人工流产术后三种避孕方法的临床效果对比研究

【摘要】目的观察并分析人工流产术后立即放置宫内节育器、口服复方短效避孕药妈富隆及使用阴茎避孕套的临床效果。方法

将2010年3月——2012年10月在我院进行人工流产术且自愿配合实验的150例患者分成三组（自愿术后立即放置宫内节育器33例，自愿口服复方短效避孕药妈富隆40例，自愿使用阴茎避孕套进行避孕77例）并随访3个月，对三组患者阴道出血时间、月经恢复时间、子宫内膜修复情况与避孕成功率的差异进行比较分析。结果三组患者术后各项数据均有统计学意义（p<0.05），阴道出血时间、月经恢复时间、子宫内膜修复情况差异有统计学意义，p<0.05。结论采取口服复方短效避孕药妈富隆进行人工流产术后即时避孕能使正常月经周期较快恢复与促进子宫内膜的恢复，可以作为长期避孕的首选方式。而当患者无法放置宫内节育器避孕与不能口服短效避孕药时，可选择使用阴茎避孕套作为首选避孕方式。

【关键词】人工流产术；宫内节育器；妈富隆；阴茎避孕套；临床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.101 文章编号：1004-7484（2013）-09-4876-02

近年来，选择人工流产作为避孕失败有效补救措施的患者不断增多，随之而来的是人工流产术并发症数量的节节攀升，如月经不调、宫颈粘连等，这一定程度上损害了育龄妇女的身心健康，因此人工流产术术后采取即时有效的避孕措施显得非常重要[1]。本文比较

安全期避孕法

安全期避孕法的介绍是一种生理性避孕方法，在不借助任何外物的情况下进行避孕，主要是通过选择爱爱的时间来实现，在避孕药和宫内节育器被研发出来之前，是国内外最常用的避孕方法之一。如何选择爱爱的时间?就要看你的经期时间了。安全期的计算是相对于排卵期而言，由于妇女的卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存 1-2天以等待受精，而男子的精子在女性的生殖道内可维持2-3天受精能力，所以在卵子排出的前后几天里爱爱就容易中招。所以为了保险起见，排卵日的前5天和后4天，加上排卵日一共10天被称为排卵期，大部分女性月经周期为28天，以28天为例，除去排卵期及月经来潮的5天，则女性拥有 2个相对“安全期”--月经来潮的第6-7天及第19-28天，约10天左右。的算法相对于使用安全套及食用避孕药等避孕方式来说，可谓是既轻松又爽快的避孕方法，如果你想采用此法，最关键是要拿准自己的排卵日期。测定排卵日期的常用的方法主要有三种： 1、根据月经周期推算排卵日，这个方法其实上面已经谈过，就是在月经周期规律的情况下，月经来潮的第14天即为排卵日。 2、利用基础体温测定排卵日基础体温是指人体在较长时间的睡眠后，尚未进行任何活动之前所测量的体温，也就是早上刚睡醒的时候测量的体温，这个时候测得的体温不受运动、吃饭等的影响，可以用来做每天的体温比较。正常女性的基础体温和月经周期一样是有规律的，而且和排卵有关。在正常情况下，女性在排卵前的基础体温比较低，排卵后就升高，而且会一直持续到下次月经来潮前才开始下降。所以，在每天早晨醒来尚未起床之前测量体温，然后将每日的温度值记录下来最好做成简单图表，并将每天的体温连成曲线。在月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，排卵就发生在体温上升前或者由低向高上升的过程中。根据基础体温曲线找出的排卵日用上面讲的方法就可以确定安全期了。

人工流产服务规范(2018版)

人工流产后避孕服务规范（2018版）人工流产就是非意愿妊娠后采取得补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力与身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产得妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。一、服务对象孕27周内因非意愿妊娠而人工流产得妇女。本规范中人工流产就是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。二、服务目得（一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠得意识与能力。（二）提高服务对象流产后即时与半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。（三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。（四）促进有计划得妊娠。三、服务内容及流程

流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日与术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。其中，术前初诊、术后首次随访提供得2次一对一咨询服务最为重要。（一）术前初诊。 1、宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康与生育能力得损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠得意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划得人群宣传计划妊娠得重要性，介绍科学备孕相关知识。（1）主要内容。 ①与怀孕生育有关得生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康与生育能力造成得影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠得重要性、基本方法及孕前准备知识。（2）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠

人工流产后避孕服务规范解读

《人工流产后避孕服务规范（2018版）》文件解读一、为什么制订《人工流产后避孕服务规范（2018版）》？近年来我国人工流产数量大，每年约900多万例。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，重复人流比例高。人工流产对女性健康和生育能力损害严重，可能引发输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症，还可能导致女性继发不孕，多次重复人工流产导致并发症及继发不孕的风险更高。有人工流产史特别是多次人工流产的妇女即使得以怀孕，也会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险，危害母婴安全。人工流产对于低龄者、未育者影响更大，不仅危害身心健康，由此引发的继发不孕还将影响家庭和谐幸福。当前人工流产高发原因主要有两方面。一是育龄人群缺乏避孕节育科学知识，避孕措施缺失，导致意外妊娠。二是避孕方法咨询指导不到位，育龄人群采用高效避孕方法不足，避孕失败率高。

