卧床病人的家庭护理及保健方法

卧床病人的家庭护理及保健方法

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卧床病人的家庭护理及保健方法

导语:家里如果有卧床的病人的话一般我们来照顾都会手忙脚乱,如果条件允许我们可以请保姆或者是护工来完成照顾的事宜,可是如果我们没有那个条件

家里如果有卧床的病人的话一般我们来照顾都会手忙脚乱,如果条件允许我们可以请保姆或者是护工来完成照顾的事宜,可是如果我们没有那个条件就要靠我们自己来照顾,那么该怎么办呢,卧床病人的家庭护理及保健对病人的康复起着重要作用那么具体该怎么做呢?

1、合理安排饮食。长期卧床的病人,胃肠蠕动缓慢,消化功能较差,易致便秘。所以,饮食宜清淡,易消化,富含蛋白质和维生素,如小米粥、瘦肉、鱼类、豆奶制品、绿叶蔬菜等,少食多餐,注意调节膳食品种及味道,以增进食欲。

2、保持病人皮肤的清洁干燥。病人常习惯以一种姿势卧床,局部皮肤长时间重压,影响血液循环,易发生溃疡,皮肤表层脱落与汗液等堆积在一起,使病菌孳生繁殖。因此,病人的衣着应宽松、柔软、舒适,以减少摩擦。每天应用温开水清洗皮肤,被褥衣服要勤洗勤换,定期煮沸或曝晒消毒。卧姿要2小时改变一次,还可垫上气垫,并按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,避免发生褥疮。

3、防止尿道感染。病人长期卧床易发生尿潴留而继发尿道感染。应注意外阴卫生,鼓励病人多饮水,为其常按摩,热敷其下腹部,以促进排尿,减少细菌在尿道滞留的时间。

4、加强口腔保健。人体口腔存在许多致病菌,在机体抵抗力下降时,可引起局部炎症、溃疡,甚至导致全身感染。病人应坚持早晚刷牙、饭后漱口的习惯。对神志不清者,可用清洁纱布或棉球蘸温开水或淡盐水擦拭口腔。病人流出或呕吐后,要用温开水给其漱口。

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长期卧床病人护理业务查房教学文案

长期卧床病人护理业 务查房

长期卧床病人护理业务查房 时间:2016.08.11 地点:肿20床床旁 查房类型:业务查房 主查人:张 参加人员: 一、背景介绍() 长期卧床的病人,在卧床期间易发生并发症,最常见的有坠积性肺炎、尿路感染、褥疮。环境的舒适直接影响病人的健康。 二、病史介绍(张) 患者xxx,女,35岁,2016年7月28日以“发现排便习惯改变3+年,降结肠癌术后2+年”为主诉入院,左侧下颌可见一5.0×4.0cm肿块,质硬,无压痛,与周围组织粘连,不活动,张口受限,门齿距约0.5cm。2016年8月4日开始行姑息性放疗。右下肢疼痛,疼痛评分4分,活动受限,体型消瘦,食欲极差,睡眠欠佳,大小便正常。 三、体格检查(张) 四、现存的护理诊断及措施 1、舒适度改变疼痛 a.评估患者疼痛的部位、性质、分数、持续时间。 b.遵医嘱予以多瑞吉止痛,评价止痛效果及副反应。

c. 行健康教育,告知其止痛药的使用方法,维持时间,用药注意事项。 2、潜在并发症压疮坠积性肺炎下肢深静脉血栓泌尿道感染结石 ①压疮预防 a.指导患者定时翻身,白天每2h翻身一次,晚上不超过3h翻身一次,翻身时检查并按摩经常受压部位。 b.保持床单元整洁干燥,指导其床上大小便的方法,减少分泌物对皮肤的不良刺激。 c.补充营养,每日遵医嘱予以肠外营养。 d.压疮高风险部位如肩胛骨突、骶尾部、髋部予敷贴保护。 e.鼓励患者自行翻身,指导其行四肢功能锻炼,预防废用综合征。 ②坠积性肺炎预防 a.鼓励病人有效咳嗽咳痰:嘱病人深吸气,在呼气2/3时咳嗽,反复进行,使痰液有肺泡周围进入气道咳出。 b.翻身拍背:协助患者取侧卧位,手掌呈空心状,由外向内,由下向上,借助手腕的活动有节奏的拍打背部,不可掌心或掌根拍打,力度均匀一致,3~5min/次,同时鼓励患者进行咳嗽。 c.口腔护理:指导患者每日漱口,多饮水,保持口腔清洁。 d.必要时予以雾化吸入或吸痰。 ③下肢深静脉血栓预防 a.鼓励患者多进行床上主动活动,必要时行被动运动。按摩下肢,促进深静脉回流。 b.保证每日摄水量,降低血液粘稠度。 c.留置针每日肝素稀释液封管。 ④泌尿系统感染、消化系统功能减退 a.保证饮水量,增加排尿量,保持会阴部清洁。 b.腹部按摩:平卧,腹部放松,双手重叠,沿升结肠、横结肠降结肠方向顺时针反复推展按摩,使腹部下陷1cm,幅度有小到大,2~3次/天,10~15min/次。

