重影响患者生活质量的心理障碍，对患者的日常生活、学业和人际关系都会造成严重影响。
因此，我们需要给予这些患者足够的关爱和帮助，帮助他们克服社交恐惧，重新融入社会。
一例大一学生的社交恐惧症案例报告5篇
一例大一学生的社交恐惧症案例报告5篇篇1一、引言社交恐惧症是一种常见的心理障碍，表现为在社交场合中过度紧张、害怕和不安，严重影响个体的日常生活和学习。
本报告将介绍一例大一学生的社交恐惧症案例，分析其症状、原因及治疗方法，以期为类似患者提供参考和帮助。
二、案例描述患者小张，男，18岁，大一学生。
自入学以来，他一直感到在社交场合中无法自如地表现自己，常常担心自己的言行会受到他人的评价和嘲笑。
在课堂上回答问题时，他总是紧张得语无伦次，课后与同学交流时也总是小心翼翼，生怕说错话或做错事。
他渴望能够与同学建立良好的人际关系，但往往因为过度紧张而无法如愿以偿。
三、症状分析1. 社交焦虑：小张在社交场合中表现出明显的焦虑情绪，担心自己的表现会受到他人的负面评价。
2. 社交回避：他常常回避社交场合，不愿意与人交往，甚至在课堂上也不敢主动回答问题。
3. 社交尴尬：小张在与人交往时常常感到尴尬和无助，不知道如何与他人建立良好的沟通。
四、原因分析1. 性格因素：小张性格内向，缺乏自信，容易紧张和焦虑。
2. 家庭环境：他的家庭环境较为封闭，父母对他的教育比较严格，导致他缺乏社交经验和技能。
3. 学校环境：他所处的学校环境较为复杂，同学之间的竞争和评价让他感到压力和不安。
五、治疗方法1. 心理治疗：通过认知行为疗法和放松训练，帮助小张了解自己的情绪和行为模式，增强自信心和应对能力。
2. 社交技能训练：通过角色扮演和模拟训练，帮助小张学会如何与他人建立良好的沟通，提高社交技能和应对能力。
3. 家庭支持：鼓励小张的家长给予他更多的支持和鼓励，帮助他建立积极的心态和自信心。
六、治疗效果经过一段时间的治疗和训练，小张的社交恐惧症症状得到了明显的改善。
他不再像以前那样过度紧张和焦虑，能够更自如地与他人交往和表达自己的想法。
同时，他也学会了如何处理与他人之间的关系和矛盾，建立了更加健康和积极的社交关系。
七、结论与建议社交恐惧症是一种常见的心理障碍，但通过积极的治疗和训练，患者可以明显改善其症状并提高生活质量。
一例社交恐怖症心理问题的案例分析【1】
合都表现得非常 出色 ，但本人却并 不十分 出色 。 争议 ，然后患者在治疗 中和治疗外练习对 自己的
这种高要求和低 能力之间的剧烈冲突引起 了他 的 自动想法进行识别和辩驳。
极度 自卑 ，从而给他 的交 往处世带来 了一种高 的
压力和高的焦虑水平 。
１ ． ２生物 学原 因 ２２森 田疗法 ．
安甚 至恐 瞑１ ３ ］ 人 格特 征是倾 向于控制 别人对 他 而 产生 了焦 虑 。患 者 和治 疗 者通 常一 起 识别 一些 。其
的印象 ，这种人易患社交恐怖症 。常有这样 的学 自动的相法 ，这些想法患者认 为是负性的 ，从而 生 ，对 自己要求很高 ，要求在各个方 面、各种场 产生痛苦的情绪 。治疗者对患者 自动 的想法提出
社会 理科学 第 ２ 卷 总第 １６ ６ ２ 期 ２１ 年第 ８ ０１ 期 总第 １１ 页 ０７
・ 理 咨询师 论坛 ・ 心
一
例社交恐怖症心理 问题 的案例分 析【 １ 】
汤艳梅
编 者按 ： 该篇文章系作者的观点。不作为国家职业鉴定考核二级心理咨询师论文答辩时的标准范文 ，特此
般伴随着高焦虑症状 ，因此在临床诊断和治疗中应注意 区别和分别治疗。 关 键词 ：社 交 恐怖症 案例 分析 森 田疗 法 系统脱敏 法
征和家庭遗传 因素有关
１ 社 交恐怖症 的原 因分析 ．
１１心 理原 因分 析 。
从个性特征来看 ，社交恐怖症的患者多见于 那些具有胆小怕事 、害羞 、依赖性强及高度 内向 个性的人 。人本主义理论认为社交恐怖症常与家 庭遗传 因素有关， 据有关材料介绍在社交恐怖症者
