手腕肌腱炎的病因和防治措施
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手腕肌腱炎的病因和防治措施
导语：我们知道手腕的腕关节是人身上有最强灵活性的关节，生活中和运动中大量使用到该部位，如果该部位出现骨洛损伤或者肌腱劳损都会影响到手部的
我们知道手腕的腕关节是人身上有最强灵活性的关节，生活中和运动中大量使用到该部位，如果该部位出现骨洛损伤或者肌腱劳损都会影响到手部的活动，将会给生活带来很大不便，今天跟大家分享的是关于手腕肌腱炎的病因和常规的预防和治疗措施，希望大家保护和关注我们的手腕肌腱问题。
最佳的关节接触和稳定性基本在手腕旋前和旋后的中立位。任何角度偏离或在活动范围末端的压力都会引起腕关节的问题。但很多腕关节的慢性损伤通常与上肢负重运动、不正确的训练动作有着密切的关系。手腕处于伸展状态时（手背向后），作用于手部的压力很容易导致腕关节损伤
一、手腕肌腱炎的病因
肌腱炎多发于青年人或中年人，因长期重复同一动作引起过度劳累并伴有后继的炎症反应，多伴有疼痛、僵硬，偶尔关节轻微肿胀，从而限制了受累关节的运动。肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤维组织，具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能，当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。
二、防治措施
1、对肌腱炎的治疗，我们建议用休息、冷敷、热敷患处和抬高患肢的做法。也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱，改善血循环，促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。
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如何正确诊断腱鞘炎
https://www.360docs.net/doc/766677676.html,/ 1 如何正确诊断腱鞘炎 腱鞘炎好发于30-50岁之间，女性多于男性，其比例为10:1。常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，也可能由外伤诱发，另外，骨关节炎、一些免疫疾病，糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。孕期、哺乳期及更年期的的女性，由于激素水平等内分泌变化，发病几率高于平常。 【诊断方法】 诊断一、 1、桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。 2、桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。 3、握拳尺偏试验(Finkelstein 征)阳性。 诊断二、 1、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。 2、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein 征阳性。 3、局部肿胀。 4、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。 【腱鞘炎与腱鞘囊肿的鉴别】 一、腱鞘炎的症状及治疗 症状：早期患者可表现为局部压痛和硬结，随着病情的发展，患指可以伸曲不便，腱鞘炎的症状早晨最为明显，偶尔有弹响，但会在活动几下或热敷后即有好转。如此时还未能得到正规治疗，则可以出现手指伸曲活动困难甚至不能伸曲。 治疗：早期腱鞘炎患者可以通过局部制动减轻手指的活动，还可以做按摩、热敷或理疗。症状明显、疼痛较重者则可通过药物来治疗。对病程较长，反复发作的腱鞘炎患者，如上述疗法无效者，则需要进行手术治疗。 二、腱鞘囊肿的症状及治疗 症状：囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，并不再复发，多数囊肿可持续增大或存在。 治疗：早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。 如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致腱鞘炎，应该引起大家的注意。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/766677676.html,/jqy/2014/0804/187202.html
肩部肌腱炎的中医治疗
肩部肌腱炎的中醫治療 由於長期練球，許多運動選手都有肩關節疼痛的問題。其實不只是運動選手，對長期需要用肩力工作的人，如搬運重物或抬高手臂（電腦操作）等動作，特別是重複性的動作，長時間下來常會造成肩關節的疼痛，這種因過度使用所造成的傷害，以「肩部肌腱炎」最為常見。因外傷所造成的急性肌腱炎，會在患處出現紅、腫、熱、痛的症狀；但是因長期運動或使用肩力工作者所造成的慢性肌腱炎，疼痛是最具臨床意義的指標。 在發病初期會出現肩部不適或疼痛感，不同的肌腱受傷會有不同的壓痛點及疼痛區。由於疼痛，使得發炎肌腱的功能會降低，患者的某些活動或運動會受到限制。慢性肌腱炎的疼痛，通常只有在該肌腱活動當時或運動之後出現，與發炎的輕重有關，肌腱鬆弛時則疼痛緩和。肌腱發炎在中醫屬「傷筋」的範疇，因跌撲閃挫或體虛過勞，風寒濕邪侵襲等原因，引起軟組織急性或慢性的損傷，稱為傷筋。中醫治療以針灸、推拿配合藥物內服、外敷、薰蒸，臨床上有不錯的療效。治療：?方藥：急性期治則－溫經散寒，通絡止痛；慢性期治則－活血舒筋通絡。 ?針灸：1.肩三針（肩骨禺、肩骨翏、臑俞）＋肩貞、肩前。 2.外三關、靈骨、太白。 ?手法：按揉、捏拿、彈撥、推摩、轉搖。 功能鍛鍊是利用運動的方法，防治某些損傷性，促使肢體功能得到鍛鍊，而加速康復的一種有效方法。針對肩部肌腱炎好發的肩旋轉帶肌腱及肱二頭肌肌腱，我們可以利用毛巾做簡單的肩關節伸展及肌腱強化運動。 自我運動 1.將毛巾放在背後，患臂抬高在頸後，手握住毛巾的一端，另一端由健側手從背後握住，慢慢地向下拉動，協助患臂做肩關節外轉伸展運動，拉到最緊的角度，停五秒後稍放鬆。 2.將患臂和健臂上下位置顛倒，可做患臂肩關節內轉伸展運動。 3.手臂往外打開30-45度，手肘彎曲，雙手握住毛巾兩端，兩手臂往外施力，用力五秒後放鬆 4.患側手臂往斜上方平舉至肩膀高度，大拇指朝下，手握住毛巾的一端，另一端由健側手從下端握住，兩手臂往相反方向上下施力，用力五秒後放鬆。 以上兩個動作，可訓練患側肩部旋轉帶力量。 5.患側手臂夾緊身體，手肘彎曲，手握住毛巾的一端，另一端由健側手從毛巾下端握住，兩手往相反方向上下施力，用力五秒後放鬆。此
