女性病人导尿技术 (1)
女性病人留置导尿术
女性病人留置导尿术患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术（在医学模拟人上操作）（1）患者体位及冲洗清洁操作正确。
①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。
②用肥皂液清洗患者会阴部。
③翻开大阴*唇清洗。
（2）戴无菌手套。
（3）消毒、铺巾正确。
①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。
②铺洞巾露出尿道口。
（4）插入导尿管操作正确。
①考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴*唇暴露尿道口。
②右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。
（5）留置导尿操作正确。
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成年人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。
（6）提问：留置导尿术适应证？①尿潴留或膀胱减压。
②留置导尿或观察每小时尿量变化。
③盆腔器官手术前准备。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
女病人留置导尿操作步骤和注意事项
女病人留置导尿之马矢奏春创作
【把持前准备】
1.评估患者并解释
（1）评估患者：了解患者的病情、临床诊断、导尿目的、患者的意识状态、生命体征、合作水平、心理状况、生活
自理能力、膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况.
（2）向患者及家属解释有关导尿术的目的、方法、注意事项和配合要点.根据患者的自理能力, 嘱其清洁外阴.
2.患者准备
（1）患者和家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项和配合把持的要点
（2）根据能力清洁外阴, 做好导尿的准备.
3.护士自身准备衣帽整洁, 修剪指甲, 洗手, 戴口罩
4.用物准备
5.环境准备酌情关闭门窗, 屏风遮挡患者.坚持合适的室温.光
线充分或有足够的照明.
【注意事项】
1.严格执行核对制度和无菌把持技术原则
2.在把持过程中注意呵护患者的隐私, 并采用适当的办法防止患
者着凉.
3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者, 第一次放尿不得超越
1000ml.年夜量放尿可使腹腔内压急剧下降, 血液年夜量滞留在腹腔内, 招致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低, 还可招致膀胱粘膜急剧充血, 发生血尿.
4.老年女性尿道口回缩, 插管时应仔细观察、识别, 防止误入阴
道.
5.为女患者插尿管时, 如导尿管误入阴道, 应另更换无菌导尿管
重新插管.
6.为防止损伤和招致泌尿系统的感染, 必需掌握男性和女性尿道
的解剖特点.
7.双腔气囊导尿管固按时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口,
以免气囊压迫膀胱壁, 造成粘膜的损伤.。
女性病人导尿技术操作步骤及要求
女性病人导尿技术操作步骤及要求一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁.2．仪表大方,举止端正.3．语言柔和,恰当,态度和蔼可亲.4．与患者沟通到位.5．动作轻柔,爱伤观念强.二、操作前准备：1．洗手.2．备齐用物：无菌物品：导尿包、一般物品：治疗巾、便器、屏风、大浴巾.3．了解病人意识、病情、自理能力,做好核对.4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境.三、操作过程：1．持用物至病人床旁,向病人解释操作目的、方法.2．根据病人具体情况清洗会阴：清醒能自理病人可嘱其自行清洗.意识不清病人由护士清洗,1松开被尾,臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下2左手带无菌手套,右手将持镊夹取消毒棉球,初步消毒外阴,分开阴唇3第一次消毒,顺序为：阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口-尿道口至肛门4将导尿包置病人两腿间并打开包.5戴无菌手套.6铺孔巾嘱病人勿移动体位,以免污染无菌区.7整理无菌物,并将二弯盘放会阴前.8检查导尿管气囊是否完好.9选择导管并润滑导管前端.10用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定.11将碘伏棉球置弯盘一角.12右手持镊消毒尿道口及周围顺序为尿道口—对侧小阴唇-近侧小阴唇—尿道口. 13消毒毕,将用过物品移出无菌区.14右手换钳夹尿管,轻插入导管尿道4~6cm,尿液流出后再插入1cm,将尿液引流至弯盘内.15必要时留取尿标本需要尿培养标本时,用无菌标本容器接取尿液约5ml.4．留置导尿管：1连接储尿袋引流管应留出足以翻身的长度.2用安全别针固定在床单上以防翻身牵拉使导尿管滑脱.3操作完毕撤掉用物协助病人取舒卧位.四、操作后：1．整理用物.2．整理床单位.3．洗手,记录记录尿的时间,引流尿量,尿液性质及病人的反应。