重要 的致病 因素 ［ ４ １ 。
疗法以生活中常做 的事为其实践内容 ，从有意识
社交恐怖症个案分析报告
１３精神 状态 ．
家住 乡镇街 道 ， 自幼身体 健 康 ，未患 过严 重 疾病 。从小 活泼 乖 巧聪 明 ，从 幼 儿 园 、小 学 、初 衣 着整 齐 、貌龄 相 称 、说 话低 声 细语 、谈 话 中成绩优异 ，多次获奖或表扬 。但 因李某系家中 ｌ８ 年超生 ，被 计生 部 门罚 款９ ０元 ，其 哥 哥 年 语言较 流 畅 ，但表 现 出一 定 的紧 张脸 红 ，喜欢 唱 ９８ ００ 少 不懂 事 ，经 常趁 父母 不在 打 骂张某 ，李 某 经常 歌 ，但不 能面对 广大 听众 唱 。
３个人 陈述 ．
路 ，自己是在外 面打工 锻炼 了几 年才好些 的。
李某 同舍友 反 映 ：张某平 常 少 跟人 接 触 ，有
经反 复 提示 未 能谈 起早 年事 件 ，后 给 了他 一 时个 性 有些 强 ，说 话 时脸 红 ，经常 用小 镜 子照 自 本心理学专著 ，李某受到启发 回忆起来 了：大约 己 ；张 某喜 欢 唱 歌 ，但怕 唱 出声 来 。其 它 没 看 出
６ ４
社会心理科学 第 ２ 卷 总第 １４ ４ ｏ 期 ２０ 年第 ４ ０９ 期 总第 ４７ １ 页
・ 理 咨询师 论坛 ・ 心
人交 往 ，喜 独处 。
弟 弟把 家 罚穷 了 ，而 经 常打 骂 弟弟 ，弟 弟 经 常被
吓得躲于父母怀中。李某读初中时成绩好 ，读高
２主 诉 ．
中因离家远成绩下滑 ，曾说过想休学。高考完后 回家躲 于 房 问看 书 ，很少 出去 活动 ，公 安 机关 来
初中毕业以后 ，以优异成绩考入县城重点高 中， 从高一开始成绩慢慢滑坡 ，变得不愿跟同学交往 ， 怕跟 陌生人 说话 ，也 怕 跟老师 和 同学们 的 眼神对
一例大一学生的社交恐惧症案例报告
一例大一学生的社交恐惧症案例报告社交恐惧症是一种常见的心理障碍，主要表现为对社交场合的过度担忧和害怕，并且避免参与社交活动。
以下是一例大一学生的社交恐惧症案例报告，该学生为匿名参与研究，并同意报告在保持隐私的前提下进行。
以下是该学生的经历和治疗过程的概述。
患者是一名19岁的大一学生，名为小明。
他报告了长期以来对社交场合的恐惧。
他描述了在中学时期就开始出现社交恐惧症的症状，表现为和陌生人交谈时感到紧张和焦虑。
在社交场合中，他的心跳加速，出汗，喉咙发紧，甚至出现呼吸困难的感觉。
由于害怕尴尬和被评价，他往往避免社交活动，逐渐与同学和老师疏远，并感到孤独和沮丧。
在上大学后，他意识到需要寻求治疗，以解决他的社交恐惧症问题。
他找到了一名心理咨询师，并开始了心理治疗。
治疗过程中，他与咨询师一起探索了社交恐惧症的根源和维持因素。
他表达了对他人评价的恐惧，以及对自己在社交场合中的表现的过度关注。
咨询师使用认知行为疗法的技术，如认知重构和暴露疗法，来帮助他改变他的思维和应对方式。
在认知重构中，咨询师鼓励小明评估他的负性思维，并挑战这些思维的合理性。
他开始意识到自己在社交场合中的担忧是基于过度关注他人评价和自我负面评价的错误信念。
咨询师帮助他更客观地评估自己的表现，并意识到他的社交能力是可以改善的。
暴露疗法是治疗社交恐惧症的重要组成部分，通过逐渐暴露于恐惧的情境中来减少恐惧和焦虑。
咨询师与小明一起制定了一个暴露计划，从相对较轻松的社交场合开始，如与家人或好友的聚会，逐渐过渡到更具挑战性的场合，如与陌生人交谈和参加社团活动。
小明在治疗期间，逐渐增加了社交活动的频率和程度，并学会应对社交场合中的不适感。
在治疗的过程中，小明逐渐增强了自己的社交技巧和自信心，并开始主动参与社交活动。
他学会了与他人建立联系和维护友谊，不再以恐惧和焦虑为中心。
他也开展了一些自我实践的活动，如参加演讲比赛和组织社交活动，进一步加强了他的社交技巧和自尊心。
一例大一学生的社交恐惧症案例报告
