【实用】-帕金森病护理常规

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【实用】-帕金森病护理常规

帕金森病护理常规

帕金森病又称震颤麻痹,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床

特征。

【护理评估】

1. 病史:

1.1 患者的年龄。

1.2 有无长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品。

1.3 有无家族史。

1.4 有无高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒等病史。

2. 身体评估:

2.1 震颤:部位、性质。

2.2 肌强直:部位、性质、程度。

2.3 运动迟缓:观察随意动作、面部表情及精细动作等。

3. 心理社会评估:评估病人是否焦虑、烦躁;家庭环境及经济状况;家属对患者的关心支持程度,是非有能力照顾患者。

【主要护理问题】

1. 躯体运动障碍。

2. 知识缺乏。

【护理措施】

1.心理护理:介绍疾病的相关知识,鼓励病人树立战胜疾病的信心,做好长期治疗的准备。

2.指导和鼓励病人自我护理,做自己力所能及的事情。

3.指导和鼓励病人坚持运动锻炼,与病人和家属共同制定切实可行的具体锻炼计划。

4.保持大小便通畅,对于顽固性便秘者,应采取行之有效的通便方法,对于排尿困难者,应评估病人,再采取相应的有效措施。

5.指导病人长期服药及观察药物的疗效和不良反应。

【健康指导】

1. 皮肤的护理:应勤洗勤换,保持皮肤卫生,防止皮肤受压,预防压疮。

2. 康复训练:鼓励病人维持和培养兴趣爱好,坚持适当的运动和体育锻炼,

做力所能及的家务劳动等。

3. 安全护理:指导病人避免登高和操作高速运转的机器,不要单独使用煤气、

热水器及锐利器械,防止受伤等意外。

4. 照顾着指导:因本病病程长,经济负担中,照顾着易产生无助感,医护人

员应关心他们,听他们的感受。

5. 就诊指导:定期门诊复查,坚持服药。

【护理评价】

1.病人能坚持康复训练。

2.病人能积极配合治疗。

3.病人未发生跌倒、坠床、割伤等不良事件。

帕金森病常用评分量表

(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scale I.精神、行为和情绪 1.智能损害 0=正常 1=轻度记忆力下降,无其他智能障碍。 2=中度记忆力下降,伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降,有时需别人提示。 3=严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。 4=严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料,不能单独生活。 2.思维障碍(痴呆和药物中毒) 0=无思维障碍。 1=有生动的梦境。 2=有不严重的幻觉,但洞察力保留。 3=幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。 4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。 3.抑郁 0=无抑郁。 1 =经常悲伤或内疚,但持续时间短。 2=持续性抑郁,可持续一周或更长时间。 3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣) 4=持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。 4.主动性 0=正常。 1=与正常比缺乏主见,显得被动。 2=缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。 3=缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。 4=完全没有兴趣,退缩。 II.日常生活能力(“关”和“开”期) 5.语言 0=正常; 1=轻度受影响,但理解无困难。 2=中度受影响,有时需要重复表达。

3=严重受影响,经常需要重复表达。 4=大多数时候听不懂。 6.流涎 0=正常。 1=轻度,口水多,可能有夜间流涎。 2=中度,口水多,少量流涎。 3=明显,口水很多,中量流涎。 4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。 7.吞咽 0=正常。 1=很少呛咳。 2=有时呛咳。 3=需要进软食。 4=需留置胃管或胃造瘘喂食。 8.书写和笔迹 0=正常。 1=轻度缓慢或字迹变小。 2=中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。 3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。 4=大多数字不能辨认。 9.刀切食物和使用餐具 0 =正常。 1=有点缓慢和笨拙,但不需帮助。 2=虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助。3=需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。 4=需要喂食。 10.穿衣 0=正常。 1=有些缓慢,但不需要帮助。 2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。 3=需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。 4 =完全需要帮助。 11.卫生 0 =正常。 1 =有些慢,但不需帮助。 2 =淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。

