乙肝相关抗原和抗体
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乙肝相关抗原和抗体
乙肝相关抗原与抗体乙肝表面抗原(HBsAg) 乙肝表面抗体(HBsAb) 乙肝 e 抗原(HBeAg) 乙肝 e 抗体(HBeAb) 乙肝核心杭体(HBcAb) 乙肝病毒的生命周期：
乙肝病毒(HBV)---肝细胞表面---脱掉外衣，进入肝细胞---脱掉内衣，将 HBV DNA 注入肝细胞核---肝细胞核内形成 DNA（每个肝细胞核内含有 10-20 个 DNA 分子，也有报告每个肝细胞核内含有30-50 个 DNA 模板）以肝细胞核内 DNA 为模板，生产出各种乙肝病毒蛋白合成所需要的核糖核酸（RNA），然后在肝细胞浆内生产出乙肝病毒的各种蛋白质（抗原），包括：
HBsAg(表面抗原) HBcAg(核心抗原) HBeAg(e 抗原) 这些病毒蛋白质合成后，即发挥病毒复制的各种功能：
HBsAg(表面抗原)--- 给病毒 DNA 穿上外衣，包装病毒，或释放入血，形成空的表面抗原 HBcAg(核心抗原)--- 给病毒 DNA 穿上内衣，包装病毒 DNA，等待包装外衣 HBeAg(乙肝 e 抗原)---经过肝细胞浆的内质网，直接分泌到肝细胞外，进入血液及全身一、乙肝表面抗原HbsAg 来源：
HbsAg 是 1963 年由 Blumberg 在澳大利亚土著人的血清中首先发现的，故开始被称为澳大利亚抗原，即很长一段时间内人们一直说的奥抗，后又被称为肝炎相关抗原（HAA），1974 年被正式定名为乙型肝炎表面抗原。
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结构：
HbsAg 实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分。
在血清中查到它的时候，由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒，因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。
临床意义：
血清 HbsAg 阳性HBV（乙型肝炎病毒）感染的标志。
HbsAg 是乙型肝炎早期诊断的指标之一。
HbsAg 存在于血液中以及许多体液和分泌物中，如唾液、尿液、乳汁、精液等。
外周血中会出现 HbsAg，一般含量在 5ng600g/ml。
HbsAg 一般在乙肝患者转氨酶（ALT）升高前 2～8 周的血清中出现。
患者进入恢复期后，HbsAg 的滴度可逐步降低；当患者血中出现抗 HBs 时，HbsAg 可消失。
HbsAg 在血清中亦可持续存在，原因可能是编码 HbsAg 的病毒基因与患者的肝细胞 DNA 进行了整合。
在这种情况下，即使 HBV 已从人体内消除，肝细胞仍能不断地复制 HbsAg。
大部分可持续携带 HbsAg 数年、数十年，甚至终生携带而无临床症状；小部分人在机体平衡被打破后，可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 检测方法：
酶联免疫吸附试验（ELISA），放射免疫试验（RIA）。
人自然感染 HBV 或注射了 HbsAg 疫苗后，机体可产生抗 HBs。
但如果病毒的有关基因发生了变异，机体所产生的机体对变异株便没有作用，感染者血清中可同时出现 HbsAg 和抗 HBs。
乙肝疫苗接种也不能有效地预防这类变异病毒的感染。
二、乙肝 e 抗原HBeAg 乙肝病毒 e 抗原 H： Hepatitis 肝炎 B：
乙型 e Ag：
Antigen 抗原 HBeAg，是乙肝病毒在肝细胞内复制期间，从肝细胞内释放到血液内的一种病毒蛋白质， HBeAg 阳性，表示病毒复制活跃，血清内 HBV DNA 量大，传染性强。
HBeAg 不是乙肝病毒组装和复制所必须的，在乙肝病毒的核衣壳（内衣）及病毒外壳（外衣）中都没有 HBeAg 的成份。
HBeAg 在肝细胞浆内合成后，即通过内质网的分泌途径，分泌到肝细胞外，分布到血液及全身。
那它有什么功能呢？关于 HBeAg 的功能，英国伦敦 St.Mary 医院的 Howard Thomas 提出一个猜测推测 HBeAg 是乙肝病毒逃避人体免疫攻击的一种手段。
在乙肝病毒感染的早期，或胎儿在出生期或在子宫内接触到有病
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毒的血液时，乙肝病毒在肝细胞内合成的 e 抗原（HBeAg）并释放到血液内，释放出的 HBeAg 先麻痹婴儿的免疫系统，由于 HBeAg 与HBcAg 非常相似，这样，当免疫系统碰到 HBcAg 时，由于已经被麻痹，于是不再对病毒产生免疫反应，使人体处于免疫耐受状态，无法有效地消灭或清除病毒。
乙肝病毒通过释放 HBeAg 达到逃避人体免疫攻击的目的。
这就是为什么，乙肝病毒制造出 HBeAg 这么一个蛋白，只释放到血液内，而对病毒的复制没有作用。
当然，HBeAg 的真正功能，还有待进一步研究和发现。
在还没有完全明了它的功能之前，我们知道它是一个绝好的监测病毒的指标就可以了。
知道如果 HBeAg 阳性，就表示病毒复制活跃，血中 HBV DNA 水平高，传染性强就可以了。
抗体：
一、乙肝表面抗体HBsAb 来源：
抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物。
表面抗体（抗-HBs)是一种保护性抗体， HbsAg 阳性感染恢复后期出现。
此时表面抗原（HBsAg）转阴至少已 1 个月以上。
抗-HBs 于 6-12 月达高峰，以后逐渐下降，10 年内转阴（有时转阴很快）。
临床意义 1 单项抗-HBs 阳性 1 接种乙肝疫苗成功的标志；2
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。
2 与抗-HBc、抗-HBe 同时阳性机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御 HBV 再次侵袭的特异性免疫力。
3、与 HBsAg 同时阳性非常少见，可能与以下因素有关：
1 感染了不同的 HBV 亚型；
2 感染了 S 基因变异的 HBV；
3 免疫功能低下，抗-HBs 不能清除 HBsAg;
4 正处于抗原-抗体动态平衡阶段。
二、乙肝 e 抗体HBeAb 血清中 e 抗体一般在乙肝 e 抗原消失之后出现，一些乙型肝炎病人或带毒者体内可产生 HBeAg，它作为抗原刺激机体免疫系统产生相对应的专一性抗体 HBeAb。
血清中 e 抗体一般在乙肝 e 抗原消失之后出现，有以下几种情况：
1、急性感染乙肝 e 抗体在急性自限性感染的恢复期出现，最终可能呈现乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和抗乙肝 e 抗体同时阳性，三抗体阳性标志着体内的乙肝病毒（HBV）已被清除，并且具有免疫力。
