体检问卷调查
健康管理体检问卷调查
姓名：性别：年龄：联系方式：
工作单位：
既往病史：
1、你有以下亚健康的现象吗（）
A体质较弱 B心理压力大 C处世淡漠 D容易疲惫
E睡眠质量差 F记忆力减退
2、您有以下慢性病的现象吗（）
A高血压 B高血脂 C高血糖 D高尿酸
E超重或者肥胖 F无 G其他
3、您对身体出现不适，首先会想到（）
A去医院看医生 B咨询专家 C咨询亲人或朋友
D自己买药吃 E上网或查书 F咨询专业的健康顾问
4、下列关于健康方面的服务，哪项是您比较需要的（）
A体检服务 B医院就诊绿色通道 C专家咨询服务 D专业健康指导服务
5、您对自己亚健康或者慢性病一般如何调理（）
A饮食调理 B心理调理 C运动调理 D营养品补充剂
E依托医院或者健康机构
6、您认为体检对您及家人的身体有帮助吗（）
A很有帮助 B没有帮助 C每年做一次 D两年做一次
E没有规律 F从不做
7、体检后您对异常指标会如何处理（）
A只要没大病就放心了 B开始关注自己的生活方式
C生活很忙，没时间 D需要专业健康指导
8、您认为有人定期帮您安排个性化体检、分析评估健康状况有必要吗（）A非常有必要 B有必要 C无所谓 D没必要
9、您认为健康可以管理吗
A没法管 B可以管理 C可以管理，但不知道怎样管理
10、您知道健康管理具体是做什么的吗（）
A知道 B不知道 C知道一点点
11、当你身体出现不舒服的时候，首先想到做什么（）
A上医院看医生 B咨询亲戚朋友 C翻书上网，查资料
D咨询健康管理师 E自己估计是什么病，去药店买药
12、陪家人到医院就医，最让你头痛的问题是什么（）
A人多，排长队，长时间的等候 B医药费昂贵
C医生态度不好 D各项程序太过繁琐
13、家人看病后，医生制定的治疗计划他能坚持执行吗（）
A会坚持 B不会坚持 C开始执行，但不能坚持 D不清楚是否执行14、你的养生保健知识来源是什么（）
A网络媒体等 B健康讲座 C朋友讲述 D医生或营养专家介绍
15、您经常锻炼身体吗
A、经常，一周（）次 B不经常，一周（）次 C不锻炼
16、你喜欢的活动项目（）
A、健身运动 B垂钓 C游泳 D散步 E球类运动
F疗养 G旅游+养生 H其他
17、您的三餐饮食情况是（）
A三餐按时 B早餐吃的少 C每天在外就餐多余2次
D大多在家就餐 E应酬餐偏多
18、您的饮食结构喜好是（）
A荤菜为主 B素菜为主 C荤素搭配
19、您每天吃新鲜水果吗（）
A几乎每天吃 B偶尔吃 C不吃
20、您抽烟喝酒吗（）
A抽一天（）支 B不抽 C经常喝酒
D很少喝酒 E不喝酒不抽烟
21、您每天的饮水量是（）
A2杯以下 B2—4杯 C5—6杯 D6—8杯以上
22、您的生活作息情况是（）
A、早睡早起 B经常熬夜 C很不规律 D偶尔熬夜 E其他
谢谢您的配合！！
教育培训调查问卷
市场营销 您好，我来自河北软件职业技术学院的学生，为了了解广大学生对教育培训机构的认知程度及对教育机构的选择动机，我开展此项调研工作。感谢您在百忙之中配合我们回答下列问题，您的意见和建议是对我们最大的鼓励和支持。 1、您就读于那个学校？ A、河北软件职业技术学院 B、河北大学 C、农业大学 D、华北电力大学 E、河北金融学院 F、其它 2、您的性别？ A、男 B、女 3、您的学历？ A、大专 B、本科 C、研究生 4、您所在的年级？ A、大一 B、大二 C、大三 D、大四 5、您所学的专业？ A、工商企业人管理 B、市场营销 C、人力资源管理 D、会计电算化 E、电子商务 F、其它 6、您有没有参加教育培训的兴趣？ A、有 B、没有 C、不确定 7、您有没有参加教育培训的需求？ A、有 B、没有 C、不确定 8、如果有，您打算考取以下哪些证件？（多选题） A、外语等级证书 B、计算机等级证书 C、驾驶执照 D、普通话 E、会计证 F、人力资源证 G、营销证 H、其它 9、您觉得考证前需不需要培训？ A、需要 B、不需要 C、不确定 10、您更重视培训机构的哪方面优势？ A、师资力量 B、环境优雅 C、交通便利 D、硬件系统 E、同学关系 F、收费标准 G、其它 11、如果参加相应培训，您觉得多少钱比较合适？
A、500元以下 B、500-1000元 C、1000-1500元D1500元以上 12、您希望在哪个阶段进行培训？ A、寒暑假 B、周六周日 C、每天晚上 D、平常闲暇时间 13、您喜欢哪些授课方式？ A、小班教学 B、大班教学 C、一对一培训 D、其它 14、认为哪种方式更能让您想报这个教育机构？ A、海报 B、电视 C、多媒体 D、宣传单页 E、其它 15、您觉得参加教育培训机构的动机是提高素质，增加就业砝码吗？ A、是 B、不是 C、不知道 16、您参加教育培训仅仅是为了拿一个证书吗？ A、是 B、不是 C、不确定 17、您的父母支持您报此类证件吗？ A、支持 B、不支持 C、不支持也不反对 18、如果您的父母反对，您还会坚持吗？ A、会 B、不会 C、不确定 19、您希望国家应该每年在教育上投入多少？ A、50万以下 B、50万-100万 C、100-200万 D、200万以上 20、您参加培训的目的是什么？（答卷者笔答）
市场调查问卷模版
