非工伤证明书
证明
兹证明我单位同志（身份证号：）在10月5日晚因摔伤造成右手掌骨骨折，此事件发生在非工作时间，系数非工伤，以兹证明。
*****银行 2014.10.9篇二：非工伤证明
证明
本人于2014年12月3日晚在回家途中不慎摔伤，致脚踝骨双侧错位、骨裂，因此住院手术治疗。
本人非因打架斗殴、非工伤、非车祸，纯属个人原因，无第三方责任，特此证明。
2014年12月9日篇三：非工伤证明
证明
兹证明我单位陈军同志（身份证号：413023************）在2014年4月27日晚因摔伤造成左手骨折，此事件发生在非工作时间，系为非工伤，以兹证明。
浙江华龙物业管理有限公司 2015年5月14日篇四：证明非工伤证据的证明标准
证明非工伤证据的证明标准
[ 王艳丽 ] （作者单位：山东省德州市德城区人民法院）
【裁判要旨】
《工伤保险条例》第十九条第二款规定，“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”用人单位所举证据的证明效力要比职工或其直系亲属所举证据占有优势，本案用人单位的举证没有达到优势证据证明标准，社会劳动保障部门据此作出的不予认定工伤决定属证据不足，应予撤销。
【案情】
原告陈某系第三人用人单位职工，2010年12月18日下午18时许，陈某骑电动车沿国道105线公路由南向北行驶，在国道105线388公里400米处被车辆撞伤，送医院救治。2011年5月13日，陈某向被告社会劳动保障部门申请工伤认定，经陈某补正材料后，被告受理于6月20日向第三人送达《工伤认定限期举证通知书》，2011年8月8日作出《认定工伤决定书》，查明原告在国道105线388公里处被车辆撞伤，事故当天没上班，认定原告受到的事故伤害不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，决定不予认定或者视同工伤。原告不服该决定，向法院提起行政诉讼。原告诉称，原告系用人单位粘胶板工，下班回家路上被车辆撞伤，车辆逃逸。按照《工伤保险条例》第十四条的规定，应依法认定工伤。被告辩称，我局受理原告工伤申请后，要求用人单位举证。用人单位提交的考勤表中，原告举出的证人在原告发生事故时没有和原告在同一单位上班，没有采纳原告举出的证人证言。认为用人单位举出的考勤表和证人证言能证明原告事故当天没有上班，被告对原告作出不予认定或者视同工伤决定事实清楚、程序合法、适用法律正确，请求法院维持其作出的工伤认定决定。第三人同意被告的答辩意见。
【审判】
法院经审理认为：《工伤保险条例》第五条第二款规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。被告作为市级社会保险行政部门对原告作出工伤认定决定，主体上并无不当。关于原告发生交通事故当天是否上班，第三人的主张是原告没有上班，原告的主张是上班，在行政程序中原告举出经过公证的证人证言，第三人举出考勤表和单位职工证明，被告采纳了第三人提交的考勤表，认为原告发生事故时考勤表中没有原告举出的证人名单，从而没有采纳原告举出的证人证言。由于用人单位没有严谨的考勤制度，职工上、下班都没有本人亲自签名，该考勤表由第三人单方掌握，记载的内容是否
真实，难以查明认定，原告和第三人在证据上都不具有优势性。《工伤保险条例》第十九条第二款规定职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。本案用人单位的举证没有达到优势证据证明标准，被告据此对原告作出的不予认定工伤或视同工伤决定属证据不足。故依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（二）项第1目之规定，判决撤销被告对原告所作的不予认定或者视同工伤决定的行政行为。
【评析】
一、背景情况介绍
随着市场经济的发展，用工主体呈现复杂化和劳动者就业形式多样化，工伤事故屡有发生，而有些用人单位受生产条件、生产成本等的限制，没有为职工缴纳工伤保险，在伤亡事故发生后，想法设法逃避法律责任，由于用人单位的考勤情况、工作计划和安排等相关材料通常有用人单位保管，同单位工友担心得罪用人单位也不愿意为受伤害职工作证，受伤害职工举证存在困难，不利于保护受伤害职工合法权益的保护。《工伤保险条例》第十九条第二款规定了在工伤认定行政程序中，用人单位承担举证责任的原则，明确了工伤认定行政程序中举证责任的分配问题，体现了对弱者的倾斜。
二、裁判要旨的理由
本案争议的焦点是受伤害职工事故当天是否上班，受伤职工和用人单位在工伤认定行政程序中都举出相关证据。社会劳动保障部门采纳了用人单位的证据，法院在对证据的分析认定中认为用人单位的举证没有达到优势证据证明标准，从而判决撤销了社会劳动保障部门作出的工伤认定决定，主要理由：
1、证据规则的运用
《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第六十三条确立了优势证据规则，“优势证据规则”是指证明同一事实而又相互矛盾的数个证据之间的证明力大小的比较规则，即按照制作人、形成过程等标准确定不同证据之间的证明力优劣的规则，这里的“优势”是指对事实的证明要达到50％以上的程度。在一些案件中双方当事人举出的证据，一方肯定该事实，另一方否定该事实，证明同一事实的数个证据有时也相互矛盾，双方当事人都无法否定对方证据。需要法官依据法律程序，综合考量案件情节、法律的目的和原则、对双方当事人权益的影响等加以判断，进行合理的推定，对双方当事人证据的证明效力进行比较和衡量，以相对占优势的证据认定事实，作出恰当的裁判。本案从受伤害职工和用人单位提交的证据抗衡中，双方的证据均不具有优势，不易查明案件事实。《工伤保险条例》第十九条规定了用人单位承担举证责任的原则，要求用人单位的举证须达到优势证据证明标准，法院在对证据的分析认定中以用人单位的举证没有达到优势证据证明标准判决撤销被告所作的工伤认定决定是证据规则的运用。
