最新语言障碍儿童口肌训练复习课程
口肌训练的目标：
1．改善发音说话，提高说话清晰度
2．增强口部肌肉独立活动力
①独立活动力：一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动
②分级调控：基于独立活动力，通过空间运动的分段控制（唐氏孩子对腹腔的分级调控困难，说话时不能控制气流）
③紧绷的姿势：用来补偿稳定性弱的异常姿势，阻碍活动性（因为唐氏孩子肌张力低，说话时会采取紧绷的姿势，如：喝水时压扁吸管而不能喝进水，说明下颚骨有困难，采取用力压扁吸管来补偿喝水的动作）
一、流涎的成因
1．身体姿势——由于肌张力低，通常口部张开合不拢
2．合唇能力较弱
身体原因（敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍）
下颚骨弱（面颊肌肉弱所致）
合唇力弱
3．感知——感觉不到口水在口里，或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉，要把口水吐出来
4．舌头后缩能力较弱——舌头一直向前，不能或后缩能力弱
二、相关能力
（一）触觉系统——可使用海绵棒测试，在舌头、内颊、舌尖、上颚牙齿后、上颚左右转动擦。
1．触觉低敏：表现为不爱喝水，喜欢口味较重的食物，经常把东西放进口里咬。结果——导致说话时感觉不到口部的活动，因而影响言语能力。
2．触觉高敏：表现为不喜欢吃东西，小口小口咬东西，舌头反应过敏，不喜欢运用舌头。结果——活动舌头会使他们很痛苦，影响说话。
3．混合性触觉敏感：任何高敏、低敏或正常敏感度的组合。表现为孩子不喜欢发“KE”音，因发此音时会触碰上颚。
4．波动性触觉敏感：反应随时间、天气、环境等因素而改变。
5．防御性触觉敏感：对触觉刺激有负面或情绪的反应。做训练时，注意不要一开始就直接从孩子的面部做起，否则会引起孩子惊慌从而影响训练的效果，要按照手部→背部→头部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来。
（二）身体各部分的独立活动力
类别正常不正常
头部及身体头部转动时身体不动头部转动时身体一起动
下颚骨及身体说话时头部不动说话时头部也在动
唇部-面部-眼睛及下颚骨说话或眼睛动时下颚骨不动说话或眼睛动时下颚骨动得厉害舌头及下颚骨舌头向左右移动时，下颚骨不动舌头向左右移动时，下颚骨在动，且身体也动
（三）肌肉活动
下颚骨是舌头的支点
舌头后缩-舌尖提升/下压——发音说话的最重要部分
舌头后缩-舌头向两边扩展——说话流利的部分
三、唐氏的后天功能障碍
1. 舌头放在上下牙齿间，原因：肌力低张且长期用奶瓶喝奶导致舌头不会后缩
2. 传导性弱听，原因：躺着喝奶导致中耳炎
3.上呼吸道问题经常感冒，原因：呛奶导致呼吸道感染
4. 口部张开，原因：上呼吸道感染导致用口呼吸
5. 舌头较大，原因：舌头不能后缩而显得较大
6. 上腭高而窄
训练建议：
1．从现在开始训练，永远都不迟。
2．一定要让孩子保持快乐的心情，否则训练容易失效。
3．无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，保证耳朵的位置比嘴巴高。吃奶20分钟内让孩子保持坐姿或竖抱，不要平躺。
4．不鼓励孩子把舌头伸出嘴外的动作，如舔嘴唇。所有的舌头练习都应该可以在口腔内完成。
5．尽早戒奶瓶（16个月前），长期使用奶瓶饮水影响舌头后置致使发音能力低；也不要使用吸杯即鸭嘴杯（吸杯会使舌头只能前后动不能左右动），改为直接用杯子、吸管或调羹进食。
训练注意事项
1．所有的训练一定要保证孩子呈最佳的坐姿：身体与大腿成九十度，大腿与小腿成九十度，小腿与脚成九十度，双脚掌触地。除了嘴巴、舌头、下颚可以动，其他部位的肌肉都不能动（比如说不能耸肩，头后仰等等），以训练正确的肌肉，否则当孩子口部肌肉功能还不正常时，他们容易用其它部位的肌肉来帮助较弱的口部肌肉。未能自己坐直的小BABY 可以采用抱姿呈90度或40度角的姿势，头部尽量固定。
2．所有工具由训练者拿着，不要让孩子拿。
3．孩子除了口部肌肉和腹部肌肉可以动，其它部位应保持放松的状态，否则孩子会用头部或其他肌肉帮助运动。
4．训练者的坐姿始终保持与孩子平视，否则孩子会仰视或俯视，不能实现90度的坐姿。
口部肌肉训练内容：
一、喂食
1．吃东西所用的肌肉与说话所用的肌肉是一样的，因此正确的喂食是一种口部肌肉训练方式。
2．调羹喂食——喂食时要把食物放进侧边臼齿上，鼓励孩子把舌头向两侧移动
①侧置：打横调羹喂进嘴里侧置→反手侧置轮流
练习合唇，协助发m b p音
②前置：平常用法，调羹前端伸进嘴里
练习圆唇，协助发u o音
③调羹啜饮：将放有食物的调羹置于双唇之间（不是牙齿之间或舌头上）向后吸吮
练习舌头向后缩功能
3．叉子——更易于让孩子把食物侧置于臼齿上，选用手柄较粗大的叉子让孩子横握，
左右手轮流，每次只叉一块食物。
4．吸管治疗
5．训练用杯子——用杯子比用吸管困难，因此训练时用的饮料要比吸管用饮料更容易吸引孩子，尽量不要放同一种饮料在杯子和吸管中，保持稳定的坐姿。
6．固体食物咀嚼：当孩子舌头不会向两侧动时，应把食物放在大臼齿位置，以免孩子没有咀嚼就吞下去。
注意：喂食时保证孩子头向前倾，而不是向后。不要硬塞食物给孩子，否则孩子的头部向后，易致防御性敏感。
二、下颚骨练习
1．如果孩子说单字很清楚，说句子不清楚，很大机会是下颚弱。有些孩子因为下颚弱，说话时不愿意张开嘴，导致说话快而不清楚。
2．孩子在12个月以前有咬合反射，手指放在牙龈上会自动咬合。可以利用孩子的咬合反射多做咬合练习锻炼下颚，同时为以后主动咬合练习打下基础。
3．检测：把牙胶放在一边的大臼齿上，如果孩子能不停的上下咬合（其它部位不能动而且下颚不能有左右滑动的动作）10次以上，换边再检测，看两边次数是否对称相等，下颚检测完成
4．训练系统：手指→软牙胶手指套（无牙BABY）→软头咬牙胶棒（大于12个月）→T字牙胶棒→P字牙胶棒（大于2岁），目标为每边能做十次。正常4岁儿童可以做完一整套练习而不觉得累。
5．训练下颚骨时要固定孩子的头部和颈部。
三、呼吸
1．我们说话时，吸气入腹，呼气至喉时，喉部肌肉控制气流是从鼻出或从口出。因此喉部肌肉要不停的运动，若喉部肌肉弱，则会影响发音，比如鼻音很重、说话不清楚。
2．吹肥皂泡训练：目的在于训练有控制的口腔气流，通过腹部肌肉控制，下颚稳定性训练，圆唇，舌头后缩得以完成
进阶式吹肥皂泡训练：一定要从第一步做起，其后观察孩子可以在哪一步开始训练，每一步骤的成功标准是10次。
①把肥皂泡放在孩子嘴唇上碰破——训练感知
②让孩子在肥皂泡上呼气碰破
③把肥皂泡从棒子上吹走——泡泡在棒上
④把肥皂泡从棒子中吹出
⑤小熊肥皂泡（舌头后缩从这里开始）
⑥使用手偶等办法吸引孩子，吹出肥皂泡给手偶吃的游戏（延长吹泡气流）
⑦吹泡棒离手偶18英寸