帕金森氏病综合评分量表UPDRS教学教材

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS) UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。分值越高,PD症状越严重。 1,智力损害 0=无 1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。 4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。 2,思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉,但仍有自知力 3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动 4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾。 3,抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁,一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。 4,主动性 0=正常 1=缺乏自信,比较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无主动性 5,言语 0=正常 1=轻度受影响,仍能听懂 2=中度受影响,有时重复后才能听懂 3=严重受影响,经常重复后才听懂 4=经常听不懂 6,唾液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎 3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭 7,吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食 8,书写 0=正常 1=轻度缓慢或字体变小 2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚 3=严重受影响,部分字迹不清楚 4=大多数字迹不清楚 9,刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助 3=需他人切食物,还能自己缓慢进食 4=需要喂食 10,穿衣 0=正常1=略慢不需要帮助 2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里 3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情 4=完全需要帮助 11,个人卫生 0=正常 1=稍慢,不需要帮助 2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢 3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助 4=留置导尿或其他机械帮助 12,翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=能独立翻身或整理床单,但很困难 3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成 4=完全需要帮助 13,跌跤 0=无 1=偶有 2=有时有,少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次 14,行走中冻结 0=无 1=少见,可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15,行走 0=正常 1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向 2=中度困难,稍微或需要帮助 3=严重行走困难,需要帮助 4=有帮助也不能行走 16,震颤 0=无 1=轻,不常有 2=中,令人烦恼 3=严重,许多活动受影响 4=更严重,多数活动受影响 17,与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受 3=经常有疼痛 4=极度疼痛感 18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越

帕金森病人的护理

模块十六 / 神精系统疾病病人的护理 任务 2-8 帕金森病病人的护理 【案例】 李女士,66 岁。在其丈夫搀扶下来高血压门诊就诊。时查:四肢、下颌颤动明显、无力,上肢较重;面部表情减少,呈面具脸;走路缓慢,慌张步态,神疲乏力。病史:患者于7 年前出现左上肢颤动、无力,后陆续出现右上肢、双下肢及下颌颤动、无力。2008 年在医生建 议下服用安坦,坚持治疗一年至今,症状明显好转,能独立行走。现症:下肢,上颌颤动基本消失,上肢与之前相比明显减轻,走路步态见稳,步幅见大,面部表情较前丰富。 初步诊断:帕金森病 思考: 1.该患者患帕金森病的主要病因是什么? 2.最主要的护理措施是什么? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备对瘫痪患者进行压疮预防护理操作的能力。 2.专业理论知识:掌握帕金森病病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力:具备对帕金森病患者病情评估的能力,能够指导患者合理饮食的能力;在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为帕金森病患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念帕金森病又称震颤麻痹,是一种较为常见的黑质和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。临床以静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为主要特征。本病好发于50岁以上的中老年,男性略多于女性。本病呈慢性进行性发展,且不能自动缓解,病人主要死于疾病晚期出现的各种并发症。脑部炎症、肿瘤、代谢障碍、脑动脉硬化及使用某些药物如氟桂利嗪、氯丙嗪、利血平等产生的震颤、肌强直等症状,成为帕金森综合症。 二、病因病因尚未阐明,目前认为并非单因素引起,可能是多因素共同作用的结果。 1.年龄老化本病多见于中老年人,尤其多见于60 岁以上的老年人,在活体或尸检中均证实了纹状体中的多巴胺含量显著减少,多巴胺D1受体和D2受体逐年下降,

帕金森病中西医诊断标准

帕金森病诊断标准 1.中医诊断标准 参照1992年中华全国中医学会老年医学会《中医老年颤证诊断和疗效评定标准(试行)》中的诊断标准。 病名诊断 统一病名为老年颤证,相当于帕金森病及帕金森综合征。 1)主症:头或肢体颤振,少动,肢体拘痉,颈背僵直。 2)兼症;表情呆板,头胸前倾,言语謇涩,上肢协调不能,皮脂外溢,口角流挺,智力减退或精神碍障,生活自理能力降低。 3)发病年龄在5 5岁以上。 4)发病诱因:可有明显诱因,如感受外邪,中毒或脑部病变,也可无诱因。 5)慢性起病或进行性加重。 具有主症两个以上,慢性起病或进行性加重,结合年龄、诱因等特点可确诊为老年颤证。 2.西医诊断标准 中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组2006年制定的帕金森病的诊断标准: 诊断标准 (一)符合帕金森症的诊断 1.运动减少:启动随意运动的速度缓慢。疾病进展后,重复性动作的运动速度及幅度均降低。 2.至少存在下列1项特征:(1)肌肉僵直;(2)静止性震颤4一6 Hz;(3)姿势不稳(非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。 (二)支持诊断帕金森病必须具备下列3项或3项以上的特征 1.单侧起病; 2.静止性震颤; 3.逐渐进展; 4.发病后多为持续性的不对称性受累; 5.对左旋多巴的治疗反应良好(70%一100%)

