全国居民健康素养监测调查问卷

问卷编码□□□□□□□□□□

监测点乡镇村家庭户

全国居民健康素养监测调查问卷您好国家卫生计生委正在开展全国居民健康素养调查,目的是了解我国居民健康知识和技能水平,您被选中参加本次调查;您的参与对我们非常重要,回答的内容将会被严格保密,不会对个人产生任何不利影响;调查结果是评价全国居民健康素养水平、制定卫生相关政策的重要依据;

如果您愿意参加本次调查,请签名_____________,日期____________;

感谢您的支持与配合

调查员：调查日期：

质控员：核查日期:

调查员填写：

问卷完成情况：①自填完成②因文化程度低,面对面调查

③因其他原因,面对面调查具体请注明：______________

省区、市市县市、区

街道乡镇居委会村

一、判断题请在您认为正确的题目后的括号内划“√”,认为错误的划“×”

A01. 预防流感最好的办法是服用抗生素消炎药;

A02. 得了高血压病,只要按医生的要求用药就能控制血压,不用戒烟、限酒;

A03. 保健食品不是药品,也不能代替药品治病;

A04.输液疗效好、作用快,所以有病后要首先选择输液;

A05. 国家为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;

A06. 用人单位不得安排孕妇从事对本人和胎儿有危害的作业;

A07. 水果和蔬菜的营养成份相近,可以用吃水果代替吃蔬菜;

A08. 正常人的体温在一天内可以上下波动,但是波动范围一般不会超过1℃;

A09. 网络成瘾既影响青少年的身体健康,也影响其心理健康;

A10. 儿童青少年也可能发生抑郁症;

A11.食品标签上必须注明生产日期和保质期;

A12. 长期睡眠不足不仅会加快衰老,还会诱发多种健康问题;

A13. 居民可以到社区卫生服务中心站和乡镇卫生院村卫生室免费

获得健康知识;

A14. “久病成良医”,慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案;

A15. 健康体检发现的健康问题和疾病,如没有症状,可暂时不采取措施;

二、单选题：每题后面给出的4个选项中,只有1个正确答案,请在相应选项序号上打“√”;如果不知道,请选择④

B01. 关于健康的概念,描述完整的是：

①健康就是体格强壮,没有疾病②健康就是心理素质好,体格强壮

③健康不仅是没有疾病,而是身体、心理和社会适应的完好状态

④不知道

B02. 提高居民健康水平,需要：

①自己努力②国家政策支持

③国家和社会全体成员共同努力④不知道

B03. 通常情况下,献血者要到进行无偿献血;

①医院②血液中心血站或其献血车

③疾病预防控制中心④不知道

B04. 乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人

①与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳

②可以通过性行为、输血、母婴传播

③同病人或感染者说话、握手、拥抱④不知道

B05. 关于自测血压的说法,错误的是：

①自测血压对高血压诊断有参考价值

②高血压患者定期自测血压,可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据

③高血压患者只要自测血压稳定,就可以不用定期到门诊进行随访治疗了

④不知道

B06. 关于吸烟危害的说法,哪个是错误的

①烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病②吸烟可以导致多种慢性病

③低焦油卷烟危害比普通卷烟小④不知道

B07. 下列哪项不是癌症早期危险信号

①身体出现异常肿块②不明原因便血

③体重增加④不知道

B08. 关于慢性病的描述,以下说法正确的是：

①慢性病都是吃出来的

②年纪大了才得慢性病

③慢性病很难治愈

④不知道

B09. 发生煤气中毒后,救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人

①给病人喝水②将病人移到通风处

③拨打120,送医院治疗④不知道

B10. 对肺结核病人的治疗,以下说法正确的是：

①没有优惠政策②国家免费提供抗结核药物

③住院免费④不知道

B11. 国家免费为农村怀孕或准备怀孕的妇女补服叶酸,目的是：

①减少自然流产②预防神经管缺陷脊柱裂、无脑儿

③降低孕产妇死亡率④不知道

B12. 从事有毒有害作业时,工作人员应该：

①穿工作服②戴安全帽

③使用个人职业病防护用品④不知道

B13. 碘缺乏最主要的危害是：

①患上“非典”②影响智力和生长发育

③引起高血压④不知道

B14.为了有效去除蔬菜上残留的农药,蔬菜洗净后还需要用清水浸泡多长时间

① 5分钟② 10分钟③ 30分钟④不知道

B15. 剧烈活动时,会因大量出汗而丢失体内水分;在这种情况下,最好补充：

①白开水②含糖饮料③淡盐水④不知道

B16. 下面的描述中,健康的心理是：

①经常感觉自己无能②对未来不抱希望

③遇到困难时,积极想办法解决④不知道

B17. 关于国家基本公共卫生服务的理解,错误的是：

①主要在大医院开展②在基层医疗卫生机构开展

③老百姓可免费享受④不知道

B18. 下列哪种情况下,应暂缓给儿童打疫苗：

①哭闹时②感冒发烧时③饭后半小时内④不知道B19. 出现发热症状,正确做法是：

①及时找医生看病②根据以往经验,自行服用退烧药

③观察观察再说④不知道

B20. 当患者依照医生的治疗方案服药后出现了不良反应,正确的做法是:

①自行停药②找医生处理③继续服药④不知道B21. 孕妇需要到什么地方建立“孕产妇保健卡”

①街道办事处②社区卫生服务中心或乡镇卫生院

③妇幼保健院④不知道

B22. 要想了解某个医疗机构是否合法,可以通过以下哪种方法判断

①根据医院规模判断②咨询当地卫生局,或到卫生局网站上查询

③根据医疗设施条件判断④不知道

B23. 以下哪些人群应该关注健康知识

①病人②超重、肥胖的人③所有人④不知道

B24. 某地发生烈性传染病,以下做法正确的是：

①这个病与我无关,不必理会②如果我是当地人,就会关注疫情

③不管是否是当地人,都需关注疫情变化④不知道

B25. 某市发生一起食物中毒事件,以下哪个途径获得的信息最为可信

①网民在网站上发布的言论②同事们的议论

③该市卫生部门发布的信息④不知道

B26. 警示图表示：

①该场所易发生火灾②该场所某区域存在易爆物,不允许靠近

③该物品具有毒性或该场所存在有毒物品④不知道

B27. 关于正确就医,以下说法错误的是：

①尽可能详细地向医生讲述病情

②如果有以往的病历、检查结果等,就医时最好携带

③为了让医生重视,可以把病情说得严重些④不知道

B28. 某药品标签上印有“OTC”标识,则该药品为：

①处方药,必须由医生开处方才能购买

②非处方药,不用医生开处方,就可以购买

③保健品④不知道

B29. 关于开窗通风,以下说法错误的是：

①冬天要少开窗或不开窗,避免感冒

②开窗通风可以稀释室内空气中的细菌和病毒

③开窗通风可以使阳光进入室内,杀灭多种细菌和病毒

④不知道

B30. 用玻璃体温计测体温时,应该如何读取数值

①手持体温计水银端水平读取②手持体温计玻璃端竖直读取

③手持体温计玻璃端水平读取④不知道

B31. 成年人的正常脉搏次数是：

① 30～50次/分钟② 60～100次/分钟

③ 100～120次/分钟④不知道

B32. 妇女从怀孕到分娩,至少要进行几次孕期检查

① 3次② 5次③ 7次④不知道

B33. 性生活中正确使用安全套,可以预防哪种疾病

①结核病②甲肝③艾滋病④不知道

B34. 刘大妈在小区散步时,被狗咬伤;皮肤有破损,但不严重;以下做法正确的是：

①自行包扎处理②清洗伤口,尽快打狂犬病疫苗

③伤口不大,不予理睬④不知道

B35. 皮肤轻度烫伤出现水泡,以下做法正确的是：

①挑破水泡,这样恢复的快②水泡小不用挑破,水泡大就要挑破

③不要挑破水泡,以免感染④不知道

B36. 发生火灾时,正确逃生方法是：

①用双手抱住头或用衣服包住头,冲出火场

②向头上和身上淋水,或用浇湿的毛毯包裹身体,冲出火场

③边用衣服扑打火焰,边向火场外撤离

④不知道

B37. 对出血的伤口进行包扎时,伤口上应覆盖：

①药用棉花②有绒毛的布③干净的纱布④不知道

B38. 关于超过保质期的食品,以下说法正确的是：

①只要看起来没坏,就可以吃②只要煮熟煮透后,就可以吃

③不能吃④不知道

B39.下列药物中,长期服用会成瘾的是：

①抗生素②镇痛药③降压药④不知道

B40. 抢救触电者时,以下做法错误的是：

①关闭电源开关②拔下电源插头

③用手去拉触电者④不知道

三、多选题每题有2个或2个以上正确选项,请在相应选项序号上打“√”;如果不知道,请选择⑤;