女病人导尿术
检测
1. 女性尿道口与阴道口位置的区分？
2. 对膀胱高度膨胀或极度衰弱的患者第一次 放尿不应超过多少毫升？
3. 为女性患者导尿时，初步消毒方法及原则？
气囊导尿管 • 单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留 • • 双腔气囊导尿管主要用于需要经常膀胱冲洗留置导尿 • 三腔气囊导尿管主要用于需要反复膀胱冲洗的留置导尿
消毒方法及原则
消毒方法及原则
初步消毒：
阴阜---大阴唇---小阴 唇---尿道口
原则：由外向内、自 上而下。每个棉球限 用一次。
4. 血尿的常见原因
• 尿道损伤出血--气囊未完全进入膀胱，注入液体 后压迫尿道，导致尿道粘膜损伤，引起血尿。
• 不合作或意识障碍的患者用力牵拉尿管，导致尿
道粘膜损伤，引起血尿。（引流管须留一定长度，
妥善固定）
5. 脱管的常见原因
• 气囊注水过少，这是由于气囊中的水也可以经气 囊活塞缓慢蒸发，引起气囊内水量减少
盆腔手术前为患者导尿，并留置尿管， 保持膀胱空虚，以免妨碍手术或误伤膀 胱
通过导尿管向膀胱内注药，为膀胱肿瘤 患者进行膀胱内化疗。
抢救休克或危重病人，准确记录尿量， 观察肾功的情况。
昏迷尿失禁或会阴部有伤的患者，保留 导尿管为了保持局部干燥、清洁。
2.导尿的注意事项
1. 注意保暖及保护病人的隐私，解释耐心。 2. 用物必须严格消毒灭菌，按无菌原则进行操作，以防感染。 3. 选择光滑和粗细适宜的导尿管，保持无菌插管动作轻缓，以防损伤尿道粘膜。
女病人导尿术
心血管内科
学习目标
了解 概念
熟悉 女性尿道的解剖特点
女性导尿术
女性导尿术【准备】1.着装后洗手、戴口罩，准备用物。
查对后向病人解释导尿目的、操作方法及病人配合方法，了解病人心理反应，并消除其心理顾虑。
2.物品(1)无菌物品导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。
(2)一般物品治疗盘内放弯盘两个、肥皂液棉球数个、干棉球两个、纱布l 块、指套(为男病人导尿准备干棉球数个、纱布1块)，弯止血钳、镊子各1把，温水、壶、0.2%碘伏、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便盆、屏风、大浴巾。
3.环境关门窗或遮挡屏风。
【操作程序】1.携用物至患者旁边。
2.松被尾，站病人右侧，帮助病人脱下对侧裤腿，两腿屈膝、分开，用大浴巾、盖被分别遮盖两侧腿，显露会阴。
在臀下铺橡胶布治疗巾，放便盆。
3.铺垫巾于患者臀下。
4.消毒双手。
5.初步消毒外阴部：在治疗车上打开无菌包外包装并将其置于床尾。
取出初步消毒用物，弯盘放于患者两腿之间，左手戴手套，右手持镊夹取棉球，初步消毒。
其顺序为第一棉球擦阴阜，第二棉球擦对侧大腿内侧上1/3、第三棉球擦同侧大腿内侧1/3、第四棉球擦对侧大阴唇，第五棉球擦同侧大阴唇。
左手分开阴唇，消毒同侧小阴唇，对侧小阴唇，尿道口，阴道部。
一个棉球只用一次，从上到下，由外向内擦洗，消毒完毕污棉球镊子放在外包装袋上并移至治疗车下层。
6.再次消毒双手。
7.将导尿包放在病人两腿间，打开，戴好无菌手套，将孔巾铺在患者外阴部并暴露会阴部。
8.整理用物：将方盘取出置于导尿包前方，两手持镊将导尿管夹至方盘中，并将一镊子同时放在方盘中。
取出集尿袋放置一旁。
9.检查导尿管是否渗漏：将气囊注水或者空气后抽空。
10.润滑导尿管。
后将导尿管与集尿袋连接。
再次消毒：将消毒液棉球置于弯盘中，左手用纱布分开固定小阴唇，暴露尿道口，右手持镊夹取碘伏棉球消毒尿道口(从内向外擦拭，擦拭的顺序为尿道口→左右小阴唇→尿道口)。
11.导尿：右手换钳夹导尿管，对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入5-7cm（若一次性导尿2-3cm），将尿液引流至集尿袋中，夹闭导尿管，连接注射器，向里注入10-15ml无菌液体，轻拉导尿管有阻力感即证明导尿管固定于膀胱内。
女性导尿一次性留置
女性导尿（一次性、留置）【目的】留置导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱，引出尿液，并将导尿管保留在膀胱内的方法。
【适应证】1.抢救危重、休克患者时，留置导尿可用以准确记录尿量，测尿比重，以密切观察病情变化情况。
2.盆腔内器官手术前，留置导尿可用于排空膀胱，以保持术中膀胱空虚，避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病患者，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。
4.昏迷、截瘫或会阴部有伤口患者，留置导尿可保持会阴部清洁、干燥。
5.尿失禁患者留置导尿可行膀胱功能训练。
【禁忌证】1.急性尿路感染、急性尿道炎、月经期等。
2.尿道手术后患者，需要导尿者，需要咨询医生的意见。
