腹胀腹痛便秘是怎么回事
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享腹胀腹痛便秘是怎么回事
导语：在日常生活中，我们都会遇到消化不良的情况，在这种情况下，我们必须及时的采取正确的方法和措施应对，这样才能够帮助我们解决问题，那么腹
在日常生活中，我们都会遇到消化不良的情况，在这种情况下，我们必须及时的采取正确的方法和措施应对，这样才能够帮助我们解决问题，那么腹胀腹痛便秘是怎么回事呢？它主要是因为腹胀腹痛引起的便秘，那么治疗便秘这种问题的方法和措施又是什么呢？接下来让我们一起来了解一下吧。
1．急性胃肠炎
腹痛，以上腹部及脐周为主，呈阵发性痉挛性疼痛，伴食欲减退，腹胀，恶心呕吐，急性水样腹泻，或伴有发热、头昏、软弱，多由酗酒、刺激性或不洁食物和药物引起。
2.慢性胃炎
上腹部胀闷不适或疼痛，尤以进餐后尤甚，饭后饱胀、嗳气、吞酸嘈杂，食欲减退、恶心、舌淡无味、大便溏薄，或有贫血、消瘦。
3．消化性溃疡病
上腹疼痛作胀长期反复发作，呈周期性，持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解，以春秋季节发作者多见;疼痛与饮食之间有明显的相关性和节律性，十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，进食后可缓解，胃溃疡的疼痛常在多后1小时内发生，1～2小时后逐渐缓解;伴唾液分泌增多、反胃、嗳酸嗳气、恶心呕吐。
4．细菌性痢疾
发热，体温多在38℃以上，恶心呕吐，继以阵发性腹痛、腹泻，腹痛以脐周及左下腹为著，每天排便10～20次，呈脓血便、量少，里急
腹痛的辨证论治
腹痛的辨证论治 一、辨证要点 1、辨寒热虚实腹痛拘急冷痛，疼痛暴作，痛无间断，腹部胀满，肠鸣切痛，遇冷痛剧，得热则痛减者，为寒痛；腹痛灼热，时轻时重，腹胀便秘，得凉痛减者，为热痛；痛势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥则痛增，得食痛减者，为虚痛；痛势急剧，痛时拒按，痛而有形，疼痛持续不减，得食则甚者，为实痛。 2、辨在气在，血腹痛胀满，时轻时重，痛处不定，攻撑作痛，得暖气矢气则胀痛减轻者，为气滞痛；腹部刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，入夜尤甚者，为血瘀痛。 3、辨急缓突然发病，腹痛较剧，伴随症状明显，因外邪入侵，饮食所伤而致者，属急性腹痛；发病缓慢，病程迁延，腹痛绵绵，痛势不甚，多由内伤情志，脏腑虚弱，气血不足所致者，属慢性腹痛。 4、辨部位诊断腹痛，辨其发生在哪一位置往往不难，辨证时主要应明确与脏腑的关系。大腹疼痛，多为脾胃、大小肠受病；胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经及大肠受病；小腹疼痛，多为肾、膀胱病变；绕脐疼痛，多属虫病。 二、治疗原则 腹痛的治疗以“通”为大法，进行辨证论治：实则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，瘀者散之。腹痛以“通”为治疗大法，系据腹痛痛则不通，通则不痛的病理生理而制定的。肠腑以通为顺，以降为和，肠腑病变而用通利，因势利导，使邪有出路，腑
气得通，腹痛自止。但通常所说的治疗腹痛的通法，属广义的“通”，并非单指攻下通利，而是在辨明寒热虚实而辨证用药的基础上适当辅以理气、活血、通阳等疏导之法，标本兼治。如《景岳全书·心腹痛》曰：“凡治心腹痛证，古云痛随利减，又曰通则不痛，此以闭结坚实者为言。若腹无坚满，痛无结聚，则此说不可用也。其有因虚而作痛者，则此说更如冰炭。”《医学真传·腹痛》谓：“夫通则不痛，理也。但通之之法，各有不同，凋气以和血，调血以和气通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。” 三、分证论治 寒邪内阻 症状：腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便自可，苔薄白，脉沉紧。 治法：温里散寒，理气止痛。 方药：良附丸合正气天香散。 方中高良姜、干姜、紫苏温中散寒，乌药、香附、陈皮理气止痛。若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，为寒气上逆者，用附于粳米汤温中降逆；若腹中冷痛，周身疼痛，内外皆寒者，用乌头桂枝汤温里散寒；若少腹拘急冷痛，寒滞肝脉者，用暖肝煎暖肝散寒；若腹痛拘急，大便不通，寒实积聚者，用大黄附子汤以泻寒积；若脐中痛不可忍，喜温喜按者，为肾阳不足，寒邪内侵，用通脉四逆汤温通肾阳。 湿热积滞
便秘是由什么原因引起的
便秘是由什么原因引起的？ (一)发病原因 (1)器质性病变： 1.急性便秘 肛门、直肠附近疼痛性病变：肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大内痔或内痔合并感染、出血等；结肠梗阻性病变：肠扭转、肠粘连、肠套叠、肠寄生虫病、肠肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓形成等；肠道运动反射性抑制：即肠道的正常蠕动功能显著减弱，可见于内脏炎症性疾病，如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、急性继发性巨结肠等。 2.慢性便秘 慢性结肠梗阻：如结肠狭窄，良性或恶性大肠肿瘤、大网膜粘连综合征、先天性巨结；肠道外病变压迫，尤其是直肠、乙状结肠外病变压迫，例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。脑与脊髓病变：如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等，可使排便的正常反射弧发生障碍，而致便秘；慢性铅、砷、汞与磷等中毒；慢性全身性疾病：如黏液性水肿、甲状腺功能减退症等。 功能性便秘与便秘型肠易激综合征(IBS)：腹肌、肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍，直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消失。 (2)其他： 服用某些药物：服用氢氧化铝、阿托品、土霉素及碱式碳酸铋(次碳酸铋)、硫糖铝等药物后;生活规律及环境突然改变：如出差、旅行、工作紧张等;精神打击、心理创伤等;脊柱外伤、手术麻醉皆可引起急性便秘。 (二)发病机制 食物在空、回肠经消化吸收后，余下的不能再度吸收的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠，结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质，粪便一般在横结肠内逐步形成，最后运送达乙状结肠、直肠。直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激，产生感觉冲动，冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质，再经传出神经将冲动传至直肠，使直肠肌发生收缩，肛门括约肌松弛，紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。以上即是正常的排便反射过程。如果这一排便反射过程的任何一个环节出现障碍时均可导致便秘。以下因素都是发生便秘的重要原因： 1.摄入的食物或水分过少，使肠内的食糜残渣或粪便的量亦少，不足以刺激结肠的正常蠕动。 2.肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。 3.肠腔有狭窄或梗阻存在，使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排，例如肠梗阻或左半结肠癌。 4.排便反射过程中任何环节有障碍或病变时均可发生便秘，例如直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱，盆腔神经、腰骶脊髓神经病变，肛门括约肌痉挛、腹肌及膈肌收缩运动减弱等。 便秘早期症状有哪些？ 临床表现 慢性便秘：多数慢性便秘患者仅表现为排便困难，粪便干结，数天甚至1周才排便一次，排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感，部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症状，但一般都不重。 急性便秘：急性者则在原有规则的排便习惯下，无特别的原因，于短期内发生便秘，尤其中老年人应特别注意直肠和结肠的癌肿。伴有剧烈腹痛、呕吐或便血者，则应考虑急性肠
临床病例分析持续性腹痛阵发性加剧、腹胀、休克、血性腹水
临床病例分析--持续性腹痛阵发性加剧、腹 胀、休克、血性腹水 1病历摘要 某男，54岁。因持续性腹痛阵发性加剧伴恶心、呕吐1天入院。患者无明显诱因于入院当日凌晨约5时突然发作腹痛，以中上腹部明显，呈持续性剧痛，疼痛向背部发射，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物，非喷射性，无咖啡样物、嗳气、反酸、腹泻、脓血便，亦无畏寒、发热、咳嗽、气促、胸痛等症状。整日未解大便，排气正常，病后两次至我院门诊就诊，经抗感染、解痉、止痛等对症支持治疗，疼痛无减轻，反而阵发性加剧。近1月反复发作中上腹部疼痛，曾B超造影检查示“慢性胃炎”给相应治疗均缓解。 入院查体：T37.5℃,P72次/分，R20次/分，BP130/80mmHg,急性痛苦病容，呻吟不止，被动屈曲体位，受检不合作，神清。腹部平软，未见肠型及蠕动波，全腹不固定压痛，尤以脐下方明显，无反跳痛及肌紧张，莫菲氏征阴性，肝、胆、脾未触及，未扪及肿块，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音1—2次/分。辅助检查：B超示肝、胆、胰、脾、肾正常。 住院经过：患者入院后拟诊“腹痛原因待查”。肌注阿托品注射液0.5mg,盐酸哌替啶注射液100mg,静滴维生素K3注射液8mg,Inj654-210mg,25%硫酸镁注射液20ml,环丙沙星注射液0.4g等解痉、止痛、抗炎治疗，腹痛稍有减轻，但不明显。第二天晨起两次直立性晕厥，自觉腹胀，恶心明显，呕出少量咖啡样胃内容物。血常规：
RBC4.0
×10/L，HB110g/L,WBC22.0×109/L,N0.9,L0.09,M0.01。尿常规正常。复查B超检查：腹腔积液，前列腺Ι度增生，肝、胆、双肾、膀胱正常，脾、胰、胃显示不清。患者回病房后自觉心悸，查体：表情淡漠，血压不升，脉搏细弱不清，四肢肢端发冷等休克体征，给两路静脉开通，静滴低分子右旋糖酐注射液500ml,林格氏液500ml，头孢哌酮钠粉剂3.0g，环丙沙星注射液0.4g,地塞米松注射液20mg等抗休克、抗感染治疗，血压回升，脉搏有力，四肢转暖，但腹胀持续加重，恶心明显，排气减少至消失，有便意，解不出，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。查：血淀粉酶32U，腹穿抽出淡红色液，腹部X线透视示肠腔内有积液，未见膈下游离气体。考虑“肠系膜血管病变”急转外科剖腹探查。 2临床讨论 外科副主任医师：该患者的临床特点：①老年，男性，起病急，发病约1天，初期症状与体征不相符，迅速出现肠梗阻、休克等症状。 ②近1月反复发作中上腹部疼痛，经一般治疗缓解。③目前有肠梗阻及血性腹膜炎体征。④周围血象高，B超示腹腔积液，腹穿抽出淡红色液体，血淀粉酶不高，X线腹透肠腔内有积液，未见膈下游离气体，尿常规正常。⑤抗感染，解痉止痛等综合治疗病情恶化。根据以上特点，考虑以下疾病：①消化性溃疡并穿孔：患者近1月反复发作中上腹部疼痛，经一般制酸、解痉等治疗缓解，突然出现血性腹膜炎、休克等体征，周围血象高，应考虑本病，但患者无板状腹，X线腹透未见膈下游离气体，不支持本病。②重症胰腺炎：突然起病，腹痛呈持
便秘的中医辨证和治疗
