心理咨询室档案表格

1、学生心理档案。

2、心理咨询记录

3、与家长沟通记录。

4、与教师沟通记录。

5、高危学生情况记录。

6、心理测试(样卷、结果、建议)

7、心理咨询室章程(工作计划、管理制度、基

2、家庭情况

3、学习经历

4、成功与失败经历

4、自我评价

5、困惑与烦恼

心理咨询记录

咨询员:

与家长沟通记录

咨询员:

与教师沟通记录

学校心理咨询室档案资料

学校心理咨询室档案资料目录 1、学生心理档案。 2、心理咨询室台账。 3、班级心理辅导记录。 4、团体心理辅导记录。 5、心理咨询记录（面询）。 6、心理咨询记录（电话）。 7、高危学生情况记录。 8、与家长沟通记录。 9、与教师沟通记录。 10、给学校领导的建议。 11、心理预警记录。 12、教师心理援助记录。

学生心理档案内容 1、基本情况姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址寄住住址兴趣与特长 2、家庭情况称谓姓名年龄学历职业爱好与特长个性特点你对他（她）的喜爱程度喜爱较喜爱无所谓不喜爱父母继父母（或）养父母情况 3、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度喜欢较喜欢一般不太喜欢不喜欢

4、成功或失败经历成功经历序号时间事件1 2 3 4 5 6 失败经历 1 2 3 4 5 6 5、自我评价很好较好一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控能力 6、困惑与烦恼

学校心理咨询室台账序号时间来访对象事由概述咨询员备注注：1、此表为咨询室工作台账，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。 2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预在备课栏中注明。

班级心理辅导记录辅导地点：_________ 辅导时间：__________ 班主任：__________ 学生姓名班级性别年龄备注辅导缘由：初步分析：辅导过程：辅导效果：辅导感悟：

团体心理咨询记录成员列表姓名性别班级团体简介咨询次数第次备注咨询缘由：咨询过程：

中小学校心理咨询室必备档案资料(表格、记录单)等文档

学校心理咨询室必备档案资料目录 1、学生心理档案。 2、心理咨询室台帐。 3、班级心理辅导记录。 4、团体心理辅导记录。 5、心理咨询记录(面询)。 6、心理咨询记录(电话)。 7、高危学生情况记录。 8、与家长沟通记录。 9、与教师沟通记录。 10、给学校领导的建议。 11、心理预警记录。 12、教师心理援助记录。

爱好与特长个性喜爱较喜欢一般不太喜欢较喜欢无所谓学生心理档案内容1、基本情况姓名民族班级籍贯性别学习情况出生年月健康状况家庭住址寄住住址兴趣与特长2、家庭情况称谓姓名年龄学历职业特点你对他(她)的喜爱程度无不喜爱所谓喜爱父母继父母（或）养父母情况 3、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度喜欢不喜欢

4、成功与失败经历序号 1时间事件成功经历失败经历2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 4、自我评价很好较好一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控能力 5、困惑与烦恼

学校心理咨询室台帐序号时间来访对象事由概述咨询员备注注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。 2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。

学生姓名辅导地点：班级班级心理辅导记录辅导时间：性别年龄班主任：备注辅导缘由辅导缘由：初步分析初步分析：辅导过程辅导过程：辅导效果辅导效果：辅导感悟辅导感悟：

团体心理咨询记录年月日自时分始，时分结束。成员列表姓名性别班级团体简介咨询次数第次备注咨询缘由咨询缘由：咨询过程：

心理咨询表格

梧南中学心理咨询室档案资料目录 1、学生心理档案。 2、心理咨询室台帐。 3、班级心理辅导记录。 4、团体心理辅导记录。 5、心理咨询记录（面询）。 6、心理咨询记录（电话）。 7、高危学生情况记录。 8、与家长沟通记录。 9、与教师沟通记录。 10、给学校领导的建议。 11、心理预警记录。 12、教师心理援助记录。

学生心理档案内容 1、基本情况姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康情况家庭住址寄住住址兴趣与特长 2、家庭情况称谓姓名年龄学历职业爱好与特长个性特点你对他（她）的喜爱程度喜爱较喜爱无所谓不喜爱父母继父母（或）养父母情况 3、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度喜欢较喜欢一般不太喜欢不喜欢

4、成功与失败的经历成功经历序号时间事件 1 2 3 4 5 6 失败经历 1 2 3 4 5 6 5、自我评价很好较好一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控能力 6、困惑与烦恼

班级心理辅导记录辅导地点：辅导时间：班主任：学生姓名班级性别年龄备注辅导缘由：初步分析：辅导过程：辅导效果：辅导感悟：

团体心理咨询记录年月日自时分始，时分结束。成员列表姓名性别班级团体简介咨询次数第次备注咨询缘由：咨询过程：