【物品及器材】1.治疗车、治疗盘。
2.外阴消毒包（弯盘2个、血管钳2把、治疗碗1个、消毒棉球数个）。
3.无菌导尿包：（导尿管1根、治疗碗1个、小药杯1个：内盛消毒棉球数个、石蜡油棉球瓶1个、有盖标本瓶1个、血管钳2把、洞巾1块、纱布数块、弯盘1个）。
4.新洁尔灭溶液1瓶。
5.新洁尔灭酊溶液1瓶。
6.无菌手套1副。
7.一次性手套1副。
8.一次性10ml注射器1副。
9.10ml生理盐水1支。
10.无菌尿袋1只。
11.浴巾1条。
12.一次性尿垫1块。
13.安全别针1个、橡皮筋一根。
14.便盆及便盆布。
15.必要时另备屏风。
【操作关键步骤】一、操作前准备1.操作者准备（1）着装整齐。
（2）洗手。
（3）戴口罩。
2.用物准备（1）备齐用物：详见物品及器材。
（2）检查用物：导尿包的使用期限、外包装是否完整、有无破损，灭菌日期、灭菌效果、消毒液的有效浓度及有效期，无菌手套的灭菌日期、灭菌效果等。
3.患者准备（1）核对患者床号、姓名。
（2）向患者理解导尿及留置的目的和过程，缓解紧张心理。
（3）对能自理的患者，嘱自行清洗外阴；不能自理者，应予以协助。
4.环境准备关门窗、拉围帘（或挡屏风）、调节室温。
二、操作过程1.携用物至患者床前，再次核对床号、姓名。
女病人导尿术 ppt课件
ppt课件
1
定义
导尿术：在无菌操作下，用导尿 管经尿道插入膀胱引流出尿液的 方法。 留置导尿术：在导尿后，将导尿 管保留在膀胱内引流尿液的方法。
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女性尿道解剖特点
女性出生时尿道长2.2-3.3cm，成年女性 尿道长4-6cm，短、粗、直，富于扩张性， 与阴道、肛门相邻，容易发生尿道感染， 尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂。
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计划
护士准备 用物准备 环境准备 患者准备
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7
护士准备
着装整洁，仪表符合要求 洗手（七步洗手法），戴口罩
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用物准备
1.治疗盘内盛：弯盘、垫单、无菌持物钳、处置单。 2.一次性使用无菌导尿包：
（1）外阴消毒组件一套：弯盘一个，无菌手套一副，纱布 一块，消毒棉球一袋，镊子一袋
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操作步骤
8.需要做尿培养：用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。 9.如为一次性导尿：导尿完毕，拔出导尿管，放入弯盘中， 撤下洞巾，脱去手套，放入导尿包内 10.如需留置尿管，应在插管时见尿液流出后再插入5-7cm， 水囊内注入8-10ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感， 确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物，将引流袋固定于床旁 13.再次核对
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操作目的
5.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时， 留置尿管以保持局部干燥、清洁，避 免尿液的刺激。 6.抢救休克或危重病人，正确记录尿 量、比重，为病情变化提供依据。
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5
评估
1. 病情、生命体征、意识状态、有无尿道 病变、膀胱充盈度、排尿情况（有高血压、 心脏病、尿道狭窄、尿道损伤的患者应谨 慎操作） 2. 操作部位：会阴部（会阴部皮肤黏膜情 况） 3. 心理状态：情绪反应、心理需求（有无 恐惧、焦虑或特殊需求） 4. 合作程度：（ 1 ）接受程度（ 2 ）年龄及 沟通能力
留置导尿(女性)操作步骤及评分标准
8 滑导尿管前端→将导尿管和集尿袋的引流管连 接。
再次消毒
一手拇指、示指分开并固定小阴唇→一手持止血 钳夹去消毒棉球消毒尿道口→对侧小阴唇，近侧
10 小阴唇→消毒尿道口→污棉球、弯盘、镊子放床 尾弯盘内。
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗车上层：一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗 手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾 。 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、
4 配合），消除患者紧张情绪。 关闭窗帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，保持
