静脉注射方法及注意事项

[用物]

注射盘、无菌干燥lo一50ml注射器及针头，注射药液。

[方法]

大致与静脉采血术相同。进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。

[注意点]

1、注射前应检查注射器、针头及核对患者姓名及药液。

2、注射前应先排尽空气，如有多数小气泡附着针筒壁时，可抽入空气0．5m1，转动注射器，使小气泡并成大气泡，然后推动活塞，将其全部驱出。

3、穿刺时务必沉着掌握进针角度与方向、以免穿破静脉而致血肿，如果不慎穿破静脉，应立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉穿刺。

4、注意掌握不同患者的静脉穿刺法，如肥胖患者，静脉较深且固定，摸准后再行穿刺；消瘦患者静脉较滑，穿刺时须固定静脉的上下端；水肿患者可按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，暂时驱散皮下水分，显露静脉后再穿刺；脱水患者可局部热敷、按摩，使血管扩张显露后再穿刺。

5、避免将药液注射于血管外。对组织有强烈刺激的药物，可先行引导注射。如有外溢，应即停止注射，并行局部注射生理盐水或其他稀释药液，外敷金黄散，防止组织坏死；同时报告医师。

6、注射药液速度应按药性分别处理。

7、需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，有计划地由小到大、由远端到近端的次序选定注射部位。如有静脉炎现象，不可再在该部位注射，应予热敷、理疗或外敷消炎药等治疗措施。

8、注射完毕，随拉开注射器活塞，浸泡于消毒液中。

静脉输液技术常见并发症的预防及处理

静脉输液技术常见并发症的预防及处理静脉输液（intravenousinfusion）是将一定量的无菌溶液或药液直接经静脉输入的方法。常用溶液种类有：①晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液等；②胶体溶液：右旋糖肝、代血浆、血液制品等；③静脉高营养液。常用静脉输液途径有：①经外周静脉输液；②经中心静脉输液。并发症一：发热反应（一）临床表现在输液过程中出现发冷、寒战和发热，轻者体温在38°C左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者起初寒战，继之高热，体温可达41°C,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。（二）预防与处理 1.输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌口期、有效期，严格无菌操作。 2.反应轻者，立即减慢输液速度，通知医生，同时注意观察体温变化。 3.对高热病人给予物理降温，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋），观察生命体征, 必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 4.反应严重者，应立即停止现有输液，更换输液器具并保留有效静脉通道，对剩余溶液和输液器封存以备检测，查找反应原因。并发症二：急性肺水肿（一）临床表现病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（二）预防与处理 1?根据病情需要调节输液滴速，对心、肺疾患、老年、儿童等病人应严格控制，一般

成人40?60滴/min,儿童20?40滴/min；对老年、体弱，心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢，对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。 2.出现肺水肿症状，立即减慢输液速度，通知医生，在病情允许的情况下，协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当捆扎四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5?lOmin轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。 3.立即给予高流量酒精湿化吸氧,最好用20%?30%酒精湿化,一般氧流量为6?8L/min, 以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。 4.遵医嘱予以镇静、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。 5.加强心理护理，以减轻病人的焦虑和恐惧。并发症三：静脉炎（一）临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而至静脉回流不畅，战至阻塞。（二）预防与处理 1?严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并减慢滴速，防止药物溢出血管外。同时要有计划地更换注射部位，以保护静脉。 2.避免患肢输液，抬高患肢，局部用33%硫酸镁进行湿敷。 3.超短波理疗，每日2次，每次30分钟。 4.喜疗妥外涂。并发症四：空气栓塞（一）临床表现病人感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发纟比有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。（二）预防与处理

静脉注射法

静脉注射法：静脉注射是从静脉注入药液的方法。常用的静脉有四肢浅静脉、小儿头皮静脉与股精脉。用物： 1、基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、砂轮、棉签、弯盘。 2、注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血带、头皮针、垫枕，胶布。 3、其他：一次性注射器、注射单及药液。操作程序： 1、核对床号、姓名、评估病人注射部位静脉是否显露及肢体的血液循环情况，向病人解释操作目的。 2、洗手，戴口罩。准备用物。 3、在治疗室备好药液（1）取无菌治疗巾按半铺半盖发铺于注射盘内。（2）按注射单取药，查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。（3）弹下安瓿颈部药液，用碘伏棉签消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯一痕迹。（4）用碘伏棉签去锯痕处屑末，用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。（5）检查一次性注射器有效期，包装是否完好。（6）核对药物无误，将针头斜面朝下置入安瓿内的药液中，按无菌操作原则吸取药液。（7）抽吸完毕，排尽空气，再次核药物无误，将空安瓿套住针梗，置于预先备好的无菌巾内。 4、整理治疗台。 5、携用物至病人床旁，核对病人床号、姓名、作好说明。 6、选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺部位的上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。 7、再次核对，排尽空气。 8、嘱病人握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使静脉固定，另一手持注射器，针头斜面朝上与皮肤成20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入，见回血后可再顺静脉推进少许。 9、松开止血带，嘱病人松拳，固定针头。 10、试抽回血，见回血后缓慢推注药液。 11、注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针，并继续按压至无出血。 12、再次核对无误后协助病人取舒适卧位，询问病人需要，整理床单位。 13、处理用物。 14、洗手，取口罩。操作速度：完成时间限15min以内。仪表5% 服务态度5% 理论要点5%