卧床病人的护理

卧床病人的护理Last revision on 21 December 2020

卧床病人的护理对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人,常需长期卧床,对这些病卧床病人的护理除一般护理外,还有其特殊的要求,其护理要点如下: 建立舒适的家庭养护环境 1、长期臣卧床病人的居室一定要清洁,整齐,并适当装饰得淡雅,可摆设一些花卉盆景,增中生机,给患者经生命和活力的启迪,以增强其与疾病斗争的信心和勇气。2,居室要经常开窗通风,保持空气新鲜,宜阳光充足。3,室温应保持在18~20℃之间,湿度以50%~60%为宜。4,居室应保持安静,避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状,不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐,有助于治疗。 做好卧床病人的日常护理 一、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适 1、病人的被褥要常晒,床单、被套枕套等床上用具经常更换、清洗。 2、大小便失禁者宜在身下横铺一块4.5X2尺大小的塑料布或橡皮单,上面再铺一层床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤。 3、床铺每日清整2~3次,保持平整、干净、无皱褶;尿湿的床单随时更换。 4、患者衣着要宽大柔软,贴身内衣经纯棉织口最佳,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。 二、搞好患者的个人卫生 1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。 2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,饭后或睡前应将假牙取出,清洁干净后浸泡于清水中。 3、每1~2周为病人洗头1次,保持皮肤清

洁,冬季7~10天为病人擦浴1次,夏季则视邮汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温,一般在21~24℃之间为宜,以防患者受凉。 三、做好床上喂饭和饮水护理 1对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。2协助病人饮水。可用汤匙喂水,还可用一次性使用的塑料饮水管。 加强心理护理 1长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。2通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪。 预防并发症 长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染,护理上应注意:1应经常协助病人变换体位,避免局部受压,每1~2小时翻身按摩1次,翻身时动作要轻柔,切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩,保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。2勤翻身并于翻身时轻拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通畅,对呕吐物或痰多患者,应将其头侧向一边,并及时将呕吐物或分泌特清除干净,以防阻塞气道,预防坠积性肺炎的发生。3经常帮助患者清洗会阴部,保持清洁,并鼓励病人多饮水,多排尿以防止尿路感染。 注意饮食护理

(推荐)卧床病人常见并发症及护理预防措施

卧床病人常见并发症及护理预防措施 1.有皮肤完整性受损危险。 措施:1、保持皮肤清洁,床单位平整、干燥、舒适,无渣屑。 2、移动病人时避免推、拖、拉动作,以避免损伤皮肤,还要教会家属如何正确取放便器。 3、牵引病人要及时观察足背皮肤,有无皮牵引带压伤。足跟,骶尾部及其它受压部位每2小时环形按摩一次,压力由轻到重,以促进局部血液循环。但已发生一度压疮时不可再按摩,以免加重组织损伤,可采用局部减压或外涂红花酒。 4、未肢体制动卧床患者每2小时翻身改变体位一次。改变顺序:平卧位—左45度侧卧位—平卧位—右45度侧卧位,脊柱手术病人应轴线翻身,保持脊柱平直。 1.潜在并发症:坠积性肺炎。 措施1、卧床患者每2小时翻身,叩背一次,手拢呈杯状,方向由外向内,由下向上。同时鼓励患者用力将痰咳出,每日做深呼吸锻炼,以改善肺功能。 2、若病人痰液黏稠不易咳出时,应予以雾化稀释痰液以利咳出,必要时协助吸痰,执行无菌操作。 3、无疾病限制者,进食时应采取半卧位,进食速度适宜,以避免食物窒息。脑中风病人进食后应评估口腔有无食物残留。 1.潜在并发症:双下肢深静脉血栓。 措施:1、患者因骨折术后,石膏夹板术后,肢体活动障碍时,应嘱健侧肢体在床上做功能练习。骨折两周内嘱患者做骨折远端关节屈伸活动。下肢骨折可做股四头肌等长收缩锻炼及足趾屈伸活动,以防止肌肉萎缩,关节僵硬发生。骨折两周后可做骨折上下关节轻微不负重活动,可预防下肢深静脉血栓形成。 2、定时观察患肢皮色、皮温、感觉及肿胀情况,观察足背动脉搏动是否有力,发现异常及时报告医师处理。 3、除主动功能锻炼,可嘱家属予以被动功能练习,原则同上,但要适度进行,循序渐进。以主动锻炼为主。还可进行双下肢向心方向按摩,促进血液和淋巴回流。 4、潜在并发症:肾结石及泌尿道感染。 措施:1、定时为患者更换体位,卧床病人每日饮水大于2000毫升,以稀释尿液,预防并发症。 2、保持外阴清洁,每日会阴冲洗一次,需留置尿管时,严格无菌技术操作,尿袋每日更换一次,尿道口用0.1%新洁尔灭消毒每天两次,尿管定时开放,以训练膀胱收缩功能,预防膀胱萎缩。 3、鼓励进食高维生素高营养饮食,以提高机体抗病能力。 5潜在并发症:耐药菌感染(院内感染) 措施:1、严格执行消毒隔离制度,包括无菌技术操作,执行手卫生工作制度。吸氧病人每日更换蒸馏水,每周更换湿化瓶,吸氧管每日更换;保持引流管通畅,引流袋低于引流口,每日更换引流袋,接口用0.5%碘伏严格消毒;定时叩背排痰,保持呼吸道通畅。 2、带手套的手不可触及工作记录本,医护人员的个人物品等,预防交叉感染发生。 3、使用呼吸机病人,管路每天消毒更换。 4、监测体温变化,口腔护理时观察有无白色念珠菌感染白膜生成。 5、及时、剂量准确按医嘱应用抗生素。 6、有发生便秘的危险。

