小儿用药基本常识

常见抗生素药●青霉素类：阿莫西林、青霉素..●头孢菌素类：共有四代，包括头孢拉定、头孢克洛、头孢氨苄、头孢克肟（世福素）、头孢他啶（新天欣，复达欣）..●大环內酯类：阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、地红霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素..●氯胺苯醇类：氯霉素..●林可霉素类：盐酸克林霉素、盐酸林可霉素..●万古霉素类：去甲万古霉素、盐酸万古霉素..●四环素类：土霉素、四环素..●合成抗菌药物：磺胺类如磺胺嘧啶、复方新诺明等，喹诺酮类如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等，其它抗菌药物如痢特灵、甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、黄连素等..●β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类..●氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素..合理使用抗生素的五大铁则，你一定要记住！❤宝宝每次生病都恨不得把家里能用的药都给用上，这种联合用药很危险，可能造成用药无效的后果，要摒弃多用药多保险的想法，除有重度感染并有医嘱的特殊情况，孕妈妈更是要慎用药物。

❤带宝宝到医院，如果医生立刻就给开了抗生素，妈妈一定要问清：宝宝的病是哪种原因引起的？为什么？是否进行了化验？结论是什么？❤如果医生给孩子或家人、自己开出一大堆药物，妈妈也必须警惕，不仅孩子不适合大量服药，而且妈妈要问清楚：开这么多药品合理吗？❤只要治疗一见效或者一两天不见效就马上停药，这样药物在体内达不到有效地浓度，致病菌死灰复燃甚至产生耐药性，还可能导致急性感染转变成慢性感染，迁延难愈。

❤一般来说，抗生素可使用至体温恢复正常、感染症状消失后3～4天。

我们要注意使用抗生素不可用一阵停一阵，也不能过于频繁地调换。

❤如果是急性感染，用药48～72小时后效果不明显、症状没有改善，可在医生的指导下考虑调整用药。

❤有些家长把孩子当成缩小的成人看待，认为小孩子只要药量比成人少点就行，于是就把药掰开了服用，其实这样做是非常危险的。

不能随意用药，更不能自己随意决定药剂量。

❤缓释片和肠溶片都不可以掰开服用，它们对时间和作用环境都有很高的要求，一旦掰开服用就相当于在短时间大量释放药物，会对人体造成伤害。

❤但是在药片中间带有一个横杠的抗生素药物是可以掰开服用的。

家长一定要细心看好药物说明书，以免出现错误和伤害。

❤一些家长喜欢选择打针的方式，认为这样见效快，甚至自己要求医生开药、挂水！其实一般感染多数可通过口服用药达到效果，大人亦如此。

❤1-2岁是宝宝建立自身免疫的时候，一般在38.5℃以下的烧不要服用抗生素，以免破坏孩子建立自身免疫的系统。

❤抗生素软膏不能随意用，可以通过皮肤中吸收进入体内。

❤抗生素只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格的高低来判断药物的好坏和级别是错误的，不要迷信新药或者高价药。

❤临床治疗有条原则：能用低级的就不用高级的，要根据宝宝及自身和家人的症状及有关化验结果合理选用抗生素。

❤除眼用制剂外，其他外用抗生素应避免接触眼睛和其他粘膜。

小儿——警惕药物毒副作用氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，6岁以下小儿慎用或禁用，年长儿在用此药期间若出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕及步态不稳等症状应立即停药；四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，8岁以下小儿禁用；喹诺酮类对骨骼发育可能产生不良影响，18岁以下未成年人禁用。

服用抗生素期间禁酒，青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。

避孕药与抗生素不能同时服用，会降低药效，导致避孕失败。

用过抗生素后应及时使用足量的益生素来补充损失的有益菌，最好在使用抗生素两小时后或停用抗生素后食用益生素。

家庭中要减少抗生素对病原菌耐药性的机会，如给宝宝洗手或自己洗手，洗干净就可以，不要什么都抗菌。

保持厨房卫生，经常用开水烫洗餐具、用具，少用消毒剂、化学清洗剂。

病毒性感冒和细菌性感冒感冒，习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒。

或者普通感冒和流行性感冒。

病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。

细菌性感冒有：细菌性咽扁桃体炎。

其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。

流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。

中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。

因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。

普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。

普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。

普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。

感冒感冒的病原体90%以上是病毒，抗生素对病毒无效，也不能有效地预防普通感冒的并发症。

小儿使用抗生素类药物是无效又危险的，不仅无法杀灭引起感冒的病毒，还使一些潜藏病菌具备了抗药性，为今后的疾病治疗带来困难，而且常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高，即青霉素脑病。

Q：感冒后有些咳，要不要用抗生素？A：如精神和食欲正常可以不用止咳药，更不要使用抗生素，2～3周后咳嗽会自行消失。

若频繁咳嗽影响睡眠，则需服强效镇咳药物。

抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的，不可滥用，但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环内酯类抗生素(如红霉素)治疗却有明显疗效。

婴幼儿秋冬季腹泻每年10~12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月~3岁最多见，病原体是轮状病毒，病毒性腹泻不需使用抗生素。