⑧吹泡棒离手偶2英尺
⑨吹泡棒离手偶2.5英尺
注意：禁止任何身体补偿的动作
3．吹笛子进阶式练习：目的在于发声，减少流口水，合唇，圆唇，缩舌，增加说话清晰度等。
此系统需用Sara提供的一套共14种笛子进行练习，其中包括最普通的那种塑料笛子，小口琴，各式的哨子，派对上常用的吹起会伸长不吹会缩短卷起的那种笛子，吹气球等等。每一种笛子需要孩子能快速连续吹响25次为合格，除了下颚、腹肌、唇、舌头可以用力，
其它部位不能用力。
4．咬牙胶棒（Bite Blocks Set red）
此系统需用Sara提供的红色咬牙胶棒套装进行练习，包括三个循序练习：咬牙胶棒练习、咬牙胶双棒练习、咬牙胶棒下颚骨稳定练习。目标是维持理想的咬合姿势——胶棒置于最后2颗臼齿上，维持胶棒与口部呈90度角。
四、唇部练习
做此练习前要先确定Bite Block 2和3完成才可以做。
1．压舌棒：训练下颚稳定性，下颚与嘴唇的独立活动力，唇部外围肌肉的力量
a.把一根压舌棒（即医生检查喉咙时用于压住舌头的那种扁平的短木棒，类似冰棍的棒子）打横水平置于合上的双唇间，维持25秒
b.在压舌棒的两边各放一个一角硬币，维持25秒
c.继续加硬币直到两边各加8个硬币，维持25秒
2．纽扣拉力练习：训练嘴唇和下颚的独立活动力以及合唇力
把纽扣穿上韧一点的线如牙线，把纽扣置于孩子牙齿与嘴唇之间，嘴唇合起，训练者把连着纽扣的线用稳定而柔和的力向外拉，孩子保持合唇维持15秒。可从大纽扣（7、8英寸）开始练习，直到用一般衬衣的纽扣。
五、进阶式吸管练习
目标在于练习唇部力量，舌头后缩，圆唇。
用一套SARA不同设计的吸管，从直的到转很多圈的，从粗的到细的，饮料可从水状的液体，到酸奶状，到布丁状物。全天喝水都用吸管。在口中的吸管应不超过一英寸长（2.5厘米），避免孩子用牙齿咬住或用舌头玩吸管，以锻炼唇部的力量。必要时可将一唇垫固定于吸管上部，唇垫上部只留出2.5厘米吸管头让孩子吸。
句型转换练习二
原句：老师对我说：‘我看了你的作文很满意。”（改为第三人称转述句）如何修改？
改法一：老师对我说，他看了我的作文很满意。
改法二：老师对他说，他看了他的作文很满意。
很明显，大家所争论的焦点实质上是对转述人
的争论：改法一中，转述人为“我”，转述的形式是，我向第三个人转述老师对我说的话；而改法二中，转述人是第三人转述了“老师和我”的对话，转述人为第三人。那么对于这个问题我们该如何看呢？
我想我们得首先思考问题：
思考一：到底什么是转述句？（转述句就是将某人说的话转述给别人听。）这种表达大家都能接受。
思考二：什么是第三人称转述？（语文中，我们
将“我”看成第一人称，将“你”看成第二人称，“他（或她、它）看成第三人称，基于这样理解，第三人称转述也是将某人说的话转述给别人听，但限制了转述人必须为第三人称）
归纳起来，转述句中的人称变换主要有以下几种形式：
1、×××说：“我……。”
如：鲁迅说：“我的信如果要发表，且有发表的地方，我可以同意。”
这种类型的句子，在转述时，只要把句中的第一人称“我”改成第三人称“他”，去掉引号，冒号改成逗号即可。
改成：鲁迅说，他的信如果要发表，且有发表的地方，他可以同意。
2、×××对×××说：“我……，你……。”
如：张明对王芳说：“我今天中午要到商店去买东西，回去可能要迟一点，请你告诉我妈妈。”
这种类型的句子中出现了第一人称“我”，第二人称
“你”等人称代词，分析句子，句中的“你”就是提示语（冒号前面的语句）的第二个人，即王芳。
在转述中，把“我”改成“他”、“你”指王芳，可去掉，改成：
智力障碍儿童语言康复训练个案
智力障碍儿童语言康复训练个案 一:学生基本情况 姓名:李** 性别:男年龄:6岁 残疾类型:智障语言障碍类型: 语言发育迟缓 二:学生语言水平初评情况: 1、呼吸、构音器官正常。 2、字母发音方面:①单元音能正确发单元音a o e i u ü ②声母发音方面:t n q x zh ch sh z c s不能正确发音,能模仿发四声 3、仿说单音节词:能放说单音节 4、仿说双音节词:能仿说双音节之叠音。非叠音的双音节词不能仿说。 5、理解:有一定的理解能力 6、表达:能表达简单的需求 三、初评情况分析与训练策略 李**语言方面存在的主要问题是由于构音器官运动不灵活,而导致字母的发音部位方法不正确,造成语言表达不清晰。由于说词能力处在单音节阶段,所以其语言表达能力水平较低。 四、制定实施训练计划(长期目标及短期目标) 1、提高李**构音器官的灵活性。 ①、能完成构音器官运动操 口部活动:张口闭口、下颌运动 20次/项 ②、能完成构音器官运动操 唇部活动:撅、咧嘴 20次/项 ③、能完成构音器官运动操 舌部活动:伸舌、翘舌 20次/项 2、加强声母发音矫正训练。 ①、声母n 及其声韵组合:拿奶奶牛女孩男孩你好 ②、声母l 及其声韵组合:喇叭老师长颈鹿狼萝卜脸 ③、声母zh ch及其声韵组合:猪手指吃饭叉子炒菜早晨 3、加强双音节词的发音训练(非叠音),提高理解能力。 双音节训练词表: ① 阿姨鳄鱼 ② 蚂蚁玉米乌龟耳朵企鹅 ③ 你好再见开门喝水训练看书弹琴吃饭睡觉老师 ④ 眼睛眉毛耳朵鼻子嘴巴(五官名称) ⑤ 其他双音节词语(水果名称、动物名称、食物名称等),根据情况选训 4、加强三音节词的发音训练,提高表达能力。 三音节训练词表: ①abb 大姐姐布娃娃吃豆豆老奶奶 ②aab
小孩语言障碍怎么康复训练
官方网站https://www.360docs.net/doc/4413521606.html, 小孩语言康复训练的方法要根据不同的障碍类型、语言障碍者的不同年龄、孩子的发音情况以及其他一些相关的具体情况制定不同的矫正方案，并且还要在具体的矫正过程中视孩子的矫正情况，对方案进行灵活调整。 小吉来到阳光语言的时候四岁左右，是先天腭裂患儿，大约两岁左右做的上腭修复手术，这里详细说一下，关于先天腭裂患儿的上腭修复手术的时间，在医学上可能还有争议，但一般认为孩子的身体条件允许的话，在一岁左右就可以进行手术，这样会尽量减少对语言发育进程的影响。 小吉术后说话也一直不清楚，鼻音重、声母缺失等情况和术前比没多大改善，这是由于手术虽然修复了发音器官的结构，但发音器官的功能还达不到准确发音的要求，一般都需要进行语音矫正训练才能得到正常的发音，实际上，语音矫正训练已成为治疗先天腭裂的一个重要环节。 专家对小吉进行系统的检查评估，并根据检查结果制定了矫正方案。但在实践的矫正过程中，小吉的进步明显，比预估要快了很多，这是由于小吉没什么心理障碍，而且也很聪明，很听话，特别配合老师，于是适当调整了矫正方案，几乎比预计时间提前了一半完成矫正。 这是先天腭裂的情况，除此之外导致儿童语言障碍的原因还有很多，听力障碍导致的听力语音障碍一般需要先进行助听，再进行语言矫正，而脑瘫导致的语言障碍进行语言矫正的过程中可以配合肢体的运动康复训练同时进行。 很多家长可能还比较关注儿童口吃，实际上大多数下儿童口吃都是生理性的，是语言的发育或发展与思维认知的发展有些许不同步的结果，比如有时候想描述一件事物，发现词汇量不够，有时事物过于复杂，不知该如何表达……当然也有部分儿童因家长干预不当或自身性格原因或语言环境中口吃患者等情况把口吃现象延续下去，家长可及时向我们求助。 小孩语言障碍如果不及时进行矫正训练，很可能会影响到孩子的成长，对今后的入学以及学习成绩甚至将来升学工作婚姻家庭都可能有很大的影响。