市场调查问卷模版设计 ——客户满意度调查问卷表 亲爱的客户： 您好！感谢您长期以来对我们的支持和关爱，正是在您的大力支持下，我们的事业得以迅速发展。但我们深深感觉到我们的服务与您们的要求仍有不少差距，更有许多使您感到不满意的地方。为了促进我们的工作，更好地为您服务，我们制作了《客户满意度调查表》，请您协助填写，把您对本公司宝贵的意见或建议告诉我们，以便我们及时改进，我们不胜感激。谢谢！如有疑问，请致电 您永远的朋友：某某物业服务有限公司保安公司 现诚意邀请您填写此表传真、回寄或回邮至收；也可登录我们的网站，在公司新闻或保安外派公司-《客户满意度调查表》下载表格填写。 公司名称联系人姓名联系方式 1、您的公司属于下列哪种行业？（请在您认为合适的“□”中划“√”；下同） A.企业/工厂□ B.政府事业单位□ C. 物业公司□ D.其它（请注明）。 2、您对【某某保安】的服务满意度总体评价如何？ A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 3、您对【某某保安】的“服务质量”如何评价？ A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 4、为您服务的现场负责人是，您的总体评价如何？ A.优□ B.良□ C.中□ D.差□ 5、您对为您服务的保安人员的服务态度、礼节和礼貌是否满意？
A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 6、为您服务的保安人员在上班期间是否能做到着装整洁、仪表端庄？ A.是□ B.否□ 7、为您服务的保安人员是否存在在工作时间中脱岗、空岗、睡岗等现象？ A.很少有□ B.偶尔有□ C.经常有□ 8、您对【某某保安】的“信誉度”如何评价？ A.好□ B.较好□ C.一般□ D.较差□ 9、您对“现场管理”如何评价？ A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 10、您对【某某保安】的“队伍素质”如何评价？ A.高□ B.较高□ C.一般□ D.较低□ 11、您对【某某保安】的“问题纠正”如何评价？ A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 12、您认为【某某保安】的优势是？ A.管理□ B.企业文化□ C.优秀的团队□ D.服务质量□ E.价格□ F.安全性□ G.其它(请注明) 。 13、您认为该负责人今后需要改进的方面是？ A.沟通□ B.语言表达□ C.态度□ D.解决问题□ E.维护□ F.责任心□ G.配合□ H.业务技能□ I.其它（请注明）。 14、您认为【某某保安】的不足是？
房地产市场调查问卷[全套]
WORD格式整理版 主体问卷调查交叉分析： 主体问卷在内容及形式上最为全面，通过基本数据统计分析及交叉分析，对××市民住宅消费需求取向从不同层面和项目上进行了归纳总结，得可用于规划设计建议的客观有效数据。 访谈问卷分析（见附件二） 30岁以下的人群占到总问卷数的57%,由于这一人群所占比重偏大，所以访谈问卷总体倾向于年收入不足2万元的低年龄层，代表中等及中等偏下收入的购买群体。 年龄* 购房户型 其户型选择集中在两房一厅一卫，两房两厅一卫，三房两厅一卫，分别占到总体的12%，17%，13%，是相对集中的三个户型。 年龄* 打算购买的住宅面积 户型需求面积主要集中在80-100平米和100-120平米，分别占到总数的37%和31%。其中，30岁以下的人群80-100平米占总体的22%，80-100平米占18%。
% of Total .4% .8% 4.2% 3.8% 1.7% 1.3% .4% .0% 12.7% 51岁以上Count 1 1 5 0 1 0 0 0 8 % of Total .4% .4% 2.1% .0% .4% .0% .0% .0% 3.4% 41-50岁Count 0 1 4 4 4 0 1 0 14 % of Total .0% .4% 1.7% 1.7% 1.7% .0% .4% .0% 5.9% 31-40岁Count 0 4 16 18 10 1 0 1 50 % of Total .0% 1.7% 6.8% 7.6% 4.2% .4% .0% .4% 21.1% 30岁以下Count 2 17 52 42 15 5 2 0 135 % of Total .8% 7.2% 21.9% 17.7% 6.3% 2.1% .8% .0% 57.0% Total Count 4 25 87 73 34 9 4 1 237 % of Total 1.7% 10.5% 36.7% 30.8% 14.3% 3.8% 1.7% .4% 100.0% 年龄* 合理房价
早教市场调查问卷
早教市场调查问卷 您们好，为了更一步了解早教市场的需求，推动早教市场的健康发展，我们开展此次市场调查，谢谢您的配合，非常感谢您填写我的问卷！ 1、您的性别：请选择男□女□ 2、您的年龄段：请选择20—30□ 30以上□ 3、宝宝的性别：男孩□女孩□ 4、宝宝的主要教养人是（） A、父母 B、爷爷奶奶（含外公外婆） C、保姆 D、其他________________ 5、宝宝的年龄是（） A、0－1岁□ B、1－2岁 C、2－3岁 D、3－4岁 6、您认为0—3岁宝宝是否需要进行早期教育？（） A非常必要 B无所谓 C没必要 7、您依据什么衡量0-3岁的宝宝发育水平?(可多选) ( ) A、运动能力 B、话说得好不好 C、辨认东西数量 D、适应能力强弱 E、与同龄宝宝比较 F、凭感觉 8、您最想了解哪些方面0-3岁婴幼儿早期教育期教育的内容？[多选题] 卫生保健□饮食营养□早期智力开发□亲子教育□生活自理能力□人际交往□心理健康□其他________ 9、您和宝宝有参加过下列哪些早教活动？[多选题] 家长学校□科学育儿知识的讲座□社区内组织的早教活动□早教机构□其他___________ 10、您知道的早教品牌有哪些？[多选题] 金宝贝□运动宝贝□东方爱婴□万婴跟踪□亲亲袋鼠□红黄蓝□蒙特梭利母婴之家□天线宝宝奇卡□幸福泉□一多宝贝□倍优天地□新爱婴□贝臣国际□其他______________________ 11、您收集早教机构信息的主要渠道有哪些？