氟康唑治疗角化型手足癣
氟康唑治疗角化型手足癣
【摘要】目的观察氟康唑治疗角化型手足癣疗效。方法口服氟康唑150 mg/次,1次/周,连服4周。结果总有效率96%。结论口服氟康唑治疗角化型手足癣疗效高,安全。
【关键词】氟康唑;间断口服;角化型手足癣
角化型手足癣临床外用药治疗效果不佳,易反复发作,我科于2006年10月至2008年10月,用氟康唑间断口服治疗取的较好疗效,现将完整病例总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择为本科门诊患者,有典型临床表现;皮肤粗糙肥厚,干燥,部分皴裂。而且经真菌镜检或培养证实。入选标准:①年龄18~65岁;②1个月内未口服过抗真菌药物,2周内未接受过外用抗真菌剂;③血、尿常规和肝功能均正常;④非妊娠期及哺乳期妇女;⑤对唑类抗真菌药物不过敏,能按时服药定期观察者。男124例,年龄(30±12);女160例,年龄(30±18),病程22年~2月,平均6年。
1.2 治疗方法氟康唑150 mg,口服1次/周,连续4周,用药期间停用任何外用抗真菌药,于治疗结束后第2、4周观察疗效;并记录病情变化及真菌镜检结果。
1.3 疗效评价标准痊愈:皮损消退,自觉症状消失,真菌镜检和培养阴性;显效:皮损消退＞70%,自觉症状基本消失。真菌镜检和培养阴性;好转:皮损消退30%~70%,自觉症状减轻。真菌镜检和培养阴性或阳性;无效:皮损消退＜30%,自觉症状好转,真菌镜检和培养阳性。
2 结果
表1
治疗结束后的疗效观察(例)
痊愈显效好转无效
例数24032120
百分比(%)84.511.340
手足角化皲裂性皮肤病多见于鳞屑角化型手足癣
手足角化皲裂性皮肤病多见于鳞屑角化型手足癣，手足部慢性湿疹，手足皲裂等症，常在冬季加重，临床常见。以往临床多采用愈裂霜，20％尿素软膏，5－10％水杨酸软膏等很多药物。另外还有中药煎液熏洗。 典型病例： 田某，男，11岁。双手掌皲裂4年多，但手背部完全正常。严重时裂口出血，疼痛，不能写字。曾四处求医，仍不能治。一日，患者爷爷抬举于我，慕名携其孙而来。看了小孩皲裂的双手，让人很是难受。双手掌半握着，满是大大小小的裂口，不敢伸张手指，一张手就痛得哭。其爷爷说：周围的医院都看遍了，啥药都用了，没效果。希望我能给他的孙子想个办法，治好他的手。说实话，我对此心里根本没一点底。但我还是翻书找资料为其索到一个用以泡手的中药方剂，〔资料显示治愈率挺高〕。送了过去，希望能真正帮到他。 方剂如下：白芨20 鸡血藤30 忍冬藤30 丁香10 地肤子30 桃仁20 川椒10 苦参 20 水扬酸粉10 加水2000ml 浸泡20 分钟，文火煮20分钟，浸泡手足，每次15－30分钟，每天1次，一剂药可用两天。20天为一个疗程。〔摘自：《中国临床医生》，可能是2000年前后的哪一期。〕 一转眼，事情过去已近3年，小孩的双手我已淡忘。但又有一天，爷爷因为腰腿疼痛和其孙子再次来诊所看病。我趁机问起手掌皲裂情况。他们说：那次用中药泡手一个半月，无效。无奈又从一个已不看病的老赤脚那里讨来一个单方，碰运气。却不料坚持两月之后，竟然痊愈。至今两年，未曾复发。亲眼所见，天壤之别的疗效，让我对老赤脚和他的用药充满神奇。原来，老赤脚在一片纸上写了“避孕药片”[/color]让他们自己去买〔他没有〕，买回后研面和医用凡士林混匀涂抹手掌，坚持至愈。还可以用避孕药膏直接涂抹患处。 注：避孕药成份一般由合成雌激素类药物和孕激素药物所组成的复方制剂，也可单独为孕激素类制剂。 以后若遇此类病人，我便开次方给予，不求钱财，只求回馈一下疗效。事实证明，确有好的效果。 四处求医不得治，得来竟如此简单。这就是单方的魅力！！！ 希望大家在临床上有合适病例时别忘了验证验证。
氟康唑氯化钠注射液
氟康唑氯化钠注射液 【药品名称】 通用名称：氟康唑氯化钠注射液 英文名称：Fluconazole and Sodium Chloride Injection 【成份】 本品主要成分为氟康唑，其化学名称为α-（2，4-二氟苯基）-α-（1H-1，2，4-三唑-1-基甲基）-1H-1，2，4-三唑-1-基乙醇。其分子式：C13H12F2N6O，分子量：306.28。 【适应症】 用于深部真菌感染。如：1.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其它部位的感染（如肺、皮肤）。亦可预防性治疗正常宿主、艾滋病人、器官移植或其他原因而引起免疫抑制的感染。2.全身性念珠菌病：包括念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其它非浅表性的念珠菌感染。这些感染包括腹膜、心内膜、肝部及尿路的感染。患有恶性肿瘤而需接受细胞毒性或免疫抑制治疗的病人，或有发生念珠感染倾向的病人，亦可用氟康唑治疗。 【用法用量】 静脉滴注。 成人 1.播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。 2.食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。 3.口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。
4.念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。 5.隐球菌脑膜炎：一次0.4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次0.2～0.4g，一日1次。 【不良反应】 1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 2.过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。 3.肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。 4.可见头痛、头昏。 5.某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者，可能出现肾功能异常。 6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。 【禁忌】 对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。 【注意事项】 1.本品与其他砒咯类药物可发生交叉过敏反应，因此对任何&mdash；种砒咯类 药物过敏者禁用本品。 2.由于本品主要自肾排出，因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。 3.本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药，己导致念珠菌属等对氟康唑等砒咯类抗真菌药耐药性的增加，故需掌握指征，避免无指征预防用药。 4.治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状。因此用本品治