幼儿语言障碍教育案例
幼儿语言障碍教育案例 一、情况摘述 小毅现在已经4岁半了，一直说话有些不太清楚，所谓的大舌头。最近李毅的父母给孩子转入了一所新幼儿园，刚转园时总是低着头，不肯说话，在幼儿园很少与小朋友交谈。 由于小毅的父母因工作原因都在西藏，无暇照顾孩子，小毅从小是跟着老人长大，老人对孩子照顾得无微不至，可少了一份与孩子交流沟通的机会，对话经常是少之又少，久而久之，孩子与别人交谈的能力也明显不如同龄的孩子，在同伴的眼里已是个被冷落的人，无法交谈的人，而他偶尔说一句话，还会招来一阵耻笑，时间一长，他更加难以启齿了。 二、成因分析 原因：小毅的触觉、前庭、本体感的感觉统合检测结果都属于重度失调，孩子的肌肉偏于松弛。性格内向，不爱运动，不善交往。 三、矫正训导方案和策略 （一）为孩子和家长提供有效的指导和矫正方案： 第一、沟通教育 通过多次与小毅的奶奶和父母的个别交流等方式让家长唤起和学会积极地、科学地与小毅进行有效的沟通。让他们了解一些语障儿童的矫正知识和适于家庭采用的矫正方法和游戏。帮他们分析了孩子现有的一些问题行为、心理特点与现有的家教误区和家教环境的关系。引导他们树立信心，帮助和支持孩子来进行正规的语言及感觉统合训练，转变现有的家庭教养模式。 第二、转变方法 在我们的建议下，家长要做到从以下几方面： （1）父母应增加与孩子的见面机会，增进与孩子的情感交流和语言交流。 （2）奶奶要注意多与孩子勤沟通，坚持正面引导和教育，采用鼓励表扬为主的教育方式。 （3）学会根据孩子的特点，灵活运用教育方法和策略。 （4）家庭成员要经常进行内部协商，增强家庭教育的可实施性和协调性。 （5）注意和幼儿园的教育配合，保持家幼教育的衔接持续性和教育的一致性。 第三训导孩子和家长 因为小毅的触觉、前庭、本体感的感觉统合检测结果都属于重度失调，孩子的肌肉偏于松弛。性格内向，不爱运动，不善交往。所以对小毅进行了系统完整的感觉统合矫正训练，同时进行生理语肌训练，游戏疗法训练，并进行了全脑学能开发训练。同时，我们还为该幼儿建立了具体和详尽的个人成长档案，每训都同步与孩子的奶奶进行家教培训和交流。包括孩子的最近发展区的状况和干预提高方法。及时沟通老师和家长各自的教育心得体会，共同体验教育的成功和发现教育的不足。帮助家长树立教育孩子的信心，建立正确的教育观念，并且逐步掌握一些教育孩子的方法和策略。 通过半年多的指导，家长在家教的方法、观念、态度、行为、方式上都有了很大的转变和提升，家教能力与家教质量有了明显的提高。 （二）矫正训导中幼儿的变化 小毅经过一年多的训练和引导，孩子的子和家长 因为小毅的触觉、前庭、本体感的感觉统合能力已有了一定的提高，语言表达能力和交往能力已大幅提高，能够主动与小朋友进行沟通，课上敢于回答问题，敢于维护自己的利益，道德品质表现良好。现在孩子变得能和小朋友比较友好的相处，能良好的完成学习任务，较能适应集体生活。小毅的性格变得活泼开朗了许多，还有点调皮了。 四、训导结论 1、改善家长的教养方式，在家庭环境中植入可行的、有效的语言刺激和应用。半年多来，在训导中心与家庭的共同努力下，孩子的语言交流能力获得了明显的提高。 2、孩子良好的语言能力、学习能力和良好的行为及习惯并不是一朝一夕养成的，教育松懈往往会出现反复现象，需要一定的时间去强化、巩固。所以教导训练师和家长要坚持齐心协力，共同将孩子的更优秀的语言潜质和学习能力及良好的道德品质开发出来，将孩子的综合优势能力获得稳定化的提高和最大化的发展。 3、在以后的较长阶段里，对小毅还需要进行更加多针对他的科学的训练引导，来达到让孩子更加健康、快乐地成长。
语言训练方法很多
语言训练方法很多，有的可以由家长完成，有的则要由专业的语言治疗师来进行。 1．构音障碍的训练 构音障碍又称运动性构音障碍，指与发声有关的呼吸器官如喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍，所以语言障碍的治疗首先是运动性构音障碍的训练，具体的训练方法如下： （1）呼吸训练 因为运动发育迟缓患儿想要说话时，往往由于肌肉紧张而引起发音困难，手足徐动型的运动发育迟缓患儿表现得最明显，所以放松疗法的目的就是降低与发音有关肌肉的紧张性，消除全身的过度紧张状态，使不随意肌松弛，利于呼吸与发音。 正确控制呼吸之间的气流量是发音的基础，而且控制呼吸又可减轻咽喉肌的紧张性利于发声。正确的发声和构音，必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压力时，才可以发声，所以傲语言训练前必须先进行呼吸训练，运动发育迟缓患儿不能只单独进行语言训练，必须与理学疗法师、作业疗法师共同进行综合训练治疗，患儿全身机能得到改善，呼吸机能也会相应得到改善。抗重力肌的发育对于呼吸机能有重要的作用。 A.口唇与下颌的运动训练 运动发育迟缓患儿下颌运动发育障碍，口唇难以正常地开闭，因而也就无法构音，所以我们可以用以下方法刺激下颌及口唇周围的肌群，使之收缩而达到口唇闭台的目的。 对智力较好的患儿可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇，鼓腮、吮颊、微笑的动作，反复进行，直到熟练为止。用压舌板刺激 当患儿张口不闭合时，可用压舌板伸人患儿口腔内稍加压力，当向外拉压舌板时，患儿则出现闭唇动作，防止压舌板被拉出。 冰块刺激法 可用冰块在口唇或口唇周围进行摩擦，用冷刺激促进口唇闭合、张开的连续动作。 B.毛刷法 用软毛刷在口唇及口唇周围快速地以每秒5次的速度刺激局部皮肤，也可以起到闭唇的作用。 C.拍打下颌法 用手拍打下颌及下颌关节附近的皮肤，可促进口唇闭合。训练人员一手放在患儿的头部上方，一手放在患儿下颌处，用力帮助患者的下颌动作，促进下领上抬，促进口唇闭合动作。 可用吸管回吸，用奶嘴吸吮，在口中放上食物，都可促进口唇的闭合动作。利用吹气泡、吹羽毛，大的患儿照着镜子吹泡泡糖，都可以取得较好的效果。 双唇的训练对发声十分重要，口唇与下颌的协调运动为发音打下了初步的基础。 （2）.舌的训练 A.舌运动训练 包括舌的前伸和后缩、舌上举抵上腭、向后卷舌，以及舌向两侧运动。利用咀嚼运动、吸吮动作，使舌与口唇动作协调，增加舌的搅拌动作。 舌向前伸阶段，使患儿口张开，用食物或玩具或小勺放在口唇前方，使患儿出现舌伸出舔物的动作，并能自行控制。 舌向前，后、左、右动作阶段，用蜂蜜涂在口周，鼓励患儿出现伸舌舔糖的动作。 此外也可以用压舌板做被动抵抗训练。如用压舌板压舌尖，使患儿舌尖用力上抬等，对舌的运动都有促进作用。 B.改善口腔感觉 正常小儿常常把物品放在口内，通过口腔能感觉物体的形状和特点，而运动发育迟缓患儿由于口腔的感觉功能障碍，不能辨别口内物体的形状，所以要改善口腔感觉，常用各种不同形状、不同硬度的物体放在口腔内进行刺激，使之获得感觉的经验。治疗师常用洗净的手指在患儿口腔内进行不同部位的按摩，这对于调动口唇、舌、软腭的动作十分有利，对发育也会起到积极作用。 C.对伴有不随意运动的训练 利用拮抗肌互相抵抗作用调节其相互间平衡，如调节舌的上下运动时，可让患儿伸舌，用压舌板向上抬舌和向下压舌，给舌肌以交替抵抗作用，使舌肌主动肌与拮抗肌平衡，使舌运动稳定。 轻触法：当令患儿作噘嘴和咧嘴的随意动作时，语言疗法师可用手指轻触口唇或用手指轻触患儿的两腮，这样可以抑制其不随意运动，缓解口唇口角的抽动，并逐渐达到自我控制的能力。 D.发音训练
