护士交接班表格

护士交接班表格

龙山卫生院医生交接班记录

护士交接班流程

护士交接班流程 8:00 全体在班护士参加,与医生共同交班,脱稿交班、重点突出、简明扼要,不超过15分钟。内容包括:病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。 8:15 床旁交接班 1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、在班护士。 2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其余护士。 3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。 4、交接内容及要求:来到患者床前,接班护士、护士长首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担 (1)交班者:向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。 (2)接班者:针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,卧床患者皮肤是否完整,手术患者查看切口敷料情况,胸部手术听呼吸音,昏迷病人查看意识、瞳孔等情况,出院病人询问对出院指导的掌握情况等, (3)护士长:针对交接情况、病人病情,对重点病人的护理重点进行检查(健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况),提出存在问题及指导性的改进意见。 8:35 全体在班护士参加,集体站立于护理站,责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项,以引起大家注意。护士长点评,注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问,指出当日工作重点,强调注意事项。 附:1、一般病人交接班 交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。 2、危重病人交接班 ⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

护理工作核心制度-护理交接班制度

护理工作核心制度:护理交接班制度 护理工作核心制度:护理交接班制度 (1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2)各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 (3)交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。 (4)每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。 (5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。 (6)早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容,可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。 (7)其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。 (8)交接班内容。 1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。 2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。 3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。 4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。 5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。 (9)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 (10)责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当 字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 感谢您的阅读!

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序: 1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。 2、根据下列顺序,按床号先后书写报告 (1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。 (2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。 (3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。 (4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。 3、交班内容:

(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。 (2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。 (3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。 (4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。 (5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。 (6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。

(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 职业要求 按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试: (一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年; (二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年; (三)获得 ___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年; 考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。

护士交接班内容

护士交接班内容说明 集体交接班 交班者: 1?着装整齐,精神饱满。 2.交班前完成本班护理、治疗工作,认真填写交班记录本及 各项护理记录。 3.再次查看危重、手术、新入院病人,做到心中有数。 4.整理用物,保持治疗室、护士站清洁。 5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全,床单位摆设 是否符合标准。 接班者: 接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品,清点医院所规定的必查物品和药品,并记录签名,如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。 交班内容 1.病房动态:包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数 2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的 护理问题,如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式;当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患

者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。 3?检查治疗:(次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情,并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等,并填写记事本。 4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。 床头交接班 危重、手术病人: 1.生命体征及意识状态 2.静脉通路是否通畅。有无渗出,是否注明液体量、液体名 称、药品名称,输液泵运转是否正常。 3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值,机器运转是否正常。 4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。 5.皮肤有无压疮、皮疹等,术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况(量、颜色、性状),术后病人是否排气。 7.护理措施实施及效果新入病人:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。巡视病房,交接特殊检查事宜。

护理交接班流程

交接班内容及程序 一、交接班程序:物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班 交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录,护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容 二、交接班内容: 1.物品药品仪器交接:接班护士提前5~10min到病区,清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等,与上一班进行交接。检查各种药品、物品是否齐全,抢救器械运行是否正常。2.晨会交接班:夜班护士在办公室内对全体护士进行交班,交班报告顺序为:病人总数→入院人数(转入人数) →出院数(死亡人数或转院人数)→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 ①新病人交班:入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征;现诉症状及生命体征;治 疗执行情况;第2天须做的检查。 ②病危患者:患者的生命体征波动情况;1天的病情变化;特殊治疗执行情况;各种管道 如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量;患者皮肤是否完整等;24h出入水量;已做的检查及阳性结果。 ③手术患者:当日手术患者回病房的时间,手术中一般情况,意识及生命体征,病人的主 诉,手术局部情况,治疗执行情况,引流情况;次日手术患者需做的术前准备是否完成。 ④特殊治疗、特殊检查完成情况:未完成的要交班。 ⑤备用医嘱执行情况:未完成的要交班。 ⑥一般患者:如病情无变化可简略报告。 ⑦出院患者。 3. 床头交接班:按床号依次对每位患者进行交接,接班护士重点记录,做到心中有数。 对每个病人逐个交接,交接班过程中注意保护医疗制度,保护病人的隐私。 内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等,尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接,内容包括:卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等。特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等。行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接,顺序为:上下,依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟。注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位。 长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况 其他特殊检查及治疗护理。特殊检查前准备完成情况,特殊检查治疗后有无不适及注意事项,需要观察护理的要点 床旁交接班规范 进病房顺序:交班护士接班护士护士长辅助护士(护生)护工护理部主任或科护长。