[多选题] 网络□电视□报纸□小区推广、宣传单□医院□体验课□口碑□其他___________________________ 12、影响您选择早教机构的因素有哪些？[多选题] 早教理念□教学内容□品牌□口碑□早教机构环境□地理位置□师资力量□教具□宝宝的体验□班级规模□其他___________________________ 13、您愿意在哪里接受和开展婴幼儿智能发展训练和指导？( ) A、早教中心 B、托儿所幼儿园 C、儿童保健门诊 D、家庭 E、其他 14、您的宝宝有参加过早教机构课程吗？( ) 有□没有□正在考虑□ 15、您选择让您的宝宝参与哪些形式的早教？ [多选题] 自己在家教□综合早教中心或亲子园□单一项目的培训班□网上早教中心□其它____________________ 16、你认为你宝宝现在就读的早教机构存在哪些不足？[多选题] 师资力量不符□教学效果不佳□收费较高□无所谓□其他_______________________ 17您认为对宝宝的早教能否达到效果？( ) A、效果良好 B、有一定效果 C、没有效果 D、不清楚 18、一周内您希望开展儿童早教课程的时间？( ) A、周三至周五白天 B、周三至周五晚上 C、周六日
市场调查问卷模板
关于创新学院在校大学生兼职市场情况调查 亲爱的同学： 您好！我是17电商5班的同学。为了让大学生能在激烈的社会中有立足之地，将所学会的知识用到工作中，我们特此进行此次问卷调查。请您花费宝贵的3分钟时间提出一些想法和建议，本调查纯属学术研究，我们将对您的个人信息进行严格保密。对您的支持与合作，在此不胜感激！ 甄别部分 1.您的性别? A.男 B.女 2.您的年级? A.大一 B.大二 C.大三 3.您获得兼职消息的来源是（可多选） A．兼职群 B.中介机构 C.熟人介绍Ｄ．其他 4.您从事的兼职岗位有（可多选）
Ａ．家教Ｂ．促销Ｃ．礼仪 D.发传单 E.餐饮服务 F.其他 5.您兼职的目的是？（可多选） A. 赚钱 B.广交朋友 C.增加社会经验 D.出于兴趣爱好 E.其他 6.家长对待您做兼职的态度是 Ａ．支持Ｂ．不过问Ｃ．不支持 7.您所从事的兼职工作是否与现在的专业有关？ A.非常相关 B.比较相关 C.有些相关 D.不相关 8.您在兼职时，是否与用人单位签订劳动合同 A．签订，并认真阅读 B.签订，但不阅读 C.没签订 9.您一般会选择什么时间做兼职？ A.周末 B.节假日 C.没有课的上午或者下午 10.您在选取兼职工作时，考虑哪些因素？（可多选） A. 薪酬 B.与自己专业对口 C.工作时间和劳动强度 D.自身安全 E.用人单位信用 F.其他 11.您在兼职过程中，遇到过什么困难？（可多选） A.人际交往困难 B.技术水平不足 C.工资低，工作苛刻 D.对工作内容不了解 E.工资拖欠 F.其他 12.您在兼职过程中有受过骗吗？ A.有 B.无
13.当您发现您受骗时，采取了什么措施？ A.忍气吞声 B.与当事人及领导交涉 C.诉诸法律 D.其他 14. 您每月的消费大概是多少？ A.500一下 B.500～1000 C.1000～1500 D.1500以上 15. 您每次兼职的收入大概是 A.小于30 B.30～60 C.60～90 D.90以上 16.您的兼职收入主要用在何处？（可多选） A.作为生活费 B.额外零花钱 C.存起来，用于将来 D.其他 17.你认为兼职过程中，你最大的优势是什么？(可多选) A.口齿清晰，善于表达 B.大胆自信，活泼开朗 C. 知识渊博 E.具有某项特长 F.其他 18.通过兼职，您收获了什么 A.消费水平的提高 B.经济独立 C生活更加充实 D.提升了工作能力，增加了工作经验 E.其他
体检前健康调查问卷
检前健康调查问卷 为了更好地了解大家的身体特质与健康情况，更针对性地为您制定个性化的体检套餐，以及更好地开展我们的健康服务工作。希望您能够认真、积极参与本次问卷调查，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您5分钟左右的时间，谢谢您的配合和支持！ 1、您的年龄（年龄会一定程度上反应身体的退行性病变，可以指导体检套餐的设计） □ 20岁以下□ 20-40岁□ 40-60岁□ 60岁以上 2、您目前的生活/工作状态是怎么样的，可多选（不同的生活/工作状态会与不同的慢性疾病的发生 有关系） □吸烟□应酬多，喝酒多□伏案型工作□久坐型工作 □睡眠不佳□每周运动时间小于3小时 3、您的父母亲或亲兄弟姐妹是否曾经患过如下疾病，可多选（家族遗传因素与一些疾病的发生存在 关联，可能会提高某些疾病的发生风险） □糖尿病□高血压□高血脂□痛风□高尿酸 □骨折□肺癌□前列腺癌□消化道肿瘤 □甲状腺肿瘤□乳腺癌□宫颈癌□其他_______________ 4、您是否曾经或正在患如下疾病，可多选（身体的健康状况是体检套餐设计的重要参考标准） □糖尿病□高血压□高血脂□痛风□高尿酸 □骨折□冠心病□支气管炎□肺气肿□中风 □肺癌□前列腺疾病□骨质疏松□类风湿性关节炎 □乳腺癌□宫颈癌□甲状腺肿瘤□其他_______________ 5、您近一个月是否有如下症状，可多选（身体出现的一些不适症状会预示一些疾病的发生，当身体 出现不适症状时进行针对性的身体检查是预防疾病的重要方法之一） □头晕□头痛□胸闷□气紧□吞咽困难 □咳嗽、咳痰□胃部不适□胃痛□黄疸 □排尿异常（颜色、频率、数量）□大便异常（颜色、频率、数量、形状） □视力下降□白带异常□肩颈痛□腰痛□背心痛 □体重持续下降□心慌□其他_______________ 6、您特别关注的健康问题是： ___________________________________________________________________________
市场调查问卷范例.