腱鞘炎的5种类型如何鉴别
腱鞘炎的5种类型如何鉴别 腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。 (1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 (2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。 (3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。 (4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。 (5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内
含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。 腱鞘囊肿与腱鞘炎 腱鞘囊肿 囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。 腱鞘炎 腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎 肌腱炎与腱鞘炎的区别
筋伤复习题
第八章筋伤 （一）A型题 1．造成慢性伤筋最常见的原因是（ C ） A．直接暴力 B．间接暴力 C．持续劳损 D．肌肉强烈收缩 E．挫压2．伤筋初期的治疗原则是（ B） A．活血和营，舒筋活络 B．活血祛瘀，理气止痛 C．温经止痛，滑利关节 D．温经散寒，祛风止痛 E．补益肝肾，宣痹通络 3．什么朝代中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热” （E ） A．唐代 B. 宋代 C．元代 D．明代 E．清代 4．以下哪一病变不属于筋位异常( D ) A．筋歪 B．错缝 C．筋走 D．筋正 E．筋翻 5．以下哪一病变不是伤筋的常见并发症（ C ） A．神经损伤B．缺血性肌挛缩 C．骨性关节炎 D．损伤性骨化 E．关节内游离体 6．哪本古籍中曾述及按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法（ D ） A．《肘后救卒方》 B．《刘涓子鬼遗方》 C．《备急千金要方》 D．《正体类要》 E．《医宗金鉴·正骨心法要旨》 7．伤筋初期及中期，外用药物宜消瘀退肿、理气止痛，常用药膏有（B ）A．四黄散 B．清营退肿膏 C．三色敷药 D．宝珍膏 E．万应膏 （二）B型题 1．A．筋断 B．筋柔 C．筋寒 D．筋翻 E．筋强 （1）无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋，古医籍所裁称为（ B） （2）损伤后肌腱、韧带位置有所改变的伤筋，古医籍所载称为（D ） 2．A．扭伤 B．挫伤 C．碾伤 D．筋撕裂 E．筋断裂 （1）间接暴力使肢体和关节突然发生超出正常生理范围的活动，外力远离损伤部位，发病却在关节周围的是指（ A ） （2）直接暴力打击或跌仆撞击、重物挤压等作用于人体，引起该处皮下、筋膜、肌肉、肌腱等组织损伤的是指（B ） 3. A．肩关节 B．肘关节 C．膝关节 D．腕关节 E．踝关节 （1）关节内游离体多发于（ C） （2）损伤性骨化多发于（B ） 4. A.桃红四物汤 B．和营止痛汤 C．小活络丸 D．大活络丸E．麻桂温经汤 （1）筋伤初期适宜应用的方剂是（ A ） （2）筋伤中期适宜应用的方剂是（ B ） 第二节颈部筋伤 （一）A型题
浅谈腱鞘炎的预防及康复
浅谈腱鞘炎的预防及康复 发表时间：2019-04-09T15:58:12.497Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：傅雄伟[导读] 我们经常会听到周围有人抱怨他们的大拇指或者手腕活动时总是感到疼痛，影响到了日常工作和生活。 （嘉兴市第二医院；浙江嘉兴314000）[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0316-02 我们经常会听到周围有人抱怨他们的大拇指或者手腕活动时总是感到疼痛，影响到了日常工作和生活。这种情况很有可能是我们身上的一个小部位，腱鞘发炎了。从解剖学上来说，腱鞘由腱纤维鞘和腱滑膜鞘两部分组成。腱纤维鞘位于外层，为深筋膜增厚所形成，附着于指骨及其关节囊的两侧，对肌腱起约束、支持和滑车作用，并增强肌的拉力，腱滑膜鞘位于腱纤维鞘内，是包绕各指屈肌腱的双层套管状的滑液鞘，分脏、壁两层。两层之间含有少量滑液，起到润滑和营养肌腱的作用。腱鞘使肌腱固定在一定部位并减少腱与骨面的摩擦。病因 手指过度活动比如长时间使用电脑键盘，频繁用手机发微信刷微博，引起手指屈肌腱和腱鞘间频繁摩擦而发生无菌性炎症及损伤，当肌腱通过隆起的掌骨头时，腱鞘通道更加狭小，使已有炎症、增粗的肌腱难以通过，引起疼痛。诊断 是否患有腱鞘炎，我们可以采用握拳尺偏测试（Finkelstein征）来进行诊断，如图所示，屈曲大拇指，把大拇指用其他四指包住，然后向下弯曲手腕，如果图中红色的位置出现疼痛的话，表明Finkelstein征阳性，极有可能是腱鞘炎。 