便秘的中医辨证和治疗 便秘系因气阴不足，阳虚寒凝，或燥热内结，痰湿阻滞，使大肠传导功能失常所致的，以排便间隔时间延长，大便干结难解，或虽有便意而排出困难为主要临床表现的病证。 【范围】 西医学中因肠动力减弱、肠道刺激不足引起的便秘，肠神经功能紊乱引起的便秘，直肠肛门病变如肛裂、痔疮等引起的便秘，以及药物作用引起的便秘，热病伤阴后的便秘等，均可参照本篇辨证论治。便秘可以作为独立存在的疾病，也可以见于许多疾病病变过程中。 【病因病机】 一、病因 1．饮食因素过度饮酒，或恣食辛辣肥甘厚味、煎烤之品，以致胃肠积热，津液耗伤，燥热内结于肠道，肠道失于濡润；或食量不足，或进食蔬菜过少，或饮水不足，或经常食用方便食品等，均可使水谷精微化源不足，肠道津液不足。以上因素使大肠津亏而失于濡润，粪便滞留大肠而成便秘。 2．情志因素忧愁思虑，或郁怒伤肝，七情不和，均可使气机郁滞，进而导滞大肠传导失司，粪便滞留大肠，而成便秘；或气郁不解，而化火伤津，肠道失润，无水行舟，故大便干结不行；或气郁导致水津不布，肠道失润，而大便干结，或欲便不出。 3．劳逸过度贪逸嗜卧坐久少动，易致意志消沉，体力下降，脏腑失调，气血郁滞，以致胃肠运动减弱，气机呆滞，大肠传导失职，久则中气暗耗，津液布散失常，气机壅滞，营血不畅，传导失职而为便秘。用脑过度，或积思难解，或长期夜间苦读，可致阴血暗耗，中气受损，血虚则肠道失于濡润，气虚则大肠传送无力，而成便秘。房劳过度，放纵嗜欲，可致肾精亏损中气耗伤，气虚则大肠传送无力，精亏则肠道干涩而为便秘。
4．正气亏虚久病之后，或失血，或过用发汗、利小便之法，皆可致阴津受损，血虚津亏则大肠失荣，肠道不润，而排便艰难。或病后阳虚，或素体阳虚或因过用苦寒药物，伐伤阳气，均可致阴寒内盛，滞留于肠道，阳气不运，阴津凝而固结，使津液不行，大肠传导失常致便秘。 二、病机 1．发病本病多见于年老体衰，或久病，或饮食不节嗜食辛辣醇酒者。多缓慢发病。 2．病位在大肠，与脏腑功能失调有关，与肾、肝、肺三脏关系最为密切。 3．病性为实证、虚证和虚实夹杂证。虚为气虚、阳虚、血虚、津亏、精亏；实为热结、气郁、寒凝。 4．病势初起多为其它脏腑失调而影响大肠致病，久则病势逐渐向大肠发展，大肠传导失常，伤阴耗液，反过来又影响其它脏腑。 5．病机转化初起多为肠道积热，耗伤津液，或七情不和，气机郁滞；病情进一步发展则耗气伤津，形成虚实夹杂；久则气血不足，下元亏损，阳虚阴寒内生，乃成虚证。 【诊断与鉴别诊断】 一、诊断依据 1．排便时间延长，间隔3天以上，粪便干燥坚硬，难以排出，可伴少腹胀急、神倦乏力、胃纳减退等症。 2．排除肠道器质性疾病。 3．多见于老年、大病久病体弱、体质偏盛偏衰者。 二、鉴别诊断 1．大肠癌粪便形状进行性变细，原有排便正常而近期出现便秘，年龄在45岁以上，粪便表面可见鲜血，或隐血试验持续阳性，肛门指检多可触到结节状坚硬肿块，指尖常染有血迹，直肠
便秘病案
【案例1】 任某女23岁 2002-5-4 大便干，四肢冷，食盛，食后腹胀，心烦，面白肢胀 处方：生白术30g 党参20g 茯苓20g 甘草15g 木香20g 郁李仁30g 杏仁10g 大黄15g 砂仁10g 仙灵脾20g 莱菔子15g 枳壳10g 鸡内金15g 焦三仙各15g 当归20g 7付，水煎服 从脾论治便秘，脾失健运，不能运化精微，津液不足，不能濡润肠道，故大便干，不能上荣头面，面白，不能滋养心神，心烦，虽能食，但脾不运化，食物停留，故腹胀，脾虚不能化湿，故肢胀，用四君子汤补益脾气，三仙内金助脾消化水谷，木香，莱菔子，枳壳行气宽肠，促进肠道蠕动，郁李仁既能润肠又能解郁，杏仁宣肺润肠(肺与大肠相表里)，当归补血活血润肠通便，一药多用，急则治其标，故加大黄，缓解患者排便不畅的痛苦，砂仁防滋腻且化湿，面白四肢冷，阳虚表现。稍加仙灵脾以温阳。 2002—5—11 除手凉外，余症均好 2002—5—18 上方加川朴10g 6付，水煎服 【案例2】 吴某女53 2003-3-29 一诊 五天不大便，小腹痛，乏力，脉数，苔白，有齿痕 处方：生地15 g 熟地15 g 砂仁10 g 桃仁15 g 人参15 g 黄芪50 g 丹皮15 g 泽泻20 g 茯苓30 g 山萸肉20 g 桑椹20 g 郁李仁30 g 水蛭15 g 炒榔片15 g 大黄粉4包枸杞20 g 生白术30 g 4付，水煎服 患者年岁已高，肾气逐渐亏虚，气虚无力推动大便下行，气虚力乏，脉数，阴虚生内热，故意六味地黄丸滋补肾阴，人参黄芪大补元气，生地清虚热而滋阴，取桑葚桃仁郁李仁生白术润肠，枸杞滋补肾阴，且润肠，久不通便，久病多淤，故以水蛭，桃仁化瘀通络，榔片行气， 2003-4-2 二诊 大便通，现腹痛，晨甚 处方：木香10 g 莱菔15 g 党参20 g 白术20 g 茯苓15 g 甘草15 g 川朴15 g 元胡15 g 紫苏10 g 芦巴子15 g 细辛5 g 4付，水煎服气滞腹痛，
腹痛鉴别诊断(超全表格版)
腹痛鉴别诊断（超全表格版） 腹痛分类 根据病程：急性腹痛，慢性腹痛（病程＞6个月） 根据机制：内脏性腹痛、躯体性腹痛、感应性防御塔、心理性腹痛。 根据腹痛部位：右上腹、中上腹、左上腹、脐周、右下腹、下腹部、左下腹、弥漫性或部位不固定。 急性腹痛不同部位可能病因 慢性腹痛不同部位可能病因
根据临床特点：急性腹痛分类
一、病史采集 一般资料：年龄、性别、职业、毒物接触史等。
现病史：腹痛诱因，起病方式，腹痛部位、性质、节律、程度、放射、伴随症状，加重缓解因素，既往史，月经史。查体：重点查生命体征、腹部查体、直肠检查。实验室检查，必要时手术探查。 二、急诊处理 1.总原则：评估全身情况判断是否危重，观察腹部情况进行初步诊断，同时考虑是否有急诊手术指征，若暂无急诊手术指征，应在观察过程中把握中转手术指征。 2.危重情况评估： ①血压↓、休克，急性弥漫性腹膜炎，脉速＞130次/分、T＞39℃或T ＜36℃、烦躁、冷汗等脓毒症症状，WBC＞20E+9/L，NEU%↑。 ②黄疸伴高热，胆道系统严重感染，可能发生感染性休克。 ③呕吐、腹泻、尿少，脱水征明显，电解质、酸碱平衡紊乱，血Na＜130mmol/L、K＜3.5mmol/L、CO2结合力＜18mmol/L或＞32mmol/L、碱剩余＞4mmol/L、氧分压＜60mmHg，氧合指数低，警惕ARDS。 ④腹部手术后出现急性腹痛，与多次手术有关，如出血、吻合口瘘、肠梗阻，或腹腔爆发感染、术后急性胰腺炎、血管栓塞致器官梗死等，病情重且复杂。
