出现这十大征兆一定要测血糖
出现这十大征兆一定要测血糖
出现这十大征兆一定要测血糖
自我监测血糖是对糖尿病进行综合治疗的“五驾马车”之一。通过定期监测血糖，糖尿病患者不仅可以掌握病情的控制情况，及时发现低血糖，了解进食与运动对血糖的影响，同时还可
以为调整用药提供科学依据。所以当糖友出现以下十种情况的时候，请记得一定要测试自己的血糖。
1、出现饥饿感
许多患者认为，有饥饿感就是低血糖。其实有些患者由于存在胰岛素抵抗，自身血糖很高但不能被身体利用，也会产生饥饿感。因此，觉得特别饿，一定要查查血糖，以避免盲目施治。
2、口渴
口渴是高血糖的症状之一，因此在喝水前最好搞清楚，到底是因为血糖高还是因为体内缺水。
3、疲劳
血糖波动时，患者易感疲劳。所以，如果觉得全身没劲，应测一下血糖，采取相应措施。
4、开车
患者在高血糖或低血糖时开车都是很危险的。如果血糖过低，你可以先吃点糖，15分钟后再检测一下，确认正常后再上路。如果测出来血糖过高，最好请别人开车。
5、睡得特别死
有些患者睡得特别死，血糖高、低都不能把他们弄醒。对这些患者来说，如果血糖近期不稳定，最好上床前测一下，上闹钟半夜起来再测一次。
6、脾气变大
低血糖的症状包括易怒、焦虑、颤抖、心慌、出汗、饥饿等，每个人的感觉不一样，因此出现情绪变糟时，也许该测血糖了。
7、压力骤增
家庭变故、工作压力会使血糖水平升高，如果压力来源持续存在，需要频测血糖。
8、忙碌
忙碌本身会让血糖升高，另外也容易让人忘记测血糖，甚至忘记吃饭。因此，忙的时候不妨用闹钟或便条来提醒自己测血糖。
9、锻炼
运动会使血糖短暂升高，接下来又能降低血糖。应该咨询医生，看看运动前可以接受的血糖是多少。锻炼时要把应急的甜食和手机、血糖仪带在身边。
10、感觉任何不适
糖尿病人应该对身体的暗示保持敏感，出现任何不适都要尽快测血糖。
血糖轻度升高的时候混着可以没有任何政主管呢，但时间久了同样会引发慢性并发症。所以血糖的监测对于糖友们是十分必要而且重要的。
空腹血糖诊断标准
空腹血糖诊断标准 文章目录*一、空腹血糖诊断标准*二、喝水会影响血糖测量吗*三、空腹血糖波动的原因 空腹血糖诊断标准1、空腹血糖诊断标准 正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L;如大于 6.1mmol/L而小于 7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖 大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1mmol/L可确诊糖尿病。如血糖 低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。 正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血 糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试)。(排除应激状态外,如感染、外伤)。这时就要正规治疗。 2、空腹血糖的常见情况 药量不足:特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多; 黎明现象:正常人在夜间12:00以后,生长激素和皮质醇的 生成增加,该激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产 生的生长激素多少不同,故黎明现象不是每个人都会发生。可在 夜间12:00和早7:00各测1次血糖,早7:00血糖高于夜间12:00达1.0mmol/L以上者可诊断; 苏木杰反应:常发生在夜间,是由于用胰岛素过量后引起低
血糖,机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素,使血糖升高。特点是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L。 3、孕妇空腹血糖正常值是多少 孕妇空腹不超过5.1mmol/L;孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。 喝水会影响血糖测量吗其实,喝水对血糖没多大影响。空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上 所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。 一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉 你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。 其实,喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑,测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制,其可能
空腹血糖受损