市场调查问卷范例 问卷1:信用卡市场调查问卷 问卷2:福州市森林旅游客源市场调查问卷 问卷3:东营市房地产市场调查问卷 问卷4:“ 3.15”消费者民意调查问卷 问卷5:特许经营调查问卷 问卷1:信用卡市场调查问卷 信用卡是银行或其它财务机构签发给那些资信状况良好的人士,用于在指定的商家购物和消费、或在指定银行机构存取现金的特制卡片,是一种特殊的信用凭证。信用卡相关问题如下。将您选择的答案填写在问题后的括号里或是按照提示标出顺序号。 您了解银行信用卡吗?( A了解(继续答题B不了解(仅回答7、8、9、10题即可 您对银行信用卡的了解程度?(按照了解程度标出顺序号,最了解的标“1”,依次类推 A中国工商银行牡丹卡B中国农业银行金穗卡C中国银行长城卡 D中国建设银行龙卡E交通银行太平洋卡F中国民生银行民生卡 G光大银行炎黄卡H中信银行中信卡I华夏银行华夏卡 J其他 您知道国家要建立信用档案吗?(
A知道B不知道 您知道信用卡可以增加个人信用度吗(即:如果您在一家银行办理了信用卡,在另外一家银行再申办时,审批速度会更快;针对实际情况还会增加一定的透支额度?( A 知道B不知道 吸引您办理信用卡的因素有哪些?(最多选三个( A增加诚信系数、消费积分B刷卡方便,时尚C看别人用,自己也想尝试 D刷卡消费有折扣E广告吸引F朋友介绍□其他 阻碍您办理信用卡的因素有哪些?(最多选三个(跳至第11题继续答题( A申请的途径不方便或是手续麻烦B附近可使用信用卡的消费场所有限,不方便。 C担心刷卡引起过度消费,造成经济困难D对信用卡不熟悉 E其他:(原因 您认为自己每月的收支平衡情况为:( A收入>支出B收入<支出C收入=支出D不确定 如果你不了解信用卡,您希望通过哪种方式来了解相关信息?(最多选三个( A电视B报纸C电台D网络E直投广告F信用卡展会形式,专人集中讲解 G银行人员上门讲解H其他 您希望多长时间了解一次信用卡相关信息,才能够满足您的信息需求?( A一周B二周C三周D一个月E随时了解F其他 您主要的消费场所是:(最多选三个(
教育学校市场调查问卷话术
家长，您好。 我是XX学校的赵老师，您的孩子在XX学习过吗？ 耽误您几分钟时间，做一下关于寒假学习的问卷，我们可以免费给孩子赠送期末考试试卷分析，看看孩子做错的题是因为哪些知识漏洞，再帮孩子指导如何解决这些问题。 市场人员问，家长回答，市场人员写。问题问完后，先送给家长礼物（本子、福字或挂历），然后撕下底联，递给家长。一边给一边说，如果孩子学校发了期末试卷，那就带孩子的试卷到XX学校参加试卷分析，如果学校没有发，XX学校就提供试卷给孩子先测试再分析。 家长，咱孩子几年级？期末考试后，老师会联系您，安排一下测评和分析的时间。请您说一下联系方式。好的，谢谢您！ 一、 我：您好，能耽误您一分钟时间吗？ 家长：好。 我：请问你孩子几年级的啊？ 家长：XX年纪 我：【按问题询问，然后自己填写】 家长，我这有一张免费的数学试卷分析券，您可以在期末考试后把孩子的期末试卷拿到我们校区，我们免费给孩子做试卷分析。【撕下分析券】 这里有我们XX教育的本子，送给你的孩子，可以做题，写作文。 到时候也让我们工作人员联系您，给孩子安排试卷分析的时间，您的电话是？ 谢谢！ 二、 我：家长，您好！我是XX教育的X老师，能不能耽误您1分钟的时间帮我们做个调查问卷？ 家长：好的 我：【按问题询问，自己填写，留下家长联系方式】 好的，谢谢您家长，到时候我们老师会联系您，确定孩子寒假上课的时间，和试卷分析的时间，请保持电话畅通，这是您的试卷分析卷，请收好，谢谢！ 三、 我：您好！家长，我是**教育**新校区的老师，咱们校区新开，就是想满足周边孩子的学习要求，所以想做个简单的问卷调查，就耽误您一分钟时间。 【问题询问，自己填写】 您方便留个联系方式吗？ 到时候我们寒假开课前给您打电话，您可以带孩子来免费试听，期末考试后也可以来听下试卷分析课，对孩子了解问题很有帮助的。。。
市场调查问卷范文很哈
市场调查问卷范文 一、问卷设计 一、本问卷基本内容设计如下： 隐形眼镜在大学生中的市场前景调查书 首先感谢各位同学的协助。本调查的目的在于了解隐形眼镜在大学生中的使用情况，以期对这一市场的发展前景作出初步预测。耽误您宝贵的时间，再次向您致谢！ 请您就以下问题在您认为合适的地方打“√”。 1．请问您现在戴哪一种眼镜？ □框架眼镜□隐形眼镜□未配眼镜□视力好，不需配 2．假若您已经近视尚未配眼镜，您准备； □配框架眼镜□配隐形眼镜□不配镜 3．您选择框架眼镜是因为： □价格适中□方便□一般近视者都戴□其他 4．您未配隐形眼镜是因为： □价格过高□怕伤眼睛□未听说过□其他 5．戴眼镜给体育运动带来了一些不便，对此您持何种态度？ □无所谓□无可奈可，不戴不行□运动时少戴□换成隐形眼镜 6．长期戴框架眼镜，会使眼睛不同程度的变形，对此您持何种态度？
□无所谓□无可奈何□尽量少戴□换成隐形眼镜 7．您现有的眼镜价格大约是多少？ □框架眼镜价格□隐形眼镜价格□未配□价格—— 8．如果您想买隐形眼镜，请问您最高能随以下哪一种价格？ □30美元左右（普通形）□40-50美元（精品形）□70美元左右（订做） 9．您购买眼镜的经济需求，家里是否会予以满足？ □是□否□其他 10．请您将所知道的隐形眼镜的品牌写下来： （1）——（2）————（3）———— （4）——（5）————（6）———— 二、调查样本的选择 调查样本是XX市重点大学的大学生。 三、调查方法 以校为单位发放问卷，然后统一收回。 四、调查结果分析 1．隐形眼镜目前的市场占有率仍很低，有很大的市场发展潜力。二年级的大学生，经过14年的苦读，大多与眼镜结下难解之缘。所调查的对象中，近视率为66.7%，其中有一个班的近视率高达86.7%。在近视患者中，配框架眼镜的占80.6%；配隐形眼镜的占9.7%；尚未配眼镜的占9.7%。