3.保守内科治疗同时动态评估 危重者行血流动力学监测，必要时转ICU，吸氧、补液，留置尿管，记24h出入量，对有手术指征或输血指征者，做输血前准备（查血常规、凝血功能、血型、感染八项，填写输血同意书、申请单，同时联系血库）。 一般治疗：禁食水，必要时胃肠减压，予胃肠外营养；半卧位（减轻腹肌紧张，利于腹腔液体引流至盆腔）；补液以纠正水电解质酸碱平衡紊乱（因禁食状态，注意见尿补钾）；抗生素（抗G-杆菌和抗厌氧菌）；对症治疗：止痛、退热、抑制消化液分泌、通便、灌肠等。 三、诊断明确/诊断不明确腹痛治疗原则
腹胀待查 便秘护理查房
一病区护理业务查房 查房病例：腹胀待查便秘 参加人员： ：大家好，欢迎各位参加今天的护理查房，今天业务查房内容 是一例便秘的病人，主要讨论便秘的定义、诊断标准、治疗、护理、健康教育等，针对患者具体情况，做好健康宣教及护理常规等以提 高护理质量。下面请责任护士汇报简要病例。 ：大家好，我是144床张炳容的床位护士，现在我来介绍一下 张炳容的简要病史。 民族：汉一般情况：患者姓名：，性别：女，年龄：95岁，婚姻：已婚，族，入院时间：2019年05月21日09：35分入院。 主诉:腹胀、便秘2周，加重伴呕吐1天. 现病史：患者2周来腹胀，大便干结，无腹痛，无恶心呕吐，肛门 排气正常，进食量少，无发热、畏寒。10天前腹胀，有便意，但不 能自行排出，使用开塞露纳肛，1小时后，解出约60g的黄色干结 大便，腹胀缓解。近4天未解大便，昨晚感腹胀加剧，轻度腹痛， 呕吐1次，为胃内容物量约100ml，大便未排出，开塞露纳肛后仍 未解出，肛门未排气。今日来我院，门诊拟诊“腹胀待查？便秘？ 不全性肠梗阻？”收住院。发病2周来，神志清，精神可，食欲较差，睡眠正常，小便正常，体重略有减轻。 既往史：13年前因“膀胱癌”行手术治疗，具体治疗情况不详；否 认“高血压病、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎”等慢性病史；否 认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史；否认外伤、输血史；有“青 霉素、头孢类”药物过敏史，否认食物过敏史。 个人史：出生于苏州市，苏州定居工作生活，无工业毒物、粉尘、 放射物质接触史，无吸烟、饮酒不良嗜好，无冶游史，毒史无吸。 家族史：家族无肿瘤及遗传病史。 查体：T：36.7℃ P：88次/分 R：20次/分 BP：160/80mmHg神志清，精神可，轮椅推入病房，查体合作，全身皮肤及粘膜无黄染， 浅表淋巴结未触及肿大，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光
腹痛的思路
腹痛的思路 内科性腹痛 内分泌疾病 1．甲亢甲亢患者常有腹泻，但无腹痛，一旦出现腹痛、恶心、呕吐。应高度警惕甲亢危象，有时其腹部体征可酷似急腹症，应注意：①感染、精神创伤等诱因，②高热、大汗、心率极快、颤抖等表现，不难作出甲亢危象的诊断．2．甲减由于肠蠕动减弱及少食，常表现有腹胀，若同时有腹痛、呕吐，应与机械性或麻痹性肠梗阻鉴别．同时伴有的冷漠、怕冷，反应迟钝、心率缓慢等对本病可提供重要的诊断线索． 3．甲旁亢本病血钙过高时，肌肉神经应激性减弱，可引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐．部分患者可因高血钙刺激胃粘膜而致十二指肠溃疡，也可因钙盐沉积阻塞胰管而伴发急性胰腺炎．本病诊断要点为：①消化道症状、骨骼改变、尿路结石三联征；②血钙增高． 4．甲旁减由于血钙浓度降低，神经肌肉应激性增加，引起平滑肌痉挛产生腹痛，有时伴恶心、呕吐、腹泻．本病特点为：①手足、口后麻木，发作性手足抽搐，②面神经叩击和束臂加压试验阳性；②血钙降低、血磷增高． 5．慢性肾上腺皮质功能不全据统计23～35％的患者有腹痛，可呈隐痛、绞痛或痉挛性疼痛，有因剧烈腹痛误诊为急腹症而剖腹者．腹痛原因可能与失钠、胃肠浅表溃疡有关．如能注意到患者体重下降．皮肤粘膜色素沉着、血压偏低等，佐以肾上腺皮质功能检查，多可明确诊断。 6．急性肾上腺皮质功能减迟临床表现可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，可误诊为急腹症或肠道感染．肾上腺动—静脉血栓形成引起的本病可突然出现，患侧脐旁肋下约2寸处剧烈狡痛．严重败血症所致者可有高热、头痛、休克等．7．席汉氏综合征上腹痛、呕吐为本病常见症状，尤其是感染应激时，可引起垂体危象，腹痛呕吐有时为本病最早期表现，应予警惕． 8．嗜铬细胞瘤本病可因血压突然急剧增高引起高血压危象，导致腹痛．儿茶酚胶可使肠蠕动及张力减弱，也可引起腹痛、腹胀．有时还可引起胃肠壁血管增殖性及闭塞性动脉内膜炎，进而使胃肠道缺血，发生剧烈腹痛．诊断时应注意本病其它特点：①阵发性或持续性高血压；②出汗、苍白、心动过速；②24小时尿VMA含量增高，酚妥拉明降压试验阳性． 代谢性疾病 1．糖尿病(1)糖尿病性神经根病Long streth报告4例糖尿病患者发生腹痈，最后证明为糖尿病源性神经根病引起。故糖尿病病人出现不明原因腹痛，应想到神经根病变的可能，需行肌电图检查．(2)酮症酸中毒急腹症起病急，腰痛、腹壁紧张、压痛、恶心、呕吐等，酷似外科急腹症，误诊病例屡有报告。腹痛特点与原因为：①先呕吐后腹痛，痛为逐渐发生，②腹部虽有压痛，但无反跳痈，②糖尿病史、尿糖和血尿酮体阳性、按酮症酸中毒治疗后在数小时后消失； ④腹痛原因为酮症毒性产物刺激腹膜或腹腔神经丛及电解质紊乱导致胃肠道功能紊乱． 2．血仆琳病腹痛为本病突出症状，可能由于植物神经受损，以及仆琳前体的作用引起肠痉挛所致．国内外均有将本病误诊为急腹症而误行手术的报告．腹痛特点为：①呈间歇性突然发作的剧烈腹痛，局限于某一部位或全腹，可向膀胱区、外生殖器及背部扩散，每次持续数小时至数日：②腹痛剧烈而体征轻，多无腹肌紧张或反跳痛：③20～40岁女性多见，常有服用磺胺、巴比妥类药物或饮酒等诱因：④多伴有光感性皮肤损害，及精神神经症状，⑥发作时白细胞总数不高、尿呈棕褐色或暴晒于阳光下变为红色，尿中紫胆原阳性． 血液病 1．过敏性紫斑约半数思者有腹痛，误诊为急腹症而行剖腹探查者层有报告，其发生乃由于肠壁水肿、渗出及出血所致．