2、与乙肝表面抗原、乙肝核心抗体同时出现的慢性持续性感染这就是所谓小三阳，见于无症状乙肝表面抗原携带者，也见于慢性乙肝患者，表明体内病毒复制受到不同程度的抑制，传染性降低，病情可能趋于稳定。
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发生病毒变异者病情并不减轻或稳定。
3、有人报告极少数乙肝 e 抗原阳性并伴有其它抗体阳性者HBV-DNA 仍阳性，具有一定传染性。
临床意义: （1）慢性乙型肝炎 HBeAb 阳性占 48.3%，肝硬化为 68.3%，肝癌为 80%。
（2）HBeAb 阳性率增高，表明多数患者乙型肝炎病毒感染的时间可长达 7－27 年。
（3）HBeAb 阳性仍会有一定的传染性。
在 HBeAb 阳性的孕妇分娩婴儿中可有 20%感染乙型肝炎病毒。
三、乙肝核心杭体HBcAb HBAb 是由乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白，其中有 IgG、IgM、IgA 和 IgE 型。
临床上常规检测的有 IgM 和 IgG 型。
酶联免疫吸附试验（ELISA）：
抑制率50%为阴性放射免疫法（RIA）：
阴性临床意义: （1）乙肝核心抗体 IgM 增高可诊断急性乙型肝炎。
（2）单纯核心抗体 IgG 增高常表示有既往感染。
（3）HBcAb 的出现表明肝内乙肝病毒复制活跃，肝细胞受损较重，并且传染性较强。
（4）HBcAb 对乙型肝炎无保护作用，其持续阳性可长达数十年甚至保持终身。
总结乙肝表面抗原(HBsAg) 乙肝表面抗体(HBsAb) 乙肝 e
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 抗原(HBeAg) 乙肝 e 抗体(HBeAb) 乙肝核心杭体(HBcAb) 1 + - + - + 俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。
2 + - - - + 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。
3 + - - + + 乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。
4 - + - - + 既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。
5 - - - + + 、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。
6 - - - - + 6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7 - + - - - 7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8 - + - + + 8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。
9 + - - - - 9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
10 + - - + - 10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11 + - + - - 11、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。
12 + - + + + 12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。
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乙肝检查结果对照表
1、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：代表被乙肝病毒感染。（病毒数量） 2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗-HBs）阳性：代表机体对乙肝病毒有抵抗力，能够杀灭乙肝病毒。（对病毒的抗体） 3、乙肝e抗原（HBeAg）阳性：代表乙肝病毒复制活跃，传染性强。（病毒复制性强弱） 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性：代表病毒复制相对减少，传染性弱。（同上） 5、乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性：代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。乙肝病毒血清标志物的临床意义（乙肝两对半） HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义 + - - - - 急性HBV感染潜伏期 + - + - - 急性肝炎早期，传染性强 + - + - + 急性或慢性感染传染性强 + - - + + 急性或慢性感染后期传染性低 + - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者 + + + - + HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见） ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见） - + - - + HBV感染，恢复期 - - - + + ①HBV感染已过 ②抗HBs出现前的窗口期 - + - + + HBV感染恢复期 - + - - - ①注射疫苗后
②遥远的过去感染 ③假阳性
乙肝“两对半”化验结果对照表 检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以下是几种常见的结果及意义。 模式HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果临床意义 1 ＋- + －+ “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强 2 ＋- - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 3 ＋- - - + 恢复初期表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 4 - + - - + 恢复后期表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗 5 - - - - + 恢复后期表明曾经感染过HBV 6 - + - - - 完全恢复表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。 说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查。 这个也可以看一下。