体检问卷调查
体检问卷调查 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
健康管理体检问卷调查 姓名：性别：年龄：联系方式： 工作单位： 既往病史： 1、你有以下亚健康的现象吗（） A体质较弱 B心理压力大 C处世淡漠 D容易疲惫 E睡眠质量差 F记忆力减退 2、您有以下慢性病的现象吗（） A高血压 B高血脂 C高血糖 D高尿酸 E超重或者肥胖 F无 G其他 3、您对身体出现不适，首先会想到（） A去医院看医生 B咨询专家 C咨询亲人或朋友 D自己买药吃 E上网或查书 F咨询专业的健康顾问 4、下列关于健康方面的服务，哪项是您比较需要的（） A体检服务 B医院就诊绿色通道 C专家咨询服务 D专业健康指导服务5、您对自己亚健康或者慢性病一般如何调理（） A饮食调理 B心理调理 C运动调理 D营养品补充剂 E依托医院或者健康机构 6、您认为体检对您及家人的身体有帮助吗（） A很有帮助 B没有帮助 C每年做一次 D两年做一次 E没有规律 F从不做
7、体检后您对异常指标会如何处理（） A只要没大病就放心了 B开始关注自己的生活方式 C生活很忙，没时间 D需要专业健康指导 8、您认为有人定期帮您安排个性化体检、分析评估健康状况有必要吗（）A非常有必要 B有必要 C无所谓 D没必要 9、您认为健康可以管理吗 A没法管 B可以管理 C可以管理，但不知道怎样管理 10、您知道健康管理具体是做什么的吗（） A知道 B不知道 C知道一点点 11、当你身体出现不舒服的时候，首先想到做什么（） A上医院看医生 B咨询亲戚朋友 C翻书上网，查资料 D咨询健康管理师 E自己估计是什么病，去药店买药 12、陪家人到医院就医，最让你头痛的问题是什么（） A人多，排长队，长时间的等候 B医药费昂贵 C医生态度不好 D各项程序太过繁琐 13、家人看病后，医生制定的治疗计划他能坚持执行吗（） A会坚持 B不会坚持 C开始执行，但不能坚持 D不清楚是否执行 14、你的养生保健知识来源是什么（） A网络媒体等 B健康讲座 C朋友讲述 D医生或营养专家介绍 15、您经常锻炼身体吗 A、经常，一周（）次 B不经常，一周（）次 C不锻炼 16、你喜欢的活动项目（）
市场调查问卷模版
市场调查问卷模版 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
问卷模版设计 ——客户满意度调查问卷表 亲爱的客户： 您好！感谢您长期以来对我们的支持和关爱，正是在您的大力支持下，我们的事业得以迅速发展。但我们深深感觉到我们的服务与您们的要求仍有不少差距，更有许多使您感到不满意的地方。为了促进我们的工作，更好地为您服务，我们制作了《客户满意度调查表》，请您协助填写，把您对本公司宝贵的意见或建议告诉我们，以便我们及时改进，我们不胜感激。谢谢！如有疑问，请致电 您永远的朋友：某某物业服务有限公司保安公司 现诚意邀请您填写此表传真、回寄或回邮至收；也可登录我们的网站，在公司新闻或保安外派公司-《客户满意度调查表》下载表格填写。 公司名称联系人姓名联系方式 1、您的公司属于下列哪种行业（请在您认为合适的“□”中划“√”；下同） A.企业/工厂□ B.政府事业单位□ C. 物业公司□ D.其它（请注明）。 2、您对【某某保安】的服务满意度总体评价如何 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 3、您对【某某保安】的“服务质量”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 4、为您服务的现场负责人是，您的总体评价如何 A.优□ B.良□ C.中□ D.差□ 5、您对为您服务的保安人员的服务态度、礼节和礼貌是否满意 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 6、为您服务的保安人员在上班期间是否能做到着装整洁、仪表端庄
A.是□ B.否□ 7、为您服务的保安人员是否存在在工作时间中脱岗、空岗、睡岗等现象 A.很少有□ B.偶尔有□ C.经常有□ 8、您对【某某保安】的“信誉度”如何评价 A.好□ B.较好□ C.一般□ D.较差□ 9、您对“现场管理”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 10、您对【某某保安】的“队伍素质”如何评价 A.高□ B.较高□ C.一般□ D.较低□ 11、您对【某某保安】的“问题纠正”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 12、您认为【某某保安】的优势是 A.管理□ B.企业文化□ C.优秀的团队□ D.服务质量□ E.价格□ F.安全性□？ G.其它(请注明)。 13、您认为该负责人今后需要改进的方面是 A.沟通□ B.语言表达□ C.态度□ D.解决问题□ E.维护□ F.责任心□？ G.配合□ H.业务技能□ I.其它（请注明）。 14、您认为【某某保安】的不足是 A.管理□ B.企业文化□ C.低效的团队□ D.服务质量□ E.价格□ F.安全性□？ G.其它(请注明)。 15、您是否知道我们的客服电话：
教辅市场调查问卷