孤独症儿童言语障碍及言语训练
孤独症儿童言语障碍及言语训练 摘要：通过对国内外关于孤独症儿童言语障碍及训练的一些比较有效的研究成果进行了系统的学习和思考后，发现有很多学者都是以自闭症儿童作为研究对象，但是每个学者所研究的类型不同。本次研究的目的就是专门针对自闭症儿童的言语障碍及言语训练做深入的研究，以及对自闭症儿童言语康复中心或者是教育训练者的教育训练上带来许多帮助，从而使更多的自闭症儿童走出封闭的空间，开口说话与人交流。 关键词：闭症儿童、语言障碍、言语训练 一、自闭症及语言障碍相关的基本概述： 自闭症是一种以社会性障碍、交流障碍和想象障碍为主要特征的比较严重的发育障碍性疾病。自闭症儿童的语言发展较正常儿童迟缓，更容易犯重音错误；自闭症儿童的语法结构障碍就是其重要重复性语言所出现的场合都是不恰当的。 语言障碍是诊断自闭症的核心症状之一,所有自闭症患者在这一领域都存在明显的滞后和障碍现象。语言障碍使他们社会上的困惑和情绪行为方面的一些问题同时语言是思维发展的重要途径，语言上的障碍往往也会影响到自闭症儿童认知和思维的发展。语言障碍几乎是所有自闭症儿童具有的典型症状，表现在语言能力滞后，不能与人进行对话，有的甚至终身不语，只能依靠手势和动作表达自己的意愿。 关于自闭症的定义，一直都没有一个统一的定义。自闭症一词最早源自于一位德国医师布鲁勒 (Bleuler,1908) 用来说明曾为一般人士但却突然无法再与他人沟通且具有极端孤立的成人精神分裂症患者。肯纳医师认为此名词适用于描述他的十一名临床个案之先天性的孤立特质，但为了与前述后天性的精神病患有所区别，故命名为早期儿童自闭症。 研究对象及基本概况： 研究的对象都是自闭症儿童，它不限制自闭症儿童是特殊教育学校还是普通学校的，因此这篇章的研究对象是自闭症儿童。研究对象的基本情况本文主要针对的事自闭症儿童言语方面的研究，因此最基本的概况就是语言障碍。 二、国内研究趋势及概况 近年自闭症儿童越来越多，且没有自闭症学校，因此自闭症儿童的言语康复训练越来越被社会所重视。相关研究如：寇延（2005）幼儿自闭症游戏治疗个案研究提出利用箱庭疗法及故事表演等游戏方法对幼儿自闭症进行言语康复训练相关方法。贾林祥（2007）提出自闭症儿童语言障碍及形成原因，自闭症儿童言语障碍表现的相关理论，及利用观察法、调查
脑瘫患儿语言障碍的发音训练方法
脑瘫患儿语言障碍的发音训练方法 【摘要】构音障碍（dysarthria）是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。 【关键词】脑瘫, 靶向性细胞再生疗法, 解放军261医院 脑瘫患儿语言障碍的发音训练方法： A.发音启动 1.呼气时嘴张圆，发“a”音。重复练习后，逐渐减少张嘴呼气的时间，增加发“a”音的时间，最后可练习发其它音。 2.做发摩擦音口形，然后做发元音口形，如“s…a，s…u”。嘴的运动，练习连音。 3.沙哑是因喉紧张造成的，可使用摩擦和松弛技术。可在舌骨肌、下颌舌骨肌两处进行按摩和振动按摩。按摩后，喉紧张降低，可进行发音练习。另一种方法是让患者打哈欠、笑伴随呼气，在打哈欠的呼气相发出字词。因打哈欠时可以完全打开声门，停止声带的内收。笑的时候可以发出爆破音。 4.迟缓型构音障碍可有不同程度的喉内收肌瘫痪，可进行下列任何一项推举练习。
5.进一步促进发音启动的方法是，深吸一口气，在呼气时咳嗽，然后将这一发音动作改变为发元音。一旦发音建立，应鼓励患者大声叹气，促进发音。 6.爆破音也可用来辅助发音启动，如：ba、bu。 B.持续发音 1.当患者能够正确地启动发音，则可进行持续发音训练。一口气尽可能长时间地发元音，使用秒表记录持续发音时间，最好能达到15～20s。 2.由一口气发单元音，逐步过渡到发两个、三个元音。 C.音量控制 1.指导患者持续发简单的音。 2. 如果患者持续发双唇音困难，可发鼻音“n”或“嗯”的音。 3.朗读患者较容易发出音的字、词、词组、语句。目的是改善呼气和音量，通过口唇的位置变化进行对比，促进音的连续性。 4. 背诵序数1～20，背诵周日，可换气一次，音量尽量大，保持松弛体位，深吸气。 5. 为了改善音量控制，进行音量变化训练，可数1～5，6～10时，音量由小至大，然后由大至小，或音量一大一小交替。在复述练习中，鼓励应用最大音量，治疗师逐步拉长与患者的距离，直到治疗室可容纳的最长距离。鼓励患者让声音充满房间，提醒患者尽可能地放松，深呼吸。 D.音高控制 1.扩大音高范围，指导患者唱音阶。可唱任何元音或辅音元音连起来
语言障碍儿童的康复训练探索
语言障碍儿童的康复训练探索 语言障碍是指个人的语言理解或语言表达能力与同年龄儿童相比较，有显著的偏离和异常现象，而造成交往困难。儿童语言障碍有不同的表现，一般把语言障碍儿童分为两类，一类是单纯性的语言障碍儿童，即儿童其他方面发展正常，只有语言发展出现异常;另一类是伴随性的语言障碍儿童，这类儿童智力落后或存在智力、听觉、视觉等方面的障碍，同时伴随着语言障碍。 文文小朋友是属于第一类单纯性的语言障碍，即孩子其他方面发展正常，只有语言发展异常。孩子刚来幼儿园时，一个音也不会发，但听觉、视觉、动手能力发展尚好。 通过了解发现：文文在上幼儿园前，语言环境较差，父母上班不分昼夜，孩子有爷爷带。爷爷买菜、烧饭、做家务，无暇顾及孩子。文文终日以电视机为伴，无缘与他人接触、与同龄人交往。孩子似乎生活在一个没有语言交往的环境中，孩子也无须去学习语言、运用语言。由此而造成了孩子的语言障碍。 因此，根据孩子的实际，抓住学龄前阶段语言发展的关键时期，对生理、心理、环境等各方面原因造成语言发展障碍的文文进行有效的干预和个别化训练，卓有成效地改变了孩子原有的语言发展条件，并为孩子创设良好的语言学习环境。为此我们进行了如下的探索与实践： 1、重视个别训练 个别化教学、训练一直是我们康复工作的重点，这是一种理想的康复形式。通过一对一的教学及训练，可以更有效的提高孩子的康复程度。每天上、下午分别安排两个30分钟时间的对文文进行个别训练。因人而宜，因才施教。 2、口腔功能训练 由于文文长时间的不发音、不说话。因而，孩子的口腔功能比较差，如：舌头的转动、平伸、上翘，嘴唇的闭、合、噘起不灵活，气流的输送方法不正确，发声方法有问题。所以，一开始就从孩子的吸气、呼气、吹气、动舌头、绷唇等基本动作开始训练,一点一滴地从矫正孩子的语音入手,逐步消除孩子的语言障碍。...以达到培养孩子自信，能让孩子在他人面前大胆表达自己意愿和观点的目的。