空腹血糖受损 很多朋友都不清楚空腹血糖受损是怎么回事，下面，是本文参考糖尿病研究院的临床总结出来的一些资料，以供大家参考。 〃空腹血糖受损定义： 空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准（在5.6～6.1mmol/L或100～126mg/dl之间）。 空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl)；而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)。 空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法（也许还可加一些口服降糖药）的话，血糖有可能逐渐变为正常。否则的话，也有可能发展成为糖尿病。 糖耐量低减和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此，这些人也应该经常检查，并且积极预防。 〃空腹血糖正常参考值 1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。 2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达
以上值者，可以确诊为糖尿病 3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。 4、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl （6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。 〃空腹血糖受损的干预 1、控制饮食,减少总热量。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。 2、合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要。坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。 3、要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。 〃波动的原因 (1)气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液血液浓缩而
2012糖尿病与低血糖症(三)(医学必看 试题带详细解析答案)
281．糖尿病与低血糖症(三) 一、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （1～4题共用题干） 女性，18岁，Ⅰ型糖尿病病史3年，因"肺部感染"诱发糖尿病酮症酸中毒。 1．以下哪项临床表现对诊断有特殊意义 A．明显的口渴多饮多尿 B．皮肤干燥 C．低血压 D．昏迷 E．呼气有烂苹果味 2．抢救该患者时，胰岛素最佳使用方法是 A．大剂量胰岛素静脉滴注 B．大剂量胰岛素静脉推注 C．大剂量胰岛素皮下注射 D．小剂量胰岛素静脉滴注 E．小剂量胰岛素静脉推注 3．以下那项治疗措施对此患者是错误的 A．积极治疗肺部感染 B．积极补液，纠正脱水 C．积极大量补碱，尽快纠正酸中毒 D．积极使用胰岛素 E．严密观察血钾，防治低血钾 4．若患者在抢救过程中血糖进行性下降，血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液 A．6.1mmo1/L B．7.1mmol/L C．10.0mmol/L D．11.1mmol/L E．13.9mmol/L 正确答案:1．E；2．D；3．C；4．E （5～7题共用题干） 女性，48岁，身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol/L。 5．应做哪项检查以明确诊断 A．OGTT B．重复1次空腹血糖 C．测餐后2小时血糖 D．测24小时尿糖 E．糖化血红蛋白 6．若给该患者进一步检查：空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。治疗首选 A．控制饮食，增加运动，监测血糖 B．控制饮食，增加运动，口服消渴丸 C．控制饮食，增加运动，口服优降糖 D．控制饮食，增加运动，口服降糖灵 E．控制饮食，增加运动，胰岛素治疗 7．若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗 A．磺脲类药物
4.糖尿病患者发生低血糖反应处理SOP
1目的： 为规范糖尿病患者出现低血糖反应的处理，特制定此规范。 2适用范围： 全体研究人员 3相关资料：（无） 4内容： 导致患者出现低血糖反应的原因有：磺脲类等口服降糖药的过量使用；胰岛素的过量使用；胰岛素瘤；长期饥饿；迷走神经紧张症；特发性低血糖症；升糖激素缺乏；肝脏疾患等，患者长期处于高血糖状态，血糖下降太快时，血糖虽然不低，但仍可以出现低血糖反应。 一）病因分类 1.血糖利用过度：磺脲类等口服降糖药的过量使用；胰岛素的过量使用；胰岛素瘤；长期 饥饿；迷走神经紧张症；特发性低血糖症等 2.血糖生成不足：升糖激素缺乏；肝脏疾患等。 3.病人机体难以调节：患者长期处于高血糖状态，血糖下降太快时，血糖虽然 不低，但仍可以出现低血糖反应。 （二）诊断依据 1.确定低血糖症：依据Whipple三联征确定：1）低血糖症状；2）发作时血糖 低于2.8mmol/L；3）供糖后低血糖症状迅速缓解。 2.低血糖反应：糖尿病病人在诊治过程中出现饥饿感明显，出冷汗，头晕、心 慌等症状时，考虑为低血糖反应。 3.病史：患有糖尿病，正在应用磺脲类降糖药或胰岛素者出现低血糖多属于药 源性低血糖症；出现于神经质的中年妇女的餐后低血糖多为特发性功能性低血糖症；有严重的肝脏疾病基础者多是肝源性低血糖症；胰岛素瘤多表现为空腹低血糖，检测血胰岛素、C肽呈自主性不适当胰岛素分泌增多。