2 溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定 于膀胱内。
观察
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪。 1
胶布固定 整理
导尿成功后，夹闭引流管，撤下洞巾，擦净外阴 →稳妥地将引流管固定于大腿内侧上 1/3 处→
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下，开放 导尿管。
协助患者穿好衣裤，取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物，按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
20 用戴手套的手分开大阴唇→消毒对侧小阴唇，近 侧小阴唇→尿道口→污棉球放在弯盘内，初步消 毒完毕，脱下手套置弯盘内，移至床尾→洗手。
每项 2分
将导尿包内层放在患者两腿之间，按无菌操作原 2
则打开导尿包内层。 戴手套，铺洞巾
取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手 2
套→取出洞巾，铺在患者的外阴并暴露出外阴。
留置导尿（女性）操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
女病人导尿术操作流程
女病人导尿术操作流程女病人导尿术是一项常见的医疗操作，它可以帮助病人排尿，减轻病人的不适感。
在进行女病人导尿术时，需要严格按照操作流程进行，以确保手术的安全和成功。
下面将详细介绍女病人导尿术的操作流程。
1.准备工作。
在进行女病人导尿术之前，首先要做好准备工作。
护士需要确认病人的身份信息，并与病人进行沟通，告知她将要进行的操作内容。
同时，护士还需要准备好导尿包、导尿管、消毒液、手套、纱布等工具和物品，确保操作过程中一切顺利进行。
2.消毒操作。
接下来，护士需要进行消毒操作。
首先要给病人进行外阴部的消毒，使用消毒液擦拭外阴部，保持外阴部清洁。
然后，护士需要戴上手套，取出导尿管并进行消毒处理，确保导尿管的清洁和无菌。
3.插入导尿管。
当准备工作和消毒操作完成后，护士可以开始插入导尿管。
首先，护士需要请病人取仰卧位，露出外阴部。
然后，护士将导尿管缓慢插入病人的尿道，直至尿液开始流出。
在插入导尿管的过程中，护士需要注意轻柔操作，避免造成病人的不适感。
4.固定导尿管。
当导尿管插入到合适的位置后，护士需要将导尿管固定在病人的大腿上，避免导尿管的脱出或移位。
同时，护士还需要调整导尿管的位置，确保导尿管不会受到外力的牵拉和压迫，保持导尿通畅。
5.记录信息。
最后，护士需要记录女病人导尿术的相关信息，包括插管时间、尿液颜色和量、病人的反应等内容。
这些信息对于医生进行后续的诊断和治疗非常重要，因此护士需要认真记录并保存这些信息。
女病人导尿术操作流程到此完成。
在进行女病人导尿术时，护士需要严格按照操作流程进行，确保每个步骤都符合操作规范，以保障病人的安全和健康。
同时，护士还需要在操作过程中给予病人足够的关心和关怀，帮助病人减轻不适感，让她感受到温暖和关爱。
希望通过本文的介绍，能够帮助护士们更好地掌握女病人导尿术的操作流程，为病人提供更加优质的护理服务。
女患者导尿技术操作标准
5
缺或多一种用物
未口述
1
2
操
作
过
程
1.备齐用物，并检查导尿包和尿管的包装及有效期，携至患者床旁，再次核对床号、姓名、治疗单，做好解释，取得患者合作。
2
未核对床号、姓名
未查看有效期
1
1
2.请无关人员离开，关好门窗，用屏风遮挡患者（口述）。
1
未口述
1
3.操作者立于病人右侧，松开床尾盖被，将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上,对侧腿用棉被盖，注意保暖。协助患者取仰卧屈膝位，双腿略向外展，露出外阴。
4
卧位不正确
过多暴露病人
2
2
4.将一次性治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近会阴处，清洗双手，在治疗车上打开一次性导尿包,左手戴手套，打开消毒棉球倒入无菌弯盘中。
3
未垫一次性治疗巾
未洗手
1
2
5.嘱患者两腿屈曲分开，告知患者开始消毒及消毒时感受。右手持镊子夹取消毒棉球，擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇，再以左手拇指、食指分开大阴唇擦洗对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口到肛门（由外向内、由上向下擦洗），每个棉球只用一次，消毒完毕，用过的镊子连同脱下手套置于弯盘中，放于治疗车下层。
10
未告知病人勿动
未洗手
污染一次
戴无菌手套不正确
跨越无菌区
未检查尿管漏气
未润滑导尿管
1
1
2
2
2
1
1
7.将弯盘置于会阴处，消毒棉球倒入方盘内。告知患者即将进行的操作及消毒时的感受。左手拇、食指分开小阴唇并固定，右手持镊子夹0.5%碘伏棉球（自上而下，由内向外）分别消毒尿道口→小阴唇→尿道口（不过肛门）。用污染镊子将弯盘夹至无菌区外。