为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，保障女性健康和生育能力，促进母婴安全，我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范（2018版）》（简称《规范》）。围绕女性接受人工流产术这个时机，提供避孕服务，指导落实避孕措施有3个有利因素。一是服务对象已经主动来到医疗机构，为她们提供避孕节育服务可及。二是因意外妊娠接受人工流产术的女性，原则上都是避孕措施缺失或者避孕措施使用不当的人群，正是亟需指导的人群。三是接受人工流产术前后，女性经历身心痛苦，更易于接受医务人员关于避孕方法的咨询指导，更易于落实避孕措施，这时提供的服务更有效。为此，加强人工流产后避孕服务非常重要。二、《规范》主要包括哪些内容？《规范》共6部分，包括服务对象、服务目的、服务内容及流程、人员要求、服务设施要求和质量管理等。《规范》重点明确了服务内容。人工流产后避孕服务涉

安全期避孕法

安全期避孕法什么是安全期避孕法安全期避孕法是一种生理性避孕方法，在不借助任何外物的情况下进行避孕，主要是通过选择爱爱的时间来实现，在避孕药和宫内节育器被研发出来之前，安全期避孕法是国内外最常用的避孕方法之一。如何选择爱爱的时间？就要看你的经期时间了。安全期的计算是相对于排卵期而言，由于妇女的卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存1-2天以等待受精，而男子的精子在女性的生殖道内可维持2-3天受精能力，所以在卵子排出的前后几天里爱爱就容易中招。所以为了保险起见，排卵日的前5天和后4天，加上排卵日一共10天被称为排卵期，大部分女性月经周期为28天，以28天为例，除去排卵期及月经来潮的5天，则女性拥有2个相对“安全期”--月经来潮的第6-7天及第19-28天，约10天左右。>>>>>什么是安全期避孕法安全期避孕法怎么算安全期避孕法相对于使用安全套及食用避孕药等避孕方式来说，可谓是既轻松又爽快的避孕方法，如果你想采用此法，最关键是要拿准自己的排卵日期。测定排卵日期的常用的方法主要有三种： 1、根据月经周期推算排卵日，这个方法其实上面已经谈过，就是在月经周期规律的情况下，月经来潮的第14天即为排卵日。 2、利用基础体温测定排卵日基础体温是指人体在较长时间的睡眠后，尚未进行任何活动之前所测量的体温，也就是早上刚睡醒的时候测量的体温，这个时候测得的体温不受运动、吃饭等的影响，可以用来做每天的体温比较。正常女性的基础体温和月经周期一样是有规律的，而且和排卵有关。在正常情况下，女性在排卵前的基础体温比较低，排卵后就升高，而且会一直持续到下次月经来潮前才开始下降。所以，在每天早晨醒来尚未起床之前测量体温，然后将每日的温度值记录下来（最好做成简单图表），并将每天的体温连成曲线。在月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，排卵就发

人流及术后避孕指导

人工流产及术后避孕指导一、什么是人工流产妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。二、人工流产前注意的问题 1、手术前必须禁食禁水8小时（手术前一天晚上12点后不要进食）。 2、手术当天早上8点00分（或按预约时间），请携带门诊病历、检验报告单、发票，到生殖健康门诊导诊台报到。请备好卫生巾（加长夜用型），穿宽松的裤（裙）子，请不要穿牛仔裤或紧身裤。 3、进手术间前请排清大、小便，垫好卫生巾，贵重物品交由家属保管（手术当天必须有家属陪伴），进手术间前请按更衣流程更换手术室专用鞋、手术群。三、人工流产后应注意的问题 1、术后一个月内禁止性生活及盆浴，人流术后休息2周，避免剧烈运动，注意个人卫生、休息。 2、术后可能有少量阴道流血及下腹部隐痛，如阴道流血时间超过10天或40天后月经未复潮需回生殖健康门诊就诊。如出现大量阴道流血、腹部剧痛，请随时急诊。 3、术后可正常饮食，但人参、鹿茸、桂圆、阿胶等活血大补的中药在流血期间暂不宜进食。 4、要求开休假证明者，手术当天进入手术间后，请提前告诉医务人员。 5、人流术后请避孕半年，如您暂时无生育要求，请向医师咨询，选择合适您的避孕方法，预防重复流产。 6、请于下个月例假干净2~5天回生殖健康门诊复诊。四、人工流产后避孕指导 1、重复流产直接损害女性生殖功能。流产次数越多，输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症、继发不孕等流产并发症所发生的比例越高，还增加早产、胎儿死亡、胎盘异常等发生率。 2、一般情况下人工流产后2周内可恢复排卵，如果不及时避孕，可能在首次月经之前再次妊娠。为避免流产后再次妊娠的风险，流产后应立即落实避孕措施，至少避孕6个月。 3、根据您的实际情况建议采用高效的避孕方法：复方口服避孕药可减少盆腔炎、宫腔粘连和子宫内膜异位症发生；尤其适合未生育、短期内无妊娠计划的女性；可流产当日使用。35岁以上合并吸烟、静脉血栓家族史的女性不宜使用。宫内节育环长效，适宜已生育女性使用，可在流产后即时放置。曼月华环长效，适宜已生育女性使用，可在流产后即时放置；可减少月经量，预防贫血，降低盆腔炎风险，缓解痛经，预防子宫内膜癌。皮下埋置长效，适宜多次放环失败女性使用，也可以在哺乳期（产后6周）安全使用，具有高效、长效、安全、简便和可逆，可减少出血，缓解痛经。避孕套恢复性生活时立即使用，可作为过渡避孕方法。必须坚持每次性生活都正确使用。可预防性传播疾病。 4、术后我们将给您1个月、3个月、6个月、12个月的避孕咨询电话回访。如您有不适，请回院复诊或电话联系我们。