预防 1.注意劳逸结合，不要长时间操作电脑或手机，并且注意键盘应该放在较低并且舒适的位置，避免手指及腕关节的长期不良姿势。 2.在做家务劳动时要注意手指及手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，提拿物品不要过重，手指手腕用力不要过大。 3.要改掉一些生活中的不良习惯，比如捻响手指，把手指关节掰的劈啪响等。治疗 1.休息固定在腱鞘炎早期可以休息制动或者支具固定就可以缓解大部分不适症状，支具固定可以辅助我们避免肌腱过度摩擦。 2.局部封闭治疗如果早期休息制动效果不佳，可以考虑采用局部封闭治疗，效果比较显著，但是容易在数周之后复发。 3.肌腱拉伸腱鞘炎症激惹腕关节周围肌肉，容易引起肌腱紧张短缩。可以在康复治疗师指导下进行腕关节周围肌肉的拉伸练习。具体拉伸方法如上图所示，第一个动作是用健侧手包裹住患侧手的大拇指，然后用力下压，保持10-15秒后放松。第二个动作是手腕做最大幅度的掌屈和背伸，保持10-15秒后放松。 4.肌力强化
腱鞘炎的治疗方法大全
腱鞘炎的治疗方法大全 关于腱鞘炎,首先我们要知道它形成的原因是什么,其实,引起腱鞘炎的原因比较综合,并不是因为某个单纯因素.过量的劳动,长距离行走,使用电脑、手机时间过长以及姿势不正确，同时，外伤、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染都有可能引起腱鞘炎的发生。 今天，我们就针对腱鞘炎这种疾病，和大家分享几种很有效的治疗方法： 一，活动练习 我们今天就拿手腕腱鞘炎来为大家讲解活动练习。 1，轻柔的向前弯曲腕关节（屈曲），在最屈曲的位置上坚持5秒钟。 2轻柔的向手背侧弯曲腕关节（背伸），在最背伸的位置上坚持5秒钟。 3，轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟。4，练习时，每天3组，每组10次，每次每各位置各坚持5秒钟。 二，中药外敷治疗 中药治疗既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，像好多患者都选用(腱鞘炎痛舒贴)调理能够活血化瘀，消肿止痛的原则，驱风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强‘筋骨’抵御外伤劳损的能力，进而解决各种筋骨疼痛。 三，药物治疗 药物治疗可以使用布洛芬软膏(芬必得)或麝香壮骨膏，布洛芬乳膏(芬必得)用于缓解局部软
组织疼痛，如肌肉痛、关节痛、腰背痛，以及扭伤、拉伤、劳损引起的疼痛，也可用于骨关节炎的对症治疗。 四，可以借助医用护具进行治疗： 通过借助医用护具对治疗腱鞘炎也有很明显的效果。例如医用专业护腕绷带，是严格按照人体骨骼结构和人体工程学研制生产的，采用循序减压设计，有助于腕关节上下的压力循环，并且可有效加强损伤恢复，这对于预防和治疗腱鞘炎有着非常积极的促进作用。当然，在医用护具的选择上不能太随意，要选择品质高、口碑好的护具产品，毕竟好的产品才能发挥出最佳的治疗和预防效果。目前市面上护具类产品也有不少，值得推荐的例如舒尔美品牌（供参考） 五，手术治疗 可以分为小手术和大手术，手术治疗多少都会有所创伤，好多患者都不愿意手术治疗，这里也不多做介绍了，但是如果病情十分严重比如说化脓可考虑手术治疗。
手腕腱鞘炎的治疗小偏方
手腕腱鞘炎的治疗小偏方 随着利用电脑工作的人越来越多，频繁重复的动作使许多人都患上了手腕腱鞘炎。腱鞘炎多发生在一些特殊职业的人群身上。一些家庭主妇。IT职业人士也是腱鞘炎的易发群体。生活中腱鞘炎出现最多的就是手腕腱鞘炎，那么手腕腱鞘炎的治疗方法有哪些呢? 1、以金`不`换按`摩膏，每日外抹，不数日痊愈，至今未发。 2、用手按摩可治腱鞘炎，经常用两手相互交换着揉按，即用右手大拇指按左手痛处，再用左手大拇指揉按右手痛处，只要有空就按，坚持了数月，现在基本上好。 3、旋转手腕，当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。 4、定时运动，每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。 5、抬起手臂，抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。 6、用温水洗手，养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。 7、转动头颓，工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
8、将手抬高，当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。 9、握拳练习，轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。 10、冰敷，冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。 11、服用止痛药，服用非类固醇的消炎药，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。但勿使用扑热息痛，此消炎药适用于头痛。 12、避免手臂下垂，睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。 13、小心使用工具，使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 14、药酒敷搽患处，用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。 15、多食蔬莱，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。 16、多食水果，可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。 17、营养素，维生素B6，用量依产品标示，有助于缓解手腕痛。