长期卧床病人并发症及护理

长期卧床病人并发症及护理 因体质衰弱或疾病困扰需长期卧床的病人,会造成很多不利因素,例如:压疮、院内感染、便秘、功能损害、血栓形成、营养不良、骨质疏松等,所以对于长期卧床的病人护理工作是非常重要的。需要注意如下几方面的护理工作: 1.心理护理:患者长期卧床,突出的心理表现是恐惧、焦虑、悲观、孤独、压抑。他们一方面害怕家庭嫌弃,一方面担心预后,对死亡存在明显的恐惧。因此,要求护士要关心、爱护、尊重患者,勤巡视病房,亲切的称呼患者,主动与其交谈,询问患者情况,有问必答,耐心解释病情,细致入微的照顾患者,尽量满足患者的合理要求,打消他们的顾虑,安抚他们的情绪,鼓励他们树立信心,战胜疾病,此外,护士还应与其家属沟通交流,让他们在合理安排好自己的工作生活之外,多抽时间来医院探望老人,让他们感受到大家的关爱和重视,以愉快的心情接受治疗。 2.褥疮:皮肤护理长期卧床患者机体功能下降,抵抗力下降,皮肤营养和弹性随之降低,极易发生褥疮,针对褥疮形成的原因,在护理工作中,抓住保持皮肤清洁,减少局部受压,促进血液循环,以杜绝褥疮的发生。具体做法:(1)每2-3小时为患者翻身叩背一次,并观察皮肤情况;(2)保持皮肤清洁,每日用温水为患者擦洗皮肤1-2次,擦洗完后用50%红花酒精按摩骨突出部位;(3)保持病床单位清洁,平整,干燥;(4)及时处理大小便;(5)在肌肉包裹较薄的骨隆突处垫以海绵垫、

气圈或褥疮垫。 3.便秘:长期卧床的病人,排便不习惯,因为食物发酵产气,及呻吟吞入的气体,使肠道膨胀,腹胀也比较常见,只有保持乐观情绪,适当给予消食如山楂陈皮、蜂蜜等,亦可进行腹部按摩或热敷,可缓解腹胀和便秘等。 4.尿结石:长期卧床易导致盐类晶体沉积,钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。可以嘱病人多饮水,有利于微小结石排出。适量活动,有利尿排出,不易形成结石。控制感染,防止尿呈碱性。少吃含草酸多的食物如菠菜、毛豆等,少吃动物内脏、咖啡、浓茶等。 5.高血钙,骨质增生,骨质疏松:长期卧床可加速骨钙吸收,一方面加速骨质疏松,另一方面,血钙水平上升,引起高钙血症,心律失常,腹痛,形成钙在关节滑中的沉淀,导致关节疼痛。加强肢体活动,增强肌肉及骨骼的锻炼。 6.泌尿系感染:长期卧床,由于精神因素和老年人膀胱气化不利,前列腺增生等原因,常出现尿潴留,易引起泌尿系感染。要鼓励病人多饮水以增加排尿,必要时药物排尿,可行腹部按摩或插导尿管。 7.坠积性肺炎:老年人呼吸功能减退,肺活量减少,加上长期卧床,痰液积聚,咳出困难,易引起坠积性肺炎。鼓励患者多做深呼吸,或主动按胸,轻叩背部,鼓励咳嗽排痰。 8.深静脉血栓、肺栓塞:肺栓塞多与下肢动脉血栓有关。多做肢体按摩,促进血液循环,必要时给予药物治疗。 9.心血管疾病:长期卧床,血流缓慢,心脏缺血,缺氧加重,

卧床病人的家庭护理及保健方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 卧床病人的家庭护理及保健方法 导语:家里如果有卧床的病人的话一般我们来照顾都会手忙脚乱,如果条件允许我们可以请保姆或者是护工来完成照顾的事宜,可是如果我们没有那个条件 家里如果有卧床的病人的话一般我们来照顾都会手忙脚乱,如果条件允许我们可以请保姆或者是护工来完成照顾的事宜,可是如果我们没有那个条件就要靠我们自己来照顾,那么该怎么办呢,卧床病人的家庭护理及保健对病人的康复起着重要作用那么具体该怎么做呢? 1、合理安排饮食。长期卧床的病人,胃肠蠕动缓慢,消化功能较差,易致便秘。所以,饮食宜清淡,易消化,富含蛋白质和维生素,如小米粥、瘦肉、鱼类、豆奶制品、绿叶蔬菜等,少食多餐,注意调节膳食品种及味道,以增进食欲。 2、保持病人皮肤的清洁干燥。病人常习惯以一种姿势卧床,局部皮肤长时间重压,影响血液循环,易发生溃疡,皮肤表层脱落与汗液等堆积在一起,使病菌孳生繁殖。因此,病人的衣着应宽松、柔软、舒适,以减少摩擦。每天应用温开水清洗皮肤,被褥衣服要勤洗勤换,定期煮沸或曝晒消毒。卧姿要2小时改变一次,还可垫上气垫,并按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,避免发生褥疮。 3、防止尿道感染。病人长期卧床易发生尿潴留而继发尿道感染。应注意外阴卫生,鼓励病人多饮水,为其常按摩,热敷其下腹部,以促进排尿,减少细菌在尿道滞留的时间。 4、加强口腔保健。人体口腔存在许多致病菌,在机体抵抗力下降时,可引起局部炎症、溃疡,甚至导致全身感染。病人应坚持早晚刷牙、饭后漱口的习惯。对神志不清者,可用清洁纱布或棉球蘸温开水或淡盐水擦拭口腔。病人流出或呕吐后,要用温开水给其漱口。 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

