止血包扎操作程序及评分标准
止血包扎操作程序及评分标准考生编号：总分：
评委签名：
止血包扎操作流程：
伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约2.0cm。
伤者救护时体位：坐位
准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等
(一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察）
(二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）。
(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。
止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
(四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。
螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。
(五)有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作成保护圈，（圆形保护圈要求高度超过异物，并有一定的硬度），固定异物，再进行三角巾帽式包扎。
三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
2017妇幼技能操作评分标准 - 副本
产后出血（胎盘滞留）操作考核标准 备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）
产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准 备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.
新生儿窒息复苏操作考核标准
备注： 1.复苏气囊和面罩使用： 氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。
技能操作评分标准
技能操作评分标准与说明 心肺复苏 A: 判断说明：（10分） （1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分） 基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）
骨髓穿刺
创伤急救-固定技术操作规程
创伤急救—固定技术操作规程 【评估】 1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血及包扎是否有效、是否存在休克等情况。 2、评估伤员伤情、确认固定方法，正确选择固定用物，避免神经、血管、骨骼及软组织的再损伤，便于伤员的搬运。 3、了解伤员心里状况，做好伤员隐私保护。 【准备】 护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。物品：1、制式材料：各型号夹板、三角巾宽带和窄带数条、衬垫、绷带、颈托、腰部固定带等。 2、就便材料：布条、毛巾、雨伞、木棍、木板、纸板等。 环境：安全。 体位：根据骨折固定部位选择适宜体位 【方法】 1、锁骨骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→垫衬垫于两腋前上方→将三角巾折叠成窄带状→两端分别绕两肩呈“8”字形固定（将窄带一端由肩部绕过腋下，另一端由腋下绕过肩部）→拉紧三角巾的两端于背部打结→打结处加垫衬垫→尽量使两肩后张以达到锁骨固定效果→松紧适度→观察记录血液循环→尽量避免不必要搬动。 2、上臂闭合性骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→在将要放置夹板部位垫衬垫（环绕上臂）→选择适宜长短不一的夹板两块（长夹板长度：超过肩关节与肘关节距离；短夹板长度：不超过肩关节与肘关节距离）或夹板一块→将长夹板置于上臂后外侧→将短夹板置于上臂前内侧（一块夹板时置于外侧）→取绷带或带状物在上臂骨折部位上、下两端进行打结固定→再在适宜位置加一条固定带，使夹板固定牢靠→将肘关节屈曲90°→用三角巾将上肢悬吊固定于胸前→（若无夹板，也可用两块三角巾或绷带，一块将上臂呈90°悬吊于胸前→另一块叠成宽带状→将伤肢上臂与胸部固定在一起→松紧适宜→观察记录血液循环→尽量避免不必要搬动。 3、大腿骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→用长、短两块夹板分别置于大腿的外侧和内侧（长夹板的长度自腋下至脚跟，短夹板的长度自大腿根部至脚跟）→在骨隆突处、关节处和空隙处加衬垫→固定带分别置于在骨折上下端、腋下或腰部及关节上下处→再由远心端向近心端将固定带分别打结固定（足踝用“8”字形固定，脚与小腿部呈直角功能位）→若无夹板，也可将伤员两下肢并紧→中间加衬垫→将健侧肢体与伤肢分段固定在一起→固定带松紧适宜→观察并记录伤肢血液循环情况→尽量避免不必要搬动。 4、颈、腰椎损伤固定技术操作流程： 确认环境安全可进行施救→呼叫伤员→确认伤情（伤员诉颈、腰部疼痛）→呼叫助手→准备用物（颈托、腰部固定带）→运用五拳法（头锁，胸锁，肩锁，改良肩锁，胸背锁）按步骤分别稳定及固定伤员头颈部→首先术者用“头锁”法，稳定伤员头部→助手检查伤员伤情（检查部位：头顶、额部、眼眶、鼻梁部、下
急救止血包扎技术评分标准
急救止血包扎技术评分标准 单位: 姓名：得分：指导老师: 项目题目操作要求及评分细则标准分实得分 准备（9分） 左前臂 中段掌面 有一8× 10cm大小 软组织缺 损创面，广 泛渗血，中 央有喷射 性出血。 头顶偏 左有4.0cm 头皮裂伤 伤口，伤口 中有金属 异物刺入 颅内，外露 2厘米 戴手套 1 环顾四周评估环境安全并报告，看表 1 表明身份0.5 安慰患者0.5 检查并报告伤情 3 开口敷料2，方纱2 2 动脉止血带1 绷带1 三角巾4 纸片1 笔1 弧形针1 在托盘上摆放整齐 （以上物品缺一种扣0.25分） 20秒内完成准备物品完成（超时全扣） 1 止血带止血法（24分）一只手抬高伤肢两分钟（口头报告） 3 用另一只左四指压迫肱动脉止血 3 上止血带部位用三角巾作衬垫，平整 3 上止血带部位正确（三角肌下缘） 3 止血带压力均匀、适度 3 检查止血效果并报告 （桡动脉搏动消失，伤口出血停止） 3 填写标记卡 3 注明止血部位、时间（字迹清楚） 3 加压包扎 止血（24分）选择敷料合适 3 无菌原则取敷料 4 创面覆盖完整（超过伤口） 3 扎绷带方法正确 4 加压均匀、适度 4 绷带卷无脱落 2 包扎平整美观，不松跨 2