2、工伤保险法律制度的基本原则
在法律适用中，执法者可以援引法律原则，以适用社会发展中不断提出的各种新要求。工伤保险法律制度有其内在的规律和特有的法律宗旨，其基本原则除维护公平、正义等普遍原则外还包括不追究过失原则、与社会救济相结合原则、向受害人倾斜原则、工伤保险补偿与事故预防和职业病康复相结合的原则、社会化原则以及社会化与雇主责任相结合原则等。社会劳动保障部门在认定是否属于工伤时，在可认定可不认定，界限模糊不易查明案件真实情况下，向受害人倾斜符合工伤保险法律制度基本原则，有利于调节社会关系矛盾，维护社会稳定。
三、运用裁判要旨应当注意的问题
1、尊重社会劳动保障部门在工伤认定程序中的自由裁量。
《工伤保险条例》第十九条在用人单位和受伤职工是否属于工伤问题上，将举证责任归给用人单位，但是劳动保障行政部门仍要运用各种证据证明劳动者受到的事故伤害符合认定
工伤或者视同工伤的法定情形，可以对事故伤害进行调查核实，最终作出工伤认定决定，由此可见工伤认定过程存在自由裁量的可能，即使法定的工伤情形规定的再细也不可能完全与现实中具体的伤害情形相一致，主观判断存在偏差不可避免，法官应尽可能尊重社会劳动保障部门在工伤认定程序中的自由裁量。
2、受伤害职工在工伤认定程序中也应承担部分证明责任。
《工伤保险条例》第十九条虽然将举证责任分配给用人单位，但是受伤害职工也应承担一部分证明责任。《工伤保险条例》第十八条规定，提出工伤认定申请应当提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；工伤认定申请表应包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。在行政诉讼案件中，这些证据由社会劳动保障部门向法院提供。
3、不能以保护受伤害职工合法权益的名义，任意扩大工伤的范围，针对个案应进行严密的分析认定。
《工伤保险条例》第十四条和十五条规定了职工应当认定为工伤和视同工伤的情形，第十六条规定了不得认定为工伤或者视同工伤的几种排出情形，审判实践中应正确把握和运用，不能以保护受伤职工的名义，向其倾斜过度，使用人单位和工伤保险基金管理部门承担不应承担的责任，应针对个案进行严密的分析认定，真正体现工伤保险条例的法律目的和原则。
文章来源：律师在线咨询篇五：工伤全套办理需要资料
工伤认定需要资料
1、《工伤认定申请表》两张（参照申请表的填表说明填写，工伤认定科提供）
2、受伤详细经过（应写明事故发生的具体时间、地点、当时所从事的工作、受伤原因及伤害部位和程度。职业病患者写明在何单位从事何种有害作业、起止时间和确诊结果。）
3、医疗诊断证明或者职业病诊断书及职业病诊断鉴定书等医学文件复印件（盖有诊断证明专用章的诊断证明书、门诊手册、住院病历、ct报告等。）
4、劳动关系证明（职工受伤时与用人单位之间签订的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明，及仲裁劳动关系的判决、法院的劳动关系判决，提供复印件材料的需要单位加盖公章）在双方存在劳动关系争议时，按照北京市施〈工伤保险条例〉若干规定第九条，先到劳动仲裁解决劳动关系争议。解决劳动关系争议的时间，不计算在工伤认定申请时限内。）
5、三人以上证人证言及证人身份证复印件一份（证人证言必须由证人本人签字按手印，证言格式可参照注意事项六）
6、企业营执照复印件或企业查询证明。单位申请还需提供社保登记证、组织机构复印件；事业单位提供法人证书、社保登记证、组织机构复印件；机关单位提供组织机构代码证书、社保登记证复印件。（以上所有资料需加公章）
7、受伤人身份证复印件一份、一寸照片2张。
8、职工授权委托书（工伤认定科提供）。
9、单位委托书及经办人身份证复印件并加盖公章。
10、由伤者亲属申请并代为签字的，需提供委托书及亲属关系证明（户口本复印件、相关证明材料）、受委托人身份证复印件并在签字的地方注明亲属关系。
11、由律师代为提交材料的，提供委托手续及律师资质证明、身份证复印件一份。
12、职工死亡的，应当同时附具死亡证明（正反明均复印）。
13、属工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，附具医疗机构出具的抢救记录和相关证明等材料复印件。
14、属因公外出期间发生事故下落不明的，附具法院下落不明的事故证明，宣告失踪或死亡的判决复印件。
15、属因履行工作职责受到暴力伤害的附具司法机关出具的事故证明，宣告失踪或死亡
的判决复印件。
16、属因抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤的，附具相关单位出具的证明
复印件。
17、属职工原在军队服役、因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位
后旧伤复发的，附具革命伤残军人证及医疗机构出具的旧伤复发的诊断证明。
18、属因上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮度、火
车事故伤害的，附具司法机关、公安机关交通管理、交通运输、铁道部门或者法律、行政法
（法律文书格式需符合国家相关规定）并提供标有单位地址、
规授权组织出具的相关法律文书。
家庭地址、事故地点的网络下载交通路线图。
19、工伤认定部门需要提供的其他材料证明【（建委人员备案花名册，劳务分包合同，总
分包社会保险代缴协议（后附代缴协议样本）】。
（后附注意事项）
注意事项
1、申请时限：用人单位应自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日
