骨盆骨折护理查房
骨盆骨折护理查房
患者一般资料：
患者：53床，刘XX，男性，54岁，住院号：00000，小学文化程度，职业农民，家庭住址：XXXXXXXX.
病史回顾：
主诉：高空坠落伤致左髋部疼痛伴活动受限1小时。
现病史：入院前1小时，患者在堆木料时不幸从高约3米木料堆上掉落，当时即刻感到全身多处疼痛不适，以头部、左侧髋部及双侧下肢疼痛不适为主，伴有全身多处皮肤擦伤，受伤后立即来我院就诊，经我院门诊医生以“骨盆骨折”于8月21日16:50收入我科住院治疗。
既往史：既往健康，约20多岁时因阑尾炎行手术治疗。
个人史：患者出生于XX，长居XX。
婚育史：已婚，育有2子，配偶及子女体健。
家族史：否认家族遗传病及传染病史，各家庭成员均体健。
入院诊断：
1.左侧髂骨粉碎性
2.全身多处软组织损伤
3.右足背皮肤裂伤。
护理查体：
患者左侧髂部可见约7cmX15cm大小的血肿，右足背可见约1cmX1cm大小裂口，左髋部活动受限，能扪及双足背动脉，双下肢肢端温暖血供好。
护理评估：
患者平车推入我科，神志清楚，入院前大小便均正常，睡眠良好，无食物、药物过敏史。测生命体征：℃，P73次/分，R20次/分，BP139/87mmHg，随机指血糖L。跌倒风险评估为35分，属中度危险；压疮风险评估为16分，轻度风险，自理能力评估为 17分，部分自理。
社会心理状况：
精神状态: 性格开朗，情绪平稳，表情自然，视、听觉正常，语言流畅，
对答切题。
心理状态：担心预后情况，能积极配合治疗。
社会状态：家庭关系和睦，本次住院费用第三方支付。
阳性检查检验：
血常规提示：白细胞： 10^9/L，（4-10 10X9/L）中性粒细胞百分比： % （45-77%）
乙肝两对半提示：乙肝表面抗原（阳性+） IU/ml.慢性乙型病毒性肝炎。
血常规提示：血红蛋白98g/L.(正常110-160)
阳性检查：
CT提示：左侧髂骨粉碎性骨折。
CT提示：左侧髂骨可见骨质碎裂，周围软组织明显肿胀。
术前护理诊断及措施：
1.护理诊断: 潜在并发症出血—与左侧髂骨骨折有关
护理目标：患者不发生出血
护理措施：1.将患者置于抢救室，尽量减少患者的搬动。
2.心电监护，严密观察患者的病情变化。
3.观察患者神志、意识，皮肤黏膜、弹性、温度、色泽。
护理目标：患者生命体征平稳，未发生出血。
2.护理诊断：疼痛-- 与全身多处擦伤何左髂骨骨折疼痛有关
护理目标：患者疼痛缓解，不影响休息
护理措施：1.鼓励病人家属陪护多与病人聊天以分散病人注意力。?
?2.加强观察，评估疼痛的性质，确定引起疼痛的不同原因。
3.进行各项护理操作时动作轻柔、准确，以防引起或加重病人疼痛。
4.心理护理? 创造安静温馨的病室环境。
5.必要时遵医嘱使用止痛药物。
护理评价：患者疼痛能忍，夜间睡眠可，疼痛评估轻度疼痛
3.护理诊断：潜在并发症感染与全身多处擦伤有关
护理目标：患者术前不发生感染。
护理措施：1、予医德保喷擦皮肤擦伤处，保持皮肤的清洁干燥。
2.定时观察体温变化，各项操作严格无菌。
护理评价：患者术前未发生感染。
4.护理诊断：焦虑与担心手术预后有关
护理目标：患者能说出引起焦虑的原因，焦虑症状减轻或消失。
护理措施:1、为患者介绍骨科技术力量，病室环境，科主任、护士长及主管医师、责任护士。
2、介绍康复知识，消除其焦虑心理。
3、鼓励患者表达自己的想法，了解其焦虑的原因。
护理评价：患者能主动配合治疗，焦虑症状减轻。
5.护理诊断：知识缺乏：与不了解术前准备及手术麻醉的知识有关
护理目标：患者能配合术前准备，了解麻醉及手术的相关知识。
护理措施：1、向患者讲解术前准备的目的及意义，加强与患者及家属的交流、沟通，树立战胜疾病的信心。
2、向其介绍手术的方式、时间、麻醉方式。训练患者深呼吸及有效咳嗽，练习床上大小便。
3、指导禁食12小时禁饮6小时。
4、术前予手术区域皮肤清洁，头孢拉定皮试（-），交叉合血，术前备用红细胞悬液400ml,血浆200ml。术前予清洁灌肠，灌肠后排便一次。
护理评价：患者术前准备充分，等待手术。
6. 护理诊断：有皮肤受损的危险
护理目标：患者受压部位皮肤完整，无破损。
护理措施：1、按照压疮风险评分标准评估患者，并采取相应防范措施。
2、给予患者臀下置凉水垫防压疮。
3、协助患者每2小时抬臀，同时观察受压部位皮肤情况，严格床旁交接班。
4、保持床单位平整、清洁、干燥。
护理评价：患者皮肤完整，未发生压疮。
7.护理诊断：营养失调：低于机体需要量与患者出血体液丢失、创伤后机体消耗、摄入不足有关
护理目标：患者住院期间体重未下降，实验室指标正常
护理措施：1.建立静脉通路补充体液。
2.加强营养，鼓励患者进食高蛋白，高维生素，富含粗纤维的清淡易消化饮食，保证机体的正常代谢。
3.遵医嘱采血监测肝功、血常规、生化等实验室指标。
护理评价：患者实验室指标偏低。
治疗经过：
2014年9月2日 09:35患者在硬腰联合麻醉下行左侧髂骨粉碎性骨折切口复位内固定术，手术顺利，术中失血约80ml,术毕于11：40安全返回病房。神志清楚，左髂部切口包扎敷料干燥，能扪及足背动脉搏动，双下肢感觉、运动正常。伤口引流管固定好、通畅，引出液呈暗红色。保留尿管通畅，引出尿液淡黄、清亮。医嘱予一级护理、禁食6小时后进普食，持续床旁心电监护、低流量氧气吸入。
用药情况：
长期药物：11-21：% 500ml+氢溴酸高乌钾素8mg（止痛）静滴， : % 100ml+注射用奥美拉唑 40mg 静滴，每日1次;（抑酸剂，保护胃黏膜）
% 250ml+骨瓜提取物 50mg 静滴，每日1次;（促进骨骼愈合） 250 ml+还原型谷胱甘肽静滴，每日1次；（保肝）
% 100ml+头孢拉定1g(每天2次) 静滴，每日2次；（预防感染）
临时药物:复方电解质+10%KCL1g 500ml 静滴，每日1次；（补充水分
与维持体内电解质平衡）
低分子右旋糖酐氨基酸注射液 500ml 静滴，每日1次；（用于治疗兼有蛋白质缺乏的血容量减少）
术后评估：