4.临床表现：表现为交感神经过度兴奋，症状如多汗、心悸、饥饿、紧张等； 神经低糖症状如精神不集中、头昏、反应迟钝甚至神志不清、昏迷等。 5.实验室检查 1）血胰岛素测定：了解有无不适当的胰岛素分泌增多。 2）饥饿等诱发试验：阳性支持胰岛素瘤诊断。 3）肝功能等检查有助于病因诊断。 4）CT、MRI等有助于进一步明确病变部位。 （三）治疗 1.低血糖发作时的处理： 1)住院患者：患者出现低血糖反应，老年患者并神智清醒者，可给予50% 葡萄糖注射液口服，病人年龄较大或并发有各种心脑血管疾病者，血糖 低于3mmol/l以下，立即静脉注射50%葡萄糖注射液。血糖在3mmol/L 以上的患者，可进食含有15～20g葡萄糖的食物或饮料，含服3～4片 B-D葡萄糖片或水果糖、奶糖、巧克力糖等。进食后宜休息10～15分钟，如15分钟后仍感身体不适，血糖仍低，需要静脉注射高糖，直至血糖基 本恢复，病人在症状好转。神智障碍者，静注50%葡萄糖液40~100ml。 滴注5~10%葡萄糖液，并20分钟检测血糖，直至血糖及病情保持稳定。 神智清醒后改口服进食。低血糖纠正后，超过30分钟神志仍未能恢复者，可完善头颅CT检查排外脑血管意外，必要时使用甘油果糖250ml静脉滴 注，并维持血糖在正常范围内。 2)在家的患者：出现低血糖反应，神智清楚者，先自行进食含糖食物，如 水果糖、奶糖、巧克力糖，再测血糖，了解血糖情况。进食症状改善后 可再次复查。除了进食应该立即休息，如果症状改善不明显，可继续进 食，并加进食些水果、饼干、面包,馒头等含糖食物。若低血糖反应持续 发作，在家庭者，可考虑住院治疗。 3)避免低血糖反应，尽量做到定时定量进餐。糖尿病人应随身携带一些水 果糖、饼干等食品，若延迟吃饭，可先吃些饼干、水果等食物，再吃饭 时则应相应减少主食的摄入量。最好不饮酒，饮酒时切记不能忘了进主 食。保持每日的运动量基本稳定。如果体力活动增加，活动前应适当进 食或加餐，或减少降糖药物剂量；避免空腹运动，尽可能在餐后1小时 参加运动。尽量避免在运动时需要剧烈活动的部位（如大腿、手臂）注 射胰岛素，可以选择腹部注射。查对降糖药的用量，在医生的指导下， 根据血糖情况做适当的调整。饮食：少食多餐；低糖、高蛋白、高纤维、高脂肪饮食，减少对胰岛素分泌的刺激。
空腹血糖受损和糖耐量异常_百度文库(精)
空腹血糖受损和糖耐量异常 , 如何选择治疗方案 空腹血糖受损 (IFG和糖耐量异常 (IGT,如何选择治疗方案? 众所周知, 2型糖尿病在全球范围的发病率都有明显增加。以美国为例, 从1990年到 2001年, 糖尿病的患病率增加了 61%, 2005年糖尿病患者达 2100万。 2型糖尿病发生的增加,和超重、肥胖、体育活动减少等因素有关。这些因素,通过遗传易感性,导致胰岛素抵抗增加,同时胰岛β细胞功能逐渐下降, 血糖升高。高血糖状态和心血管疾病发生率增加有关。从糖尿病的前期状态(包括空腹血糖受损和糖耐量异常, 进展到典型的糖尿病,可能需要经过好多年的时间。有数据显示,大约70%的 IFG 和 IGT 患者,最终都会进展为糖尿病。 糖尿病及其慢性并发症,给社会造成了巨大的经济负担,因此,如何防止糖尿病前期状态进展为糖尿病,已经成为一个热门的医学研究课题。从 1997年到 2006年,已有 6项临床研究,来评价生活方式或药物干预,能否预防或推迟糖尿病的出现。所有临床试验的结果都显示,这些干预措施,可使糖尿病的发生率下降 25%-60%。其中,减轻体重和增加体育运动,或服用噻唑烷二酮类药物,可使糖尿病发生率下降 60%。现在的问题是,是否应该向每一个空腹血糖受损(IFG 和糖耐量异常 (IGT 的患者都推荐生活方式和药物的干预治疗?如果不是,那么, 哪些患者需要进行药物治疗呢? IFG 和 IGT 的定义 IFG 是指,空腹血糖在 100~126 mg/dL,而 IGT 是指口服 75g 葡萄糖后 2小时的血糖水平在 140~200 mg/dL。这两种糖代谢异常情况,可单独出现,也可重叠出现。很显然,根据定义,这两个疾病状态包含了两个不同的人群。 IFG 和 IGT 的发生率不一样。美国的临床数据显示, 在成人中,前者约为 26%,后者约为 15%。这两个数据在将来都会有所增加。不同种族、性别和年龄, 这两种糖代谢异常的发生率都有差异。例如,女性 IGT 的发生率高于男性。 观察研究显示,在 3~5年后,约 25%的糖代谢异常患者,进展为糖尿病, 50%患者保持在原来的血糖水平,还有 25%的患者,血糖水平可恢复到正常状态。那些胰岛素
糖尿病患者发生低血糖应急预案及流程