长期卧床病人的护理

长期卧床病人的护理 1.床单位的设置 卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件,床的宽度,视病人的病情需求、生活习惯等而定,通常较一般用床宽10~30cm,床旁应留有放日常用物(如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等)之处。床旁物品的放置:如小镜子,可提高卧床病人生活的情趣,看到居室周围的环境,扩大视野,通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人,使病人建立生活的信心,渡过由卧床带来的困难。 2.基础护理 (1)晨间护理:可促使病人血液循环和保持口腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症;能通过观察疾病的进展情况,为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁,以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。 (2)晚间护理:可使病人舒适、清洁,促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括:除重复晨间护理内容外,给病人擦背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同,足趾应平剪,剪后应用控刀磨平)、整理床铺.注意保暖。 (3)协助病人进餐:先排尿、洗净双手,用棉被或大枕头托注病人腰部,双手放在床的餐桌上,协助病人进餐,餐后洗手并整理用物。 对于不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食方法。

3.长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理 (1)主要合并症:呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。 (2)家庭护理中的预防 1)预防功能损害体位的摆放 A.预防足下垂:足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟胆挛缩。冬季保暖时,应注意到棉被对足部压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。 B.膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反张),时间不可过长。每日数次去垫平卧,防止膝关节屈曲挛缩。 C.肩、髋部关节预防 a.平卧:肩关节下方放垫子,以防止肩关节脱位;腿、臀外侧放毛巾卷,防止够关节外展、外旋。防止床垫太软,臀部凹陷,使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形,一旦病人可以离床站立时,身体的额关节屈曲而不能站立。 b.偏瘫病人健侧卧:患侧上肢内收于胸肘下放置垫子;患例下肢屈曲,腿下放置垫子;背后放置枕头,防止躯干痉挛。 C.偏瘫病人患侧卧:患侧上肢伸展位,健侧上肢屈曲于胸,患侧下肢屈曲,足下放置垫子。

脑梗塞病人日常康复锻炼方法

脑梗塞病人日常康复锻炼方法一、第一阶段:按摩与被动运动。 对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。 二、第二阶段:逐渐开步走路并做上肢锻炼。 在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。 三、第三阶段:恢复日常生活能力,达到生活自理。 在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。 另外还可以通过日常生活动作训练以帮助恢复。日常生活动作训练可在医务人员指导和家属协助下进行,有下列常用项目:

(1)洗脸动作:开始时用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐步用患手协助健手。 (2)更衣动作:衣服宜宽大柔软,式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧,然后穿健侧,脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。 (3)洗澡动作:最初须有人协助,淋浴或盆浴均可,洗澡时间不宜过长,逐渐增加次数,然后再逐渐让患者单独试行洗浴。 (4)进食动作:发病早期实行喂食,以后逐步试行自食,康复期也以半流质为宜,逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲,以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管。 (5)排便训练:如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需给予相应处理。患者一般早期在床上排便,由家属协助或训练有关动作后,再由患者自理。 (6)家务劳动:在部分生活自理的基础上,可从事简单家务劳动,如叠被、洗碗、开关门窗等活动,或在室外晒被、种花等。 在进行二级预防功能性康复训练的同时应坚持可靠的二级预防 药物治疗,还可配合针灸,推拿等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持二级预防康复训练,大多数中风后瘫痪病人是能收到理想效果的。 内三病区

长期卧床患者护理要点

照顾长期卧床病人的注意事项 有些患有慢性疾病的病人,如糖尿病、血液病、肿瘤等,骨折后的病人,以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人,在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进行康复期治疗了。这些病人由于大部分都不能起床活动,而只能卧床休息,因此使身体的重量长期压迫某处组织,使该处的皮肤,皮下组织长期得不到动脉血液的供给,而导致组织缺血,肿胀,破溃,坏死等一系列变化,医学上就称为褥疮。所以,对久病卧床不起的病人,特别是老人,就应该特别注意一些几点。 首先,病人要经常翻身,以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人,家人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生。 由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。所以,病人要经常不断地变换体位。这里,附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些,主要有仰卧位,侧卧位,半坐位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位。 另外,要保持床铺的平整、松软,床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气,以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。 最后,还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。要注意一点的是,由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。 如果病人不慎患了褥疮,就要上医院换药治疗,或者遵照换药原则,在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药,以促进褥疮的早日康复。 怎样做好病人的日常护理 长期卧床的病人应该注意个人的清洁卫生,这其中包括有口腔、皮肤、头发等方面的清洁护理,下面详细介绍一下。 对于卧床的重病人,做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭或者感染等。那么,如何做好长期卧床病人的口腔护理呢?简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。具体的操作是:先帮助病人侧卧,用毛巾围在头颈下或枕头上,让病人先用温开水漱口,同时咬合上下齿,含漱时要让溶液在口腔内充分转动,保持30秒以上才有效。病人漱口后用棉签蘸漱口水来擦洗牙齿,从左到右,或者从右到左,纵向擦洗,注意擦洗牙齿时动作要轻柔,以防伤到粘膜及牙龈。一般常用的漱口水有:口泰,这是一种抗菌消炎药;口腔清洁剂;1%~3%的过氧化氢溶液;2%~3%的硼酸溶液;1%~4%的苏打水等几种。 帮助生活不能自理的病人做好头发护理是一个关系到病人能否生活舒适、心情舒畅的大

肢体功能锻炼[精选.]