乙肝五项检测操作规程
乙肝五项检测(乳胶法) (一)检测目的 乙型肝炎病毒标志物(HBsAgHBsAh、HBeAg、HBeAb、HbcAb)检测。 (二)测定原理 HBsAg、HBsAh、HBeAg均采用双抗体(原)夹心法原理。用抗HBsAg多克隆抗体包被硝酸纤维素膜，配以红色乳胶标记的抗HBs鲰单克隆抗体HBsAh，应用双抗体夹心法原理，定性检测血清／血浆中HBsAg；用HBsAg重组抗原和链霉亲和素一BSA包被硝酸纤维素膜，配以红色乳胶标记的HBs如重组抗原和生物素一BSA及其他试剂，应用双抗体夹心法原理，定性检测血清／血浆标本中HBsAb；用抗HBeAg单克隆抗体(Ehl)包被硝酸纤维素膜，配以红色乳胶标记的抗HBeAg单克隆抗体(Eh2)。应用双抗体夹心法原理，用于定性检测血清或血浆中HBeAg。 HBsAg、HBsAb、HBeAg测试时，将血清／血浆标本滴人试剂板加样处．标本在毛吸效应下向E层析，如标本中含有相应的待测物质，在测试区(T)内会出现一条红色条带，则是阳性结果。如标本中不含有相应的待测物质，则测试区(T)将没有红色条带，是阴性结果。无论待测物质是否存在于标本中，一条红色条带都会出现在质控区内(c)。质控区内(c)所显现的红色条带是判定是否有足够标本，层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。 HBeAh、HBcAh采用竞争法原理。用HBeAg重组抗原包被硝酸纤维素膜，配以乳胶标记的鼠抗HBeAg单克隆抗体。应用竞争抑制法原理，定性检测血清／血浆巾HBeAI，；用HBcAg重组抗原包被硝酸纤维素膜，配以乳胶标记的HBcAb单克隆抗体，应用竞争抑制法原理，定性检测血清／血浆中HB。Ah。 测试HB。Ah、HBcAb时，将血清／血浆标本滴入试剂板加样处，随之标本在毛吸效应下向上层析。如标本中含有相应的抗体．则同膜上测试区(T)的单克隆抗体竞争与预包被在乳胶颗粒上的相应抗原反应。如标本中没有相应的抗体，预包被在乳胶颗粒上的相应抗原则同膜上测试区(T)的单克隆抗体全部结合。阳性标本，测试区(T)将没有红色条带；阴性标本，测试区(T)会出现明显的红色条带c无论相应的抗体是否存在于标本中，一条红色条带都会出现在质控区内(c)。质控医内(c)所显现的红色条带是判定是否有足够标本，层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准． (三)操作步骤 具体方法参照试剂盒说明书。举例如下： 在进行任何测试前必须先完整阅读使用说明书．使用前将试剂板和血清／血浆标本恢复至室温(20～30％)。从原包装铝箔袋中取出试剂盒(注意：在扣开铝箔前应先恢复至室温)，在l小时内应尽快地使用。 1.将试剂盒置于干净平坦的台面上，用吸管吸取血清／血浆标本，逐滴垂直加入于试剂板的五个加样子L中(每孔2。3滴)。 2.加样后立刻开始计时，等待红色条带的出现，在15分钟时读取测试结果。在20分钟后读取的结果无效． (四)结果判定 由于前三个项目HBsAg、HBsAb、HBeAg使用双抗体(原)夹心法原理，后两个项日HBeAb、HbcAb 使用竞争法原理。因此前一：个项日与后两个项目判读方法是不同的．请注意区别。 l .HBsAg、HBsAb、HbeAg (1)阳性(+)：两条红色条带出现。一条于测试区(T)内，另一条位于质控区(C)。阳性结果表明：标本中含有待测物质。 (2)阴性(一)：质控区(c)出现一条红色条带，在测试区(T)内无红色条带出现。阴性结果表明：标本中检测不出待测物质。
测定乙肝抗体滴度的临床意义
测定乙肝抗体滴度的临床意义 乙肝抗体指的是乙肝保护性抗体，即乙肝表面抗体，而乙肝抗体滴度指的是乙肝表面抗体的浓度。当乙肝表面抗体浓度达到一定程度时才能够更有效的保护人体免受乙肝病毒的入侵。 产生乙肝表面抗体一般有两种途径： 1、曾经感染的乙肝病毒，但是由于自身的免疫功能强大，消灭了乙型肝炎病毒并且产生了乙肝表面抗体。 2、注射乙肝疫苗后产生的。所以在打完乙肝疫苗后检查乙肝抗体滴度主要是看其浓度，乙肝抗体滴度的值越大，那就说明患者抵御乙肝病毒的能力越强。 抗体滴度的正常值 一般情况下，乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护人体。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦患者接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。 测定抗体滴度注意事项 乙肝抗体滴度会随之时间的推移而逐渐下降的，乙肝抗体的维持时间，根据患者自身的免疫力来决定的，大多数患者的乙肝抗体能够维持长达5年之久，但有的患者仅能够维持2-3年，因此为了避免感染乙
肝，患者最好在2-3年后到医院做一个检查。 1、乙肝抗体滴度最高值仅为10～100mIU/ml，最好在6个月后复测1次； 2、乙肝抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于第一次注射后1～2年内复测乙肝表面抗体； 3、乙肝抗体滴度在1001～10000mIU/ml时，应于2～4年内复测； 4、乙肝抗体滴度大于10000mIU/ml时，可以在4～6年内复测； 5、乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时段办法进行。 判断方法 乙肝抗体滴度可以通过乙肝标志物定量检测来获得，那么乙肝抗体滴度怎么看呢？在化验单上可以显示的是乙肝抗体滴度，通过查看滴度就可以判断滴度的大小。可以有效保护人体不受病毒感染的最小值是10mIU/mL，当检测结果显示乙肝抗体滴度小于10mIU/mL说明滴度比较低，还需要注射乙肝疫苗。如果大于10mIU/mL，说明可以有效的保护人体不受感染。 当注射乙肝疫苗后，大部分人都会产生乙肝抗体，并且滴度相对较高，但还有些人产生的滴度比较低，甚至不产生抗体。所以注射乙肝疫苗以后，不要万事大吉，要到医院检查乙肝抗体的滴度。但是滴度会随着时间的推移而降低，专家建议在注射乙肝疫苗3-5年内应到医院再注射一次乙肝疫苗，特别是新生儿。
乙肝免疫球蛋白管理制度
乙肝免疫球蛋白管理制度 根据xx市卫生局《关于印发xx市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案的通知》（穗卫妇社[2011]18号）精神，xx市从2011年10月1日起对乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生的新生儿，在出生后即刻为其免费注射乙肝免疫球蛋白（100IU）。为规范开展免费乙肝免疫球蛋白接种工作，特制定本管理制度。 一、用于乙肝母婴阻断的乙肝免疫球蛋白（100IU）及注射乙肝免疫球蛋白所需的注射器由财政拨专款、xx市疾病预防控制中心向xx省疾病预防控制中心采购，xx市疾病预防控制中心负责组织分发到各区（县级市）疾病预防控制中心。 二、各区（县级市）疾病预防控制中心每季第3个月15日前完成辖区内助产机构下季度免费乙肝免疫球蛋白需求统计，填写“母亲表面抗原阳性新生儿免费乙肝免疫球蛋白需求计划”（见附件1），并及时汇总上报到xx市疾病预防控制中心；各区（县级市）疾病预防控制中心负责通知辖区内助产机构及时到所在的区（县级市）疾病预防控制中心领取乙肝免疫球蛋白（100IU）及注射器。
