详细静脉采血流程
静脉采血操作流程
首先接到医生的医嘱后，要两人核对；
核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对。
评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。
评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。
回到治疗室护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干，戴口罩
治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁
准备用物
清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码；
清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。
检查并放到指定位置
快速手消检查有效期在有效期内可以使用
安尔典有效期打开时间在有效期内可以使用
采血针有效期封口完好可以使用
采血管有效期无裂痕封口完好可以使用
注射器有效期无潮湿破损漏气可以使用
棉签有效期无漏气可以使用并逐一检查
携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位
协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉
肘下垫一次性垫巾
距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm
安装针孔采血装置
扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm
左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对患者床号、姓名
左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20°
固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量
松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针
协助患者摆好舒适的体位
向患者解释采血后的注意事项
给患者舒适卧位
进行手部消毒，操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字
回到治疗室，将血标本及时送检，整理用物，垃圾分类处理，清洁治疗车，洗手，摘口罩，记录。
备注
宽松衣服→第一次扎止血带、手捋一下血管、送止血带→常规消毒5CM →准备采血针→第二次扎止血带→常规消毒→左手小拇指持一棉签→进针→抽血→抽够血量→拔出采血管（对光看一下）→拔针→嘱患者按压棉球，按压针眼，但不要环揉，以免造成皮下血肿→将所有用物按垃圾处理分类放置。
动脉采血操作流程及注意事项
动脉采血操作流程及注意 事项 Prepared on 21 November 2021
温州市人民医院温州市妇幼保健院 新生儿血标本采集操作流程 一、目的： 1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。 2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。 二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射 器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。 三、操作流程： (一)操作前： 1.两人核对医嘱，打印采血条码。 2.核对患者姓名，住院号。 3.输入审核工号 (二)操作： 1.洗手，戴口罩。 2.核对患者姓名，住院号。核对采血条码与手腕识别带上的信息。 3.选择动脉，首先桡动脉。 4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。 5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。 6.准备动脉采血器。 7.再次消毒。 8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。 9.再次核对。 10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢 进针，注意回血。 11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。 (三)操作后 1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。 2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放 于标本袋内。 3.整理用物，洗手，宣教。 4.输入审核、采血工号，标本及时送检。 四、注意事项： 1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。患者应保持平静，情绪稳 定，体位舒适。 3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息 30min后再采血。 4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。 5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。 6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。 7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等 情况。
规范的采血流程