C01. 关于促进心理健康的方法,以下说法正确的是：

①生活态度要乐观

②把目标定格在自己能力所及的范围内

③建立良好的人际关系,积极参加社会活动

④通过吸烟、喝酒排解忧愁

⑤不知道

C02. 关于肝脏描述,以下说法正确的是：

①能分泌胆汁②有解毒功能

③是人体重要的消化器官

④肝脏有左右两个⑤不知道

C03. 哪些情况下,结核病人可能会将结核病传染给他人

①打喷嚏②咳嗽③大声说话④共同使用马桶⑤不知道C04. 孩子出现发热、皮疹等症状,家长应该：

①及时去医院就诊②应暂停去幼儿园

③及时通知孩子所在幼儿园的老师④可以让孩子照常去幼儿园

⑤不知道

C05. 下面的说法,错误的有：

①老年人治疗骨质疏松,为时已晚

②骨质疏松是人衰老的正常生理现象

③中老年人饮奶可以减少骨质丢失

④多运动可以预防骨质疏松⑤不知道

日常生活中,应采取哪些健康生活方式预防慢性病的发生

①戒烟限酒②合理营养③适量运动

④心理平衡⑤不知道

C07. 选购保健食品时,应注意：

①包装上是否有保健食品批准文号

②查看保健功能和适宜的人群

③查看生产日期

④查看保质期⑤不知道

C08. 发现病死禽畜,应做到：

①不宰杀,不加工②不出售,不运输③不食用

④煮熟煮透可以吃⑤不知道

C09. 遇到呼吸、心跳骤停的伤病员,应采取哪些措施

①人工呼吸②胸外心脏按压③拨打急救电话

④给予高血压治疗药物⑤不知道

C10. 吃豆腐、豆浆等大豆制品的好处有：

①对身体健康有好处

②对心血管病患者有好处

③增加优质蛋白质的摄入量

④防止过多消费肉类带来的不利影响⑤不知道

C11. 运动对健康的好处包括：

①保持合适的体重②预防慢性病③减轻心理压力

④改善睡眠⑤不知道

C12. 某报纸上说,任何糖尿病患者通过服用某降糖产品,都可以完全治愈;看到这条信息后,下面哪些做法是错误的

①肯定是错误的,不能相信

②这消息真好,赶紧去告诉糖尿病朋友

③向社区医生咨询、核实

④赶紧去购买⑤不知道

C13. 咳嗽、打喷嚏时,正确的处理方法是：

①用手直接捂住口鼻②用手帕或纸巾捂住口鼻

③用胳膊肘弯处捂住口鼻

④不用捂住口鼻⑤不知道

C14. 以下关于住院时间的看法,正确的是：

①住院时间越长,治疗效果越好

②治疗效果与住院时间长短没有必然的联系

③住院时间长短依病情而定

④住院时间过短是医生不负责任的表现⑤不知道

C15. 关于2型糖尿病患者健康管理服务,以下说法正确的是：

①只有60岁以上的老人才可享受

②社区内被确诊的2型糖尿病患者均可享受

③ 1年内可获得4次免费空腹血糖监测

④免费空腹血糖监测不受次数限制,依病情而定

⑤不知道

C16. 母乳喂养对婴儿的好处：

①母乳喂养可以使婴儿少生病②母乳是婴儿最好的天然食品

③婴儿配方奶粉比母乳营养更丰富④母乳喂养有利于婴儿的心理发育

⑤不知道

C17. 保管农药时,应注意：

①农药应保管在固定、安全的地方②农药不能与食品放在一起

③如果手上不小心沾染了农药,只要皮肤没有破损,就不用冲洗

④农药要放在小孩接触不到的地方⑤不知道

C18. 在户外,出现雷电天气时,以下做法正确的是：

①躲在大树下②远离高压线③避免打手机

④站在高处⑤不知道

四、情景题请您先阅读材料,然后回答相关问题;单选题只有1个正确答案,多选题有2个或2个以上正确答案;请在相应选项序号上打“√”;如果不知道,单选题请选择④,多选题请选择⑤

一以下是阿莫西林胶囊说明书,请阅读后回答问题;

药品名称阿莫西林胶囊

适应症阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染：

1.溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌所致中耳炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;

2.溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;

3.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;

用法用量

口服;成人一次一粒0.5g,每6-8小时1次每日3-4次;

不良反应

1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应;

2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应;

3.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染;

4.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状;

禁忌青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用;

D01. 本药物适用于治疗下列哪些疾病多选题

①溶血性链球菌引起的咽炎②流感病毒引起的上呼吸道感染

③葡萄球菌引起的肺炎④伤寒⑤不知道

D02. 假设一个成年人在早上8点服用该药,下一次服药时间应该是几点单选题

①上午11点~下午1点②下午2点~4点

③下午5点~7点④不知道

D03. 服用该药物,不会引起以下哪种不良反应单选题

①恶心②抑郁③失眠④不知道

二BMI指体质指数,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准;具体计算方法是以体重公斤,kg除以身高米,m的平方,即BMI=体重/身高2 kg /m2;对于中国成年人,BMI<为体重过低,≤BMI<24为体重正常,24≤BMI<28则为超重,BMI ≥28为肥胖;