自救器使用方法和注意事项

煤矿压缩氧自救器的使用方法一、压缩氧自救器（AZY-40隔绝式） 1、压缩氧自救器使用方法：（1）将自救器从佩戴时的腰部侧面移到人体正前面。（2）用左手水平用力拉着力环，使上壳上的塑料挂钩从下壳脱出；用右手解开上下外壳的金属连接扣鼻，再用手沿竖直方向将上壳提起，使它上下壳脱离。这样就完成了自救器的启封。（3）取下口具，将口具放在唇齿之间，牙齿紧紧咬住口具牙垫，并紧闭嘴唇，使人体口腔与口具之间有可靠的气密。（4）逆时针转动气瓶把手，然后马上沿水平轴向按动手动供气阀，气囊鼓起后松开手指，迅速掰开鼻夹夹住鼻翼两侧，使鼻腔与外界隔绝，用嘴通过口具呼吸。（5）使用过程中应每隔3－4分钟按动手动供气阀，向气囊及时手动供气。气囊鼓起后，停止手动供气。 2、压缩氧自救器使用注意事项：（1）入井前要注意观察压力表指示值，若示值低于是18Mpa，则需对其充氧后方可保证有效使用时间。（2）在使用过程中，最好用右手抚住氧气瓶开关体，以便能及时按动手动补气阀向气囊内供氧气。（3）用手动补氧时，切不可将气囊充得太满，以刚好充满而口内又无压迫感为宜。否则，人会感到呼气困难和造成口具脱落。（4）要随时观察压力表，以掌握耗氧情况及撤离灾区时间。（5）使用过程中，要保持沉着，呼吸要慢而深，以便二氧化碳的充分吸收。在使用10分钟左右后，温度会略有上升，不必惊慌。二、使用

其它注意事项； 1、使用该仪器的人员，应预先进行实践培训，以便能在最短的时间内完成佩戴动作。 2、由于口具，软管，气囊均属于橡胶制品，有个别人咬上口具后会出现呕吐的感觉，此时调整好心态，坚持住。 3、鼻夹要夹准，不能怕痛，要使鼻孔完全闭合与外界隔绝。鼻夹夹的位置过高过低均易造成脱落。若鼻孔上有油脂，可涂上一些干灰，以增大摩擦，防止鼻夹滑落，吸入有害气体。如果发生鼻夹脱落，应立即闭气，并以最快的速度将鼻夹复位后，再撤离灾区。 4、严禁通过或摘掉口具讲话，以免口具脱落吸入有害气体。 5、不要无故开启自救器，严禁将其当坐垫使用，严禁用重物及其它工具砸自救器。 6、使用过程中，要保持沉着，呼吸要慢而深，以便二氧化碳的充分吸收。在使用10分钟左右后，温度会略有上升，不必惊慌。 7、各部件应严格禁油。 8、在未到达安全地点前严禁脱掉口具或鼻夹。 9、使用中应特别注意防止利器刺伤气囊。 10、长期存放处应避免日光照射和受暖气等热源直接影响，不要与易燃、易爆和有强腐蚀性物质同放一室，存放应尽量保持干燥。精心搜集整理，只为你

静脉注射技术

易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有l—2处缺项、污染，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通较少。 (二)应掌握的知识点 1．静脉注射的目的 (1)用于静脉注射的药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时。 (2)用于某些诊断性检查。 (3)静脉营养治疗。 2．常用静脉注射部位 (1)四肢浅静脉：上肢肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)、腕部静脉以及手背静脉、下肢静脉(大隐静脉、小隐静脉、足背静脉)。 (2)头皮静脉：小儿头皮静脉极为丰富，为方便肢体活动，患儿多采用头皮静脉。 3．注意事项 (1)对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。 (2)注射过程中随时观察患者的反应。 (3)静脉注射对组织有强烈刺激性的药物时，一定要在确认针头在静脉内后方可推注药液，以免药液外溢导致组织坏死。 4．静脉注射失败的常见原因