一例大一学生的社交恐惧症案例报告1. 概述社交恐惧症又称社交焦虑症，是一种极度恐惧社交场合的心理障碍。
本案例报告将讨论一位大一学生的社交恐惧症病例，分析其病因、症状和治疗方案。
2. 病例描述小明（化名）是一名大一学生，自从上大学以来，他面临着社交恐惧症的困扰。
他害怕与陌生人交谈，担心自己会被他人评价和嘲笑。
在讲台上做报告时，他会紧张到说话结巴，心跳加快，甚至会出现面红耳赤的情况。
他尽量避免与人交流，选择独自一人或与亲密朋友相处，以减少焦虑感。
3. 病因分析导致社交恐惧症的病因复杂多样，可能是遗传因素或环境因素的综合作用。
在小明的情况下，有几个可能的病因：第一，过去社交经历的负面经验导致了他对社交场合的恐惧。
第二，可能存在遗传因素，家族中有成员有类似的社交焦虑症症状。
新环境和新人群的压力增加了他的焦虑感。
4. 症状分析小明的社交恐惧症症状主要表现为对社交场合的恐惧和回避。
他会感到紧张、自卑和害怕他人的评价。
在社交场合中，他会出现身体上的症状，如心跳加快、出汗、面红耳赤、手颤抖等。
这些症状对他的正常生活和学习造成了很大的困扰。
5. 治疗方案针对小明的社交恐惧症，可以采取以下治疗方案：（1）药物治疗：选择抗焦虑药物或抗抑郁药物来缓解焦虑和抑郁症状。
（2）认知行为治疗：通过认知重构和暴露疗法来改变他对社交场合的恐惧和负面自我评价。
（3）支持和理解：提供心理咨询和支持，理解他的困扰并鼓励他勇敢面对社交场合。
（4）社交技巧训练：向他提供社交技巧训练，帮助他学会与他人交流和建立健康的社交关系。
6. 预后社交恐惧症是一种可以治愈的心理障碍，但需要持续的治疗和支持。
对于小明这样的病例，经过综合治疗，许多患者可以显著改善他们的症状，并在社交场合中感到更自信和舒适。
恢复过程因人而异，需根据患者的个别情况进行调整和评估。
7. 结论本案例报告讨论了一名大一学生的社交恐惧症病例，从病因、症状和治疗方案等方面进行了分析和讨论。
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境中， 早年的心理印痕被激活， 与现实问题交织在一起， 产生了综合作用。这就是为什么回避社会交往、与人交 往紧张的缘故。
在咨询中， 我们建议她： 首先， 纠正其错误的观念与认知， 当年老师的指责可 能是其无心的行为， 以及后来上课不提问， 并不代表老 师们对她的不认同， 换个角度讲， 可能是认为这样比较 不会伤害她。 其 次 ， 接 受 自 己 的 现 状 ， 并 正 确 看 待 ＰＰＴ， 每 个 人 即 使是重要的人物遇到自己不熟悉的领域， 都会紧张。世 上 无 完 人 ， 我 们 不 需 苛 求 自 己 。 具 体 来 说 ， 每 次 做 ＰＰＴ 时， 先提前做更充足的准备， 不会时请教同学， 讲解前可 先在室友或要好的同学前试讲， 也可以把所要说的完全 打印下来， 以备参考。 再次， 对于异性间的正常交往， 要尊重自己的真实想 法， 不勉强自己， 渐进的与异性交往。对于父母的不关 注， 可以自己多加强与父母之间的沟通和情感交流。 最 后 ， 根 据 乐 殊 的 实 际 情 况 ， 让 其 树 立 自 强 、自 信 的 精神， 认识正常社交活动并不带有什么神秘色彩， 只不 过是社会上人与人之间的交往与应酬， 过分注意是多余 的 ， 强 调 顺 其 自 然 、为 所 当 为 ， 建 议 其 阅 读 艾 利 斯 的《 理 智 胜 过 情 感 》， 并 参 照 书 中 建 议 ， 每 天 坚 持 写 观 察 日 记 ， 着重观察周围人的举止言行和对你的态度； 同时在交流 过程中带领其进行放松训练， 即心理放松： 在想象中将 想回避又回避不了、最想见又最怕见的人突然呈现在自 己面前， 体察自己的情绪反应和心理反应， 然后放松， 使 情绪和肌体产生由紧张到松弛的反应， 最后产生意向上 的适应并扩展到现实行为中； 身体放松： 类似于瑜伽的 一系列身体放松动作。鼓励其走出宿舍的小圈子， 主动 与其他同学和朋友交往， 学会自己决定自己的事情。