留置导尿术(女性)
11．整理用物，洗手或消毒手。
12．记录。
5
8
5
2
15
20
15
15
5
3
5
2
一项不合要求扣5分
用物少一件扣2分
一件不合要求扣2分
不查对者扣5分
不解释扣3分
环境不合要求扣2分
病人卧位不正确扣2分
暴露病人较多扣2分
未戴手套扣2分
夹持棉球的方法不正确扣2分
清洁外阴的顺序不合要求扣5分
重复使用棉球扣2分
一处污染扣5分
未滑润导尿管扣2分
消毒顺序不合要求扣5分
未分开小阴唇扣2分
松开小阴唇扣3分
未固定导尿管扣2分
尿管插入长度不合要求扣5分
未及时将尿液倒入便器内扣2分
固定不合要求扣10分
未擦净外阴扣2分
未取臀下一次性方垫扣1分
未协助病人穿好衣裤扣1分
未测量尿量扣1分
床单位整理不合要求扣2分
不合要求扣5分
未记录扣2分
整体要求
1．准备用物齐全，操作方法正确、熟练。
2．无菌观念强，严格无菌技术操作，无污染。
3．动作轻柔、爱护体贴病人，暴露病人较少。
4．掌握相关理论知识。
注：在规定时间内完成，每超30s扣1分。
系数
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留置导尿术（女性）
操作程序
分值
要点说明
扣分
1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。
2．按需准备用物，携至床旁。
3．核对病人，并做好解释。
4．环境适于操作。
5．清洁外阴。
6.消毒外阴。
女病人导尿技术相关知识
女病人导尿相关知识目的：（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重。
以密切观察患者的病情变化。
（2）为盆腔手术排空膀胱、使膀胱保持空虚状态‘避免术中误伤。
（3）某些泌尿系统疾病手术后留置尿管、便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力。
促进切口的愈合。
（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴的清洁干燥。
（5）为尿失禁患者进行膀胱功能训练。
注意事项：（1）严格执行查对制度和无菌操作技术原则。
（2）在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的保暖措施。
（3）对膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者。
第一次放尿不超过1000ml。
大量放尿可使腹腔内压急剧下降。
血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱，膀胱内压突然降低，还可导致膀胱粘膜急剧充血。
发生血尿。
（4）老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察，辨认，避免误入阴道。
（5）为女性患者插尿管是，如导尿管误入阴道，应更换无菌导尿管，然后重新插管。
（6）为避免损失和导致泌尿系统感染，必须掌握男性和女性尿道结构的解剖特点。
（7）气囊导尿管固定时要注意不能过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道口内，压迫膀胱壁或尿道，导致黏膜组织的损失。
（8）留置尿管期间，注意尿道口清洁。
（9）尿失禁是注意局部皮肤的护理。
操作流程（1）接到医嘱，核对医嘱单→评估环境→环境安全、安静、舒适、整洁、符合操作要求。
（2）核对床头卡、姓名及手腕带→注意保暖及保护病人隐私、屏风遮挡→评估膀胱及会阴情况→沟通，讲解目的及注意事项，请自行清洗会阴。
（3）修剪指甲、七部洗手、戴口罩、衣帽整洁→检查用物→携用物至病床再次核对床头卡及姓名→脱对侧裤腿搭于近侧腿上→对侧大腿被子遮盖→协病人取屈曲仰卧位→-臀下垫治疗巾→-手消。
（4）在治疗车上打开导尿包→抬出初步消毒盘于两腿之间→导尿包按原折痕叠好→-戴手套→初步消毒→阴阜→对侧大阴唇外侧---近侧大阴唇外侧---对侧大阴唇---近侧大阴唇→无菌纱布分开大阴唇---消毒对侧小阴唇→近侧小阴唇→会阴至肛门→脱手套→手消→将导尿包抬至病人两腿之间打开→戴手套→铺洞巾→---治疗盘放置会阴处，检查导尿管气囊是否完好，连接尿袋，润滑尿管前端→打开消毒棉球再次消毒-左手分开固定小阴唇→尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（消毒棉球停留片刻）→将放置有导尿管的方盘移至会阴处→右手持钳将导尿管对准尿道口轻轻插入4-6cm、见尿液后再插入7-10cm→气囊内注入无菌生理盐水10ml→回拉固定妥善→撕开洞巾→无菌纱布擦净会阴→-将尿袋穿过病人大腿下别针固定于床旁→撤去用物、一次性臀巾→脱手套→手消→盖被→手消→协助病人穿好裤子，取舒适卧位→整理床单位→手消。
导尿术(女性病人)
7.为病人测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
【操作流程图】
素质要求
评估
备齐用物
环境及病人准备
初步消毒
开包
插导尿管
拔管
协助病人穿衣裤，整理床单位
健康教育
清理用物
观察，洗手，记录
【注意事项】