静脉采血操作规程 一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。 二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。 三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。 四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。 五、准备采血 1、用％。消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针 头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。 2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。 3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位 5 厘米处绑上止血带， 止 血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱 患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。 4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。 5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。 右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺 静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但 不可太深，以免刺穿静脉。 6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放 松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀 6 次）。 7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5 分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。每位患者采血 前应换纸，换止血带。 六、静脉采血意外情况处理方法 1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24 小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。 2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知 急诊科抢救处理。 静脉采血操作流程 操作者穿戴整齐：衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。 备齐用物。报告：“报告评委XX 号做静脉采血技术操作准备完毕，请指示”。 1. 操作者核对医嘱（操作前），大声说“三查、八对”。 2. 用物：治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘内放一次性采血针两个、一 次性手套、2％碘酒、75％酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。 3. 操作者评估环境：“环境清洁安全，光线良好”。 （1）携用物至病员旁，核对床头牌.
(推荐)动脉采血技术操作规程
动脉采血技术操作规程 一、目的 动脉血气分析。 二、评估 1．身体状况：病情、年龄、意识状态、皮肤状况、心肺功能、自理能力及合作程度。2．穿刺动脉：根据病情、采血量选择动脉。 3．心理、社会状况：对动脉采血的认知水平和有无其他特殊需要（排尿、便等） 三、用物 基础消毒盘、棉签、弯盘、0.5ml肝素(125U)，5ml注射器、橡皮塞一个、或一次性血气针、无菌纱布、盐袋、标本容器、检验单、无菌手套、锐器收集盒。 四、操作步骤 1．洗手、戴口罩。 2．按医嘱准备动脉血气针和标本容器（贴患者信息条形码）。 3．备齐用物，携至床旁。 4．查对床号、姓名、腕带，解释采血的目的，嘱患者排便。 5．计算采血量，抽取少量肝素，湿润注射器后排尽药液及空气；如用一次性动脉采血注射器，打开包装后即可使用。 6．选择动脉。常选择的动脉有：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。 7．摆体位：股动脉采血时，取仰卧位，两大腿稍分开，穿刺侧大腿外展，盐袋垫于腹股沟下，以显露穿刺部位。 8．消毒皮肤，再次核对。 9．动脉穿刺：穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套，以两指固定动脉。另一手持注射器在两指间垂直进针或与动脉走向呈40°角刺入。血液自动顶入注射器，抽取血量1ml。10．按压穿刺点，加压止血5～10分钟。 11. 另一手同时拔出针头后，迅速刺入橡胶塞内，以隔绝空气，立即送检。 12. 协助患者取舒适卧位，再次查对，交待注意事项。 13．整理用物，针头放利器收集盒。 14. 洗手，观察局部反应并记录，签名。 五、操作流程图（见下页）
操作流程图
动脉血气标本采集操作考核评分标准
主考人: （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
动脉采血操作并发症的预防及处理
动脉穿刺采血法操作并发症的预防及处理 令狐采学 动脉穿刺采血法操作主要用于血气分析。血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标，对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义。动脉穿刺采血操作已经成为护士必须熟练掌握的临床护理技术，但该操作需要较高的技术，操作不当，会造成诸多不良后果，如感染、皮下血肿、假性动脉瘤形成、误刺神经、动脉痉挛、血栓形成、穿刺处大出血、筋膜间综合征及穿刺失败等。 一、感染 【临床表现】 1．穿刺部位皮肤有红、肿、热、痛，严重者有脓肿形成，个别患者会出现全身症状，如高热。 2．血液培养有细菌生长。 【预防措施】 1．穿刺时严格遵守无菌原则，遵守操作规程。若怀疑有污染应立即采取相应措施。 2．穿刺前认真选择血管，避免在已出现破溃、感染、硬结、皮肤病等情况的部位穿刺。 3．采血后局部用无菌纱布加压止血5~10分钟。 【处理措施】 已发生感染者，除对因处理以外，还应遵医嘱进行抗感染治疗。 二、皮下血肿 【临床表现】 1．穿刺点周围皮肤苍白、毛孔增大、皮下肿大、边界清
楚。 2．严重者，穿刺点周围皮肤青紫，肿块边界不清，水肿加剧。 3．患者局部疼痛、灼热、活动受限。 【预防措施】 1．加强穿刺技能的训练，掌握穿刺技能，掌握进针的角度和深度，缓慢进针，防止穿破动脉后壁，引起出血。 2．避免在同一部位反复穿刺，增加对动脉的损伤，造成出血不止。 3．若压迫止血无效时可以加压包扎，穿刺成功后局部加压止血5 10分钟；或用小沙袋压迫止血15分钟左右，直到不出血为止；凝血机制障碍者及老年人应适当延长按压时间。 4．严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。 【处理措施】 1．血肿发生48小时内，可采用局部冷敷使血管收缩，有利于止血。 2. 48小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收。也可采用烤灯，促进局部血液循环，利于血肿吸收。 3．给予50%的硫酸镁湿敷，使血肿消退，疼痛减轻。 4．可内服或外用活血化瘀的中成药，以消除血肿。 5．如血肿较轻，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流时，可暂不行特殊处理；若肿胀加剧应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。 三、假性动脉瘤形成 【临床表现】 1．危重病患者或呼吸功能障碍患者，每天需要多次抽取动脉血进行血气努析，部分患者经过反复、多次动脉穿刺后，血液通过穿刺处进入周围组织而形成血肿，继而血肿被机化后其表面被内皮覆盖。因此，假性动脉瘤是一种由内皮覆盖的血肿。 2．假性血管瘤易活动，血管表浅、管壁薄、突出皮肤表