敷料无外露 2 项目题目操作要求及评分细则标准分实得分 三角巾悬吊（3分） 右前臂 中段掌面 有一8× 10cm大小 软组织缺 损创面，广 泛渗血，中 央有喷射 性出血。 头顶偏 三角巾摆放正确 1 前臂悬吊角度正确（80—85度）0.5 三角巾两个底角在伤侧锁骨上窝打平结0.5 顶角紧裹肘关节0.5 检查肢端血液循环0.5 有异物存留伤口包扎（30分）无菌原则取敷料 3 选择敷料合适 3 敷料放置正确、适度 3 制作保护圈正确 3 圈高度足够，中间孔大小合适 3 放圈位置正确 3 头部三角巾帽式包扎规范 3 松紧适度 3 不能包压眼睛和耳廓 2 不能压迫异物 2 在前额打平结 2 整体质量（10分）操作熟练，动作规范。 1 相互配合 1 没有重复动作和交叉动作 1 没有“跨头”操作 1 没有物品掉落 1 不阻档评委视线 1 整体操作在规定时间内完成 4 合计100 注：斜体表示由助手操作
创伤急救止血包扎技术操作流程
创伤急救止血包扎技术操作流程 某伤员在意外事故中受伤，左前臂中段有一伤口6×8cm，呈喷射性大出血。请你抢救。 1、戴手套。 2、操作者准备好后立正，大声向评委报告： 报告评委，x号做创伤急救技术操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！（计时） 3、评估周围环境安全： （1）、操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。 （2）、大声说：“现场环境安全”！ （3）快速走向伤员，用右手四指握住伤员压在左上臂上部中点偏内，用力将肱动脉压向肱骨，小声说：我是救援人员，我来帮你，请你不要着急。请你配合我们! 4、认真检查伤员伤情及出血情况。大声说：“左前臂中段掌面有一伤口6×8cm，有动脉出血。” 5、引导病人快速止血：指导伤员用健肢右手拇指在左上臂肱动脉止血协助指压止血，同时操作者立即将伤员左前臂抬起（超过心脏高度），大声说：抬高2分钟。 6、准备物品（转身开始到物品准备完全，端物品盘放下20秒） 止血带1个、三角巾2张、10公分无菌敷料1张、弹力绷带1个、标牌1个、笔1支、胶布1个、剪刀1把。 7、接着在左上臂1∕3先加布垫保护皮肤，再上止血带，检查止血效果（扪左前臂桡动脉搏动），扣上标牌并报告止血时间。 8、快速包扎： （1）、认真检查在左前臂的伤口，大声说：没有异物和骨折！ （2）、操作者用右手拿无菌纱布一面，（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于损伤创面），盖在左前臂伤口创面上。 （3）、再用弹力绷带先在敷料远端环形扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适当加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露，要整齐、美观、大方。（4）、用三角巾悬吊伤肢80-85度，三角巾打平节在左侧的锁骨上，留出手指末端，便于检查止血效果。 9、伤员取半卧位。（操作计时结束） 10、操作者大声说：报告评委，x号做创伤急救技术操作完毕，请指示！ 11、评委说：归队！ 12、操作者向右转！跑步离开！
现场急救止血包扎操作流程
现场急救止血包扎操作流程 操作人员：1人操作。医生1名。 操作项目：院前前臂外伤及头部异物伤病人的包扎止血，包括伤情评估、止血、包扎、异物保护。 操作器械：绷带1卷、三角巾2条、无菌大敷料一块、无菌小辅料2块、动脉止血带1根、棉垫1块、保护圈1个、卡片1张、笔1支、乳胶手 套。 操作时间：6.5分钟。 操作流程： 1、环顾四周评估环境安全并报告。 2、表明身份，安慰患者。报“右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创 面，中央有喷射状出血。头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2cm”。 3、物品准备齐全（绷带1卷、三角巾2条、无菌大敷料一块、无菌小辅料2块、动脉止血带1根、棉垫1块、保护圈1个、卡片1张、笔1支），戴手套。（准备时间：20秒内）。 4、左手指压肱动脉止血，口头报告抬高伤肢两分钟，并指导伤员指压肱动脉止 血。 5、上止血带部位垫衬垫，（要求：上止血带部位上臂上1/3，止血带压力均匀适度，）填写伤卡，报告止血部位和时间。 6、以无菌原则取敷料并将创面覆盖完整（要求：敷料选择大小合适）。 7、用绷带以螺旋方式由下往上将敷料完全包裹（要求加压均匀、适度，绷带卷无脱落，包扎美观，敷料无外露，绷带每圈压上圈的2/3,留1/3）。 8、前臂悬吊正确（前臂和上臂成85度角，前臂悬吊时结必须打在颈部侧面）。 7、头部敷料交叉包住异物底部，放置保护圈（纱布放置正确、适度，保护圈位 置正确） 8、头部三角巾帽式包扎（松紧适度，不能包压耳廓，不能压迫异物，平结，平 结不能打在前额中间）。