遵医嘱患者于9-4 07：58，停床旁心电监护及氧气吸入，停一级护理，改为二级护理。于9-4 17:30拔除伤口引流管，术后共引出暗红色液体约395ml。于 9-4 10:30拔除尿管，已自排小便。今为患者术后第13天，生命体征平稳，普食，大小便正常，左侧髂部包扎敷料清洁干燥，夜间休息可。
术后跌倒风险评估为60分，属重度危险；压疮风险评估为17分，低风险；自理能力评估为17分，部分自理。
9-5 CT提示：左髂骨术后3天，位置可，可见小骨碎片分离，骨折线可见，内固定器在位。
术后护理诊断及措施：
1.护理诊断：潜在并发症：深静脉血栓
护理目标：患者住院期间无深静脉血栓形成
护理措施：1、指导行双下肢踝泵运动和肌肉收缩锻炼。
2、每班观察双下肢有无肿胀、足背动脉搏动情况及皮肤色泽、温度有无胸闷、呼吸困难，并认真听取患者主诉。
3.遵医嘱予空气压力波治疗。
4.遵医嘱用药(低分子肝素钙皮下注射)
护理评价：患者到目前未发生深静脉血栓。
2.护理诊断：潜在并发症：切口感染
护理目标：患者住院期间无切口感染发生。
护理措施： 1、术后3天，严密监测患者体温，严密观察切口有无红肿、热、痛等局部感染症状，保持伤口敷料的清洁干燥，避免被大小便污染。
2、保持伤口引流管通畅，观察引流液的颜色、性状和量。
3、遵医嘱合理使用抗生素。
护理评价：患者无切口感染的发生。
3 护理诊断：有皮肤受损的危险
护理目标：患者受压部位皮肤完整，无破损。
护理措施：1、按照压疮风险评分标准评估患者，采取相应防范措施。
2、给予患者臀下置凉水垫防压疮。
3、协助患者每2小时抬臀，同时观察受压部位皮肤情况，严格床旁交接班。
4、保持床单位平整、清洁、干燥。
5、合理膳食、增加营养。增强免疫力。
护理评价：患者皮肤完整，未发生压疮。
4.护理诊断：舒适度的改变与大便次数增加有关
护理目标：增加病人的舒适度
护理措施：1.遵医嘱用药，减少患者排便次数。
2.健康宣教，排便后应及时温水擦洗增加舒适感。
护理评价：患者舒适度增加。
5.护理诊断：睡眠紊乱与长时间住院、环境改变有关。
护理目标：患者睡眠质量改善，引起不适的症状消除。
护理措施：1、评估患者夜间睡眠情况及影响睡眠的因素。
2、创造良好的睡眠环境，尽可能提供安静而舒适的环境。患者休息时，减少不必要的护理活动。
3、指导患者使用放松技术，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。护理评价：采取措施后患者睡眠质量有所改善。
6.护理诊断：躯体移动障碍与手术创伤及疼痛有关。
护理目标：患者在允许的范围内移动躯体或保持最大的活动量。
护理措施：
1、协助患者活动肢体时动作应轻、准、稳，以免增加其痛苦。
2、定时协助患者翻身、抬臀，做好皮肤护理，预防压疮。
3、病人在允许的活动范围内保持最佳的活动状态，能按要求坚持活动。护理评价：患者在医护人员的陪护下能在床上活动。。
7.护理诊断：生活自理能力下降与活动受限、手术有关；
护理目标：患者住院期间日常生活得到满足。
护理措施：1、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分自理活动。
2、协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。
3、指导和协助患者行伤肢主被动功能锻炼，循序渐进，适时鼓励，增强病人的信心。
护理评价：患者住院期间日常生活基本得到满足。
8.护理诊断:知识缺乏缺乏手术后康复训练相关知识
护理目标：患者能掌握术后锻炼的相关知识。
护理措施：1、予患者讲解术后恢复的相关知识。
2、鼓励患者讲出所掌握的知识，再针对性的为其讲解相关知识。
3、予患者发放健康指导手册。
护理评价：患者能部分掌握相关功能锻炼知识
健康指导
1）体位指导告知患者及家属尽量减少大幅度搬动患者，防止内固定断裂、脱落。
2）饮食指导饮食以高热量、高蛋白、高钙、高维生素、富含纤维素的食物为宜，多饮水，以增进营养，防止便秘。
3）并发症预防指导告知患者及家属注意皮肤护理，每2小时翻身一次，翻身角度为10°--30°。骨盆骨折可由于骨折刺激腹膜造成自主神经功能紊乱出现便秘，应向患者说名多饮水，多食新鲜蔬菜水果，以利排便。
4）按康复计划进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬；影响骨盆环完整的骨折伤后无合并症者卧硬板床，同时进行上肢锻炼；2周后开始练习半卧位，并进行下肢肌肉收缩的锻炼，一保持肌力，预防关节僵硬；3周后在床上进行髋关节、膝关节的锻炼，由被动锻炼逐渐过渡到主动锻炼； 12周后逐渐弃拐行走。
出院指导：
1）遵医嘱继续合理用药；定期复诊，不适随诊。
2）合理安排饮食，补充营养，提高体质，促进骨折愈合。
3）向患者讲解功能锻炼的重要性，鼓励患者出院后继续进行功能锻炼。 4）出院后1个月、3个月复查，检查内固定有无移位及骨折愈合等情况。
卜算子 送鲍浩然之浙东 教案
《卜算子送鲍浩然之浙东》教案 一、谈话导入 眨眼间，五月份快过去了，四个月后，这个你熟悉的地方就要迎来另一批新面孔。对于你们，有两个词越来越清晰了，那就是“毕业”和“分别”，不再一起上课一起玩耍一起回家。假如这个日子明天就到来了，面对这些朝夕相处的老师同学，你的内心会有怎样的感受，想说些什么？ 我看到你们陷入了沉思，也许你有话想说，但不知道怎么说、不敢说，情到深处往往就是这样难以开口。（天下无不散之筵席啊，面临分开，我们难舍难分，古人也是如此）古人也是这样的。不过他们找到一种方式表达自己难以开口的话，那就是诗词。今天，我们要来学一首送别诗，那宋朝诗人王观所写的《卜算子送鲍浩然之浙东》（板书课题）。来，大家齐读课题--- 二、解题 1.现在请大家再仔细看一下文题，你从中能获得哪些重要信息？ 送别词。浙东就是现在浙江的东南部，也就是江南的一部分，鲍浩然的家就在那里。 大家再高声齐读一下课题 2. 我们今天就来共同学习这首送别词，看看诗人在这首词中又表现了怎样的情怀。 