手指腱鞘炎的治疗方法
手指腱鞘炎的治疗方法 分享于：德胜门风湿科一些长期忙于家务活的家庭主妇是易患上手指腱鞘炎的。因为肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。所以患者一定要引起重视。及早治疗病情才能更快的。手指腱鞘炎的治疗方法,有哪些? 手指腱鞘炎在初期是可以通过注射醋酸氢化可的松或确炎舒松。这种手指腱鞘炎的治疗方法对早期的手指腱鞘炎效果非常好。另外，如果病情严重的时候就要动手术才能有效的治疗手指腱鞘炎。 手指腱鞘炎的治疗方法 1、中医治疗：手指腱鞘炎的治疗方法,腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。善局部微循环，进而剥离粘连组织、疏通狭窄骨--纤维通道，使肌腱正常滑动，达到标本兼治腱鞘炎的目的。
2、手术治疗：手指腱鞘炎的治疗方法,严重的需手术治疗，手术后，选用合适的夹板固定。在非手术疗法无效的情况下，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。 3、西医治疗：手指腱鞘炎的治疗方法,局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。 手指腱鞘炎的治疗方法,手指腱鞘炎是一种严重影响手指健康的骨科疾病，发作时患者会感到手指疼痛不已，有时甚至连东西都拿不动。所以患者一定要注意了。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗手指腱鞘炎的方法，不能盲目选择。
腱鞘炎
病例汇报 患者田某某，女，68岁，因左手疼痛3月入院。入院症见：左手疼痛，左中指掌指、指间关节晨起时活动不利，出现手指屈伸功能障碍，以手指伸直时疼痛明显，每次持续20至30分钟可后缓解。专科检查：左侧中指掌面肌腱部有明显压痛，局部皮温无升高。入院后查双手正位片提示：双手部诸骨退变。结合患者症状体征及影像学检查，诊断为腱鞘炎。治疗上予以塞来昔布口服消炎止痛，左中指局部痛点注射治疗，配合中医特色理疗（中药泥疗，中药水煎外洗、微波、中药热烘、针灸）。嘱患者注意关节保暖，避免手指反复屈伸动作。 腱鞘炎 一、定义 腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，属于非细菌性的炎症。腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。 ①桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。 ②屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。 ③足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的
重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。 二、病因 腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。 三、易患人群： ①中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。 ②一些需要长期重复劳损关节的职业人群。打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。 ③常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。 四、临床表现
肩关节周围炎
肩关节周围炎 A题型 1、肩周炎有自愈倾向，一般病程多少时间内： A、3月 B、6月 C、1年 D、2年 E、3年 2、肩关节周围炎可出现的阳性体征是： A、直尺试验阳性 B、搭肩试验阳性 C、耸肩试验试验阳性 D、“疼痛弧”征阳性 E、臂丛牵拉试验阳性 3、肩关节周围炎的病名很多，以下哪个不是： A、漏肩风 B、露肩风 C、肩凝风 D、肩痹 E、肩凝症 4、重型肩周炎患者肩臂肌肉萎缩，尤以何肌肉为明显： A、冈上肌 B、胸大肌 C、背阔肌 D、肱二头肌 E、三角肌
D题型 1、肱二头肌长头肌腱位于何结构的骨性沟内（） A、外科颈 B、解剖颈 C、大结节 D、小结节 E、三角肌粗隆 X题型 1、广义的肩关节周围炎包括：（多） A、冈上肌腱炎 B、肱二头肌长头 C、腱鞘炎胸廊出口综合征 D、肩峰下滑囊炎 E、缘肱冲击症 填空题 1、肩关节周围炎临床常分为――，――，――。 2、缘肱冲击症表现为肩关节――与――活动受限。 名词解释题 1、肩关节周围炎 简答题 1、简述冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、缘肱冲击症的临床特点。
肩关节周围炎 A题型 1、C 2、C 3、D 4、E 肩部扭挫伤 A题型 1、肱冲击症疼痛部位位于： A、肩外侧 B、肩内侧 C、肩峰下 D、肩前外侧 E、肩后外侧 肩部扭挫伤答案 A题型 1、D 踝关节扭挫伤 A题型 1、踝关节跖屈内翻时，容易损伤（） A、腓距前韧带 B、腓跟韧带 C、腓距后韧带 D、下胫腓韧带 E、三角韧带
2、踝关节内、外侧副韧带撕裂者，应用管型石膏固定（）周 A、3 B、4 C、5 D、6 E、7 3、腓骨长、短肌腱骨脱是指腓古长、短肌腱骨脱的（） A、外髁前方 B、外髁后方 C、足底内侧 D、足底外侧 E、足底后侧 4、髁关节单纯内翻损伤时，容易损伤（） A、腓距前韧带 B、腓跟韧带 C、腓距后韧带 D、下胫腓韧带 E、三角韧带 B题型 1、①踝关节外翻时容易损伤哪条韧带（） ②踝关节单纯内翻时容易损伤（） ③踝关节?屈内翻时容易损伤（） A、三角韧带 B、胫腓联合韧带 C、腓距前韧带 D、腓距后韧带 E、腓根韧带 X题型 1、腓肠肌损伤的治疗手法有（） A、滚法 B、？法C点按法D侧击法E、摇晃法 填空题 1、外侧副韧带（踝关节）起自――，止于距骨前外侧的为――，止于跟骨前侧的为――，止于距骨后外侧的为――。 2、踝关节――时，在外踝前下方肿胀，压痛明显，若将足部作――时，则外踝前下方发生剧痛。