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院 新生儿血标本采集操作流程 一、目的： 1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。 2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。 二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器 5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。 三、操作流程： (一)操作前： 1.两人核对医嘱，打印采血条码。 2.核对患者姓名，住院号。 3.输入审核工号 (二)操作： 1.洗手，戴口罩。 2.核对患者姓名，住院号。核对采血条码与手腕识别带上的信息。 3.选择动脉，首先桡动脉。 4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。 5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。 6.准备动脉采血器。 7.再次消毒。 8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。 9.再次核对。 10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进 针，注意回血。 11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。 (三)操作后 1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。 2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放 于标本袋内。 3.整理用物，洗手，宣教。 4.输入审核、采血工号，标本及时送检。 四、注意事项： 1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。 2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。患者应保持平静，情绪稳定，
体位舒适。 3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min 后再采血。 4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。 5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。 6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。 7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等 情况。
动脉采血操作流程
动脉采血的操作流程 查看医嘱，二人核对无误 评估：患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况，桡动脉采血需做Allen实验，穿刺处皮肤情况。测量患者的体温。 患者准备：解释动脉采血的目的、方法，了解病人的心理、取得合作（急诊抢救例外）。 环境准备：环境清洁，光线明亮，符合操作要求，必要时使用屏风。 护士准备：护士服装整洁、符合要求，洗手、戴口罩。 用物准备：治疗盘，内备：洁尔碘消毒液，无菌棉签，动脉采血器，一次性垫巾、垫枕、弯盘，小冰盒、化验单。（检查有效期） 操作方法：1、携用物至患者床旁，核对、解释，取得配合。取合适体位：穿刺桡动脉，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。穿刺肱动脉，患者取坐位或平卧位；穿刺股动脉， 患者取平卧位。 3、垫垫巾和垫枕，触摸（桡）动脉搏动最明显处，快速手消洗手。用洁尔碘消毒液消毒穿 刺部位（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm）。 4、打开血气针，二次消毒；消毒操作者左手的食指和中指2遍。 5、拿一干棉签，将血气针预抽至1ml。 6、核对 7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处，右手持注射器与皮肤呈45～60度角穿刺， （若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺成功后抽取动脉血约1～2ml,（一次性动脉采 血专用注射器则血液自动流入针管内）。 8、取血后拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果。 9、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10 分钟，勿揉，根据病情适当延长按压时间。 10、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混合，防止凝血。放入冰盒。 11、核对，洗手，在化验单上签字，写上患者体温及抽血时间、有无吸氧及吸氧浓度。 12、告知注意事项。告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡，以免引 起局部感染；穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动，以免引起局部肿胀、疼痛， 如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员。 13、整理床单位，摆舒适体位，感谢配合。 14、及时送检。终末处理，整理用物。 15、流动水下七步洗手法洗手，做好记录。 16、10分钟后去病房观察患者穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等，收回棉签。 Allen试验方法步骤： ①操作者用双手同时按压患者采血侧的桡动脉和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白； ③松开对尺动脉的压迫，继续压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，即Allen试验阴性，可以经桡动脉进行穿刺，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血；相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阳性。这表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行穿刺。