角化过度型脚气与掌跖角化症的鉴别与诊断
角化过度型脚气与掌跖角化症的鉴别与诊断 重庆迪邦皮肤病 角化过度型脚气和掌跖角化症均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状，临床上鉴别诊断尤为重要。 （1）角化型脚气：角化型脚气的特点为无水疱及脓疱，一般也不会发生糜烂，与其它型脚气最大的不同点是很少引起瘙痒。病变多位于手掌、手指、足跟、足跖及足旁，常对称成片，有时严重发展后尚可波及整个足和手足背部。在发病初期，皮损与鳞屑型基本相同，渐而出现皮肤角化过度、粗糙无汗、皮肤纹理增宽加深在正常情况下，皮肤的基层细胞向上演变为棘层细胞、颗粒层细胞，最后转变成质细胞，大约3周左右角质层就会脱落成为肉眼不易发现的皮屑。由于角化型脚气的病变，可使角质层细胞脱落缓慢，以致角质层细胞堆积形成角化过度。在冬季气候干燥时，也就是11月以后，常可发生皲裂，有时甚至到夏季也不能恢复。角化型脚气是一中最常见的一种病型，由于一般不瘙痒，无皲裂时也不疼痛，有些患者不加重视，任其发展，即便出现皲裂，贴上胶布了事，很少治疗，以致皮损加重，不仅给治疗带来困难，而且还会给自身带来感染（如体癣、股癣等）和传染他人的传染源。 （2）掌跖角化症是由于掌跖增厚。它是一种遗传性疾病。发病于出生时或出生后不久，常在出生后3-12个月发生，2岁时已能明显
察觉。随着年龄增长，症状日趋严重，症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙，严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上，伴有不同程度的角化过度，形成境界清楚的坚硬角质斑块。表面光滑，对称分布。受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑，患部常弹性消失而发生皲裂，严重患者掌跖如树皮状，常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难，在寒冷季节，上述症状加重更加明显。损害基本上严格局限于掌跖部，掌和跖可单独受累，也可同时同样受累。局部一般无炎症，有时趾、指甲增厚、变形，往往伴有多汗症状。皮损局部真菌检查阴性。掌跖角化症往往有家族史，家庭各个成员的严重程度不同。一旦得病，终生存在。并可因创伤而加重，无特效治疗方法。局部可试用角质溶解剂和保护剂等，抗真菌药物治疗无效。 北京东华医院皮肤病专科治疗手足癣突出中医药特色，治愈了大量的手足癣患者，特提醒广大手足癣患者：手足癣的预防关键在于注意个人、家庭及集体卫生。如不及时治疗，蔓延扩大，可引起一些并发症如甲癣、体癣、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、淋巴结炎、癣菌疹、象皮肿等，故应防患于未然，控制在早期。 谈谈手癣及股癣的治疗 《外科正宗》：“鹅掌风由足阳旺胃火热，血燥，外受寒冷，致皮枯槁……，初起紫斑白点，久则皮肤枯厚，破裂不已”。一般分汗庖型、
角化增厚型手癣用药
角化增厚型手癣用药 角化增厚性手癣为季节性皮肤病，春夏之交最容易发病，但一到冬天便会慢慢好转，中青年是高发人群，病症较严重者往往双手相继发病。角化增厚型手癣这个疾病的主要的临床表现是先从水泡型手癣发展而来，先是从手掌的某一部位针头大小的水疱开始，水疱成群聚集或疏散分布，长时间后掌面出现弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，冬天病症严重时会出现皮肤皲裂出血，严重影响日常的交际生活。 在对角化增厚型手癣对症下药前，我们有必要了解一下角化增厚型手癣的病因和病理。角化增厚型手癣主要是通过传染接触，多为手部感染絮状表皮癣菌、红色毛癣菌，须癣毛癣等真菌引起菌。这些病菌生命力较顽强，能在恶劣的环境中长时间存活。感染的途径，多是接触了一些带有病菌的公共物品所致，如如酒店、公共浴池等公共场所的公用物品。患者一旦感染这些致病病菌，将引起皮肤性称病变，继而皮肤粗糙，角层增厚。患者若不注意及时医治，就有可能导致病迁不愈。判断是否患了角化增厚型手癣，除了看发病部位手掌、手指等部位外，还可以通过医学手段检测鉴定真菌的类型来确诊。
角化增厚型手癣只要治疗及时，是可以治愈的。较之于西药治疗方法，皮肤专家推荐最好是采用中药治疗，治疗效果好且能有效防止复发，下面给大家推荐几个中医治疗方法：1、中医治疗，首选中药成品外用膏药，方便携带，可以随时随地用药。如草本制剂帕芙欧 珍肤膏等，这些药膏一般可以直接涂抹于患处，见效较快，无毒副作用。 2、采用一些中药药水清洗患处皮肤，从而达到杀菌止痒的作用，还可以有效根治。 【药水配方一】米醋，将米醋和水按1：5（米醋1，水5）的比例搭配，然后将手放进搭配好的米醋水泡上15分钟，擦干水分，然后辅助涂抹一些外敷中药膏药，如草本制剂帕芙欧珍肤膏等，每天一次，2-3周见效。 【药水配方二】60度白酒100毫升，阴干枣树老皮300克，将枣树老皮捣碎，然后放进白酒里密封浸泡7天。使用时，只需勺取酒液搓洗双手，每日2次，坚持3天即可见效。 【药水配方三】鸦胆子、生百部各30克，醋25毫升，白酒25毫升。将鸦胆子放进容器捣碎后，混入白酒和醋浸泡，密封10天后，药液制成。用浸泡好的药液洗手，每天1-3次，每次30-50分钟，2周即可见效。 【药水配方四】新鲜生姜，食盐适量，猪油150毫升。将生姜汁捣碎，取汁液，混入食盐、猪油，拌匀。将手放入药液中，浸泡5分钟，每天一次，坚持10天左右，即可见效。
氟康唑注射液说明书
氟康唑注射液说明书 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