糖尿病患者发生低血糖应急预案及流程 糖尿病患者发生低血糖症应急预案及流程 [风险预案] （一）当糖尿病患者在胰岛素时或平时饮食不当时，随时有发生低血糖反应的风险。病人出现低血糖症状时，必须立即查血糖一次并做好记录。 （二）当监测静脉血糖＜2.8mmol/L时即为低血糖症，患者可表现为颤抖、出汗、饥饿、头疼、四肢冰冷、视力改变、心率加快、麻木/口周麻刺感、重者昏迷。 （三）低血糖的处理：应立即采取措施，医护配合，轻者给与口服甜食类食物及饮料，重症患者在通知医生的同时，迅速由当班护士立即为患者静注50%葡萄糖注射液40ml，并密切观察患者的病情变化，如果复查静脉血糖仍＜2.8mmol/L，再重复上述处理直至静脉血糖达5mmol/L以上为止。 （四）低血糖昏迷者处理： 1、昏迷者注意保暖，保持呼吸道通畅，吸氧、心电监护。准确执行医嘱，备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。 2、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。 3、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生低血糖的其他的诱因，协助制定有效的预防措施。 4、在抢救结束6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 [程序] 低血糖昏迷急救流程： 监测血糖，判断低血糖→通知医生→口服含糖食物、饮料；静脉注射50%GS40ml →抽血测定静脉血糖 →保持呼吸道通畅→保暖→吸氧→监测血糖、监护→观察生命体征→告知家属 → 记录抢救过程→继续观察 心电监护仪操作流程 一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。 二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。 三、操作方法及步骤：
空腹血糖受损和糖耐量异常
空腹血糖受损()和糖耐量异常()，如何选择治疗方案？ 众所周知，型糖尿病在全球范围地发病率都有明显增加.以美国为例，从年到年，糖尿病地患病率增加了，年糖尿病患者达万.型糖尿病发生地增加，和超重、肥胖、体育活动减少等因素有关.这些因素，通过遗传易感性，导致胰岛素抵抗增加，同时胰岛β细胞功能逐渐下降，血糖升高.高血糖状态和心血管疾病发生率增加有关.从糖尿病地前期状态（包括空腹血糖受损和糖耐量异常），进展到典型地糖尿病，可能需要经过好多年地时间.有数据显示，大约地和患者，最终都会进展为糖尿病. 糖尿病及其慢性并发症，给社会造成了巨大地经济负担，因此，如何防止糖尿病前期状态进展为糖尿病，已经成为一个热门地医学研究课题.从年到年，已有项临床研究，来评价生活方式或药物干预，能否预防或推迟糖尿病地出现.所有临床试验地结果都显示，这些干预措施，可使糖尿病地发生率下降.其中，减轻体重和增加体育运动，或服用噻唑烷二酮类药物，可使糖尿病发生率下降.现在地问题是，是否应该向每一个空腹血糖受损（）和糖耐量异常（）地患者都推荐生活方式和药物地干预治疗？如果不是，那么，哪些患者需要进行药物治疗呢？ 和地定义 是指，空腹血糖在～，而是指口服葡萄糖后小时地血糖水平在～.这两种糖代谢异常情况，可单独出现，也可重叠出现.很显然，根据定义，这两个疾病状态包含了两个不同地人群.和地发生率不一样.美国地临床数据显示，在成人中，前者约为，后者约为.这两个数据在将来都会有所增加.不同种族、性别和年龄，这两种糖代谢异常地发生率都有差异.例如，女性地发生率高于男性. 观察研究显示，在～年后，约地糖代谢异常患者，进展为糖尿病，患者保持在原来地血糖水平，还有地患者，血糖水平可恢复到正常状态.那些胰岛素抵抗较重地患者，更容易进展为糖尿病.更长时间地观察研究显示，大多数和患者，最后都进展为糖尿病.一些长期地观察研究显示，和患者发生心血管疾病地危险比为～.和相比，是一个更强地心血管疾病危险预测因子.一些（但并不是所有）研究显示，在对血脂等已知地心血管疾病危险因素进行校正后，和仍是较弱地心血管疾病独立危险因素. 和地病理生理机制 和发生率地差异，提示两者存在不同地病理生理机制.单独患者，服糖后小时地血糖正常，而单独患者，空腹血糖正常.尽管这两种糖代谢异常都和胰岛素抵抗有关，但是，一般认为，空腹血糖升高和肝脏胰岛素抵抗关系密切，而糖负荷后血糖水平升高，和肌肉胰岛素抵抗关系更加密切.单独患者有第一时相（）和早期时相（）胰岛素分泌功能受损，但晚期时相（）胰岛素分泌功能正常.而患者，早期和晚期时相地胰岛素分泌功能都受损.单独，是肝脏胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用地结果.而单独，则提示存在肌肉和肝脏共同地胰岛素抵抗. 改变地病程 我们是否可以改变进展为糖尿病地自然病程呢？如前所述，大多数患者，最终都进展为糖尿病.从病理生理地角度来看，进展为型糖尿病是胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌能力下降共同作用地结果.但是，对胰岛素抵抗程度和胰岛细胞分泌能力地测定，远远比血糖测定要复杂和昂贵.相比之下，测定和观察血糖水平地变化，是了解机体糖代谢状态地一个更加简单和可行地方法.