流产后避孕

北京协和医院彭萍写在课前的话世卫组织指南认为流产后关爱核心成分包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。它是一种标准化的医疗服务流程，向大众尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。本次课程就流产后避孕的相关内容进行介绍。一、流产后避孕的概念（一）相关概念流产包括人工流产和药物流产。20世纪80年代末，国际社会提出了流产后服务Post abortion service的理念。流产后服务包括，社区服务、咨询服务、治疗服务、计划生育、生殖健康和其他健康的综合服务。 2007年将9.26设为“世界避孕日”。（二）流产后避孕的目的在“知情选择”的基础上，及时落实合适的避孕措施，降低人工流产率和重复流产率。特点： 1、最好在术前(药流给药前)进行避孕指导。 2、知情选择是根据患者的情况和各种避孕措施的特点权衡利弊，提供医学建议，由患者决定，并帮助其实施。二、流产后避孕的意义（一）流产后避孕的意义

流行病学研究显示，意外妊娠率为38%，其中22%的人进行了人工终止妊娠。我国平均每年有850万人次人工流产。调查显示在流产1年后，接受避孕咨询者中能够坚持正确使用避孕措施的可达78%，再次以外妊娠率仅为5%。而未咨询者能坚持正确使用措施的仅为30%，再次以外妊娠率高达30%。因此流产后避孕非常重要。早期和长期的非婚性行为发生率的增加，导致青少年非意愿妊娠和人工流产率明显增加，那么人工流产会给患者的心理造成什么影响？手术本身对患者又有哪些影响呢？（二）流产对患者的影响 1、心理影响近年来，早期和长期的非婚性行为发生率的增加，导致青少年非意愿妊娠和人工流产率明显增加。人工流产前调查抑郁发生率：82. 7%、焦虑发生率：59.5%。人工流产给那些未谙世事的青少年造成巨大心理负担：以后能否正常生育？正确地认识自己和自己的行为？既使是已婚育龄妇女，也会担心手术是否影响将来的生育，人工流产次数越多，心理伤害越重。 2、手术影响（1）术时并发症 ①出血：子宫出血量在200ml以上，通常的月经量为30-50ml，如月经量大于80ml则为经量过多，出血多可以继发贫血。 ②感染

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响发表时间：2016-08-24T16:44:32.450Z 来源：《中国医学人文》2016年第8期作者：赵长琦 [导读] 免费发放器具，由此减少意外妊娠率与重复人工流产率，提高新生儿出生质量，确保优生优育，值得推广应用。赵长琦（哈尔滨市道里区人民医院计划生育科室，黑龙江哈尔滨 150010）摘要:目的探讨人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响。方法本次研究对对象来源于计划生育科室2015年2月-2016年2月收治的人工流产患者30例作为研究对象，依据流产后服务分组，其中对照组（n=15）仅跟踪随访，观察组（n=15）采用流产后计划生育服务，比较两组避孕效果。结果观察组意外妊娠率为13.3%，无重复人工流产现象，明显优于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论人工流产后计划生育服务可强化避孕效果，值得推广。关键词：人工流产后计划生育服务；避孕措施；影响人工流产即应用药物或人工方法将早期妊娠终止的方法，是补救避孕失败的主要措施。因人工流产后可能存在并发症，导致患者出现程度不一的心理压力，且重复多次流产会对女性身体健康产生严重危害，甚至对正常生育功能产生影响。为此计划生育科室提出采用流产后计划生育服务，此为标准化人工流产综合服务项目，为人工流产术后开展个体分析、咨询及集体宣教的方式，可明显提升女性避孕率，使其掌握高效且正确的避孕措施，促使人工流产率降低，为妇女身心健康提供保障[1-2]。为探讨人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响，现将2015年2月-2016年2月收治的人工流产患者30例纳入本次研究，研究结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本次研究对对象来源于计划生育科室2015年2月-2016年2月收治的人工流产患者30例作为研究对象，均无流产禁忌症，依据流产后服务分组，其中对照组（n=15）仅跟踪随访，观察组（n=15）采用流产后计划生育服务。对照组年龄为18~41岁，平均（27.3±6.5）岁；观察组年龄为17~42岁，平均（28.4±7.6）岁。两组患者年龄对比无明显差异(P＞0.05)，具有均衡性。 1.2 一般方法对照组人工流产后仅跟踪随访，未采取任何计划生育措施。观察组接受人工流产后计划生育服务，具体如下：①开展计划生意宣教：将初始调查问卷发放至患者手中，宣教相关知识，如怀孕具体过程、生理体现，并宣教计划生育相关知识，使患者基本了解我国计划生育国策，对盲目婚前性行为危害与风险予以重点讲解，使其了解不良婚前性行为会导致意外妊娠且伤害女性生殖系统，使其形成性行为前要严格开展避孕的意识。可采用现场模型或录像方式对实施避孕措施方法予以讲解展现，确保女性尤其是未婚女性掌握科学避孕措施。②对人工流产患者介绍流产对身心健康的危害，并告知人工流产甚至多次人工流产会导致今后不孕或增加怀孕难度；介绍紧急避孕药物知识，结合患者实际开展针对性护理；将女性咨询专线开设出来，由专业人员接线对相关问题予以解答，确保全天在线，同时尊重患者隐私权，确保隐私与信息安全。③对年纪尚小、未婚女性或性格内向感觉羞耻者可开展单独咨询，一对一进行，提供免费适当的避孕器具，使其掌握正确用法。鼓励患者克服避孕器具产生的不适感，使其从心理真正接受避孕，并形成深厚的避孕意识。④定期组织讲座，宣教生殖系统健康与倡导避孕，定期电话回访，将最新思想动态反馈，并结合患者实际情况制定随访服务计划。记录两组重复人工流产与意外怀孕发生率。 1.3 统计学方法统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，n（%）表示计数资料，组间行卡方检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。 2 结果两组干预效果对比对照组意外怀孕4例，发生率为26.7%，观察组2例，发生率为13.3%，对比差异明显（P＜0.05，X2=5.16）；对照组重复人工流产3例，发生率为20.0%，观察组无重复人工流产患者，对比差异明显（P＜0.05，X2=6.32）。 3 讨论当前社会经济不断发展，性观念愈发开放，婚前性行为越来越普遍，多数未婚女性认可婚前性行为，且首次性行为年龄不断降低。调查称[3-5]人工流产女青年意外妊娠原因为无避孕者占70%左右，北京重复流产率为30%，伤害为17%。我国人口众多，实施计划生育具备必然性，人工流产可有效降低出生率，将育龄女性非意愿怀孕缓解，在女性中接受度很高。人工流产在孕早期妇女（＜10周）中为理想方法，但尽管该方法操作简单，术后仍有较高并发症发生风险，严重影响女性身心健康。妇产科医生提倡需尽量减少与避免人工流产后并发症，避免危害女性身心健康；最好的方法为减少人工流产率，增强女性避孕意识。为此本院采用人工流产后计划生育服务，宣教意外妊娠、人工流产对生殖系统及日后生育的危害，讲解避孕的重要性与器具的科学使用方法，免费发放器具，由此减少意外妊娠率与重复人工流产率，提高新生儿出生质量，确保优生优育，值得推广应用。参考文献 [1]叶凤妹,陈文英,邹林秀等.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究[J].中国计划生育学杂志,2014,22(1):19-23,28. [2]黄颖,夏松云,王蔼明等.开展人工流产后计划生育服务临床效果观察[J].中国妇幼保健,2014,29(16):2557-2558. [3]杨瑾,李丹,周汝琳等.人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究[J].中国临床医学,2015,(2):211-214. [4]马凤玲，李艳，梁增霞等.规范化人工流产后计划生育服务对女性避孕行为的影响[J].中国医学创新，2016，13（6）：102-105.