院前急救止血包扎操作评分表 项目题目操作要求及评分细则分值 姓名 准备环顾四周评估环境安全并报告（1分），表明身份 （0.5分），安慰患者（0.5分）物品准备齐全（2 分）准备时间20秒内（1分）戴手套（1分） 6 止血 右前臂中 段掌面有一 8×10cm大 小软组织缺 损创面，中 央有喷射状 出血检查并报告伤情（3分），左手指压止血（3分）， 口头报告抬高伤肢两分钟（3分）指导伤员指压止 血正确（3分），上止血带部位垫衬垫（3分）， 上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀适度 （3分），填写伤卡（3分），报告止血部位和时 间3分 30 包扎敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分） 创面覆盖完整（3分）扎绷带方法正确（4分）， 加压均匀、适度（4分）绷带卷无脱落（2分）， 包扎美观（2分）敷料无外露（2分），前臂悬 吊正确（3分） 27 由异物存留伤口包扎 头顶偏右 有4cm头皮 裂伤伤口， 伤口中有金 属异物刺入 颅内，外露 2cm 检查并报告伤情（3分）敷料放置正确、适度（3 分），自制保护圈（3分）圈高度足够（3分）放 圈位置正确（3分），头部三角巾帽式包扎正确（3 分），松紧适度（3分），不能包压耳廓（2分）， 不能压迫异物（2分）平结（2分） 27 整体质量操作熟练、动作规范 5 整体操作在规定时间内完成（计时从评判宣布开 始至操作完毕） 5 合计100
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步： 1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟； 3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。 紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。常用方法包括： 上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为 7."5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做固定。
止血包扎操作程序及评分标准
止血包扎操作程序及评分标准考生编号：总分： 评委签名：
止血包扎操作流程： 伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约2.0cm。 伤者救护时体位：坐位 准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等 (一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察） (二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）。 (三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。 (四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。 螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。 (五)有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。 头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作成保护圈，（圆形保护圈要求高度超过异物，并有一定的硬度），固定异物，再进行三角巾帽式包扎。 三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
止血包扎流程
止血、包扎、固定操作方法 （一）、用物准备：止血带、三角巾、绷带、夹板（二）、内容： 1、止血：指压止血法：⑴颈总动脉 ⑵面动脉 ⑶颞浅动脉 ⑷锁骨下动脉 ⑸肱动脉 ⑹尺、桡动脉 ⑺指（趾）动脉 ⑻股动脉 ⑼足部动脉 橡皮止血带止血法 绞棒绞紧止血法 2、包扎：三角巾包扎法：⑴头面部风帽式包扎法 ⑵单眼包扎法 ⑶单肩燕尾式包扎法 ⑷腋窝包扎法 ⑸手（足）包扎法 ⑹膝（肘）部包扎法 绷带包扎法：⑴双眼包扎法 ⑵手部露指尖包扎法 ⑶肘（膝）部包扎法 3固定：锁骨骨折三角巾固定法 肱骨骨折三角巾固定法 3、前臂骨折夹板固定法 三、操作方法：
（一）“止血包扎固定”组合一： 1.肱动脉指压止血法操作方法：用拇指或其他四指，放于上臂内侧中点，肱二头肌内侧沟处的搏动点上，用力将肱动脉向外压在肱骨上。 2.橡皮止血带止血法操作方法：先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。用左手（或右手）拇、食、中指夹持止血带头端；将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指；再绕肢体一圈，然后用左手食、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过、伸出。 3.手三角巾包扎法操作方法：将三角巾底边向上横置于腕部，手掌向下，放于三角巾的中央，再将顶角折回盖在手背上；然后将两底角交叉压住顶角，用于腕部缠绕一周后打结；打结后，应将顶角再折回打在结内。 4.膝部三角巾包扎法操作方法：据伤情，将三角巾折成适当宽度的条带，将带的中段放于膝部。取带两端分别压住上下两边，包绕肢体一周后打结。 5.肘部绷带包扎法操作方法：用绷带于肘关节处环绕两圈固定，然后作一圈向上，一圈向下的“8”字形包扎，每圈在肘窝部交叉，并压盖前圈1/2。最后在上臂环绕两圈固定。 6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约10－15cm宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 （二）“止血包扎固定”组合二： 1.面动脉指压止血法操作方法：在下颌角前约2cm处，用拇指将面动脉压在下颌骨上，有时需两侧压迫。 2.橡皮止血带止血法操作方法：先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。用左手（或右手）拇、食、中指夹持止血带头端；将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指；再绕肢体一圈，然后用左手食、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过、伸出。 3.单眼三角巾包扎法操作方法：把三角巾折叠成8cm（约四横指）的带形；将2/3向下斜放于伤侧眼部，从耳下绕至颈后，经健侧耳伤至前额，压住上端绕头一周打结。 4.