口肌训练方法
D 一、喂食 1.吃东西所用的肌肉与说话所用的肌肉是一样的，因此正确的喂食是一种口部肌肉训练方式。 2 .调羹喂食一一喂食时要把食物放进侧边臼齿上，鼓励孩子把舌头向两侧移动 ①侧置：打横调羹喂进嘴里侧置-反手侧置轮流 练习合唇，协助发m b p音 ②前置：平常用法，调羹前端伸进嘴里 练习圆唇，协助发u o音 ③调羹啜饮：将放有食物的调羹置于双唇之间（不是牙齿之间或舌头上）向后吸吮 练习舌头向后缩功能 3 .叉子一一更易于让孩子把食物侧置于臼齿上，选用手柄较粗大的叉子让孩子横握，左右手轮流，每次只叉一块食物。 4 .吸管治疗 5.训练用杯子一一用杯子比用吸管困难，因此训练时用的饮料要比吸管用饮料更容易吸引孩子，尽量不要放同一种饮料在杯子和吸管中，保持稳定的坐姿。 6 .固体食物咀嚼：当孩子舌头不会向两侧动时，应把食物放在大臼齿位置，以免孩子没有咀嚼就吞下去。 注意：喂食时保证孩子头向前倾，而不是向后。不要硬塞食物给孩子，否则孩子的头部向后， 易致防御性敏感。 二、下颚骨练习 1 .如果孩子说单字很清楚，说句子不清楚，很大机会是下颚弱。有些孩子因为下颚弱， 说话时不愿意张开嘴，导致说话快而不清楚。 2 .孩子在12个月以前有咬合反射，手指放在牙龈上会自动咬合。可以利用孩子的咬合 反射多做咬合练习锻炼下颚，同时为以后主动咬合练习打下基础。 3 .检测：把牙胶放在一边的大臼齿上，如果孩子能不停的上下咬合（其它部位不能动 而且下颚不能有左右滑动的动作）10次以上，换边再检测，看两边次数是否对称相等，下 颚检测完成 4 .训练系统：手指-软牙胶手指套（无牙BABY ）-软头咬牙胶棒（大于12个月）- T字牙胶棒-P字牙胶棒（大于2岁），目标为每边能做十次。正常4岁儿童可以做完一整 套练习而不觉得累。 5.训练下颚骨时要固定孩子的头部和颈部。 三、呼吸 1 .我们说话时，吸气入腹，呼气至喉时，喉部肌肉控制气流是从鼻出或从口出。因此喉部肌肉要不停的运动，若喉部肌肉弱，贝V会影响发音，比如鼻音很重、说话不清楚。 2 .吹肥皂泡训练：目的在于训练有控制的口腔气流，通过腹部肌肉控制，下颚稳定性训练，圆唇，舌头后缩得以完成
最新整理0到3岁的儿童口肌训练法方法要点
口肌训练法要求： 1.正常进食和增加营养 如教会孩子正确的咀嚼食物（可先从流食换成半流食，从蔬菜和水果如：玉米，胡萝卜，黄瓜和苹果梨子等不是很易咀嚼的开始，到后期可以给吃一些肉食，增加孩子的咀嚼能力）；吞咽食物（可以要求家长配合教会孩子正确使用杯子喝水，最开始可以多次少量，再慢慢的减少次数增加量）；正确的使用吸管吸取食物（可以先从粗的短的吸管开始，在慢慢增加难度）。 2.如何正确的使用辅具 一·咬牙胶棒 可以练习孩子的咬合能力，加入振动器可以加强孩子咬合的频率。 建议：可以从孩子日常生活中的咀嚼开始练习。 二·压舌板 可以利用孩子的触觉，味觉，嗅觉来调动孩子的兴趣。试想如果压舌板上有一股草莓的香味，而且也有草莓香甜的口感在上面，孩子是不是会对这个东西更感兴趣，更有欲望去尝试它。 建议：其实在实际生活中我们也可以利用一些食品去代替压舌板，如：海苔，长方形的薄饼等。 三·吹气笛和泡泡水 要使用吹气笛和泡泡水的前提是要教会孩子正确的使用嘴巴吹气和呼气；也要加强嘴巴的分肌调控力（也就是嘴巴要懂得怎么样做动作） 吹气笛的设计是先扁后圆，1-6号是扁的（有利于发爆破音），7-12号是圆的（有利于发圆唇音）。它的设计是从易到难设计，可以根据孩子的能力来选择吹气笛。
泡泡水时的注意事项：1要让孩子和你面对面坐着。2要让孩子的注意力在你的面部肌肉上。3要正确使孩子去模仿你的面部肌肉或是口腔肌肉的运动。四·吸管 吸管的设计是从短粗的到细长的；从直的到弯的。 要让孩子学会怎样正确的使用吸管，先将牛奶挤出一点到下齿后面的地方，再把牛奶放在舌头的中间部位，左后放在软腭上，让他学会如何使用吸管。（这种吸管是和吸管瓶连在一起的，有点儿类似于婴儿的洗奶瓶，不知是否可用它代替）五·海绵棒 使用海绵棒时，先需要把他打湿，然后再使用，使用时可依据孩子的情况进行，一般的程序是嘴巴，牙龈，舌边，上腭。（如果孩子之前有过抽搐的情况出现或是有过类似与羊癫疯的病例，要慎用或不使用振动振动棒。）到后期，可依据孩子的情况使用振动棒。这种振动棒是可以在海绵棒里面加入味道的。 建议：在生活中可以使用纱布（那种医疗的用于包扎伤口的）进行按摩。 作测试的步骤 1.坐的方式:要坐在孩子的对面，测试人员要尽量坐的比孩子矮一些，和孩子的眼睛水平线对视，坐的时候要让孩子脚平在地，这样会使得孩子身体会尽可能的放松。 2.观察孩子的身体状况：先不要触碰孩子的脸部肌肉，先触碰孩子的身体，再慢慢的接触孩子的脸部肌肉，先观看孩子是否有流口水的现象，是哪一边，两边的脸部肌肉是否对称，再从整体观察看孩子的身体情况，如孩子的身体两边是否对称；再是孩子呼吸或说话时，是否有借助身体的力量，他的腹部的分肌调控能力是否好。
自闭症语言训练的八种方法
自闭症语言训练的八种方法 语言障碍给星儿造成了较大的困扰，所有的星爸星妈，都希望能够找到很好的方法来帮助孩子。以下八种方法，供大家参考。 一、对着儿童的视线说话 跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。首先叫他的名字“×××”，等他注意您在叫他时再对他说话。自闭症儿童常常视线不看人，有时不是不看，而是看的时间非常短暂。不注意您的时候对他说话是没有效果的。但也用不着对着孩子，特地把脸靠过去，把他的头转过来向着他说话。只要在不太远的地方，很自然的喊他的名字，配合当时的情境对他说话即可。 二、选择切合情境的话题 眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。 三、不必重复练习太多次 父母为使儿童学会说话，同样的话语叫儿童说五次、十次，有时