女人最舒服的避孕方式排行

对于日常的夫妻生活避孕那是必不可少的一个环节，平时的避孕方法除了避孕药还有避孕套与上环两种，大多数人喜欢用避孕药来避孕，但长期吃避孕药也是非常伤身的，因为避孕药的副作用是极强的，今天我们就来了解下避孕药的危害与副作用，平时夫妻应如何做好避孕工作呢? 美国的社会学家劳瑞斯女士，发现她周围的中国女性同事，有超过75%的人选择女性宫内节育器(俗称“上环”)做为避孕方式时，大感吃惊。因为，相当一部分女同事诉说上环之后经血增加，整个经期头晕目眩，气色不佳;另有部分女同事因此子宫发炎，“然而，她们仍认准这是她们应尽的‘义务’。”劳瑞斯大惑不解，“既然两性在性上获得的释放与快乐是相等的，那么，为何避孕的种种不舒适一定要由女性来负担?”在美国，超过60%的育龄期女性选择口服避孕药这种既舒适又安全的避孕方法，而她们的伴侣也越来越乐意接受男用避孕套，“避孕越来越成为一个轻松话题。” 也许劳瑞斯的建议是对的。避孕，应该选最便利舒适的，选符合阶段性生理状态的。下面我们为你介绍五种避孕方式及这些避孕方式的舒适度比较，从而你可以看出哪一种避孕方式更适合你! 一、口服避孕药舒适度最高的避孕方式之一，短效避孕药每日服一片，或在月经结束之日起连续服用22天，可规律月经，对经前腹痛、烦躁等症状都有帮助。很多女性在习惯服用短效避孕药后，意外地发现自己的皮肤变光洁了。为解决短效口服避孕药的漏服问题，有一个非常简单的方法可供借鉴：在电脑上制作当月月历，剪贴在药瓶的瓶身上，每服一片，做个相应的记号，夫妻间互相提醒，可防遗忘。新一代的短效避孕药通过成分的改进，已有效改变了老一代的避孕药导致发胖、长痤疮、毛发增多等副作用，并且对胎儿的发育毫无影响，也就是说，只要你们身心各方面都准备好了，准备要一个宝宝，停药后马上就可以妊娠。贴心提示：当然，对于口服避孕药，需要澄清的一个误会是：不少年轻女孩嫌每日服药麻烦，干脆事先不做“预备”工作，直到经历了性事，才慌慌忙忙出门买紧急避孕药服下。妇科专家甚至叫这种年轻女孩为“毓婷族”。事实上，这种做法是夸大了紧急避孕的“神奇效果”。几乎所有的紧急避孕药都是通过对排卵和子宫内膜抑制而起作用的，因此，在同一月经周期内连续、多次服用它，会增加月经紊乱的发生几率，也会增加失败率,严重的还会导致肾虚。二、安全期避孕法舒适度同样是最高的避孕方式之一，最受男性欢迎，因为可以在习惯于各种“严防死守”的避孕措施之余，享受到一种伊甸园里才有的乐趣。然而很多女性在同样陶醉于它的“无障碍接触”的快意之余，却始终对它的安全性有所忐忑，尤其是一年之中有过两次以上“中彩”记录的女性，慢慢会对这种方式心怀忧惧，她们的紧张心态，要到下一次“老朋友”如期赴约，才得到放松。贴心提示：很多女性有稳定的生活工作环境，有朝夕相处的伴侣，每个月的

