自我推拿法

自我推拿法

一、概述

自我推拿是最早的一种按摩术，由按摩腹部及患处减轻疼痛开始。是针对健康人或处于亚健康状态的人而施行的一种推拿方法。古代称养生、摄生，属于康复医学的范畴。中国战国至秦汉时期己变成治疗常见病的方法。中医学历来重视“治未病”，《素问·四气调神大论》记载：“圣人不治已病治未病”。自我推拿体现了中医学治未病的观点。推拿和导引在古代是密切相关的防病治病的方法，我国积累了十分丰富的自我推拿方法。不仅有如《千金要方》中的“老子按摩法”、“婆罗门按摩法”等，而且有民间流传的“五禽戏”等。

自我推拿，常结合功法、导引锻炼，为历代医家所推崇。如《千金要方·养性》说：“非但老人须知服食、休息、节度，极须知调节按摩，摇动肢节，导引行气，行气之道，礼拜一日勿住，不得安于其处以致壅滞，故流水不腐，户枢不朽，义在斯也矣”。长期以来，形成了多种多样的自我推拿流派，丰富了推拿疗法的内容。在许许多多的养生康复方法中，自我推拿是一个简便易行、效果显著的方法，它不受外界条件的限制，朝夕可做，男女老幼皆可应用。在养生康复学中占有很重要的地位，正如《尊生类辑》所说：“延年却病以按摩导引为先”。我们在继承祖国医学养生康复的基础上，参考古今养生康复之术，总结整理了一套较为完整的自我推拿法，它通过运用自己的双手，运用简便易学的推拿手法作用于一定部位或穴位上，达到疏通经络、调和营卫、运行气血、平衡阴阳之功，从而增强自身的抗病能力。具体手法操作：

（一）头面部自我推拿

头面部自我推拿具有醒脑开窍、镇静安神、止痛明目、养颜护肤、通利鼻窍、消除疲劳等作用。

1、抹开天目：天目也称天门，位于印堂至神庭一线。将食、中二指伸直并拢，自印堂至神庭从下向上，两手交替推抹。操作时宜闭目凝神，动作轻快流畅，用力宜轻柔，时间约一分钟。

2、分推前额：以两手四指并拢，从前额中线向两旁太阳穴推抹。用力可稍重，速度稍慢。时间约1分钟。

3、通利鼻窍：以两手的食、中两指置于鼻的两侧，上下快速推动，用力宜轻，速度稍快，以鼻部发热为度。

4、按揉诸穴：以食、中两指指端依次点揉攒竹、精明、迎香、太阳、四白、下关、颊车穴，每穴半分钟。用力稍重，以局部有酸胀感为宜。

5、浴面熨目：两手掌相互摩擦，搓热后两手掌轻轻地在面部抚摩，顺序为：口角鼻旁

前额太阳面颊口角。如此反复5-10次。然后将两手掌心放置于两眼之上，使眼部有温热舒适感，时间约2分钟。

6、揉捏双耳：以两手的拇指和食指指腹自上而下揉捏耳廓，以局部发热为度，力度以局部有微痛感为宜。

7、鸣击天鼓：抬肩屈肘，将两手掌心按于耳部，两手手指置于后枕部，两掌轻轻用力按压耳部3-5次，然后用食指轻轻叩两侧枕部5-10次，耳中“咚咚”鸣响，如击鼓声。

8、梳头栉发：双手五指微屈，用指端或指腹自前发际向后发际做梳理头发的动作。操作时，

指端用力刺激头皮，如此反复操作2-3分钟。

（二）颈项部自我推拿

颈项部自我推拿具有松弛颈部肌肉，消除疲劳，调节血压，防治头痛、高血压、颈椎病及落枕等病症。

1、归挤项肌：端坐放松，两手交叉扣紧置于项后，以掌根着力，自两侧向中央归挤，以使颈部肌肉放松，从上至下反复操作5-10次，用力要沉稳。

2、点揉风池：两手抱头，以两手拇指分别点揉两侧风池穴1分钟，点揉的方向应向内上方，以局部有酸痛感为宜。

3、推抹桥弓：桥弓穴位于翳风至缺血一线，用两手食、中、无名指指腹自上而下交替轻推桥弓穴，左手推右侧桥弓穴，右手推左侧桥弓穴。本法有调节血压的作用。操作时轻推即可，避免在局部用力按压，如此操作2-3分钟。