内向单位登记地的区、县社会保险行政部门提出工伤认定申请、未能及时提供申请的单位提
供工伤认定延期申请。个人自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内向单
位登记地的区、县社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2、申请人提出工伤认定申请时，应同时出示原件及复印件，提供的复印件需完整清晰，
所有申请资料需用a4纸提供。
3、申请表及申请材料需用铅笔或签字笔填写，字体工整清楚。如有修改处，请加盖手印
式公章。
4、请在提供的照片后面写上姓名。
5、提供证人证言需附证人身份证复印件。
6、证人证言格式样本（参照）
我叫xxx，男（女），xx年xx月xx日出生，在xxxxxx工作，与受伤害人为xx关系，现
为xxxx受伤事故提供以下证明：
事情经过叙述，主要描述时间、地点、事情发生的经过、原因、结果，证人如何得知受
伤人受伤过程。
以上就是我所了解的全部事实、保证所陈述的为真实情况。若属伪证，愿承担相应法律
责任。
证人：xxx（签字按手印）
联系电话：xxxxxxxx xxxx年xx月xx日
7、申请表填写注意
（1）填写申请表时单位申请的请在申请表首页申请人处填写全称并加盖公章。个人申请
的首页填写申请人姓名；
（2）申请人地址为现联系地址；
（3）申请表内单位名称栏填写单位全称，地址填写单位现联系地址，联系电话需真实有
效，以上单位信息申请人必须核实后填写，不能为空；
（4）受伤害经过参照填表说明第5项填写；
（5）申请事项栏请受伤害人按照填表说明第八条认真填写。（单位申请的也需由受伤人
填写，受伤人无法填写可委托其亲属填写，但需提供相应的亲属证明；受伤人家属申请的需
提供相应的亲属证明材料并注明与伤者的亲属关系。）
（6）个人申请或亲属代为申请的，单位意见可为空。单位申请的，用人单位申请栏按照
填表说明第9条认真填写。经办人签字为单位被委托人签字。
8、工伤认定法律依据
《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作
受到事故伤害的；
（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（4）患职业病的；
（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客
运轮渡、火车事故伤害的；
（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
《工伤保险条例》第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：
（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效
死亡的；
（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（3）职工原在军队服役、因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到
用人单位后旧伤复发的。
附件：工伤保险代缴协议
关于代缴农民工工伤保险费的协议
总承包单位（甲方）：xxxxxxxx （总包）
分包企业（乙方）：xxxxxxxx （分包）
根据国务院《工伤保险条例》规定，在建筑企业中，专业承包、劳务分包企业作为用人单位，应是农民工参加工伤保险的法人主体。在现阶段，为保障农民工参加工伤保险的合法权益，实现以建设项目为单位、相关专业承包、劳务分包企业的农民工全员参保、开工前一次性bong缴保险费的目标，按照京劳社工发
【2006】138号文的规定，乙方同意由甲方在开工前统一代缴农民工工伤保险费。
甲方在开工前已为本建设项目中的与甲方签订专业、劳务分包协议的分包企业，一次性bong缴了农民工工伤保险费。
工伤认定授权委托书
授权委托书 （单位） 劳动和社会保障局： 我单位职 工于年月日 因 发生事故，现委 托（身份证号 码：； 联系电话：；送达地 址：） 前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □事故报告； □代表单位接受有关调查； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项： 1. 2.
3. 单位法定代表人或负责人签 名：（单位公章） 受委托人签章： 年月日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。 授权委托书 （个人） 劳动和社会保障局： 本人（身份证号 码：） 于年月日 因发生事故，现委托（身份证号 码：；联系电 话：；送达地
址：；）前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □事故报告； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项： 1. 2. 3. 委托人签 章： 受委托人签章： 年月日 备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
授权委托书 （单位） 劳动和社会保障局： 我单位职 工于年月日 因 发生事故，现委 托（身份证号 码：； 联系电话：；送达地 址：） 前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □事故报告； □代表单位接受有关调查； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项： 1. 2. 3.