比林斯自然避孕法

20世纪70年代，澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位医生根据妇女生殖系统周期性生理变化的特点，首创宫颈粘液观察法来测定排卵期，用以指导避孕。这种方法称为“比林斯自然避孕法”，并已得到世界卫生组织的推荐。近几年来已有100多个国家推广使用“比林斯法”。 1987年9月，美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国推广此法，举办了师资培训班。随后，天津市计划生育研究所选择了300名育龄妇女采用“比林斯法”避孕，他们对受试者进行了2000多个月经周期的观察，仅有3个人月经周期避孕失败。自然避孕法是指不用药物、工具、手术的避孕方法。比林斯自然避孕法以宫颈粘液作为测定排卵的信号。女性体内成熟卵子自卵巢排出后仅能存活1天，精子排入女性生殖道后仅能存活1-3天。因此，将妇女排卵前后定为易受孕期，其余为不易受孕期。这样在易受孕期内避免性生活，即在卵子排出后存活的时间内避免与精子相遇，达到避孕的目的。不过，本法只适用于月经周期规律、正常的妇女。宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生，随着排卵和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中，先后出现不易受孕型、易受孕型和极易受孕型3种宫颈粘液。女性可以通过观察自身宫颈粘液性状及外阴部感觉的周期性变化，来确定易受孕期及不易受孕期。宫颈粘液在卵巢激素的作用下，呈现周期性变化。外阴随宫颈粘液的周期性变化，出现干燥、潮湿、和润滑三种不同感觉。也可以根据擦拭外阴的粘液，直接观察宫颈粘液性状。在正常月经周期中，月经过后的最初几天，外呈干燥感觉，无粘液出现；此后随着体内雌激素水平的升高，外阴开始出现少量粘液，先为混浊、黄白色粘稠的粘液，外阴有潮湿感；几天后，随体内雌激素水平的进一步提高，出现透明、稀薄如蛋清样能拉成长丝的粘液，且量增多。这种粘液可以引导精子穿过子宫颈上游至宫腔。这时候外阴潮湿感更明显，并具有润滑感。润滑感的最后一天称为“粘液高峰日”，出现在排卵前2天至排卵后3天。此时为排卵期，也就是易受孕期。排卵后在孕激素的作用下，宫颈粘液又变得混浊、粘稠，外阴又逐渐出现干燥的感觉。此时起到下月经来潮前及月经后的干燥期至粘液出现时为止，这两个阶段为不易受孕期。正确使用比林斯自然避孕法，避孕率可达到90%以上。如果在使用此方法的前一个月经周期暂时停止性生活，就可以对粘液的分泌情况做清楚、详细的观察和记录。再结合基础体温测定排卵日期，那么避孕的效果会更准确。

