输血技术与守则
精心整理
临床输血技术规范培训考题
一、判断题（是非题，对者打“√”，错者打“×”，请把正确答案填写在题后的括号内）
1.对于RhD 阴性和其他稀有血型患者一定要同型输血。（）
2.医疗机构应制定应急用血管理措施。（）
3.对有指征的患者进行围手术期血液保护，应有管理规定和执行记录。 （）
4.5.7.血。（）
8.9.10.1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√
11．输血前要做血型鉴定、抗体筛选和交叉配血试验，三者有互补作用，缺一不可。（）
12．在医学检验中，没有几项检验能像输血前检验一样，临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。（）
13．给患者输入不相容的血液成分将会导致急性溶血性输血反应或迟发性溶血性输血反应。（）
14．输血前检查用的血标本量一般不少于3ml 。（）
15．未给患者配戴腕带而又不知患者血型，最好遵循两次采集
血标本的规定，例如：检验科做血常规时顺便做正定型，输血时由输血科（血库）复查正定型，加做反定型。（） 16．急性溶血性输血反应多由ABO 以外血型系统不相容输血引起的。（）
17．发生迟发性溶血性输血反应的主要原因是人为差错。（） 18．血标本必须在送血库之前在盛血试管上标明患者姓名、住D ）定型。抗原减弱，25．如果血型鉴定结果与《临床输血申请单》上的血型或以往的记录不一致时，应重新采集血标本再一次检测。（） 26．弱D 针对受血者而言为Rh （D ）阳性，而对献血者而言则为Rh （D ）阴性。（）
27．当对受血者Rh （D ）定型结果有疑问时，在确认之前应当作为阳性对待。（）
28．在观察定型结果时，主要观察凝集结果，而凝集的强度并不重要。（）
29．我国规定对有输血史和妊娠史的患者必须做抗体筛选试验，而对短期内需要多次输血者不必做抗体筛选试验。（）30．用盐水法进行交叉配血试验也能检出Rh、Kell、kidd、Duffy等血型系统的抗体。（）
31．国外认为抗体筛选试验是检测不规则抗体最可靠、最敏感的方法。（）
32．如果同型血不够用，在紧急情况下可以输注Rh同型的O
33．如果
A或B
34
35
11～1５
36、输注
（）
37
38
为冷冻保护剂来使用的。（）
39、由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者可输注洗涤红细胞。（）
40、对于自身免疫性溶血贫血患者及高钾血症和肾功能障碍输血应输洗涤红细胞。（）
41、对施行骨髓移植及其它器官移植的患者输血时应输全血。（）42、联袋制备浓缩红细胞在4℃±2℃条件下可保存21-35天。（）
43、全血的有效成分主要是红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子，其主要功能是载氧和维持渗透压。（）
44、血小板表面有ABO抗原，应做交叉配血试验，不然可导致输注无效。（）
45、新鲜冰冻血浆因不含红细胞，可同型或相溶输注。（）
57、成分输血就是把全血中的各种成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据患者需要，缺什么成分，输什么成分。（）
58、下列血液成分的比重依次为：红细胞>中性粒细胞>血小板>血浆。（）
59、各种血液成分的制备应在采血后6-8小时内完成，严格无菌操作。（）
60、浓缩红细胞可以与药物混合输注。（）
61、浓缩红细胞可以用林格氏液稀释后输注。（）
62、洗涤红细胞制备后应尽快输用，4℃保存不超过12小时。（）
63、洗涤红细胞可用于高血钾症及肝肾功能障碍需要输血的患者。（）
64、冰冻解冻去甘油红细胞主要用于稀有血性患者输血。（）
65、白细胞制品可于室温保存，但不应超过24小时。（）66
67
68
好。()
69、AB
70、O
36×37√38
50√51×52
64√65√66
1.
（）。
A.
B.
C.
D.输血科（血库）技术人员和经治医师共同负责。
2.血液发出后，受血者和供血者的血标本保存在2～6℃冰箱，至少（）。
A.3天；
B.5天；
C.7天；
D.30天。
3.输血时血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用（）。A.静脉注射生理盐水；
B.5％葡萄糖氯化钠溶液；
C.5％葡萄糖液；
D.平衡盐溶液。
4.疑为溶血性输血反应，立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定()。
A.血浆结合珠蛋白含量；
B.输血科（血库）技术人员负责实施；
C.麻醉科医师负责实施；
D.血站派有经验的技术人员负责实施。
8.新生儿溶血病换血疗法由（）。
A.输血科（血库）人员负责实施；
B.经治医师负责实施；
C.血站技术人员和经治医师共同实施；
D.经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
9.对血浆蛋白过敏反应的患者应首选（）。
A.悬浮红细胞；
B.少白细胞的红细胞；
C.洗涤红细胞；
D.冰冻红细胞。
10.由于输血或妊娠产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者首选（）。
A.
B.
C.
D.
11.
A.
B.
C.
D.
12.
A.
B.
C.
D.
13.
A.