单位法定代表人或负责人签 名：（单位公章） 受委托人签章： 年月日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。 授权委托书 （个人） 劳动和社会保障局： 本人（身份证号 码：） 于年月日 因发生事故，现委托（身份证号 码：；联系电 话：；送达地 址：；）前往贵局处理有关事宜。 委托事项：
工伤认定申请表
工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 填表日期：年月日
职工姓名性别出生日期年月日身份证号码联系电话 家庭地址邮政编码 工作单位联系电话 单位地址邮政编码 职业、工种或工 作岗位参加工作时 间 事故时间、地点 及主要原因 诊断时间受伤害部位职业病名称 接触职业病危害岗位接触职业病危害时间 受伤害经过简述（可附页）
申请事项： 申请人签字： 年月日用人单位意见： 经办人签字 （公章） 年月日社 会 保 险行政部门审查资料和受理意见 经办人签字：年月日 负责人签字：（公章） 年月日 备注： 填表说明： 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据： （一）职工死亡的，提交死亡证明； （二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； （三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； （四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明； （五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； （六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； （七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。 7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。 8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。 9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。 10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。
单位工伤事故证明怎么写
员工工伤证明范文_单位工伤事故证明怎么写 证明 xx有限公司 年月日 证明 特此证明。 XXXXX有限公司 20xx年x月x日 ————————： 兹有我司促销员___________,身份证号码 ____________________________,该员工为我司新员工，入职日期_______年_____月_________. 供应商(盖章) 年月日 1、目的 为了规范工伤申报及费用报销程序，控制工伤事故率，降低公司成本，并使工伤管理有依可循，特制定本标准。 2、范围 本标准适用于与公司签到劳动用工合同的每位员工。 3、定义
企业工伤是指企业员工在工作中造成职业病、负伤、致残和死亡的。 4、职责 4.1董事长负责全面领导公司工伤管理工作。 4.2现场总指挥全面负责公司安全管理制度建设和实施，监督和指导工伤管 理工作。 4.3各部门的负责人全面负责本部门的工伤管理工作。 4.5人力资源部负责根据各部门提供的工伤认定相关资料，按规定给予办理报销手续。 4.6各部门不得瞒报虚报工伤事故，控制并降低工伤事故率，积极配合公司人力资源部及领导调查和处理工伤事故。 5.工伤事故认定范围 5.1.下列情形之一，认定为工伤： 5.1.1从事本公司日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本公司利益的工作的; 5.1.2经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的工作的; 5.1.3在工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的; 5.1.4在工作的时间和工作区域内，由于不安全因素造成意外伤害的; 5.1.5因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发上事故下落不明的; 5.1.6在上下班的规定时间和必经路线上，发生非本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;
工伤赔偿谈判技巧
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包工头自己雇佣的农民工，很难知道自己的用人单位名称是谁，在这种情况下，一旦发生工伤，劳动者如果不明确单位的名称，便无法索赔。 2、要寻求证据来证明劳动关系的存在。 劳动关系证明是是申请工伤认定的前提条件，没有证明劳动关系的材料，劳动保障行政部门就无法进行工伤认定，能证明;劳动关系的证据主要包括劳动合同、工作证、上岗证、工资条等。 3、明确单位是否已经申请工伤认定。 不管是否参加工伤保险，工伤认定都是处理工伤的非常重要的一个环节。工伤认定首先是用人单位的义务，用人单位不在规定的期限内申请工伤认定的，工伤职工及其近亲属可以在发生工伤后一年内申请，需要注意的是，申请工伤认定有确定的期限，超过期限，劳动保障行政部门将不会受理，追索工伤保险待遇也将得不到仲裁、法院的支持。所以，对于劳动者来说，不要轻信用人单位的虚假承诺，以免错过申请工伤认定的期限。 4、与单位协商解决前，根据伤残级别和计算标准明确工伤赔偿数额。协商解决多发生在没有参加工伤保险的情形下，由于申请工伤有可能影响单位将来的工伤保险缴费比例或者受到相关部门的处罚，用人单位如果没有为劳动者参加工伤保险的，发生工伤后往往不愿申请工伤认定和劳动能力
工伤认定授权委托书
工伤认定授权委托书如何编写？ 工伤认定授权委托书包括如下内容：委托事项、申请人基本信息、具体事由申请工伤认定、签收工伤认定相关文书、其他委托事项、委托人签章、受委托人签章等内容。用人单位员工发生伤（亡）事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。 一、工伤认定授权委托书如何编写？ 用人单位员工发生伤（亡）事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤认定须携一下材料： 1、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明; 2、《职工工伤认定申请书》; 3、员工本人身份证和工作证(或工卡); 4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过); 5、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等); 6、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的); 7、工伤认定所需的其他材料; 8、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。 工伤认定授权委托书1 劳动和社会保障局： 我单位职工_______于_______年____月____日因 ______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项： 申请工伤认定; 签收工伤认定相关文书; 其他委托事项： 委托人签章：_______公司 受委托人签章：______________ _______年____月____日 工伤认定授权委托书2 _______人力资源和社会保障局： 我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年 ____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工 伤认定相关事宜。 单位法人签字：______________ 受委托人签字：______________ _______年____月____日 工伤认定授权委托书3 委托人：______________ 受委托人姓名：______________性别：_______职务： ______________工作单位：______________电话： ______________ 受委托人姓名：______________性别：_______职务： ______________工作单位：______________电话： ______________