三、理解诗意，诵读悟情 1.用自己喜欢的方式来诵读这首词 2.汇报读：谁能站起来给大家读一下？ 点拨： “那”的读音：在这里“那”同“哪”（板书），这是一个古代汉语里特有的语言现象，叫做“通假字”。“通假”用读音相同或者相近的字（那）代替本字（哪）。注意，这种用字现象只能存在于古代汉语中，如果现在再用的话，就是错别字了。 3.教师范读，请生评价： 我与你在朗读上有什么不同？ 你怎么体会到感情了？ 怎么读出感情？我们先来理解一下这首词。 4.借助注释，自己说说这首词的意思： 如果有什么疑问可以与小组成员讨论一下，再解决不了，可以提出来大家共同探讨。 指名用自己的话说说这首词的意思。 还有什么疑问吗？（等了一会）没有？那好，老师要问问各位了。 5.反馈点拨 上阙： （1）“眉眼盈盈处”是什么意思？ 这个地方在哪儿？ 这句话让你感觉他的家乡怎样？（他的家乡美吗？） 词里面哪里描写了这种美？ （2）“水是眼波横，山是眉峰聚” 这句话怎么就写出美了呢？谁发现了奥秘？
《卜算子送鲍浩然之浙东》教学设计
《卜算子送鲍浩然之浙东》教学设计 一、谈话导入 1.“多情自古伤离别”，不知不觉中同学们在秦安路小学这个大家庭里已 生活了六年，想起昨天历历在目，恍然如梦，假如明天就要毕业分别，面对同 窗六载的同学，面对朝夕相处的师长，你的内心会有怎样的感受，你又想说些 什么呢？ 2.指名让学生说。 3.过渡：是啊，“梧桐叶上三更雨，叶叶声声是别离。”天下没有不散的 宴席。在分别的时候你们会说到这些，而古人也是如此。他们会把这些话用诗 词的形式留存下来。今天，我们就来学习宋朝的诗人王观所写的《卜算子送鲍 浩然之浙东》。请注意这个字的读音――“卜”字，它还有一个读音是什么？ 4.请同学们再自由地读一遍课题。看看你从中获得了哪些重要的信息？你 知道了什么？你发现了什么？（这是一首什么？从哪儿发现的？你还知道哪些 词牌名？这首词是关于什么的？“之”是什么意思？鲍浩然是谁？浙东是什么 地方？） 5.过渡：既然是送别词，那么送别诗词一般都弥漫着一种什么情感？这首 词表现了诗人怎样的情怀？ 二、理解词意，诵读悟情 1.导入：“请打开课本的第153页，用自己喜欢的方式读词，注意读准字音，读通句子，尤其注意断句正确。”学生读，教师巡视、提醒。 2.谁愿意读给大家听？刚才他读的时候，有个字音读的特别准，正音：处――地方（chù），“那”同“哪”，是通假字，在这里读三声。字词解决了，请你自由地、正确地再读一遍词。（评价） 3.断句：我们都知道诗词有停顿和断句，掌握好断句才能把诗词读得更有 韵味，谁愿意有节奏地读给大家听？其他同学注意听他的断句。你读得真不错！哪个地方停顿的时间较长？（在上下半阕之间）我们一起来看节奏。（出示投影）请你根据节奏认真地读给同桌听。 4.既然是一首送别词，我们应该怎样读呢？（指名回答） 5.“好，谁愿意尝试着这样读？”学生很努力，可似乎离词的意境总是差 一点，看来要想读出依依不舍之情，读出深深祝福之意，那就要走进文本，品 读悟情。 6.思考：咱们学习古诗词都有哪些方法？（指名汇报。看注释，了解诗人，明白写作背景。查字典，反复朗读等）现在就请同学们用总结出来的方法，选 择适合自己的方法开始自学，可以适当地在书上做批注。如果有什么疑问可以 与同桌讨论一下，再解决不了的，等一会提出来大家共同探讨。 7.学生利用充足的时间自学领悟，教师巡视，倾听、答疑。 8.全班重点交流不懂的地方，根据学生回答，相机板书。 通过自学，你还有哪里不懂？谁愿意解答？你是怎样理解的？ A.“水是眼波横，山是眉峰聚”的含义 提问：你是怎样理解这句话？美人的眼波是怎样的？这种修辞手法是什么？这说明水是怎样的？美人皱起眉头是什么样子？作者为什么把美丽的浙东山水 比作美人？想象一下作者此时的心情如何？（轻松愉快）（把清澈的水流比喻
骨盆骨折并发失血性休克护理查房
【关键词】骨盆骨折 骨盆骨折多由于强大的暴力造成，可以引起很严重的并发症，而且常较骨折本身更为严重。骨盆骨折较常见的并发症有休克，若处理得当，休克可很快得到纠正，否则将发展并进入抑制期，病人表现为神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，皮肤和粘膜发绀，四肢厥冷，脉搏细数或摸不清，血压下降，脉压差缩小，尿量减少甚至无尿，若皮肤粘膜出现紫斑或消化道出血，则表示病情发展致DIC阶段。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀、虽给予吸氧仍不能改善者，应警惕并发呼吸窘迫综合征，此期病人常继发多器官功能衰竭而死亡。 1 一般资料 患者，女，27岁。入院时间：2005年10月12日。入院诊断：高坠伤：1）失血性休克；2）双肺挫伤；3）骨盆骨折（TILE分类C型）；4）左髋臼粉碎性骨折并股骨头中心性脱位，坐骨神经损伤；5）双跟骨骨折；6）右足第2、3、5跖骨头骨折；7）左腰3、4、5横突骨折；8）右胫腓骨下段骨折；9）全身多处软组织皮肤搓擦伤。 2 健康状况 2.1 发病情况 患者因“高坠伤后骨盆部，左髋，双足肿痛活动受限9小时”，于2005年10月12日18：40由急诊科平车收入骨科病区，患者当日上午9：00在家中（三楼高处）擦窗户时不慎坠落至户外，地面为水泥地，双足先着地，当时无昏迷、呕吐、大小便失禁，感骨盆部、左髋、双足部剧烈疼痛，无法站立行走，由家人急送都江堰红十字医院抢救行X片及B超检查，诊断为“骨盆多发骨折并失血性休克”，给予“吸氧、补液、止血、输血、防治感染”，具体用药不详，输血800ml，但患者仍感伤部疼痛、心悸，由当地医院用救护车转送至我院急诊科，当时16：00，测：HR150次/分，Bp108/85mmHg，R36次/分，SpO297%，给予吸氧、心电监护，病危通知，立即静脉双通道，给予平衡液1000ml，液1000ml ivgttst,合血6U，杜冷丁50mg imst,急查X片，胸、腹、骨盆CT检查，腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，为进一步诊治由急诊科（16：30，HR151次/分，R21次/分，Bp98/66mmHg,SpO290%）转入骨科(18:40,HR136次/分，Bp87/53 mmHg)。 