糖尿病低血糖急救措施
C 低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可 诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临 床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。昏迷 超过6小时就会造成不可恢复的脑组织损伤，甚至死亡。 低血糖昏迷的原因及症状有： 当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷 常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相 应增加食量。 低血糖昏迷的早期症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和 无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。 糖尿病低血糖急救措施 1、绝对卧床休息，当糖尿病患者出现低血糖时应立即采取抢救措施，就是快速补充高浓 度葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖液20—40毫升，视病情可反复使用，直到病人神志转清，出汗停止，心率变慢为止。需要提醒的是对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致低血糖时，进食淀粉及蔗糖均不及时有效，因为此时肠道α-葡萄糖苷化酶已被拜糖平竞争性抑制，而必须推注高浓度葡萄糖，以免耽搁抢救时机。在抢救低血糖的同时，要重视预防低血糖所致的继发性损害，特别是对脑组织的损伤。 2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜 加饮糖料一次。 3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。 糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。 1.制定适宜的个体化血糖控制目标。 2.进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代 动力学，自救方法等。
糖耐量异常和空腹血糖受损患者的健康教育
糖耐量异常和空腹血糖受损患者的健康教育 发表时间：2014-05-19T16:23:52.263Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：席桂香 [导读] 糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。近年来，全世界糖尿病的发病率正逐年上升。 席桂香 （西山煤电职工总院西铭分院山西太原 030052） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0120-02 糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。近年来，全世界糖尿病的发病率正逐年上升。糖尿病治疗至今仍然是一个世界难题，一项调查表明，目前全世界有约1.5亿糖尿病患者，印度和中国是世界上糖尿病人口最多的国家，预计到2025年，世界将3亿人口罹患糖尿病，其中75%的患者集中在印度、中国等发展中国家[1]。据世界卫生组织预测，2025年我国已确诊糖尿病患者总人数 将达5000万人，是1995年患者总人数的1.68倍，增长率居全球首位[2]。在临床工作中发现2型糖尿病在确诊时，平均已有3～7年的病程，多数患者毫无症状，仅在检查时发现血糖升高。血糖升高分为糖耐量异常和空腹血糖受损。糖耐量即为人体对葡萄糖的耐受能力。糖耐量异常指餐后2小时血糖超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常＜7.8mmol/L，而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平。即≥6.1mmol／L但＜7.0mmol/L。这两种情况可以说是正常人向糖尿病的过度状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病，但是将来发生2型糖尿病的危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。这部分患者约1/3几年后发展成糖尿病，1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此这些人也应该经常检查并且积极预防。糖尿病一旦确诊，即为终身性疾病，无法治愈，只能尽量控制血糖，减少并发症的发生。糖尿病的并发症与血糖值密切相关，血糖值是干预有效与否最敏感的指标。血糖控制不佳，长期高血糖是血管并发症的主要危险因素之一[3]。血糖控制不佳，慢性并发症可遍及全身各重要脏器，冠心病和脑血管病已成为糖尿病主要致死原因。糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、多发性周围神经病变、感染等也比比皆是。在临床工作中，发现好多患者并无任何症状，仅在检查时发现血糖升高，因此我们加强了这部分人群的健康教育。从如下几方面做起： 1.从周围人的例子中，现身说法，请已诊断为糖尿病多年，而且有并发症的患者讲解自身的痛苦，如皮肤瘙痒、手脚麻木、视物模糊、并发冠心病及脑梗死等。