腹痛特点：①好发于儿童青少年，病前常有上感、服药或食鱼虾、蛋糕史；②腹痛多呈脐周或下腹阵发性绞痛，亦可呈持续性剧痛或钝痛，多数伴有便血；③腹痛症状，体征不相平行，无腹肌紧张或反跳痛；④如伴有皮肤紫斑或关节痛，诊断即可确立． 2．原发性血小板减少性紫斑肠道及肠系膜有出血时可引起腹痛、恶心、呕吐，若同时伴有畏寒、高热等，易误诊为外科性急腹症．腹痛特点：①多呈全腹腔痛，有阵发性加剧；②虽有剧烈腹痛，但无腹肌紧张，压痛亦不固定；③体温正常或稍高，白细胞计数正常，血小板计数明显降低． 3．溶血性贫血由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性反应，可引起腹痛．腹痛特点：①有服药、感染、输错配血型血液、摄入新鲜蚕豆等病史：②突然发作腹痛，部位多不固定，或呈剧痛或绞痛；③常伴寒战、高热、头痛及腰背痛，随后出现苍白、黄疽；④游离血红蛋白增高及血红蛋白尿，⑤血清胆红素增高，尿胆原、粪胆原增高．4．原发性血小板增多症和真性红细胞增多症患者血液呈高凝、高粘状态，当肠系膜血栓形成时可突然发生腹痛．其特
4种便秘药有效通便专治大便秘结
便秘现在很常见，原因不外几种，最主要的是运动不足和喝水少。卧床的人都会便秘，就是因为运动不足，肠道蠕动减慢。同理，每天长时间坐着，也会引起便秘。此外就是喝水少，很多人会忙得连渴了都顾不上喝水，意识到口渴时，身体已经严重缺水了，肠道失去水的润滑，肯定要便秘的。如果这两个问题都不存在但仍便秘的话，除了看医生，还可以试试下面4种专治大便秘结的便秘药。 宋宣堂润肠通便胶囊 安全系数：★★★★★ 效果指数：★★★★★ 宋宣堂润肠通便胶囊来源于《本经逢原》，具有强大的调节肠胃的功能，而且该产品无刺激，能温和改善肠道环境，不腹泻不伤身；关键一点是，宋宣堂润肠通便胶囊能在人体肠道中吸水膨胀并保持水分，加速排便频率，起到润肠通便和预防便秘的作用。所以长期坚持服用，对于肠胃病患者有明显的改善作用。而且宋宣堂润肠通便胶囊通过陕西省药监局和国家检测部门严格审核通过的蓝帽产品，质量和品质都要保障，可以放心选购。 麻仁丸 安全系数：★★★ 效果指数：★★★★ 麻仁丸主要由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍、蜂蜜等药物组成，方中火麻仁为主药。它是古今常用的润下药，且药性较为缓和。成分中的大黄通便泻热，杏仁降气润肠，枳实、厚朴下气破结，加强通便之力，白芍养血敛阴、缓急止痛，蜂蜜补中缓急、润肠通便。这种便秘药配伍最独具匠心之处是将泻下药与润肠药、理气药、补益药合用，具有泻而不峻、润而不腻的特点。麻仁丸对痔疮性便秘中医辨证属肠胃燥热、津液不足者疗效最佳。患者服药后通便时间最短的为4个小时，多数在48小时内通便。个别患者服药3天后症状未改善，或出现其他症状时，应及时去医院就诊。 四消丸 安全系数：★★★ 效果指数：★★ 四消丸的主要成份有大黄、猪芽皂、牵牛子、香附、槟榔和五灵脂。这个便秘药为黄褐色水丸；气微，味苦。具有消水、消痰、消食、滞气，导滞通便的功效。用于一切气食痰水，停积不化，胸脘饱闷，腹胀疼痛，大便秘结。四消丸方中用猪牙皂治急性肠梗阻，单味大黄治肠胀气及蛔虫性肠梗阻均获效;牵牛子、猪牙皂且均能利尿消水祛痰，槟榔、香附、五灵脂、大黄又能抗菌消炎，镇痛。方中槟榔、大黄、猪牙皂三药又能驱虫;据临床观察，猪牙皂能治疗急性血吸虫病，对轻、中度血吸虫患者有一定的退热作用。全方具有泻下通便，利尿祛痰，抗菌消炎，镇痛杀虫作用，故可用于治疗习惯性便秘。 润肠茶 安全系数：★ 效果指数：★★★ 润肠通便茶是由中药制成的茶剂，对缓解便秘的症状效果很好，每天中午和晚上饭后30分钟后服用，当茶喝,坚持一周能有效清除体内因便秘引起的垃圾，有助于通便排毒。专家表示，润肠通便茶虽然安全没毒副作用，但不易经常服用，因为很容易养成患者的依赖作用。养成依赖后，胃肠的蠕动能力更弱，便秘会更厉害，很可能造成脾虚。所以，润肠通便茶是不能长期服用，要适可而止。
胰腺癌腹胀的原因
胰腺癌腹胀腹痛的原因 腹胀，对于每一位胰腺癌患者来说都不陌生，腹胀的原因却鲜有胰腺癌患者知晓，胰腺癌腹胀腹痛的原因是什么呢？ 胰腺癌患者腹胀与疼痛几乎是相伴而生的，通常来说，胰腺癌患者腹胀、腹痛与以下因素有关： 1、心理及其他原因引起疼痛： 中晚期胰腺癌所致的疼痛，其程度可用“痛不欲生”来描述，严重影响患者饮食及睡眠，不仅如此，由于肿瘤细胞组织对人体机能的消耗是不容忽视的，腹痛加剧必然会加剧肿瘤细胞对人体的消耗，如此一来，患者的生活质量会明显的再降一级。因此，镇痛是胰腺癌治疗的重要内容。 2、肿瘤本身所致疼痛：肿瘤本身所致疼痛主要包括这样几个方面的内容：(1)肿瘤侵及内脏包膜或腹膜可引起脐周或全腹痛；(2)肿瘤引起胰头水肿也可产生疼痛；(3)癌肿使胰管和胆管阻塞，导致腹部胀满疼痛；(4)肿瘤侵及腹腔神经丛时，导致上腹部疼痛及腰背痛，且疼痛常较剧烈； 3、抗癌治疗中所引起的疼痛：主要是手术并发症引起疼痛，放化疗引起疼痛等，这种疼痛对于胰腺癌患者来说，同样是不容忽视的。 胰腺癌腹胀腹痛的原因，主要就是如上几个方面的内容，胰腺癌患者腹胀、腹痛不容忽视，在治疗疾病的时候，一定要注重缓解患者的疼痛感。缓解患者的疼痛感，除了对症进行治疗外，也应从根本上对胰腺癌进行治疗，要知道，唯有摆脱了胰腺癌的束缚，才有可能从根本上缓解疼痛。 治疗胰腺癌，建议陀螺刀疗法，该疗法是当下治疗胰腺癌的最佳疗法之一，治疗胰腺癌疗效显著，采用360°旋转立体定向，实现了动静结合的三次聚焦，最大限度地将放射剂量集中到病变区（靶区）内，杀灭肿瘤细胞的同时，促使病变周围正常组织或器官免受或少受照射，从而实现“损伤最小化、疗效最大化”的最终目标。
便秘的中医辨证
便 秘 便秘，是指大便秘结不通，或有便意而排出困难的症状。本篇所讨论的是经常发作的习惯性便秘；至于并见于其他疾患过程中的便秘，则为一时性的现象，这里不予叙述。 【病因】 1. 辛辣炙食品，进食过多，燥热内盛，热移于下，致令肠间干燥，宿垢滞留，发生便秘。 2. 忧思郁结，气机失于疏畅，以致津液不行，肠失传导之职，形成便秘。 3. 气血亏虚，气虚则传送无力，血虚则肠失濡润，而治便秘。一般多见于老年体弱，或产后失血过多，或大病之后气血未复的患者。 4. 肾阳不足，蒸化无能，肠失温润，以致浊阴凝结，引起便秘。 正如张景岳所说：“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送，而阴凝于下。” 【辨证施治】 便秘的一般症状，是大便燥结，排出困难，三、五日或六、七日大便一次。有些患者除便秘外，并无其它兼证，但长期便秘患者，往往因粪便的燥结，引起痔核或肛门造裂；或有腹胀嗳气，头晕纳减等现象。兹根据不同的致病原因，分述如下： 1. 燥热内结：口有热臭味，腑胀溲赤，苔薄黄腻，脉滑实有力，治宜清润通便，用麻子仁丸①或更衣丸② 。 2. 气滞不行，腹胀或痛，嗳气胸痞，苔薄腻，脉象多弦。治宜顺