2.2 护理体检 身高：159cm，体重：60kg。T37.0℃，P150次/分，R24次/分，Bp94/70mmHg，神智清醒，表情淡漠，口唇，眼结膜苍白，呼吸急促，颤抖，四肢厥冷，双肺底可闻及湿音，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张及移动性浊音，直肠指检未见异常。专科情况：视诊左髋、双足跟部，右足背肿胀，右坐骨区皮下瘀血，左手腕掌侧，双大腿下段前外侧皮肤划破，左足跟部有皮肤擦伤2×3cm。触诊：四肢厥冷，右足背动脉搏动减弱，毛细血管充盈时间延长，左侧骶尾部、腹股沟区，双足跟部触痛，直肠指检未见异常。动量诊：骨盆分离挤压试验阳性，左下肢纵向叩击痛，双足跟部挤压痛，左髋、双踝活动受限，左脚姆指背伸肌力III级，右侧脚拇指背伸肌力V级，生理反射存在，病理反射未引出。
卜算子送鲍浩然之浙东赏析
《卜算子·送鲍浩然之浙东》赏析 【原文】 卜算子·送鲍浩然之浙东 [宋]王观 水是眼波横，山是眉峰聚。欲问行人去那边，眉眼盈盈处。才始送春归，又送君归去。若到江东赶上春，千万和春往。 （古代文学作品中常用水的澄澈来形容美女的目光，用山的黛绿来形容美女的眉色，此词逆用其喻，说浙东山清水秀，水像美人的烟波流动，山像美人的眉峰蹙聚，表现得脱俗、清丽。） 【诗歌赏析】 刚刚送走了春天，友人又将离去，词人心中的惆怅可想而知。但他对此却未作任何渲染，只用“才始”和“又”两个相关联的虚词，以强调的语气含蓄地传达依依惜别之情。接着语出惊人，叮嘱友人说：如果你在路上追上了春天，千万要和她一起停下脚步！这是希望友人和春天都不致离得太远的意思，对春天，实际是对友人的眷恋，就通过如此新颖美妙的艺术构思淋漓尽致地表现出来，让人在轻松却也深情的气氛中看到了一幅不一样的春天送别图。 这是一首送别词。词中以轻松活泼的笔调、巧妙别致的比喻、风趣俏皮的语言，表达了作者送别友人鲍浩然时的心绪。 词的上片着重写人，起首两句，运用风趣的笔墨，把景语变成情语，把送别时所见自然山水化为有情之物。当这位朋友归去的时候，路上的一山一水，对他都显出了特别的感情。那些清澈明亮的江水，仿佛变成了他所想念的人的流动的眼波；而一路上团簇纠结的山峦，也似乎是她们蹙损的眉峰了。山水都变成了有感情之物，正因为友人鲍浩然归途中怀着深厚的怀人感情。 三、四两句，点出行人此行的目的：他的去处，是“眉眼盈盈处”。“眉眼盈盈”四字有两层意思：一指江南的山水，清丽明秀，有如女子的秀眉和媚眼；二指有着盈盈眉眼的那个人。因此“眉眼盈盈处”，既写了江南山水，也同时写了他要见到的人物。此二句写送别时的一往情深却又含而不露。 上片写友人一路山水行程，含蓄地表达了惜别深情；下片则直抒胸臆，兼写离愁别绪和对友人的深情祝愿。过片两句，正面点明送别。作者用两个“送”字递进，将作者“黯然销魂”的愁苦之情描写得极为深切。加上作者自己家离长江不远的如皋，欲归不得，羁旅之愁益觉难以为怀。结末两句，是词人强压心中沉痛之情而对远去的友人所作的美好祝愿与叮咛：希望友人到江南后，千万要与美好的春光同住。这两句，一反送别词中惯常的悲悲切切，写得情意绵绵而又富有灵性。
《卜算子·送鲍浩然之浙东》教案
《卜算子·送鲍浩然之浙东》教案 【教学目标】 1、了解词的知识，在反复诵读中读出词的韵律美。 2、在反复诵读、品味中，体会词所表达的情感。 3、以读促写，学习运用借景抒情的写作手法表达离别之情。 【教学重点】 在诵读中体会词的韵律美，品味其中蕴含的情感以及运用借景抒情的写作手法表达离别之情。 【教学过程】 课前交流：听歌曲，李叔同《送别》 课前交流： 离别，乃古往今来、大千世界的永恒主题。在上课之前，先请大家—欣赏一首歌曲——李叔同的《送别》。 一、导入、解题 一首《送别》让我们感受到友谊的美好和离别时的珍惜。世间离别情万种，总有诗人诉心声。同学们，请想一想我们还学过哪些关于离别的诗呢？ 除了诗歌，在古代还有一种与诗歌齐名的文学体裁那就是——词。正如诗歌在唐朝达到顶峰一样，词也在宋代极为兴盛，所以又有“唐诗宋词”之称。今天我们就来学习一首宋词，请齐读课题。 “卜算子”是？你还学过什么词牌？ 那题目是？读着这个题目，让我不禁想起了我们曾经学过的这首诗，出示：《黄鹤楼送孟浩然之广陵》你能用自己的话来说说题目的意思吗？李白在黄鹤楼送孟
浩然去广陵。广陵是哪？扬州的主城区。 现在你能用自己的话来说一说，《卜算子·送鲍浩然之浙东》的意思吗？王观送鲍浩然去浙东。浙东是哪？请结合课前预习说一说。浙江省的东部，鲍浩然的家就在那，那儿自古就是山清水秀，繁荣富饶之地。 二、初读 1、诗词贵在多读，预习时你们读了吗？谁来试试？（指名读，学生评价）词中有一个特别容易读错的字“那”这是一个通假字，通“哪”。通假就是古人将音同或音近字的通用和假借。现代文中可不能这样用，现在如果这样使用就会认为是——错别字了。 2、刚才那位同学读得真是字正腔圆，现在让我们也来字正腔圆地齐读一遍。 三、初学诗词 1、诗词读得字正腔圆是基础，想要读得有声有色，还得把握好节奏、停顿。现在，由我来朗读，同学们拿起笔，边听边在书上画出节奏线，准备好了吗？（教师边读学生边画）听了老师的朗读，你觉得怎么样？谁来评价评价？ 2、你们想读出韵味吗？那就好好看看老师带来的第三个朗读法宝——声断气连。比如（教师示范）声音可以停顿，但气息不停。请同学们带着这三个读古诗词方法，同桌练读，尽量读出词的韵味。 3、指名读，同桌互评。 4、听了你的评价和建议，我想同学们一定能读得更好。请同学们有声有色，韵味十足地齐读一遍。 5、古人说“读书百遍，其义自见”通过我们刚才的朗读，再借助书本上注释，想一想，这首词上阙写了些什么？写的是水，是山，其实就是写“景”（板书景）
骨盆骨折护理查房.