6.左旋多巴导致的严重的异动症; 7.左旋多巴的治疗效果持续5年或5年以上; 8.临床病程10年或10年以上。 (三)必须排除非帕金森病 下述症状和体征不支持帕金森病,可能为帕金森叠加症或继发帕金森综合征。 1.反复的脑卒中发作史,伴帕金森病特征的阶梯状进展; 2.反复的脑损伤史; 3.明确的脑炎史和(或)非药物所致动眼危象; 4.在症状出现时,应用抗精神病药物和(或)多巴胺耗竭药; 5.1个以上的亲属患病; 6. CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水; 7.接触已知的神经毒类; 8.病情持续缓解或发展迅速; 9.用大剂量左旋多巴治疗无效(除外吸收障碍); 10.发病3年后,仍是严格的单侧受累; 11.出现其他神经系统症状和体征,如垂直凝视麻痹、共济失调,早期即有严重的自主神经受累,早期即有严重的痴呆,伴有记忆力、言语和执行功能障碍,锥体束征阳性等。 诊断:首先是症状诊断(运动或非运动),考虑是否符合帕金森症(Parkinso nism)及其可能的原因,然后考虑是否符合帕金森病及其严重度。

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

统一帕金森病评定量表 Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS 3.0版 Ⅰ. 精神,行为和情绪 1. 智力损害 0=无 1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难 2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励 3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难 4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助 2. 思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=生动的梦境 2=“良性”幻觉,自知力良好 3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动 4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料 3. 抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周 2=持续抑郁(1周或以上) 3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低) 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿

4. 动力或始动力 0=正常 1=比通常缺少决断力(assertive),较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无动力 Ⅱ. 日常生活活动(确定“开或关”) 5. 言语 (接受) 0=正常 1=轻微受影响,无听懂困难 2=中度受影响,有时要求重复才听懂 3=严重受影响,经常要求重复才听懂 4=经常不能理解 6. 唾液分泌 0=正常 1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎 3=明显过多的唾液伴流涎 4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭 7. 吞咽 0=正常 1=极少呛咳

统一帕金森病评分量表

统一帕金森病评分量表(UPDRS 姓名:病案号:评价时间:□□口□年□□月□□日 0 =正常

1 =与正常比缺乏主见,显得被动。 2 =缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。 3 =缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。 4 =完全没有兴趣,退缩。 II ?日常生活能力(“关”和“开”期)5. 语言 0 =正常; 1 =轻度受影响,但理解无困难。 2 =中度受影响,有时需要重复表达。 3 =严重受影响,经常需要重复表达。 4 =大多数时候听不懂。 6. 流涎 0 =正常。 1 =轻度,口水多,可能有夜间流涎。 2 =中度,口水多,少量流涎。 3 =明显,口水很多,中量流涎。 4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。 7. 吞咽 0 =正常。 1 =很少呛咳。 2 =有时呛咳。 3 =需要进软食。 4=需留置胃管或胃造痿喂食。 8.书写和笔迹

1 =轻度缓慢或字迹变小。 2 =中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。 3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。 4 =大多数字不能辨认。 9. 刀切食物和使用餐具 0 =正常。 1=有点缓慢和笨拙,但不需帮助。 2=虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助3=需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。 4 =需要喂食。 10. 穿衣 0 =正常。 1=有些缓慢,但不需要帮助。 2 =偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。 3 =需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。 4 =完全需要帮助。 11. 卫生 0 =正常。 1 =有些慢,但不需帮助。 2=淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。 3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。 4=需用导尿管及其他便器。 12.床上翻身和盖被褥

统一帕金森病评定量表(规范版)

统一帕金森病评定量表(UPDRS ) 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 联系方式: 评定时间: I .精神,行为和情绪 1. 智力损害 0 =无 1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难 2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励 3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助 2. 思维障碍(痴呆或药物中毒) 0=无 1=生动的梦境 2=“良性”幻觉,自知力良好 3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料 3. 抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1 周2=持续抑郁(1 周或以上)3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿 4. 动力或始动力 0=正常 1=比通常缺少决断力(assertive),较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无动力 n .日常生活活动(“关”和“开”期) 5. 言语(接受) 0=正常 1=轻微受影响,无听懂困难 2=中度受影响,有时要求重复才听懂 3=严重受影响,经常要求重复才听懂 4=经常不能理解 6. 唾液分泌 0=正常 1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎 3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭 7. 吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需要鼻饲或胃造瘘进食 8. 书写