中小学教辅资料市场现状学生调查问卷 调查单位：重庆市教育科学研究院 亲爱的同学：本次调查意在了解您对选择教辅资料相关书籍的一些看法，从而帮助我们更好地提供符合您所希望的教辅资料，帮助您更好地利用教辅资料进行预习复习。 请您认真填写调查问卷，让我们您真实的愿望和需求。谢谢！ 您的基本情况：您现在正在就读（小学、初中、高中）， 您所在学校位置属于（城市、县城、场镇、农村）， 您现在就读的年级是_______ ，您每学期大概要花_______元钱购买教辅资料。 一、在您的学习过程中，您认为是否有必要使用帮助您复习巩固所学知识的教辅资料？ A、非常有必要。 B、可用可不用。 C、我就学点课本上的知识就行了，一点也没有必要再使用教辅资料。 二、本学期您手上的教辅资料大约有几套？ A、我只有一套教辅资料。 B、我有两套教辅资料。 C、我有三套以上教辅资料。 D、一本也没有。 三、如何您认为需要使用教辅资料的话，您认为需要多少套教辅资料最为适宜？Ａ、１套。Ｂ、２套。３套以上。 四、目前您手中的教辅资料是怎么得到的？ A、是由学校发给我的。 B、是老师通知我到指定地方买的。 C、是由老师帮忙给我的。 D、是我自己到书店或者其他地方去买的。 E、是我家里面的人给我买的。 五、您希望在您的学习过程中如何更好地得到符合自己需要的教辅资料？ A、还是由学校统一收钱统一购买。 B、我自愿拿钱由老师帮我。 C、我自己去买。 D、我才不管，由我家里面的人去买。 六、如果您认为必须用教辅资料的话，您觉得一学期内您愿意用多少钱去购买教辅资料？ A、10元—30元。 B、30元—60元。 C、60元—100元。 D、100元以上。 七、您认为目前您所使用的教辅资料的价格情况如何？
市场调查问卷模版
< 市场调查问卷模版设计 ——客户满意度调查问卷表 亲爱的客户： 您好！感谢您长期以来对我们的支持和关爱，正是在您的大力支持下，我们的事业得以迅速发展。但我们深深感觉到我们的服务与您们的要求仍有不少差距，更有许多使您感到不满意的地方。为了促进我们的工作，更好地为您服务，我们制作了《客户满意度调查表》，请您协助填写，把您对本公司宝贵的意见或建议告诉我们，以便我们及时改进，我们不胜感激。谢谢！如有疑问，请致电 您永远的朋友：某某物业服务有限公司保安公司 现诚意邀请您填写此表传真、回寄或回邮至收；也可登录我们的网站，在公司新闻或保安外派公司-《客户满意度调查表》下载表格填写。 公司名称联系人姓 名联系方式 * 1、您的公司属于下列哪种行业（请在您认为合适的“□”中划“√”；下同） A.企业/工厂□ B.政府事业单位□ C. 物业公司□ D.其它（请注 明）。 2、您对【某某保安】的服务满意度总体评价如何 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 3、您对【某某保安】的“服务质量”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 4、为您服务的现场负责人是，您的总体评价如何
A.优□ B.良□ C.中□ D.差□ # 5、您对为您服务的保安人员的服务态度、礼节和礼貌是否满意 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意 □ 6、为您服务的保安人员在上班期间是否能做到着装整洁、仪表端庄 A.是□ B.否□ 7、为您服务的保安人员是否存在在工作时间中脱岗、空岗、睡岗等现象 A.很少有□ B.偶尔有□ C.经常有□ 8、您对【某某保安】的“信誉度”如何评价 A.好□ B.较好□ C.一般□ D.较差□ ; 9、您对“现场管理”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 10、您对【某某保安】的“队伍素质”如何评价 A.高□ B.较高□ C.一般□ D.较低□ 11、您对【某某保安】的“问题纠正”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 12、您认为【某某保安】的优势是 A.管理□ B.企业文化□ C.优秀的团队□ D.服务质量□ E.价格□ F.安全性□
商业市场调查问卷
兰州市商业市场调查问卷 尊敬的先生、女士：您好！ 我是甘肃华成集团调查访问员，我们正进行一项有关房地产商业市场的调研，想了解一下你的意见和想法，我们将严格保密您的个人信息：在你认同的项目上划“√”（谢谢你的配合） 1、年龄：□20-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□40岁以上 2、职业:□个体经营户□事业单位□企业职员□政府部门 3、家庭月收入：□3000-5000 □5000-8000 □8000-10000 □10000-20000 4、你对你现在购买或租赁的物业市场满意吗？为什么？ □非常满意□一般□不满意原因： 5、您当前铺面的面积为平米、租金为元/月、铺面价格为元/平米 6、如果有机会再次投资，你选择购买还市租赁？□自己购买□选择租赁 7、购买商铺意向面积区间： □30㎡以下□30-50㎡□50-100㎡□100-200㎡□200㎡以上 8、您购买铺面最高能接受的总价是： □20万以下□30-50万□50-100万□100-200万□200万以上 9、您能接受的商铺一层价格是（）元/平米： □5000以下□5000-7000 □7000-10000 □10000-15000 □15000-20000 10、您能接受的商铺二层价格是（）元/平米： □4000以下□4000-6000 □6000-9000 □9000-12000 □12000-15000 11、你是通过什么渠道了解有关商业地产信息的（可多选）？ □报纸□杂志□电视□网络□广播□路牌/车身/灯箱广告□宣传单/都市派□送售楼处□朋友介绍□其它渠道 12、您觉得影响经营的最重要因素有：□地段□交通□人口□周边商业氛围□经营产品□价格□形象 13、您对彭家坪附近的开发的商业项目的前景是否看好□看好□不看好
幼儿园市场调查问卷