手腕腱鞘炎怎么按摩
手腕腱鞘炎怎么按摩 腱鞘炎是骨髓炎中的一种，一般来说，化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起（如鱼刺），而致病菌多为金黄色葡萄球菌，有时也为大肠杆菌或链球菌，其症状表现主要是手指或手掌疼痛，脚掌疼痛，局部发烧，伸直或曲直都有疼痛，如果感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。腱鞘炎可以按摩吗？ 腱鞘炎可以按摩吗 手腕腱鞘炎症状病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。腱鞘炎可以按摩吗？手腕腱鞘炎的患者可以通过以下的方法进行锻炼。 （1）轻柔的向前弯曲腕关节，在最屈曲的位置上坚持5秒钟，轻柔的向手背侧弯曲腕关节，在最背伸的位置上坚持5秒钟。 （2）轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟，练习时，每天3组，每组10次，每次每个位置各坚持5秒钟。 （3）先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动;在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;注意保持患侧肘关节处在伸直位。 （4）面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，并保持肘关节伸直。 （5）将身体前倾，感觉腕关节背侧有牵拉感。 （6）练习时，每天3组，每组3次，每次坚持15-30秒。
手腕腱鞘炎的治疗方法 专家提醒，当您有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。如果得了腱鞘炎要抓紧治疗，若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。对于病程短、症状轻的病例，可实行保守治疗，包括，使用支具适当制动手指手腕等部位，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部热敷外用腱鞘炎福顺膏巩固调理坚持治疗可完全恢复健康状态。症状较轻者可不必减轻运动量，但应昼避免或少用该肌腱，以使该肌腱有恢复的时间。
腱鞘炎的治疗方法——民间偏方
腱鞘炎的治疗方法——民间偏方 腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，肌腱和腱鞘之间因经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。 下面给大家介绍一些腱鞘炎的治疗偏方： 1、仙人掌可治腱鞘炎 我曾在中指根、手腕处先后发生腱鞘炎，采用仙人掌帖敷，治愈，至今未复发。方法：选择一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的观赏用仙人掌，除去毛刺，再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷，用医用胶布固定。隔日换一次新鲜的仙人掌，一般换3次，肿块便自动消失。 2、醋疗法， 醋煮沸了泡患处，大概两天就不痛了。 3、中华跌打丸疗法 中华跌打丸一丸，泡入20毫升95%酒精中,涂抹患处，一日数次 4、白酒疗法 60度白酒一两，放到小碗里.，用火点着，.趁着着火时，用手粘酒抹到患处，用力按摩.几次就好了。没有副作用，可多弄几次.。 5、生栀子疗法 生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。共研为末，用75%酒精浸湿，1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱布敷贴患处，用胶布固定即可，隔日换药1次。一般1~2次可有明显疗效。 6、舒筋汤浸泡疗法 处方：个筋草、豨莶草、海桐皮、续断、当归、川椒各30 克。用法：将上述药物兑水1000～1500毫升，文火熬煎，冷却至50℃左右(以不烫伤皮肤为标准温度)后，将患指或腕部浸泡于药液内，每浸泡数分钟后将患将患指或腕部批复屈伸活动数分钟，又浸泡，再活动，如此交替进行30～60分钟，若药液温度降低时可加热。每日2～3次，5天为1疗程，不愈可连续进行3个疗程。
治疗腱鞘炎的民间偏方
治疗腱鞘炎的民间偏方 治疗腱鞘炎的民间偏方有哪些？腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。 腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，肌腱和腱鞘之间因经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。下面给大家介绍一些腱鞘炎的治疗偏方： 1、仙人掌可治腱鞘炎 采用仙人掌帖敷，治愈，至今未复发。 方法：选择一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的观赏用仙人掌，除去毛刺，再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷，用医用胶布固定。隔日换一次新鲜的仙人掌，一般换3次，肿块便自动消失。 2、醋疗法，