(推荐)帕金森病护理常规

帕金森病护理常规 疾病概述 帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。 一般护理 1、按神经内科疾病护理常规。 2、饮食护理:给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,加强营 养状况监测。 3、安全护理:对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者,应谨防烫伤、烧伤,对有错 觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。护士应严格交接班制度,避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。 4、运动护理:与患者和家属制定切实可行的锻炼计划,目的在于防止和延迟关节强直和肢 体挛缩。 5、生活护理:对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺 护栏、室内或走廊扶手等设施;保证床的高度适中;呼叫器置于患者床旁;生活用品固定放于伸手可及处。以方便患者取用。 6、皮肤护理:长期卧床患者使用气垫床或按摩床,保持床单整洁干燥,定时翻身、拍背,预防压疮。 7、排泄护理:对于顽固性便秘者,指导进食含粗纤维多的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多 喝水,每天顺时针按摩腹部,必要时给予缓泻剂。排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征,指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿,必要时给予留置

尿管。

专科护理 1、安全护理:专人陪护,依据病情加用床栏,防止坠床。由于患者行动不便,移开环境中 的障碍物,注意患者行走时的安全。有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。 2、用药护理:注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。观察有无胃食管反流 症状,及时吸出口腔内的反流物,防止窒息和吸入性肺炎。服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。以免降低药物疗效或导致直立性低血压。饭后服药,防止胃肠道反应。密切观察消化道、心血管系统、精神症状、语言能力及运动障碍等药物副作用的表现。 3、并发症的护理:卧床患者应鼓励翻身,做主动、被动运动,防止发生关节僵硬、挛缩、 压疮及坠积性肺炎等。 4、采取有效的沟通方式:对于言语不清、构音障碍的患者,应耐心倾听;指导患者使用手 势、纸笔、画板等沟通方式与他人交流;沟通过程中注意尊重患者,不可随意打断患者说话。安全教育 1、安全护理:预防意外事故的发生,根据家居环境制定安全照顾措施,避免独处,外出时 一定要有人陪伴并佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片或手腕带,以防走失。 2、康复训练:鼓励患者培养兴趣爱好,坚持适当的运动和体育锻炼,做力所能及的家务活 动。加强日常生活的锻炼,进食洗漱穿脱衣服等应尽量自理。卧床患者协助其被动活动和按摩肢体,一预防关节僵硬和肢体挛缩。 3、用药护理:告知患者本病需要长期或终身服药治疗,并了解常用药的种类、方法、剂量

最新帕金森病常用评分量表(精品收藏)

(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表 unified Parkinson‘s disease rating scale I。精神、行为和情绪 1.智能损害 0= 正常 1= 轻度记忆力下降,无其他智能障碍。 2 = 中度记忆力下降,伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下 降,有时需别人提示。 3=严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。 4 = 严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人 照料,不能单独生活。 2。思维障碍(痴呆和药物中毒) 0= 无思维障碍. 1 = 有生动的梦境。 2 =有不严重的幻觉,但洞察力保留. 3 =幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活.

4 =持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。 3.抑郁 0 =无抑郁。 1 = 经常悲伤或内疚,但持续时间短。 2=持续性抑郁,可持续一周或更长时间。 3 = 持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣) 4= 持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。 4.主动性 0 =正常。 1 = 与正常比缺乏主见,显得被动。 2 = 缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。 3= 缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。 4 =完全没有兴趣,退缩. II.日常生活能力(“关”和“开”期) 5.语言 0 =正常; 1 = 轻度受影响,但理解无困难. 2 = 中度受影响,有时需要重复表达。 3 = 严重受影响,经常需要重复表达。 4 =大多数时候听不懂。 6。流涎