B.血红蛋白≥110g/L；
C.红细胞压积≥0.33；
D.估计术中失血量不大。
14.《刑法》第333条规定，非法组织他人出卖血液的，处以（）。
A.五年以下有期徒刑，并处罚金；
B.三年以下有期徒刑，拘役或者管制；
C.五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；
D.十年以上有期徒刑。
15.《医疗事故处理条例》规定，疑似输血引起不良后果的，有权对实物进行封存的人员是（）。
A.医疗机构负责人；
B.医患双方；
C.提供该血液的采供血机构负责人；
D.经治医师和输血科（血库）负责人。
血液弃去，
19．右旋糖酐会干扰配血，患者输注右旋糖酐后采集的血标本，处理方法是：（）
A．将受检血清用生理盐水适当稀释；
B.在受检红细胞中加入适量EDTA盐水溶液；
C．将受检红细胞用生理盐水适当洗涤。
20．溶血的血标本不宜用于输血前检查，其原因是：（）A．溶血的血标本已有部分红细胞破坏，受检红细胞量少容易造成假阴性；
B．溶血标本的血清中的游离血红蛋白可蒙蔽抗体引发的溶血现象；
C．溶血标本的血清中游离血型抗原增多，导致交叉配血假阳性。
21．我国规定配血用的血标本必须是：（）
A．输血前3天之内的；B.输血前5天之内的；C.输血前7天之内的。
22
（）
A．输血前
内。
23
抗-A 抗-B
++++
A．A型；
24．
A．Rh（D
25
A．3天；
26．在血型鉴定中，只有正反定型结果相符才能正确判定ABO 血型。单纯正定型最不可靠的是：（）
A．A型；B.O型； C.AB型。
27．新生儿可省略反定型的原因是：（）
A．新生儿血清（浆）中抗体活性太弱，并且含有来自母亲的抗体；
B．新生儿血清（浆）中抗体活性太强，容易误定血型；C．为了节约血标本（新生儿采血标本困难）。28．正反定型结果不一致需进一步鉴定，在正定型试剂中增加抗-A1的目的是（）
A．用来鉴定孟买型； B.用来鉴定B亚型； C.用来鉴定A 亚型。
29．正反定型结果不一致需进一步鉴定，在正定型试剂中增加抗-AB的目的是：（）
A．用来鉴定孟买型或类孟买型；B.用来确认弱A或弱B抗原；
3次
（）
Rh系统）
B．凝聚胺法操作简便、快速；
C．凝聚胺价格低廉。
34．在交叉配血时，由于受血者血清蛋白紊乱（如巨球蛋白血症），常引起红细胞缗钱状假凝集，正确的排除方法是：（）A．温箱孵育法； B.吸收放散法；C.盐水添加法。
35．在我国引起迟发性溶血性输血反应的最常见血型系统是：（）
A．Lewis血型系统 B.Rh血型系统；C．Kell血型系统。
36．在交叉配血时，主侧（+）、自身对照（－）、抗体筛选（+），可能的原因是：（）
A．患者血清中的同种抗体与供者红细胞上相应抗原起反应；B．患者血清中白蛋白/球蛋白比例不正常引起的假凝集；C．试剂受到细菌污染。
37．在凝聚胺试验中，凝聚胺的作用是：（）
A．增加红细胞表面的负电荷； B.增加红细胞表面的正电荷；C
38
为（）
A．阴性；
39
A．1
40
A
16～
30BACBA
31～
41
A.
C.脑水肿；
42．全血输入越多，患者的代谢负担越重，其原因是：（）
A.全血中细胞碎片多，乳酸、钠、钾、氨等含量高；
B.全血中含有较多的血浆，容量大；
C.全血中含有较多的抗凝剂；
D.全血中含有红细胞、白细胞、血小板等多种复杂的血型抗原。43．全血容易产生同种免疫，不良反应多，其原因是：（）
A.全血中所含的血浆多；
B.全血中所含的乳酸多；
C.全血中含有多种复杂的血型抗原；
D.全血中氨离子含量高。
44. 全血的有效成分主要是：（）
A.红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子；
B.红细胞、白细胞、血小板和血浆；
C.红细胞、血浆蛋白和各种凝血因子；
D.红细胞、血浆蛋白和血小板。
49. 下列哪一种临床情况需要输注新鲜血？（）
A.再生障碍性贫血伴有全血细胞减少需要输血者；
B.新生儿，特别是早产儿需要输血或换血者；
C.因外伤引起急性失血而需要输血者；
D.急性白血病伴有明显贫血需要输血者。
50. 下列哪一种红细胞制品几乎适用于临床各科的输血？（）
A. 浓缩红细胞；
B. 悬浮红细胞（添加剂红细胞、红细胞悬液）；
C. 辐照红细胞；
D. 洗涤红细胞。
51. 血容量正常的慢性贫血患者需要输血时，首选下列何种红细胞制品？（）A.辐照红细胞；
B.冰冻解冻去甘油红细胞（冰冻红细胞）；
C.悬浮红细胞（添加剂红细胞、红细胞悬液）；
D.洗涤红细胞。
52.
A.
B.
C.
D.
53.
A.
C.
54
A.
C.
55
A.梅毒；
B.
C.成人T淋巴细胞白血病；
D.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。
56．辐照红细胞是用γ射线灭活下列何种血细胞？（）
A.单核细胞；
B.中性粒细胞；
C.淋巴细胞；
D.嗜碱性粒细胞。
57.下列何种血制品在临床上应用日益减少？（）
A.辐照红细胞；
B.冰冻红细胞；
C.浓缩白（粒）细胞；
D.辐照血小板。58.下列何种血液制品只需同型输注，不必做交叉配血试验？（）
A.洗涤红细胞；
B.浓缩白（粒）细胞；
C.手工法制备的浓缩血小板；
D.单采法（机采法）制备的浓缩血小板。
59.单采法（机采法）制备的浓缩血小板，我国规定1个治疗量所含血小板数应为：（）
1111
63．全血输多了对患者哪两种器官有害？()
Ａ．心和肺；
Ｂ．肝和脾；
Ｃ．肝和肾；
Ｄ．肺和脾。
64．多次输全血的患者，再次输全血可能会发生输血不良反应，这种反应是由何种原因引起的？()
Ａ．全血中复杂的血型抗原引起的；
Ｂ．全血中所含的血浆引起的；
Ｃ．全血中所含的抗凝剂引起的；
Ｄ．全血保存液中所含的葡萄糖引起的。
65．全血疗效差，其原因是：()
Ａ．全血内所含的血浆太多；
Ｂ．全血内所含的抗凝剂太多；
Ｃ．全血内所含的葡萄糖太少；
66
67.