三种宫内节育器避孕效果评价

三种宫内节育器避孕效果评价发表时间：2013-02-01T11:43:28.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：袁冲仙 [导读] 本组研究对象在年龄、劳动强度、孕产次、子宫位置及宫腔径线值等方面差异无显著性意义，故临床结果具有可比怍。袁冲仙 (陆良县计划生育服务站 655600) 【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0263-01 【摘要】目的比较三种宫内节育器的避孕效果。方法将332例妇女随机分成3组，分别放置ML、TCu、宫形、三种IUD，随访12个月，对其避孕效果、副反应和继续使用率进行观察对比、评价。结果12个月累计继续使用率ML最高，为95.97%，其次为TCu，二者间差异不显著（P>0.05）,但较宫形、差异极显著(P<0.01)。脱落率和带器妊娠ML最低，TCu次之，二者间差异不显著与宫形、相比差异显著（分别为P<0.05,）。副反应TCu最高，比其他二器差异(<0.05)。结论ML是三种IUD中副反应较小，脱落率低且避孕效果较理想的一种IUC,值得推广使用。【关键词】宫内节育器副反应避孕效果宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女最常采用的节育措施之一。IUD的使用效果一直受到普遍关注。本文对放置MLCu375(简称ML)、TCu380(简称TCu)、宫腔形(简称宫形)三种IUD的妇女避孕效果进行临床观察，并进行了评价，现报到如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料自2005年1月至2006年12月，选择身体健康，无常规放置IUD禁忌症，产后无胎盘组织残留或异常子宫出血和感染情况存在的正常妇女332例，将其随机分成3组。A组124例放置ML，B组103例放置TCu,C组105例放置宫形。各组研究对象的年龄、劳动强度、孕产次、置器次数、子宫位置及宫腔径线值等具体情况见表1、表2。表1 三组放置IUD妇女一般情况组别(n) 年龄(y) 劳动强度(例) 置器次数(例) 1.2 手术方法放置时间为月经干净后3—7天，正常产42天后，剖宫产术后半年，哺乳期未转经者术前测尿HCG排除早孕的可能。手术操作一律由专人施行。ML放置时，术前准备与放置其他IUD相同。探针探测子宫放向和深度，并根据宫腔深度将ML宫颈挡块移至相应刻度，将ML小心送入宫腔，至宫颈挡块抵达宫颈外口时，将放置管抽出，在宫颈口外1.5—2cm处剪去尾丝，术毕。其他IUD放置放法同常规。 1.3 随访观察放置IUD后1、3、6、12个月进行定期随访，观察并登记带器妊娠、脱落、因出血或疼痛取器等异常情况。 2 结果放置三种IUD共332例，放置经过顺利，无放置失败及穿孔，放置后无感染，1年随访率100%。用生命表法统计，12月累计继续存放率见表3。由表3可知，12月累计继续存放率ML最高，为95。97%，与TCu（89。32%）相比，差异不显著（P>0.05）,与宫形（85.71%）相比，差异极显著（P<0.01,）脱落率ML最低(1.61%),与TCu(1.94%)相比差异不显著(P>0.05),与宫形(4.6%)\相比,差异显著为(P<0.05,)。因出血或疼痛取器TCu（7.77%）最高，与其他一器相比差异显著（P>0.05）。带器妊娠ML最低，TCu次之，二者差异不显著（p>0.05）。ML与宫形、相比差异显著为(P<0.05)。表3 三种IUD每100妇女12月累计继续存放率 3 讨论由于各种IUD存在带器妊娠、脱落、出血等问题，其临床使用亦受到不同程度的影晌。据报道，一个己婚育龄妇女放置IUD的结局是受IUD自身质量、形状、放器妇女个体因素、劳动生活条件、以及放置医疗技术等综合因素共同作用的结果。本组研究对象在年龄、劳动强度、孕产次、子宫位置及宫腔径线值等方面差异无显著性意义，故临床结果具有可比怍。经本文观察分析，TCu带器妊娠率与宫形差异不显著（P>0.05）,该器具有放置和取出方便的优点,但在出血或疼痛因症取出方面较其他两种IUD高,差异显著(P<0.05)。在使用过程中体会，TCu对宫宽大且多次带器失败者效果好，副反应较轻。ML为90年代的一种新型避孕工具，以软性聚乙烯为支架，两横臂向内弯曲，横臂外侧缘有多个圆钝小突起，有利于节育器在宫内存留。当子宫收缩时，横臂向内弯曲变形适应宫腔形状，对子宫壁刺激小，疼痛、嵌钝的可能性小。据报道，ML对细窄形宫腔尤为适合，在宫腔窄小的多次脱环妇女，其宫底

对男人伤害最大的三种避孕法

对男人伤害最大的三种避孕法最伤害男人的三种避孕法体外射精避孕、压迫尿道避孕、忍精不射避孕这三种避孕方式，都有可能因为精子在射精前已经通过体液进入女性体内，造成避孕失败，更严重的是，这些错误的避孕方法还会给男性健康带来严重的伤害。采用体外射精的方式避孕，由于男女双方在房事过程中高度紧张，随时准备抽出阴茎终止性爱，会造成无法全身心投入性爱之中，使得性爱的质量与快感大打折扣。同时，这个过程中，男性的精神压力过大，紧张的心理状态很可能会影响到性功能，久而久之，可能会造成男性精神性的阳痿、早泄等一些疾病。压迫尿道避孕对人体的伤害可能会更大，这是因为，压迫尿道避孕会使精液倒流，并潴留在尿道内，会导致尿道憋胀、灼热等不适症状，还可能引发尿道炎症。时间长了，还可能导致逆行性射精，即使不压迫尿道时也无法将精液射出，临床上一些不孕症患者都是因此造成的。同时，压迫尿道避孕也可能会因为精神问题导致性功能障碍。忍精不射避孕对男性的健康损害巨大。一方面，性爱射精是正常的生理现象，忍精不射会对人的射精功能产生损伤，时间久了，会导致射精延迟、射精不力甚至不射精症状，还会引发阳痿或者前列腺炎。另一方面，忍精不射会造成男性充血状态得不到有效缓解，血液可能进入精囊从而损害精囊的毛细血管壁，出现精液血红、腰腿酸软等血精病症状，严重影响男性身体健康与日常生活。因此，避孕应该采用避孕套以及避孕药等相对健康的避孕方式，切莫因避孕不当而给自身健康造成损害。五种最舒服的避孕方法下面我们为你介绍五种避孕方式及这些避孕方式的舒适度比较，从而你可以看出哪一种避孕方式更适合你！一、口服避孕药