一 般 情 况 ： 乐 殊 ， 女 性 ， ２３ 岁 ， 未 婚 ， 名 校 研 究 生 一 年 级， 独生子女， 家住市郊， 父母都是公务员， 家庭经济状态 良好。
个人成长史： 从小一直健康成长， 直到小学三年级一 次 体 育 课 ， 因 某 个 动 作 不 标 准 ， 被 老 师 训 斥“ 你 怎 么 那 么 笨 啊 ， 从 来 没 见 过 这 么 笨 的 孩 子 ！ ”后 ， 从 此 严 重 失 去 信 心， 觉得自己各方面都不如人， 上课时不敢回答问题， 即 使被老师提问， 也会紧张得不断颤抖， 让老师无可奈何。 在家中， 母亲是个强势的人， 与每一位老师的关系都很融 洽 ， 只 是 很 少 顾 及 女 儿 的 感 受 。父 母 之 间 互 不 关 心 对 方 很 长时间， 只是最近稍有缓解。从来没有谈过恋爱， 曾对一 师兄有好感， 表白后， 对方没有回应， 现在有另一男同学 热烈追求， 但是她觉得很恐慌， 认为这会影响到学习， 而 且觉得不喜欢对方， 就不能跟对方有任何来往， 否则会有 罪恶感。
社交恐惧症案例 分析报告
◇刘建兴 顾海娥
ｓ 社会工作 ｏｃｉ ａｌ ｗｏｒｋ
个
案
工
作
一 、案 主 资 料
乐 殊（ 化 名 ） 自 述 与 人 交 往 时 紧 张 ， 尤 其 是 陌 生 人 ， 上学期间导师要求在全班几个同学面前陈述课程内容， 不能从容面对， 视其是巨大的心理负担， 影响了正常的学 习和生活。因此求助心理咨询， 初步诊断为社交恐惧症， 综合运用合理情绪疗法、森田疗法和系统脱敏疗法等进 行心理咨询治疗， 取得令人满意的效果。
四 、结 论
通 过 三 次（ 每 次 ４０ 到 ５０ 分 钟 ） 的 交 流 ， 乐 殊 加 深 对 人际交往障碍产生原因的认识， 淡化童年的心理痕迹， 提高挫折承受力， 树立正确的交往观。通过对森田疗法、 系统脱敏疗法和合理情绪疗法的进一步指导， 乐殊的人 际关系质量有显著改善， 主动开始建立正常的人际关 系 ， 能 主 动 与 同 学（ 异 性 ） 进 行 交 往 ， 原 先 伴 有 的 心 跳 ， 脸红的情况也逐步减轻直至消失， 同时也更积极认真准 备 ＰＰＴ 作 业 。（ 作 者 系 中 国 人 民 大 学 社 会 与 人 口 学 院 研 究生）
与人交往时， 从不主动与别人说话， 尤其害怕与男生 单独相处， 认为别人会觉得与自己在一起很闷， 而自己也拒 绝。但是与女同学， 尤其是室友相处的很好， 觉得宿舍很 安全。
曾在考研期间， 得到一个师兄的帮助而对其产生好 感 ， 向 其 表 白 ， 遭 其 拒 绝 ， 甚 至 电 话 不 接 、短 信 不 回 、ＱＱ 上 列入黑名单， 断绝了与自己的一切联系。目前， 有一男生 正 在 追 求 ， 经 常 约 了 一 起 去 听 音 乐 会 、上 自 习 ， 但 是 觉 得
编辑 ／ 任伟
３６ ２００８年第 ３ 期上
２００８年第 ３ 期上 ３５
ｓ社会工作 个案工作 ｏｃｉ ａｌ ｗｏｒｋ
很恐怖， 觉得恋爱不该是这个样子的， 对他没有任何感 觉， 就不应牵扯下去， 不然彼此之间连朋友都不能做， 所 以 害 怕 见 到 他 ， 也 对 他 电 话 不 接 、短 信 不 回 ， ＱＱ 不 理 。
三 、分 析 与 治 疗
身体状态： 自幼体健， 未患过严重疾病， 害怕与陌生 人 交 流 ， 怕 别 人 注 视 自 己 ， 与 人 讲 话 紧 张 ， 伴 心 慌 、脸 红 、
气促， 好像全身发抖； 自己单独时候无任何反应。 社 会 功 能 ： 不 敢 主 动 与 人 交 往 ， 上 课 陈 述 ＰＰＴ 时 ， 紧
张不敢正视别人的眼睛， 说话不连贯， 大脑一片混乱甚至 忘 词 ， 不 敢 与 老 师 、同 学 交 流 。自 研 究 生 开 学 以 来 ， 此 症 状 越来越严重， 觉得特别累， 产生退学回家的想法。