醋煮沸了泡患处，大概两天就不痛了。 3、中华跌打丸疗法 中华跌打丸一丸，泡入20毫升95%酒精中,涂抹患处，一日数次 4、白酒疗法 60度白酒一两，放到小碗里.，用火点着，.趁着着火时，用手粘酒抹到患处，用力按摩.几次就好了。没有副作用，可多弄几次.。 5、生栀子疗法 生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。共研为末，用75%酒精浸湿，1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱布敷贴患处，用胶布固定即可，隔日换药1次。一般1~2次可有明显疗效。 6、舒筋汤浸泡疗法 处方：个筋草、豨莶草、海桐皮、续断、当归、川椒各30 克。用法：将上述药物兑水1000～1500毫升，文火熬煎，冷却至50℃左右(以不烫伤皮肤为标准温度)后，将患指或腕部浸泡于药液内，每浸泡数分钟后将患将患指或腕部批复屈伸活动数分钟，又浸泡，再活动，如此交替进行30～60分钟，若药液温度降低时可加热。每日2～3次，5天为1疗程，不愈可连续进行3个疗程。
腱鞘炎怎么治最好偏方
腱鞘炎怎么治最好偏方 腱鞘炎为骨科门诊常见病、多发病，其中又以手部屈指肌腱腱鞘炎为多。现代医学认为该病是因腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连及变性增厚的腱鞘、韧带卡压肌腱所致，多发生于拇指与中指。当弯曲患指时，手指突然停留在半弯曲位，既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”、“弹响指”之称。除了手指屈伸活动受限外，掌指关节处可有压痛，并向腕部放射，有时局部还可触到增厚的结节。本病临床上，西医多采取局部封闭，虽能暂时缓解，但维持时间短，难以获得理想的治疗效果。 本病属祖国医学“伤筋”范畴，主要病机是局部劳作过度，积劳伤筋或感受寒邪后导致气血凝滞，不能濡养经筋而发病。下面介绍几个传统疗法。 中药熏洗：海桐皮、透骨草、伸筋草各30克，川乌、姜黄、桑枝各20克，加水3000毫升煎煮，蒸气出来后先熏蒸患指15分钟，再将药液倒入盆中浸泡患指20分钟。每日2次，1剂药可使用3天，用时加热即可，15天为1疗程。本法应注意控制好温度，以患者适宜为度。 以上熏洗中药有疏通经络、舒筋活血、消肿止痛的作用，用其熏洗患指，在温热作用及药物本身作用下，可使患处毛细血管扩张，血液循环改善，组织营养增强，从而有效消除炎症、松解粘连。
中药敷贴：将川穹、细辛、白芷、红花、麝香、没药、二十多种名贵中草药晒干，以香油煎之，加松香，铅丹熬制，成黑膏药状。此偏方对治疗腱鞘有惊人之效，传统中医命名为腱鞘炎福顺膏。 中药敷贴治疗既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，像好多患者都选用(腱鞘炎福顺膏)调理能够活血化瘀，消肿止痛的原则，驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强‘筋骨’抵御外伤劳损的能力，进而解决各种筋骨疼痛。将膏药贴于痛处。配以生姜、老蒜、葱白等开窍之剂，可使膏药之药性得以快速发挥，依托开窍醒神之效而迅速宣通腠理，直达病灶，渗入机体内部而发挥作用，活血散瘀、舒筋止痛，达到完全治疗目的。 隔姜灸：取鲜姜1块，切成直径约2—3厘米，厚约2~3毫米的薄片，中心处用针穿刺数孔，将姜片置于患处，再将艾绒捏成直径约1—1．5厘米的圆锥形，放在姜片上点燃施灸。如感觉灼热难以耐受时，将姜片向上提起少许，衬一厚约1毫米的姜片再灸。艾绒燃尽后除去余灰，更换1壮再灸，以患者局部皮肤潮红不起疱为度，共约灸5壮。1次治疗时间约20分钟，每天2次，15天为1疗程。 隔姜灸具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒的功效。其中生姜味辛性温，所含挥发油能使血液循环加快。艾味苦性温，能够理气血、除寒湿、温经止痛。二者合用，可使寒湿之邪消散，气血调和，使筋脉得以濡养，活动灵活； 关节活动：先握拳，然后张开，将手指伸直，反复练习10分钟。再
综合治疗冈上肌肌腱炎36例
综合治疗冈上肌肌腱炎36例 【关键词】冈上肌肌腱炎;针刺疗法;推拿;中 冈上肌肌腱炎多由肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪所致,好发于中老年人,多数发病缓慢,病程长。易在患者关节周围肌肉、肌腱、关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,活动受限,并严重影响生活质量。笔者自2007-02—2010-03,采取针灸加推拿配合中药熏洗综合治疗冈上肌肌腱炎,取得较好疗效,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组病例36例,全部为门诊患者。男27例,女9例;年龄最小25岁,最大71岁;病程最短5 d,最长2年。 1.2诊断标准①多由肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪所致。②好发于中老年人,多数呈缓慢发病。③肩部外侧渐进性疼痛,活动受限。④肱骨大结节处或肩峰下有明显压痛,肩关节外展60°～120°出现“疼痛弧”。部分病例有冈上肌肌腱钙化,应摄肩关节X线明确诊断[1]。 2治疗方法 2.1针刺主穴取肩、肩、臂、曲池、外关,配穴取天宗、肩井、合谷,瘀滞型加足三里、气海。常规消毒后,以0.35 mm×50 mm毫针,进针约2.5寸,行提插捻转泄法,使整个肩部出现较强的酸麻肿胀感,并向前臂和手指发射。局部配合TDP灯照射,接电针于主穴,波形为疏密波,刺激强度以耐受为度,留针30 min。 2.2推拿患者取正坐位,肩关节下垂并稍内收,用滚法、擦法、揉法和提捏法,对痛点给予点揉,以舒筋通络、剥离粘连,30 min/次。 2.3中药熏蒸推拿后用“SZ-88熏蒸治疗仪”进行熏蒸。药用:川乌、草乌、细辛、海桐皮、红花、牛膝、防风、木瓜、透骨草、威灵仙、鸡血藤等。治疗前将上药放入药缸,加清水3 000 mL浸泡10 h,接通电源煮药,嘱患者躺在治疗床上,暴露冈上肌部位,使局部的治疗温度保持40 ℃,每次治疗30 min,1次/d。 3治疗结果 3.1疗效标准治愈:肩部疼痛及压痛消失,肩关节活动功能恢复;有效:肩部疼痛减轻,功能改善;无效:症状无改善。 3.2治疗结果治愈26例(占72.2%),有效9例(占25.0%),无效1例(占2.8%),总有效率97.2%。 4讨论