1.病人留置导尿管期间，导尿管要Байду номын сангаас时夹闭。
2.尿潴留病人一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
3.病人导尿管拔除后，观察病人排尿时的异常表现。
4.为男性病人插导尿管时遇有阻力，特别是导尿管经尿道内口、膜部、尿道外口狭窄部、耻骨联合下方和前下方的弯曲部时，嘱病人缓慢深呼吸，慢慢插入导尿管。
导尿术（女性病人）
【目的】
1.采集病人尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
3.用于病人术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.病人尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.病人昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
女性导尿术详细操作方法
女性导尿术详细操作方法
女性导尿术是一种常见的医疗技术，用来在女性尿道内插入导尿管，以便排尿。
操作过程如下：
1.准备工作：检查病人身份和病历，确认需要进行导尿术，并做好床位整理和洗手。
2.向病人明确操作内容及可能的不适感。
3.洗手消毒：用流动水和肥皂洗手，然后用洗手液或消毒酒精消毒，戴上无菌手套。
4.准备器材：打开包装好的导尿包，取出导尿管、药水、注射器、棉球和膜。
5.安置病人：双腿展开，尽量放平，屏住呼吸以避免活动。
6.外部消毒：用消毒酒精棉球擦拭外阴部，从前往后擦拭。
7.导尿管置放：用姆指和食指分开阴唇，再用另一只手拿住导尿管，将导尿管顺着尿道插入，插进约10厘米左右，等待尿液流出。
8.注药及冲洗：用注射器注入生理盐水或消炎药水，使膀胱内部更加清洁。
9.固定导管：往病人的大腿根部远离尿管的方向移动导尿管，再用专用胶带将导尿管固定住。
10.结束操作：将注射器和棉球放入垃圾桶内，将病人的衣服整理好，让病人更加舒服。
导尿术是一项需要专业且经验丰富的医学技能。
需要注意的是，操作过程中要避免感染，遵循无菌操作规程，同时要诊断病情、制定治疗方案，尽量减少对患者的创伤。
女病人留置导尿术
士协助洗净。 • 4、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈
膝外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对 侧大腿用被遮盖，露出会阴。
• 5、垫橡胶单或治疗巾于臀下
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• 弯盘置于近会阴处，弯盘放于病员两腿之 间，左手戴手套右手持镊子夹消毒液棉球， 进行初步消毒，由其原则由上至下，由外 向内。顺序是：阴阜—两侧大阴唇—两侧 小阴唇—尿道口—肛门，最后一个棉球消 毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次，避 免污染已消毒的部位，擦洗尿道口时，在 尿道口轻轻旋转向下擦洗
• 2.告知患者拔管的目的及过程。
• 3.保护患者隐私。
• 4.顺利安全拔除尿管，掌握安全拔管的技巧。
• 5拔管后严密观察患者自主排尿情况，若较 长时间未有自主排尿或有下腹胀感，应积 极处理。必要时通知医生。
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拔管
• 评估患者的病情、意识状态、评估部分患 者的夹管训练情况：拔管前一天夹管，训 练膀胱功能，每3-4h放尿一次，如有尿意、 胀满感随时放尿。
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乳胶导尿管
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硅胶管
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导尿管材质
化学毒性从小到大的导尿管 依次为硅胶导尿管、乳胶导 尿管及橡胶导尿管
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物品准备
• 1：无菌导尿包：内有用物盘2个，尿管1根， 镊子2把，石蜡油棉球，标本瓶1个，洞巾1 块，纱布，20ml注射器1个（内有生理盐水 15ml）集尿袋
• 消毒完毕，脱去手套，将弯盘及用物盘移 至床尾
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• 取下无菌导尿包置于病员两腿之间， 打开导尿包，铺孔巾，使孔巾与导尿 包包布形成一无菌区
女病人留置导尿的原理
女病人留置导尿的原理女性病人留置导尿的原理是通过插入导尿管到膀胱内，以便排尿。
导尿是一种常见的医疗技术，在某些情况下，需要通过留置导尿来保持膀胱的排尿功能。
下面将详细介绍女性留置导尿的原理。
1.导尿管的选择和准备：导尿管一般由胶质或硅胶材料制成，通常有不同的尺寸可供选择。
选择合适的导尿管尺寸是非常重要的，太大会造成不适，太小则无法正常引流。