XXX教育机构市场调查问卷 问卷编号： 被访者姓名：联系方式：住址：小区 您好，我是XXX幼儿园的教师，为了能够办一所让社区家长满意的XX我们早教机构，想了解一些您对孩子接受教育的要求，耽误你大约2分钟的时间，您看可以吗？谢谢！ 甄别问题：请问您的家里有0——12岁的孩子吗？ 1、请问您的孩子多大了？ □0至12个月□1至3岁□3至4岁□4至5岁、□5至6岁 2、您的孩子现在上幼儿园（小学）了吗？ □还没上□上了 3、目前主要为孩子提供教育指导的是：（单选） 4、 A.妈妈 B.爸爸 C.祖父母 D.保 姆 E.其它： (请注明) 5、您希望自己的孩子学到什么样的特长： 5、您认为对孩子的教育最重要的是什么？ □学习知识□培养习惯、品质□培养自理能力 □外语和特色教育 6、您送您的孩子参加过一些才艺班、英语或早教班吗? □有□没有 →如果有的话，您送您的孩子参加这些课程学习原因是什么? □孩子喜欢□周围的人都送孩子去□希望孩子多学东西，对以后有帮助 7、如果孩子不是由孩子的爸爸、妈妈为主照料人，原因是： A.孩子的爸妈工作特忙，没时间 B.孩子的爸妈工作不是很忙，但爷爷、奶奶更有时间
C.孩子的爸妈工作不是很忙，但孩子的爷爷、奶奶更有经验 D.孩子的爸妈工作之余需要休息，请专人照料孩子会更好 E．其他（请注明） 8、您对0~3岁婴幼儿进行早期教育的看法是？ A.0~3岁是幼儿智力、性格开发的重要阶段，一定要送 到专业机构培训 B.可以接受少量相关方面的教育，要在家自己带 C.年龄过小，怕对孩子造成负担，重点是身体好 D. 0-3岁的教育内容比较简单，对孩子的影响不大，不接受也无所谓 E．其他（请注明） 9、请问您会送您的孩子去早教机构吗? A、会送 B、视具体情况而定 C、不会送 D、其他__________（请注明） 10、您未来一年内打算为孩子投入的教育投资额为： A 低于1000元/年 B 1000-5999元/年 C 6000-9999元/年 D 高于10000元/年 11、您主要是通过什么途径培养孩子的社会交往能力的？ A.幼儿园（含早教机构） B.公共场合 C.社区 D.家庭 E 其他_ __（请注明）
市场问卷调查表范文
《市场问卷调查表范文》 1 明确调查目标 进行市场调查，首先要明确市场调查的目标，按照企业的不同需要，市场调查的目标有所不同，企业制定经营战略时，必须调查宏观市场环境的发展变化趋势，尤其要调查所处行业未来的发展状况；企业制定市场营销策略时，要调查市场需求状况，市场竞争状况，消费者购买行为和营销要素情况；当企业在经营中遇到了问题，这时应针对存在的问题和产生的原因进行市场调查。 2 设计调查方案 一个完善的市场调查方案一般包括以下几方面内容： 2.1 调查目的要求 根据市场调查目标，在调查方案中列出本次市场调查的具体目的要求。例如，本次市场调 查的目的是了解某产品的消费者购买行业和消费偏好情况等。 2.2 调查对象 市场调查的对象一般为消费者、零售商、批发商，零售商和批发商为经销调查产品的商家，消费者一般为使用该产品的消费群体。在以消费者为调查对象时，要注意到有时某一产品的购买者和使用者不一致，如对婴儿食品的调查，其调查对象应为孩子的母亲。此外还应注意到一些产品的消费对象主要针对某一特定消费群体或侧重于某一消费群体，这时调查对象应注意选择产品的主要消费群体，如对于化妆品，调查对象主要选择女性；对于酒类产品，其调查对象主要为
男性。 2.3 调查内容 调查内容是收集资料的依据，是为实现调查目标服务的，可根据市场调查的目的确定具体的调查内容。如调查消费者行为时，可按消费者购买、使用，使用后评价三个方面列出调查的具体内容项目。调查内容的确定要全面、具体，条理清晰、简练，避免面面俱到，内容过多，过于繁琐，避免把与调查目的无关的内容列入其中。 2.4 调查表 调查表是市场调查的基本工具，调查表的设计质量直接影响到市场调查的质量。设计调查表要注意以下几点：(1)调查表的设计要与调查主题密切相关，重点突出，避免可有可无的问题；(2)调查表中的问题要容易让被调查者接受，避免出现被调查者不愿回答、或令被调查者难堪的问题；(3)调查表中的问题次序要条理清楚，顺理成章，符合逻辑顺序，一般可遵循容易回答的问题放在前面，较难回答的问题放在中间，敏感性问题放在最后，封闭式问题在前，开放式问题在后；(4)调查表的内容要简明、尽量使用简单、直接、无偏见的词汇，保证被调查者能在较短的时间内完成调查表。 2.5 调查地区范围 调查地区范围应与企业产品销售范围相一致，当在某一城市做市场调查时，调查范围应为整个城市，但由于调查样本数量有限，调查范围不可能遍及城市的每一个地方，一般可根据城市的人口分布情况，主要考虑人口特征中收入、文化程度等因素，在城市中划定若干
法律体检调查问卷(范本)讲课教案
法律体检调查问卷 敬启者： 感谢您阅读这份问卷。通过本问卷反映的信息，可以诊断贵公司的公司法律体系健全程度、存在或潜在的法律风险，从而针对贵公司提供更有针对性的高质量的法律服务，保证贵公司在法律上的健康。 本问卷仅作为了解公司信息、以便提供针对性法律服务之用，不作为其他任何用途，也不向任何第三方提供或披露。 公司名称： 注册资本： 主营业务： 联系人： 电子邮箱： 第一部分综合篇 1、贵公司是否组建了内部法律事务部？ A. 是 B. 否 C. 否，但有专人负责法务 2、贵公司是否聘请常年法律顾问？ A. 是 B. 否 3、贵公司是否认识到事前预防、事中控制法律风险对企业的益处？ A. 是 B. 否 4、贵公司重大经营问题的决策是否征询法务人员或律师的意见？ A. 是 B. 否 5、贵公司是否对员工进行法律知识技能方面的培训？ A. 是 B. 否