4、拿捏肩井：两手拇指与其余四指分别拿捏肩井穴或斜方肌，拿捏时先轻轻拿捏，然后略向上提，如此反复5-10次，并可用中指拨揉肩井穴3-5次。

5、运摇颈项：端坐放松，或两手叉腰站立，然后头颈做屈伸、左右侧屈、左右旋转及环转摇动，摇动时速度直缓慢。幅度不宜过大。若在摇动过程中出现头晕不适，则说明摇动的速度过快或幅度过大，对颈项的康复有害无益，应特别注意。

(三)胸腹部自我推拿

胸腹部自我推拿有调节脏腑功能、强心益肺、健脾和胃、舒肝利胆、温肾固本的作用。

1.开胸顺气:五指分开，沿肋间隙从中央向两侧，自上而下分推，往返

2. 3 ~5遍。本法有良好的开胸顺气，调理上焦元气的作用。

2.摩运擅中:擅中穴位于两乳之间，是气会穴。以食、中、无名指指腹在

擅中穴作环形抚摩，时间约2分钟，操作时用力宜轻，速度稍快。

3.搓摩胁肋:以两掌沿胁肋自上而下，往返搓摩2~3分钟，以局部有温热

感为宜。

4.摩腹助运:以掌摩法作用于腹部，摩腹的顺序为:以肚脐为中心，由内向外顺时针摩腹

，时间约3 ~5分钟。本法可调节胃肠功能，促进胃肠蠕动和肠道吸收与排泄，对中老年人、久病体虚患者尤为适宜。

5.温暖下元:

以掌摩法作用于气海、关元两穴，每穴1分钟。然后以掌擦法在小腹部作横向摩擦，以透热为度。本法有温暖下元，培肾固本的作用。

（四）腰骶部自我推拿

腰骶部自我推拿有温阳补肾、强腰壮骨的作用。

1.推擦尾闾：先将两手掌擦热，然后置于骶尾部，上下往返地推擦，以透热为度，推擦时速度宜快，手掌要紧贴皮肤，时间约2一3分钟

2.轻叩腰眼:两手握拳，以拳眼或拳背轻叩两侧腰眼或肾俞穴，操作时

两手交替进行，用力轻柔舒适，时间2一3分钟。

3.摩擦腰骶:两手掌置于腰骶部，先作上下往返直擦，约2分钟后再横擦

腰骶部，用力应深沉，使之产生的热透达深层组织。

(五)上肢部自我推拿

上肢部自我推拿不仅可以消除上肢的疲劳，而且还可以治疗上肢的某些病症，如颈椎病、肩周炎、上肢瘫痪、风湿麻痹等。另外，还有调节脏腑功能的作用，如点揉内关穴可以调节心率，改善心肌供血，点揉合谷穴可以防治牙痛等。

1.拿揉上肢:以拇指与其余四指分别拿揉上肢的内侧、前侧和外侧，力量

应柔和舒适，顺序应从上到下，反复做5一8遍。

2.点揉诸穴:以拇指或食、中二指端依次点揉肩三贞、曲池、手三里、内

关、外关、合谷、劳宫、后溪等穴，每穴半分钟。

3.捻搓手法:以拇指与食指对称捻搓手指，左手捻搓右手，右手捻搓左手，

捻搓手指时以捻搓两侧效果最好。捻搓速度宜快，移动宜慢，由指根到指尖逐个手指捻搓。本法有改善末梢血液循环、消除手指疲劳、麻木肿胀的作用。

4.运摇关节:先摆好左弓步式，左手叉腰，摇动右肩关节32次，然后

换成右弓步式，右手叉腰，摇动左肩关节32次。再作肘关节屈伸运动，各

32次。最后作腕关节的环转运动，作腕关节运动时，两手交叉，然后做环

转运动32次。

(六)下肢部自我推拿

下肢部自我推拿不仅可消除下肢疲劳，改善下肢血液循环，促进静脉血液回流，还可以调节内脏功能，如按揉足三里可调节肠胃功能，有保健强身的作用。推擦涌泉有滋阴补肾的作用等。