(1)刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内。 (2)刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。 (3)针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外，抽吸见回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起有痛感。 (4)针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外，抽吸可见回血，注药时患者有痛感，如注入少量药液局部不一定隆起。 (5)天气寒冷，浅表静脉收缩，可先用热毛巾热敷局部，使血管充盈显露便于穿刺。 5．特殊患者的静脉穿刺要点 (1)肥胖患者：肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定。注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大(30°-40°角)。 (2)水肿患者：可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分暴露后再行穿刺。 (3)脱水患者：血管充盈不良，穿刺困难，可做局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。 (4)老年患者：老人皮下脂肪较少，静脉易滑动且脆性较大，针头难以刺入或易穿破血管壁对侧。注射时，可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。 (5)休克患者：因静脉充盈不良，可在扎止血带后，从穿刺部位远心端向近心端方向反复推揉，使血管充盈便于进针。题目：黑体，三号字，加粗，居中正文：楷体，小四号字，首行缩进2字符，行距20 正文条款：以阿拉伯数字1. 2. 3.等列出，子条款以1.1 2.1 3.1或1.1.1 2.1.1 3.1.1等列出；页眉内容说明：黄骅开发区博爱医院医务科（黑体三号）管理文件（黑体四号）或技术文件（黑体四号） BAYY：博爱医院（汉语拼音首位字母大写缩写而成） YYK：医务科（汉语拼音首位字母大写缩写而成）

静脉注射法并发症的预防及处理规范

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 静脉注射法并发症的预防及处理规范静脉注射法并发症的预防及处理规范用无菌注射器将一定量的无菌药液注入静脉的方法，称静脉注射法。因药物可直接进入血液而达到全身，所以是作用最快的给药方法。其目的为：药物不宜采取口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时；药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法；作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等 X 线摄片；输液和输血；用于静脉营养治疗。较常出现的并发症有：药液外渗性损伤、血肿、静脉炎等。药液外渗性损伤【发生原因】 1. 药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及 I 型变态反应有关。 2. 物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的危害，液体输液量、温度、速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激，旧法拔针对血管壁的损害。 3. 血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。 1 / 12

如休克时组织有效循环灌注不足，血管通透性增加，而滴入多巴胺后，静脉壁的营养血管发生痉挛，静脉壁可因缺血缺氧而通透性进一步增加致药液渗漏。 4. 感染因素和静脉炎：微生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高。由于穿刺不当，致穿破血管，而使药液漏出血管外。 5. 患者躁动，针头固定不牢，致药液外渗。 6. 由于患者长时间休克，组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位如手背、足背、内踝处药液外渗。血管弹性差、穿刺不顺利、血管过细，或在注射过程中，药物推注过快。【临床表现】主要表现为注射部位出现局部肿胀、苍白、缺血缺氧、肿胀、疼痛、皮肤温度低。根据外渗药物的性质不同出现不同的症状。 1. 临床常用的有血管收缩药，如去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等。此类药物外渗引起毛细血管平滑肌收缩，致药液不能向近心端流入，而逆流至毛细血管，从而引起毛细血管床强烈收缩。 2. 高渗药液外渗，如 20%甘露醇、 50%葡萄糖高渗溶液进入皮下间隙后，使细胞膜内外渗透压失去平衡，细胞外渗透压高将细

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素按药效时间长短分类：（一）短效胰岛素（常规型）： 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。（二）中效胰岛素：精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。（三）预混胰岛素： 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。一般注射后起效时间在0.5小时内，