6、目前贵公司最关注的法律风险是什么？（可多选） A.规范内部制度 B.合同审查及纠纷 C.企业对外投资 D.劳动关系 E.债务清收 F.侵权索赔 G.知识产权 H.其他 7、贵公司一年内是否受到过工商部门的行政处罚或处理？ A. 是 B. 否 8、贵公司一年内是否受到过税务部门的行政处罚或处理？ A. 是 B. 否 9、贵公司一年内是否受到过其他行政部门的处罚或处理？ A. 是， B. 否 10、贵公司一年内是否发生过的诉讼或仲裁？ A. 是 B. 否 第二部分公司治理篇 1、贵公司的股东会（或股东大会）是否定期召开？ A.定期召开 B.偶尔召开 C.很少召开 D.从不召开 2、贵公司是否向股东提供财务报告？ A.定期提供 B.偶尔提供 C.从不提供 3、贵公司对外投资、担保等事项是否由股东会（或股东大会）表决？ A.均表决 B.偶尔表决 C.从不表决 4、贵公司的股东会（或股东大会）是否有议事规则？ A.是 B.否 5、贵公司是否设立了董事会？如有，是否定期召开？ A. 设立，定期召开 B. 设立，偶尔召开 C. 设立，很少召开 D.未设立 6、贵公司就董事会运行及议事规则是否制定了相关制度？ A. 是 B. 否 7、贵公司是否设立了监事会？如有，是否定期召开？ A. 设立，定期召开 B. 设立，偶尔召开 C. 设立，很少召开 D.未设立 8、贵公司就监事会运行及议事规则是否制定了相关制度？ A. 是 B. 否
市场调查问卷的格式
市场调查问卷的格式 问卷又称调查表或询问表，它是市场调查的一种重要工具，用以记载和反映调0s| 查内容和调查项目的表式。 1．问卷的组成部分 一份正式的调查问卷一般包括以下三个组成部分： 第一部分：前言。主要说明调查的主题、调查的目的、调查的意义，以及向被调查者表示感谢。 第二部分：正文。这是调查问卷的主体部分，一般设计若干问题要求被调查者回答。 第三部分：附录。这一部分可以将被调查者的有关情况加以登记，为进一步的统计分析收集资料。 2．问卷的功能 ①能正确反映调查目的，具体问题，突出重点，能使被调查者乐意合作，协助达到调查目的。 ②能正确记录和反映被调查者回答的事实，提供正确的情报。 ③统一的问卷还便于资料的统计和整理。 问卷的设计是市场调查的重要一环。要得到对你有益的信息，需要提问确切的问题。最好通过提问来确定一个问题的价值：你将如何使用调查结果?这样做可使你避免把时间浪费在无用或不恰当的问题上。要设计一份完美的问卷，不能闭门造车，而应事先做一些访问，拟订一个初稿，经过事前实验性调查，再修改成正式问卷。 3．问卷设计的原则 问卷设计时应注意如下原则： ①问卷上所列问题应该都是必要的，可要可不要的问题不要列入。 ②所问问题是客户所了解的。
所问问题不应是被调查者不了解或难以答复的问题。使人感到困惑的问题会让你得到的是“我不知道”的答案。在“是”或“否”的答案后应有一个“为什么”?回答问题所用时间最多不超过半小时。 (3)在询问问题时不要转弯抹角。 如果想知道顾客为什么选择你的店铺买东西，就不要问：“你为什么不去张三的店铺购买?”你这时得到的答案是他们为什么不喜欢张三的店铺，但你想了解的是他们为什么喜欢你的店铺。根据顾客对张三店铺的看法来了解顾客为什么喜欢你的店铺可能会导致错误的推测。 (4)注意询问语句的措辞和语气 在语句的措辞和语气方面，一般应注意以下几点： ①问题要提得清楚、明确、具体。②要明确问题的界限与范围，问句的字义(词义)要清楚，否则容易误解，影响调查结果o③避免用引导性问题或带有暗示性的问题。诱导人们按某种方式回答问题使你得到的是你自己提供的答案。 ④避免提问使人尴尬的问题。⑤对调查的目的要有真实的说明，不要说假话。 ⑥需要理解他们所说的一切。利用问卷做面对面访问时，要注意给回答问题的人足够的时间，让人们讲完他们要讲的话。为了保证答案的准确性，将答案向调查对象重念一遍。⑦不要对任何答案作出负面反应。如果答案使你不高兴，不要显露出来。如果别人回答，从未听说过你的产品，那说明他们一定没听说过。这正是你为什么要做调查的原因。5．调查问卷的设计要求7MR"= 在设计调查问卷时，设计者应该注意遵循以下基本要求： ①问卷不宜过长，问题不能过多，一般控制在20分钟左右回答完毕。 ②能够得到被调查者的密切合作，充分考虑被调查者的身份背景，不要提出对方不感兴趣的问题。 ③要有利于使被调查者作出真实的选择，因此答案切忌模棱两可，使对方难以选择。
市场调查问卷 参照卷模板
“可丽儿Clear”电动汽车市场调查问卷 您好！可丽儿公司现在正开展一项关于电动汽车汽车购买情况的调查，请问能耽误您两分钟时间，简单问您几个问题吗？本次调查的结果完全作为学术研究之用，不会将您的任何信息透露给第三方，请您放心。 A1、请问您或您的家人目前是否拥有一辆（或以上）汽车？ 1、有 2、没有 A2、请问您是否打算未来购买（或增购/换购）一辆电动汽车？ 1、是4、否 A3、请问您计划的购车时间是以下哪种情况？ 1、3个月内 2、3~6个月内 3、6个月~一年内 4、不确定 A4、您计划购买的新车的价格范围是多少？ 1、4万元以下； 2、4-7万元； 3、7万元以上 A5、您计划购买的新车的车身类型是什么？ 1、三厢轿车； 2、两厢轿车； 3、运动型多用途汽车； 4、多用途汽车； 5、其他A 6、请问您是否听说过可丽儿这个汽车品牌？ 1、听说过； 2、好像听说过； 3、没听说过； 4、不记得了 可丽儿电动汽车拥有可丽儿汽车公司与国外著名设计公司联合设计完成的全新车型，不仅拥有时尚的外观、宽适的空间，兼具磅礴动力和高效节能的特点，在舒心驾乘的同时，还能畅行无忧，全面安全。 A8、根据上述对可丽儿电动汽车简单介绍，请问您对此类型车的购买意向是以下哪种情况？ 1、有可能会考虑购买； 2、不会考虑购买，但可能会推荐给他人； 3、既不会考虑购买，也不会推荐给他人； 4、不好说 A9、您认为购买电动汽车最重要的是什么？ 1、安全性； 2、外形设计； 3、耗油量； 4、内部设计； 5、操控性； 6、价格； 7、舒适性； 8、动力性； 9、售后服务；10、环保；11、其他 A10、您通过什么途径了解电动汽车？ 1、朋友介绍； 2、厂家宣传； 3、网络； 4、媒体广告； 5、车展； 6、其他