三、助产机构要加强免费乙肝免疫球蛋白的管理，建立健全免费乙肝免疫球蛋白和注射器管理制度，准备充足的冷藏设备，专人负责免费乙肝免疫球蛋白和注射器的储存和运输工作，确保乙肝免疫球蛋白在2～8℃的条件下避光保存和运输。 助产机构应在每季第3个月10日前估算下一季度乙肝表面抗原阳性的产妇数，填写“母亲表面抗原阳性新生儿免费乙肝免疫球蛋白需求计划”（见附件1），及时报告到辖区（县级市）疾病预防控制中心。如具体实施过程中发现需调整免费乙肝免疫球蛋白的数量，须及时报告给辖区（县级市）疾病预防控制中心，以便修改供应计划。 助产机构应严格按照“xx省国家免疫规划疫苗出入库账簿”（见附件2）及“xx省国家免疫规划用注射器出入库账簿”（见附件3）进行出入库登记，对于报废的乙肝免疫球蛋白、注射器应做好报废原因记录。记录应当保存至超过乙肝免疫球蛋白有效期2年备查。定期核对免费乙肝免疫球蛋白进出账目，日清月结，每半年盘查1次，做到账、物相符。免费乙肝免疫球蛋白库存量不可以超过3个月。 助产机构应在乙肝表面抗原阳性孕产妇的新生儿出生后，即刻免费为其注射乙肝免疫球蛋白（100IU），同时将所注射乙肝免疫球蛋白的厂家、剂量填写在儿童预防接种证上，并填写
乙型肝炎核心抗体定量检测
乙型肝炎核心抗体定量检测（Antibody to Hepatitis B Virus Core Antigen，anti-HBc/CORE） 1、检验目的 检测HBcAb主要是用于乙型肝炎的的诊断、了解乙肝病毒感染者的感染状况，另外还用于乙型肝炎的流行病学调查。 2、方法原理 采用了美国雅培公司的专利技术—微粒子酶免疫分析（MEIA），即以HBcAg包被微粒子（M-Ag）与标本中的HBcAb形成M-Ag-Ab 复合物，当复合物被转移到纤维杯上时，微粒子就不可逆地结合到纤维杯表面的玻璃纤维上，并与加入的碱性磷酸酶标记HBcAb 结合，洗去未结合的游离物质，加入底物—四甲基伞形酮磷酸盐，碱性磷酸酶脱去底物的磷酸基而发出荧光，通过MEIA光路元件检测而得到定量结果。 3、性能指标 MEIA定量检测HBcAb不精密度CVs为5.8-10.4%，检出限<1.0 PEI unit/ml），灵敏度1.0 PEI unit/ml，特异性对99.9%。 4、标本收集 4．1标本类型：静脉血或动脉血的血清或血浆标本均可作为检测标本（抗凝剂可用肝素钠、枸橼酸钠、ACD、CPDA-1或EDTA，抗凝剂的质量应符合化试药品要求——化学纯或分析纯，使用的比例以厂家推荐为准）；其他体液如尿液、唾液、精液、羊水、胸水、腹水、乳汁等体液可以作为检测标本，但加热灭活的血清和血库的库存血则不宜作为检测标本。
4．2标本留取：以空腹为宜，收到标本后最好立即离心留取血清或血浆（凝固血应待其充分凝固后收集血清），不能有残留的红细胞、纤维蛋白丝，使用肝素治疗的病人宜在肝素治疗前抽血。4．3标本保存：留取的标本最好在3小时内检测，不能立即检测的应放臵于2-8℃最长达14天（可以含有凝块但要密闭以防蒸发），或者-10℃最长达14天（不能反复冻融也不能含有凝块和红细胞）。 4．4标本容器：盛放标本的容器必须为洁净的一次性真空采血管、玻璃试管、一次性的不同规格的塑料离心管 4．5标本外送：如涉及到需要外送的标本，必须以规定的容器（0.5ml塑料离心管）存放并密封，并根据邮寄规则和要求进行包装，运送时还要放入冰袋（2-8℃）或干冰（-10℃）由专人运送至指定地点指定接收人。 4．6拒收标本：凡与4.1-4.5所述内容不符的标本，检验人员应向临床或就诊者说明拒收标本的原因，并提出解决的方案或建议。 5、分析系统 5．1分析仪器：为美国雅培公司提供的AXSYM全自动免疫分析仪，仪器校准请参见仪器操作规程。 5．2分析试剂：为美国雅培公司提供的配套的HBcAb试剂盒，规格为100test/盒，2-8℃贮存，有效期6个月；在效期内使用试剂。 5．3定标试剂：为美国雅培公司提供的配套的HBcAb试剂盒中所附带，2-8℃贮存，有效期6个月；每换一次不同批号试剂均应进行重新定标。 5．4质控试剂：为美国雅培公司提供的配套的质控品，分为高、低二个浓度，2-8℃贮存，有效期6个月；每天随常规工作
乙型肝炎表面抗体定量检测
乙型肝炎表面抗体定量检测 1．检验目的 检测HBsAb主要是用于监测乙型肝炎疫苗是否有效，HBsAb的出现表明机体具有针对乙肝病毒感染的免疫力和抵抗乙肝病毒的侵入，同时定量检测HBsAb还可以观察急性乙肝恢复的动态情况以及乙型肝炎的流行病学调查（以往是否暴露接触过乙肝病毒）。 2．方法原理 采用了美国雅培公司的专利技术——微粒子酶免疫分析（MEIA），即以rHBsAg包被微粒子（M-Ag）与标本中的HBsAb形成M-Ag-Ab 复合物，当复合物被转移到纤维杯上时，微粒子就不可逆地结合到纤维杯表面的玻璃纤维上，加入生物素化HBsAg（Ag-B）形成M-Ag-Ab-Ag-B复合物，再与加入的碱性磷酸酶标记的抗生物素抗体结合，洗去未结合的游离物质，加入底物——四甲基伞形酮磷酸盐，碱性磷酸酶脱去底物的磷酸基而发出荧光，通过MEIA光路元件检测而得到定量结果。 3．性能指标 MEIA定量检测HBsAb在0.00-1000mIU/ml的范围内呈线性关系，不精密度CVs为3-8%，检出限>0.1mIU/ml，灵敏度0.1mIU/ml。 4．标本收集 4．1标本类型：静脉血或动脉血的血清或血浆标本均可作为检测标本（抗凝剂可用肝素钠、枸橼酸钠、ACD、CPDA-1或EDTA，抗凝剂的质量应符合化试药品要求——化学纯或分析纯，使用的比例以厂家推荐为准）；其他体液如尿液、唾液、精液、羊水、胸水、腹水、乳汁等体液可以作为检测标本，但加热灭活的血清和血库的库存血则不宜作为检测标本。
4．2标本留取：以空腹为宜，收到标本后最好立即离心留取血清或血浆（凝固血应待其充分凝固后收集血清），不能有残留的红细胞、纤维蛋白丝，使用肝素治疗的病人宜在肝素治疗前抽血。4．3标本保存：留取的标本最好在3小时内检测，不能立即检测的应放臵于2-8℃最长达14天（可以含有凝块但要密闭以防蒸发），或者-10℃最长达14天（不能反复冻融也不能含有凝块和红细胞）。 4．4标本容器：盛放标本的容器必须为洁净的一次性真空采血管、玻璃试管、一次性的不同规格的塑料离心管 4．5标本外送：如涉及到需要外送的标本，必须以规定的容器（0.5ml塑料离心管）存放并密封，并根据邮寄规则和要求进行包装，运送时还要放入冰袋（2-8℃）或干冰（-10℃）由专人运送至指定地点指定接收人。 4．6拒收标本：凡与4.1-4.5所述内容不符的标本，检验人员应向临床或就诊者说明拒收标本的原因，并提出解决的方案或建议。 5．分析系统 5．1分析仪器：为美国雅培公司提供的AXSYM全自动免疫分析仪，仪器校准请参见仪器操作规程。 5．2分析试剂：为美国雅培公司提供的配套的HBsA b试剂盒，规格为100test/盒，2-8℃贮存，有效期6个月；在效期内使用试剂。 5．3定标试剂：为美国雅培公司提供的配套的HBsAb试剂盒中所附带，2-8℃贮存，有效期6个月；每换一次不同批号试剂均应进行重新定标。 5．4质控试剂：为美国雅培公司提供的配套的质控品，分为高、低二个浓度，2-8℃贮存，有效期6个月；每天随常规工