单肩燕尾式三角巾包扎法操作方法：将三角巾折叠成燕尾式（夹角成80度左右），向后的角度要稍大于前角，后角在前角上面，放于伤侧，角对准颈侧面；燕尾底边两角包绕上臂上1/3，在腋前（后）打结。 5.肘部绷带包扎法操作方法：用绷带于肘关节处环绕两圈固定，然后作一圈向上，一圈向下的“8”字形包扎，每圈在肘窝部交叉，并压盖前圈1/2。最后在上臂环绕两圈固定。 6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约10－15cm宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 （三）“止血包扎固定”组合三： 1.颞浅动脉指压止血法操作方法：用食指或拇指，在耳前对准下颌关节上方处加压。 2..绞棒绞紧止血法操作方法：将三角巾折成带状，在伤口上部绕肢体一圈，两端向前拉紧打一活结；将绞棒一端插入活结环内，拉紧活结头绞紧后与另一头打结固定绞棒。
2021年止血包扎操作程序及评分标准
*欧阳光明*创编2021.03.07 止血包扎操作程序及评分标准 欧阳光明（2021.03.07） 考生编号：总分：
止血包扎操作流程： 伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约 4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约2.0cm。 伤者救护时体位：坐位 准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等 (一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察） (二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）。 (三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。 (四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。 螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。
止血包扎操作程序及评分标准
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 止血包扎操作程序及评分标准 考生编号：总分：
评委签名： 止血包扎操作流程： 伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm 头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约2.0cm。 伤者救护时体位：坐位 准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等 (一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察） (二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）。 (三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，
指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。 (四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。 螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。 (五)有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。 头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作成保护圈，（圆形保护圈要求高度超过异物，并有一定的硬度），固定异物，再进行三角巾帽式包扎。 三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
手术室常见基本技能操作评分标准
附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。
无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
开放性伤口的止血包扎
开放性伤口的止血包扎 患者，女性，25岁，左小腿外伤，有活动性出血，请你随车出诊，并在现场做开放性伤口止血包扎。 1.止血带时间一般应多长时间放一次？结扎时间最多不应超过多长时间？答：一般应每小 时放一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带，最长不超过5小时。 2.适用止血带易发生哪些错误？答：对可用其他方法止血的病人滥用止血带；使用绳索、 布条等不合格的止血带代用品，不仅起不到止血作用，反而造成局部损害；止血压力不足，未能阻断动脉血流，却造成静脉回流障碍，反而助长出血；止血带压迫过紧，引起周围神经损伤；缠扎部位和方法不当，不仅止血不佳，甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。 3．上下肢扎止血带的标准位置在哪里？答：上肢为上臂上1/3，下肢为大腿中下1/3。 4.上臂、下部止血带有何危险？答：损伤桡神经。 5.急救止血法适用于哪些情况？答：①周围血管创伤性出血；②某些特殊部位创伤或病理性血管破裂，如肝破裂、食管静脉曲张破裂。
一次性无菌手套戴、摘操作与核标准科室：姓名：成绩：（总分：50分）
监考人：考试日期： 题目: 1、何种情况下应戴清洁手套？ 答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 2、何种情况下应戴无菌手套？