“鼠标手”就该用扶他林软膏
“鼠标手”就该用扶他林软膏，一抹疼痛就不再！ 随着科学技术的不断发展，电脑的使用率也不断提高，随之而引来的疾病也逐渐增多，其中，鼠标手就是其中一种疾病。它的典型症状就是腕部肌肉或关节酸麻、疼痛、痉挛。那么鼠标手该怎么办呢？很多上网族都推荐使用扶他林软膏。"鼠标手就该使用扶他林软膏，一抹疼痛就不再！"这是他们共同的心声。 所谓鼠标手就是人们每天重复着在键盘上打字和移动 鼠标，手腕关节因长期反复和过度活动，导致出现腕部肿胀、关节酸麻疼痛等现象。针对已患鼠标手的人，要积极治疗，其中涂抹扶他林软膏就是非常有效的一种方法，因为扶他林的最大优势就是快速起效、快速恢复。因为一般的疼痛都是由炎症引起的，而扶他林乳膏所含的双氯芬酸，是医生公认的止痛金标准，具有抗炎镇痛，加速恢复的功效。而且其独的乳胶剂剂型，质地轻薄，比一般乳膏渗入皮内速度快三到四倍，能更快渗透、更容易吸收，直达疼痛部位，快速止痛。由于扶他林软膏属于外用药，直接涂抹在疼痛处，使用起来也更安全、更放心，不必担心口服用药可能会引起的胃肠不适、心血管不良反应。其次，扶他林软膏可以使有效成份高
效渗透到皮下1.1cm,直至关节腔，然后迅速发挥药效，达到快速止痛的作用。 据有经验的人士表示，使用扶他林软膏需要做好以下6步：1、清洁患处；2、按压找到痛点；3、按痛处面积大小确定使用的剂量，通常每次使用本品约3-5cm或更多；4、均匀涂抹挤在患处的扶他林软膏，涂抹面积覆盖痛处外围1-2cm区域；5、轻轻搓揉；6、每天使用3-4次，每日最大使用剂量为32g.此外，熏洗、针灸、捏揉腕关节、捻牵手指以及揉有关穴位也能疏通经络，减轻"鼠标手"的症状。在治疗期间，应避免手腕用力过猛和受寒，疼痛较甚时，除了涂抹扶他林软膏，也可结合着做热敷，见效会更快！
《中医筋伤学》教学大纲
《中医筋伤学》教学大纲 广西中医药大学骨伤专业教学大纲《中医筋伤学》课程教学大纲课程基本信息课程编号：BZ0403004 课程类别：专业课课程性质：必修课学时/学分： 4.5学分，总学时72，理论58,见习14。 一.课程简介《中医筋伤学》是骨伤教育的一门主干学科。 祖国医学所谓“筋”的概念，含盖了现代医学所指人体除内脏.大脑之外的所有软组织，如皮肤.皮下组织.筋膜.肌肉.骨膜.半月板.椎间盘.除中枢神经之外的神经.血管等。《筋伤学》就是研究这 些软组织疾病及创伤的病因.病机.临床表现.诊断及治疗的一门学科。 本大纲是根据骨伤专业目录及培养目标与要求，供高等中医 药院校骨伤专业五年制大学本科教学使用。 在教学进程中，应致力于筋伤学的基本理论.基本知识和基本技能的讲授和训练，要注重培养和提高学生独立思考.科学思维. 分析问题和解决问题的素质和能力；要适当介绍应用现代科学方 法研究中医药的突出而具有启发性的成果，也适当介绍国内外筋 伤学的新进展。要通过创新的多重教学手段及电子.多媒体教学等以激发和提高学生的探索.求知的学习积极性，提高学生学习知识.利用知识的素质和能力，以适应新时代对创新性中医药人才的需要。
二.课程目标 1.建立知识目标。 通过学习，要求掌握中医筋伤学的特点，筋伤的辩证诊断.临床表现.辩证诊断方法.筋伤的治疗。熟悉筋伤理论及知识在临床中的指导作用；了解筋伤理论的形成和发展，筋伤的预防。为临床工作打下坚实的基础。 2.建立能力目标。 在授课时逐步培养学生中医临床辨证思维能力.运用中医术语进行语言表达的能力.批判性思维能力.运用网络资源获取新知识和相关信息的能力.与人合作的能力培养，让学生逐渐具备自主学习和终身学习的能力。培养学生的动手能力.筋伤常见疾病的手法操作技能。 3.建立态度目标。 对教学内容作适度调整，融入中国传统文化，巩固学生的专业思想和中医专业的热爱。 二.教学目的要求与内容 第一章总论 【目的要求】 1.掌握筋伤的分类和病因病机，辩证诊断及治疗。 2. 熟悉筋伤学的概念. 3. 了解筋伤学的发展简史。 【教学内容】
防患_腱鞘炎_吉他手的职业病对策
防患 ——吉他手的职业病对策 “腱鞘炎”这种病，一旦患上，想完全治愈就要花上几个月，甚至几年的时间。由于职业的性质，现在圈中的顶级专业吉他手得过这种病的也不在少数。但这种病的恐怖之处在于如果在患病后处理不当，你也许再也无法拿起吉他了。 如果你不想让这种不幸落到自己头上的话，一定要从头到尾逐字逐句的阅读本文。 首先，我们先来解释一下“腱鞘炎”到底是什么样的病。当大家看到“腱鞘炎”这三个字时，应该都能推断出“大概是腱鞘处的炎症吧”。“腱鞘”顾名思义是“腱的鞘”，但它所指的是什么部位呢？为了便于理解，首先先把“腱”的知识给大家做一下介绍。 重点1 在讲对策之前，我们首先应明确“敌人”的真实身份。 “腱鞘炎”是什么样的病？ 你知道什么部位会得“腱鞘炎”，发病时是什么症状吗？ 腱鞘处的炎症是“腱鞘炎” 在人的身体中，肌肉的一端又窄又长的延伸，到尽头与骨头 相连的部分就是“腱”。在脚后跟与腿肚子之间的阿基里斯腱， 图1 腱鞘的作用（指尖图例）编译/Loewe “腱鞘炎”
是“德奎尔万氏病”（图3）。这种腱鞘炎的发病部位在手腕，它的病理是控制拇指活动的拇指外给腱和腱鞘带而身体不佳时体健康时更易 图2 弹簧指 图3 德奎尔万氏病
“万特力”是最典型的消炎药， 而且也针对“腱鞘炎”。 即使只戴上护腕， 也会大大减少对患处的负担。
力，握着它，手的握力和手腕的力量球跟网球大小差不多，热量消耗率非常高。 P-D一只手的手背向外（手指向上或向下都可以），另一只手握住它往身体方向拉，但不能拉手指。 P-A 用一只手将另一只P -B 将一只手放到脑后，另一只手抓住前一只P-C 一只手的手心向外（手指向上或向下都可以），另一只手握住它往身体方向拉，但不能拉手指。P-G保持一只手手背向上，另一只手四根手指一P-H 一只手将另一只手的手指向外侧拉P-I 向外拉伸之后，将每个手指向内弯