骨盆骨折护理查房 患者一般资料： 患者：53床，刘XX，男性，54岁，住院号：00000，小学文化程度，职业农民，家庭住址：XXXXXXXX. 病史回顾： 主诉：高空坠落伤致左髋部疼痛伴活动受限1小时。 现病史：入院前1小时，患者在堆木料时不幸从高约3米木料堆上掉落，当时即刻感到全身多处疼痛不适，以头部、左侧髋部及双侧下肢疼痛不适为主，伴有全身多处皮肤擦伤，受伤后立即来我院就诊，经我院门诊医生以“骨盆骨折”于8月21日16:50收入我科住院治疗。 既往史：既往健康，约20多岁时因阑尾炎行手术治疗。 个人史：患者出生于XX，长居XX。 婚育史：已婚，育有2子，配偶及子女体健。 家族史：否认家族遗传病及传染病史，各家庭成员均体健。 入院诊断： 1.左侧髂骨粉碎性 2.全身多处软组织损伤 3.右足背皮肤裂伤。 护理查体： 患者左侧髂部可见约7cmX15cm大小的血肿，右足背可见约1cmX1cm大小裂口，左髋部活动受限，能扪及双足背动脉，双下肢肢端温暖血供好。 护理评估： 患者平车推入我科，神志清楚，入院前大小便均正常，睡眠良好，无食物、药物过敏史。测生命体征：T36.5℃，P73次/分，R20次/分，BP139/87mmHg，随机指血糖7.4mmol/L。跌倒风险评估为35分，属中度危险；压疮风险评估为16分，轻度风险，自理能力评估为 17
分，部分自理。 社会心理状况： 精神状态: 性格开朗，情绪平稳，表情自然，视、听觉正常，语言流畅，对答切题。 心理状态：担心预后情况，能积极配合治疗。 社会状态：家庭关系和睦，本次住院费用第三方支付。 阳性检查检验： 血常规提示：白细胞：18.33 10^9/L，（4-10 10X9/L）中性粒细胞百分比：85.5 % （45-77%） 乙肝两对半提示：乙肝表面抗原（阳性+）273.46 IU/ml.慢性乙型病毒性肝炎。 血常规提示：血红蛋白98g/L.(正常110-160) 阳性检查： CT提示：左侧髂骨粉碎性骨折。 CT提示：左侧髂骨可见骨质碎裂，周围软组织明显肿胀。 术前护理诊断及措施： 1.护理诊断: 潜在并发症出血—与左侧髂骨骨折有关 护理目标：患者不发生出血 护理措施：1.将患者置于抢救室，尽量减少患者的搬动。 2.心电监护，严密观察患者的病情变化。 3.观察患者神志、意识，皮肤黏膜、弹性、温度、色泽。护理目标：患者生命体征平稳，未发生出血。 2.护理诊断：疼痛-- 与全身多处擦伤何左髂骨骨折疼痛有关 护理目标：患者疼痛缓解，不影响休息 护理措施：1.鼓励病人家属陪护多与病人聊天以分散病人注意力。 2.加强观察，评估疼痛的性质，确定引起疼痛的不同原因。
骨盆骨折的护理查房
骨盆骨折的护理查房 一、骨盆骨折的病因：大多数骨盆骨折由直接暴力引起，车祸伤或倒塌的重物挤压是其常见原因。还有一部分由间接暴力所引起，患者因肌肉猛烈收缩而形成撕脱骨折。 病因;1车祸。2高处坠落3意外摔伤。 骨盆骨折的临床表现： 1疼痛;疼痛剧烈，在搬动或翻身时加重，髋关节活动也可引起疼痛。 2局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动。 3下肢短缩畸形。 4.功能障碍，骨折后病人不能站立，床上翻身困难。 5.感觉运动障碍。 二、并发症： 1、腹膜后血肿：由于盆腔内丰富动静脉丛，盆腔和腹膜后间隙是由疏松结缔组织构成，形成一个巨大的腔隙，当严重骨盆骨折时常有广泛出血，往往形成巨大腹膜后血肿。病人会出现失血性休克，患者可出现腹痛，腹胀、肠鸣音减弱，腹肌紧张。 2、膀胱、尿道损伤：骨盆骨折常导致下尿道损伤，出现尿道口出血，排尿困难。 3、直肠损伤：比较少见。发生直肠破裂可引起弥漫性腹膜炎，或直肠周围感染。 4、神经损伤：多发生于骶骨骨折，主要是腰骶神经从和坐骨神
经损伤。可出现臀肌、腘绳肌和腓肠肌的肌力减弱，小腿感觉减退。 5、腹腔内脏损伤：合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时，出现腹胀、腹痛、失血性休克。 三、护理评估 （一）健康史 1、询问受伤原因、时间、外力的方式和轻重程度。 2、询问伤后病人病情发展及急救处理等。 3、了解病人的既往健康情况和药物过敏史。 （二）身体状况 1、全身表现评估病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况，观察有无休克及其他损伤。 2、局部表现： 1）局部疼痛、肿胀、畸形、瘀斑。 2）髋关节活动受限、不能站立和翻身。 3）骨盆挤压和分离实验阳性。 3、观察病人有无内脏损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症。 4、辅助检查：X线检查拍骨盆正侧位片于CT检查不仅可明确骨折部位、类型和位移状况，还可以为治疗提供可靠依据。（三）心理和社会支持情况：评估病人心里反应以及对疾病知识的了解程度，评估病人家庭及社会支持系统对病人的支持和帮助能力等。
王观《卜算子·送鲍浩然之浙东》注释翻译与赏析
王观《卜算子·送鲍浩然之浙东》注释翻译与赏析 卜算子?送鲍浩然之浙东 王观 水是眼波横，山是眉峰聚。欲问行人去哪边？眉眼盈盈处①。 才始送春归，又送君归去。若到江南赶上春，千万和春住。 注释： ①王观，字通叟，如皋（今属江苏）人。生卒年不详。宋仁宗朝进士，历任大理寺丞、江都知县等职。神宗时官至翰林学士，因所赋《清平乐》词忤怒太后而被罢职。有《冠神集》，已佚，仿存词十六首。《词律》以为调名取义于“卖卜算命之人”。《词谱》以苏轼词为正体。又名《百尺楼》、《眉峰碧》、《缺月挂疏桐》等。双调，四十四字，仄韵。 ②鲍浩然：生平不详。浙东：今浙江东南部。宋时属浙江东路，简称浙东。 ③眼波横：形容眼神闪动，状如水波横流。 ④眉峰聚：形容双眉蹙皱，状如二峰并峙。 ⑤眉眼盈盈处：喻指山水秀丽的地方。盈盈：美好的样子。 译文1： 水是眼波闪动，山是眉峰攒聚。要问行人去哪里，是去眉眼盈盈之处。 刚刚送春回归，又送你归去。如果到江南赶上春天，千万和春同