①保持良好的功能位:保持肢体处于良姿位,如仰卧时在背后垫一软枕,使患肢肩略向前, 手关节保持背屈,肘关节微屈曲,手臂稍上抬高于肩部水平;病侧卧位时患侧肩向前,患侧肘伸直,手指张开,掌面朝上,健侧下肢在前,病肢在后,屈膝,脚掌和小腿尽量保持垂直;健侧卧时患侧肩向前伸,肘伸直,患侧髋前伸,屈膝。 ②②被动及主动锻炼:包括肌肉按摩及各关节的活动,入院d1即开始给患肢进行肌肉按 摩,从偏瘫肢体的近端依次反复向远端轻捏肌肉,4~5次/d,20min/次;关节活动由大关节开始至小关节,依次做抬高、伸屈、内收、外展活动,2~3次/d;当瘫痪的肢体功能开始恢复时应鼓励患者增加主动运动,如两手握紧,健肢带动患肢抬高过头、放下,反复训练,逐日增加次数,或者下肢作拱桥位训练。 ③③步行训练:随着病情的好转,先进行床边坐位的训练,之后开始训练站立及步行锻炼, 先在原地踏步,走时宜缓慢,行走时还应养成正确的姿势。 脑血管病的康复是一个循序渐进,持之以恒的过程。患病后要抓住时机,病情稳定后宜尽早进行肢体功能锻炼。 下面介绍几种常用的肢体功能锻炼方法: 1. 床上卧位活动:两手握拳,手臂及下肢交替屈伸或抬起放下。 2. 床上半卧位活动:从床上借助外力(两侧床档或床尾链)坐起,除进行床上卧床活动外,还应增加上下肢撑床等抗阻力练习。 3. 床下半卧位活动:从床上坐起,借外力移于椅子上,作提腿。原地踏步动作。 4. 站立运动:从坐位转为主位,可扶床架或椅背站立,一腿提起片刻再换另一退提起。 5. 步行练习:开始可以扶床架或桌子行走,然后可拉手仗行走,最后逐渐摆脱辅助物行走。 6. 日常行为于精神动作锻炼:让患者自己穿脱衣裤,刷牙洗脸,刚开始可协助患者做,以后逐渐放手让患者单独去做,让患者多作一些摘菜、拨豆,串纸帘等精细动作的训练。 在进行肢体功能锻炼时要将患者的安全放在首位,必要时应有专人陪同,以保证病人的安全。 中风患者 2.3被动运动和主动运动①按摩:按摩应轻柔缓慢,对瘫痪肌予按摩揉捏,对拮抗 肌予安抚性按摩,可使其放松.②对偏瘫肢体关节做无痛范围内的屈,伸,内旋,外 展被动活动,先大关节,后小关节.作髋关节和肘关节活动时,注意手法柔和,活动 幅度不宜过大,应≤90..③翻身锻炼:协助,鼓励患者向健侧和患侧做翻身运动,逐渐从被动运动过渡到自主运动.④进行坐位,立位,步行,上下楼梯锻炼.在他人的

-功能锻炼及康复指导

功能锻炼及康复指导 随着康复医学的发展,功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。对骨折或关节损伤后的患者应以恢复原有功能,降低致残率及残疾程度为根本目的。根据康复护理的原则,护理行为或护理程序,都是直接针对患者的具体情况而进行的。 一、功能锻炼的意义及原则 功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动,维持肌肉、关节活动,防止肌肉萎缩、关节僵硬,促进血液循环,预防畸形,最大范围地恢复功能,最大程度地降低致残率。患肢是康复护理地重点,对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方法是复位固定,但是如果只注意固定而忽视了功能锻炼,可能会使患者本应该恢复的功能得不到恢复,甚至造成残疾,其严重程度远远超过原发损伤。康复锻炼必须积极地科学地进行,讲清原理,动作轻柔,由易到难,循序渐进。 二、功能锻炼地临床作用 1、促进肿胀消失:肿胀是外伤后的炎症反应: (1)体液渗出→肌肉痉挛→静脉血液及淋巴淤滞→回流障碍→肿胀肢体。 (2)肌肉收缩→加速血液循环→肿胀消退→疼痛减轻。 2、减少肌肉萎缩程度:肢体废用必然导致肌肉萎缩,锻炼可避免肌肉萎缩,并使大脑始终保持对有关肌肉的支配。 3、防止关节僵硬粘连:肌肉不活动→静脉淋巴淤滞→水肿→浆液纤维蛋白渗出→滑膜粘连。 4、促进骨愈合过程的正常发展:肌肉代谢产生乳酸→刺激血管→血管扩张→促进循环→新生血管较快成长→促进骨痂形成、强固骨痂→骨折愈合、早期活动关节面。 三、运动方案制定 针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制定运动方法及运动量。运动方案应做到个体化,对于运动的设计是按要达到目的来进行的。 (一)基本步骤 1、骨折早期的功能康复锻炼(伤后1-2周) 此期特点局部反应大,肿胀明显,骨痂尚未形成。骨折断端虽颈2整复,但不稳定,有时会有轻度侧方移位或成角畸形。骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在。所以此期锻炼的方法是关节不活动的情况下,以肌肉的主动收缩和舒张练习为主,即静力练习。 (1)锻炼上肢肌肉的方法:用力握拳和充分伸直五指,反复交替进行,增强手的握力。 (2)锻炼下肢肌肉的方法:股四头肌的等长收缩,增强臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的力量;用力做踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾,促进血液回流,防止肌肉废用性萎缩。 (3)被动活动:向心性按摩,改善血液循环,减轻肢体肿胀。 2、骨折中期的功能康复锻炼(伤后3-6周) 此期特点是,骨折肢体肿胀和疼痛已明显减轻,软组织损伤基本修复,骨痂已逐步形成,骨折断端初步连接,接近临床愈合。 (1)此期在医护人员或健肢的帮助下进行肢体活动,继续做肌肉舒缩锻炼,逐