通常医生会选择适当尺寸的导尿管，并对其进行适当的消毒和润滑以减少不适感。
此外，还需要准备好导尿套件、无菌防感染套、导尿袋等器械。
2.术前准备：在女性留置导尿前，需要向病人充分解释该过程的目的和过程，并获得病人的同意。
医护人员应该采取洗手、戴手套、使用抗菌消毒剂等措施，确保术前的准备工作符合无菌操作的要求，以防止感染。
3.导尿的步骤：（1）病人的准备：女性病人需要躺平，膝部微曲，两腿分开。
医护人员应该给予病人足够的隐私和尊重，以减少不适感和焦虑情绪。
（2）消毒：医生需要使用适当的抗菌溶液对外阴部进行消毒，以减少感染的风险。
（3）定位：医生使用一只手将阴唇向两侧分离，另一只手使用消毒好的导尿管逐渐插入尿道。
医生需要耐心并轻柔地插入导尿管，同时安慰病人，减少痛感和不适。
（4）引流：一旦导尿管插入膀胱，尿液即可通过导尿管流入导尿袋。
此时，医生需要确保导尿管的位置正确，不会漏尿或插入不当导致伤害。
（5）固定导尿管：一旦导尿管插入正确位置，医生会使用无菌的带子将导尿管固定在病人的大腿内侧，以防止它被意外拔出。
（6）清洗和护理：在导尿过程中，医生需要注意保持导尿通道的畅通，并定期清洗和更换导尿袋，以减少感染风险。
导尿技术的原理是通过导尿管连接尿道和导尿袋，以便将膀胱内的尿液排出。
导尿管通过其头部上的小孔来引流尿液。
一般情况下，导尿管尺寸选择的合理性、导尿过程中的外阴消毒和导尿管插入的准确性，对导尿的成功和病人的舒适度起到重要的作用。
女性留置导尿的原理和步骤与男性基本相同，但在解剖上有一些不同之处。
女患者导尿技术操作规程
女患者导尿技术操作规程目的：1、为尿潴留病人引出尿液，减轻痛苦；2、直接从膀胱里导出不被污染的尿标本做细菌培养，协助临床诊断；3、盆腔内器官手术前为患者导尿排空膀胱，避免手术中误伤，4、抢救休克或危重患者时，准确记录尿量。
【评估】1、患者的病情、意识状态2、患者的心理状态、自理能力、合作程度3、操作环境【方法】接医嘱，核对处置，到病房评估，核对（床尾卡，您好，请问您叫什么名字，张玲，张玲请让我看看您的手腕带，张玲我是您的责任护士马娜，您是不是好几个小时没有解小便了，是否有想解又解不出来的感觉呢？不用担心，您这种症状叫尿潴留，医生开了医嘱给您导尿，我会用一根尿管经过您的尿道轻轻的放到您的膀胱，将尿液引出来，减轻您的痛苦，请问您以前放过尿管没有？近期有没有做过会阴部的手术呢？张玲现在为您检查一下，请您配合一下，好吗？请家属回避一下，为患者脱下裤子，触摸患者的膀胱区，高度膨胀，叩诊浊音，检查会阴清洁度，为患者穿裤子，您稍微休息一下，我去准备用物，马上就来，评估环境（患者意识清楚，病房温度适宜操作，环境清洁）手消【准备】护士：按要求着装，洗手过肘并擦干，戴口罩物品：一次性导尿包、无菌手套、一次性尿垫、擦洗盘一套（根据需要消毒棉球）、便盆、一次性气囊尿管一根、无菌持物钳、量杯、快速手消毒液、留置尿管时应备有10ml注射器、生理盐水、一次性尿袋环境：关门窗、档屏风体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展清洁会阴携用物至患者床旁→查对→向患者解释导尿的目的、方法关闭门窗，必要时屏风遮挡→站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→臀下垫一次性尿垫→将一次性弯盘放在患者两腿之间→撕开碘伏棉球袋→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下。
导尿将导尿放于患者两腿之间→打开导医包→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→检查尿管，润滑尿管前端→撕开消毒棉球，放到无菌弯盘内备用→分开小阴唇→用无菌钳夹碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→用另一把钳子将尿管缓缓插入尿道4-6cm→见尿后再插入1cm→尿液流入放液碗→必要时留取尿标本→拔管→碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物→协助患者穿裤，整理床单元→洗手→记录尿量并签名留置尿管检查尿管→用注射器将10-15ml生理盐水注入导尿管的气囊中→气囊完好→将尿袋与尿管连接尿管插入见尿后→用注射器将10-15ml生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好【评价】1、严格执行查对制度和无菌技术操作规程2、操作方法正确，动作熟练、轻柔3、语言沟通恰当、态度和蔼，注意保护患者隐私4、选择导尿管粗细适宜，插管受阻时，处置正确5、留置尿管固定牢固、通畅，定时跟换尿管、尿袋【注意事项】1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。
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6、检查无菌导尿包是否在有效期内，有无漏气，破口。
①打开无菌导尿包的外层，将第一个治疗碗(内有0.5％活力碘棉球1袋，手套1双，镊子一把)放于大腿之间。
3
②将活力碘棉球倒入碗内，左手戴手套，右手用镊子取棉球擦洗阴阜，对侧大阴唇，近侧大阴唇，对侧大小阴唇之间，近侧大小阴唇之间，对侧小阴唇、近侧小阴唇，尿道口至肛门，污棉球放在弯盘。