舒适度最高的避孕方式之一，短效避孕药（如妈富隆）每日服一片，或在月经结束之日起连续服用22天，可规律月经，对经前腹痛、烦躁等症状都有帮助。很多女性在习惯服用短效避孕药后，意外地发现自己的皮肤变光洁了。为解决短效口服避孕药的漏服问题，有一个非常简单的方法可供借鉴：在电脑上制作当月月历，剪贴在药瓶的瓶身上，每服一片，做个相应的记号，夫妻间互相提醒，可防遗忘。新一代的短效避孕药通过成分的改进，已有效改变了老一代的避孕药导致发胖、长痤疮、毛发增多等副作用，并且对胎儿的发育毫无影响，也就是说，只要你们身心各方面都准备好了，准备要一个宝宝，停药后马上就可以妊娠。贴心提示：当然，对于口服避孕药，需要澄清的一个误会是：不少年轻女孩嫌每日服药麻烦，干脆事先不做“预备”工作，直到经历了性事，才慌慌忙忙出门买紧急避孕药服下。妇科专家甚至叫这种年轻女孩为“毓婷族”。事实上，这种做法是夸大了紧急避孕的“神奇效果”。几乎所有的紧急避孕药都是通过对排卵和子宫内膜抑制而起作用的，因此，在同一月经周期内连续、多次服用它，会增加月经紊乱的发生几率，也会增加失败率。二、安全期避孕法舒适度同样是最高的避孕方式之一，最受男性欢迎，因为可以在习惯于各种“严防死守”的避孕措施之余，享受到一种伊甸园里才有的乐趣。然而很多女性在同样陶醉于它的“无障碍接触”的快意之余，却始终对它的安全性有所忐忑，尤其是一年之中有过两次以上“中彩”记录的女性，慢慢会对这种方式心怀忧惧，她们的紧张心态，要到下一次“老朋友”如期赴约，才得到放松。贴心提示：很多女性有稳定的生活工作环境，有朝夕相处的伴侣，每个月的月经周期都是28天或30天，为什么不能在“万无一失”的时间段享受一下安全期避孕？如果你还是不放心的话，配合一下体外排精的避孕过程，可以将避孕成功率提高到男用避孕套相接近的程度。男人并不反对体外排精，因为在冲浪般抵达高潮的一刹那之前，有一个“急停”动作是非常刺激的，很多男人相信这暗示自己收放自如的能力，是果决和控制能力的体现。三、男用避孕套对女性来说，这是舒适度仅次于口服避孕药和安全期避孕的避孕法，虽然你的男伴大声抱怨“麻烦”、“隔靴搔痒”，但一次性使用的安全套，避孕效果高达99.6％，而其“不适感”，仅仅是塑胶制品与阴道摩擦时有一点点“微辣感”。相信男性的生理感觉也一样，他们的不适，百分百都是心理作用。

《人工流产后避孕服务规范》(2018年版)

关于印发人工流产后避孕服务规范（2018 版）的通知国卫办妇幼发〔2018〕17 号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施。人工流产对女性生育能力和生殖健康损害严重，可能导致多种并发症和继发不孕，重复人工流产发生并发症和继发不孕风险更高。为推进人工流产后即时落实高效避孕节育措施，切实减少重复人工流产，保障女性生育能力和身心健康，我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范（2018 版）》（可从国家卫生健康委官网下载）。现印发给你们，请认真贯彻执行。 2018 年8 月7 日（信息公开形式：主动公开）

人工流产后避孕服务规范（2018 版）人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。一、服务对象孕 27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。二、服务目的（一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。（二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。（三）降低服务对象流产后 1 年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。（四）促进有计划的妊娠。三、服务内容及流程流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等

环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。其中，术前初诊、术后首次随访提供的 2 次一对一咨询服务最为重要。（一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。（1）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。（2）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠知识。鼓励采用微信公众号等新媒体方式，向服务对象推送

人工流产后避孕服务规范(2019版)

XX市人工流产后避孕服务规范（2019版）目录一、服务机构 (2) 二、服务对象 (2) 三、服务目的 (2) 四、服务内容及流程 (2) （一）术前初诊 (3) （二）手术当日 (3) （三）术后复诊 (4) （四）人员要求 (5) （五）场所和设施要求 (5) （六）信息报送和管理 (6) 五、质量管理和考核指标 (6) （一）质量管理 (6) （二）考核指标 (7) 附件1 (9) 附件2 (11) 附件3 (14) 附件4 (15) 附件5 (16) 附件6 (17) 附件8 (19)

附件9 (20) 附件10 (21)

人工流产是非意愿妊娠后的补救措施，对女性生育能力和生殖健康有很大影响，可能导致多种并发症和继发不孕，特别是重复人工流产发生并发症和继发不孕发生风险更高。为推进人工流产后即时落实高效避孕节育措施，切实减少重复人工流产，保障女性生育能力和身心健康，依据国家卫生健康委《关于印发人工流产后避孕服务规范（2018版）》，结合我市实际，制定本规范。一、服务机构全市开展计划生育手术的各级各类医疗卫生机构二、服务对象孕27周内因非意愿妊娠接受人工流产的妇女（非意愿妊娠指因避孕失败等原因所致的妊娠，不包括因医学原因不宜继续妊娠的情况）。本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。三、服务目的（一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。（二）促进服务对象在知情选择基础上，人工流产后即时使用高效、长效、可逆避孕方法，避免再次非意愿妊娠。（三）促进服务对象有计划的妊娠。（四）提高服务对象免费避孕药具使用率。四、服务内容及流程医疗卫生机构流产后避孕服务内容包括：术前初诊、手术当