氟康唑注射液说明书 【药品名称】 通用名：氟康唑注射液 英文名： Fluconazole Injection 汉语拼音：Fukangzuo Zhusheye 本品主要成份为氟康唑，其化学名称为：α-(2,4-二氟苯基)-α-(1H-1,2,4-三唑1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。 分子式：C13H12F2N6O 分子量： 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药物过量】曾有氟康唑用药过量的报道。一例年龄为42岁、因艾滋病病毒感染的患者，服用氟康唑8200毫克后，出现了幻觉和兴奋性偏执行为。这位患者被收住医院后48小时内病情恢复正常。 对用药过量的患者，可只采取对症治疗(支持疗法)。 氟康唑大部分由尿排出，强迫利尿可能增加其消除率。经血药透析治疗3小时，可使氟康唑的血浆浓度降低50%。 【适应症】本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠茵病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。 【用法用量】静脉滴注，每100ml(0.2g)滴注时间为30—60分钟。 成人：(1)播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。 (2)食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。 (3)口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。 (4)念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。 (5)隐球菌脑膜炎一次0.4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次-0.4g，一日1次，用至脑脊液病毒培养转阴后至少10—12周。或：一次0.4g，一日2次，持续2天，然后一次0.4g，一日1次，疗程同前述。 肾功能不全者，若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量，如下表所述： 肌酐清除率 剂量 >50 常规剂量 11～50 常规剂量的一半
氟康唑
氟康唑 【临床应用】 1.念珠菌病：（1）全身性念珠菌病：如念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其他非浅表性念珠菌感染等，包括腹膜、心内膜、肺部、尿路的感染。（２）黏膜念珠菌病：包括口咽部及食管感染、非侵入性肺及支气管感染、念珠菌尿症等。（３）阴道念珠菌病。 2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；也用于两性霉素Ｂ与氟胞嘧啶联用初治后的维持治疗。 3.皮肤真菌病：如体癣，手癣、足癣、头癣、指（趾）甲癣、花斑癣等，还可用于皮肤着色真菌病. 4.用于真菌感染所引起的睑缘炎、结膜炎、角膜炎等。 5.用于预防真菌感染的发生，常见于恶性肿瘤、免疫抑制、骨髓移植、接受细胞毒类药化疗或放疗等患者。 6.还可用于球孢子菌病、芽生菌病、组织胞浆菌病等。 【药效学】本药为吡咯类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用。本药的体外抗菌活性低于酮康唑，但其体内抗真菌活性则明显高于其体外作用。 【作用机制】(1)通过降低细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜和改变其通透性，使细胞内重要物质漏失。(2)也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成。(3)尚可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死。(4)对白色念珠菌则可抑制其从芽孢转变为具侵袭性的菌丝的过程。【抗菌谱】动物实验证明，本药对念珠菌属感染（包括全身性念珠菌感染）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、小孢子菌属感染、毛癣菌属感染、糠秕马拉色菌有效。此外，对皮炎芽生菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌感染也有效。 【药动学】本药口服吸收完全，空腹服用后约可吸收给药量的90%。单次口 服或静脉给药100mg后，平均血药浓度峰值为4.5-8mg/L。在体内广泛分布 于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中。在脑膜炎症时，脑脊液中
2016年最新抗菌药物的合理使用试题
2016年度抗菌药物合理使用试题 一、选择题 1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（E） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是 2、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（C ）A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天 3、对于抗菌药物联合应用： 下述说法不正确的是（D ） A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况C 联合用药后药物不良反应将增多 D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药 4、不宜常规预防性应用抗菌药物（E ） A普通感冒B水痘C休克D昏迷E以上都是 5、患者服用（）药期间大、小便、唾液、痰及泪液等可呈红色(C) A 去甲万古霉素 B 吡嗪酰胺（卫非特）C利福平D伊曲康唑 6、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（C ） A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用
B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用 C 四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人 D 喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年人 7、妊娠期感染，避免使用的药物是（C ） A 青霉素 B 头孢菌素 C 万古霉素 D 磷霉素 8、下列关于青霉素的描述，错误的是（D ） A 全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应 B 青霉素禁用于鞘内注射 C 青霉素钾盐不可快速静注 D 青霉素在酸性溶液中易失活 9、耐青霉素酶青霉素类抗生素，可用于下列哪种感染（C ）A肺炎链球菌B溶血性链球菌C产青霉素酶的葡萄球菌 D甲氧xx耐药葡萄球菌 10、肠球菌感染首选用药（A ） A 氨苄西林 B 环丙沙星 C 庆大霉素 D 呋喃唑酮 11、碳青霉烯类抗生素，下列说法错误的是（A ） A本类药物适用于轻至重度感染，但不可作为预防用药 B对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌抗菌作用差 C亚胺培南/西司他丁不适于治疗中枢神经系统感染 D肾功能不全者应根据肾功能减退程度减量用药 12、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（D ）