乙肝五项对照表
乙肝五项要称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。乙肝五项检查，便是抽出患者静脉血，检测血液中乙肝病毒的血清学标志。但是，很多人看不懂乙肝五项检查结果。那么，乙肝五项检查结果该怎么看呢? 乙肝五项指标详解： 1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。 2、抗一HBs(乙肝表面抗体，HbsAb) 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。 3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。 4 、抗～HBe(乙肝e抗体，HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗一HBe，出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。 5 、抗一HBc(乙肝核心抗体，HbcAb) 这种抗体分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病毒活动，有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。 乙肝五项指标阳性的含义： 1、乙肝五项指标第1阳性：表示是乙肝病毒感染者，伴有第35项阳性就是大三阳，伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况，只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期，趋于痊愈。 2、乙肝五项指标第2项阳性：表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。 3、乙肝五项指标第3、4项阳性：极少见，建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳。 4、乙肝五项指标第5项阳性：在潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者，乙肝病毒携带者，痊愈患者，接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳，单五阳不可大意，建议去查查有无肝炎、丙肝，是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性时可以忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。 乙肝五项指标全阴性说明机体没有被乙肝病毒感染过。但是人体也没有对乙肝病毒的免疫力。这类人群在流行病学中被称为“乙肝易感人群”，即一旦接触或被病毒感染就很容易发病。所以乙肝五项全阴性者应积极地接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝抗体(抗-HBs),就不怕乙肝传染了。 乙肝五项检查的正常结果： 乙肝五项检查有很多结果，正常的结果有以下三种： 一、乙肝五项全部阴性
乙肝抗原抗体检查是什么
乙肝抗原抗体检查是什么 我们要想知道自己是否感染乙肝，就要去医院进行乙肝抗原抗体检查，那么到底乙肝抗原抗体检查是什么呢？对此，云南新华肝病医院青光枝主任作出了详细解答。 云南新华肝病医院青主任指出，临床上运用最广泛的乙肝抗原抗体检查，就是我们常听说的乙肝两对半检查，是我国最常用的乙肝血清标志物检查。具体乙肝抗原抗体检查有五项：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，以下对其检查意义进行分别介绍： 一、乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它常伴随乙肝病毒而存在，因此是感染乙肝的标志。 二、乙肝表面抗体：它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染。通常乙肝表面抗体作为中和性抗体标志，判断是否康复或是否有抵抗力。 三、乙肝e抗原：是可溶性蛋白，核心抗原的亚成分，当核心抗原裂解时，乙肝e抗原就溶于血清中，存在于血液循环中，临床检查意义为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。 四、乙肝e抗体：由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体是，是病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但需注意e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。 五、乙肝核心抗体：检测乙肝核心抗体可以了解人体是否有过核
心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染，因此作为病毒感染的标志之一。 以上就是肝病专家青主任对“乙肝抗原抗体检查”的详细解答，最后青主任提醒，在进行乙肝抗原抗体检查的时候，一定要到正规的肝病医院，才能保证检查结果的准确性，云南新华肝病医院位于昆明市北市区金实小区南门小庄立交桥旁，是云南省重点三甲肝病医院，已有20多年的专业治肝历史，医院拥有先进的诊疗设备和专业的专家团队，能保证每一位到诊的患者，都得到有效的治疗，是检查和治疗的首选！
乙肝五项检测卡
乙肝五项检测卡 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