医院静脉采血流程及采血顺序
静脉采血操作流程 操作者穿戴整齐：衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。备齐用物。 “报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕，请指示”。 1. 操报告： 作者核对医嘱（操作前），大声说“三查、八对”。 2. 用物：治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘内放 一次性采血针两个、一次性手套、2％碘酒、75％酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。 3. 操作者评估环境：“环境清洁安全，光线良好”。（1）携用物至病员旁，核对床头牌. （2）解释：“老师，你好!请问你叫什么名字，你今天感觉怎么样?我是你的责任护士XX， 能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高，现要为你复查一个血常规，待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?” （3）“让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子，帮助病人解开衣袖，选择合适 的静脉血管，取小枕放于病人穿刺部位下，铺一次性治疗巾，放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况，有无炎症、瘢痕，静脉是否暴露、是否有弹性。“病人全身情况无异常，局部情况良好，请稍等片刻，我去准备用物。” 4．清洁双手（用快速手消毒剂，六步洗手法）戴口罩（塑型） 5. 戴
手套 6. 消毒皮肤：以进针点为中心，用2％碘酒消毒皮肤（8cmX8cm）待干（请你暂时不要移动这只手，以免污染好吗?），准备胶布。 7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳"，用75％酒精脱碘两次 8. 进针前再次查对，选择采血针型号。进针：绷紧皮肤，针尖斜面向上.老师我要进针了，请不要紧张。以20度进针，刺入静脉，见回血后取胶布固定针柄，取标本试管连接采血针抽出适量血，松止血带，松拳，取干棉签一根置于穿刺部位，迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min，取下治疗巾和小枕。 9. 协助病人整理衣袖，床单位并取舒适卧位。 10.取手套，洗手，取口罩。再次查对患者姓名，床号及标本。在检验单上签名并记录采血时间。 操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方，向患者解释：”xx老师，你的静脉血我已经采集好了，请你密切观察穿刺部位的皮肤，如果有血肿或出血，请你立即按呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来看你的，谢谢你的配合。” 11.整理用物 14.终末处理：一次性物品按医疗垃圾分类处理，需反复使用的物品置于1％o含氯制剂中浸泡30分钟后，清洗、晾干、备用。（报告评委XX号做静脉采血技术操作完毕请指示。）注意事项： 1. 若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血 2. 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素
动脉采血操作规程
1. 动脉采血的操作流程 1. 评估：患者的病情、血常规、凝血四项、免疫八项及有无用氧、用氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况，穿刺处皮肤情况。测量患者的体温。 2. 患者准备：解释动脉采血的目的，了解病人的心理、取得合作（急诊抢救例外）。环境准备：环境清洁，光线明亮，符合操作要求，必要时使用屏风。 3. 护士准备：护士服装整洁、符合要求，洗手、戴口罩。 4. 用物准备：无菌治疗盘内备：1ml 或5ml 注射器，（或动脉采血专用注射器）碘伏消毒液，无菌棉签，橡皮塞，稀释肝素抗凝剂（半支肝素+0.9%NS500ml ），弯盘，化验申请单。 5. 操作方法： （1、用注射器抽取稀释肝素抗凝剂1ml ，转动注射器使整个注射器内壁均匀附着肝素液，针尖向上排尽肝素液和注射器内残留气泡，放在无菌注射盘内备用。 （2、携用物至病人处，核对、解释，取得配合。取合适体位：穿刺桡动脉，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。穿刺肱动脉，患者取坐位 或平卧位；穿刺股动脉，患者取平卧位。 3、触摸（桡）动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于 5cm ） 4、消毒操作者左手的食指和中指。 5、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处，右手持注射器与皮肤呈45～60 度角穿刺，（若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺成功后抽取动脉血 约1～2ml, （一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内）。 6、取血后拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果。 7、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10 分钟，根据病情适当延长按压时间。 8、将注射器轻轻转动，使血液与肝素充分混合，防止凝血。 9、在化验单上写上患者体温及抽血时间、有无用氧及用氧浓度，及时送检。 10、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。 11、整理床单位，感谢配合。
详细静脉采血流程
静脉采血操作流程 首先接到医生的医嘱后，要两人核对； 核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对。 评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。 评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。 回到治疗室护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干，戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁 准备用物 清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码； 清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。 检查并放到指定位置 快速手消检查有效期在有效期内可以使用