第八章 真菌性皮肤病
第八章真菌性皮肤病 一填空题 1.黄癣的致病真菌为＿＿。 2.手足癣临床上可分为＿＿、＿＿、＿＿。 3.头癣可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。治疗应采取＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿五 项综合措施。 二判断改错题 1.头癣中易引起瘢痕及永久性秃发，危害性较大的是脓癣。 2.体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。 3.足癣患者无糜烂、渗液及无皲裂者可用5%水杨酸醑。 4.角化过度型手足癣外用药选用足粉。 三选择题 【A型题】 1. 夏季加重，冬季则皮肤干燥、粗糙、皲裂。考虑为＿＿。B A.慢性湿疹 B.手癣 C.银屑病 D.肢端硬化病 E.接触性皮炎 2．以下哪项不符合淋巴管型孢子丝菌病的临床表现＿＿。B A.主要发生于暴露部位 B.常双侧肢体对称发生 C.初发为圆形、坚韧无痛的皮下结节 D.结节可软化、破溃 E.初疹发生1－2周后，结节沿淋巴管向心性出现，排列成串 3．男性，40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。最可能的诊断是＿＿。A A.体癣 B.带状疱疹 C.玫瑰糠疹 D.脂溢性皮炎 E.麻风 4．花斑癣的病原菌是＿＿。E A.白色念珠菌
B.红色毛癣菌 C.铁锈色小孢子菌 D.羊毛样小孢子菌 E.嗜脂酵母—正圆形糠秕孢子菌 5．鳞屑角化型手足癣，外用药选用＿＿。E A.足粉 B.10％冰醋酸溶液 C.3％水杨酸醑 D.10％十一烯酸酊 E.3％克霉唑霜 6．擦烂型足癣外用药可选用＿＿。D A.1％益康唑酒精 B.3％水杨酸酒精 C.10％冰醋酸 D.足粉 E.复方安息香酸软膏 7．发生在阴囊、会阴部的体癣，外用药可选用＿＿。E A.5％水杨酸醑 B.复方土槿皮酊 C.复方水杨酸醑 D.3％冰醋酸 E.3％克霉唑霜 8．头癣内服药治疗首选＿＿。A A.灰黄霉素 B.制霉菌素 C.二性霉素 D.克霉唑 E.酮康唑 9．孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是＿＿。C A.损害处取材涂片直接镜检 B.组织病理检查 C.真菌培养 D.滤过紫外线灯检查 E.以上全可以 10．女，48岁。保育员，双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑，边界清楚，其上表皮浸渍发白，部分为红色糜烂面。考虑可能诊断为＿＿。B A.湿疹 B.皮肤念珠菌病 C.多形性红斑 D.接触性皮炎 E.药疹 11．黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见＿＿。C A.断发现象 B.菌鞘
口服氟康唑治疗真菌性妇科炎症的研究
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/333352306.html, 口服氟康唑治疗真菌性妇科炎症的研究 作者：程其会 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第01期 摘要：目的研究口服氟康唑治疗真菌性妇科炎症的疗效。方法选择2016年3月-2017年3月医院收治的真菌性妇科炎症患者62例，均采用口服氟康唑的方法治疗。对所有患者的资 料进行回顾性分析，统计治疗效果，不良反应等情况。结果所有患者治疗后，临床症状总消 除率为88.71%。阴道分泌物涂片检查，真菌阴转率为100%。所有患者治疗后，共出现并发症12例，发生率为19.35%。结论在真菌性妇科炎症的治疗中，采用口服氟康唑的方法治疗，能够取得较高的治疗总有效率，同时不良反应较少，总体临床疗效十分理想。 关键词：口服；氟康唑；真菌性炎症 中图分类号：R711 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）01-0050-02 妇科炎症是一类女性特有的疾病，主要发生在女性生殖器官，常见的疾病类型包括卵巢炎症、输卵管炎症、子宫验证、阴道炎症、外阴验证等，发病率较高。真菌性妇科炎症，主要是由真菌引起的阴道及外阴炎症性疾病，对患者的身体健康、生活质量都有着较大的影响[1]。 临床上治疗真菌性妇科炎症的药物种类较多，但以局部用药居多，疗效并不稳定，或是疗程较长。研究表明，使用氟康唑治疗，能够使治疗效果得到改善。基于此，本文选择2016年3月-2017年3月医院收治的真菌性妇科炎症患者62例，研究了口服氟康唑治疗真菌性妇科炎症的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年3月-2017年3月医院收治的真菌性妇科炎症患者62例，年龄在22-64岁，平均年龄为（41.1±2.9）岁，其中已婚患者52例，未婚患者10例。所选患者中，56例患者有分泌物异常症状，54例患者有外阴瘙痒症状，52例患者有干酪样白带症状，45例患者有阴道壁充血症状，10例患者有尖锐湿疣症状，3例患者有宫颈糜烂症状。纳入标准：所有患者均符合真菌性妇科炎症的诊断标准，且对本研究均知情并同意，阴道分泌物涂片检查均发现大量成群真菌菌系或孢子，本研究所有病例选取经医院医学伦理委员会批准。排除标准：合并其它妇科疾病的患者，非真菌性妇科炎症的患者，合并其它组织器官病变的患者。 1.2 方法 使用氟康唑胶囊（批准文号：国药准字H10960164），口服，每日1次，每次150mg。服药期间，暂停使用其它各类中西药物，包括各种阴道洗剂、阴道栓剂等。
手足癣