反而使自闭症儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一、二次左右即可，同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时，要再重复的提醒。不必刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让儿童了解语言的意义，便可期待他逐渐会说出话来。 四、不必矫正发音 即使说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话，发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。 五、只发语头或语尾音时怎么办 这种时候也不必特地加以矫正，下次碰到这种场合时，大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音，也表示他有表达意思的动机，便要赶快给予鼓励。 六、模仿电视广告 这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看电视，唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，引导其慢慢说出有意义的话语。
最新语言障碍儿童口肌训练复习课程
口肌训练的目标： 1．改善发音说话，提高说话清晰度 2．增强口部肌肉独立活动力 ①独立活动力：一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动 ②分级调控：基于独立活动力，通过空间运动的分段控制（唐氏孩子对腹腔的分级调控困难，说话时不能控制气流） ③紧绷的姿势：用来补偿稳定性弱的异常姿势，阻碍活动性（因为唐氏孩子肌张力低，说话时会采取紧绷的姿势，如：喝水时压扁吸管而不能喝进水，说明下颚骨有困难，采取用力压扁吸管来补偿喝水的动作） 一、流涎的成因 1．身体姿势——由于肌张力低，通常口部张开合不拢 2．合唇能力较弱 身体原因（敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍） 下颚骨弱（面颊肌肉弱所致） 合唇力弱 3．感知——感觉不到口水在口里，或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉，要把口水吐出来 4．舌头后缩能力较弱——舌头一直向前，不能或后缩能力弱 二、相关能力 （一）触觉系统——可使用海绵棒测试，在舌头、内颊、舌尖、上颚牙齿后、上颚左右转动擦。 1．触觉低敏：表现为不爱喝水，喜欢口味较重的食物，经常把东西放进口里咬。结果——导致说话时感觉不到口部的活动，因而影响言语能力。 2．触觉高敏：表现为不喜欢吃东西，小口小口咬东西，舌头反应过敏，不喜欢运用舌头。结果——活动舌头会使他们很痛苦，影响说话。 3．混合性触觉敏感：任何高敏、低敏或正常敏感度的组合。表现为孩子不喜欢发“KE”音，因发此音时会触碰上颚。 4．波动性触觉敏感：反应随时间、天气、环境等因素而改变。 5．防御性触觉敏感：对触觉刺激有负面或情绪的反应。做训练时，注意不要一开始就直接从孩子的面部做起，否则会引起孩子惊慌从而影响训练的效果，要按照手部→背部→头部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来。 （二）身体各部分的独立活动力 类别正常不正常 头部及身体头部转动时身体不动头部转动时身体一起动 下颚骨及身体说话时头部不动说话时头部也在动 唇部-面部-眼睛及下颚骨说话或眼睛动时下颚骨不动说话或眼睛动时下颚骨动得厉害舌头及下颚骨舌头向左右移动时，下颚骨不动舌头向左右移动时，下颚骨在动，且身体也动 （三）肌肉活动 下颚骨是舌头的支点 舌头后缩-舌尖提升/下压——发音说话的最重要部分 舌头后缩-舌头向两边扩展——说话流利的部分
特殊教育：语言障碍幼儿的教育方法
特殊教育：语言障碍幼儿的教育方法 很多研究表明，婴幼儿期语言障碍或语言发育迟缓若不能即时得到有 效的干预，不但将严重影响幼儿的语言理解和语言表达水平，还将影 响幼儿的社会适合水平，并使学龄期注意缺陷和学习困难等心理行为 问题的发生率增加。1977年美国口语一语言～听力学会将语言障碍定 义为：“语言障碍是个体在语言系统的知识上未能与预期的常模相称 的情形。特别是当一个幼儿在语言的使用技巧上有缺陷，未达到同年 龄幼儿的预期水准时，就称语言上有缺陷。”而我国学者范来波1978 年给说话障碍下的定义为：“和常人的言语偏离甚远，以致惹人注意，干扰信息交往，甚至使说话人或听话人感到苦恼的言语异常。” 一、语言障碍的类别 1．构音异常 构音异常指说话时吐字不清，也就是俗话说的发音不准确。在患 交往障碍的学龄幼儿中，有70％～80％的幼儿属于构音异常。在这种 语言障碍中，有单纯的构音障碍现象，也有构音异常伴随其他症状出现。常见的构音异常有四种情况：说话时出现替换音、省略音、弯曲 音和添加音。 2．发声异常 常人说话音调、音量、音质都能保持在一定的范围内，强弱有致，大小适中，让听的人不觉得刺耳或吃力。发声异常的人则容易在音调、音量、音质三方面偏离常态。 3．语畅异常 口吃属说话节律障碍或说话流畅障碍。说话者常在说话时不恰当 地中断、重复、拉长一些字音或调。口吃在说话障碍中极为典型。对 于造成口吃的原因，学术界在经过半个多世纪的争论后，普遍服从多 因素论。
4．语言发展迟缓 语言发展迟缓指幼儿说话语言产生较晚，在恰当的语言操作方面 明显地落后于同龄幼儿。如对词义的理解狭窄、不能准确地使用语言 实行交流等。这是在期望的年龄中语言发育不理想的状况，可能由发 育迟、听力障碍、脑损伤、智力落后、情绪障碍等问题造成。 5．言语内容贫乏 因为受自身发展水平的限制，幼儿对词语的掌握有限，因而在表 达上就欠丰富，这本是很正常的现象。但在一些幼儿身上这个现象表 现得很突出，如言语内容极度贫乏，对常用词语都很难习得和加以使用，不能够清楚地表达自己的意思。 6．言语水平丧失 这是一类比较严重的语言障碍的总称，包括由耳聋、大脑言语中 枢发育不全或病变神经官能症、言语器官缺损或病变等多种原因造成 的哑、缄默症、失语症、喉病等现象。这类幼儿因为丧失了原有的语 言表达水平，因而无法用语言来表达自己的思想。 二、解决方法 语言障碍类型众多，问题亦各不相同。既然语言障碍会影响幼儿 的学习、生活、社会适合、人格发展、人际关系、情绪情感等各方面 的发展，教师应在教育教学上采取有针对性的措施来协助有语言障碍 的幼儿。 1．对构音异常的幼儿 教师能够提供准确的语言发音模式。如利用图卡、字卡、注音符 号卡、语言学习机、发音部位模型、镜子、录音机等教材教具，实施 辨音训练与构音训练；利用个别指导或团体辅导，实行语言训练；训 练过程应尽量寓教于乐，利用游戏、比赛、舞台剧、角色扮演、歌唱、猜谜、朗读等活动，创造愉快的学习气氛、学习情境，在实际生活经 验中，让幼儿随时随地地练习，自不过然、耳濡目染地学会准确的发音。
口肌训练方法
口肌训练方法 It was last revised on January 2, 2021