护士值班交接班制度

护士值班交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵照医嘱和护士长大安排, 保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。 2.值班人员应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处置, 日、夜班应填写护士交班本。 3.严格遵守工作时间,不得私自换班,替班、交班前完成本班工作, 写好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交接。 4.每班必须按时交接班,接班者至少提前15分钟到岗,在接班者未 到之前,交班者不得离开岗位。 5.交班前护士长检查医嘱执行,危重病员记录情况。 6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清,应立即查问,接 班后发现问题,应由接班负责。 7.交接班时,应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头 交接班。为加强各班职责,减少交班时忙乱要求做到: 1)工作不完成,不交接。 2)重症病员交代不清,不交接。 3)为下一班工作准备不全,不交接。 4)物品、器械数目不清,不交接。 5)着装不整齐、工作环境不整洁,不交接。

静脉输液目的 维持酸碱平衡,补充营养,维持热量,输入药物治疗疾病,抢救休克,增加循环血量维持血压,输入脱水剂、利尿剂、消肿。 发热反应的治疗:1)原因:因输入致热物质引起。 2)症状:发冷、寒战和发热38摄氏度左右,严 重可达40度以上伴恶心、呕吐、头痛、 脉速等症状。 3)预防:输液用具做好致热原处理,严格执行无 菌操作技术和检查药液质量。 4)处理:减慢滴数或停止输液,报告医生,高热 病员给予物理降温,按医嘱给予抗过敏 药物或激素治疗,按时将剩余溶液和输 液器送检验室作细菌培养。

吸痰注意事项 1.使用电动吸引器前,应先检查各部分连接是否正确,出气与进气 均匀勿接错,了解是否漏电,有无地线装置应先接电插极,再接电源。 2.插管时应停止负压,以免损伤粘膜,并随时观察患者口腔或鼻粘 膜,防止损伤出血。 3.小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。 4.吸痰动作要轻稳,吸引时禁止反复上下提插吸痰管。 5.再吸痰前后高流量吸氧,在吸痰过程中严格掌握吸痰时间,不超 过15秒。 6.气管插管或气管切开患者须严格无菌操作,治疗盘内物品每日更 换1-2次,吸引瓶吸引管道每日更换一次,治疗盘每日更换。 7.鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时,应先气管切开-口腔-鼻腔。 8.吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人 呼吸缺氧状态。 9.吸引瓶内吸出的液至2/3时应倾倒冲洗,以免液体进入电动吸引器 内造成损坏。 10.电动吸引器设专人保管,做好清洁,消毒工作定期检查其性能, 搬运时避免剧烈震动。

护理交接班制度

交接班制度 一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。 二、交接班准备 (一)交班准备: 1、完成本班各项护理工作; 2、写好各种文字记录; 3、处理好用过的物品,为下一班做好准备,保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态; 4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。 (二)接班准备: 1、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌; 2、精神饱满,进入准工作状态。 三、在下列情况下,不得进行交接班 1、处理紧急事故时(但可在告一段落时,得到护理长同意,进行交接班); 2、交班人员未经正式交接班手续,擅自离开工作岗位。 3、接班人员遇意外情况无法工作。 四.交接班内容 1、老人总数、今日新入老人、或有特殊情况及情绪波动的