安尔典有效期打开时间在有效期内可以使用 采血针有效期封口完好可以使用 采血管有效期无裂痕封口完好可以使用 注射器有效期无潮湿破损漏气可以使用 棉签有效期无漏气可以使用并逐一检查 携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位 协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉 肘下垫一次性垫巾 距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm 安装针孔采血装置 扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm 左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对患者床号、姓名 左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量 松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针 协助患者摆好舒适的体位 向患者解释采血后的注意事项 给患者舒适卧位 进行手部消毒，操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字
动脉采血的标本采集及保存分析
动脉采血的标本采集及保存分析 发表时间：2018-04-04T15:13:31.103Z 来源：《心理医生》2018年8期作者：周书莉 [导读] 采集动脉血标本的目的主要是做血气分析，血气分析在医学上常用于判断机体是否存在呼吸衰竭。 （哈尔滨市道外区卫生保健院黑龙江哈尔滨 150020） 【摘要】目的：对动脉血采集方法及保存方法进行分析与研究。方法：对动脉血的标本采集及保存中的存放时间、温度进行分析，减少对血气分析准确性的影响。结果：对临床采集动脉血，采集标本中无效腔气体、凝血、标本稀释情况进行统计，无因操作不当导致的严重不良反应。结论：对动脉血样本采集过程严格执行无菌操作规程，严格隔绝空气进入样本，掌握好检测时间，以保证检测数据的准确性，为临床提供有效的参考依据。 【关键词】动脉采血；标本采集；保存 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0111-02 采集动脉血标本的目的主要是做血气分析，血气分析在医学上常用于判断机体是否存在呼吸衰竭、酸碱平衡失调等，是临床医生抢救和治疗病危患者的重要依据。动脉血标本采集的难度比较大, 患者感觉比较疼痛。临床常需动态观察其数值变化，因此，同一患者也常需反复多次采血[1]。掌握动脉采血标本采集和保存，抽血后及时送检，检验人员收到标本后及时测定，减少对血气分析结果的准确性造成影响。 1.标本的采集 1.1 器材 （1）消毒棉球。（2）1ml消毒注射器。（3）1000U/ml肝素：1支2ml含12500U的肝素，加生理盐水10ml混匀。 1.2 方法 取1ml注射器抽取1000U/ml肝素0.2ml，针管全部湿润，多余肝素全部排出。皮肤消毒后，穿刺桡动脉、股动脉或肱动脉，当针头进入动脉管腔后让血液自动流入不能有空泡，取血1ml在采血时不要用力抽吸，抽出后用一小块橡皮封住针头，隔绝空气。将注射器用双手来回搓动即可抗凝，立即送检。 1.3 标本的保存 采集标本后要立即送检，血液不宜放置过久，因为细胞还在继续进行新陈代谢，使pH及PaO2下降，PaCO2上升，影响数据的准确性。若在10分钟内不能进行测定，必须把标本置于4℃冰水中保存。切勿用冰块，以避免细胞破坏而溶血[2]。 血液的pH在不同温度下经过一定时间产生不同的影响。在37℃条件下，每10分钟下降0.010U，25℃条件下每10分钟下降0.005U，而在4℃条件下，每小时其pH值下降小于0.010U。故血标本被采集后如置于4℃环境内，在1小时内变化不大。 氧张压的变化，PaO2在13.3kPa（100mmHg）以下，37℃环境中PaO2每分钟下降0.532kPa（4mmHg），但在4℃时则很少有变化，并可以保存4小时之久。 血标本被采取后如不能及时测定最好保存于4℃环境中。 2.结果 收集100例患者采集标本时配合度100%，无效腔气体1例，凝血发生3例，标本稀释1例。患者疼痛情况均在0～2级90例，3～4级8例，5级2例。在采集的过程中要防止标本与空气接触，空气中的O2、CO2会使检测结果不准确，失去真实性。血样取好后及时送检，一般温度越高，时间越长、其PO2、PH下降,而PCO2增高。 3.讨论 动脉血是做血气分析检测的最佳标本，可真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，通常是采集肱动脉、股动脉、前臂动脉等。动脉血采集在操作前应向患者及家属详细介绍动脉血标本采集的目的和方法，以取得患者的同意和合作。动脉穿刺的疼痛和难度要大得多，患者无心理准备，在穿刺过程中会因疼痛而拒绝继续穿刺。在采血操作过程中要严格无菌操作，以防感染[3]。对有出血倾向患者应慎用。送血气分析之前，先电话通知检验科做好准备。 动脉血用于血气分析、乳酸测定。用含有干燥肝素钠注射器或用肝素溶液充满注射器死腔和针头，过多的肝素可使pH和pCO2值降低及相关计算参数错误。注射器内不得有气泡，因可改变PO2结果。与静脉血比较，乳酸、PO2、SO2（氧饱和度）不同，如用静脉血或动脉化毛细管血测定血气一定要注明[4]。 抽血前及采血当时应想办法解除患者的恐惧心理，通气过度是血气误差的一个主要原因，因为它可使PaO2下降，PaCO2上升，pH偏碱，故采血时让患者安静是一个重要条件。穿刺部位皮肤是完全健康的，表皮有任何病变均不可以从该处进针。桡动脉是取动脉血的理想部位，非常表浅易于触及，周围附近无大的静脉，又有非常良好的尺动脉为侧支循环，若在穿刺过程中不触及骨膜，一般痛觉是不敏感的。如果桡动脉因故不能使用，肱动脉是第二选择。如果上述部分均不能取血再做股动脉穿刺。进针的方法尽可能与血管平行，所用针头以19～25号为准，既不影响血的质量，血管壁的针孔在拔针后又能很快地闭合。取血后在取血处至少压迫2分钟，若进针方向是倾斜则取血后产生出血的机会很少。隔绝空气是极重要的，因为空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血，根据气体规律，高分压流向低分压，从而使血液中PaO2及PaCO2都发生改变而无测定价值。填写申请单，要求写出病史、诊断和用药情况，抽血时的体温及血红蛋白含量，是否用氧及流量都应该填写清楚，以便分析。 标本采集后应该尽快送检，若有其它原因则应该将样本放于4℃冰箱中不超过1小时，在常温下30min时检验结果会差异性产生，在4℃冰箱中样本数据最多可以保证60min 无差异产生，超过60min 检验结果就不准确了，由于新鲜血液中含有如白细胞、网织红细胞等可呼吸性的细胞，此类细胞在标本采集后仍在消耗O2，产生CO2。存放时间越长就越不能保证患者体内的真实情况。 总之，提高穿刺成功率，取动脉血标本时，防止空气混入，标本采集后立即送检，以免细胞代谢耗氧使氧分压下降，二氧化碳分压增高，造成误诊、误治。正确的标本采集、存放、送验是保证检测结果可靠性的关键。 【参考文献】