住。 译文2： 江南的水就像美人的眼波流转，山就像美人的秀眉相聚。要问远行的人到哪去，到山川秀美的江南，江南山水美好的样子。我在东京刚刚送走春天，又要送你到浙东去。如果到了江南，你赶上春天，千万留住春天。 ［赏析］ 此词送别友人，构思新颖。没有送别情境的刻画和别情依依的渲染，开头便着眼于山、水。水是横着的眼波，山是皱着的眉头，将离人的形象放得无穷大，以眉眼盈盈喻山川之美，故乡山河之美。将人之眉眼与自然山水两组意象重复叠加，在艺术表现上很有特色。上阕将“送君归”与“送春归”叠合，忽生“到江南赶上春”的奇想，又叮嘱：“千万和春住”。一扫千古惜春佳句，独具创新之佳妙。 这是一首浸润着真挚感情的送别词，表现了作者新巧的艺术构思和形象地刻画离情别意的艺术手段。上片以眼波和眉峰来形容水和山，以眉眼盈盈处来显示浙东山水的清秀。下片写暮春送客又兼送春，并祝愿友人与春同在，表现送行人的一片深情。 起句“水是”、“山是”两句，含意丰富，启人遐想。词人把明澈的水流喻为美人的眼波，把青黛的山峦喻为美人的眉峰，极言浙东山水的美丽可爱。同时，也可以理解为词人对鲍浩然心事的设想：波光漾动的流水是他心上人的眼波，脉脉传情；青黛的山峦是心上人的眉峰，因思念自己而满怀愁怨，眉头都蹙起来了。词人通过这一设想来写出
骨盆骨折的护理查房
骨盆骨折得护理查房 一、骨盆骨折得病因:大多数骨盆骨折由直接暴力引起,车祸伤或倒塌得重物挤压就是其常见原因、还有一部分由间接暴力所引起,患者因肌肉猛烈收缩而形成撕脱骨折。 病因;1车祸。2高处坠落３意外摔伤。 骨盆骨折得临床表现: １疼痛;疼痛剧烈,在搬动或翻身时加重,髋关节活动也可引起疼痛、 ２局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动。 3下肢短缩畸形、 4.功能障碍,骨折后病人不能站立,床上翻身困难。 5.感觉运动障碍。 二、并发症: 1、腹膜后血肿:由于盆腔内丰富动静脉丛,盆腔与腹膜后间隙就是由疏松结缔组织构成,形成一个巨大得腔隙,当严重骨盆骨折时常有广泛出血,往往形成巨大腹膜后血肿。病人会出现失血性休克,患者可出现腹痛,腹胀、肠鸣音减弱,腹肌紧张、 2、膀胱、尿道损伤:骨盆骨折常导致下尿道损伤,出现尿道口出
血,排尿困难。 3、直肠损伤:比较少见。发生直肠破裂可引起弥漫性腹膜炎,或直肠周围感染。 ４、神经损伤:多发生于骶骨骨折,主要就是腰骶神经从与坐骨神经损伤。可出现臀肌、腘绳肌与腓肠肌得肌力减弱,小腿感觉减退、 5、腹腔内脏损伤:合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时,出现腹胀、腹痛、失血性休克。 三、护理评估 (一)健康史 1、询问受伤原因、时间、外力得方式与轻重程度。 2、询问伤后病人病情发展及急救处理等。 3、了解病人得既往健康情况与药物过敏史。 (二)身体状况 1、全身表现评估病人得意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况,观察有无休克及其她损伤。 ２、局部表现: 1)局部疼痛、肿胀、畸形、瘀斑。
2)髋关节活动受限、不能站立与翻身。 3)骨盆挤压与分离实验阳性。 ３、观察病人有无内脏损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症、 ４、辅助检查:Ｘ线检查拍骨盆正侧位片于CT检查不仅可明确骨折部位、类型与位移状况,还可以为治疗提供可靠依据。(三)心理与社会支持情况:评估病人心里反应以及对疾病知识得了解程度,评估病人家庭及社会支持系统对病人得支持与帮助能力等。 护理诊断: 1、体液不足与骨盆骨折失血过多有关 2、疼痛与骨盆骨折有关 3、躯体移动障碍与神经肌肉损伤、骨盆悬吊与牵引有关。 4、有皮肤完整性受损得危险与长期卧床、局部皮肤受压有关。 5、有感染得危险与长期卧床有关 6、潜在并发症与腹膜后血肿、膀胱及尿道损伤、直肠损
骨盆骨折的护理查房
骨盆骨折的护理查房 护士长：今天有幸把大家请到创伤二科，进行本季度的护理查房，内容是：骨盆骨折的护理，希望通过这次护理查房，我们能从中学到新知识，掌握相关护理知识及技巧，提高年轻同志的专业知识，增长大家的护理经验。下面由责任护士介绍一下该疾病的相关知识。 责任护士：骨盆的结构：骨盆由髂骨、坐骨及耻骨联合和后方的骶尾骨通过骶髂关节和耻骨联合及韧带组成。它具有支持躯干、传导重力、保护盆腔的功能。骨盆形成一环状，其前部为前环，后部为后环，其后环主要起负重作用。骨盆对盆腔内脏器，如泌尿和生殖器官、肠管、神经、血管等，有重要的保护作用。而临床所发生的骨盆骨折多是一处或多处骨连续性中断，随着我国经济的快速发展，小汽车也逐渐进入寻常百姓人家，创伤能量值越来越大，很多骨盆骨折多有强大的外力所致，也可由骨盆环传达暴力而发生其他处骨折。 本次我讲的关键词；骨盆骨折，并发症，护理 一骨盆骨折的病因：大多数骨盆骨折由直接暴力引起，车祸伤或倒塌的重物挤压是其常见原因。还有一部分由间接暴力所引起，患者因肌肉猛烈收缩而形成撕脱骨折。 病因;1车祸。2高处坠落3意外摔伤。 骨盆骨折的临床表现： 1疼痛;疼痛剧烈，在搬动或翻身时加重，髋关节活动也可引起疼痛。 2局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动。 