长期卧床病人的护理知识

有些患有慢性疾病的病人,如糖尿病、血液病、肿瘤等,骨折后的病人,以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人,在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进行康复期治疗了。这些病人由于大部分都不能起床活动,而只能卧床休息,因此使身体的重量长期压迫某处组织,使该处的皮肤,皮下组织长期得不到动脉血液的供给,而导致组织缺血,肿胀,破溃,坏死等一系列变化,医学上就称为褥疮。所以,对久病卧床不起的病人,特别是老人,就应该特别注意一些几点。首先,病人要经常翻身,以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人,家人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生。由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。所以,病人要经常不断地变换体位。这里,附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些,主要有仰卧位,侧卧位,半坐位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位。另外,要保持床铺的平整、松软,床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气,以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。最后,还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。要注意一点的是,由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。如果病人不慎患了褥疮,就要上医院换药治疗,或者遵照换药原则,在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药,以促进褥疮的早日康复。怎样做好病人的日常护理长期卧床的病人应该注意个人的清洁卫生,这其中包括有口腔、皮肤、头发等方面的清洁护理,下面详细介绍一下。对于卧床的重病人,做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭或者感染等。那么,如何做好长期卧床病人的口腔护理呢?简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。具体的操作是:先帮助病人侧卧,用毛巾围在头颈下或枕头上,让病人先用温开水漱口,同时咬合上下齿,含漱时要让溶液在口腔内充分转动,保持30秒以上才有效。病人漱口后用棉签蘸漱口水来擦洗牙齿,从左到右,或者从右到左,纵向擦洗,注意擦洗牙齿时动作要轻柔,以防伤到粘膜及牙龈。一般常用的漱口水有:口泰,这是一种抗菌消炎药;口腔清洁剂;1%~3%的过氧化氢溶液;2%~3%的硼酸溶液;1%~4%的苏打水等几种。帮助生活不能自理的病人做好头发护理是一个关系到病人能否生活舒适、心情舒畅的大事,做好头发的护理也有许多的益处,如可以增进头皮的血液循环,有利于疾病的恢复;去除了头上的污秽和脱落的皮屑,可以使病人清洁、舒适、美观;还可以预防和灭除头虱。头发的护理包括有梳头和洗头两种。床上梳头的方法是,在枕头上铺一条干毛巾,帮助病人把头转向一侧,由发根慢慢梳理,如果头发已经纠结成团,可以用50%的酒精浸润再小心梳顺,一般每天梳理一次就可以了。长期卧床的病人每周至少要洗头1次,床上洗头的方法可以因地制宜,使用一些简单易行的方法,把洗头的水引流出来,不致于将病人的衣服和被褥打湿就可以了。通常是用小毯子卷扎成一个马蹄形垫,洗头时垫在颈下,头放在槽中,就可以达到这个目的。洗头时,要注意观察病人的面色、脉搏、呼吸的变化,如果发现有异常情况,应该立即停止洗头,对于衰竭、垂危的病人,一般最好不要在床上洗头。给长期卧床的病人进行皮肤护理,也是十分必要的,通过洗澡可以使病人的皮肤清洁,促进血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防皮肤感染和褥疮的发生,还可以观察病人的一般情况。一般来说,全身情况比较良好的病人,可以洗淋浴;不能站立过久的病人,就要洗盆浴;而对

长期卧床病人家庭护理(完整版)

长期卧床病人的家庭护理 1.床单位的设置 卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件,床的宽度,视病人的病情需求、生活习惯等而定,通常较一般用床宽10~30cm,床旁应留有放日常用物(如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等)之处。床旁物品的放置:如小镜子,可提高卧床病人生活的情趣,看到居室周围的环境,扩大视野,通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人,使病人建立生活的信心,渡过由卧床带来的困难。2.基础护理 (1)晨间护理:可促使病人血液循环和保持口腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症;能通过观察疾病的进展情况,为诊断、治疗和制