《工伤赔偿所需材料汇总》
《工伤赔偿所需材料汇总》 [申请工伤所需材料] 1、工伤认定申请表; 2、身份证复印件; 3、医院诊断证明或职业病诊断证明; 4、工商企业登记档案资料 5、用个单位与劳动者存在劳动关系的证明（如：劳动合同、厂牌、工卡、证人证词、出入证、罚款单、警告信等） 6、工伤事故报告书 7、上下班途中发生交通事故，需提交交通事故认定书、路线图、房东证明及身份证复印件、邻居证明及复印件 [工伤评残所需材料] 1、劳动能力鉴定申请表;（南海区不需要治疗医院签字，其它区需要） 2、身份证复印件; 3、病历、出院小结、诊断证明、x光片、ct及报告单（原件） 4、工伤认定书（原件） 5、介绍信 [工伤仲裁所需材料] 1、身份证复印件; 2、工商企业档案登记资料 3、工伤认定书;
4、劳动能力鉴定结论书 5、停工留薪鉴定书 6、门诊病历、诊断证明、出院小结 律伴让法律服务更便捷。律伴网（lvban365.）律伴让法律服务更便捷。 7、银行的工资明细清单 8、同意安装假肢鉴定书 9、若购有社保，需提交工伤保险待遇核报表 [重新鉴定所需材料] 1、复查申请书1份 2、身份证复印件1份 3、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件各1份（原件与复印件核对无误后原件予以退回） 4、初评的《劳动能力鉴定申请表》或《劳动能力鉴定评定表》复印件1份 5、病历原件及复印件1份（须自留一份病历原件或复印件，以备交原治疗医院填写诊断意见时参考） 6、结论书落款日期已超过15日的情况下，须交《劳动能力鉴定结论书送达回证》原件1份;如送达回证签收日期已超过15日的，不予受理。 律伴网：//lvban365./ 律伴让法律服务更便捷。
非工伤证明书
篇一：非工伤证明 证明 兹证明我单位同志（身份证号：）在10月5日晚因摔伤造成右手掌骨骨折，此事件发生在非工作时间，系数非工伤，以兹证明。 *****银行 2014.10.9 篇二：非工伤证明 证明 本人于2014年12月3日晚在回家途中不慎摔伤，致脚踝骨双侧错位、骨裂，因此住院手术治疗。 本人非因打架斗殴、非工伤、非车祸，纯属个人原因，无第三方责任，特此证明。 2014年12月9日 篇三：证明非工伤证据的证明标准 证明非工伤证据的证明标准 [ 王艳丽 ] （作者单位：山东省德州市德城区人民法院） 【裁判要旨】 《工伤保险条例》第十九条第二款规定，"职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。"用人单位所举证据的证明效力要比职工或其直系亲属所举证据占有优势，本案用人单位的举证没有达到优势证据证明标准，社会劳动保障部门据此作出的不予认定工伤决定属证据不足，应予撤销。 【案情】 原告陈某系第三人用人单位职工，2010年12月18日下午18时许，陈某骑电动车沿国道105线公路由南向北行驶，在国道105线388公里400米处被车辆撞伤，送医院救治。2011年5月13日，陈某向被告社会劳动保障部门申请工伤认定，经陈某补正材料后，被告受理于6月20日向第三人送达《工伤认定限期举证通知书》，2011年8月8日作出《认定工伤决定书》，查明原告在国道105线388公里处被车辆撞伤，事故当天没上班，认定原告受到的事故伤害不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，决定不予认定或者视同工伤。原告不服该决定，向法院提起行政诉讼。原告诉称，原告系用人单位粘胶板工，下班回家路上被车辆撞伤，车辆逃逸。按照《工伤保险条例》第十四条的规定，应依法认定工伤。被告辩称，我局受理原告工伤申请后，要求用人单位举证。用人单位提交的考勤表中，原告举出的证人在原告发生事故时没有和原告在同一单位上班，没有采纳原告举出的证人证言。认为用人单位举出的考勤表和证人证言能证明原告事故当天没有上班，被告对原告作出不予认定或者视同工伤决定事实清楚、程序合法、适用法律正确，请求法院维持其作出的工伤认定决定。第三人同意被告的答辩意见。 【审判】
个人工伤认定申请书范文
个人工伤认定申请书 个人工伤认定申请书格式 申请人：××× ，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证：××× ，是××公司职工。 被申请人：×× 公司，地址：××××××× 。 法定代表人：××× 职务：请求事项：请求依法认定申请人在××× （时 间）受伤为工伤。事实与理由： 申请人是×××公司职工，于×××× 年××月签订劳动合同（建立劳动关系），在×× 岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生×× 工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在×× 市××医院治疗，诊断为×× ，现已住院治疗××个月，花费医药费×× 元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ×× 县（市）劳动和社会保障局 附：相关证据材料 申请人（签字）：×× 申请日期：×××× 年×× 月×× 日 个人如何申请工伤认定
申请工伤认定提交以下材料： （一）职工个人的工伤认定申请书; （二）受伤害职工的有效身份证明; （三）劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料; （四）用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）; （五）两人以上的证人证言; （六）医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。 属于下列情形之一的，还应当提供以下相关证明材料： 1. 用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本或者工商行政管理部门出具的查询证明; 2. 工作时间和工作场所，因工作原因受到事故伤害死亡或工作时间前后在工作场所，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害死亡的，应提交有关部门出具的死亡证明书及事故调查报告书; 3. 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明; 4. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或其他有效证明;发生事故下落不明要求认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的结
工伤保险开户证明-证明范本.doc