手足癣 手足癣是手癣和足癣的总称。手癣（tinea manuum）是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染。足癣（tinea pedis）是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病，多见于成人，全世界流行。在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。主要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣菌。足癣极少引起严重的疾病或死亡，但可以作为细菌入侵的门户而引起细菌性蜂窝织炎，趾间型足癣具有最高危险性，其次甲癣，再次是足跖部足癣。 1.局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等；丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂；其他有 2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，根据不用临床类型选用不同剂型，每日外用1~2次，疗程为4~6周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。2.系统治疗：对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者，在无禁忌证情况下，可以口服抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg，每日2次，疗...查看详情 临床表现 1.趾间型足癣：最常见的类型。多见于手足多汗、长期穿胶鞋的人群，夏季多发或加重。以4~5和3~4趾间最为常见，皮损表现为趾间红斑、脱屑、皲裂和浸渍，伴瘙痒。严重时可见糜烂和溃疡。并发症包括合并细菌感染、癣菌疹反应、丹毒、蜂窝织炎等。 2. 水疱型足癣：在足内侧水疱和大疱，与癣菌疹反应有关。原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑。自觉瘙痒严重。 3. 角化型足癣：一侧或双侧足跖弥漫角化过度、红斑、脱屑和皲裂。自觉症状轻微，每到冬季，易发生皲裂、出血、疼痛。常为慢性，治疗较困难。 手癣常见于角化过度型足癣患者，多表现为非炎症性，且为单侧（两足一手综合征）。手掌和手指有弥漫角化过度。也可有表皮剥脱、水疱和丘疹。实验室检查 刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。真菌培养可确定致病菌种。 疾病治疗 1. 局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等；丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂；其他有 2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，根据不用临床类型选用不同剂型，每日外用1~2次，疗程为4~6周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。 2. 系统治疗：对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者，在无禁忌证情况下，可以口服抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg，每日2
抗菌药物合理使用试卷
1、下列药物是碳青酶烯类的是()B A.头孢米诺钠 B.美罗培南 C. 美洛西林 D.卡那霉素 2、青霉素过敏者可以考虑选用的抗菌药物是()C A.头孢西丁钠 B. 羧苄西林钠 C. 磷霉素 D.美罗培南 3、下列用法错误的是:() C A. 左克 0.2g ivgtt bid B.头孢曲松 1g ivgtt qd C. 头孢呋辛 1.5g ivgtt qd D.头孢地尼 0.3g ivgtt q12h 4、下列不属于头孢克洛不良反应的是()D A.胃肠道反应
B. 神经系统反应 C. 肾毒性 D. 肝毒性 5、亚胺培南/西司他丁钠两者比例为 A A. 1:1 B. 2:1 C. 1:2 D. 3:1 6、肝功能损害者需要调整剂量的药物有()A A. 头孢曲松 B. 左氧氟沙星 C. 庆大霉素 D. 头孢他啶 7、林可霉素的主要适应症为:(C) A呼吸道感染;B皮肤感染;C骨及关节感染;D泌尿系统感染8、对罗红霉素主要不良反应描述不正确的是:(C) A胃肠道反应;B血栓性静脉炎;C肾损伤;D伪膜性肠炎
9、下列关于万古霉素的叙述正确的是:(D) A仅对革兰阴性菌起作用;B抗菌机制为抑制细菌蛋白质合成;C与其他抗菌药物无交叉耐药;D细菌对本品易产生耐药。 10、诺氟沙星的抗菌机制是:(D) A抑制细菌细胞壁的合成;B抗叶酸代谢;C影响胞浆膜通透性;D抑制DNA螺旋酶。 11、治疗麻风病的首选药物为:(D) A利福平;B丙磺舒;C异烟肼;D氨苯砜 12、治疗危重深部真菌感染唯一有效的药物是:A A. 两性霉素B B. 氟康唑 C. 伏立康唑 D. 伊曲康唑 13、抗病毒药的代表药是: D A.酮康唑 B.克霉唑 C.氟康唑 D.阿昔洛韦
三基考试复习题(19)..
三基考试复习题（19） 选择题复习题1801——1900 题号：1801/2811 皮肤对化学物质的屏障作用，主要部位是 A.角质层 B.颗粒层 C.棘层 D.基底层 E.真皮 答案：A 题号：1802/2811 皮肤病最常见的局部自觉症状为 A.痒 B.痛 C.灼热 D.蚁行感 E.麻木 答案：A 题号：1803/2811 以下何种皮疹是继发性损害? A.斑疹 B.结节 C.水疱 D.溃疡 E.脓疱 答案：D 题号：1804/2811 下列何种损害高出皮面?
A.糜烂 B.萎缩 C.皲裂 D.斑疹 E.苔藓样变 答案：E 题号：1805/2811 下列抗组胺药中，哪种无嗜睡副作用? A.苯海拉明 B.扑尔敏 C.息斯敏 D.异丙嗪 E.赛庚啶 答案：C 题号：1806/2811 关于皮肤的保护，下列何项错误? A.勤洗澡理发，保护皮肤清洁 B.不共用衣被和其他生活用品 C.皮肤干燥瘙痒时要用热水、肥皂烫洗 D.不滥用外用药和化妆品 E.加强劳动保护，预防职业性皮肤病答案：C 题号：1807/2811 关于接触性皮炎，下列哪项正确? A.食致敏性食物可引起病 B.皮疹可出现大疱溃疡等 C.仅自觉剧痒 D.接触高浓度物质方可发病 E.易反复发作
题号：1808/2811 接触性皮炎的病因诊断最佳选择是 A.询问接触史 B.作皮内试验 C.作斑贴试验 D.根据皮疹表现 E.根据自觉症状 答案：C 题号：1809/2811 关于棘层松解正确的是 A.不常见于落叶天疱疮 B.不常见于寻常天疱疮 C.常见于疱疹样皮炎 D.可见于增殖性天疱疮 E.可见于线状IgA皮病 答案：D 题号：1810/2811 正常发育的角质层细胞没有细胞核，棘细胞未经过正常角化阶段即转变为角质层，使其含有细胞核，称为: A.角化正常 B.角质栓 C.角化过度 D.角化不良 E.角化不全 答案：E 题号：1811/2811 下列何组剂型的适应证近似?