定护理计划提供依据。内容包括:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁,以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。 (2)晚间护理:可使病人舒适、清洁,促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括:除重复晨间护理内容外,给病人擦背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同,足趾应平剪,剪后应用控刀磨平)、整理床铺.注意保暖。 (3)协助病人进餐:先排尿、洗净双手,用棉被或大枕头托注病人腰部,双手放在床的餐桌上,协助病人进餐,餐后洗手并整理用物。 对于不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食方法。3.长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理(1)主要合并症:呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。

(2)家庭护理中的预防 1)预防功能损害体位的摆放 A.预防足下垂:足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟胆挛缩。冬季保暖时,应注意到棉被对足部压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。 B.膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反张),时间不可过长。每日数次去垫平卧,防止膝关节屈曲挛缩。 C 肩、髋部关节预防 a.平卧:肩关节下方放垫子,以防止肩关节脱位;腿、臀外侧放毛巾卷,防止够关节外展、外旋。防止床垫太软,臀部凹陷,使得臀部长期

长期卧床病人的护理

长期卧床病人的护理 长期卧床病人的护理骨科病人,尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者,卧床 时间较长。长期卧床,护理稍有不慎,易出现并发症,护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人,特别是此类骨折的老年病人,因长期仰卧,痰液排出不畅而易出现肺部感染,特称为坠积性肺炎。防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。若出现肺部感染症状,应及时与医生联系。2、尿路感染及结石:长期卧床病人,由于骨骼废用性疏松出现高钙血症,加上活动少,易出现逆行性尿路感染,发生膀胱炎、肾盂肾炎。应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体,特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感,及时请医生处理。3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位,受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。最根本的方法是适时翻身,保持床铺清洁干燥平整,适当按摩,或在局部加用气圈或使用气垫床。4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人,如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。在固定期间在医生指导下尽可能活动,如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致,多见于下肢。表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。应主动做下肢肌肉舒缩练习,由远至近按摩肢体。行气活血类中药有助于预防。6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。一旦恢复活动,即可迅速消失。早日进行肌肉舒缩练习,关节适当活动有助于减轻废用程度。 1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。急性损伤病人,不仅因组织损伤出血使其丢失太多,而且伤后病人多不思饮食,摄入不足,而导致体内新陈代谢和营

危重症病人肢体功能锻1

危重症病人肢体功能锻炼 各位领导、护士姐妹晚上好! 今天和大家共同探讨的题目是危重症病人肢体功能锻炼,在临床中科室都会遇到各类危重病人,但在传统的护理治疗中,往往只注重抢救患者的生命,而忽视其能否具备生活自理和回归社会的能力。病人可能出现关节挛缩、变形、肌肉萎缩等一系列继发性损伤,这样失去治疗残障的最佳时机,给患者留下难以治愈的终身残疾。因此,我们要把握住患者早期肢体功能锻炼的时机,保持肢体良好的功能位置,对降低病后致残率,提高患者生活质量至关重要。 一、长期卧床患者常见并发症 处于昏迷状态或完全丧失运动功能的危重病人,往往因长时间的肢体不活动,易导致运动功能改变,引起肌肉萎缩,关节僵硬、挛缩,静脉血栓,肺部感染及褥疮等一系列并发症。 二、肢体功能锻炼的目的 在临床中,由于我们护士与患者接触最频繁、最密切,我们可连续地对病人进行康复护理(从预防、治疗到教育),这样才能够尽早的关注到病人的功能问题,从而及时进行功能锻炼,防止并发症,防止因病致残,提高患者生活质量。 三、造成肢体功能障碍的原因 由于久病卧床,肌张力持续减小,肌肉便会萎缩无力;或肢体制动,引起肌代谢下降,产生肌肉萎缩。如萎缩的肌肉持续保持过度伸长或屈曲位不变动,则可造成永久性的伸长或屈曲,导致肌肉肌腱挛

缩,关节畸形。或者由于关节内外的创伤或炎症、关节手术等,引起关节囊和关节韧带挛缩及关节内外粘连形成,致使关节活动障碍。四、肢体功能障碍的时间(那么多长时间会引起呢?) 一般患者卧床2周就足以产生重要肌肉群和关节囊、关节韧带的挛缩畸形。畸形的出现,将给患者造成轻则疼痛不适,重则成为永久畸形,导致活动障碍。 由此可见,在临床上要强调早期肢体功能锻炼,形成一种预防康复护理的理念,对于肢体功能锻炼及康复护理的介入时间,不是在功能障碍以后,而是在功能障碍出现之前就要进行。对于危重病人,不能等到疾病治愈了,才关注功能的问题。应在病人生命体征平稳后及时进行肢体功能锻炼。 五、肢体功能锻炼方法 有哪些预防措施呢,在患者卧床期间,预防肢体功能障碍的发生,常用的方法有: 1.体位变换 2.体位的设计 3.被动关节活动度训练(关节的被动运动)。 (一)体位变换 体位变换不仅对保持关节活动度、防止关节挛缩有利,而且还有预防压疮和呼吸道感染以及改善周围循环的作用。如翻身在我院《常用护理技术操作》已讲得很清楚,这里就不和大家探讨。 (二)体位的设计

偏瘫肢体康复训练方法

偏瘫肢体康复训练方法 一、功能锻炼:这是偏瘫病人家庭护理的重要环节,因为病人长期卧床不能活动,全身器官生理功能减退,如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退,影响呼吸和血液循环,因此,功能锻炼有利病体康复,要循序渐进,持之以恒。 二、完全性偏瘫阶段:可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。 三、部分功能恢复阶段:这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢体简单运动锻炼,如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。 四、基本恢复阶段:在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时,应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷,穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。 五、饮食护理:饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品,以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入,一般每天