静脉输液的技巧

静脉输液的技巧发表时间：2015-01-15T10:03:51.953Z 来源：《医药界》2014年9月第9期供稿作者：蒋利 [导读] 手背静脉穿刺时，传统方法是病员自己握拳，穿刺成功后自己松拳，当松拳过快，血管压力骤降，导致针头滑出血管。蒋利（成都市金堂县第二人民医院四川成都６１０４０４）【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９【关键词】静脉输液技巧静脉输液是临床护士必须掌握的一项护理技术操作，熟练运用输液技术，洞悉输液中的一些技巧，能有效减轻病人的疼痛，减轻恐惧，提高工作效率，减少护患纠纷，和谐护患关系。笔者根据临床工作中积累的经验，将有关技巧进行了总结。１、快速排气在临床工作中，常常可以见到护士在排输液器管路中的气体时，不能一次性成功，管路中有很多气泡，通过缠绕，弹管道等方式努力想除掉，耗时又费力，还不能清除干净，造成药液的浪费，病员因此可能会对护士的技术产生怀疑，不信任，管路中的气泡还让病人感到不安全，可能还会成为医疗纠纷的说辞。如何能一次性快速成功的排气呢？首先关闭调节器，再挂输液瓶到输液架上，抬高滴管下端的输液管，挤压滴管使液体流入至滴管１／３—１／２满时，随即放下抬高的输液管，观察液体中有无气体，如有气泡或短小的气柱，可用缠绕手指的方法清除掉。这时再打开调节器，持针头的手适当抬高，眼睛观察液体的走向，注意控制液体的流速，滴管内的液体不能成线状，否则会将滴管上部的气体冲入输液管路形成较多的气泡。持针头的手适当抬高，一可以让液体充满过滤部位，不产生气泡，二可以避免浪费药液。当液体流出针头即关闭调节器。２、进针手法手背静脉穿刺时，传统方法是病员自己握拳，穿刺成功后自己松拳，当松拳过快，血管压力骤降，导致针头滑出血管。这里要介绍的是：护士的手将患者输液手的五指握拢向拳面绷紧皮肤，穿刺成功后，缓慢松手。这种方法的优点有：（１）、避免了患者过快松拳导致针头滑出血管外，引起液体渗漏，（２）、通过与患者的接触，拉近了护患之间的距离，减少了患者对穿刺的恐惧心理。３、进针角度静脉穿刺传统的进针角度为２０—２５°角（基础护理学），经过临床实践发现，增大进针角度，可减少通过真皮层的时间，减轻进针引起的疼痛。刘素芬［１］等也通过力学分析和实践证明以４５°或接近４５°角进针容易且省力，不会出现皮肤随进针方向向前推移及刺破血管下壁现象。４、针头滑出血管外的处理在临床工作中，针头滑出血管外，就拔出针头，重新选择血管穿刺，增加病员的痛苦。笔者观察发现，如果是普通药物，渗漏在皮下的量不多，肿胀不是很大，可不必立即拔出针头，先小心撕掉胶布，退出针头少许，让针头回到血管内，再缓慢输入，如果病人感觉不疼痛，肿胀没有扩大，就可继续使用该静脉通路。５、拔针针头纵轴需与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，并立即用棉签压住穿刺点。棉签应平行于静脉放置。注意：棉签要压于静脉穿孔处而不仅仅是皮肤穿孔处。在输液过程中，多观察和总结经验技巧，可减轻病人的痛苦，节省护士的时间，提高护理质量。参考文献［１］刘素芬．邵翠菊．静脉穿刺最佳角度的力学探讨．黔南民族医专学报，１９９８，（２）：１１４．

各种实验仪器的使用方法及注意事项(精)

组培实验操作 1、去组培室观察植物,确定实验方案,做哪种培养基,以及确定培养基的植物激素配方注意:去组培室时,进出组培室要及时关门,两成门都要关。 2、计算培养基中个成分的配比 3、称量药品注意事项: ●称量药品注意精确度,例如称量 0.1g 的药品,精确到 0.100g ●注意量程 ●在量取物品过程中等待电子天平数字稳定的过程中, 保持电子天平密闭, 关掉四面的窗口。可以适当关闭室内风扇。 ●用完电子天平后要切断电源、清理干净天平里面、关闭打开的玻璃窗口! ●使用完毕后,即使切断电源。 4、煮琼脂注意事项: ●琼脂粉适合一边搅拌一边慢慢倒,不要倒在烧杯壁上或者玻璃棒上。 ●关于配培养基加水的问题, 煮琼脂加的水量是所配置培养基体积的一半, 例如配一升应该用 500mL 的水煮琼脂。 ●安全使用万用电炉。若煮琼脂时,注意火力大小, 严禁煮琼脂时玩手机、看小说泡沫上溢距离烧杯口 4~5cm时及时端下来烧杯,防止烫伤。即使关掉电子炉,余热也会让泡沫溢出,很危险。