D一、喂食 1．吃东西所用的肌肉与说话所用的肌肉是一样的，因此正确的喂食是一种口部肌肉训练方式。 2．调羹喂食——喂食时要把食物放进侧边臼齿上，鼓励孩子把舌头向两侧移动 ①侧置：打横调羹喂进嘴里侧置→反手侧置轮流 练习合唇，协助发m b p音 ②前置：平常用法，调羹前端伸进嘴里 练习圆唇，协助发u o音 ③调羹啜饮：将放有食物的调羹置于双唇之间（不是牙齿之间或舌头上）向后吸吮练习舌头向后缩功能 3．叉子——更易于让孩子把食物侧置于臼齿上，选用手柄较粗大的叉子让孩子横握，左右手轮流，每次只叉一块食物。 4．吸管治疗 5．训练用杯子——用杯子比用吸管困难，因此训练时用的饮料要比吸管用饮料更容易吸引孩子，尽量不要放同一种饮料在杯子和吸管中，保持稳定的坐姿。 6．固体食物咀嚼：当孩子舌头不会向两侧动时，应把食物放在大臼齿位置，以免孩子没有咀嚼就吞下去。 注意：喂食时保证孩子头向前倾，而不是向后。不要硬塞食物给孩子，否则孩子的头部向后，易致防御性敏感。 二、下颚骨练习 1．如果孩子说单字很清楚，说句子不清楚，很大机会是下颚弱。有些孩子因为下颚弱，说话时不愿意张开嘴，导致说话快而不清楚。
2．孩子在12个月以前有咬合反射，手指放在牙龈上会自动咬合。可以利用孩子的咬合反射多做咬合练习锻炼下颚，同时为以后主动咬合练习打下基础。 3．检测：把牙胶放在一边的大臼齿上，如果孩子能不停的上下咬合（其它部位不能动而且下颚不能有左右滑动的动作）10次以上，换边再检测，看两边次数是否对称相等，下颚检测完成 4．训练系统：手指→软牙胶手指套（无牙BABY）→软头咬牙胶棒（大于12个月）→T字牙胶棒→P字牙胶棒（大于2岁），目标为每边能做十次。正常4岁儿童可以做完一整套练习而不觉得累。 5．训练下颚骨时要固定孩子的头部和颈部。 三、呼吸 1．我们说话时，吸气入腹，呼气至喉时，喉部肌肉控制气流是从鼻出或从口出。因此喉部肌肉要不停的运动，若喉部肌肉弱，则会影响发音，比如鼻音很重、说话不清楚。 2．吹肥皂泡训练：目的在于训练有控制的口腔气流，通过腹部肌肉控制，下颚稳定性训练，圆唇，舌头后缩得以完成 进阶式吹肥皂泡训练：一定要从第一步做起，其后观察孩子可以在哪一步开始训练，每一步骤的成功标准是10次。 ①把肥皂泡放在孩子嘴唇上碰破——训练感知 ②让孩子在肥皂泡上呼气碰破 ③把肥皂泡从棒子上吹走——泡泡在棒上 ④把肥皂泡从棒子中吹出 ⑤小熊肥皂泡（舌头后缩从这里开始） ⑥使用手偶等办法吸引孩子，吹出肥皂泡给手偶吃的游戏（延长吹泡气流）
口肌训练
美国专家口肌训练笔记 I．口肌训练应于语言治疗同时进行，口肌训练的目标是：当孩子想说什么时，她能比较清楚的说出来 1．改善发音说话，提高说话清晰度 2．增强口部肌肉独立活动力 独立活动力：一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动 分级调控：基于独立活动力，通过空间运动的分段控制（唐氏孩子对腹腔的分级调控困难，说话时不能控制气流） 紧绷的姿势：用来补偿稳定性弱的异常姿势，阻碍活动性（因为唐氏孩子肌张力低，说话时会采取紧绷的姿势，如：喝水时压扁吸管而不能喝进水，说明下颚骨有困难，采取用力压 II．口肌训练所需的相关能力 1.触觉系统：可使用海绵棒测试，在舌头、内颊、舌尖、上颚牙齿后、上颚左右转动擦。 A．触觉低敏：表现为不爱喝水，除非很冷或很热的水，爱喝可乐等较强口味刺激性饮料，喜欢口味较重的食物，经常把东西放进口里咬。结果——导致说话时感觉不到口部的活动，因而影响言语能力。 B．触觉高敏：不爱新食物，通常小口吃东西，不喜欢动舌头，舌头反应过敏。结果——活动舌头会使他们很痛苦，影响说话。 C．混合性触觉敏感：任何高敏、低敏或正常敏感度的组合。表现为孩子不喜欢发“KE”音，因发此音时会触碰上颚。 D．防御性触觉敏感：对触觉刺激有负面或情绪的反应。做训练时，注意不要一开始就直接从孩子的面部做起，否则会引起孩子惊慌从而影响训练的效果，要按照手部→背部→头部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来。 2.身体各部分的独立活动力 A．身体不动时头能动 B．头不动时下颚能动 C．下颚不动时唇，面，眼睛能动 D．下颚不动时舌头能动
3.肌肉活动 下颚骨是舌头的支点 舌头后缩-舌尖提升/下压——发音说话的最重要部分 舌头后缩-舌头向两边扩展——说话流利的部分 流涎的成因 身体姿势——由于肌张力低，通常口部张开合不拢 合唇能力较弱，身体原因（敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍）。下颚骨弱（面颊肌肉弱所致），合唇力弱感知——感觉不到口水在口里，或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉，要把口水吐出。 舌头后缩能力较弱——舌头一直向前，不能或后缩能力弱 III．唐氏综合症的后天功能障碍 1.舌头放在上下牙齿间，原因：肌力低张且长期用奶瓶喝奶导致舌头不会后缩 2.传导性弱听，原因：躺着喝奶导致中耳炎 3.上呼吸道问题，原因：呛奶导致呼吸道感染 4.口部张开，原因：上呼吸道感染导致用口呼吸 5.舌头较大，舌头不能后缩而显得较大 6.上腭高而窄 建议： 1.喂食时，让孩子的耳朵总高于嘴吧 2.最好能用一种可以把奶嘴向上着吸的奶瓶 3.喂奶后20分钟内不能躺下 4.不鼓励孩子把舌头伸出嘴外的动作，如舔嘴唇。所有的舌头练习都应该可以在口腔内完成。 5.尽早戒奶瓶，也不要用吸杯（因为用吸杯喝水的动作与吸奶嘴是一样的），改为直接用杯子或用吸管，调羹进食。
儿童语言障碍论述分析
(一）定义：语言是人类相互交流思想和情报的有效手段，由于中枢神经系统的成熟和复 杂的运动，把想到的和感觉到的事情，由社会公认和符号来表达，这就形成了语言。 语言包括：口头语言（理解力、表达力） 书面语言（阅读能力、书写能力） 手势语言（手势、表情、姿势）。 （二）语言及言语概念的区别 1、语言：是以语音或字型为物资外壳，以词汇为建筑材料，以语法为结构规律而形成的体系，也就是应用符号达到交流的能力。 2、言语：是人类运用语言材料和语言规则所进行的实际活动过程，是口语交流的机械部份，也就是说语的能力。 语言是语言学研究的对象，而心理学则主要研究言语现象。离开了语言，就不会有言语活动，而语言又是在人类的言语运动中形成和发展起来的。 （三）语言形成的解剖生理学基础 1、语言中枢：语言中枢位于大脑半球一侧，称为优势半球， 其中感觉性中枢（听性语言中枢），位于大脑皮层颞上回后部（双区）；运动性语言中枢（broca）（说话中枢）位于额下回后部（44区）；书写中枢位于额中回后（8、9区）， 阅读中枢位于角回（39区）。 听性语言中枢：位于22区，位于颞上回后部，能调整自己的语言和理解别人的语言，此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思，对别人的 问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。 运动性语言中枢（说话中枢）：位于44及45区，紧靠中央前回下部，额下回后1／3处，又称Broca氏回。能分析综合与语言有关肌肉性刺激。此处受损，病人与发音有关的肌肉 虽未瘫痪，却丧失了说话的能力，临床上称运动性失语症。 视运动性语言中枢（书写中枢）：位于额中回的后部（8、9区），此处受损，虽然其他的 运动功能仍然保存，但写字、绘画等精细运动发生障碍，临床上称为失写症。