气行滞，用六磨汤③加减。 3. 气血亏虚：气虚的，便后乏力，气短汗出，舌薄腻，脉虚软，治宜益气润肠，用黄芪汤④加味；血虚的，形瘦唇白，头晕目眩，咽干口燥，舌多中剥，质淡红，脉细小，治宜滋阴润燥，用五仁丸⑤加生熟地、当归、鲜首乌之类。 4. 浊阴凝结：一般多见于老人，很少伴有其它兼症，或有轻度腹痛，按之则舒，得温则减，口和舌淡，脉多沉迟，治宜温肾通便，用半硫丸⑥或苁蓉润肠丸⑦，随症选用。 【附方】 ①麻子仁丸（《伤寒论》）：麻仁，杏仁，芍药，大黄，川朴，枳实。 ②更衣完（录自《时方妙用》）：芦荟，朱砂。 ③六磨汤《证治准绳》：沉香，槟榔，木香，乌药，大黄，枳实。 ④黄芪汤（《金匮翼》）：黄芪，陈皮，麻仁。 ⑤五仁丸（《世医得效方》）：桃仁，杏仁，松子仁，伯子仁，郁李仁。 ⑥半硫丸（《局方》）：半夏，硫磺。 ⑦苁蓉润肠丸（《金匮翼》）：苁蓉，沉香，用麻子仁汁打糊为丸。
腹痛的鉴别诊断
腹痛的鉴别诊断 急性腹痛是常见的临床症状之一其病因复杂多样，但其共同特点是发病急、变化快和病情重，需迅速准确的作出诊断和鉴别诊断 (1)腹腔脏器的急性炎症： ① 急性肠胃炎：可发生于任何年龄组多以进食不洁食物或饮用污染水或暴饮暴食后出现持 续性和阵发性腹痛健康搜索，伴恶心、呕吐、腹泻便后腹痛可减轻或缓解，可伴有畏寒发热 等。上腹部及脐周压痛明显，无反跳痛，听诊肠鸣音亢进。实验室检查白细胞和中性粒细胞 可增高。 ② 胆囊炎、胆石症：多见于女性，发病年龄以20～ 40 岁最多。感染细菌以大肠埃希杆菌为主。多因进食多脂食物或受凉而诱发，临床表现为持续性右上腹剧痛，间歇性加重向右肩及 右背部放射，伴有寒战发热、恶心呕吐等，有40%～ 50%的患者出现皮肤黏膜黄染火罐网。 大多数患者有右上腹压痛与局部肌紧张有1/3 的患者可在右肋缘下触及肿大的胆囊，Murphy 征阳性。白细胞及中性粒细胞增高 B 超及 CT 检查可发现肿大和充满积液的胆囊及结石征象 即可明确诊断 ③ 急性胰腺炎火罐网：起病急，多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因，其主要 的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛并向左后腰部放射；疼痛在弯腰或起坐前倾时减 轻，伴有发热、恶心、呕吐，呕吐于腹痛发作不久出现，较剧烈，但不持久；少数出现黄疸； 重症者出现呼吸及循环衰竭。上腹部压痛反跳痛及局限性肌紧张，以左上腹部为明显，有时可有移动性浊音；血白细胞和中性粒细胞升高血清、尿淀粉酶升高。另外，血糖增高，血钙 下降 B 超 CT 检查可见胰腺肿大，有时腹腔穿刺可抽出黄色或血性腹水，腹水淀粉酶增高等 均可有助于诊断；胃及十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆石症等，也可有轻度的血、 尿淀粉酶增高而血钙及血糖多无改变。反复多次检测尿淀粉酶后可与上述疾病相鉴别。 ④ 急性阑尾炎：可见于任何年龄鶒但以20～ 50 岁多见，临床表现为脐周或中上腹部隐痛， 逐渐加重，并转移至右下腹呈持续性或阵发性加剧或突然导致全腹剧痛，伴有恶心呕吐、腹泻或便秘严重者可出现发热。体检：麦氏点压痛、反跳痛及局部腹肌紧张火罐网，结肠充气 试验阳性；若为盲肠后阑尾可出现腰大肌试验阳性，血白细胞和中性粒细胞增高。急性阑尾炎需与急性非特异性盲肠炎鉴别因其临床表现与急性阑尾炎大致相同；女性急性阑尾炎还需与急性右侧输卵管炎、右侧异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转卵巢黄体或滤泡破裂等鉴别 ⑤ 急性出血性坏死性小肠炎：以儿童及少年居多，起病急，其病因尚不清楚健康搜索，可能 与产生 B 毒素的 C 型产气荚膜芽孢杆菌感染有关。临床表现突然发生急性腹痛、疼痛多位于 脐周及上腹部，可漫延到全腹，多为持续性呈阵发性加剧，伴发热恶心、呕吐、腹泻及血便； 重症可出现中毒性休克、肠麻痹、肠穿孔等；腹部膨隆、腹肌紧张、脐周及上腹压痛 明显无反跳痛，早期肠鸣音亢进，后期肠鸣音减少；血白细胞总数明显升高，达(2～30)×109/L，粪隐血强阳性或血性便；腹部 X 线可见小肠胀气、大小不等的液平面或小肠壁增厚、黏膜不规则等 ⑥ 急性肠系膜淋巴结炎：可发生在任何年龄组但以8～12 岁的少年儿童多见，有人认为是 病毒感染所致临床表现：腹痛常随上呼吸道感染而出现，多呈持续性右下腹或脐周疼痛，短时间腹痛可减轻或消失健康搜索，伴有发热、恶心呕吐，有部分患者出现腹泻或便秘；下腹部有压痛、反跳痛及轻度肌紧张，压痛点较广泛，不固定；白细胞总数轻度增多此病需与急 性阑尾炎鉴别。 (2)腹腔脏器破裂、穿孔： ① 胃十二指肠溃疡急性穿孔：常有胃十二指肠溃疡病史或多年反复发作的胃痛史。疼痛绝 大多数突然发生，疼痛性质不一致，通常表现为突发剧烈的上腹痛，继而为持续性或阵发加
常用胃肠道腹胀便秘药