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③脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾。
2
④打开无菌导尿包，将无菌包上半幅垫于臀部正中。
4
⑤戴手套，铺好洞巾，置弯盘于会阴部。
4
⑥检查导尿管气囊是否漏气。
3
⑦打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后20～22cm）。
3
⑧打开0.5％活力碘棉球袋，左手拇、食指分开小阴唇，右手用镊子取棉球分别消毒尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，尿道口。
操作步骤：
1、核对医嘱，准备用物，环境准备(关门窗，如二人间以上使用屏风遮挡)。
2
2、核对患者床号，姓名，评估患者。
2
3、洗手，戴口罩。（计时开始）
2
4、携用物到床边，再次核对并向病人说明以取得合作，松开床尾盖被。
2
5、协助患者取合适体位，脱下对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上，治疗巾垫于患者臀部，弯盘放在治疗巾上。
5、保留导尿管用于昏迷，尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥，清洁，某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。
6、抢救休克或危重病人，正确记录尿量，比重，以观察肾功能。
5
二、评估患者
1、评估患者的病情，根据病情需要导尿
2、评估患者的意识状态、生命体征、心理状况、合作理解程度。
3、了解患者的膀胱充盈度及会阴部皮肤、黏膜状况。
女性病人导尿技术护理技术操作考核评分标准
科室：姓名：总分：
操作项目
操作内容
标准分
扣原
分因
扣分
一、操作目的
1、作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。
2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。
3、为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。
4、为盆腔内器官手术前导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤膀胱。
5
7、协助患者穿好裤子，整理床单位，清理用物。
5
8、询问患者需要，酌情开窗通风，撤去屏风。
2
9、处理用色，如有标本及时送检。
1
11、操作速度：完成时间限20分钟。
2
五、指导患者
1、告知患者导尿的目的及配合方法。
2、告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。
2、仪表、着装一项不符合要求扣1分
3、用物缺一项或不符合要求扣1分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、置管不成功或严重违反操作原则扣10分
7、关心、体贴患者不够，态度不亲切或沟通不到位扣2分。
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分。
考评者：
三、操作准备
1、仪表：着装整洁规范，仪表端庄大方
3
2、操作用物：治疗盘内(一次性无菌导尿包：治疗碗2个，镊子2个，0.5％活力碘棉球2袋，石蜡油棉球1袋，手套2双，导尿管1根，洞巾1块10ml注射器内盛灭菌水10m1，纱布，尿袋，无菌标本瓶，弯盘)一次性治疗巾，弯盘，必要时备屏风，便盆，浴巾。
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四、操作步骤
5
⑨移近治疗碗，右手用镊子持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿液流出后再插入5-7cm(需要时可留取尿标本)
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⑩导尿毕，拔除尿管，用纱布擦净外阴，持续导尿者，将注射器接气囊注入无菌水10m1以固定尿管，接尿袋挂于床边。撤去用物，脱手套。
3、告知患者离床活动时的注意事项。
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六、注意事项
1、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。
2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1 000ml。3、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
5
七、综合质量
评分
A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分
5
八、综合评分
1、按操作程序的各项实际分值评分