工伤保险开户证明-证明范本-好范文网 第一篇：工伤保险开户证明 工伤保险开户证明二、表格填报说明： 1、社会保险登记表 “税号”：税务登记证中“税字如420*********0492号”栏号码。 “工商登记执照信息”：需经工商登记、领取工商执照的单位(如各类企业)填写此栏，不填“批准成立信息”栏。 “批准成立信息”：不经工商登记设立的单位(如：机关、事业、社会团体等)填写此栏，不填“工商登记执照信息”栏。 “缴费单位专管员”：填写参加社会保险单位具体负责该项工作的联系人，其所在部门及联系电话。 “单位类型”、“隶属关系”：根据参保单位的单位类型及隶属关系，对照表下方“说明”中所对应的代码填报。 “开户银行”：须填报开户银行清算行号。 2、在职职工增减异动明细表： “姓名”、“性别”、“出生年月”、“个人帐户(身份证号)”：均要严格按身份证中信息填写。 “个人编号”：“续保”、“转入”人员需提供其原参保的个人编
号，填报此栏。“新增”人员在申报时暂不填报此栏，其个人编号待录入微机产生。 (1)“新增”：原未参保人员，属新增类型，已参保人员不可按新增办理。 (2)“续保”：原参加过社保，已停保或转到流动窗口投保，现续接到新单位投保的，属续保。在流动窗口投保的人员需在申报此表前将欠费缴清并办理其在流动窗口的停保手续。 (3)“转入”：此处特指已参保的在征人员在本市参保单位之间的转移。 (4)“市外转入”：此类人员需在单位开户手续办理完毕后，由单位到市基金结算中心办理其转入基金结算及“市外转入”异动业务。 “月缴费工资”：应按职工本人上年度月平均工资总额填表报。本年度新招人员，按实际发放的月工资总额填报(但不得低于586元) 企业和个人缴费比例表： 险种国有、集体企业三资、私营企业外来务工人员 单位缴纳个人缴纳单位缴纳个人缴纳单位缴纳个人缴纳 养老保险22%7%20%7%13%7% 注：每月20日之前在所管辖社会保险经办机构办理
医院工伤证明书怎么写
医院工伤证明书怎么写 我们需要去报销工伤的时候，要提供相关的工伤证明，那么呢？下面小编来告诉你们，希望能帮到大家！ 工伤不是由医院来认定的，而是由社保部门来认定的。涉及到伤残影响劳动能力的，可以向劳动能力鉴定委员会提出申请劳动能力鉴定。 工伤保险条例： 工伤认定 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不
得认定为工伤或者视同工伤： （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料： （一）工伤认定申请表； （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。 第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。 职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
工伤授权委托书模板
工伤授权委托书模板 工伤授权委托书模板篇一 _______人力资源和社会保障局： 我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。 单位法人签字：______________ 受委托人签字：______________ _______年____月____日 工伤授权委托书模板篇二 ______________人力资源和社会保障局： 本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。 受委托人姓名：______________ 性别：_______ 联系电话：______________ 工作单位及职务：______________ 经常居住地：______________ 委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：______________ 日期：_______年____月____日 受委托人：______________ 日期：_______年____月____日 工伤授权委托书模板篇三 _______区人力资源和社会保障局： 我(单位)全权委托_______同志(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________)，办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。 附页：被委托人身份证复印件正反面。 申请单位(盖章) 被委托人(签名) _______年____月____日 文章仅作为参考使用，请依据实情需要另行修改编辑（2020年2月22日星期六）
工伤证人证明范文
工伤证人证明范文 工伤证人证明 很简单：写清楚这几点 1、证人的身份，是否与申请人是同一用人单位 2、工伤事故发生的经过 3、 * 、提交 * 复印件 2 证人证明一定要写清证人姓名与申请人的关系。还要写清楚事故发生的经过，发生的时间地点。这些是一定要填的内容。建议你一定要收罗与自己有利的证据，比如劳动，工资单，以备不时之需。 关于工伤方面的问题你也可以去正规书店买一本中国法制出版社出版的损害赔偿法律手册3-《工伤事故赔偿》。里面详细介绍了国家的法律法规，地方的试行条例。以及工伤认定办法，争议的处理，工伤的待遇赔偿。另外还附带典型案例，疑难问题，非常实用。或许对你有所帮助。 3 2、工伤确认 (1)在收到《事故书》后，应在 * 75号令规定的结案期限(结案时间一般90日，最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认，一般不超过15日，最长不超过法定结案期限给予确认。
(2)对已投工伤保险的，由经办人填写《工伤认定申请表》，负责人(或分管的领导)签发，加盖安全监察专用章。 (3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。 (4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。 (5)当事人对确认的结论不服的，可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人府或巴市劳动和社会保障局提交行政复议，或依法向 * 提起行政诉讼。 3、伤残鉴定 (1)对受伤者，经医院治疗，医疗终结后，留有残疾或功能障碍，需做伤残等级鉴定的，经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。 (2)有关表格填好并盖章后，还应提供受伤者本人 * 、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸)，送保险退休科审核，材料齐全后即可办理委托鉴定手续，再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。如需办理伤残等级证书的，应提供1寸免冠照片1张。 (3)如对伤残等级鉴定结论持有异议的，应在收到鉴定结论后15日内向区劳动能力鉴定委员会办公室提出复查或直接向省劳动能力 鉴定委员会申请重新鉴定。 4、批复结案 工伤事故一般在90日内结案，特殊情况不超过180日内结案。对死亡事故应由区人劳社保局作
个人工伤证明书怎么写
个人工伤证明书怎么写 导读：个人工伤证明书怎么写1 xx 劳动能力鉴定委员会： 本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。 申请人(签名)：xxx x 年 x 月 x 日 单位意见：xxx 个人工伤证明书怎么写2 某某同志在什么时间，什么地方，从事什么工作时，如何受伤，本人在现场亲眼所见。 特此证明！ 申请人(签名)：xxx x 年 x 月 x 日 单位意见：xxx 个人工伤证明书怎么写3 唐华同志在XX，XX，从事XX工作时，XX受伤，本人现场亲眼所见.