●使用完毕及时切断电源。当心烫伤。 5、使用灭菌锅灭菌 ●确定灭菌锅里没有物品或者灭菌锅内的物品已经灭菌完成再使用。 ●灭菌前, 要确定灭菌锅内水位与小孔平齐、压力阀紧闭、下面水箱水位在限制使用范围内, 放入要灭菌的物品, 关紧阀门, 打开电源, 确定灭菌时间 30min 和灭菌温度 121℃, 按 start 键开始灭菌。 ●要确定灭菌完全,并且压力降为零时再打开灭菌锅、取出灭菌物品。 ●取物品时要带手套,防止烫伤。取出物品后,灭菌篮放回原处。 ●晚上离开时要切断灭菌锅电源。 6、烘箱 ●烘箱使用前先检查温度设置, 再检查烘箱内容物品, 最后需要使用高温时取出易燃物品。●研钵、钵杵 180 ℃在烘箱内烘 6小时。 ●滤纸以及定容杯等物品烘干的温度一般在 65 ℃即可。 ●晚上离开时要切断烘箱电源。 7、超净工作台 ●使用前用紫外灯消毒 15~30min。打开紫外灯时,需放下报纸(遮挡紫外线 ,并且严禁在超净工作台附近逗留。 ●消毒结束后开始使用前,关掉紫外灯,打开灯管,打开风机通风 4~5min,再开始做实验。 ●实验结束后清理干净台面,关灯、关风机、关电源。

注射泵操作流程注意事项应急预案流程

注射泵操作流程：注意事项： 1.当药液在2ml 时，微量泵会自动报警，此时，可准备好另一注射器的药物。 2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞时需重新穿刺，病人在躁动、咳嗽后针头容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但并未进入血管,积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3.药液外渗：推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警应检查报警原因，针对不同原因及时处理。 4.用微量泵宜单独建立静脉通路，联合应用药时，易犯药物配伍禁忌，导致药效降低或产生毒副作用。 5.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 6.注射开始后严格无菌操作，使用24h 需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 7.无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。

应急预案： 1、发生注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。 2、残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。 3、注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止注射。 4、管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及时排除故障或重新注射。 5、电源线脱落报警时，接上电源线。 6、电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。 7、若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属解释工作。 8、若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。 9、若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做好生命体征监测。 10、立即通知维修组进行维修。故障仪器应悬挂“仪器故障牌” 应急流程：

静脉输液法的操作方法

静脉输液法的操作方法集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

静脉输液法的操作方法静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。操作方法 (一)周围静脉输液常用部位同静脉注射法。头部浅静脉适用于小儿，也用于成人。 1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。 (1)按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。 (2)洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立-倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。

(3)操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带(为防止交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”)，以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀(注意药物配伍禁忌)，在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端固定在网袋上。 (4)将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的1/2为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。 (5)常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。 (7)根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人每分钟60-80滴，儿童每分钟30-40滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢;严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。 (8)再次查对，交待注意事项，护士消毒双手后，方可为下一位病人治疗。在输液过程中应定时巡视病人，随时观察反应及滴速。如为继续输液，原则上输一瓶配一瓶，以防准备过早造成药物污染，或降低药效，应及时更换输液瓶，其方法是;先除去铝盖中心部分，套上网袋，常规消毒瓶塞后，挂于输液架上，从第一瓶内拔出通气针头与输液管瓶针，分别插入瓶内，待输液畅通方可离开病人，若输两瓶以上液体，而溶液间又无配伍禁忌者，可采用连续滴入法，两瓶间用短管相连，短管两端连接针头，插入两个相连的瓶塞内，在远端输液瓶内插入通气管。 (9)输液过程中，需临时加入少量药物，应先按注射法抽吸药物，常规消毒输液瓶塞后，将药液注入瓶中并摇匀，再按药物性质调节输液速度。

静脉输液技术操作步骤及要求

静脉输液技术操作步骤及要求用物准备基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。操作方法及程序 1．洗手，戴口罩。 2．检查输液器完整性，有效期等。 3．核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置检查，药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。 4．取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。 5．携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲氏滴管内1/2～1/3液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。 6．穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酒消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。 7．再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打

开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。 8．调节输液速度，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。 9．整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。 10．清理用物。洗手后做记录、签名等。 11．加强巡视，观察病人情况和输液反应。 12．需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第一瓶内排气针头、输液管，插入第二瓶内，待滴液通畅，方可离去。 13．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。 14．清理用物，一次性输液器剪开毁形，浸泡消毒后针头放入锐器盒内，送供应室。注意事项 1．严格执行无菌操作及查对制度，加入其它药液时在瓶签上注明药名，剂量。对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。 2．对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。 3．输入强刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速片刻后调回原流速。 4．严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均