抗真菌药的合理应用
抗真菌药的合理应用 一、概述和分类 真菌(也称霉菌)引起的人体疾病，根据发病部位，可分为浅表真菌和深部真菌病两类。浅表真菌病发生在表皮角质层、毛发、指甲等部位，也称为癣病，发病率高，危险性较小。深部真菌病发生在皮肤深层、粘膜、内脏、脑和骨骼等部位，发病率较低，但危害性大。 抗真菌药可分类如下： 1．抗生素类有灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素、两性霉素B等。 2．吡咯类咪唑类：酮康唑、咪康唑、伊康唑、克霉唑。三唑类：氟康唑、伊曲康唑。 3．其他合成药氟胞嘧啶。 4．植物药大蒜素。 5．消毒防腐类水杨酸、苯甲酸、十一烯酸等。 以上供治疗浅表真菌病用的灰黄霉素、消毒防腐药类，其中只有灰黄霉素可供内服，其他均外用涂抹。制霉菌素、克菌素主要外用治疗腔道真菌感染，内服可治肠道真菌病。两性霉素B、氟胞嘧啶、大蒜素主要用于内脏真菌素。咪唑类抗真菌药对浅表真菌病和深部真菌病都有效，既可局部应用，也可全身用药。 二、作用机制 两性霉素B作用于真菌细胞膜，与膜中固醇结合，损伤膜的完整性，使菌细胞内的一些生理物质(钾离子、核苷酸、氨基酸等)漏失，破坏正常代谢而起抑菌作用。人体细胞膜上也有固醇，虽然其组成与真菌细胞膜的固醇有所不同，但两性霉素B毕竟是属于毒性较大的一种抗真菌药。 氟胞嘧啶在真菌细胞中去氨基，生成具有抗代谢作用的氟尿嘧啶，干扰真菌正常核酸生成。吡咯类作用于真菌的细胞膜，抑制细胞膜脂质的合成，改变其通透性，影响菌细胞对一些生理物质(钾离子、磷酸、氨基酸等)的摄取，并使这些物质自细胞中漏失而死亡。 三、用药原则 1．对于深部真菌病应选用深部真菌病药，若用浅表真菌病药则是无效的。 2．对于浅表真菌病，尽可能使用外用药物，头癣可应用口服药物，其他部位癣病应用口服药须慎重考虑。 3．所有的深部真菌治疗药，只有氟胞嘧啶和氟康唑能透过血-脑脊液屏障。其他的都难以对中枢感染起治疗作用，对于隐球菌性脑膜炎，用药时除静脉注射外，常同时鞘内注射方有效。 四、注意事项 人体细胞的细胞膜中含有胆固醇，与真菌细胞膜的组成有一定的相似性。因此，某些抗真菌药对人体细胞有较大的毒性。以两性霉素B为例，给予的剂量低于1mg／(kg·d)，则不能起到有效的抗菌作用，而剂量高于1mg／(kg·d)，则又出现较明显的肾损害。所以，对于抗真菌药的剂量必须严格掌握，并在用药期间对肾、肝功能，血象等定期检验，保证用药安全。真菌病发病较慢，病程较长，治疗期也较长。往往在症状消退后，仍需继续用药一个时期以巩固疗效。如疗程不足则易复发。在治疗过程中要 进行真菌培养，出现多次阴性结果后，方可停药或遵循疗程规定，以免徒劳。 五、临床用药的选择与比较 1．对于浅表真菌病，尽可能用外用药物。如对皮肤癣病，一般都不用内服药，可用克霉唑、益康唑等局部外用制剂或水杨酸、苯甲酸等外用消毒防腐药。对于头癣则可应用口服药，并同时应用外用药物。甲癣应用口服药也有效，但见效慢，疗程长，目前趋向于用外用药物治疗。 2．白色念珠菌可引起全身感染，也常引起粘膜、腔道部位感染，如消化道念珠菌病、阴道念珠菌病等。对本菌引起的消化道、阴道感染，根据病情，可应用一些起局部作用的制剂，如对白色念珠菌肠道感染可口服制霉菌素片，对阴道念珠菌感染用克霉唑栓；对口腔或眼部感染用制霉菌素滴眼药、油膏或冲洗液等。 3．对于深部真菌引起的内脏器官感染或菌血症，则要选用抗深部真菌药，如两性霉素B静脉滴注，氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑或酮康唑口服。 4．能顺利通过血—脑脊液屏障进入中枢的抗真菌药只有氟康唑和氟胞嘧啶两种。必要时可通过鞘内给予两性霉素B。------载于《合理用药》第4版谢惠民主编
一组治疗鹅掌风(角化性手癣)验方
一组治疗鹅掌风（角化性手癣）验方，偏方。 2014-09-24 | 阅：转：| 分享 鹅掌风，西医称为角化性手癣，是一种较顽固的皮肤病。其表现为手掌局部有边界明显的红斑脱屑，皮肤干裂，甚至整个手掌皮肤肥厚、粗糙、皲裂、脱屑，亦可出现水疱或糜烂，自觉瘙痒，或瘙痒不明显，多始于一侧手指尖或鱼际部。若反复发作或治疗不彻底，则可使病情延长，甚至终年不愈。中医认为，本病多由外感湿热之毒，蕴积皮肤，或由脚气传染而来。本病初期皮肤起小水疱，散在或簇集，不久疱破脱皮，中心已愈，而四周续起疱疹，致手掌粗糙裂纹如鹅掌。鹅掌风效验方大全: 一 [来源]《中国当代中医名人志》 [配方]当归、生百部、木槿皮、黄柏、白鲜皮各15克，川椒10克，黑醋1000毫升。 [用法]上药共入黑醋中，浸泡2小时后煎煮至沸，趁热先熏后洗患处，洗至药液凉后止，用布擦干，暂禁下水。 [功效]清热解毒、杀虫止痒、润肤。适用于鹅掌风（手癣）。 二 [来源]《辽宁中医杂志》（8）1984年 [配方]花椒、大枫子、明矾各10克，皂角15克，雄黄5克，土槿皮30克，信石1.5克。[用法]上药加鲜凤仙花朵适量，酸醋500--1000毫升同放入砂锅内浸泡1夜，次日煮沸后，将药汁倒入瓷盆内，待温时将患手浸入药液中浸泡之（第一次浸泡8小时，第二次浸泡2--4小时）。 [功效]清热解毒、祛风止痒。适用于鹅掌风、灰指甲。 三 [来源]《新中医》（7）1981年 [配方]侧柏叶250克，蕲艾60克，桐油适量。 [用法]先将柏叶、艾叶加清水适量煎至3000毫升，候用。再用桐油抹擦患处，以纸蘸桐油，用火点燃，熏烤患处片刻。然后将患手置药汤上面熏之，俟温度稍低，即将患手置汤中浸泡，泡至药凉止。 [功效]凉血祛风、消炎止痒。适用于鹅掌风（手癣）。一般轻症用药1次即愈，重症3--5次可愈，效佳。 四 [来源]《中国当代中医名人志》 [配方]贯众、乌梅各60克。 [用法]用陶器盛药，加水高出药面约4厘米，煎沸20分钟后，将药液倒入盆内，趁热先熏后浸患处，待药温变凉即停。每日2次，2日1剂。 [功效]清热解毒、护皮止痒。适用于鹅掌风（手癣）。 五 [来源]《中国当代中医名人志》 [配方]大枫子、木鳖子、防风、红花、地骨皮、五加皮、荆芥各10克，明矾、皂角各3克，米醋2000毫升。 [用法]上药共研粗末，浸入米醋中浸泡1周后，过滤去渣取汁，用其浸泡患手。每日浸泡1--2次。 [功效]消炎活血、祛风止痒。适用于手癣。 六 [来源]《中草药外治验方选》