5克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物,以防食物误入气管。每次食物灌注完毕,要灌注少量温开水清洗管腔,然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。 六、其他:要帮助病人树立信心。要经常翻身,以免发生褥疮。注意居室卫生,经常开窗通风,但又要避免穿堂风,当心着凉感冒。保持大便通畅,必要时通便。要保证病人有足够的时间休息和睡眠,以利早日康复。

卧床病人的护理

卧床病人的护理 对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人,常需长期卧床,对这些病卧床病人的护理除一般护理外,还有其特殊的要求,其护理要点如下: 建立舒适的家庭养护环境 1、长期臣卧床病人的居室一定要清洁,整齐,并适当装饰得淡雅,可摆设一些花卉盆景,增中生机,给患者经生命和活力的启迪,以增强其与疾病斗争的信心和勇气。2,居室要经常开窗通风,保持空气新鲜,宜阳光充足。3,室温应保持在18~20℃之间,湿度以50%~60%为宜。4,居室应保持安静,避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状,不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐,有助于治疗。 做好卧床病人的日常护理 一、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适 1、病人的被褥要常晒,床单、被套枕套等床上用具经常更换、清洗。 2、大小便失禁者宜在身下横铺一块4.5X2尺大小的塑料布或橡皮单,上面再铺一层床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤。 3、床铺每日清整2~3次,保持平整、干净、无皱褶;尿湿的床单随时更换。 4、患者衣着要宽大柔软,贴身内衣经纯棉织口最佳,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。 二、搞好患者的个人卫生 1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。 2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,饭后或睡前应将假牙取出,清洁干净后浸泡于清水中。 3、每1~2周为病人洗头1次,保持皮肤清洁,冬季7~10天为病人擦浴1次,夏季则视邮汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温,一般在21~24℃之间为宜,以防患者受凉。 三、做好床上喂饭和饮水护理 1对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或

偏瘫患者的功能锻炼

偏瘫患者的功能锻炼 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

偏瘫患者的功能锻炼 为脑血管病常见的症状,它给病人带来了直接的危害,也给家庭和社会带来了种种负担。由于一侧肢体瘫痪,饮食、大小便等一切日常生活处处需要别人的照顾和护理,病人感到十分痛苦;由于长期卧床,病人抵抗力下降,容易发生各种并发症;且约6%~10%的病人治疗不当导致终身残废。因此,偏瘫肢体的功能恢复就成为偏瘫病人采取的一项至关重要的治疗护理措施。 1 功能的目的 偏瘫的功能锻炼的目的是加快肢体功能恢复的速度,改善偏瘫肢体功能恢复的程度,预防偏瘫肢体的畸形和挛缩。 2 功能锻炼的时间及方法 2.1 功能锻炼的时间早期实行功能锻炼是一项重要的康复措施。根据病情,可以在急性期过后即第2周到第4周起把护理的重点逐渐转移到功能的恢复,因为偏瘫病人神经功能恢复的最佳时期是病发后的4~6周。 2.2 功能锻炼的方法一般分为3个阶段。 2.2.1 第一阶段卧床期病人尚处于急性期或恢复早期,卧床不起。这时候,护理人员要向病人及家属讲明功能锻炼的意义,其目的主要是防止,并临床示范,教会病人家属对瘫痪肢体进行按摩和被动运动。对病

人患肢的大小关节做屈膝、屈肘、伸指等被动运动,可以避免因关节长期不用所产生的僵硬,并起到放松肌肉,牵伸挛缩的肌肉和韧带,促进神经功能的恢复。随着病情的好转,可间断辅助病人在床上练习坐起,以过渡到能自己坐起,坐在床上或椅子上练习提腿,伸膝活动。最好在足和踝关节处做一个足托,以防止病人因棉被压足背而形成足下垂。2.2.2 第二阶段离床期病人处于恢复期,患肢虽开始有活动的动作,但仍没有力量完成主动运动时,可有护理人员及患者家属帮助。开始由坐学会站立,先是扶物起立,原地踏步,轮流将两腿抬高,离开地面,在家人的保护下双手扶住椅背或床架向前移动脚步,或一手持拐杖,练习走路,足尽量不要外翻。此时上肢仍多处于瘫痪状态,可以在练习步行时,用宽布将患肢臂肘部吊在胸前,以保持肩关节的功能位。上肢的功能锻炼也应早期进行,通常上肢的恢复要比下肢慢而且困难,这与大脑神经支配的解剖部位有关。最初可以将患肢抬高,做上举动作,能改善上肢的血液循环,在平卧时可以由旁人将上臂放在离身的位置,然后病人自己将上臂移向身体,来回地移动练习,也可做曲臂、伸臂、抬臂、屈肘等活动。对手的功能锻炼除早期采取按摩和被动运动外,应经常做各种手指的屈伸、开合等练习。可用一些滚铁蛋的训练方法,如选用小皮球或乒乓球练习手指的屈伸和并拢,也可用核桃或石蛋练习手指的灵活性,或用手提轻物,练习手腕活动;其他方法如进行绳带打结、解纽扣、拨弄算盘、写字、编制手工艺品等多样化练习,均可促使手指功能的恢复。

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