皮内注射皮下注射肌肉注射静脉注射的区别

皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。主要用于三种目的： ①为了预防过敏而进行的药物试验，如青霉素皮试； ②手术局部麻醉之前的准备工作，如普鲁卡因皮试； ③疫苗接种，如卡介苗。如果你注意观察，进行皮内注射时有三小：针头小，注射器小，进针角度小。另外，注射的药液一般也是少量的。由于皮肤神经末梢丰富，皮内注射时你会感觉到比较痛，实际上，它确实比其他几种注射方式感觉要痛一些。皮内注射常打在前臂内侧，因为那里皮肤薄，注射后的局部反应容易辨认。皮内注射后，在皮肤表面会形成隆起，这是正常现象，多数会在半个小时内消失。皮下注射是将少量药液注入皮下组织。它与皮内注射的区别在于：皮内注射是打在皮肤组织内；皮下注射是穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间。因而，皮下注射进针比皮内注射深，角度稍大，与皮肤表面约为45度角，针头也稍大一些。哪些情况需要皮下注射呢？ ① 需要迅速达到药效或药物不能口服时使用，如胰岛素、肾上腺素等； ② 为手术进行局部麻醉； ③ 疫苗接种，例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。皮下注射通常打在上臂，必要时也打大腿外侧或腹部，例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者，仅打在上臂是不够用的，因而增加大腿外侧或腹部的部位，轮流注射。皮下注射目的 1．需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2．局部麻醉用药或术前供药。 3．预防接种。部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。

用物注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头，按医嘱备药液。操作方法 1．将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位''用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒，待干。 2．将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏起注射部位，迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。 3．注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。注意事项 1．针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 2．尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 3．经常注射者，应更换部位，轮流注射。 4．注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确肌肉注射肌肉注射不是什么情况下都能进行肌肉注射的，如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗。肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。注射部位：肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。注射臀大肌时应避免损伤坐骨神经。体位：可取坐位或卧位。（1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可彩以下姿势：

静脉输液的技巧与方法

静脉输液的技巧与方法一.正确看待“输液” “输液”在医学术语中叫做“静脉点滴”或叫“静脉输液”。有些病人或病人家属十分信赖“输液”，不管病情轻重或有没有必要，一开口就说“吊两瓶水(输液)就可以了”。这种“不打吊水病难好，输液一挂病就跑”的输液万能的想法是不妥的。“输液”固然有它的许多优点，如药效起效快，某些对皮下、肌肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药；可将药液加入“吊水”中滴注等等。但是“输液”有时也有意想不到的烦麻：二. 输液常识（1）易引起感染。如果注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严，有可能引起针眼处红肿、化脓，严重的还能引起全身感染如菌血症、败血症等。（2）易引起不良反应。“输液”的毒性反应及过敏反应发生率比口服的要高得多。如输液反应、胃肠道反应、空气栓塞、晕针等，有些可以造成严重后果甚至威胁生命。（3）易染上传染病。"输液"最易通过血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地区一次性输液器尚未完全普及的情况下）而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。（4）耗时费钱。一瓶"液体"一般要2小时左右才能输完；加上输液的设备、器械及药物的成本高，相同剂量的同样药物，费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。因此，治疗疾病不能完全依靠"输液"，必须依据病情来决定，尽量减少一些不必要的麻烦。三. 注意事项（1）.为什么有的"输液"瓶上要裹上黑布？医院有时可以看到"输液"瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促使某些药物的氧化、分解和变色，如肾上腺素经日光照射后易氧化变成红色、棕色，产生有毒物质；又如对氨水杨酸（PAS），静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚，使抗结核的疗效减弱而同时又增加其毒性；再如血管扩张剂硝普钠，遇光后很快分解为硫氰化合物，失去扩张血管的作用同时还可造成氰化物中毒。因此对这些药常常临时配制"输液"液，并及时裹上一层黑布，避免日光中的紫外线的照射，以保证药物疗效，减少药物的毒性反应。当你遇见“输液”瓶裹有黑布的静滴液时，请你不要认为这是“多此一举”，随意将其掀开，以免达不到治疗效果和发生意想不到的毒性反应。 2."输液"以什么样的速度最合适？ "输液"在速度上也是很有讲究的。每分钟以多少滴最为合适呢？这个问题是灵活和复杂兼而有之。一般情况下，成人以5O滴／分钟左右，儿童在20滴～4O滴之间，但在下列特殊情况下，要视病情、体质等灵活调整：