D04. 李先生,45岁,身高170厘米,体重160斤,他的BMI该怎样计算单选题

① 802 /170= ② 80/2 =

③ 160/2= ④不知道

D05. 参照中国成年人体质指数的标准,李先生属于：单选题

①肥胖②体重正常③超重④不知道

D06. 李先生要控制体重,可以采取以下哪些方式多选题

①不吃主食②每天运动至少半小时

③减少油脂摄入④只吃蔬菜水果⑤不知道

D07. 李先生容易患以下哪种疾病单选题

①高血压②骨质疏松③胃溃疡④不知道

五、烟草流行调查

E01. 您现在吸烟吗

①每天吸,平均每天吸支注意：请按包/条数换算成支数;

②吸,但不是每天;平均每周吸支注意：请按包/条数换算成支数;

③以前吸,但现在不吸→跳至 E05

④从不吸→跳至 E07

E02. 下面哪个选项最符合您关于戒烟的想法

①准备在一个月内戒烟②考虑在12个月内戒烟

③会戒烟,但不会在12个月内

④不想戒烟→跳至 E04

⑤不知道→跳至 E04

E03. 您会使用以下哪些方式戒烟多选题

①靠自己毅力戒烟②拨打戒烟热线③去戒烟门诊

④自己购买戒烟药⑤其他

E04. 在过去12个月里,您尝试过戒烟吗

①是→跳至 E06

②否→跳至 E06

E05. 您停止吸烟多长时间了注意：偶尔吸烟的情况不包括在内

①少于1个月② 1-6个月③ 7-12个月

④ 13-23个月→跳至 E07

⑤ 2年及以上→跳至 E07

E06. 在过去的12个月内,您看病时医护人员是否建议您戒烟

①是②否③没去看过病

E07. 通常情况下,您接触二手烟的天数是：

二手烟是指吸烟时,吸烟者呼出的以及卷烟末端散发出的烟雾;

①几乎每天②平均每周有4-6天③平均每周有1-3天④没有

E08. 在过去30天内,在您工作的地方是否有人在室内吸烟

①是②否③从事户外工作/没工作

E09. 在过去30天内,您是否看到医疗机构有人在室内吸烟

①是②否③没去过医疗机构

E10. 在过去30天内,您是否看到政府大楼或政府办公室专指公务员办公的地方有人在室内吸烟

①是②否③没去过政府大楼或政府办公室

E11. 在过去30天内,您是否看到有人在中小学校里面吸烟

①是②否③没去过中小学

E12：据您所知,吸烟会不会引起以下疾病请将相应答案填至选项前面的方框内：

会②不会③不知道

□a. 中风脑卒中,脑血栓,可引起瘫痪

□b. 心脏病发作

□c. 肺癌

E13：据您所知,吸入二手烟会不会引起下列疾病请将相应答案填至选项前面的方框内：会②不会③不知道

□a. 成人心脏疾病

□b. 儿童肺部疾病

□c. 成人肺癌

六、基本情况

F01. 性别：①男②女

F02. 出生年月：□□□□年□□月

F03. 您的民族：

①汉族②回族③苗族④维吾尔族

⑤满族⑥壮族⑦其他_____

F04. 您的文化程度：

①不识字或识字很少②小学③初中

④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕士及以上

F05. 您的职业是：

①公务员②教师③医务人员④其他事业单位人员

⑤学生⑥农民⑦工人⑧其他企业人员

⑨其他

F06. 您的家庭常住人口数______人指在家居住半年以上

F07. 过去一年,您家庭年收入大约是_______元

F08. 您现在是否患有以下慢性病可多选

①没有患慢性病→跳至 F10

②高血压

③胃肠炎

④糖尿病

⑤类风湿关节炎

⑥脑血管病如中风、脑梗塞、脑血栓等

⑦椎间盘疾病

⑧慢性阻塞性肺病

⑨缺血性心脏病

⑩胆结石胆囊炎

错误!消化性溃疡

错误!癌症

错误!其他请注明

F09. 如果您患有以上任何一种疾病,您第一次被确诊到现在有多长时间了年月

F10. 在过去一年里,您认为自己的健康状况：

①好②比较好③一般④比较差⑤差

调查到此结束;再一次感谢您的支持与合作

调查员填写：

15～69岁家庭成员登记表

填写家庭成员登记表、抽取调查对象的方法：

1. 只填写15～69岁常住人口

2. 先填男性,按照年龄从大到小顺序

3. 再填女性,按照年龄从大到小顺序,

4. 给表格中的家庭成员顺序编号

5. 对照分配的KISH表代码,找到KISH表指示的家庭成员序号,该家庭成员即为

抽取的调查对象

6. 对抽取的调查对象进行问卷调查

G01. 15～69岁家庭成员数：人;

G02. 分配给该家庭的KISH表代码是：

① A ② B1 ③ B2 ④ C

⑤ D ⑥ E1 ⑦ E2 ⑧ F