动脉采血流程
动脉采血操作流程 采集动脉血的注意事项： 1、有出血倾向者慎用。 2、下肢静脉血栓者避免采集股动脉及下肢动脉。 3、若饮热水、洗澡、运动后需休息半小时再采血。 4、标本内不可混有空气，采集标本后立即送检。 操作前准备 1、用物准备：含碘伏棉签、无菌纱布、无菌手套、真空采血针、剪刀、手表、粘贴、治疗巾、软枕、治疗盘内铺治疗巾、医嘱本、化验单、弯盘、手消液 2、核对医嘱423-1床王冰（看化验单核对），口述：及时与医生沟通是否需要停氧，如需要停氧应停氧半小时再采集标本。 3、进入病房核对床尾卡——口述：“您好！请问你叫什么名字？（王冰）能让我看一下您的腕带吗？423-1床王冰，王冰您好！我是你的责任护士小张，昨晚休息的怎么样？（还是喘促），根据医嘱我将给您采集动脉血，做血气分析，检查结果有助于医生评估您疾病所处的阶段更准确的应用药物，让您更快的好转。您看可以吗？（可以），采集动脉血的时候您可能会感觉有点疼，请您放心，我会尽快结束操作，减少你的痛苦。请您配合我好吗？（好的）。那我看一下你腕部的皮肤及血管搏动情况，很好，此处皮肤无破损、无瘢痕、无硬结、无水肿，桡动脉搏动很明显适合采血，等一下我们就在这采血，王女士需要我协助你去卫生间吗？（不需要），那我回去准备用物，一会见。” 口述：“病室安静、光线充足、温湿度适宜、床单位整洁、必要时屏风遮挡。” 操作实施 1、衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，再次核对医嘱和化验单，写贴，碘伏棉签在有效期内、无菌手套、动脉采血针、无菌纱布，在有效期内包装无破损可以使用。 2、推车进入病房，再次拿医嘱本核对床尾卡。口述：“您好！请问你叫什么名字？（王冰）能让我看一下您的腕带吗？423-1床王冰，王女士我就要为您采集动脉血了，您准备好了吗？”垫软枕，铺治疗巾，将患者上臂伸直触摸桡动脉，放无菌纱布于治疗巾上，第一次消毒待干（8×8厘米），打开动脉血针包装，放胶塞到弯盘，第二次消毒皮肤，戴手套，消毒手套的食指、中指至第二关节处（环形消毒）。 3、拿血气针拔针帽，口述：“用食指、中指固定动脉，采血针呈30—45度向 心穿刺，”采集至标记1/2处停止采血，拔针，指导患者正确按压。口述“：按压10分钟，如有特殊用药（使用抗凝药物）患者应适当延长压迫止血时间，不出血为止。” 4、看表再次核对是423-1床王冰对吗？（对）。核对化验，脱手套，贴好粘贴，帮助按压，再次看表，口述：“王女士，按压的时间到了，评估穿刺部位无血肿、无淤血。”扔掉纱布，治疗巾扔到医疗垃圾桶，去软枕放到静点车二层。 5、口述：“王女士这项操作已经结束了，您配合的非常好，请您保持穿刺部位干燥，也不要过度用力避免再次出血。化验结果我们会及时通知医生和你的家属，请您不要担心，您这个体位舒适吗？（舒适）。您还有什么需要吗？（没有了）。呼叫器就在您的手边有事请按铃，我也会经常来巡视的。” 操作后 1、整理用物（棉签包装）、洗手、摘口罩、记录。 2、记录内容：口述：“采血时间、吸氧方式、氧浓度、氧流量、机械通气的 参数。”
护理操作规程(动脉采血)
浙江省立同德医院 动脉血气标本采集操作规程 目的监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。 相关知识 1.血气分析的定义：是血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定，机体赖以健康生存的一个重要方面。血液血气分析能直接反应肺换气功能及其伴随的酸碱平衡失调状态。 2.动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断：在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件 下，PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg，无心内解剖分流和原发性心排血量降 低因素，即可诊断为呼吸衰竭。 2.1 Ⅰ型呼吸衰竭：仅有PaO2<60mmHg，无CO2潴留，PaCO2降低或正常，见于换气功 能障碍。 2.2 Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，系肺泡通气不足。 2.3 缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响： 2.3.1 缺氧可引起脑功能障碍、毛细血管通透性增加、脑水肿，最终引起脑细胞死亡。 2.3.2 轻度CO2增加，间接引起皮质兴奋；PaCO2继续升高，将使中枢神经处于抑制状 态（CO2麻醉）。同时CO2潴留会使脑血管扩张，进一步加重脑水肿。 3.动脉采血注意事项 3.1取动脉血液，必须防止空气混入。 3.2患者吸氧时应尽量避免采用末稍血。因吸氧时Pa02大于空气中的氧分压，标本一旦 接触空气，血中氧可迅速向空气中弥散，因而使测得的PaO2降低。 3.3标本采集好后应立即送检或置入4℃冰箱保存，但不宜超过2小时，以免细胞代谢 耗氧，使PaO2及PH下降，PC02升高。 3.4取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入，影响结果。 3.5填写血气分析申请单时，要注明患者吸氧方法、氧浓度、氧流量等。 4.各指标的临床意义与正常值 4.1 PH:正常值 7.35~7.45；PH<7.35时为酸血症，PH>7.45时为碱血症。 4.2 PCO2：正常值35~45mmHg；PaCO2>45mmHg时为呼酸代碱的呼吸代偿，PaCO2<35mmHg 为呼碱代酸的呼吸代偿。 4.3 HCO3-：正常值22~27mmo/L；HCO3-<22mmo/L可见于代酸或呼碱代偿， HCO3->27mmo/L可见于代碱或呼酸代偿。 4.4 PO2：正常值80~100mmHg；<80mmHg时为低氧血症；50~60mmHg时为轻度呼衰； 50~60mmHg时为中度呼衰，<40mmHg时为重度呼衰。 4.5 SBE：正常值-3~3mmo/L.
采血针操作规程