常用胃肠道腹胀便秘药 常用胃肠道腹胀便秘药 家庭常用胃肠道药及腹胀、便秘药，具体包括以下几种： 一.西药类 快胃片：有明显抗酸止痛作用，可调节胃酸过多、胃胀气、消除大便秘结。用于治疗急性胃痛、胃酸过多、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎等。成 人每次服2片，日服3次，饭后服。 吗叮琳：止吐药。阻断多巴胺作用，促进胃排空。主要用于治疗胃部胀满、上腹疼痛、暖气、肠胃胀气、恶心呕吐、目部有灼热感，对食道反流食道炎引起的消化疾病有良好效果。注意：传导阻滞、心功能不全、肝肾功能障碍、低血钾 者禁用；孕妇、小儿慎用。成人每次服1片，日服3次，饭前15分钟服用。 启脾丸：主要用于健脾益气、理气和胃，治疗小儿消化不良、脾胃虚弱、面 黄肌瘦、食欲不好，每次2丸，每日服3次。 氢氯化铝：抗酸药。有中和胃酸、局部止血、保护溃疡面作用，用于胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎、胃酸过多等。它的副作用是可致便秘，不宜长期服 用。成人日服3次，一次60毫升。 枸酸橼必钾：可在溃疡形成保护膜，以促进溃疡组织愈合，对目幽门弯曲菌有强力杀灭作用，用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。不良反应：服药期间舌苔和大便为灰黑色，偶有恶心、呕吐；不宜与四环素类、抗酸药、铁剂同用。成人 日服4次，一次lO毫克，在饭前30分钟及晚餐后2小时各服一次，每包用30毫升温开水服下，28天为一疗程。 雷尼替丁：用于胃溃疡、十二指肠溃疡和返流性食道炎，具有速效和长效的 特点。但孕妇慎用、小儿禁用。成人日服2次，每次0.15克。
普鲁苯辛：用于胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多以及肠痉挛等。不良反应：口干、心悸、瞳孔放大、排尿困难等。青光眼患者禁用，有甲亢、心律不齐 者慎用。成人日服3?次，每次15毫克。 山莨菪碱(654?)：主要用于胃及十二指肠溃疡、胃肠绞痛、膀胱刺激症、腹痛、中毒性菌痢等。成人每次服5?0毫克，儿童每日每公斤体重O.5毫克。 颠茄片：主要用于内脏绞痛，包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾痛、胆绞痛、胃 及十二指肠溃疡。成人每次服8?6毫克，2片；儿童9?5岁每次服8毫克，4?岁每次服4毫克。不良反应：口干。青光眼病人忌用。 胃复康片：主要用于胃肠道和其他平滑肌器官疾病，对胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃痉挛、胃酸过多、肠蠕动亢进、胆石症、膀胱激惹症状以及内脏手术后 疼痛均有效果。成人每次服l一3毫克，日服3次。不良反应：有口干、头晕、 恶心、心悸等症。青光眼病人禁用。 三九胃泰：有抑 菌消炎、止血镇痛的作用。用于各类慢性胃炎、胃痛、 胃胀、胃酸过多、胃部不适、消化不良等。成人口服l一2包，日服2?次，15 天为一疗程。 碳酸氢钠(小苏打)：中和胃酸迅速而短暂，用于消化性溃疡、胃酸过多、碱 化尿液。不良的反应：常有暖气，长期服用可致碱血症。治溃疡病时，常与解痉药合用。 二.中药类 (1)日瘸宁(海螺蛸、元胡索、枯矾、橘皮油、炼蜜)适用于胃痛而胃酸过多者。每日3次，每次服4-6片，饭前服。 (2)胃乐片(海螵蛸、甘草、乳香、没药)适用于胃痛而胃酸过多者。每日服3次，每次服4-6片，饭前服。 (3)胃气痛片(乌药、郁金、香附、青皮、乳香、没药、丁香、五灵脂、白芍、
便秘的分类
大便的类型及对身体的影响力 用大便的状况检查健康状态的要点是:“颜色”、“形状”、“硬度”、“气味”四种。 在这里我们先来看看“形状”和“硬度”。 根据硬度和形状，大便分为六种类型。 1. 园滚状(痉挛性便秘) 水份含量低于70% 2. 坚硬状(迟缓性便秘) 水份含量低于70% 3. 香蕉状(情况良好) 颜色黄,水份含量70%--80% 4. 半膏状(软便) 水份含量高于80% 5. 泥状(腹泻) 水份含量超过80%
6. 水状(腹泻) 水份含量高达90%以上 这六种类型大致算是具有代表性的形状。就像每个人的容貌都不同，却可以根据某些特征来分类一样。 决定大便的硬度，是大便中所含的水分比率，普通的大便含有70%～80%的水分。 水分超过80%就是软便，亦即相当于图中的半膏状、泥状的腹泻便;如果水分高达90%以上，大便就会呈水状。若是便秘，水分的含量就低于70%，如图示的圆滚状或坚硬状类型。 通常大便在大肠中，以时速10厘米的速度移动。如果是痉挛性的便秘，速度就会减缓，水分也会减少，排出来的大便就像兔子大便一样，又小又硬。 肠内停滞的大便会产生有害物质 相信各位都听过“肠内停滞的大便”这句话，但明确知道意思的人大概不多。事实上，这也是产生便秘的一个原因。 人在便秘时，大便会卡在肛门，跟在后面的大便有时就受到妨碍而无法通过。这样一来，像黑色、未燃尽木炭的大便，就会牢牢地黏在肠的肉褶之间。这种肠内停滞的大便，就成为妨害肠机能的累赘。
就算停滞于肠内的大便排出，此时肠也并未吸收水分，所以经常会拉出软便;由于大便呈半膏状或泥状，我们往往会误以为是腹泻。可是，以医学的观点来看，这也算是一种便秘。 此时因大便停滞的缘故，肠内也开始腐烂，产生有害物质。这些有害物质被肠吸收后，将会严重地损害人体的健康。便秘会带给我们身体各式各样不良的影响。虽然我们说过“便秘不会使人致命”，但事实上，有时便秘却是令人丧命的间接原因。 我们在排便时因为用力，所以血压会比平常还高。以血压正常的人来讲，大便时的血压，比平时上升10至20。尤其是冬天，常发生高血压的人昏倒在厕所的情况，排便时用力也是其中的一个原因。 由于气温降低，血管收缩，血压就会上升，在这种情况下用力排便，血压往往就迅速窜高，因此造成脑血管破裂而昏倒。 便秘的类型及其原因 便秘的种类大致可分为两种类型。 一种称为“机能性便秘”。这是大肠或直肠的作用减弱，或老是忍住便意而引起的便秘。
腹痛的中医辨证和治疗
腹痛的中医辨证和治疗 腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生的疼痛。凡外邪侵袭、劳倦内伤、饮食积滞、痰瘀内停等均可导致气血运行不畅而发生腹痛。【范围】 腹痛是临床常见病症。西医学中肠痉挛、神经官能性腹痛、消化不良性腹痛、急性肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、术后肠粘连等，均可参照本篇辨证论治。至于急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肠炎、胆囊炎、肾绞痛、膀胱炎等所致腹痛，可参照相应章节的病证辨证论治。【病因病机】 一、病因 1．六淫侵袭感受寒邪内侵腹中，伤及中阳，凝滞气机，经脉气血运行受阻，络脉绌急，不通而痛；夏月酷暑，外感暑热之邪，暑热夹湿，内结于腹中肠间，湿热内蕴，气机阻滞不通而痛。 2．情志因素七情过极，脏腑气机逆乱，气化失常，使腹部经络气血运行不利；或气病及血，血行不畅，血瘀络脉闭阻不通而痛。 3．饮食不节暴饮暴食使食物内停于肠道滞而不化，腑气阻滞不通，或食物停积不化，酿成湿热结于肠，腑气不通；或过食生冷瓜果、饮料，中阳受戕，运化失司，寒积于中，使气机不和运行受阻，腹部脏器之经脉气血运行失畅；恣食辛辣之品，助阳生火，或过食膏粱厚味，助湿生热，致火热、湿热之邪壅遏肠道，气机阻滞不通。以上因素均可引起腹痛。