乙肝五项检测卡（胶体金法） 使用说明书 [产品名称] 通用名称：乙肝五项检测卡（胶体金法） 英文名称：Diangnostic Kit for Multi-HBV（Colloidal Gold） [包装规格] 25人份/盒 [预期用途] 本试剂盒用于体外定型检测人血清、血浆样本中的乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体。 乙型肝炎病毒引起的感染带来了严重的公共卫生问题。母婴传播、性传播和血液传播是主要的传播途径。尽早的发现感染可以有效的减少疾病的传播。该产品用于乙型肝炎病毒感染的辅助诊断。 [检验原理] 乙肝五项检测卡（胶体金法）采用胶体金免疫层析技术，将五个诊断意义相关的试剂通过一个包装组合在一起。同时进行乙型肝炎病毒五项标志物的检测，在不影响各自性能的情况下，便于客户的储存和使用。 HBsAg金标试条利用双抗本夹心法原理，在玻璃纤维膜上预包被金标鼠抗HBsAg单抗（Au-sAb1），在硝酸纤维素膜上检测线和对照线处分别包被鼠抗HBsAg单抗（sAb2）和羊抗鼠lgG。检测阳性样本时，样本中HBsAg与胶体金标记抗体结合形成复合物，在层析作用下复合物没膜带向前移动，经过检测线
时与预包被的抗体结合形成“Au-sBb1-HBsAg-sAb2”夹心物而凝聚显色，游离金标抗体则在对照线处与羊抗鼠lgG结合而富集显色。阴性样本则仅在对照线处显色。 抗—HBs金标试条利用双抗原夹心法原理，在玻璃纤维纸上预包被金标表面抗原（纯化抗原）（Au—sAg），在硝酸纤维素膜上检测线和对照线处分别包装（纯化抗原）HBsAg和羊抗HBsAg。检测阳性样本时，样本中的HBsAb与胶体金标记表面抗原结合形成复合物，在层析作用下复合物沿膜带向前移动，经过检测线时邓预包被的表面抗原结合形成“Au-sAg-HBsAb-sAg”夹心物而凝聚显色，游离金标抗原则在对照线处与羊抗HBsAg结合而富集显色。阴性样本则仅在对照线处显色。 HBeAg金标条利用双抗体夹心法原理，在玻璃纤维素膜上预包被金标鼠抗HBeAg单抗（Au-eAb1），在硝酸纤维素膜上的检测线和对照线处分别包被鼠抗e单抗（eAb2）和羊抗鼠lgG。检测时，样本中的eAg可与胶体金标记抗体结合形成免疫复合物，在层析作用下复合物沿膜带移动，经过检测线时与预包被的抗体形成“eAb2-eAg-eAb1-Au”夹心物百凝聚显色；阴性样本仅在对照线处显色。 抗-HBe金标试条是采用竞争法，在玻璃纤维素膜上预包被e抗原（大肠杆菌表达）及金标鼠抗—eAb2-Au，在硝酸纤维素膜上的检测线包被鼠抗e单抗（eAb1），在对照线包被羊抗鼠lgG。检测时，样本中的eAb可与e抗原及金标抗体—eAb2-Au结合，形成免疫复合物，在层析作用下复合物沿膜带移动，经过检测线时，金标记的eAb2-Au不能与检测线结合，则只在对照线处形成一条色带。如为阴性样本，则在检测线处形成夹心物“eAb1-eAg-eAb2-Au”而凝
乙肝表面抗体弱阳性
乙肝表面抗体弱阳性 我国是乙肝大国，有一亿多乙肝患者，相信无论是谁都是闻肝色变，虽然在媒体的大力宣传之下和乙肝疫苗普及的今天，我国乙肝的状况已经得到了控制，并发生了逆转，但是那一亿多乙肝患者的事实是短期内无法改变的，而且有很多人根本不了解乙肝，只是知道这是一项很厉害的传染疾病，还有些人根本不知道乙肝是可以通过注射乙肝疫苗进行防护的，广东肝病医院（广东省肝病治疗中心）的肝病专家赵丽惠主任指出，在普通人的认知里，认为乙肝五项检查应该全阴才是好事，其实不然，乙肝第二项就是乙肝病毒的表面抗体，它为阳性才是最好的状况，因为它可以使您抵御乙肝病毒的感染。 什么是乙肝表面抗体 乙肝表面抗体是乙肝五项当中的抗体之一，而且是一种保护性抗体，当乙肝表面抗体阳性的时候，可以预防机体感染乙肝病毒，而如果呈阴性，那么说明机体对乙肝病毒没有免疫能力，是很容易感染乙肝病毒的。此时则需要积极的注射乙肝疫苗，增强自身免疫能力才行。 乙肝表面抗体参考值是多少 一、在乙肝五项中，乙肝表面抗体的参考值是2.1，小于2.1为阴性，大于等于 2.1为阳性。 二、在疫苗检查中，参考值是10，一般来说滴度值大于等于10为阳性，此时才具有很好的保护能力，才能够有效的预防乙肝病毒侵袭集团。 三、若乙肝病毒的滴度值在4-10单位之间，则称为弱阳性，此时保护能力不强，并不能有效的预防乙肝病毒侵袭机体。应当积极的再次注射乙肝疫苗。 乙肝表面抗体弱阳性是怎么回事 一般来说，当机体内的表面抗体滴度值大于10个单位的时候，我们称表面抗体阳性，当表面抗体滴度值检测不到的时候为阴性，当体内表面抗体在4-10个单位之间的时候，由于对机体的保护能力很弱，因此这种情况下我们称表面抗体弱阳性，此时是需要积极的注射乙肝疫苗，增强机体免疫能力的。 当表面抗体出现弱阳性的时候，由于对机体的保护能力较差，因此是比较容易感染乙肝病毒的，应当再次注射乙肝疫苗加强针，增强免疫能力，这样才能有效的
乙肝三系化验单解读
怎么看乙肝三系的报告单 乙肝表面抗原 阳性 $h}4 ;YB 乙肝表面抗体 阴性 f 'ACPN= 乙肝 e 抗原阴性 z 5d|I 乙肝 e 抗 体阴性 T?d_th ）pu 乙肝核心抗体 IgG 阳性 乙肝核心抗体 IgM 阴性 怎样分析“二对半”检查结果 }）Lb 乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（ HbsAg －俗称澳抗） 和表面抗体（抗 -HBs ）、 e 抗原（HBeAg ）和e 抗体（抗-HBe ）、核心抗原 （HBcAg ）和核心抗体（抗-HBc ）,因核 心抗原主要存在于肝细胞中， 血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三 对，所以称为二对半。 当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝， 属于健康者，如出现抗 -HBs 阳性，或抗-HBs 和抗-HBc 阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈 而出 现的保护性抗体。 ■ 乙 肝病毒"大三阳”（指HBsAg 、HBeAg 、抗-HBc 阳性）、乙肝病毒"小三阳"（指HBsAg 、抗 -HBe 、抗-HBc 阳性）或乙肝病毒1.5阳（指HBsAg 、抗-HBc 阳性）。这三种情况临床多见， 并不能表示肝功能及病情的严重程度。 "大三阳 "说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 "小三阳"、 "1.5 阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果 性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。如果有上述几种情 属于乙肝病毒携带者。 乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视， 判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。 C?1$e[u （ 乙 型肝炎五项检查内容包括： 乙肝病毒表面抗原 （HBsAg ）、乙肝病毒表面抗体 （抗-HBs ）、 乙肝病毒e 抗原（HBeAg ）、乙肝病毒e 抗体（抗-HBe ）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc ），在 医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血，经过检验获得结果。