()
A.
B.
C.
D.
68
A.
C.
69.
者发生：（）
A.高血压；
B.脑水肿；
C.急性肺水肿；
D.外周组织水肿。
70.下列哪一种临床情况不宜输注全血？（）
A.急性大量血液丢失可能出现低血容量休克患者；
B.存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量30%的患者；
C.新生儿溶血病需要换血的患者；
D.血容量正常的慢性贫血患者。
71.下列哪一种血制品或制剂不宜用于单纯为了补充血容量？（）
A.白蛋白；
B.晶体液；
C.人造胶体液（血浆代用品）；
D.全血。
C.少白细胞的红细胞；
D.辐照红细胞。
75.某患者因肾功能障碍出现高钾血症，此时因贫血症状显着需要输血，最好选择下列何种血制品？（）
A.浓缩红细胞；
B.悬浮红细胞（添加剂红细胞、红细胞悬液）；
C.少白细胞的红细胞；
D.洗涤红细胞。
41D42 A43 C44 A45 C
46D47 A48 A49B50B
51 C52 A53D54B55D
56 C57 C58D59 C60D
61B62 C63 C64 A65D
66D67 C68 C69 C70D
71D72 A73B74 C75D
76
A.A或B，
77
A.RH
78
A.只能输给
型、B型或
79．A
A.抗A，
B.
80．RH
A.C
原阴性
81
A.
82
A.ABO、RH定型，
B.抗体筛选和鉴定，
C.红细胞交叉配合试验，
D.以上均是
83．用CPD-A保养液采集的全血保存期为（D）
A.14天，
B.21天，
C.28天，
D.35天
84．手术或外伤失血在500毫升以下（B）
A.必须输血，
B.不要输血，
C.输注血浆，
D.必须输注多种成分血
85．中国汉族人群中，RH(D)阴性的发生率是（D）A.99.40%，B.96%，C.4%，D.0.3%
86．冷沉淀物主要成份为（D）
A.VIII+IX因子，
B.I+II+VII因子，
C.II+V+VII+IX因子，
D.纤维蛋白原+VIII因子+纤维结合蛋白
87．液态血小板保存的适宜温度是（C）
A.4℃，
B.-20℃～-40℃，
C.20～24℃天，
D.37℃
88．血小板输注无效的可能原因有（B）
D.以上
dD.以上均
WBC、
94．输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于（B）引起？
A.红细胞，
B.淋巴细胞
C.血小板，
D.单核细胞
95．最有效预防TA-GVHD的方法有（C）
A.贫血者尽量输注红细胞，
B.输血前血制品进行г线照光，
C.使用白细胞过滤器，
D.输注病毒灭活血浆
96．输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（A）A输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B输血支持疗法C输血治疗同意书的鉴定D不同意输血可能发生的问题
97．患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？（B）
A采供血机构B医院输血科或血库C病房医护人员D手术室98．卫生部何年何月发布的《临床输血技术规范》？（B）
A2001年2月B2000年6月C2002年8月D2003年6月99．手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？（A）A
B
D
100
A
C
101
A
输血申请C
102
A不输血可能发生的危险B输异体血还是自体血
C应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性D输血根据病人的失血量而定输注量
103．输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？（C）
A先输血抢救，后上报院领导B用晶体胶体盐维持
C立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历D等待领导批准104．临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？（B）
A应沿用百年经验输血B应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血C百年经验和实际相结D以安全输血为主105．病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，由（）负责治疗？（A）
A由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输
D选晶
A）
性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
B医生下医嘱，护士执行C病房工人持输血申请和血样送输血科
D无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科109．交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？（B）
A2天内B3天内C5天内D1周内
110．输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？（D）
A常规检查B无须检查C必要时检查D常规检查急症抢救除外111．原则上，不输全血时，失血量低于全身血量的：（C）A20%B15%C30%D25%E40%
112．从200ml全血分离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的HCT（B）
A2%～
113
A溶血反应
应
114．
（B）
115
A22±2
地
116
A1ml/分
117
A-20
D-30
118
A1ml/分B5ml/分C10滴/分D20滴/分E5滴/分
119．大量出血出现HCT下降时，失血量超过：（A）
A20%B15%C30%D25%E40%
120．自身输血的术中失血回输一般不超过：（B）
A2000mlB3000mlC4000mlD2500mlE1500ml
121．血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？（A）A应在2-6℃下保存7天B常温下保存10天C零下保存一个月D22℃保存一周
122．在输血过程中错误的是：（B）
A新生儿输血时要注意预热B可以在血中加入抗菌素C输血前后用生理盐水冲洗输血管道D输血后血袋要里保留2小时
E输血前注意仔细核对
123．急性失血输血合理的是：（D）
B失血量
D）
巨幼红细
129．输血前医务人员应严格核对那些内容？A
A、配血单和血袋标签中的各项内容
B、血型
C、配血单有无空项
D、血袋包装
130．对于有免疫缺陷或有免疫抑制患者输血，最好应输（D）A、浓缩红细胞B、悬浮红细胞
C、洗涤红细胞
D、辐照红细胞
131．制备辐照红细胞，γ射线剂量应为（A）
A、25-30Gy
B、20-25Gy
C、15-20Gy
D、15-25Gy
132．医疗机构临床用血应遵循的原则（A）
A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液
B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则
C、随时与血站联系，急用急取的原则
D、根据临床需要，随用随取的原则
133
A
B
C
D
134
A
B
135
A
B
136
A、医、患双方
B、院方与患者
C、病人亲属代替
D、病人或亲属
137.健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：（B）
A500mlB800mlC1000mlD1200mlE1500ml
138.一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（B）
A减慢输血速度+肌注异丙嗪B中止输血，静推糖皮质激素C停止输血口服阿斯匹林D停止输血应用肝素E停止输血吸氧，改半坐卧位
139.一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（D）
A过敏反应B发热反应C细菌污染反应D溶血反应E血液凝集反应
140.一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压
过敏反应
E升压
E浓
临床输血技术标准操作流程.介绍
输血标本采集规范 1、查看输血申请单，询问病史，查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备，对孩子应多哄劝，避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备，选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好压脉带，将针头平面朝上与手臂成15°刺，最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。 8、送检：抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。