3下肢短缩畸形。 4.功能障碍，骨折后病人不能站立，床上翻身困难。 5.感觉运动障碍。 二并发症： 1腹膜后血肿；由于盆腔内丰富动静脉丛，盆腔与腹膜后间隙是由疏松结缔组织构成，形成一个巨大的腔隙，当严重骨盆骨折时常有广泛出血，往往形成巨大腹膜后血肿。病人会出现失血性休克，患者可出现腹痛，腹胀，膓鸣音减弱，腹肌紧张。 2膀胱，尿道损伤，;骨盆骨折常导致下尿道损伤，出现尿道口出血，排尿困难。3直肠损伤:比较少见。如发生直肠破裂可引起弥漫性腹膜炎，或直肠周围感染。4神经损伤：多发生于骶骨骨折，主要是腰骶神经丛和坐骨神经损伤。可出现臀肌、腘绳肌和腓肠肌的肌力减弱，小腿感觉减退。 5腹腔内脏损伤：合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时，出现腹胀、腹痛、失血性休克。 病例汇报;患者，张莉，女，23岁，本科文化，，以车祸致左髋部疼痛活动受限5天收住，入院诊断骨盆骨折，入院查体，T360c P 80次/分R20 次/分BP 140/80,mmhg。一级护理。普食。遵医嘱给予补液，止痛制动治疗。入院后在局麻下行双胫骨结节骨骼牵引术，4月5日在全麻下行骨盆骨折切开复位内固定术。
《卜算子.送鲍浩然之浙东》教学反思
《卜算子.送鲍浩然之浙东》教学反思 《卜算子送鲍浩然之浙东》教学反思 令人期待的宝安区语教学总决赛已告一段落。回顾备、赛赛的整个历程，心潮澎湃，诸多感动，几分遗憾。现将几点思索，记于字当中，恳请前辈与同行们多多指教。 一节好的语该如何上？这是所有有责任有良知的语老师都应该思索的基本问题。在上之前与赛之后，我作了如下的思索。 一、无论如何，也要努力让学生在里有真的收获。 著名特级语教师于漪曾经说过：“每一节，都会直接影响着学生的生命质量。”因此，在备之初，我先思索的是这一节究竟会给学生带怎样有益的帮助，给他们的人生带什么样的正能量与影响。因此，将本节的教学目标定为如下三个方面：1、品读词句，感悟词的意境与语言之美。2、学习吟诵，掌握“平长仄短”的基本吟诵技巧。 3、积累送别诗词，联系生活，思考如何面对离别。 新《语程标准》在《前言》中提到：语程致力于培养学生的语言字运用能力，提升学生的综合素养，为学好其他程打好基础；为学生形成正确的世界观、人生观、价值观，形成良好的个性和健全人格打下基础；为学生的全面发展肯终身发展打下基础。语程对继承和弘扬中华民族优秀化传统和革命传统，增强民族化认同感，增强民族凝聚力和创造里，具有不可替代的优势。
于是，本人将本节的第一个目标确定为“品读词句，感悟词的意境与语言之美” 。该目标主要旨在培养学生的语言字运用能力，纵观堂，学生基本上达成了第一目标。 第二个目标为“学习吟诵，掌握“平长仄短”的基本吟诵技巧”。中国的古诗字字珠玑，经历了千百年仍能深深打动读者的心，古诗里的灵感、智慧以及音韵之美，是其它很多国家的字所不能替代的。而“吟诵”在中国已有三千年以上的历史，但现代的语教师知晓其方法的并不多。对于中国传统的化，不单单要弃其糟粕，更要继承精华。而“吟诵”一法，是每个语教师与学生都应当了解与掌握的。在本节当中，虽然尝试用“吟诵”法引导学生读好词，但由于学生已养成定性，再加之教师本身准备不够充分，效果并不明显。虽然如此，但“吟诵”一法，在今后的古诗词教学中，还是应当多加坚持，这也是每一名语教师应当相信与始终坚持的一种语教学方法。语，应当寻“根”，追寻祖先优秀化中智慧的“根”，追寻语教学规律的“根”，追寻人生根本意义的“根”。这也将是以后本人语教学的方向。 第三个目标为“积累送别诗词，联系生活，思考如何面对离别。”美国教育家杜威认为：“教育即生活，教育即生长。” 学习的目的，既为生存，也是为了更好的生活，让学生的生命有所成长。因此，在本节里，设计了第三目标，从学生的练笔当中可以发现，这一目标达成得很好。 无论如何，每一节的首先的立足点要在于学生。衡量一个教师的的成与败，首先要考虑的是学生是否有所收获，有所成长。
卜算子送鲍浩然之浙东-教学设计(初稿)
教学过程： 一.课前活动 二.导入 出示4首送别的诗，师读第一首，生读后三首。 1、《别董大》 2、《送元二使安西》 3、《赠汪伦》 4、《黄鹤楼送孟浩然之广陵》（再考虑这点要不要，先回去上了后再看看） 师：同学们背了不少古诗，那么，你们知道哪个朝代的诗最有名？生：唐代的诗最有名，因为唐代出现了许许多多著名的诗人，像李白、杜甫、白居易，师唐代最杰出的三位诗人。（如果你觉得时间短的话这里可以给一两个孩子说出诗人后背背那个诗人的诗） 师：说得真好！那宋代什么与唐诗一样有名？ 生：宋代的词与唐代的诗一样有名。 师：我知道李清照、苏轼是宋代最著名的词人。 师：既然宋词与唐是一样有名气，那我们今天就来学习一首宋词，行吗？ 生：（兴致勃勃的）行 师：（师板书）《卜算子.送鲍浩然之浙东》，这是南宋词人王观写的一首词。生书空，齐读课题。 师：从题目你获得了哪些信息？ 生1：“卜算子”是这首词的词牌名，“送鲍浩然之浙东”是题目。生2:这是一首送别词。 生：“之”是“到”的意思，王观送好友鲍浩然到浙将的东南边。