0 = 正常。 1 = 轻度,口水多,可能有夜间流涎。 2 = 中度,口水多,少量流涎。 3 = 明显,口水很多,中量流涎. 4 = 严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭. 7.吞咽 0= 正常。 1 = 很少呛咳。 2 = 有时呛咳。 3= 需要进软食。 4 =需留置胃管或胃造瘘喂食。 8.书写和笔迹 0 = 正常。 1 =轻度缓慢或字迹变小。 2 = 中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认. 3 = 严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。 4 = 大多数字不能辨认。 9.刀切食物和使用餐具 0 =正常. 1 =有点缓慢和笨拙,但不需帮助. 2 = 虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助。 3= 需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食. 4 = 需要喂食。

统一帕金森病评定量表UPDRS

统一帕金森病评定量表UPDRS

统一帕金森病评定量表UPDRS 一、精神、行为和情绪 1.智力损害 0=无 1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难 2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励 3=严重记忆损害伴有时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难 4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助 2.思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=生动的梦境 2=“良性”幻觉,自知力良好 3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动 4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料

3.抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周 2=持续抑郁(1周或以上) 3=持续抑郁伴有自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低) 4=持续抑郁伴有自主神经症状和自杀念头或意 愿 4.动力或始动力 0=正常 1=比通常缺少决断力(assertixe),较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无动力 二、日常生活活动(确定“开”或“关”)) 5.言语(接受) 0=正常 1=轻微受影响,无听懂困难 2=中度受影响,有时要求重复才听懂 3=严重受影响,经常要求重复才听懂 4=经常不能理解

6.唾液分泌 0=正常 1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎 4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕檫拭 7.吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需要软食 4=需要鼻饲或胃造瘘进食 8.书写 0=正常 1=轻微缓慢或字变小 2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚 3=严重受影响,不是所有字迹均清楚 4=大多数字迹不清楚 9切割食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢和笨拙,但不需要帮助

统一帕金森病评分量表UPDRS

统一帕金森病评分量表UPDRS 姓名:性别:年龄:住院号: 评分日期: UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17 )每一项的计分值用0, 1,2,3,4,5 五个等级。分值越高,PD症状越严重。 (一)精神,行为和情绪 1智力损害 0=无 1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。 2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害, 偶然需要提示。 3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。 4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。 2思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉,但仍有自知力 3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动 4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾 3抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁,一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿 4主动性 0=正常 1=缺乏自信,比较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无主动性 (二)日常生活活动(确定“开”或“关”) 5言语 0=正常 1=轻度受影响,仍能听懂

2=中度受影响,有时重复后才能听懂 3=严重受影响,经常重复后才听懂 4=经常听不懂 6唾液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎 4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭 7吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食 8书写 0=正常 1=轻度缓慢或字体变小 2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚 3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚 9刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助 2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助 3=需他人切食物,还能自己缓慢进食 4=需要喂食 10穿衣 0=正常 1=略慢不需要帮助 2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助 11个人卫生 0=正常 1=稍慢,不需要帮助 2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢 3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助 12翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成4=完全需要帮助 13跌跤 0=无 1=偶有

(完整word版)统一帕金森病评定量表UPDRS

统一帕金森病评定量表UPDRS 一、精神、行为和情绪 1.智力损害 0=无 1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难 2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励 3=严重记忆损害伴有时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难 4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助2.思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=生动的梦境 2=“良性”幻觉,自知力良好 3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动 4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料 3.抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周 2=持续抑郁(1周或以上) 3=持续抑郁伴有自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低) 4=持续抑郁伴有自主神经症状和自杀念头或意愿 4.动力或始动力

0=正常 1=比通常缺少决断力(assertixe),较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无动力 二、日常生活活动(确定“开”或“关”)) 5.言语(接受) 0=正常 1=轻微受影响,无听懂困难 2=中度受影响,有时要求重复才听懂 3=严重受影响,经常要求重复才听懂 4=经常不能理解 6.唾液分泌 0=正常 1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎 3=明显过多的唾液伴流涎 4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕檫拭 7.吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳

帕金森病案例分析

精心整理 典型护理案例(帕金森) 一、患者病情 床号:###床姓名:###性别:男年龄:74岁籍贯:### 入院日期:2012—03—20 入院医疗诊断:1.帕金森病、 2.高血压3级极高危组、 主诉 现病史 既往史 1 2 3 4、日常活动与自理情况:机体活动能力1度,生活能自理 5、嗜好:无烟酒不良嗜好 心理社会资料:(包括心理状态、对疾病的认识,个人工作学习情况,经济与家庭支持系统等) 患者为退休教师,经济上没有负担,发病九年,病程较长,症状进行性加 重,所以,患者及家属比较焦虑,担心疾病预后。患者配偶已去世,现由子女照顾。 二、身体评估(包括生命体征、身高、体重、一般情况、心肺腹部体检等阳性体征、专科情况)T:36.5℃P:68次/分R:20次/分卧位BP:160/100mmHg立位BP:120/78mmHg身高:175cm体重:

70Kg,患者神志清醒,由卧位转为坐卧位或立位时感头昏,记忆力、计算力下降,余高级神经功能正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,光反射灵敏,眼球各个方向运动正常,口角无歪斜,伸舌居中,慌张步态,四肢肌力5级,肌张力齿轮样增高,左上肢静止性震颤,针刺觉两侧对称,快速轮替运动不协调,跟腱串联试验不能完成,平衡障碍,颈强直。 三、实验室检查及其它诊断性检查结果: 实验室检查无异常 磁共振示:多发性腔梗 改善微循环。 1 有关 2 3 4 5 6 7 8 9、自尊的紊乱:与震颤、体位不稳导致身体形象改变有关 六:主要护理措施 1、指导患者安全防范措施,如活动、外出需有人陪伴。 2、指导患者起床等改变体位时动作要慢,防止引起体位性低血压。有头晕或眩晕症发生时,嘱患者卧床休息。 3、鼓励患者自己照顾自己,增加独立性,必要时协助患者生活护理。 4、鼓励患者每天活动关节至少两次,加强主动活动,主动活动不好时,协助进行活动。

帕金森氏病综合评分表

帕金森氏病综合评分表 UNIFIED PARKINSON DISEASE RATING SCALE(UPDRS) QUESTIONAIRE UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。分值越高,PD症状越严重。 第一部分:精神、行为和情绪(1-4) 1、智力影响 (0) 无; (1)轻度。如健忘; (2) 中度记忆丧失,定向力障碍,处理较复杂问题吃力,日常生活中有时 需别人提醒或督促; (3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。处理问题能力严重障碍; (4) 严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能作出判断或解决问题,需人 照理,根本不能独处。 2、思维混乱 (0) 无; (1) 多梦; (2) 良性幻觉,自知力尚保留; (3) 经常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆; (4) 持续的幻觉、幻想或变态心理,不能自理。 3、抑郁 (0) 无; (1) 有时明显的沮丧感或负罪感,但不超过数天或数周; (2) 持续性抑郁超过数周; (3) 持续性抑郁伴随植物神经症状,失眠、焦虑、淡漠和体重减轻; (4) 持续性抑郁,植物神经症状,自杀念头或倾向。 4、进取性 (0) 正常; (1) 缺乏自信,较被动; (2) 丧失进取性,对非常规事物不关心; (3) 丧失进取性,对日常事物漠不关心; (4) 完全丧失主动性和进取性。 第二部分:日常活动(5-17,由患者填写) 5、语言: (0) 正常; (1) 轻度影响,但能听清楚; (2) 中度影响,有时需要重复语句; (3) 严重影响,经常被要求重复所讲内容; (4) 多数情况下不能被理解。 6、流涎: (0) 正常; (1) 轻度,口水较多,可能有夜间流涎;

帕金森病的特点及诊断标准——杨治权

帕金森病的特点及诊断标准 中南大学湘雅医院神经外科主任杨治权 一、帕金森病的临床特点 1.由一侧肢体开始逐渐扩展至四肢的静止性震颤,震颤的幅度中等以上,持续存在可有间断; 2.肌肉僵硬,表现于肢体、躯干、颈部等肌肉,手的轮替运动缓慢笨拙,走小步; 3.运动迟缓,主要表现为动作缓慢,精细动作障碍(如写字,扣衣扣、系鞋带困难),日常生活能力障碍,穿衣、洗漱时间长或难于完成。 这是最基本的三大症状,其它尚有面部表情呆板、张口、流涎、语言不清等。 二、早期帕金森病的表现 1.至少有一个上肢存在轻度的静止性震颤; 2.至少有一个肢体肌张力增高,肌肉僵直,双手轮替运动减慢; 3.运动迟缓。日常生活能力降低。 以上三项主要症状中至少有两项症状或体征比较明显,可考虑为原发性帕金森病。 三、帕金森病晚期并发症主要有哪些? 1、损伤。损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,路上的障碍物,冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,容易跌跤,轻则软组织损伤,重则骨折甚至重要器官损伤。 2、心理障碍和智力减退,多见于晚期病人。帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。 3、消化系统并发症,主要由植物神经功能障碍引起,表现为:①营养障碍和水电解质紊乱,主要是咽部肌肉协调障碍导致吞咽困难、饮食及饮水减少有关。②食管扩张,假憩室形成,食管括约肌功能不良,胸骨后有烧灼感。③胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。④小肠运动功能不良,由此产生腹胀感。⑤结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给病人带来痛苦。 4、尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难。女性病人因护理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害。 5、感染感染是帕金森病晚期危及生命的主要并发症。一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,并经常发展为支气管炎、肺炎、胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。感染、败血症是导致本病晚期死亡的重要原因 6、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于本病的晚期。故对早、中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。 有资料统计,帕金森病晚期死亡的病人中,死于褥疮、败血症者占50%,心力衰竭者28%,肺炎者14%,泌尿系感染者8%。 帕金森病的诊断标准 诊断要点 1.由一侧肢体开始逐渐扩展至四肢的静止性震颤,震颤的幅度中等以上,持续存在可有