老人均应详细交班;查看瘫痪等压疮高风险老人的受压部位皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管通畅及固定情况; 2、医生及康复师安排执行情况,各项护理文字记录情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚; 3、各种器械、仪器以及老人自带药品的数量、是否完好备用等,交接班者均应签全名; 4、院区是否安全、安静、整洁。 五.交接班方式:床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班。 六.交接班一般规定 1、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅离岗位; 2、交班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须作详细交待,与接班者共同完成交接工作方可离去; 3、接班者如果发现老人情况、护理、物品交接不清,应立即查问。 4、交接班时如发现问题,由交班者负责处理,交班者可要求接班者协助;接班后因交接不清,发生差错事故或者物品遗失,应由接班者负责。 5、护理晨会集体交接班由护理长主持,由值班护士用普通

护士的交接班规范

护士的交接班规范,建议学习收藏! 晨会交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。如何规范化的进行晨会交接班呢?接下来小编就带各位走进骨三科的晨会交接班现场吧! 晨交班前准备工作: 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备。 2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数。 3、护士长提前15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。 接班者准备: 四看: 看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记录 五查: 查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病人 一巡视: 重危、大手术、病情有特殊变化者。 晨会交班规范: 1、每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。

2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。 3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等。 交班进入病房的顺序: 交班护士在前 依次为接班护士、护士长及其他护士 床头交接班内容: 交班护士:告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等)。 接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰患者,介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼; 护士长:向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。 交接班注意事项: 1、每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受; 2、注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力; 3、检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。切忌带一双手套接触不同的病人。随队伍带一瓶手消液更方便。

护理交接班制度完整版

护理交接班制度 一、值班护士应认真履行职责,严格执行交接班制度。 二、交接班内容包括: 1.患者情况:科室患者总数、患者流动情况(出院、转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数)、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化,有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。 2.高危时间危险因素的分析及预警:压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。 3.医嘱执行情况:各种检查(标本采集)处置完成情况,护理记录完成情况。 4.物品:贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品、器械、仪器的数量、性能、 5.环境:安全、清洁、整齐、安静,符合各项工作要求。 三、实施每天医护共同晨间交接班,由科室主任主持,护理晨会由护士长主持。 四、每班必须按时交接班,接班者应提前到科,着装整洁,符合要求后上岗,阅读护理记录,交接物品。 五、交班者交班前应检查患者的处理是否妥当,各班医嘱执行情况和护理记录完成情况,巡视病房,观察患者情况,整理办公室,并为下

一班备齐必要的物品。有以下情况者不得交班: 1.本班任务没有完成不交接。 2.办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。 3.用过物品处置不当不交接。 4.物品及急救药品器材不齐不交接。 5.重患者护理不周不交接。 6.工作人员衣着不整齐不交接。 六、危重患者实行床旁交接班,要求认真做好“四看、五查、一巡视”。 1.“四看”:看医嘱本(医嘱转抄本),看病室交班报告本,看体温本,看各项护理记录。 2.“五查”:查新入院患者的初步处理是否完善,病情有特殊变化者是否已得到及时处理;查手术患者及准备是否完善,各种需要带去手术室的用物是否备齐;查危、重、卧床患者是否按时翻身,床铺是否平整、无碎屑,皮肤有无压疮;查大、小便失禁患者处理是否妥善,皮肤、衣被是否清洁干燥;查大手术后患者创口有无渗血,敷料是否妥贴,是否排气排尿,各种引流管路是否通畅在位,各项处置是否妥善、及时、安全。 3.“一巡视”:对危重大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。同时,接班者还需了解全科室患者的

危重病人护理记录和交接班记录表

病重(病危)患者护理记录 姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 诊断 入院日期 年 月 日 第 页 日期 时间 体温 ℃ 心率 脉率 呼吸 次/分 血压 mmHg 意识 血氧 饱和 度 % 血 糖 mmol/ L 瞳 孔 肌力 基护 皮肤情况 入量ml 出量ml 病情观察、治疗 和护理措施及效果 签名 大小mm 对光反射 左上 左下 右上 右下 项目 情况 情况 压疮 Ⅰ Ⅱ Ⅲ° 压疮防治 内 容 实 入 量 小便 大便 累计量 左 右 备注:①意识:清楚√ 嗜睡 谵妄 意识模糊 昏睡+ 浅昏迷 深昏迷 。 ② 如用格拉斯哥计分法评价意识,把分值填入栏内。 ③瞳孔对光反应:灵敏( ) 迟钝(+) 消失 (﹣)。 ④皮肤:情况:正常√,异常×;压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ°;压疮防治:①气垫床 ②翻身 ③创面处理; ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 请 勿 写 过 此 线 内