输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后，认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前，2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型，在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时，必须一人一次，如同时输2人或2个以上人的血，应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对，内容为： 1、交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号。 2、再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条，输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项： 1、禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行。 2、血液切勿振荡，加温，血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。
临床输血技术规范培训复习题
临床输血技术规范培训考题 一、判断题（是非题，对者打“√”，错者打“×”，请把正确答案填写在题后的括号内） 1.对于RhD阴性和其他稀有血型患者一定要同型输血。（） 2.医疗机构应制定应急用血管理措施。（） 3.对有指征的患者进行围手术期血液保护，应有管理规定和执行记录。 （）4.医疗机构临床用血应当遵循宁少勿多的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。（）5.临床输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前1天送交输血科（血库）备血。（）6.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。（） 7.急诊一次用血量超过2000毫升时要履行报批手续后才能输血。（） 8.贮存式自身输血由输血科（血库）负责采血和贮血。（） 9.《内科输血指南》规定，血小板计数﹤5×109 /L,只要病人无出血就不必输注血小板。（）10.《内科输血指南》规定，血小板计数10～50×109 /L，根据临床出血情况决定是否需要输注血小板。（）1. × 2. √ 3. √ 4. × 5. × 6. √ 7. × 8. √ 9. ×10. √ 11．输血前要做血型鉴定、抗体筛选和交叉配血试验，三者有互补作用，缺一不可。（） 12．在医学检验中，没有几项检验能像输血前检验一样，临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。（） 13．给患者输入不相容的血液成分将会导致急性溶血性输血反应或迟发性溶血性输血反应。（） 14．输血前检查用的血标本量一般不少于3ml。（）
15．未给患者配戴腕带而又不知患者血型，最好遵循两次采集血标本的规定，例如：检验科做血常规时顺便做正定型，输血时由输血科（血库）复查正定型，加做反定型。（） 16．急性溶血性输血反应多由ABO以外血型系统不相容输血引起的。（）17．发生迟发性溶血性输血反应的主要原因是人为差错。（） 18．血标本必须在送血库之前在盛血试管上标明患者姓名、住院号及标本采集日期。（） 19．一位医护人员可以同时采集两位或两位以上患者的血标本。（） 20．贴有标签的血标本连同输血申请单经核对无误后可以交给患者家属送输血科或血库。（） 21．血清和血浆原则上均可用于输血前检验，但血清更好。原因是血浆中有时可出现细小纤维蛋白包裹红细胞的凝块，与凝集反应不易区别。（） 22．常规ABO血型鉴定应包括正反定型，二者起到互相验证和质控的作用。我国已规定常规血型鉴定还包括Rh（D）定型。（） 23．因某些疾病（例如：白血病），可导致A或B抗原减弱，容易误定血型。（）24．反定型对ABO亚型的发现特别有帮助。原因是亚型患者红细胞上A或B抗原很弱，通过正反定型易于发现二者结果不一致，从而引起警惕。（） 25．如果血型鉴定结果与《临床输血申请单》上的血型或以往的记录不一致时，应重新采集血标本再一次检测。（） 26．弱D针对受血者而言为Rh（D）阳性，而对献血者而言则为Rh（D）阴性。（） 27．当对受血者Rh（D）定型结果有疑问时，在确认之前应当作为阳性对待。（）28．在观察定型结果时，主要观察凝集结果，而凝集的强度并不重要。（）29．我国规定对有输血史和妊娠史的患者必须做抗体筛选试验，而对短期内需要多次输血者不必做抗体筛选试验。（） 30．用盐水法进行交叉配血试验也能检出Rh、Kell、kidd、Duffy等血型系统的抗体。（） 31．国外认为抗体筛选试验是检测不规则抗体最可靠、最敏感的方法。（）32．如果同型血不够用，在紧急情况下可以输注Rh同型的O型相合红细胞。（）
输血技术与规范
临床输血技术规范培训考题一、判断题（是非题，对者打“√”，错者打“×”，请把正确答案填写在题后的括号内） 1.对于RhD阴性和其 （） 2.医疗机构应制 （） 3. 录。 （） 4. 得浪费和滥用血液。（） ，由主治 1天送交输血科 无家属签字的无自主意 （） 血库）负责采血和贮血。 5×109 /L,只要病人无出 注血小板。 10.《内科输血指南》规定，血小板计数10～50×109 /L，根据临床
出血情况决定是否需要输注血小板。（） 1. × 2. √ 3. √ √ 9. × 10. √ 11 作用，缺一不可。（） 12 13 迟发性溶血性输血反应。（ 14 15 本的规定，例如：检验科做血常规时顺便做正定型，输血时由输血科（血库）复查正定型，加做反定型。（） （）易区别。（）
22．常规ABO血型鉴定应包括正反定型，二者起到互相验证和质控的作用。我国已规定常规血型鉴定还包括Rh（D）定型。（） 23 误定血型。（） 24．反定型对ABO 上A或B 引起警惕。（） 25 26．弱D （D）阴性。（） 27．当对受血者Rh（D 阳性对待。（）28．在观察定型结果时，主要观察凝集结果，而凝集的强度并不重要。（） （） Rh、Kell、kidd、Duffy Rh同型的O型相 在紧急情况下可以输注A或B O型红细胞宝贵，以备留作它用。（）
34．患者为Rh（D）阴性，没有检测到抗-D，如需紧急输血又无同型血供应时，男性患者或无生育能力的女患者可输Rh（D）阳性血， 35 假阳性。（） 11～1５√16～20 × 36、输注FFP如没有37 （） 37 胞。（） 38 冻保护剂来使用的。（）39、由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者可输注洗涤红细胞。（） 。 2℃条件下可保存21-35天。 ） 45、新鲜冰冻血浆因不含红细胞，可同型或相溶输注。（）
临床输血流程
人民医院临床输血流程 为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环节操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。 一、临床输血流程具体步骤 是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的疗效为止。 1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。 2、告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。 3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和数量。 4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单，注明输血的原因。 5、如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血申请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。 6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。 7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。 8、检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。 9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。 10、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性： ⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种与数量； ⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、溶血、漏血等。