帕金森病常用评分量表

帕金森病常用评分量表 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scale I.?精神、行为和情绪 1.?智能损害 0=?正常 1=?轻度记忆力下降,无其他智能障碍。 2?=?中度记忆力下降,伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降,有时需别人提示。 3=?严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。 4?=?严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料,不能单独生活。 2.?思维障碍(痴呆和药物中毒) 0=?无思维障碍。 1?=?有生动的梦境。 2?=?有不严重的幻觉,但洞察力保留。 3?=幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。 4?=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。 3.?抑郁 0?=?无抑郁。 1 =?经常悲伤或内疚,但持续时间短。 2?=?持续性抑郁,可持续一周或更长时间。 3?=?持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣) 4?=?持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。 4.?主动性 0?=?正常。 1?=?与正常比缺乏主见,显得被动。 2?=?缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。 3?=?缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。 4?=?完全没有兴趣,退缩。 II.日常生活能力(“关”和“开”期) 5.?语言 0?=?正常; 1?=?轻度受影响,但理解无困难。 2?=?中度受影响,有时需要重复表达。 3?=?严重受影响,经常需要重复表达。 4?=?大多数时候听不懂。 6.?流涎 0?=?正常。

帕金森病常用评分量表

(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS )又名帕金森氏病综合评分量表un ified Park inson ‘ s disease rat ing scale

3?=?严重受影响,经常需要重复表达。 4?=?大多数时候听不懂。 6. ?流涎 0?=?正常。 1?=?轻度,口水多,可能有夜间流涎。 2?=?中度,口水多,少量流涎。 3?=?明显,口水很多,中量流涎。 4?=?严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。 7. ?吞咽 0?=?正常。 1?=?很少呛咳。 2?=?有时呛咳。 3?=?需要进软食。 4?=?需留置胃管或胃造痿喂食。 8. ?书写和笔迹 0?=?正常。 1?=?轻度缓慢或字迹变小。 2?=?中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。 3?=?严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。 4?=?大多数字不能辨认。 9. ?刀切食物和使用餐具 0 =?正常。 1?=?有点缓慢和笨拙,但不需帮助。 2?=?虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助3?=?需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。 4?=?需要喂食。 10. 穿衣 0?=?正常。 1?=?有些缓慢,但不需要帮助。 2?=?偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。 3?=?需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。 4 =?完全需要帮助。 11. 卫生 0 =?正常。

1 =?有些慢,但不需帮助。 2 =?淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。

3 =?洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。 4 =?需用导尿管及其他便器。 12. 床上翻身和盖被褥 0 =?正常。 1 =?有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。 2 =?能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。 3 =?有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。 4 =?完全不能。 13. 跌倒(与僵住无关) 0 = ?无。 1 =?偶尔跌倒。 2 =?有时跌倒,少于1?次/天。 3 = ?平均每天跌倒1?次。 4 =?平均每天跌倒1?次以上。 14. 行走时被僵住 0 = ?无。 1 =?偶尔岀现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态 (起步难或十分缓慢) 2 =?偶尔行走中出现僵住,每天少于1?次。 3 =?常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。 4 =?经常因僵住而跌倒。 15. ?步行 0 =?正常。 1 =?轻度困难,无手臂摆动或拖步。 2 =?中度困难,很少需要帮助或不需要支撑物。 3 =?严重行走困难,需支撑物。 4 =?即使有支撑物也不能步行。 16. 震颤(身体任何部位的震颤) 0 = ?无。 1 =?轻度,不经常出现。 2 =?中度,给病人造成麻烦。 3 =?重度,干扰很多活动。 4 =?极显着,大多数活动受干扰。 17. 与帕金森综合征有关的感觉诉主诉 0 = ?无。 1 =?偶尔有麻、刺或轻度疼痛。