申请人(签名)：xxx x 年 x 月 x 日 单位意见：xxx 个人工伤证明书怎么写4 一、职工信息 姓名：×××；性别：×；年龄：××岁；身份证号码：××××××××；籍贯及现住址：××××××××××××，岗位：××××. 二、受伤过程 ×年×月×日早晨6:00左右，我公司职工×××在青岛市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往青岛骨科医院治疗，14日下午被转至×××人民医院继续住院治疗。经初步诊断，×××右脚多根趾骨骨折，具体病情详见住院病历、诊断证明单等。 三、原因分析 在事故发生后，公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意识较低，对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了这次事故。 四、纠正预防 公司管理层在召开事故原因调查分析会后，又立即组织召开了安
装人员及相关人员的'安全会，教育外出安装人员要提高安全意识，遵守安装要求，杜绝三违现象，必须认真吸取事故教训，防止事故再次发生。通过此次会议，进一步加强了公司的安全管理工作，提高了员工的安全意识和素质。 申请人(签名)：xxx x 年 x 月 x 日 单位意见：xxx 【个人工伤证明书怎么写】 1.医院工伤证明书怎么写 2.证明书怎么写 3.怎么写证明书 4.证明书怎么写？ 5.个人委托证明书怎么写 6.困难证明书怎么写 7.单身证明书怎么写 8.过户证明书怎么写 上文是关于个人工伤证明书怎么写，感谢您的阅读，希望对您有帮
工伤认定授权委托书格式样本
工伤认定授权委托书格式样本 工伤认定授权委托书怎么写?有什么格式要求呢，下面小编为大家，希望对大家有帮助。 工伤认定授权委托书如下： 劳动和社会保障局： 我单位职工于年月日因发生事故，现委托 (身份证号码： ;联系电话： ;送达地地： ) 前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □申请工伤认定; □签收工伤认定相关文书; □其他委托事项： 1. 2. 3. 委托人签章：……………………公司 受委托人签章： 2019年 8 月 18 日 拓展阅读：申请工伤认定有哪些注意事项? 职工因公受伤需要申请工伤认定，那么申请工伤认定有哪些注意事项呢?
申请工伤认定首先是要注意时效问题。《工伤保险条例》明确规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。”“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。” 很多务工人员认为在工作中受伤，单位就要认定他为工伤，不知道要向有关部门提出申请工伤认定。有些单位的老板在工人受伤后不及时申请工伤认定，员工也不去申请，待时效过后工人才到处上访。律师提醒，劳动者通过行政复议、行政诉讼等法律途径维护自身合法权益，或者申请工伤认定、职业病诊断与鉴定等，一定要注意在法定的时限内提出申请。如果超过了法定时限，有关申请可能不会被受理，致使自身权益难以得到保护。 申请工伤认定其次是要与用人方订立书面合同。《中华人民共和国劳动法》明确规定，劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议，建立劳动关系应当订立劳动合同。一是由于双方没有签订劳动合同，劳动者必须通过其他途径证明其与用人单位之间存在劳动关系，如果劳动者不能证明其与用人单位之间存在劳动关系，则其各种劳动保障权益将难以得到保护。二是如果劳动者
工伤认定申请表
编号： 工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 申请人地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 佛山市劳动和社会保障局制
填表说明 1．用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2．申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3．事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。 4．伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5．诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6．职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7．受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料： （1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。 （2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安
部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中收到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。 （6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。 对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。8．受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 9．用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10．劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。
工伤证明书
工伤证明书 工伤证明书工伤证明应列明姓名、性别、年龄、什么时间、什么地点、做什么工作时受的伤害、受伤害的程度、现在情况怎么样、是否痊愈、自己的生活受到多大的影响等，把情况写清楚，工伤鉴定机构会根据你的实际情况，为你定级，看你能达到几级工伤，1—10级能得到赔偿，10级以外只能报销点医药费了。 事故证明经过9月23日上午，煤矿因急需稻壳在早八点左右，骑摩托车到长山商店买丝线100条，送到煤矿并安排我们到长山制米厂装稻壳。因煤矿急用，我们四人就没有午休，就让在小吃部订了吃的，在中午十二点多钟我们。
5人上小吃部吃饭在吃到十分钟时候煤矿三个工人因中午没有带饭也来小吃部吃饭他们自己买吃的一起吃了。当时我们都有活没有喝多少酒，。在一点左右煤矿打电话接了电话说煤矿还有事，就安排我们四人尽快干完不要误事。就与其他几人分别骑摩托车回煤矿了，可是回矿途中路过西大桥时出事了。连人带车都掉到桥下了。我们在加工厂听到消息赶到现场人已经在桥下躺着，周围有事故证明经过 张三是中国xxxxx公司操作工，xxxx年xx月xx日xx时xx分在从事轧钢工作中，不慎烫伤左腿。经xxx医院诊断为：左小腿50%xx度烧伤。 上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。 2 1工伤事故处理 办理程序： 1、工伤事故的报告 本行政区域管辖范围内的企业单