二 、个 人 陈 述 内 容
自 从 读 研 开 始 ， 一 直 觉 得 做 ＰＰＴ 并 要 在 全 班 同 学 面 前 陈 述 ， 是 件 很 恐 怖 的 事 情 ， 每 当 要 求 做 ＰＰＴ 时 ， 就 非 常 紧张， 几乎把整天的时间都花在上面， 天天熬夜， 早上早 起去自习， 但是效率很低， 觉得自己不会做。做好了也觉 得自己做的不如别人好， 讲解日期临近时， 更是非常焦 虑， 一遍又一遍地看， 连饭都不想吃， 当讲解时， 异常恐 慌， 脑子一片空白， 完全忘记要说的内容， 事后愈加觉得 自己不如别人， 害怕老师不认可自己， 同学瞧不起自己。
根据来访者的陈述及表现， 初步诊断为社交恐惧症。 社 交 恐 惧 症 定 义 ： 社 交 恐 惧 症（ ｓｏｃｉ ａｌ ｐｈｏｂｉ ａ） ， 又 名 社 交 焦 虑 症（ ｓｏｃｉ ａｌ ａｎｘｉ ｅｔ ｙ） 、见 人 恐 怖 症 ， 是 恐 怖 症 中最常见的一种， 约占恐怖症病人的一半左右。社交恐 惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧 虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔 细观察的社交或表演场合， 有一种显著且持久的恐惧， 害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。 诊断依据：（ １ ） 患 者 有 自 知 力 ， 能 主 动 求 医 和 有 强 烈 的 求 治 愿 望 。 根 据 郭 念 锋（ １ ９８６） 正 常 与 异 常 心 理 学 三 项 原 则 ， 可 以 排 除 精 神 病 性 心 理 紊 乱 。（ ２） 与 人 交 往 时紧张， 不敢正视别人， 害怕别人看到自己不自然的表 情， 不敢和别人交往， 发作时伴随植物神经功能障碍， 曾 力图用理智说服自己， 用意志控制自己， 但作用就是不 大 ， 影 响 正 常 工 作 和 生 活 。根 据 ＩＣＤ－ １ ０ 有 关 社 交 恐 怖 的 确诊标准， 完全符合焦虑， 主要发生在与人交往的特定 社交情境， 而独处是则不发生， 并对恐怖情景的回避为 核心症状。 病 因 分 析 ：（ １ ） 生 物 性 原 因 ： 求 助 者 女 性 ， ２３ 岁 。 （ ２） 社会性因素： 父母关注较少， 母亲比较强势； 小学时 受过老师的严重打击， 由此自认不如别人； 曾向一师兄 表 白 好 感 ， 被 彻 底 拒 绝 。（ ３） 心 理 与 行 为 问 题 的 认 知 因 素： 持久的负性情绪记忆： 童年事件一直困扰着自己， 与 人接触就紧张害怕； 个性特征： 追求完美， 性格内向， 孤 僻 、敏 感 。 处理方法： 通过交流之后， 笔者认为她的症状可通 过 综 合 运 用 森 田 疗 法 、系 统 脱 敏 疗 法 以 及 合 理 情 绪 疗 法 等， 予以改变， 首先为她作了原因分析：（ １ ） 她的内向、 孤僻、敏感的性格特征是影响人际交往的内在因素。 （ ２） 少 年 时 期 ， 老 师 对 她 的 严 厉 批 评 ， 使 她 的 性 格 中 形 成 了 较 强 的 羞 耻 心 ， 这 对 人 际 交 往 起 着 阻 碍 作 用 。（ ３） 母亲和老师关系密切， 所以老师怕她害羞， 就不要她回 答 ， 反 而 使 她 丧 失 了 很 多 改 变 的 机 会 。（ ４ ） 恋 爱 时 ， 受 到 别人拒绝很正常， 但是这个师兄没有用恰当的方式， 使 她 对 与 异 性 交 往 失 去 信 心 。（ ５） 具 有 性 格 内 向 、孤 僻 、追 求完美的个性， 在经受心灵创伤后精神交互作用的影 响 ， 进 一 步 导 致 了 她 的 自 我 感 觉 恶 化 ，“ 症 状 ”便 日 益 严 重。在这种想改变又未能改变， 想摆脱又无力摆脱的困