2016中国帕金森病的诊断标准(2016版)

2016中国帕金森病的诊断标准(2016版)

中国帕金森病的诊断标准(2016版) 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会 帕金森病(Parkinson's disease)是一种常见的神经系统退行性疾病,在我国65岁以上人群的患病率为1700/10万,并随年龄增长而升高,给家庭和社会带来沉重的负担。该病的主要病理改变为黑质致密部多巴胺能神经元丢失和路易小体形成,其主要生化改变为纹状体区多巴胺递质降低,临床症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍的运动症状及嗅觉减退、快动眼期睡眠行为异常、便秘和抑郁等非运动症状。近10年来,国内外对帕金森病的病理和病理生理、临床表现、诊断技术等方面有了更深入、全面的认识。为了更好地规范我国临床医师对帕金森病的诊断和鉴别诊断,我们在英国UK脑库帕金森病临床诊断标准的基础上,参考了国际运动障碍学会(MDS)2015年推出的帕金森病临床诊断新标准,结合我国的实际,对我国2006年版的帕金森病诊断标准进行了更新。 一、帕金森综合征(Parkinsonism)的诊断标准 帕金森综合征诊断的确立是诊断帕金森病的先决条件。诊断帕金森综合征基于3个核心运动症状,即必备运动迟缓和至少存在静止性震

颤或肌强直2项症状的1项,上述症状必须是显而易见的,且与其他干扰因素无关。对所有核心运动症状的检査必须按照统一帕金森病评估量表(UPDRS)中所描述的方法进行。值得注意的是, MDS-UPDRS仅能作为评估病情的手段,不能单纯地通过该量表中各项的分值来界定帕金森综合征。 二、帕金森综合征的核心运动症状 1.运动迟缓:即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。该项可通过MDS-UPDRS中手指敲击(3.4)、手部运动(3.5)、旋前-旋后运动(3.6)、脚趾敲击(3.7)和足部拍打(3.8)来评定。在可以出现运动迟缓症状的各个部位(包括发声、面部、步态、中轴、四肢)中,肢体运动迟缓是确立帕金森综合征诊断所必需的。 2.肌强直:即当患者处于放松体位时,四肢及颈部主要关节的被动运动缓慢。强直特指“铅管样”抵抗,不伴有“铅管样”抵抗而单独出现的“齿轮样”强直是不满足强直的最低判定标准的。 3.静止性震颤:即肢体处于完全静止状态时出现4~6Hz震颤(运动起始后被抑制)。可在问诊和体检中以MDS-UPDRS中3.17和3.18为标准判断。单独的运动性和姿势性震颤(MDS-UPDRS中3.15和 3.16)不满足帕金森综合征的诊断标准。 三、帕金森病的诊断

统一帕金森病评定量表【最新版】

统一帕金森病评定量表 姓名:性别:年龄:住院号:联系方式: 评定时间: Ⅰ.精神,行为和情绪 1.智力损害 0=无 1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难 2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的 损害,有时需要鼓励 3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严

重困难 4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助 2.思维障碍(痴呆或药物中毒) 0=无 1=生动的梦境 2=“良性”幻觉,自知力良好 3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动 4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料 3.抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周

2=持续抑郁(1周或以上) 3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低) 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿 4.动力或始动力 0=正常 1=比通常缺少决断力(assertive),较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无动力 Ⅱ.日常生活活动(“关”和“开”期)

5.言语(接受) 0=正常 1=轻微受影响,无听懂困难 2=中度受影响,有时要求重复才听懂 3=严重受影响,经常要求重复才听懂 4=经常不能理解 6.唾液分泌 0=正常 1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎 3=明显过多的唾液伴流涎

4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7.吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需要鼻饲或胃造瘘进食 8.书写 0=正常 1=轻微缓慢或字变小 2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚

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