抗菌药物临床合理应用考试题(2013)
东阳市中医院 抗菌药物临床合理应用考试题（2013） 科室姓名得分 一、填空题（每空2分，共30分） 1. 全国抗菌药物临床应用专项整治活动范围：全国各级各类医疗机构，重点是级以上公立医院。 2. 严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。三级综合医院抗菌药物品种面目不超过种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过种；同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过个品规。 3. 因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购由临床科室提出，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和，经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过例次。 4. 综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 %，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 %，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 %，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 DDDs以下。 5. 《抗菌药物临床应用管理办法》第二十七条严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在使用。 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后，由具有相应处方权医师开具处方。 二、选择题（每题2分，共40分） 1. 应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题（） A、光敏反应 B、红人综合征 C、肾功能损害 D、肝功能损害 2. 以下哪个药物不适于初步判断细菌是否产生ESBLs（） A、头孢噻肟 B、头孢曲松 C、头孢他啶 D、头孢硫脒 3. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（） A、糖肽类 B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 4. 为预防术后切口感染，应针对（）选用抗菌药物。 A、铜绿假单胞菌 B、金黄色葡萄球菌 C、厌氧菌 D、链球菌 5 外科接受清洁手术者，.预防性抗菌药物的给药时机为（） A、术前＞2小时 B、术前0.5~2小时 C、术中0.5~2小时 D、术后0.5~2小时 6 外科接受Ⅰ类切口、Ⅱ类切口者，.预防性抗菌药物的总给药时间一般不超过（） A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时 7. 腹外疝手术预防用抗菌药物一般选用（） A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素 8、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，（）是抗菌药物临床应用管理第一责任人。 A、医疗机构主要负责人 B、科主任 C、感染科医生 D、临床药师
土黄洗剂治疗角化型手足癣的临床研究
土黄洗剂治疗角化型手足癣的临床研究 发表时间：2016-07-18T15:15:16.497Z 来源：《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期作者：郭效东 [导读] 手足癣作为一种有传染性，易反复的浅部真菌感染，是皮肤科的常见病和多发病。 郭效东 【摘要】目的观察土黄洗剂外洗治疗角化型手足癣的临床疗效，验证土黄洗剂治疗角化型手足癣的有效性和安全性，并与盐酸特比萘芬（丁克）对照；为开发推广治疗手足癣的中药制剂提供依据。方法将112例角化型手足癣患者随机分为2组，每组56例，治疗组采用土黄洗剂外洗浸泡，1次/天，每次30min；对照组外用盐酸特比萘芬（丁克），2次/天；疗程均为2周。根据皮损情况及自觉症状均用计分法评价在使用前、停药时和停药1月观察临床疗效，并且随访6个月，比较两组的疗效及复发率。结果停药时和停药1月后治疗组总有效率为83.8%，89.5%，而对照组手足癣治疗的总有效率67.6%，64.3%，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论土黄洗剂治疗手足癣疗效肯定，安全性高，复发率低，没有明显的毒副作用以及过敏反应等不良情况，能够有效的提高患者的生活质量，有临床应用价值。 【关键词】土黄洗剂；手足癣；角化型 手足癣作为一种有传染性，易反复的浅部真菌感染，是皮肤科的常见病和多发病。患者中平均每年发作两次以上者大约占患病人数的84%［1］。而以皮肤角化、脱屑为主要表现的角化型手足癣更为顽固。因发病率高，易出血或并发感染，被认为是各型中最难治愈的［2］。2013年9月~2015年6月，笔者联同我院皮肤科选取角化型手足癣患者112例，对照土黄洗剂和盐酸特比萘芬（丁克）临床疗效。现报道如下。 临床资料 1．