医院临床输血流程图
输血不良反应处理流程图
血标本采集流程图（菱形为关键控制点）
医院输血治疗同意书 姓名：性别：（男/女）年龄病案号：科别输血目的： 输血史：有/无孕产 输血成分： 输血方式：1.异体输血□ 2.自体输血□ 3.其它□： 临床诊断： 输血前检查： ALT U/L； HBsAg ；Anti-HBs ； HBeAg ； Anti-HBe ； Anti-HBc ; Anti-HCV ； Anti-HIV1/2 ；Anti-TP 输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。 但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。 虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下： 1.过敏反应 2.发热反应 3.感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4.感染艾滋病、梅毒 5.感染疟疾 6.巨细胞病毒或EB病毒感染7.输血引起的其他疾病。 同意输血次数：1次□2次□3次□由主治医师决定输血次数□在您及家属或监护人了解上述情况后，如同意输血治疗，请签署相应意见，并在下面签名。 受血者（家属/监护人）签名：年月日 医师签字：年月日 医院临床输血申请单
护理输血技术操作规范
护理输血技术操作规范文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
护理输血技术操作规范 一、确定输血后，由有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、 血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。 二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交 叉试验结果。 三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对。 四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对: （一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应； （二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括 Rh 因子)、血液 有效期; （三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对 无误后，在发血单上签字。 五、血液领回病房后，由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐 项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括 Rh 因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。 六、输血时： （一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置是否完好；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。 （二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。 （三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。 （四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加 入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。 （五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
临床输血护理技术操作流程的规范.pdf
临床输血护理技术操作流程的规范 输血医学是一门非常严谨的学科。随着输血技术的革新进步, 从单一的全血输注发展到 成分输血, 包括红细胞、血小板、冷沉淀和血浆等血液制品, 这对护理技术操作提出了更新 更高的要求，以满足临床规范输血、保障病人安全的需求。优化临床输血护理技术操作流程, 科学合理实施输血, 是提高输血疗效, 保障输血安全, 及时发现并有效处理病人输血中或输 血后出现的不良反应的关键环节。标本收集与处理及各种血液成分输注的护理, 依照临床输 血技术规范, 分析总结从采集血样到血液输注完毕的护理技术操作流程规范, 综述如下。 1 规范临床输血护理操作 1.1 配血标本采集要求 1.1.1 血标本要求 1.1.1. 1 受血者血液标本无污染、无溶血, 为非输液管道留取的标本。从输液管道留取的受 血者配血标本, 液体中的大分子物质改变了血标本中红细胞、血浆及各种分子的浓度和比例, 造成实验结果假阳性, 干扰了配血试验, 需要重新采集配血标本。 1.1.1. 2 配血标本要求新鲜(48 h内标本) 。大多数护理人员不清楚为什么长期输血的病人, 当血库还保存着病人以前配血的标本时, 当次输血还要采集新的配血标本的原因, 希望病人能少扎一针。曾有1例病人连续 4 d输血都用同一标本配血, 导致迟发性(发生在24 h以后) 的溶血性输血反应。因此, 对于多次或长期输血的病人, 每次申请输血时必须重新采集标本 配血, 以保证本次配血结果是反映病人当前的真实血液状况, 避免病人因前次输血后产生 IgG免疫抗体而未在配血中发现, 造成迟发性溶血性输血反应。多次输血、产生免疫抗体的 病人均在每次输血前留取新的标本配血, 避免了同种输血反应的发生。 1.1.2 标本容器的要求 根据配血方式选择相应的容器。随着配血试验从手工试管法进入到全自动凝胶法, 必须有配血标本的配套应用才能与新技术接轨。这是实验技术的要求。当用全自动配血仪配血时, 要求用抗凝标本, 否则将导致吸样针堵塞停机。乙二胺四乙酸对细胞膜的影响较小, 是首选的配血抗凝管。如采用手工方法配血, 对标本无严格要求。 1.1.3 采集标本身份确认与送检 1.1.3. 1 进行床边身份确认, 绝对禁止只通过床头卡来核实相关信息。采集标本后, 立即在病人床边将病人的姓名、科室、ID号填写在标本上, 并由另一人查对, 避免先写试管后抽血导 致血样注入错误的危险。 1.1.3. 2 按输血前检查项目和配血1人次需要的血清量计算, 申请1次备血量≤ 6 U (1 U=100 ml) , 血标本量 2 ml;申请1次备血量7~20 U, 血标本量3~4 ml。由医护或专门人员将病人 标本与输血申请单送交输血科(血库) , 双方进行逐项核对并交接登记时间及签名。 1.2 血液领取及领取后的保存要求 1.2.1 血液领取 临床医护人员持处方(领血单) 并携带病人血型报告单及输血同意书到输血科(血库) 取血。每次只可取1袋血, 同一病人身上有2个以上输液通道或抢救需要除外。取血时, 取发血双
静脉输血技术操作规范评分表流程
静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程 一、目的 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质 二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴～ 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估 评估病情对输血知识的了解程度～血管情况～输血史～解释告知输血的注意事项、目的、方法 四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱～护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,～签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对～并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路～连接0.9%生理盐水100ml与输血器～输入少量生理盐水～ 6、再次查对:八对
