二年级视力检查表

班级：

手机：日期：

：男女分两列或两页填写。应参查学生男生 名，女生 名；实参查男生 名，女生 名。 男生中视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 名。 视力筛查登记表

视力筛查登记表

班主任： 参查戴镜人数 名，戴镜后视力正常 名，戴镜后视力仍不正常 名。

近视弱视防治研究所

女生中视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 名。 合计视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 名。

：男女分两列或两页填写。应参查学生男生名，女生名；实参查男生名，女生名。

男生中视力正常为名，4.9至4.8名；4.7至4.4名；4.3至4.0名。

女生中视力正常为名，4.9至4.8名；4.7至4.4名；4.3至4.0名。

合计视力正常为名，4.9至4.8名；4.7至4.4名；4.3至4.0名。

参查戴镜人数名，戴镜后视力正常名，戴镜后视力仍不正常名。

近视弱视防治研究所