位发生工伤事故，应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。 事故快报，可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。 事故单位应向劳动保障主管部门报告，死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。 属个人因工伤事故采反映的，来人应提供书面报告，写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。 接报人接事故报告后，应及时向有关负责人报告，并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份，未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司，并由收件人签收。 2、工伤确认 在收到《事故调查报告书》后，应在国务院75号令规定的结案期限内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给
单位工伤认定申请书样本
单位工伤认定申请书样本 篇一：单位工伤认定申请书范文 申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人：××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××任××职务 联系电话：×××××× 请求事项 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字)：×× ××××年××月××日 篇二：单位教师工伤认定申请书 申请人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，汉，籍贯江苏， 住：xxxx 工作单位：xx市xx小学 请求事项 请求依法认定申请人在XX年x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。 事实及理由： 申请人是xx小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在XX年x月xx日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在xx乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。 因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下：根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同
广州员工申请工伤遇证明难人社局被判违法.doc
广州员工申请工伤遇证明难人社局被判违 法- 信息时报讯（记者何小敏）一次上班途中的事故，让关某遭遇了证明难，交警部门出具的《道路交通事故证明》在人社局面前也不管用，以致工伤认定迟迟出不来。关某一怒将越秀区人社局告上法庭，近日，越秀区法院一审认定，人社局构成不作为，判决其行为违法。 车祸后遭遇证明难 据了解，关某是广州某收费处员工。法院查明，2013年7月4日，关某上班途中因道路交通事故受伤，后被送到荔湾区第二人民医院。同年7月5日，收费处向人社局递交了书面工伤认定备案材料。7月6日，关某被转广州军区广州总医院治疗。 关某称，经过抢救及2个多月治疗，其意识才得以恢复，出院诊断为特重型颅脑损伤。在收费处向人社局提交工伤备案后，人社局要求其提交非主要责任的证明。在交涉一年多后，广州市公安局交通警察支队荔湾大队于2014年11月18日出具《道路交通事故证明》，称无法查清该交通事故成因。
2014年12月11日，收费处向人社局递交了申请表等材料，申请认定关某情形为工伤。人社局收到材料后，于2015年1月14日向收费处发出《补充资料通知》，要求补充认定关某在事故中非主要责任的有关机关出具的法律文书或者人民法院生效裁决。此后，人社局一直未对该工伤申请作出处理。 起诉后获工伤认定 迟迟拿不到工伤认定，关某有些纳闷。关某认为，距事发时间已过去了一年半，人社局在明知交警作出《道路交通事故证明》的内容后，仍然要求其提供所谓的无主要责任的法律文书属于不作为。2015年，关某将越秀区人社局告上了法庭，请求法院判令人社局不作为，并判令人社局对其工伤申请作出处理。 今年4月，该案开庭审理时，人社局答辩认为，由于关某是在上班途中，在道路上发生意外事故，其是否属于非本人主要责任的认定，对于关某所受伤害是否属于工伤的定性至关重要。 该局要求其补充有关机关出具的认定关某在事故中非主要责任的法律文书或人民法院的生效裁决是合法的行政行为，但因其一直未提交，故该局就现有材料作出工伤认定于法无据。
工伤认定授权委托书_委托书
工伤认定授权委托书_委托书 工伤认定授权委托书篇一劳动和社会保障局： 我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □申请工伤认定; □签收工伤认定相关文书; □其他委托事项： 委托人签章：_______公司 受委托人签章：______________ _______年____月____日 工伤认定授权委托书篇二_______人力资源和社会保障局： 我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。 单位法人签字：______________ 受委托人签字：______________ _______年____月____日 工伤认定授权委托书篇三委托人：______________ 受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________ 受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________ 现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。 代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。 代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。 委托人：______________(签章) 受委托人：______________(签章) _______年____月____日 分享知识，欢迎下载使用！
2020年工伤认定申请表(新)
个人社保编号： 单位社保编号：工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 单位经办人姓名： 办公室电话： 手机联系方式： 填表日期：年月日 人力资源和社会保障部制
填表说明： 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据： （一）职工死亡的，提交死亡证明原件； （二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； （三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； （四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明； （五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； （六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； （七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。 （八）提供与工伤相关的其它材料。 7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。 8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。 9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。 10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。