7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液～常规消毒血袋口～血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分～观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分, 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位～整理用物～洗手～记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应, 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时～应在上一袋血液即将滴尽时～常规消毒生理盐水瓶塞～接生理盐水输入～然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后～继续滴入生理盐水～直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法, 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者～送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手～记录 五、注意事项 1、在取血和输血过程中～严格执行无菌操作及查对制度～在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时～两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时～血袋内不得随意加入药品～如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液～以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后～必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入～速度不超过20滴/min,10，15min后再按所需的速度滴入。
临床输血技术规范27351
临床输血技术规范 文章来源：中国输血协会发表时间：2008-09-04 17:54:28 浏览次数：5193次第一章总则 第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条
决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。 第七条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条
2020年临床输血技术标准操作流程(最新课件)
临床输血技术标准操 作流程 （SOP －培训版) 一、受血者血样采集 操 作流 程 要点说明 ......感谢聆听 采集血样 采血后核对 采血标签、患者、床边卡、腕 严格执行双人核对 治疗室核对 医嘱、《输血治疗同意书》、采血 询问患者输血史，既往有无输血不良反应 严格执行双人查对 着装规范 洗手 严格执行双人查对， 必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认 告知 采血的目的、配合事项 双签名，送血库 在试管指定位置进行双签名， 将血样、《江苏省公民临床用 血申请单》（首次输血者）、收费通知单一起送到血库； 废物处理 洗手， 严禁从静脉输液通路中采集血标本 采血时核对 采血标签、患者、床边卡、腕
二、接收血液......感谢聆听 三、输血 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 血型（包括Rh 因子）、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 核对采血日期、有效期 严格执行双人核对 检查血液质量 色、质、量 凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收： 1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显的凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7、红细胞层呈紫红色； 8、过期或其他须查证的情况； 9、血液不是由本院血库验收并出具血库检 建立静脉通路、使用输血前用 药 严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对 输血前核对 核对方式： 一人持病历、输血单另一人持血
严格执行双人核对； 核对内容同输血前核对 洗手，至病人床边 严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品；必须推治疗车 输血时核对 患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单 严格执行双人核对 接血袋 确认通畅、消毒 确认病人静脉通路完好 用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上 调节滴数，<20滴/min ， 输血后核对 输血单、输液单、患者、腕带、床边卡 签名 输血单、输液单、临时医嘱 输血单上必须双签名
护理输血技术操作规范
护理输血技术操作规范 一、确定输血后，由有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。 二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。 三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对。 四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对: （一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应； （二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括 Rh 因子)、血液有效期; （三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在发血单上签字。 五、血液领回病房后，由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括 Rh 因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。 六、输血时： （一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置是否完好；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。 （二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。 （三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。 （四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(完整版)《临床输血技术规范》考试题
《输血规范》试卷 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题，将正确答案填写在题后括号内（每题2分，共计60分） 1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（） A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法C血治疗同意书的鉴定D 不同意输血可能发生的问题 2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏（） A 采供血机构 B 医院输血科或血库 C 病房医护人员 D 手术室 3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》（） A 2001 年2 月 B 2000 年6 月 C 2002 年8 月 D 2003 年6 月 4.手术室对患者实施自身输血,可能采取（）方法 A 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压 B 控制出血,用止血药及红细胞生成素 C 术前采血,术后输血 D 晶体盐或胶体液维持 5.患者亲属献血,应到哪单位体检,化验,采血,亲属的血液能直接输给患者吗（） A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B 去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人 C 由分管生采血,血型配合后由护士输给病人 D 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注 6.