从这些人的症状中，医务人员从专业的角度逐项讲解，如皮肤瘙痒是由于血糖升高，过多的糖分从尿中排出，尿糖升高，刺激局部所致；手脚麻木是由于血糖控制不佳，导致多发性周围神经病变所致；视物模糊是由于糖尿病性视网膜病变所致。让患者真真正正认识到糖尿病的危害，自觉地采取措施。 2.患者在认识了糖尿病的危害性后，一定想到的是我们如何才能避免这些发生，平常从哪些方面入手呢？最简单易行的就是测血糖，血糖监测是了解糖尿病病情的基本途径，监测的重要作用是根据结果调整饮食、运动以及用药方案，积极监测血糖，主动寻求知识，改变原有不良的生活方式，提高依从性，从而减少或延缓并发症的发生和发展[3]。了解了测血糖的重要性后，患者会主动地采取措施，经常定期地来监测血糖。 3.患者在测了血糖之后，我们要做的是询问患者的饮食、运动情况，分析患者在生活中的误区。如饮食结构方面、量方面、以及合理分配方面，如何才能保证血糖控制在理想范围，从各个方面均要注意。首先是饮食，饮食的含糖量和摄入的量直接影响血糖的高低。含糖高的食物以及精制米面容易消化，血糖升高快，各种富含可溶性食物纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后高血糖，可根据自己的饮食习惯合理搭配食品。只要掌握控制总热能，维持标准体重的原则即可。人体一日总热量一般为：男性1800-2400Kcal，女性1600-2000Kcal，糖、脂肪、蛋白质应有适当比例，糖质不是越少越好，而是必须占总热量的60%，脂质不是越多越好，必须有上限，占总热量的25%以下，蛋白质摄入不是越多越好，必须有上限，一般为1.0-1.5g/kg/日[4]。三餐合理分配，且与运动量和降糖药要协调配合，运动量大时，摄食量可适当增加或相应减少降糖药的剂量。其次，运动可增加组织利用糖，使血糖降低。运动需循序渐进，长期坚持，每日早餐后运动，不超过1小时，每日一次。做健身操或快步行走、慢跑等，运动到微微发汗最佳，不宜运动过度，避免发生低血糖。 4.健康教育不仅针对患者本人，还包括其家属、朋友乃至整个社会。因此我们要利用一切可以利用的资源，采取多种形式如板报宣传、小传单以及健康讲座等对社区人群进行健康教育，增强广大群众的自我保健意识，有利于积极配合治疗。教育的形式不仅多样，而且要针对不同的人群采取不同的形式。如针对老年人可以利用直观地看病人或请患者以聊天的形式讲解，达到一传十、十传百的效果。针对中年人，大部分都有文化，能看懂板报、报纸、健康教育宣传单等，可以发放宣传资料，尽可能让患者多了解疾病相关知识。针对较为年轻的，可以通过互联网查询，了解疾病知识和防治方法。 5.合理安排工作、学习，注意个人卫生，预防感染。因代谢紊乱、抵抗力下降，皮肤含糖高，极易发生感染，要求患者讲究卫生，出汗后及时用温水擦干汗渍，避免皮肤抓伤、刺伤等。避免使用过烫物品等。女病人注意排便后用温水清洗会阴部，保持干燥，避免搔抓损伤皮肤。养成每天洗脚的良好习惯，水温不宜太冷或太热，洗净后，用干毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间。平时选择合适的鞋袜，不宜过紧，注意足部保暖，尤其是冬天。注意观察皮肤颜色，注意预防足部皮肤皲裂，并注意检查有无水肿、皮损以及双足背血管搏动是否有差异、足部皮肤感觉等情况，对足部皮肤感觉障碍者，应尽量血糖增高患者一时间心理负担加重，认为无法根治，产生悲观心理或满不在乎、盲目乐观。应让患者正确认识，告知这种情况如果控制的好，有可能不会发展成糖尿病，但一旦确诊糖尿病，即成为终身性疾病，无法根治。 6.如果经过一系列的治疗之后，患者血糖仍不能控制在正常范围，那么一定要让患者在医生的指导下口服降糖药，不能一味地追求不吃药。 参考文献 [1] 范丽风，潘长玉，田慧等.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志，2001，36（4）：249-252. [2] 高学兰，徐桂华.糖尿病健康教育的现状和展望[J].实用临床医药杂志，2011，15（2）：87-89. [3] 杨艳秋，陈新波.糖尿病并发脑梗死患者的JCD分析[J].中华全科医学，2008，6（10）：1052-1053. [4] 俞雪如，关致安，周吉燕，郎庆波.糖尿病病人饮食管理指导-主要原则与食品交换表.继续医学教育，2004，18（3）：49.
空腹血糖受损的诊断标准是什么
空腹血糖受损的诊断标准是什么？ 全网发布：2012-07-25 04:31 发表者：尹德海(访问人次：12173) 患者：我每年体检，连续几年都是空腹血糖5.6-6.1之间，是不是空腹血糖受损？餐后两小时5.5-6.5，也是每年都测过。我今年36. 我这种情况是糖尿病前期吗，需要用药干预吗？我妈妈60多岁的时候确诊糖尿病。我生活比较规律，每周两次到3次游泳或者慢跑，每次45分钟到1个小时之间。平时吃饭也比较节制，素食为主，偶尔喝骨汤，甜食少吃，蛋奶 也少，豆制品多。 北京协和医院中医科尹德海：空腹血糖受损的诊断标准为：空腹血糖≥6.1mmol/L ，但＜7. 0mmol/L。所以你不存在空腹血糖受损。你有糖尿病家族史，已注意饮食控制和运动锻炼，非常好。糖尿病是一种多因素共同作用导致的疾病，糖尿病家族史是其中的重要因素，但不是唯一的因素，只要坚持饮食控制和运动，保持理想体重不出现超重或肥胖，是完全可以 不发生糖尿病的。 患者：我从网上看的资料空腹血糖受损标准是5.6-6.1。怎么标准不一致呢？ 北京协和医院中医科尹德海：空腹血糖受损的诊断标准为：空腹血糖≥6.1mmol/L ，但＜7. 0mmol/L。所以你不存在空腹血糖受损。这是金标准 2003年的世界标准空腹血糖正常值就是5。6了，中国的是6.1 谓空腹血糖，是机体在禁食8～10小时后，一般是在早上醒来没有进行体力活动时测得的血糖值。