4．劳逸失度劳力、劳神、房劳过度，日久则阴血不足，精气衰少，腹部经络血脉失养，不荣而发生疼痛。 5．正虚由于禀赋不足，素体阳虚，中阳衰惫，阴寒内盛，气血生化不足，脏腑经络失其温煦、濡养，引起疼痛。 6．其它多由腹部手术以致经络受损，脏器之间粘连，使局部气血流行不畅或瘀滞不通，不通而痛。 二、病机 1．发病一般来说，由于感受外邪、饮食不节、情志因素等引起的不通而痛多起病较急；而正虚及劳逸失度引起的不荣而痛多起病较缓，常反复发作，术后瘀血引起的腹痛多持续不解。 2．病位在胃脘以下，耻骨毛际以上。与大小肠及肠间经脉、脾、胃、肝、胆关系密切。 3．病性不外虚、实及虚中夹实三类。实者为寒邪内阻，湿热积滞，气滞血瘀f虚者为中虚脏寒；虚中夹实者为正虚而感邪。 4．病势病之初多为实证，日久可向虚实夹杂证、虚证发展。 5．病机转化因不通而痛的实证，日久不解，损伤正气，可以形成不荣而痛的虚证，同时虚证腹痛又可因复感诸邪，或痰浊、瘀血、食积、湿热等内留转为虚中夹实。 【诊断与鉴别诊断】 一、诊断依据 1．以腹部疼痛为主要症状。
便秘的中医诊疗方案
便秘的中医诊疗方案 一、诊断依据 （一）. 粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。 （二）.常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差、及神疲乏力、头眩心悸等症。 （三）.本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦内伤等病史。 二、病证鉴别 便秘与积聚的鉴别 便秘与积聚均可出现腹部包块。但便秘者，常出现在小腹左侧，积聚则在腹部各处均可出现；便秘多扪及索条状物，积聚则形状不定；便秘之包块为燥屎内结，通下排便后消失
或减少，积聚之包块则与排便无关。 三、相关检查 （一）常规检查：大便常规、潜血试验和直肠指检。（二）腹部平片可有助于确定肠梗阻的部位，对假性肠梗阻的诊断尤有价值。 （三）钡剂灌肠适用于了解钡剂通过胃肠道的时间、小肠与结肠的功能状态，亦可明确器质性病变的性质、部位与范围。 （四）用直肠镜、乙状直肠镜或纤维结肠镜进行检查。【辨证论治】 一、辨证要点： (一)辨虚实：便秘的辨证应从大便的性状、兼症、舌苔等方面辨其虚实。
(二)辨证候特点 热秘——面赤身热,口臭唇疮,腹满胀痛,尿赤,苔黄燥,脉滑实; 气秘——噫气频作,胸胁痞满,腹胀或痛,苔薄腻,脉弦; 气虚——面神疲,大便不干,临厕无力努挣,甚则汗出短气,舌嫩苔薄,脉弱; 血虚——便干如栗,面色无华,头眩心悸,舌淡脉细涩; 阳虚——大便艰涩,腹中冷痛,尿清肢冷,喜热恶凉,苔白润,脉沉迟。 实秘包括热秘与气秘。热秘辨证要点为大便干结，腹满胀痛，舌苔黄燥。气秘辨证要点为欲便不得，腹胀或痛，舌 苔薄白。虚秘包括气虚便秘、血虚便秘与阳虚便秘。 气虚便秘辨证要点为大便不干，无力努挣，舌淡苔薄白。
腹胀腹痛打嗝 腹胀的四种分类
腹胀腹痛打嗝腹胀的四种分类 一、腹胀腹痛有什么表现 一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆，局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致，小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆，结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱，腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。 伴随症状 (1)腹胀伴腹痛：伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎，胰腺炎，肠梗阻，急性腹膜炎，肠系膜血管栓塞或血栓形成，肠扭转，肠套叠等病变的可能。 (2)腹胀伴呕吐：多见于幽门梗阻，肠梗阻等病变，其次可见于肝胆道及胰腺病变，功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。 (3)腹胀伴嗳气：常见于吞气症，功能性消化不良，慢性萎缩性胃炎，胃下垂，溃疡病及幽门梗阻等。 (4)腹胀伴便秘：多见于习惯性便秘，肠易激综合征(便秘型)，肠梗阻，左半结肠癌等。 (5)腹胀伴腹泻：多见于急性肠道感染，肝硬化，慢性胆囊炎，慢性胰腺炎，吸收不良综合征等。 (6)腹胀伴肛门排气增加：多见于食物在肠道发酵后，结肠内气体过多，肠易激综合征等。 (7)腹胀伴发热：多见于伤寒，急性肠道炎症，肠结核，结核性腹膜炎及败血症等。 (8)腹胀伴肠型或振水音：腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻，如胃部有振水音时，多考虑为胃贮留或幽门梗阻。 (9)腹胀部位：上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎，功能性消化不良，肝硬化，幽门梗阻，胃扩张或胃癌，胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝，胆道病变，肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病，脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多，麻痹性肠梗阻等。 可见，腹胀腹痛可能是消化不良会引起打嗝的现象。 二、出现腹胀腹痛怎么办呢 1、端正坐姿，收小腹：容易腹胀的朋友吃饭的时候坐直了，有意识的收缩小腹，这样可以加速肠胃运动，缓解腹胀腹痛。尤其是长时间坐着的人，别弯腰驼背、或瘫坐在椅子上，