人工流产后的避孕

人工流产后的避孕人工流产是一项创伤性手术，在受术者中有一定的，不可避免的副反应和并发症，尤其是重复流产，会给生殖健康带来伤害，甚至是严重的、不可逆的伤害，因此应对人工流产后的妇女进行健康教育，使其采用正确的避孕措施。标签：人工流产；健康教育；避孕众所周知，母体不宜继续妊娠（继续妊娠可能损害母体健康或危及母体生命）为预防遗传病和先天畸形儿出生，或者因非意愿妊娠不准备生育而采取的医学措施（药物或手术）终止妊娠，称之为”人工流产”，简称”人流”。在医学科学高度发达的今天，流产属于在临床上一类高度安全性的成熟性技术，但是毕竟是一项创伤性手术，有一定不可避免的副反应和并发症，主要是：术中人工流产综合征、术中出血、子宫穿孔、宫颈裂伤、空吸漏吸、羊水栓塞、吸宫不全、术后感染、宫腔积血或血腹、术后子宫颈管或宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、继发不孕。西欧的研究发现：人流术时的宫颈扩张和吸刮，使以后妊娠流产率的危险度为正常的1.5～2.58倍，多次人流，以后早产或分娩低体重儿的发生率明显提高。临床有关数据还显示：继发性不孕不育患者中88.2%有人工流产史，重复流产使不孕不育率显著增加。我国临床流产特点：是流产总数居高不下，有潜在增长趋势；流产妇女年龄轻、未育妇女比例高；流产妇女重复流产率高、间隔时间短，据相关文献汇总的数据显示，在流产妇女中半数以上曾有流产史，重复流产率为55.9%。因此推进人工流产后避孕，避免重复流产是当务之急。 1 流产后避孕的医院健康教育 1.1 目标提高人工流产后女性的有效避孕率，降低重复流产、尤其是流产后1年以内的再次人工流产现象。 1.2 健康教育方法对人工流产服务对象的健康教育可在门诊和随访时进行，针对门诊患者人数多，流动性大，停留时间短，人情情况复杂，需求各异的实际情况，可将健康教育与咨询服务相结合进行，健康教育主要解决共性的问题，如在候诊期间利用展板、电视等进行有关人工流产风险、流产后应尽快采用避孕措施及相关避孕方法的宣传，或可组织小讲座。 1.3 健康教育的内容①了解服务对象的基本信息，包括婚育状况、流产次数、现患疾病、既往史及目前用药情况；②告知服务对象人工流产近期和远期可能的并发症，特别强调重复流产对远期生育能力（不孕不育）和今后妊娠结局（早产、胎儿死亡、胎盘异常）的影响，重点强调流产后1年内，尤其是6个月内，重复流产的危害最大，称为高危流产；③告知服务对象流产后2w即可恢复排卵，如果不避孕首次月经之前即可能再次妊娠[1]。告知服务对象流产后应立即落实避孕措施，落实避孕措施后必须坚持和正确使用避孕方法；④分析本次意外妊娠的原因，有些因避孕方法不合适，有些因不恰当地使用，还有一部分女性是因为所选方法的副反应或无法得到稳定的药具来源而停止使用，应充分考虑妇女过去

人工流产后即时可选择的避孕方法

附件2 人工流产后即时可选择的避孕方法一、高效避孕方法（一）宫内节育器。宫内节育器是我国育龄妇女使用最多的长效可逆避孕方法。根据世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》和中华医学会计划生育学分会《临床诊疗指南与技术操作规范—计划生育分册（2017修订版）》，如无可疑或确诊的手术并发症，排除手术禁忌证后，早孕人工流产（负压吸宫术、钳刮术）手术和中期妊娠引产后均可即时放置宫内节育器，药物流产在使用米索前列醇当日清宫后也可同时放置宫内节育器。人工流产术后即时放置宫内节育器，在一次手术过程中同时解决人流和避孕的问题，既可落实长效可逆避孕方法，也可减少施术次数。已诊断为感染性流产或流产前存在潜在感染风险的，均应当延迟放置宫内节育器。（二）皮下埋植剂。皮下埋植剂为单纯孕激素的长效可逆避孕方法，排除手术禁忌证，终止妊娠后可即时放置。不受流产方式和有无流产并发症的限制。（三）绝育术。绝育术为长效永久避孕方法，分为女性输卵管绝育术和男性输精管绝育术两类。对于已经完成生育计划的夫妇，可在常规检查无禁忌证后，知情自愿实施女性或男性绝育手术。对于已经完成生育计划的夫妇，女方再次妊娠存在高危

风险因素可能危及生命的，告知夫妇风险严重程度，指导知情自愿实施女性或男性绝育手术。上述高危风险包括：本次或既往为剖宫产瘢痕妊娠、前置胎盘尤其是胎盘植入史、多次剖宫产史、异位妊娠等不良孕产史等。对于患有严重的内外科疾病，再次妊娠可能危及生命的妇女，告知夫妇风险严重程度，指导知情自愿实施女性或男性绝育手术。上述严重内外科疾病包括：严重心血管疾病、严重肺功能不全、严重肝肾疾病、严重内分泌疾病等。（四）长效避孕针。避孕针分为复方雌-孕激素避孕针和单纯孕激素避孕针两类，为长效可逆避孕方法。排除禁忌证，在手术流产或药物流产后可即时使用避孕针。不受流产方式和有无流产并发症的限制。（五）复方短效口服避孕药。复方短效口服避孕药为短效避孕方法。对于近期有生育计划，以及暂时未能决定落实长效可逆或长效永久避孕方法的妇女，复方短效口服避孕药是最容易落实的高效避孕方法。排除禁忌证，在手术流产后或者药物流产服用米索前列醇当日可即时使用复方短效口服避孕药，不受流产方式和有无流产并发症的限制。需要说明的是，如能坚持正确使用，复方短效口服避孕药为高效避孕方法。二、其他非高效避孕方法（一）避孕套。避孕套为短效可逆避孕方法。可在恢复性生活时立即使用，但是必须坚持和正确使用，否则失败率较高，因此不宜将其作为人工流产后首选方法。男用或女用