口肌训练
口肌训练 口肌训练的目标 1．改善发音说话，提高说话清晰度 2．增强口部肌肉独立活动力 ①独立活动力：一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动 ②分级调控：基于独立活动力，通过空间运动的分段控制（唐氏孩子对腹腔的分级调控困难，说话时不能控制气流） ③紧绷的姿势：用来补偿稳定性弱的异常姿势，阻碍活动性（因为唐氏孩子肌张力低，说话时会采取紧绷的姿势，如：喝水时压扁吸管而不能喝进水，说明下颚骨有困难，采取用力压扁吸管来补偿喝水的动作） 一、流涎的成因 1．身体姿势——由于肌张力低，通常口部张开合不拢 2．合唇能力较弱 身体原因（敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍） 下颚骨弱（面颊肌肉弱所致） 合唇力弱 3．感知——感觉不到口水在口里，或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉，要把口水吐出来 4．舌头后缩能力较弱——舌头一直向前，不能或后缩能力弱 二、相关能力 （一）触觉系统——可使用海绵棒测试，在舌头、内颊、舌尖、上颚牙齿后、上颚左右转动擦。 1．触觉低敏：表现为不爱喝水，喜欢口味较重的食物，经常把东西放进口里咬。结果——导致说话时感觉不到口部的活动，因而影响言语能力。 2．触觉高敏：表现为不喜欢吃东西，小口小口咬东西，舌头反应过敏，不喜欢运用舌头。结果——活动舌头会使他们很痛苦，影响说话。 3．混合性触觉敏感：任何高敏、低敏或正常敏感度的组合。表现为孩子不喜欢发“KE”音，因发此音时会触碰上颚。 4．波动性触觉敏感：反应随时间、天气、环境等因素而改变。 5．防御性触觉敏感：对触觉刺激有负面或情绪的反应。做训练时，注意不要一开始就直接从孩子的面部做起，否则会引起孩子惊慌从而影响训练的效果，要按照手部→背部→头部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来。 （二）身体各部分的独立活动力 类别正常不正常 头部及身体头部转动时身体不动头部转动时身体一起动 下颚骨及身体说话时头部不动说话时头部也在动 唇部-面部-眼睛及下颚骨说话或眼睛动时下颚骨不动说话或眼睛动时下颚骨动得厉害 舌头及下颚骨舌头向左右移动时，下颚骨不动舌头向左右移动时，下颚骨在动，且身体也动 （三）肌肉活动
SRJ口肌训练
SRJ 口部肌肉治疗之三步方案 SRJ 口部肌肉治疗之三步方案是由美国一位有超过38年言语治疗专业经验的言语治疗病理学家及口部肌肉治疗专家---莎拉罗森斐德-莊臣所设计的一个有系统的、层次性的口部肌肉治疗计划。她在言语治疗上创新地开创了触觉、感知的治疗新方向，利用治疗工具来训练和转移发音说话所需的肌肉活动。 莎拉是美国亚利桑那州TalkTools创新治疗师国际中心的创立者,她的治疗方案在世界很多地区也为人所熟悉，並得到家长各专家的高度评价和推荐。她的口部肌肉治疗练习能有效地改善成人和儿童因口部肌肉困难而导致的言语障碍。 SRJ 口部肌肉治疗计划強调训练发音说话时所需的腹腔、上颚软口盖、下颚骨、唇部和舌头的肌肉组织;增強这些肌肉的功能和力量，这对于进食和发音说话的发展是非常重要的。方案包括喂食、口部肌肉治疗、传统的言语治疗技术。 SRJ口部肌肉治疗计划适用于相比其它典型发展的、同龄的同辈，在喂食和讲话上患有口部肌肉困难的人士： 活动性较弱 灵活性较弱 精确性较弱持续性较弱 包括：自闭症、唐氏综合症、脑瘫、中枢性构音障碍、整体性发展迟缓、语言发展障碍、发音障碍、流畅障碍（俗称口吃）、口部肌肉障碍及因听觉困难而引起的发音障碍等。 SRJ 口部肌肉治疗有： 一、感知训练： 1. 海绵棒按摩 2. ARK's牙胶练习 3. 小灵精摆动器练习 二、喂食训练： 1. 调羹喂食：坐姿配合口腔内正确的调羹放置（侧置，前置，调羹啜饮）能达到以下的目 标： 合唇 舌头后缩 下颚骨分级调控 2. 杯子进饮：使用剪口杯、TalkTools深盖杯子（紫色）训练能达到以下目标： 合唇舌头后缩舌尖提升或下压下颚骨分级调控 3. 吸管治疗：训练目标有 圆唇 收紧面部肌肉组织下颚骨稳定性独立进食 4. 固体食物咀嚼训练：训练目标有 舌尖两侧转移 下颚骨稳定性及对称性 舌头后缩独立进食 三、口部肌肉训练： 1. T■字牙胶（红色黄色） 2. P字牙胶（紫色绿色） 3. 肥皂泡吹气层次练习（1—9步，成功标准=10X）
成人口肌语言障碍训练的方法
成人口肌语言障碍训练的方法 对于成人来说，健康的言语能力往往是成长路上的风帆，总能快速的把成功到达，只是语言障碍的产生，由于种种的原因，口肌出现问题，那么面临的必将是成长路上的种种问题，甚至会影响到婚姻家庭的和睦。 成人口肌语言障碍的产生，人生路上的阴云困扰，该怎样训练来让语言健康能力新生呢? 语言障碍的训练一、提供最适合的语言材料 人有发展言语能力的先天优势。一个还没有发展起言语能力或者言语能力还没有充分发展的成人，能够借助于语言的和非语言的条件理解他们听到的话语，并且在这一过程中，发展语言的理解能力。 在成人语言的理解能力发展到一定阶段，那些与其能力相应的话语才能被他们所理解，才能有助于发展其言语能力。如果要对发展性语言障碍成人进行语言训练，必须首先搞清成人的现有言语能力发展水平。也就是我们学校常说的找出成人的基础，来提供最适合其水平的语言材料。 语言障碍的训练二、运用最适当的交际方式 言语活动是一种包括说话者和听话者两种角色的交际过程。他们的角色可以相互变换，要想发展成人言语能力，不仅要向成人提供适合的语言材料，而且要设法让他进入言语交际活动，成为听话者和说话者。 语言障碍的训练三、运用特殊手段克服障碍 1、运用对比区分词义在成人言语发展的初级阶段，词义的理解往往是不精确的，一些意义相关的词互相混淆是常有的事，利用对比方法是帮助成人分辨这些意义相关的词的一种有效方法。 2、矫治言语失用在某些成人进行模仿发音训练时，常见的情况是只有口形模仿而没有声音发出，也就是说只有口形模仿而没有气流呼出，此时，要解决的问题是气流的随意运用。 当成人出现了口肌语言障碍，家人千万不要因为其是一个成人的身份而去责骂，要像呵护孩子一样的来帮助成人健康的成长，选择专业的言语机构，让成人早日重拾语言健康的能力。(本文香港东方启音言语治疗有限公司投稿)