血气微量采血器 操作规程 1. 目的： 抽取肱动脉或桡动脉血标本，主要用做血气分析。 2. 适用范围： 适用于血气分析所需血液标本的采集。 3. 结构介绍 1-针头；1a-针头保护帽/1b-采血器连接帽/1c-采血器密封帽；2-毛细管；3-尾部保护帽；4-手柄 4. 物品准备： 止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、血气微量采血器（数量根据要求选取后检查有效期、针头的灭菌日期及有无漏气）、托盘、编号笔、口罩。 5. 检验申请单填写要求： 5.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。 5.2 填写内容包括： 受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、用药情况、抽血时的体温、是否用氧及其流量、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。 6. 操作步骤： 6.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。 6.2 打开微量血气采血器的包装袋； 6.3 取出血气微量采血器和针头； 6.4 取下血气微量采血器的密封帽； 6.5 检查针头的包装密封是否完好，使用旋转方式将针头安全的安装到血气微量采血器上；
6.6 小心取下针头护套，以避免针头损坏； 6.7 选择肱动脉或桡动脉，确定穿刺部位； 6.8 用复合碘棉签消毒穿刺部位； 6.9 选择动脉搏动最强处穿刺； 6.10 进行动脉穿刺，动脉由触摸确定，针以大约45~90°角进行穿刺(注意不要与皮肤的夹角过小)。 6.11 针尖的倾斜角指向血流方向。当穿刺成功后针头进入动脉血管，血会自动慢慢流入第一根毛细管， 并脉冲式上升，可清晰的观察微量采血器中的毛细管；
静脉采血技术操作流程
静脉采血技术 （小夜班） 护士：阿姨您好，我是值班护士×××，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，晚上好，现在感觉怎么样？患者：很好 护士：由于您得的是心肌炎，需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标，及时了解您的身体状况，也为了以后的治疗护理做准备，遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查，对您的健康不会造成影响，请问您同意吗？ 患者：同意 护士：为了确保检验结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭，不要喝水，您明白了吗？患者：明白了 护士：今晚请您早点休息，晚安！ （大夜班） 护士：阿姨您好，我是值班护士XXX，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，请问您昨晚睡得好吗？患者：很好 护士：请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧？患者：没有 护士：那好，一会儿就要给您抽血了，请伸出胳膊，让我看一下您的皮肤和血管情况好吗？患者：好的 护士：（穿刺侧肢体无输液输血情况，皮肤完整，无红肿、硬结，血管弹性好。）请您稍等片刻，我去准备用物。 核对医嘱、采血单 护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物准备：安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶 环境准备：环境整洁舒适，光线充足 核对床头牌 护士：您好，请问是6床张珊阿姨吗？患者：是的 护士：现在开始给您抽血，请问您准备好了吗？患者：准备好了 护士：请先将胳膊伸出来，不要随意活动，一会儿抽血的时候会稍有疼痛，我会尽量轻些，请您不要紧张，配合我好吗？ 患者：好的 核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧，备胶布——垫小枕，扎止血带——嘱患者握拳，消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管，采集血液——先分离试管后拔针，嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管采血时口述：先注入血培养管，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。 洗手，签名，整理床单位 护士：阿姨，血已经帮您抽好了，您现在可以先喝点水，配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科，您的主治医生也会及时将结果告诉您的，请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗？ 患者：没有了 护士:：那现在请您好好休息，有事请随时呼叫我们，谢谢您的配合，也祝您早日康复！ 5止血带浸泡消毒，垃圾分类处理（操作完毕）
(完整版)静脉采血操作流程
静脉采血操作流程 物品准备：按键回弹试采血针、持针器、采血垫、采血管、试管架、棉签缸、止血带、治疗巾、无菌手套、腕盘、快速手消、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶 操作开始: 核对医嘱（姓名、床号、住院号、医嘱信息）——贴条形码（条形码与医嘱内容 无误粘贴）——七步洗手法洗手、戴口罩——物品准备齐全——推车至床旁（你 好，我是护士）——核对患者信息解释（XX床，阿姨您好，请问您叫什么名字？ 能让我核对一下您的腕带吗？患者答XXX。为了对您的疾病做出更准确的诊断 及治疗，现遵医嘱给您静脉采血，请您配合下好吗？请问您昨日凌晨至今晨吃饭 喝水了吗？有无剧烈运动？没有是吧，好的。那您看您想从哪侧采血呢？X侧是 吧，让我看一下您的血管，拿止血带，评估穿刺点周围皮肤无硬结、瘢痕、红肿， 阿姨，这里的皮肤及血管弹性都挺好的，待会我将会从这里为您采血。松止血带。 采血过程中可能会有点痛，我会尽量轻柔些。需要我先协助您二便吗？不要是吧。 那您看这个体位还可以吗？好的，请您稍等，我去准备一下。）——再次核对— —戴手套——打开采血针并与持针器相连——铺治疗巾（垫采血垫，暴露采血部 位皮肤）——两根棉签消毒（顺时针、逆时针各一根，消毒范围大于5cm，已经 为您消毒好了，请您的手不要随意移动）——扎止血带（不得跨越无菌区，距离 穿刺点大概7.5~10cm以上，时间不得超过一分钟）——穿刺采血（阿姨，现在 要给您扎针了，请您不要紧张放松。穿刺角度15~30度）——输液贴固定（见回 血窗回血）——按采血管顺序采血（蓝、红、黄、绿、紫、灰，当第一管采好后 松止血带，按要求次数180度旋转）——按压拔针（垂直按压至少5分钟）—— 再次核对（摘手套）——整理病人（阿姨，已经为您采好血了，请您垂直按压至 少五分钟直至不出血为止，不要屈肘，以免按压部位错位。您有什么不舒服的吗？ 您看这个体位还合适吗？若有不适或需要帮助请及时按呼叫器，我也会随时过来 看您的，谢谢您的配合，请您安心休息）——快速消手——垃圾分类处置——标 本送检——记录
最新动脉采血操作并发症的预防及处理