分管医生如何办理输血申请（） A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库 B 医生下医嘱,护士办理输血申请 C 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 7. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明（） A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量 8.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血应（） A 先输血抢救,后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法（） A 应沿用百年经验输血 B 应科学的,合理的,安全的,有针对性的选择成分输血 C 百年经验和实际相结合 D 以安全输血为主病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还是就诊 10.医院输血治疗（） A 由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科和分管医生负责治疗和监护 B 由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成 D 由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成 11.RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好（） A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注D选晶体或胶体液
医院临床输血操作规范
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 临床输血操作规范 编制科室：知丁 日期：年月日
临床输血操作规范 本规范参照卫生部《临床输血技术规范（2000年）》和《全国临床检验操作规程（第三版，2006年11月）》，结合本院实际而制定，作为上述规范和规程的补充，以保证输血安全。 一、临床输血申请、血样采集与送检 （一）临床医师和输血医技人员应严格掌握输血指南规定，科学、合理地掌握输血适应症。正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 （二）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 （三）《输血治疗同意书》上输血前九项检查应在输血前完成，逐项填写。如果患者拒绝做，必须在《输血治疗同意书》备注后写明“不愿意做输血前检查。”并签名。 二、输血前检查 （一）ABO血型和Rh血型，抽血2ml于紫色盖真空采血管中，送检验科窗口部位，同时配血至少抽血3ml于蓝色盖真空采血管中;
（二）Hb、HCT和PLT项目包含在血细胞分析检验中，抽血2ml于紫色盖真空采血管中，送检验科窗口部位； （三）ALT包括在肝功能检验中，抽血不少于3ml于绿色盖真空管中，送检验科窗口部位； （四）乙肝两对半、Anti-HCV、Anti-HⅠV1/2和梅毒抽血不少于3ml于绿色盖真空管中，送检验科窗口部位； 三、必须遵守《临床用血申请、审核和登记制度》。输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。 四、检验科血库应将《临床输血申请单》按月编号登记，妥善保存。每月由质控办组织院医疗质量管理小组和临床专家，会同检验科血库工作人员，对上月全血和成分输血适应症掌握情况作检查、评估和总结。 五、《临床输血申请单》填写内容中： （一）血型：包括ABO血型和Rh血型。首次入院输血患者可不填写此项（但需注明标本已送检字样）。但已经检验血型或输血者，必须将血型填写于住院病历首页，并须在每次输血申请时写明血型。以便互相核实。 （二）既往输血史、孕产史必须填写。此为血库配血的重要参考。 （三）治疗用血，尤其大量输血或用特殊血制品时，须写明诊断及受血者血红蛋白（Hb）、红血球压积（HCT）或血
中国输血技术操作规程
卫医政发〔2012〕1号附件 血站技术操作规程 （2012版） 二〇一二年一月
前言 《中国输血技术操作规程（血站部分》自1997年发布以来，对促进血站规范化管理起到重要的作用。随着输血科学技术的进步和血液管理工作要求的提高，原有内容已经不适应当前需要，为此卫生部组织专家重新编制《血站技术操作规程（2012版）》（以下简称《规程》）。 本《规程》正文包括献血者健康检查、全血采集、血液成分制备、血液检测、血液隔离与放行和质量控制6个部分，对所涉及的关键技术要点做出相应规定。其中一些原则性的规定，血站在制定自身的操作规程时应当根据实际情况进一步细化。以“宜”表述的内容为推荐性内容。 本《规程》的附录为资料性附录，供血站参考。 各血站应当按照国家相关法律、法规、规章、技术规范和标准，以及本《规程》的要求，结合具体工作实际，编制适合本血站使用的技术操作规程。 本《规程》自2012年6月1日起施行。 《中国输血技术操作规程（血站部分）》（1997年）同时废止。
目录 1 献血者健康检查 (1) 2 全血采集 (2) 3 血液成分制备 (7) 4 血液检测 (13) 5 血液隔离与放行 (22) 6 质量控制 (24) 附录A 献血者血红蛋白检测（硫酸铜目测法） (35) 附录B 血液检测方法的确认 (38) 附录C 血液检测试剂（酶联免疫/核酸试剂）进货验收与放行记录表 (54) 附录D 血液检测室内质控方法 (55) 附录E 微板法ABO血型定型试验 (60) 附录F 血液质量控制检查方法 (62) 附录G 血袋标签确认方法 (68)
1 献血者健康检查 1.1 目的 按照GB18467《献血者健康检查要求》（以下简称《要求》）的规定，对具有献血意向的潜在献血者进行健康检查，对检查结果进行综合分析和判断，做出是否适合献血的结论，保障献血者健康和安全。 1.2 核对献血者身份 将献血者本人相貌与其有效身份证件原件核对。有效身份证件包括居民身份证、居民社会保障卡、驾驶证、军（警）官证、士兵证、港澳通行证和台胞证以及外国公民护照等。 1.3 登记献血者身份信息 核查献血者身份无误后，将献血者身份信息录入血液管理信息系统（以下简称BMIS），具体录入方式有：1）用身份证识读器读取身份信息并存入BMIS；2）在《献血登记表》手写登记，随后手工录入BMIS，注意核对信息填写和输入的正确性。 1.4 询问和查询既往献血史 询问献血者和查询BMIS有无既往献血史。如献血者曾献血，献血间隔期应符合要求，不处于被暂时或永久屏蔽状态。 1.5 履行告知义务 请献血者仔细阅读、理解献血前须知内容（见《要求》）。 1.6 健康征询 请献血者仔细阅读、理解并如实回答献血前健康征询问题（见《要求》），体检人员给予必要的指导和沟通。 1.7 知情同意 请献血者签名，表明献血者已正确理解献血前须知内容并如实回答献血前健康征询问题，自主、自由地决定是否献血。
输血技术规范
输血技术规范 LELE was finally revised on the morning of December 16, 2020
《临床输血技术规范》 1. 输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法 C 输血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题 2. 患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？A A 采供血机构 B 医院输血科或血库 C 病房医护人员 D 手术室 3. 卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》 B A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月 4. 手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 C 术前采血，术后输血 D 晶体盐或胶体液维持 5. 患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗A