腱鞘炎针灸治疗的方法
腱鞘炎针灸治疗的方法 作者：黄运绥腱鞘炎不单单是很多家务劳动比较常见的疾病，现在很多白领上班族因为长期使用电脑，也导致患上腱鞘炎的概率比较多，这主要是因为长期从事手腕过多活动而引起的腱鞘和肌腱的水肿。 腱鞘炎的症状中最重要的是功能障碍，发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。 在临床上，最常见的腱鞘炎的症状表现为疼痛，多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时腱鞘炎患者感到条带状疼痛。局部的肿胀，也是腱鞘炎的表现之一，腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。 传统疗法认为本病是因劳损伤及经筋，或寒湿侵及脉络，经脉受阻，气血运行不畅，气滞血瘀所致，传统传统疗法治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，好多患者选用中药，它可使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强免疫力，防止疾病反复发作。
腱鞘炎的治疗方法 1、封闭治疗 打封闭就是往患处注射药物，则属于局部注射类固醇，局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次，对临时缓解疼痛有极好的效果。年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。并且打封闭时要找鞘内注射的准确性高的医师，否则只会延误病情多受折磨。生活充满了色彩，但是蒙着一层雾需要你的拨开 2、针灸治疗 通过针灸治疗，对针灸师的要求较高，如果没有经过严格的理论培训和临床经验作保证则会贻误病机。并且周期较长，效果不明显，精品佳作，安心下载，放心使用 患者个体差异较大，还有可能越治越重，得不偿失。
筋伤总结
a 筋伤：凡因各种外来暴力或慢性劳损等原因造成筋的损伤，统称为筋伤，俗称伤筋，亦包括现代医学所指的软组织损伤。 筋：相当于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织，主要是肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨盘等软组织。 筋伤的分类：1.性质分类：扭伤（间接暴力）、挫伤（直接暴力）、碾挫伤（钝性物体推移挤压和旋转挤压外力，损伤面积大，容易发生肌肉坏死皮肤脱套）2.时间：急性和慢性 3.程度：撕裂伤、断裂伤、骨错缝4.皮肤黏膜有无破裂：开放性和闭合性。 筋伤的病因：外因（外来伤害、劳损伤害、风寒湿邪侵袭）和内因。尤以劳损后复感风寒湿邪侵袭的筋伤最为多见。 筋伤引起的病理变化：1.全身病理变化：a.筋伤引起的气血病理的改变：血瘀气滞（实证）、气血两虚（虚证）b.骨与关节病理的改变c.脏腑的病理改变2.筋伤引起的局部病理变化：疼痛、肿胀、功能障碍。肿胀形成的原因：一是肢体受伤后脉络受损，血溢脉外而形成血肿二是肢体受伤后局部气血流通受阻，运化失常，水湿停流于肢体的局部而产生水肿。 筋伤的局部临床表现：疼痛压痛、瘀血肿胀、功能障碍、畸形、肌肉萎缩。 筋伤的诊断方法：望局部：望肤色（新伤出血者肤色青紫；陈伤出血开始吸收时肤色变黄，范围扩大；肤色发红并且皮温增高要防止继发感染；肤色苍白而发凉，说明血液循环不好；肤色变黑则是组织坏死）、望畸形、望肿胀（损伤早期肿胀是局限的，陈旧的筋伤肿胀不明显。肿胀有波动感说明内有积血或积液）闻诊：关节弹响声（关节内游离体或膝关节半月板损伤）、肌腱与腱鞘的摩擦音、关节摩擦音（退行性关节炎或髌骨软化）。 人体各关节正常活动范围：1.颈部：前屈35-45°后伸35-45°侧屈左右各45°旋转左右各60-80° 2.腰部：前屈90°后伸30°侧屈左右各30°旋转左右各30° 3.肘关节：屈曲135-150°过伸10°旋前80-90°旋后80-90°。 肌力分级：0级：肌肉完全瘫痪，肌肉动力完全消失。I级：肌肉动力微小，不能带动关节活动。II级：肌肉动力可带动水平方向关节活动，但不能对抗地心引力。III级：仅在抗肢体重力而无阻力的情况下可使关节活动。IV级：能对抗较大阻力，但比正常者为弱。V 级：正常肌力。 筋伤的特殊检查方法：椎间孔挤压试验：用于颈椎病的检查。臂丛神经牵拉试验：用于颈椎病的检查。直腿抬高试验和直腿抬高加强试验（又称足背屈试验）：用于腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的检查。骶髂关节分离试验（又称“4”字试验）：用于骶髂关节的病变，但首先排除髋关节本身病变。网球肘试验：肱骨外上髁炎。握拳尺偏试验：检查桡骨茎突腱鞘炎。推拉试验（又称抽屉试验）：检查十字交叉韧带的损伤。半月板弹响试验（又称麦氏征）：小腿外展外旋出现疼痛说明外侧半月板损伤，小腿内收内旋出现疼痛说明内侧半月板损伤。筋伤的现代诊断检查方法：CT：脊柱、骨盆、四肢骨与关节的病变。MRI：可以早期发现脊柱组织本身的病理及生化改变。 筋伤的治疗原则：筋骨并重、动静结合、内外兼顾、病症结合。主要的治疗方法：手法治疗、固定治疗、练功疗法、药物治疗。固定治疗的作用：1.维持手法治疗后的效果 2.有利于消肿止痛、解除痉挛3.为筋伤的修复创造有利条件。 练功疗法的局部作用：1.活血化瘀、消肿止痛2.濡养关节经络3.防止肌肉萎缩4.避免关节粘连和骨质疏松。药物治疗内治四大法：理学法、清热法、通络法、补益法。 小针刀疗法的原理：是以中医针刺疗法和现代医学的局部解剖、病理生理学知识为基础，与现代外科有限手术和软组织外科松解理论相结合而形成的一种新的治疗方法。注意事项：1.严格掌握适应症（腱鞘炎、滑囊炎、跟骨痛）和禁忌症（发热症状、心脏病、血液病、皮肤感染和疖肿、年老体弱、高血压）2.严格施行无菌操作，防止感染3.防止晕针，尤其是对精神紧张者和体弱患者4.严防血管、神经、内脏损伤。