病例来源及遴选标准：本次研究病例选取年龄14-65岁，男女不限；符合角化型手足癣的诊断标准；近3个月内未接受抗真菌药物治疗；且愿参加本实验者。剔除妊娠及哺乳期妇女、使用免疫抑制剂者及糖尿病患者。 2．一般资料：共入选112 例，采用随机数表将患者分为治疗组和对照组。治疗组：男36例，女20例，年龄（36.1±13.8）岁；对照组：男27例，女29例，年龄（35.2±16.5）。病情程度按患者症状和皮损程度评分。病情轻重依据張恋［2］分级标准：总积分≤8分为轻，总积分9-17分为中，总积分18-24分为重。自觉症状：包括瘙痒、疼痛等；皮损情况及自觉症状均用计分法评价，严重3分，中度2分，轻度1分，无为0分。见表一。 表1 病情分级标准与依据 评分项目（3分） (2分) (1分) (0分） 皮损面积 >5 cm2 3cm2 ~5 cm2 <3 cm2 无 丘疹丘疹密集炎介于轻重之间丘疹散在炎症无 症明显轻微 角化角化明显介于轻重之间角化轻微无 脱屑大量脱屑二者之间少量脱屑无 瘙痒剧烈影响日明显需抓挠轻微可自行无 常生活缓解 两组患者的一般情况，包括年龄、性别、发病时间以及治疗前评分等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 3．治疗方法：中药治疗组：使用土黄洗剂（由安丘人民医院药房提供）治疗角化型手足癣。药物制作方法：首先将土荆皮25g、黄柏25g、黄精25g、空心草25g、苦参20g、百部20g、蛇床子20g、蒺藜20g洗净切碎[2]，入食醋1000ml中浸泡，每日振荡数次，5 d 后滤去药渣即成，再加入冰片20g，装瓶备用。每天晚睡前，温水清洁皮肤，将患病处浸泡于土黄洗剂中， 1次/d，每次 30min，3天换新药液一次。 西药对照组：1%盐酸特比萘芬乳膏，山东齐鲁制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10970135，10g/支。温水清洁皮肤后取适量外涂患处，2次/ d。 两组患者在观察期间严格执行医嘱，不得使用与本病治疗有关的任何其它的口服或外用药物。治疗期间嘱患者尽量减少手脚出汗、潮湿的情况，少用碱性强的肥皂、洗衣液等物质，患处接触过的毛巾、袜子、鞋垫等要烫洗晾晒，鞋子尽量舒适透气，不能与他人混穿、混用。 4．疗效评价[3]：根据《抗菌药物临床研究指导原则》为标准，以及每位实验对象的疗效指数将其分成4个等级，其中疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。 （1）痊愈——疗效指数=100%；皮损、症状完全消失；真菌检查为阴性。 （2）显效——疗效指数=60-99%；皮损、症状明显好转；真菌检查阴性。 （3）好转——疗效指数=20-59%；皮损、症状有所好转；真菌检查阳性或阴性。 （4）无效——疗效指数＜20%；皮损、症状未明显变化，或继续加重；真菌检查阳性。 5．统计学方法：由统计软件 SPSS 18.0 进行统计分析。计量资料用false±s表示，采用成组t检验。计数资料采用 χ2检验，等级资料用秩和检验。以 P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 1．临床疗效：停药时治疗组的总有效率为 83.8%，较对照组 69.6%高（P<0.05）；停药 1 个月后，治疗组 89.5%，亦较对照组
治疗脚底干裂的方法
456．如何防治冬季手脚干裂 ▽冬季一到，有些人足跟、足侧等处常易发生皲裂（欲称裂子），裂子周围皮肤干燥、粗糙、增厚、发硬，裂得深时甚至出血，行走时足跟着地疼痛难忍，甚为不便。前些年，我的足跟皲裂严重时也常苦于此而一筹莫展，后想起"创可贴"止血膏布有止血护创之功能，就抱着试试看的心理，先用温水将脚洗净擦干，然后用"创可贴"止血膏市对准裂口贴上，数天后果然见效，裂口和疼痛逐渐消失，随之恢复正常。待皲裂再次发生时，继续以此法治之。数年来，白觉用此法治足部皲裂效果不错。不妨一试。张豪禧 ▽每逢冬季，因寒冷干燥，我的手脚便发生裂口，疼痛，多是在足底跟后及手拇指两侧的甲缘部位。我的治法是于晚裂口拉紧粘贴，次日便见愈合，效果灵验。米泰岳 ▽秋冬时节，许多中年老年人手足皮肤干燥，皲裂，十分难受。本人曾用过多种方法治疗，效果均不理想。今冬，找根据"洗面奶"的润肤原理，试用擦洗手足，收到意外疗效，方法是每大早晨穿袜子前，用洗面奶少许擦双足并用手轻轻揉搓，待稍干，后穿上鞋袜，晚上睡觉前用温水洗脚，每天坚持必收显效，刘孔霞 ▽一本杂志上介绍：美国俄亥俄州53岁的谢费克·巴斯，20多年来，每到夏天，便用自己的额头汗为那些要他医治手脚厚茧的人治病，经他用额头汗医治好厚茧的已有20多人。笔者近一几年来，每年冬季脚后跟干裂，痛疼难忍，只有贴胶布暂防裂口。去年夏天，我决定试一试，用自己的额头汗擦抹两脚后跟二三十次，去年冬天干裂程度大减；今年夏天又用额头汗擦抹易干裂处三四十次，目前尚未出现一个裂口；看来已基本治愈了。耿泉恩 ▽入冬以米，手上经常裂口，擦了多少擦手油也不管用，后来我用牙膏试试，没想到，只擦了一次，裂口就不疼了，不妨试试。张越 ▽冬季气候寒冷干燥是造成手脚干裂的一个原因，同时冬季新鲜蔬菜水果摄取量相对减少也是一个重要原因。我有一个方法推荐给手脚一裂的朋友们--每天喝一杯果汁水。我爹爹以前一直手脚干裂、脱皮、裂血口，十分疼痛，后来他每天喝一杯果汁，坚持一段时间后，发现手脚干裂有明显好转，并巳不再脱皮。现在他每天都喝一杯果汁水，不再受手脚干裂之苦。高彤 ▽将用过的8厘米大小的干净塑料袋（如奶袋），对角剪开，取带底部的一半（呈三角形的一个兜儿）。晚上洗完脚或第二天早晨，将塑料兜儿套在脚后跟处，穿上袜了，一天下来，脚后跟湿润润的，一点儿干裂都没有，每隔2～3天（视干裂程度）套一天即可，效果极佳。肖根岭， 457．芥末治脚袈口 我的双脚多年来每到冬春秋季节裂口，脚后跟干燥裂纹最为严重，血拉拉的，有时竟然脚趾头也裂口。抹甘油、清凉油等都不管用，贴裂口膏效果也不大，后来