答：进行手术等无菌操作，接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 3、使用手套时应注意什么？ 答：（1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套； （2）操作完成后脱去手套，脱手套后立即洗手； （3）操作时发现手套破损时，应及时更换； （4）戴无菌手套时，应防止手套污染； （5）一次性手套应一次性使用。 隔离衣穿、脱操作与考核标准 科室姓名成绩（总分：50分）
前臂创伤止血包扎固定操作流程
2017年度“前臂创伤止血包扎固定”操作考核评分标准 （考核时间： 2017年11月1日——3日） 科室姓名得分 项目操作要求 仪表xx、衣帽整齐，戴手套； 操作前准备 10分备齐用物: 无菌纱布2-5块、绷带 1、三角巾 2、棉垫2块，止血 带1根、胶布、剪刀、卡片、别针。口述： “物品准备xx,质量 合格”，向裁判举手示意（计时开始）。 评估环境： 操作者环视周围环境，确定安全。口述： “现场环境 安全”； 环境评估表明身份，询问伤情，抚慰伤员，操作过程中要求人文关怀。伤情判断：
检查伤员伤情（手法正确），报告伤情（要求完整口 10分述伤情）及全身情况； 抬高患肢，用指压止血，评估止血效果，指导伤者配合按压，按压部位要正确；标准分 2810扣分23325操作流程70 分在拟上止血带部位加垫（上臂的上段）。 上止血带： 用左手拇、食、中指夹持止血带头端，将尾端绕肢体 一圈后压住止血带头端和手指；再绕肢体一圈，用左手食、中指前臂止血 带止血法夹住尾端，抽出手指打成一活结； 20分检查止血效果、肢体末端血液循环情况。口述： 桡动脉搏动消失、伤口停止出血！” 记录上止血带时间。 绷带加压 包扎止血xx20分 三角巾 固定 15分 整理 5分取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则，包扎前再次评估伤情；
用绷带加压包扎，压力均匀，松解适宜，范围超出伤口3cm，（可 用绷带或三角巾）。 松止血带，检查止血效果、肢体末端血液循环情况 用三角巾将伤者前臂悬吊于胸前（大悬吊），肘关节屈85度。 检查固定效果，评估全身情况，交代注意事项。 报告： 伤口敷料无渗血，止血效果良好，生命体征平稳止血包扎 完毕。 操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时 手法正确，无菌操作时符合无菌操作原则；包扎固定工整、美观，松紧适宜； 体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤； 时间： 操作熟练，沉着冷静，全过程不超过4分钟。32315 210 54110 55效果评价 20分
(3)止血包扎操作流程
急救止血技能操作流程 病例(一个病人两处伤) 1）.右前臂中段掌面有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。2）.头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。 急救止血包扎技术操作流程： 快速准备好：手套2，止血带2，三角巾3，无菌敷料（15公分1，6公分3），弹力绷带2，胶布1，标牌2，笔1，剪子1。 操作者准备好后立正，大声向评委报告： “报告评委，一号做急救止血包扎（技术）操作准备完毕，请指示！” 评委说：“开始！” 1.评估周围环境安全； 1）.操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。 2）.大声说：“现场环境安全”！ 3）.快速走向伤员，小声说：“我是急救医生，我来帮你，请你不要着急，请你配合我们！” 2.快速戴乳胶手套。 3.认真检查伤员伤情及出血情况。大声说：“右前臂有大片皮肤裂伤，动脉出血。头顶部有皮肤裂伤，有2公分金属异物外露。” 4.快速止血： 1）.操作者立即将伤员右前臂抬起（超过心脏高度，大声说：抬高2分钟），用右手拇指压在右前臂肱动脉止血。同时指导伤员用健肢左手拇指在右上臂肱动脉处协助指压止血。2）.接着在右上臂上1/3先加布垫保护皮肤，再上止血带止血，检查止血效果（扪右前臂桡动脉搏动），用标牌记录：上止血带的部位及时间。 5.快速包扎： 1）.认真检查右前臂的伤口，大声说：“没有异物和骨折！” 2）.操作者用右手拿无菌纱布一面（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于损伤创面），盖在右前臂伤口创面上。 3）.再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每圈适度加压压住上圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露，要整齐，美观，大方。（也可用八字法包扎） 4）.用三角巾悬吊上肢80-85度，（三角巾打平结，留出手指末端），并检查止血效果。 6.头顶部有异物伤口的包扎：（有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎）。1）.操作者先认真检查伤口及异物情况。 2）.用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。3）.除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额偏中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。 4）.伤员取半卧位。 7、操作者说：“报告评委，一号做急救止血包扎（技术）操作准备完毕，请指示！” 8、评委说：“归队！” 15、操作者向右转！跑步离开！
临床实习技能操作考核评分标准-共44页
临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )
内科病历质量评分标准 学校班级姓名成绩 内容总分细则要求说明分值实得分备注 格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺 项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状 扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现 病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接 触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生 育及婚 姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查 一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其 他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日
精选-止血包扎操作程序及评分标准
止血包扎操作程序及评分标准考生编号：总分：
评委签名： 止血包扎操作流程： 伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约2.0cm。 伤者救护时体位：坐位 准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等 (一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察） (二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）。 (三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。 (四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。 螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。 (五)有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。 头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作成保护圈，（圆形保护圈要求高度超过异物，并有一定的硬度），固定异物，再进行三角巾帽式包扎。 三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
包扎止血考核标准
齐鲁医药学院急救大赛标准标准 系部： 班级： 姓名： 监考教师： 得分 项目 题 目 操作要求及评分细则 标准分 扣分 实得分 准备 (20分) 左前臂中段掌 面有一8×10cm 大小软组织缺 损创面，广泛渗 血，中央有喷射 性出血。（口述） 戴手套（动作利索，没有扯破手套) 2 缺一 句扣2 分 环顾四周评估环境安全并报告（环境安全) 2 表明身份（我是120急救员，现在来为你急救) 2 安慰患者（不要紧张，请配合) 2 开口敷料2块（2分），方纱2块（2分），动脉止血带1根（2分），绷带1个（2分） 三角巾4块（2分），纸片1、笔1（2分），弧形针1个（2分），在托盘上摆放整齐（2分） 20秒内完成准备物品完成 8 缺一 种扣1 分 超时全扣 检查并报告伤情 4 少一句扣1分 止血带止血法 (30分) 左手指压止血，抬高伤肢两分钟（口头报告) 右手指导伤员指压止血正确 上止血带部位垫衬垫（平整) 上止血带部位正确（三角肌下缘)、止血带压力均匀、适度 检查止血效果并报告（桡动脉搏动消失，伤口出血停止) 填写标记卡，注明止血部位、时间（字迹清楚) 5 每错一项 扣6分 5 5 5 5 5 加压包扎 止血 (30分) 选择敷料合适，无菌原则取敷料 创面覆盖完整（超过伤口) 扎绷带方法正确，加压均匀、适度 绷带卷无脱落 包扎平整美观，不松跨，敷料无外露，前臂悬挂正确 6 每错一项 扣6分 6 6 6 6 整体评（20 ） 操作熟练，动作规范，相互配合 动作不重复、不交叉 无“跨头”操作，无物品掉落，不阻档评委视线 整体操作在规定时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕)。 体现爱护病人的意识，有体现关爱病人的动作 4 每错一项扣6 分 4 4 4 4
中医操作技能规程及评分标准
中医技能操作告知规程 1、艾灸法： 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗我能看一下您艾灸部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。） 2、穴位按摩法 操作前评估： 护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。
护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您按摩部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：（按摩部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在给您做好穴位按摩了，按摩部位的皮肤完好，无破损，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会随时过来看来的，谢谢您的配合。（患者经过穴位按摩后，症状稍缓解，无特殊不适，穴位按摩部位的皮肤完好，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。） 3、刮痧法 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腰部酸胀，现遵医嘱给您进行腰部的刮痧治疗，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗刮痧时会有疼痛、灼热的感觉，您能耐受吗 病人：做过，能忍受。 护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您刮痧部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(刮痧部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，现在我已经给您刮好痧了，您刮痧部位的皮肤出现了痧点，这属于正常现象，几天后会自行消失的，请