腹泻的时候要喝糖盐水，而不是立即使用抗生素，不合理使用可能导致“抗生素相关性腹泻”，治疗难度更大。

Q：病儿秋冬季腹泻，怎样判断该不该用抗生素？A：遇到病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，认真分析导致腹泻的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。

秋冬季腹泻是蛋花样便，70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，可不用抗生素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)就可治愈。

不明原因发热发热原因很多，包括感染性、肿瘤性及结缔组织病等，感染性病原体又包含细菌、病毒、真菌及寄生虫，只有细菌性感染才需要抗生素。

Q：孩子发烧，怎样判断该不该用抗生素？A：发高烧的孩子须验血，再判断该不该使用抗生素。

小孩发烧一般都有流涕、咳嗽等症状，大部分属于病毒感染，约有15%属于细菌感染。

简便快速的血象检查对鉴别是病毒或细菌感染有较大的实用价值，尤其对细菌血症提供及早的诊断指标，为病儿选用抗感染药物提供可靠指示。

预防用药有些人食用了不清洁的食物不放心，使用抗生素预防感染是没有必要的。

预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药，通常情况下不应预防性应用抗生素。

Q：宝宝常用的抗生素类药物有哪些？A：青霉素类抗生素如阿莫西林、青霉素，用于轻微的耳部感染和细菌性窦炎，副作用较小；β内酰胺酶抑制剂类抗生素如阿莫西林-克拉维酸、安美汀，用于较严重的耳部感染、窦炎和某些肺炎；头孢菌素类抗生素如头孢克洛，头孢克肟，用于严重的耳部感染、病菌性窦感染、支气管炎、肺炎等；大环内酯类抗生素如麦迪霉素，用于带声的咳嗽、支原体肺炎。

宝宝感冒咳嗽的原因及用药外感风寒引起表现症状：表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状。

可以选用的药物：中成药——清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、柴胡饮冲剂等。

西药——小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等。

外感风热引起表现症状：发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢喝水等症状。

可以选用的药物：中成药：2岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液；2岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。

西药：泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。

感冒并伴有食积不化表现症状：宝贝在有感冒症状的同时，还常常伴口唇红赤，腹部胀满腹痛、不思饮食，口中有酸臭气味，或有呕吐，大便干燥，小便少而黄，舌苔黄腻。

可以选用的药物：中成药：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆等。

以咳嗽为主要症状妈咪一定要注意宝贝是否有痰，由于宝贝不会吐痰，主要根据咽部是否有痰声碌碌。

注意区分是感冒初起还是咳嗽日久，病情发生变化合理选用药物。

●感冒初期(以咳嗽为主要症状)：多是刺激性干咳，无痰或少痰，宜选强力镇咳药：中成药：肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液等。

西药：奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬等。

●感冒后期(以咳嗽为主要症状)：咳嗽时间较长，痰液较多，尤以夜间平卧以后咳嗽加重，有时咳嗽引起呕吐，吐出物为白色黏痰，适宜选择化痰止咳药：中成药：肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏等。

西药：易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。

重要提示感冒大多数都是病毒所引起，如果没有合并感染，抗生素（青霉素、头孢、阿奇霉素）治疗是无效的。

在我国，抗生素的滥用已经让其由“治病药”变成了“致病药”！胎儿畸形，儿童身体器官被残害，细菌耐药性增强，机体抵抗力下降…很多妈妈对宝宝感冒的寒热区分不好，往往在药物选择上不知所措，可以配合使用安全有效的外贴药物，如发热用的冰冰退热贴、咳嗽感冒用的益气贴、胃肠感冒用的丁桂儿脐贴。

不要自作主张给宝贝随意服用抗生素，滥用抗生素只会浪费药物，同时容易产生耐药或引起过敏。

抗生素一定在医生指导下服用才是安全的。

家居治疗感冒咳嗽小验方●香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。

●白菜根20克、生姜3片、红糖60克一同煮水，热饮。

●鲜芦根30克，煮水代茶饮。

●咳嗽有痰的宝贝可以用生梨煮水喝。

保婴丹：可作为常用药物，有病时按说明书上的用药剂量，无病时可两个星期按说明的一次药量的1/2服用。

五宝散：该药的用处比较多，主要对于由于寒热引起的孩子肚子痛非常有效。

宝宝一贴灵：如果宝宝受了风寒可以贴一下，但在使用时要确认宝宝对该药是否有反应，应该半个小时左右揭开看一下，最多贴2个小时，不要按说明书上写的贴那么久。

小儿退热栓：宝宝发烧时可以使用，无副作用，但效果较慢，如果烧的不是很高时使用。

百服宁：该药对高烧非常有效，尤其是医生说一定要点滴时，39度左右时可以使用，但要比说明书用的剂量要小，因为该药的副作用比较大，如非万不得已，请勿使用。

但要常备。

注意：孩子服用该药后，一般都不愿吃东西，会持续一周左右。

泰诺林：对高烧有效，降温快，如果没超过39度时，请勿使用，切记凡是药效显著的，副作用都会很大。