严格来讲只有住院患者，在早晨醒后尚未下床活动时，由医生或护士测定的血糖值才算是真正的空腹血糖；或者在患者家中，按照上述要求，由家人所测定的也可以算作是标准空腹血糖。如果起床后上完厕所，做完晨练，再洗漱完毕，匆匆赶公共汽车或打的去医院，还有的甚至是自己骑自行车到医院，然后排队挂号，在楼梯间爬上爬下，再排队就诊，等医生看病后开出检查单，排队划价、排队交费、排队抽血、测定实施，最后拿到的这个检测报告中的血糖结果，能算是真实的空腹血糖值吗？更不用说还有很多其他因素会直接影响该数值的准确性！如头一天晚餐的进食时间、进食内容，是否饮酒？夜间的睡眠情况，早上的心情、 头一天的药物服用等等 (来自辽宁省锦州市网通ADSL的网友) 2010-03-16 23:03 2003年的世界标准空腹血糖正常值就是5。6了，中国的是6.1 你这个血糖水平可能已经是糖尿病或者糖尿病前期了。需要严格做糖耐量两小时血糖。谓空腹血糖，是机体在禁食8～10小时后，一般是在早上醒来没有进行体力活动时测得的血糖值。严格来讲只有住院患者，在早晨醒后尚未下床活动时，由医生或护士测定的血糖值才算是真正的空腹血糖；或者在患者家中，按照上述要求，由家人所测定的也可以算作是标准空腹血糖。如果起床后上完厕所，做完晨练，再洗漱完毕，匆匆赶公共汽车或打的去医院，还有的甚至是自己骑自行车到医院，然后排队挂号，在楼梯间爬上爬下，再排队就诊，等医生看病后开出检查单，排队划价、排队交费、排队抽血、测定实施，最后拿到的这个检测报告中的血糖结果，能算是真实的空腹血糖值吗？更不用说还有很多其他因素会直接影响该数值的准确性！如头一天晚餐的进食时间、进食内容，是否饮酒？夜间的睡眠情况，早上的心情、头一天的药物服用 等等
糖尿病病人低血糖反应的处理及预防护理查房记录
糖尿病病人低血糖反应的处理及预防 护士长：大家好，今天在我科进行一次教学查房，今天参加查房的人员有：护理部。。。急诊科护士长。。。带教老师。。。学生。。。。本科年轻护士。。。。，本次查房的内容是：糖尿病病人低血糖反应的处理及预防，查房病例是18床糖尿病病人。我们知道，很多糖尿病病人患者往往关注高血糖，却忽视了低血糖的危害性，其实，对糖尿病患者而言，高血糖的危害是长期的，逐渐发生的，暂时不影响生命，而低血糖对人体的侵袭所造成的损害是即刻的，持续低血糖可导致脑功能障碍，增加心脑血管的危险性，所以本次查房的目的是让同学们学习低血糖发生的原因及预防处理，更好地减少糖尿病病人低血糖反应的发生及更正确的处理低血糖，下面由实习护士介绍病人病情： 学生：病情介绍 带教老师补充：病情介绍较详细，到病房查房前，我们先了解一下低血糖反应的有关知识，同学们，请问空腹血糖的正常值范围是多少？ 学生：3.9—6.1mmol/l 老师：血糖一般低于多少会出现低血糖反应呢？ 学生：＜2.8 mmol/l 老师：好，这只是一个参考值，但是否出现低血糖反应，其实也有个体差异，有些人即使血糖值降到很低也不会出现任何症状，有些人可能血糖值不低于2.8 mmol/l，但已发生低血糖反应，如18床病人，血糖5.1 mmol/l，已出现低血糖症状，这要结合病人症状和血糖值来判断是否出现低血糖反应，还有，同学们是否知道，测血糖时，血糖仪显示LO或HI时，各表示什么？ 学生：LO表示血糖值过低，HI表示血糖值过高 老师：低于多少？高于多少？ 学生：最低低于1.1 mmol/l，最高高于33.3 mmol/l 老师：那低血糖反应会出现哪些症状？ 学生：轻度低血糖表现出汗，心慌，脸色苍白，手抖，饥饿，乏力等 中度低血糖表现进食，饮水困难，头晕头痛恶心等 重度低血糖表现无法站立，肢体面部痉挛，甚至昏迷 老师：同学们回答的非常好，我们对于低血糖反应有了基本的了解，那现在请大家到病房，对病人进行查体及评估，回来后讨论低血糖发生的原因和低血糖反应该如何预防及处理。
空腹血糖调节受损是什么
空腹血糖调节受损是什么 相信很多人不了解什么是欧诺个副血糖受损，估计很多人会觉得顾名思义那肯定是空腹时血糖调节收到损害，没什么大问题，只要注意饮食即可。但若是这么想可就大错特错了。空腹血糖调节受损属于糖调节受损的一种，基本上可以说是糖尿病的前奏了。所以如果患上了空腹血糖调节受损，一定要引起重视，以免发展成为糖尿病。 调节受损人群的血糖问题。血糖指的就是血液中的葡萄糖，它是人体能量的主要来源，在血液里的含量多了少了都不行，这主要靠胰岛素来调节。胰岛素是人体中很重要的一种物质，它是人体胰腺中的胰岛β细胞分泌的，具有四两拨千斤的威力。人在吃完东西后，食物经过胃肠的消化变成葡萄糖等营养物质，并通过血液运往全身，葡萄糖在血液里就会升高。这时胰岛β细胞就积极工作，分泌胰岛素，控制血糖不至于高出正常范围。如果你吃的食物比较多、比较甜，而且吃完了就坐在沙发上懒于活动，那么胰岛β细胞只有分泌更多的胰岛素才能维持血糖处于正常水平。长此以往，总是处于超负荷状态的胰岛β细胞开始力不
从心，并且受到损伤。如此葡萄糖不能受到有效控制，长期高出正常范围，反过来又会对胰岛β细胞进行毒害（葡萄糖毒性）。处于糖调节受损阶段的患者就是自身体内的胰岛β细胞正在与 葡萄糖殊死搏斗的人。他们不知道，每当享受的时候，自己的胰岛β细胞已经快支撑不住了。根据研究发现，有三分之一的糖调节受损患者在不久的将来会成为糖尿病患者，另外三分之一会保持受损状况，还有三分之一会恢复正常血糖水平。不要抱有另外三分之二的侥幸心理，这个数字是不断变化的，尤其是在我国，每年会有近七百万的糖调节受损患者转化成糖尿病。如果你不高度重视，并采取相应的行动，那你很有可能成为其中的一员。一旦如此，这意味着你失去了遏制糖尿病的最佳时机。 从以上说明来看，空腹血糖调节受损可以说得上是一种比较严重的毛病了，若是加以注意，早日康复还好，若是根本就不重视，从而发展成为糖尿病的话那可以为时已晚了。所以我们万万不可忽视身体健康，要时刻保持警惕。