1.拿揉下肢:以拇指与其余四指分别拿揉下肢大腿的前侧，小腿的后侧，

从上至下拿揉3一5分钟，刺激要柔和舒适。本法有松弛下肢肌肉，消除下肢疲劳的作用。

2.点揉穴位:以拇指或食、中二指依次点揉血海、梁丘、内外膝眼、阳陵

泉、足三里、三阴交、太溪、昆仑等，每穴半分钟，以有酸胀感为佳。

3.叩击下肢:以两掌根或半握拳有节律地轻轻叩击下肢，顺序为大腿——膝部——小腿，左右各叩击3一5遍。

4.推擦涌泉:以手掌或拇指推擦两足底的涌泉穴，以局部有温热感为

宜，每侧约2一3分钟。本法有滋阴补肾、调节血压、改善末梢血液循环的

作用。

四、临床应用

(一)适应证

自我推拿法多用于慢性疾病或病后恢复阶段，对功能性疾病大部分也可选用。如:头痛、失眠、胃脱痛、消化不良、便秘、高血压、冠心病、瘾闭、瘫痪、风湿关节痛、痛经、腰椎病、肩周炎、腰肌劳损、键鞘炎、网球肘、退行性骨关节炎、四肢软组织损伤、劳损等有较好的疗效。

(二)禁忌证(参考成人推拿法)

(三)注意事项(参考成人推拿法)

(四)应用举例

1.头痛:揉印堂、按揉太阳，推抹前额，按揉风池、天柱，点按大椎，揉按百会，拿外关，拿按合谷，掐揉神门。每日1~2次。

2.失眠:按揉风池、翳风穴，掐揉神门，按揉内关，按揉足三里、三阴交，擦涌泉，摩中脘、揉气海。作深呼吸运动20一30次，擦涌泉，可配合放松功有助于入睡。

3.高血压:按揉印堂、太阳、风池，推桥弓穴，两侧交替进行，每侧

30~ 50次。拿曲池、合谷，按揉足三里、三阴交，摩中脘、关元，擦涌泉。

4.面神经麻痹:揉印堂、晴明、攒竹、太阳，按揉迎香，掐人中，揉按承

浆、地仓，按揉风池，拿揉内关、外关，按揉合谷、下关、颊车等穴。每日1次。

5.支气管炎:揉天突、摩膻中、中脘，擦上胸，拿内关、外关、揉合谷，

按揉足三里。每日1 ~2次。

6.慢性胃炎:摩中脘，揉擦章门，按揉手三里，拿内关、外关，合谷，按揉脾俞、胃俞、足三里。每日1 ~2次。

7.便秘:摩腹(顺时针2一3分钟)，推擦小腹，揉中脘、天枢、大横，按揉脾俞、胃俞、大肠俞，拿承山、丰隆，按揉足三里。每日早晚各1次。

8.性功能障碍:摩下丹田(3一5分钟)。揉气海、关元、中极，擦少腹，垂

擦腰骸，揉肾俞、命门，志室，按揉三阴交、太溪，擦涌泉。每日早晚各1次。

9.痛经:摩揉气海、关元，摩腹2一3分钟，按揉脾俞、胃俞、肾俞，拿揉足三里、三阴交。

10.耳鸣、耳聋:揉印堂、听宫、听会、黔风、风池，分推前额，揉擦大

椎、肾俞，拿揉合谷，鸣天鼓。

11.落枕:按揉颈椎两则，两手对擦颈项，按揉风池、天柱、落枕穴或阿是穴，拿揉曲池、内关、外关，拿肩井、合谷，配合颈部屈伸、侧屈和旋转运动。

12.颈椎病:按揉颈项两侧肌肉，推抹颈项，两手对擦颈项，按揉风池、天柱、大抒，拿揉肩井，拨揉颈项筋肌，配合颈椎屈伸、侧屈及环转运动。

13.肩周炎:按揉肩臂，拿揉肩井、肩三贞，按揉曲池、手三里、内关、外关，拿合谷。配合肩关节各方向运动功能锻炼则效更佳。

14.网球肘:按揉曲池、手三里及痛点，指拨痛点或其筋，推擦肘外侧。配合肘关节屈伸及旋前旋后运动。

15.慢性腰痛:按揉肾俞、大肠俞，指拨痛点及其筋，揉擦腰背膀胱经，握拳叩击腰背痛点，拿委中、承山、阳陵泉，配合腰背各方向运动锻炼。

16.坐骨神经痛:点按肾俞、大肠俞、志室，擦腰骶，按揉环跳、风市、阳陵泉、足三里、委中、承山，拿委中、承山，指拨痛点或其筋，拳击臀及下肢外侧，配合腰及下肢功能锻炼。

17.膝部软组织损伤:按揉血海、梁丘、内膝眼、外膝眼，拿揉足三里、委中、阴陵泉、阳陵泉，搓揉膝周，握拳叩膝关节内外侧。配合膝关节屈伸运动。

18.踝部软组织损伤:拿揉三阴交、悬钟，按揉昆仑、太溪、解溪，掌揉局部痛点，推擦局部。配合躁关节各方向运动。