静脉注射技术操作规程

静脉注射技术操作规程目的：是将不宜口服、皮下及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药物疗效，或者通过静脉注入药物，用于诊断性检查和治疗。评估： 1、患者的年龄、病情、意识状态及药物过敏史。 2、患者的自理能力、心理状态及合作程度。 3、患者穿刺部位皮肤及静脉情况。 4、所注射药物的性质、作用、不良反应及对血管的影响程度。准备： 1、护士着装整洁、洗手、戴口罩。 2、用物：治疗车上层：治疗盘一个，根据医嘱准备药物，一次性注射器、棉签、无菌包装纱布、输液贴、一次性头皮针、肾上腺素、2ml注射器（备用）、爱尔碘、消毒砂轮、消毒止血带、污物缸、锐器盒、小垫枕、擦手纸、手消液、护理记录单及静脉输液记录单、消毒有盖方盘一个或弯盘一套；治疗车下层：放医用垃圾袋、盛有0.1%消毒灵溶液桶。 3、体位：根据病情协助患者取舒适体位。

4、环境：清洁、安静、舒适，适合操作。操作流程：接到医嘱处置并核对，携治疗本到病房评估，核对床尾卡。你好，请问你叫什么名字？我看一下你的手腕带好吗？（床号，姓名，性别，年龄，住院号）。王女士，你现在是不是感觉上腹部疼痛，刚才医生已经给你看过了，这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一支奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？过会儿你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手皮肤及静脉情况好吗？（检查穿刺部位皮肤有无破损、炎症、瘢痕及硬结）静脉粗直、弹性好、适合注射。王女士、过会儿我给你注射奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激性，请你不用担心，需要我协助你大小便吗？请你稍等，我去准备用物，过会儿来给你做治疗好吗？评估病室环境安静、整洁、光线及温度适宜，适合操作。回治疗室，准备用物，常规按无菌操作原则打开无菌包及抽吸药液，抽吸前后再次核对（药名、浓度、剂量、用法及有效期）抽吸药液时，针尖斜面朝下，针的乳头部位不要伸到液面内，再次核对无误后放置到消毒方盘内，安瓿核对

皮内、皮下、静脉注射部位、目的、及注意事项

皮内、皮下、静脉注射部位、目的、及注意事项（一）皮内注射法（ID）是将少量无菌药液注入表皮与真皮之间的方法。 1.目的：（1）用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应；（2）用于预防接种；（3）是局部麻醉的先驱步骤。 2.部位：（1）药物过敏试验：取前臂掌侧下段。因皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较淡，易于判断局部反应。（2）预防接种：常选择在上臂三角肌下缘。（3）局部麻醉的先驱步骤：选在需要局部麻醉的部位。 3.注意事项：（1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。（2）做药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1%盐酸肾上腺素；如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试，应与医生联系，并做好标记。（3）消毒皮肤忌用安尔碘，以免影响结果判断。（4）拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察。（5）如需做对照试验，应用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.9%氯化钠容易0.1ml，20分钟后，观察对照反应。（二）皮下注射法（H）是将少量无菌药液注入皮下组织的方法。 1.目的（1）不能或不宜口服给药，而需在一定时间内达到药效时采用。（2）预防接种。（3）局部麻醉用药。 2.部位：常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。 3.注意事项：（1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则；（2）注射少于1ml的药液，应用1ml注射器，以保证注入剂量准确；（3）进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层；如病人过瘦可捏起局部皮肤，并适当减小进针角度；（4）如病人需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利药物的吸收。（三）静脉注射法（IV）自静脉注入药液的方法。 1.目的：（1）药物不宜口服、皮下、肌内注射时，需迅速发生药效，可采用静脉注射法。（2）由静脉注入药物，用于作诊断性检查。（3）用于输液或输血。（4）用于静脉营养治疗。 2.部位：常用的有肘部的贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背、踝部等处的浅静脉。

万用表使用方法与注意事项

万用表的使用方法和注意事项（1）熟悉表盘上各符号的意义及各个旋钮和选择开关的主要作用。（2）进行机械调零。（3）根据被测量的种类及大小，选择转换开关的挡位及量程，找出对应的刻度线。（4）选择表笔插孔的位置。（5）测量电压：测量电压（或电流）时要选择好量程，如果用小量程去测量大电压，则会有烧表的危险；如果用大量程去测量小电压，那么指针偏转太小，无法读数。量程的选择应尽量使指针偏转到满刻度的2/3左右。如果事先不清楚被测电压的大小时，应先选择最高量程挡，然后逐渐减小到合适的量程。 a 交流电压的测量：将万用表的一个转换开关置于交、直流电压挡，另一个转换开关置于交流电压的合适量程上，万用表两表笔和被测电路或负载并联即可。 b 直流电压的测量：将万用表的一个转换开关置于交、直流电压挡，另一个转换开关置于直流电压的合适量程上，且“+”表笔（红表笔）接到高电位处，“-”表笔（黑表笔）接到低电位处，即让电流从“+”表笔流入，从“-”表笔流出。若表笔接反，表头指针会反