空腹血糖受损和糖耐量异常(精)
空腹血糖受损和糖耐量异常,如何选择 治疗方案 空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)，如何选择治疗方案？ 众所周知，2型糖尿病在全球范围的发病率都有明显增加。以美国为例，从1990年到2001年，糖尿病的患病率增加了61%，2005年糖尿病患者达2100万。2型糖尿病发生的增加，和超重、肥胖、体育活动减少等因素有关。这些因素，通过遗传易感性，导致胰岛素抵抗增加，同时胰岛β细胞功能逐渐下降，血糖升高。高血糖状态和心血管疾病发生率增加有关。从糖尿病的前期状态（包括空腹血糖受损和糖耐量异常），进展到典型的糖尿病，可能需要经过好多年的时间。有数据显示，大约70%的IFG和IGT患者，最终都会进展为糖尿病。 糖尿病及其慢性并发症，给社会造成了巨大的经济负担，因此，如何防止糖尿病前期状态进展为糖尿病，已经成为一个热门的医学研究课题。从1997年到2006年，已有6项临床研究，来评价生活方式或药物干预，能否预防或推迟糖尿病的出现。所有临床试验的结果都显示，这些干预措施，可使糖尿病的发生率下降25%-60%。其中，减轻体重和增加体育运动，或服用噻唑烷二酮类药物，可使糖尿病发生率下降60%。现在的问题是，是否应该向每一个空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）的患者都推荐生活方式和药物的干预治疗？如果不是，那么，哪些患者需要进行药物治疗呢？
IFG和IGT的定义 IFG是指，空腹血糖在100～126 mg/dL，而IGT是指口服75g葡萄糖后2小时的血糖水平在140～200 mg/dL。这两种糖代谢异常情况，可单独出现，也可重叠出现。很显然，根据定义，这两个疾病状态包含了两个不同的人群。IFG和IGT的发生率不一样。美国的临床数据显示，在成人中，前者约为26%，后者约为15%。这两个数据在将来都会有所增加。不同种族、性别和年龄，这两种糖代谢异常的发生率都有差异。例如，女性IGT的发生率高于男性。 观察研究显示，在3～5年后，约25%的糖代谢异常患者，进展为糖尿病，50%患者保持在原来的血糖水平，还有25%的患者，血糖水平可恢复到正常状态。那些胰岛素抵抗较重的患者，更容易进展为糖尿病。更长时间的观察研究显示，大多数IFG和IGT患者，最后都进展为糖尿病。一些长期的观察研究显示，IFG和IGT患者发生心血管疾病的危险比为1.1～1.4。和IFG相比，IGT是一个更强的心血管疾病危险预测因子。一些（但并不是所有）研究显示，在对血脂等已知的心血管疾病危险因素进行校正后，IFG和IGT仍是较弱的心血管疾病独立危险因素。 IFG和IGT的病理生理机制 IFG和IGT发生率的差异，提示两者存在不同的病理生理机制。单独IFG 患者，服糖后2小时的血糖正常，而单独IGT患者，空腹血糖正常。尽管这两种糖代谢异常都和胰岛素抵抗有关，但是，一般认为，空腹血糖升高和肝脏胰岛素抵抗关系密切，而糖负荷后血糖水平升高，和肌肉胰
糖尿病患者的低血糖反应
糖尿病患者的低血糖反应 （石晓君淄博市中心医院） 摘要：为预防糖尿病患者发生低血糖反应，护理者应仔细分析原因和及时观察以便得到更好的护理。 关键词：低血糖反应原因观察处理 糖尿病患者药物治疗过程中,常有头昏、出冷汗、饥饿感、心慌、面色苍白、四肢无力或颤抖等低血糖反应,也有个别病人低血糖症状以烦躁不安、躁狂为主要表现，严重可出现昏迷,需立即抢救，否则晚期将出现不可逆的脑损伤，甚至死亡。我们在临床护理中由于及时发现、正确处理，使其转危为安。对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值 ≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。 可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。与NPH胰岛 素比较，甘精胰岛素发生低血糖较少见。低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。DCCT和UKPDS等临床研究显示，严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。 1糖尿病患者低血糖的原因 1．1使用胰岛素的用量不当○1胰岛素剂量过大；○2病情好转未能及时减少胰岛素用量；○3注射混合胰岛素抽吸比例不当或方法不正确。如长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切 不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。 1．2更换注射胰岛素的部位，有的部位胰岛素吸收过快过多。胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响其速效性。 1. 3 用药后未能按时进餐或进食过少，患者应定时定量进餐，如果进餐量减少 应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 1. 4夜间低血糖：50℅的低血糖出现在夜间或黎明，多见于使用长效、中效胰 岛素或口服长效降糖药的患者。 1. 5长期糖尿病患者发生低血糖反应的危险性增加。○1Ⅰ型糖尿病患者患病多 年后可失去低血糖反应释放胰高血糖的能力。○2少数患者失去了低血糖反应性分泌肾上腺素的能力，以弥补胰高血糖素的缺乏。○3频繁使用降糖药。