A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人 C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人 D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注 6. 分管医生如何办理输血申请A A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库 B 医生下医嘱，护士办理输血申请 C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 7. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么 C A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量 8. 输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？C A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持
临床输血操作技术规范及注意事项(精)
临床输血操作技术规范及注意事项 一、取血 1配血合格后,由医护人员携带取血箱及血液领取单到输血科取血。 2 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、科室、床号、病案号、血 型及血袋号、血量、血液品种、有效期、配血结果。以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发血。 3 凡血袋有下列情形之一的,不得发血。 ①标签破损。 ②血袋破损、漏血。 ③血液中有明显凝块,未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面出现溶血。 ④血浆呈乳糜状,暗灰色,有絮状物等。 4血液发出后不得退回。 二、输血 1输血前由两名护士核对交叉配血报告单(输血记录单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。发热患者体温降 至38℃以下时方能输血。 2输血时,由两名护士(至少一名注册护士携带病例共同到患者床旁核实患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液血袋号、血型、有效期,无误后全名签字,用符合标准的输血器进行输血。输血前应先告 知患者或亲属输血期间一旦出现寒战,颜面潮热,呼吸短促或烦躁不安等,立即通知医护人员。患者意识清楚时,要求患者回答自己姓名,年龄等相关内容,若意识不清,手腕标签或家属说明身份。 3取回的血应尽快输注,不得自行贮存。输注前将血袋内的
成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入任何药物。如需稀释只能用静脉注 射生理盐水。从冷藏取出到开始输注,室温停留时间<30分钟。 4输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。输血持续6小时以上时,应更换输血器。 原因: (1内容物沉淀过滤器,影响滴速压。 (2有细菌污染可能,引起输血不良反应。 5输血过程中应先慢后快,前15min要慢(2ml/min,并严密观察病人的病情变化。供、受者ABO血型不合输注,给患者输入10-50ml即可出现症状。Rh血型不合,引起输血反应出现在输血后1-2小时。若无不良反应,根据病情及年龄调整输速。并 观察患者症状与体征。若出现异常情况应及时处理: ①减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。 ②立即通知值班医师及上级医师和输血科值班人员,及时检查、治疗抢救,并查找原因,做好记录。 6输血过程中的监测和记录:医护人员应在输血开始前,输血开始后15min,输血过程中每30min 1次,输血结束后每30min 1次连续2次对患者一般表现、脉搏、血压、呼吸频率、液体出入量等进行监测记录。若怀疑输血不良反应需及时处理并详 细记录。记录结果随病历永久保存备查。 7疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维 护静脉通路,及时报告上级医师,在积极抢救的同时,做以下核对检查: ①核对血袋标签,输血记录单(交叉配血单记录。
(完整word版)输血技术操作规程
南阳市第二人民医院输血技术操作规程 护理部 2012年1月
一、常用的成分血种类 1 、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移除血浆和抗凝保存液后的高浓缩红细胞，然后加入红细胞添加剂制备成的，红细胞压积可高达0.90.保存期随添加剂成分不同而异，一般为21-35天。悬浮红细胞制剂浓度高，能提高携氧能力，输注量少，可避免循环超负荷，2、洗涤红细胞洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤除去全血中80%以上的白细胞和99%以上的血浆，保留了至少70%的红细胞，在洗涤过程中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆被去除。主要适用于有输血过敏史、血身免疫性盆血及IgA缺乏等；对已产生白细胞抗体的病人，而又需要输血时，可输洗涤红细胞，以降低同种免疫反应的发生率。 3 、浓缩血小板手工分离血小板，采集新鲜全血后立即分离制备而成，外观淡黄色无明显可见的红细胞，如同混浊的血浆，每200ml全血制备的血小板为一单位，含量2.4×1010个血小板，容量25～30ml.机器单采血小板是用血细胞分离机从单一献血者采集血小板，纯度高，外观半透明，橙黄色，目前主要用机器单采血小板，主要适用于各种原因引起血小板减少的病人。 4 、血浆新鲜冰冻血浆是血液采集后6-8小时内分离出来，在-20度以下快速冰冻而成，含有全部的凝血因子，保存期为1年；普通冰冻血浆是血液采集8小时以后分离出来，在-20度以下快速冰冻而成，保存期为5年。其主要是适用于抗休克、止血、解毒、免疫功能低下和肝病引起的多种凝血因子缺乏等。 5 、冷沉淀冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后分离制备出不溶解的白色沉淀物，其容量为20～30m。主要成分为Ⅷ因子、第XIII因子、纤维蛋白原和血管性血友因子等，在-30℃以下冰箱内贮存有效期1年。主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者。 二、输血护理操作规程 （一）输血前的护理 1、充分评估现存病人的病情（如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输血的目的、输注的血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。 2、向病人及其家属说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。（二）采血 1、护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号（必须
医疗机构临床输血技术要求规范(修订稿子子)
医疗机构临床输血技术规范
医疗机构临床输血技术规（修订稿） 第一章总则 第一条为了指导医疗机构科学、安全、有效用血, 根据《中华人民国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定本规。 第二条输血具有急性、迟发性并发症和输血传播传染病的潜在风险。医疗机构应在保证临床救治患者生命的前提下，权衡输血利弊，在恰当的时机、以适宜的剂量将正确的血液成分用给最适合的患者。 第三条血液是人类稀缺资源，必须加以保护、合理应用，避免浪费。异体输血只应用于可导致病人死亡或引起病人处于严重状况而不能通过其他方法有效预防或治疗的疾病。 第四条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，做好用血前评估和输血后的评价。 第五条医疗机构完善临床输血管理的组织机构建设，明确管理职责，建立输血管理的持续改进机制。 第二章用血管理 第六条医疗机构临床用血管理委员会依据医疗实际确定临床用血的原则和要求。至少包括：血液储备计划，应急用血。非同型输注、输血不良事件和用血评价等影响输血安全及效果的关键环节。 第七条医疗机构按照行政管理要求完善血液预警响应机制、应急用血保障机制和用血调剂机制，以维护正常医疗用血秩序和医疗安全。 第八条医疗机构应建立特殊情况下的血液配合性输注管理程序，包括RhD 阴性的输血及0型红细胞成分的使用、AB型血浆成分的使用，在不输血可能导致患者死亡或患者处于严重状态而又无其他方法有效治疗时，可启动同型配合输注和非同型配合性输注程序。 第九条医疗机构按照用血管理委员会制定的临床用血原则要求，制定具有院级管理有效力的覆盖临床用血过程的管理制度，并监督实施。 第十条开展输血治疗的医疗机构依据《医疗机构基本标准（试行）》要求，根据功能、任务、规模设置输血科或血库，配备和提供与输血工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。二级以上医疗机构设置独立建制的输血科，其他医疗机构设置独立血库。输血科和血库按照《医疗机构校验管理办法（试行）》规定进行诊疗科目注册校验。 第十一条输血科开展血型鉴定、输血检测、输血治疗、血液贮备等相关工作。负责血液预订、接收、