方向偏转，容易撞弯指针。（6）测电流：测量直流电流时，将万用表的一个转换开关置于直流电流挡，另一个转换开关置于50ua到500ma的合适量程上，电流的量程选择和读数方法与电压一样。测量时必须先断开电路，然后按照电流从“+”到“-”的方向，将万用表串联到被测电路中，即电流从红表笔流入，从黑表笔流出。如果误将万用表与负载并联，则因表头的内阻很小，会造成短路烧毁仪表。其读数方法如下：实际值=指示值×量程/满偏（7）测电阻：用万用表测量电阻时，应按下列方法*作： a 选择合适的倍率挡。万用表欧姆挡的刻度线是不均匀的，所以倍率挡的选择应使指针停留在刻度线较稀的部分为宜，且指针越接近刻度尺的中间，读数越准确。一般情况下，应使指针指在刻度尺的- 1/3~2/3间。 b 欧姆调零。测量电阻之前，应将2个表笔短接，同时调节“欧姆（电气）调零旋钮”,使指针刚好指在欧姆刻度线右边的零位。如果指针不能调到零位，说明电池电压不足或仪表内部有问题。并且每换一次倍率挡，都要再次进行欧姆调零，以保证测量准确。

注射泵操作注意事项

微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。常见微量泵报警的处理 1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的药物。 2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺。由于延长管有一定弹性, 容量大, 病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但药液并未进入血管, 而积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3. 蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。 4. 电源插头松脱，应立即接好电源。 5. 无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。 6.药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因及时处理。 7.其他注意事项 ?用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。 ?切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 ?注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 ?无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。

静脉注射操作流程图

静脉注射操作流程一、目的： 1、药物不宜口服、皮下或肌注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治疗。二、汇报病例：患者王敏女60岁中学教师，主因“口干多饮多尿5年”于2017年1月10日常诊步入病房。入院诊断：2型糖尿病。现患者突然出现心慌出冷汗，测随机血糖：2.0mmoI。遵医嘱静脉推注50%葡萄糖注射液20ml.患者神志清楚。已查阅病例患者无心肺疾患，无药物过敏史. 三、评估：拿通知单进病房，核对患者，请问您叫什么名字？，王敏。看手腕带。您现在觉得怎么样？心慌是吧？刚才给您测得血糖2.0。现在遵医嘱要给您推注50%葡糖糖。您对什么药物有过敏吗？没有。我看一下您的手部皮肤。活动肢体。这个血管粗直弹性好，待会在这给您注射吧？需要扶您去方便吗？不需要，您稍等，我准备一下马上回来。三、汇报评估结果：与患者沟通有效，环境安静安全光线充足，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。。四、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。五、操作过程治疗室配药： 1、洗手，戴口罩。

2、依据治疗卡，核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。 3、检查5ml注射器（有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘。 4、推治疗车于患者床旁。核对手腕带，查对患者床号、，与患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，暴露注射部位。穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用螺旋消毒皮肤，直径5cm，待干；自无菌盘取出已配药的药物，依据治疗卡再次核对药物名称、剂量、浓度。无菌要求连接头皮针，排气。在穿刺点上方6cm处扎止血带（止血带末端向上） 5、穿刺：再次核对床号、，嘱患者握拳。穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，针头斜面向上与皮肤呈20°，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血，证明针头已入静脉，可再顺静脉进针少许。松开止血带，嘱患者松拳，缓慢推注药液。（推注过程中要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉。若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，重新注射。）王阿姨您现在感觉怎么？ 6、注射毕，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头。针头放入锐器盒弃用，注射器、一次性治疗巾、棉签放入医疗垃圾桶，垫枕放回治疗盘；再次核对药名，安瓿放入医疗垃圾桶弃用；核对床号、。王阿姨已经给您注射完了，再过15分钟我会再次来给您测血糖。期间如果您有不舒服请您及时呼叫我。您的配合。六、注意事项： 1、需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、远心端到近端的选择血管进行注射。 2、根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取患者的主诉，观察局部及病情变化。 3、对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管，再取注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织而发生坏死。