在老百姓眼里，是凡结 果出现了红色“+”号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。乙型肝炎五项检 查，根据阳性表现，可以分为 大三阳”和 小三阳”。- 所谓“大三阳”，就是医生在患者的血液中检测出表面抗原（ 核 心抗体（抗-HBc ），说明乙肝病毒在人体内存在并复制活 液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。所谓 制弱、传染性也较弱，医学上称为 “小三阳”。医生通常会在检验报告上分别以红色 “+号”显 示，接种过乙肝疫苗的人，也会出现阳性指标，提示身体已经产生了免疫力。这里向大家 推荐一张表格可以对照化验单查看，做到心中有数。 Cd'"8i27M 其实即使感染乙肝病毒也不要紧张，据统计， 表面抗原阳性的患者每年可有 1%-2%的自然 转阴率。如果肝功能有异常，则应及时到正规医院就诊， 平时要注意适当休息，保持心情愉 快，同时 生活要有规律，高蛋白饮食、忌酒，并要定期复查肝功和乙肝五项检查。 BQaUPv 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染 性强弱。 nuU3 y Q2 乙肝表面抗体 HBsAb （ 抗 HBs ） 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。 乙肝疫苗 接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 qi@vDs 乙肝e 抗原HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向 。… 乙肝e 抗体HBeAb （抗HBe ）阳性说明病毒复制减少， 传染性弱，但并非没有传染性 乙肝核心抗体 HBeAb （抗HBc ）阳性说明既往感染过乙肝病毒。 ■ 乙肝表面抗原HBSAG+ 一 乙肝表面抗体HBSAB （抗HBS ）- 乙肝E 抗原HBEAG- ? HBV －DNA 呈阳 况，肝功能正常，即 拿到化验单后如何 HBsAg ）、e 抗原 （ HBeAg ）、 跃、传染性强，而且患者的血 “小三阳”，是当在血液中检测 出表面抗原（ HBsAg ）、e 抗体（抗 -HBs ）、核心抗体（抗 -HBc ）阳性时，表明乙肝病毒复
检验科应急预案
第一章检验科消防安全应急预案 为全面推进我院管理工作，切实做好我科防火安全工作，确保医护人员日常管理工作的顺利进行，在突发火险灾情时能够做到反应迅速、分工明确、处置有序、及时扑救，努力使人员伤亡和财产损失减少到最低限度，特制定本灭火和应急疏散预案。 一、消防安全工作领导组织机构 组长：李素姣 组员：徐瑞敏李芳孙静王雁冰史晓玲孙新华 二、消防安全工作成员的责任分工 组长负责定时召开消防安全工作领导组会议，传达上级相关文件与会议精神，部署、检查落实消防安全事宜，及负责各具体负责组织对紧急预案的落实情况，未雨绸缪，做好准备，保证完成院领导部署的各项任务。 工作组组长具体负责火险发生时全院突发事件的处理、报告、监控与协调，保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实；做好宣传、教育、检查等工作，努力将火灾事故减小到最低限度。 消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、抢救组、紧急疏散组，分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散人员等工作。 1、通讯联络组： 组长：史晓玲 成员：李芳
火险发生时，负责立即电话报告院消防安全工作组和上级相关部门，以快速得到指示，视火情拨打119，广播告知全体人员，报险救灾。 2、灭火组： 组长：当日值班人员 成员：科室所有成员 负责消防设施完善和消防用具准备，负责检各办公室、工作间和其他等地的用电、用火安全；火险发生，立即参加救火救灾工作 3、紧急疏散组： 组长：王雁冰 成员：孙静 负责制定紧急疏散方案，明确各楼层逃生途径与办法指导，负责人员紧急疏散中的安全；负责逃生途径与办法的培训与指导。 三、工作措施 1、防火工作措施 由领导负责本科室的消防工作，要把消防工作列入本科室的议事日程，经常对科员进行消防知识教育，建立健全防火制度和安全操作规程。 经常进行防火教育和救灾器材技术的使用演练，适时开展防火安全大检查。相关管理人员应加强对线路检查维修，防止因线路老化或负荷加大造成短路而引起火灾事故。发现火灾隐患，要求有关部门和负责人马上进行整改。 人员集中的公共场所不准超过额定人数，安全出口处应用明显标志，并保持道路畅通。
乙肝五项对照表
乙肝五项对照表检查结果分析 乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBcAb）等。 乙肝表面抗原(HBsAg) 是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb) 是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，这可能是由于不同乙肝病毒亚型感染或是体内的乙肝病毒发生了变异。 e抗原(HBeAg)
急性或慢性乙肝患者的体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 e抗体(抗HBe或HBeAb) 它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。 核心抗体(抗HBc或HBcAb) 它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
科室针刺伤的讨论记录
病例简介： xx护士，在为病人做静脉穿刺时，穿刺非常顺利，但在贴胶布时不小心把针头带出血管了，左手一着急握拳了，刚好扎上自己的手指了，她依旧向病人道歉了，并用棉签按压住病人的穿刺点。然后立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，将污染血液吸入血管。接着用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。然后用75%乙醇消毒伤口，并包扎。在带教老师的帮助下，填写了锐器伤登记表，并将此事报告给了护士长。 讨论： 一、什么是针刺伤？ 针刺伤是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、穿刺针甚至刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。针刺伤是临床医护工作者最常见的一种职业性伤害，是传染HBV、HCV和HIV等的重要途径。作为一名临床医生，您是否清楚在日常工作中应如何有效地避免针刺伤害，加强主动防护？当不慎发生针刺伤后又该如何正确处理？ 二、如何有效预防针刺伤？ 临床工作中针刺伤的发生多是因为医护人员防范意识薄弱，操作行为