师：题目的意思是王观送好友鲍浩然到浙江的东南边。 师：谁能告诉老师在课前预习时，要做些什么？ 生1：不懂的地方要问老师（字典也是无声的老师。） 生2：这首词写的是什么？表达的情感怎样？ 生3:要熟读课文，读准字音，读流利。 师：听了同学们的发言，老师知道你们在课前一定是认真预习了。师：请同学们打开课文，读一读这首词，第一自由读，第二反复读，一直读到顺口了为止。 生：自由读词。 师：有信心读得流畅的举手，谁自认为在班里朗读水平不高的请举手。请读读看。 师：读得很专心、很投入，很好！读书要的就是这种状态！谁来读一读这首词？清清爽爽地读。 生：（朗读全首词） 师：同学们发现什么了吗？ 生：“那”在这里要读第三声。 师：“那”是通假字，通“哪”，可能当时没有这个字，用“那”字来替代（考虑这种说法给对哈？要么就删掉）。这种现象叫做通假字。 师：要使词读得有韵味，可以画出是的节奏。（出示课件） 生：画 师：谁再来读一读，老师提点更高的要求，要有板有眼地读。师：有味道！我们一起读！怎么读呢？每句词的前2个字你们读，后面的字我来读。 师生：（合作朗读完全诗） 师：好！味道出来了。我们再读一次，现在，前后顺序调换一下，
《卜算子·送鲍浩然之浙东》阅读答案及翻译赏析
《卜算子·送鲍浩然之浙东》阅读答案及翻译赏析 卜算子送鲍浩然之浙东 王观 水是眼波横，山是眉峰聚。欲问行人去那边？眉眼盈盈处。才始送春归，又送君归去。若到江南赶上春，千万和春住。 【注释】 ①眼波横：形容眼神流动如横流的水波。 ②眉峰：形容眉弯如山峰。聚：指双眉蹙皱状如双峰相并。这两句说水是横流的眼波，山是蹙皱的眉峰。 ③盈盈：脉脉含情。两句是说先问行人到哪里去？回答是要到山水明秀的地方去。 译文 水像美人流动的眼波，山如美人蹙起的眉毛。想问行人去哪里？到山水交汇的地方。 刚送走了春天，又要送你回去。假如你到江南，还能赶上春天的话，千万要把春天的景色留住。 赏析： 《卜算子送鲍浩然之浙东》是北宋词人王观创作的词，上片写友人一路山水行程，含蓄地表达了惜别深情；下片则直抒胸臆，写离愁别绪和对友人的深情祝愿。此词送别友人，构思新颖。没有送别情境的刻画和别情依依的渲染，开头便着眼于山、水。水是横着的眼波，山是皱着的眉头，将离人的形象放得无穷大，以眉眼盈盈喻山川之美，故乡山河之美。将人之眉眼与自然山水两组意象重复叠加，在艺术表现上很有特色。 本词上、下片各写了什么？请作简要概括。 宋人王灼《碧鸡漫志》评王观词是新丽处与轻狂处皆足惊人。这首词新丽的特点主要表现在哪些方面？请作简要分析。 答案： 上片写浙东山水的美好；下片抒发作者送别的情意。 比喻修辞用得巧妙，用语绮丽，如水是眼波横，山是眉峰聚。把明澈的水流喻为美人的眼波，把青黛的山峦喻为美人的眉峰，极言浙东山水的美丽可爱。想象别致，意蕴生动。。才始送春归，点明这里春刚逝去，说明词人心中满怀着伤春之愁；又送君归去则再添了别恨，心情就更痛苦了。最后两句是词人对鲍洗然的祝愿：希望他生活在春里。用语绮丽生动。(判断技巧、具体解释技巧、表达效果） 【全词赏析】 从标题看，这是一首送别词，然而落笔却有别一般送别诗的伤感情调，显得轻松活泼、俏皮风趣。上片虽是明写朋友归途山山水水的艳丽景色，但也暗扣朋友的家人日夜盼望丈夫归家的情景。由此设想眉如远山、眼如秋水，眉眼盈盈处更是把游子归家和妻盼郎归那种望穿秋水的情感表达得活灵活现。朋友归家所历经的山山水水都拟人化了，于是，路上的一山一水，清澈明亮的江水就是家人的流动眼波，群峰回旋的山峦就是家人的眉峰了。 上片写了归途的景，下片便转而写归家的情。两个送字和两个归字，把季节同人关联上了。朋友前往的浙东地区，尚是春光明媚，更有明秀的山容水色，奉劝朋友既然赶上了美好春色，就不要辜负这大好春光，一定要与它同住了。与上片同样，明写了江南的春色，暗扣与家人团聚这一家庭生活中的春色，一语双关，俏皮风趣。 通看整首词，几处巧比喻，轻松活泼；几句俏皮话，雅而不俗。 【解题思路】
卜算子送鲍浩然之浙东赏析
《卜算子〃送鲍浩然之浙东》赏析 【原文】 卜算子〃送鲍浩然之浙东 [宋]王观 水是眼波横，山是眉峰聚。欲问行人去那边，眉眼盈盈处。才始送春归，又送君归去。若到江东赶上春，千万和春往。 （古代文学作品中常用水的澄澈来形容美女的目光，用山的黛绿来形容美女的眉色，此词逆用其喻，说浙东山清水秀，水像美人的烟波流动，山像美人的眉峰蹙聚，表现得脱俗、清丽。） 【诗歌赏析】 刚刚送走了春天，友人又将离去，词人心中的惆怅可想而知。但他对此却未作任何渲染，只用“才始”和“又”两个相关联的虚词，以强调的语气含蓄地传达依依惜别之情。接着语出惊人，叮嘱友人说：如果你在路上追上了春天，千万要和她一起停下脚步！这是希望友人和春天都不致离得太远的意思，对春天，实际是对友人的眷恋，就通过如此新颖美妙的艺术构思淋漓尽致地表现出来，让人在轻松却也深情的气氛中看到了一幅不一样的春天送别图。 这是一首送别词。词中以轻松活泼的笔调、巧妙别致的比喻、风趣俏皮的语言，表达了作者送别友人鲍浩然时的心绪。 词的上片着重写人，起首两句，运用风趣的笔墨，把景语变成情语，把送别时所见自然山水化为有情之物。当这位朋友归去的时候，
路上的一山一水，对他都显出了特别的感情。那些清澈明亮的江水，仿佛变成了他所想念的人的流动的眼波；而一路上团簇纠结的山峦，也似乎是她们蹙损的眉峰了。山水都变成了有感情之物，正因为友人鲍浩然归途中怀着深厚的怀人感情。 三、四两句，点出行人此行的目的：他的去处，是“眉眼盈盈处”。“眉眼盈盈”四字有两层意思：一指江南的山水，清丽明秀，有如女子的秀眉和媚眼；二指有着盈盈眉眼的那个人。因此“眉眼盈盈处”，既写了江南山水，也同时写了他要见到的人物。此二句写送别时的一往情深却又含而不露。 上片写友人一路山水行程，含蓄地表达了惜别深情；下片则直抒胸臆，兼写离愁别绪和对友人的深情祝愿。过片两句，正面点明送别。作者用两个“送”字递进，将作者“黯然销魂”的愁苦之情描写得极为深切。加上作者自己家离长江不远的如皋，欲归不得，羁旅之愁益觉难以为怀。结末两句，是词人强压心中沉痛之情而对远去的友人所作的美好祝愿与叮咛：希望友人到江南后，千万要与美好的春光同住。这两句，一反送别词中惯常的悲悲切切，写得情意绵绵而又富有灵性。