动脉穿刺采血法操作并发症的预防及处理 动脉穿刺采血法操作主要用于血气分析。血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标，对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义。动脉穿刺采血操作已经成为护士必须熟练掌握的临床护理技术，但该操作需要较高的技术，操作不当，会造成诸多不良后果，如感染、皮下血肿、假性动脉瘤形成、误刺神经、动脉痉挛、血栓形成、穿刺处大出血、筋膜间综合征及穿刺失败等。 一、感染 【临床表现】 1．穿刺部位皮肤有红、肿、热、痛，严重者有脓肿形成，个别患者会出现全身症状，如高热。 2．血液培养有细菌生长。 【预防措施】 1．穿刺时严格遵守无菌原则，遵守操作规程。若怀疑有污染应立即采取相应措施。 2．穿刺前认真选择血管，避免在已出现破溃、感染、硬结、皮肤病等情况的部位穿刺。 3．采血后局部用无菌纱布加压止血5~10分钟。 【处理措施】 已发生感染者，除对因处理以外，还应遵医嘱进行抗感染治疗。 二、皮下血肿 【临床表现】 1．穿刺点周围皮肤苍白、毛孔增大、皮下肿大、边界清楚。 2．严重者，穿刺点周围皮肤青紫，肿块边界不清，水肿加剧。 3．患者局部疼痛、灼热、活动受限。 【预防措施】 1．加强穿刺技能的训练，掌握穿刺技能，掌握进针的角度和深度，缓慢进针，防止穿破动脉后壁，引起出血。 2．避免在同一部位反复穿刺，增加对动脉的损伤，造成出血不止。 3．若压迫止血无效时可以加压包扎，穿刺成功后局部加压止血 5 - 10分钟；或用小沙袋压迫止血15分钟左右，直到不出血为止；凝血机制障碍者及老年人应适当延长按压时间。 4．严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。 【处理措施】 1．血肿发生48小时内，可采用局部冷敷使血管收缩，有利于止血。 2. 48小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收。也可采用烤灯，促进局部血液循环，利于血肿吸收。 3．给予50%的硫酸镁湿敷，使血肿消退，疼痛减轻。 4．可内服或外用活血化瘀的中成药，以消除血肿。 5．如血肿较轻，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流时，可暂不行特殊处理；若肿胀加剧应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。
动脉血标本采集流程及注意事项(新、选)
动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗，因此动脉采血流程要规范化、标准化。 （一）动脉血气标本采集流程： 一、动脉采血前准备： 1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份，身体状况，评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法，减少患者紧张，取得患者配合。 2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支，碘伏消毒棉签或异丙醇棉球，无菌干棉签或无菌纱布，弯盘等。 二、动脉穿刺部位的选择： 1最常用和首选桡动脉，因为其有丰富的侧支循环，动脉表浅，穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血。其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。 2 改良案例Allen实验呈阳性。 三、采血： 1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器，先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处，让抗凝剂在管壁均匀分布，减少凝血机会。 2 根据患者病情取平卧位或半卧位，手掌向上伸展手臂，腕部外展30度绷紧，手指自然放松。必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。 3 操作者左手食指、中指，定位桡动脉搏动最明显部位。 4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指，消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。 5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺，见血后固定针头，待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。 6 拔针后，局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟，股动脉按压10-15分钟以上。松开后立即检查穿刺部位，如未能止血需重复此步骤直至完全止血。 四、采血后要求： 1采血成功后，在按压止血的同时，立即单手启动采血器上的安全卡扣，防止针刺伤的发生。 2将针头旋下换上安全帽，观察标本中有无气泡，如有气泡立即排除。 3把标本垂直颠倒5次，平行揉搓5秒钟以上，保证样本充分抗凝。 五、样本的运输和送检：
RED-C-001.08-V1.0动脉血气分析采血的标准操作规程
目录 1. 目的 (2) 2. 范围 (2) 3. 责任人 (2) 4. 依据 (2) 5. 定义 (2) 6. 内容 (2) 7.附件 (3)
1.目的 建立动脉血气采血的标准操作规程，使检查过程规范化，保证临床试验的进行，保证临床数据的可靠性。 2.范围 适用于II~IV期所有临床试验中动脉采血行血气分析的操作 3.责任人 专业负责人 4.依据 血气分析仪的使用说明书及科室相关标准操作规程。 5.定义 利用动脉采血并经血气仪分析后了解患者相关血气指标情况 6.内容 6.1 采集的基本要求：严格隔离空气，在海平面大气压（101.3kPa,760mmHg），安静状态下，采集肝素抗凝血立即送检，吸氧者病情允许应停吸氧30 min,否则应标明给氧浓度与流量。 6.2 部位： 6.2.1 桡动脉：穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2CM，动脉搏动明显处。 6.2.2 股动脉：穿刺点位于股三角区，髂前上棘和耻骨结节之间划一联线处。 6.3步骤： 6.3.1携用物至床边，核对，向病人结实以取得合作。 6.3.2操作者立于穿刺侧，显露穿刺部位，常规消毒皮肤，范围要广泛。 6.3.3操作者戴无菌手套或常规消毒左手的食指、中指，以固定欲穿刺的动脉。右手持血气针筒，在两指之间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血即可。 6.3.4抽血毕，迅速拔出针头，同时用无菌纱布加压止血5-10分钟。 6.3.5立即将针尖斜面刺入软木塞，以隔绝空气，连同化验单立即送检。 6.3.6清理用物。 6.4注意事项： 6.4.1严格执行无菌技术，以防感染。
6.4.2有出血倾向者，谨慎应用。 7.附件 无