⑤体位:①仰卧位 ②半坐卧位③左侧卧位 ④右侧卧位 ⑤ 。 ⑥基础护理:H1晨间护理 H2晚间护理 H3口腔护理 H4尿管护理 H5会阴护理 H6温水擦浴H7 ;已做且正常√ 已做但异常×; ⑦此表适用于神经系统疾病的患者 交班小结 说明:此页在交班时对病人进行观察后记录,生命体征记录的是动态趋势。 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 请 勿 写 过 此 线 内

护理交接班制度

护理交接班制度 一、各科应设昼夜值班人员,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,对患者进行护 理工作。 二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本。 三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。 四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,医.学教育网搜集整理遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。 五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由 交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。 七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到 交班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。 八、交班内容: 1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。 2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,医.学教育网搜集整理对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。 4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

护理交接班的规章制度内容

护理交接班的规章制度内容
交接班是护士传递工作信息,保证护理工作连续性的一个非常重要的环节,医院应该制定 健全的护理交接班制度,进一步完善护理工作。
下面爱汇整理的护理交接班的规章制度,供你参考。 护理交接班的规章制度范文一 1、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录, 重点巡视重危患者和新患者,并安排护理工作,做好交接前一切准备工作。 2、值班者必须在交接前完成本班的各项记录及本班的各项工作。 处理好用过的物品。 遇到特殊情况,必须做详细交代,与交班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下班做好用物准备,以便于接班者工作。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清,应立即查问。 接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如交班不清,发生差错事故或物品遗失,应 由接班者负责。 5、在交接班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后交待清楚。 6、各班均要求书面、口头、床边交接。 7、交班内容:(1)、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、 重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详 细交待。 (2)、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完 成的工作,应向接班者交待清楚。 (3)、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情 况。 (4)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接 班者均应签全名。 (5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 (6)其他特殊情况:病房水电、安全、特殊意外等。 8、六个不交不接:1、本班任务没有完成不交接;2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不 交接;3、用过物品处置不当不交接;4、物品及急救药品器械不齐不交接;5、危重患者护理不周 不交接;6、工作人员衣着不整齐不交接。 护理交接班的规章制度范文二 1、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录, 重点巡视重危患者和新患者,并安排护理工作,做好交接前一切准备工作。 2、当班者必须在交接前完成本班的各项工作。 写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。 遇到特殊情况,必须做详细交代,与交班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下一班备好各项用物。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清,应立即查问。
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护士晨交接班程序

护士晨间交接班 护理交接班就是护理工作中得一项重要内容;就是保证护理工作连续性得有效措施;就是保证患者得治疗、护理不间断得必要措施;就是护患沟通得重要时机。护理交接班程序标准化、规范化得实施,可以明确各班得责任,避免工作中得遗漏,有效防止护理差错事故得发生,从而保证护理工作得延续性、安全性与有效性。 一、规范交接班得形式与流程 临床护理交接班工作包括晨会交班与床边交接班 (一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。 (二)交班流程 1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。接班前对病区得患者及夜班得工作情况进行大概得了解。 2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。 【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长与接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)

【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位) 【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位) 3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人得右侧,交班护士、其她接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房得情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。内容包括:患者得体位就是否舒适,床铺就是否平整,病情有无特殊变化,各种管道就是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤就是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者得护理重点记录下来,做到心中有数。 4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实得有针对性得护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进得问题,指导当日护 理观察及护理措施要点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。 二、规范交接班内容

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