不规范或是处于抢救应急状态等。因此，加强医护人员对针刺伤的主动防护是最重要的标准工作： 1.加强医务人员的职业防护培训，并做到分期、分批对各级各类人员进行培训，使医务人员提高自我防范，是预防医务人员针刺伤的首要措施。 2.规范医疗操作行为：不用手直接接触使用后的针头、刀片等；勿将用过的锐器直接传递给他人；手持针头、刀片等锐器时，不得将锐器面朝他人。 3.医疗废弃物的规范处理：使用后的注射器、输液器应分离针头，将锐器投入锐器盒内，锐器盒收集至3/4即停止使用以减少刺伤的机会； 4.接触患者的血液、体液、分泌物必须采取标准防护措施，不论是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤和粘膜，一副乳胶手套或聚乙烯手套可以显著减少接触的血量； 5.在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作过程。 三、发生针刺伤后该如何处理
乙肝相关抗原和抗体
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 乙肝相关抗原和抗体 乙肝相关抗原与抗体乙肝表面抗原(HBsAg) 乙肝表面抗体(HBsAb) 乙肝 e 抗原(HBeAg) 乙肝 e 抗体(HBeAb) 乙肝核心杭体(HBcAb) 乙肝病毒的生命周期： 乙肝病毒(HBV)---肝细胞表面---脱掉外衣，进入肝细胞---脱掉内衣，将 HBV DNA 注入肝细胞核---肝细胞核内形成 DNA（每个肝细胞核内含有 10-20 个 DNA 分子，也有报告每个肝细胞核内含有30-50 个 DNA 模板）以肝细胞核内 DNA 为模板，生产出各种乙肝病毒蛋白合成所需要的核糖核酸（RNA），然后在肝细胞浆内生产出乙肝病毒的各种蛋白质（抗原），包括： HBsAg(表面抗原) HBcAg(核心抗原) HBeAg(e 抗原) 这些病毒蛋白质合成后，即发挥病毒复制的各种功能： HBsAg(表面抗原)--- 给病毒 DNA 穿上外衣，包装病毒，或释放入血，形成空的表面抗原 HBcAg(核心抗原)--- 给病毒 DNA 穿上内衣，包装病毒 DNA，等待包装外衣 HBeAg(乙肝 e 抗原)---经过肝细胞浆的内质网，直接分泌到肝细胞外，进入血液及全身一、乙肝表面抗原HbsAg 来源： HbsAg 是 1963 年由 Blumberg 在澳大利亚土著人的血清中首先发现的，故开始被称为澳大利亚抗原，即很长一段时间内人们一直说的奥抗，后又被称为肝炎相关抗原（HAA），1974 年被正式定名为乙型肝炎表面抗原。 1 / 7
1.2乙肝表面抗体检测操作规程1
乙型肝炎病毒表面抗体检测（ELISA） 1原理 在微孔板上预包被被纯化的乙肝表面抗原（HbsAg），配以酶标记抗体（HbsAg-HRP）及TMB等其它试剂，采用夹心法原理检测人血清（或血浆）中乙肝表面抗体（HBsAb）。 2试剂： 2.1试剂名称：乙型肝炎病毒表面抗体诊断试剂盒（酶联免疫法） 2.2试剂生产厂家：英科新创（厦门）科技有限公司 2.3包装规格：96Test/Kit 2.4试剂盒组成：HbsAg预包被微孔板（包被HbsAg），HbsAb 酶标抗体（含HRP标记HbsAg）, HbsAb阳性对照（含HbsAbde 阳性血清），HbsAb阴性对照血清（正常人血清），浓缩洗涤液（PBS-T缓冲液），底物A（含H2O2），底物B（含TMB），终止液（含2M H2SO4），封板膜，自封袋，说明书。 2.5试剂储存条件及有效期：2~8℃避光保存，有效12个月。 3样本采集： 取静脉血3-4ml于干净容器中分离出血清或血浆标本，如不及时测定可置于4℃冰箱保存，如长期保存需置于-15至-20℃冻存，并避免样本反复冻融。高脂血、高胆红素及溶血样本可能会影响试验结果的准确性，建议不使用。
4所需仪器 4.1全自动酶免分析仪 4.2新鲜蒸馏水或去离子水 4.3酶标仪（单波长450nm或双波长450nm/630nm） 4.4微量移液器 4.5 37℃恒温箱或水浴箱 4.6洗板机或洗瓶 5检验方法 5.1平衡：将试剂盒各组分从盒中取出，平衡至室温（18~25℃），微孔板板开封后，余者即时以自封袋封存。 5.2配液：浓缩洗涤液配置前充分摇匀（如有晶体应充分溶解），浓缩洗涤液和蒸馏水去离子水按1：19稀释后使用。 5.3编号：取所需数量微孔条固定于支架，按序编号。 5.4加样：分别在相应孔中加入50ul阴、阳性对照血清或待测样本。 5.5加酶：分别在每孔中加入酶标记抗体50ul；轻拍混匀。 5.6温育：置37℃温育25min。 5.7洗涤：用洗涤液充分洗涤5次、洗涤后扣干（每次应保持30~60s的浸泡时间）。 5.8显色：每孔加入底物A、B各50ul，轻拍混匀，37℃暗置15min。 5.9终止：每孔加入终止液50ul，混匀。
检验科个人防护程培训记录
检验科个人防护程培训记录 时间： 地点： 人员： 主持人： 内容： 个人防护程序 1.目的 规范个人防护用品的使用和穿戴以及脱卸。 2.使用范围 生物安全二级实验室 3.具体要求 3.1个人防护用品的使用要求 3.1.1口罩：应使用N95型口罩或12---16层棉纱口罩，最好使用防溅口罩{如3 1860型}如有胡须应刮去，使用应始终保持口罩与脸紧贴。一次性使用口罩应在使用后4小时丢弃，不能重复使用，不能与他人共同使用。如口罩遭到分泌物飞溅或弄湿，应严格洗手后，带上清洁手套更换。 3.1.2防护面罩：实验人员在进行工作时应佩带防护面罩，防护面罩要求透亮度好，有较好的防飞溅功能，重复使用前应进行彻底消毒。 3.1.3防护服：实验人员工作时应穿戴一次性防护服。最好是连体式，防水及抗静电性能好，无过滤作用。袖口、脚踝口应为弹性收口，面
部、腰部应有弹性收口或拉绳收口。 3.1.4手套和鞋套：鞋套应为一次性防水鞋套。手套为一次性胶乳手套，须戴两副，外层手套应根据需要及时更换。 3.2个人防护用品的穿戴顺序 3.2.1进入清洁区前穿上普通白大衣和实验室专用鞋。 3.2.2进入清洁区时穿戴一次性口罩，手术帽，一次性隔离衣、两副胶乳手套和两副一次性鞋套。注意将手套和鞋套分别套在袖口和裤口外。 3.2.3戴N95口罩及防护面罩、穿防水隔离服、防水鞋套、再戴外层手套。 3.3个人防护用品脱卸顺序 3.3.1完成实验后，在半污染区先用75%乙醇溶液消毒外层手套，然后脱掉外层手套(在脱另一只手套时，手指只能接触手套的里部)。 3.3.2着内层手套依次脱掉防护面罩、N95口罩、防水鞋套及防水隔离服{脱隔离服时，不要接触隔离服的外表面，应从里反脱，以保里面超外}。将脱掉的物品放入专用消毒袋中就地高压消毒。防护面罩等重复使用的物品立即放入消毒液内，按有关规定消毒处理。 3.3.3脱掉外层一次性鞋套，用75%乙醇溶液消毒内层手套。 3.3.4戴者手套脱掉一次性口罩、手术帽、内层鞋套、然后脱掉一次性隔离衣及手套，放入消毒袋高压消毒。 3.3.5用消毒巾擦拭面部，用碘伏彻底消毒双手，并用流动水冲洗。检验科实验人员个人防护制度