法医病理学试题(二)

法医病理学试题（二）

一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1、法医病理学研究的范围包括（）

A 涉及医疗纠纷死亡的尸体解剖

B 医疗事故的鉴定

C 涉及医疗事故所致残疾的鉴定

D 提出医疗事故的处理意见

2、濒死期是指（）

A 从出现生命体征异常到临床死亡之前的短暂时期，是不可逆的阶段

B 从出现生命体征异常到临床死亡之前的短暂时期，是可逆的阶段

C 从开始出现呼吸障碍到临床死亡的短暂时期

D 从开始出现心律紊乱到临床死亡的短暂时期

3、诱因是指（）

A 诱发体内原有病变突然恶化致机体死亡的因素

B 引起死亡的辅助因素

C 引起心脏性猝死的胸部机械性外伤

D 引起蛛网膜下腔出血的头部轻微暴力损伤

4、死后尸体低下部位出现的暗红色斑块，边界不清为（）

A 尸斑

B 全身中毒皮肤淤血

C 钝器伤所致皮下出血

D 窒息死的证据

5、尸蜡是指（）

A 尸体上形成的污黄色皂化蜡样改变

B 为保存尸体使用的专用石蜡

C 肥胖尸体水中浸软后局部皮下脂肪发硬区域

D 皮肤在沼泽浸软软化，骨骼脱钙全身变软的尸体

6、以下哪项对诊断机械性窒息有意义（）

A 血液暗红色流动性

B 尸斑显著

C 尸僵出现早

D 颜面青紫肿胀

7、机械性窒息发生时影响较小的系统（）

A 呼吸系统

B 消化系统

C 神经系统

D 心血管系统

8、烧死的主要死因常见为（）

A 猝死

B CO中毒

C 损伤

D 以上都对

9、猝死发生的场所为（）

A 病房

B 劳动中

C 行走中

D 任何场所

10、就电压而言低压电较高压电危害大是因为选择性作用于（）

A 神经系统

B 呼吸系统

C 心脏传导系统

D 动脉系统

11、以下叙述不符合抵抗伤的特征是（）

A 损伤多见于上肢或下肢

B 可由于切割、砍击、刺或剪切造成

C 仅见于砍击时

D 因被害人挣扎，抵抗或搏斗而造成

12、撞痕不包括（）

A 无表皮的缺损

B 指钝性物体作用于机体造成

C 作用力方向与体表垂直

D 有深部组织的损伤

13、回旋枪弹创不包括（）

A 弹头进入机体形成射入口

B 弹头在机体内受到组织，尤其是骨组织的阻抗

C 弹头前进的方向在体外发生了改变

D 在机体上可形成射出口

14、以下有关爆炸伤的叙述何者不正确（）

A 爆炸损伤多种多样，但与距爆炸中心的远近无关

B 机体越靠近爆炸中心，机体的损伤越严重

C 随爆炸而抛出的物体可造成机体不同类型的损伤

D 爆炸时所产生的高速气浪作用于机体可引起肝、脾等内脏破裂

15、机械性损伤的直接死亡原因不包括（）

A 大出血致失血性休克

B 损伤致冠心病发作

C 呼吸道损伤出血致吸入性窒息

D 挤压综合征致急性肾功能衰竭

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)。在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

16、自然死亡包括（）

A衰老死亡

B 颅脑损伤死亡

C 颅内肿瘤死亡

D 胸部刺伤死亡

E 肾挫伤死亡

17、徒手伤的特点包括（）

A可形成擦伤、挫伤、挫裂创

B 可造成骨折、内脏器官破裂

C 不会造成死亡

D 可以造成死亡

E 不会造成胃穿孔

18、挤压伤的特点包括（）

A皮肤可有擦伤、挫伤、挫裂创

B 可造成内脏破裂或骨折

C 可诱发冠心病发作而死亡

D 单纯软组织挫伤不会引起死亡

E 挤压伤死亡性质多为自杀

19、以下哪几项可用于致伤物认定（）

A损伤的形态特征

B 致伤物上粘附有血痕、毛发等组织

C 创口中发现致伤物碎片

D 衣裤上附有灰尘

E 毒物分析

20、电流斑的形态特点包括（）

A肉眼见中央凹陷，边缘隆起呈火山口样

B 一端创角锐、一端创角钝

C 光镜下见细胞呈极性化伴空泡形成

D 皮肤擦伤改变

E 皮肤挫伤改变

三、名词解释(本大题共3小题，每小题3分，共9分)。

21、白骨化

22、帽状腱膜下出血

23、颈部挥鞭样损伤

四、判断改错(本大题共4小题，每小题5分，共20分)。

24、对于爆炸案件，法医的作用仅仅是进行尸体解剖明确死亡原因。

25、缢死是缢绳缠绕颈项部依据自身体重以外的力量引起的窒息死亡。

26、尸体解剖发现冠状动脉粥样硬化，管腔III级狭窄可确定为心脏性猝死。

27、皮肤金属化指电流通过皮肤时使皮肤组织变为金属物质的现象。

五、简答题(本大题共3小题，每小题8分，共24分)。

28、简述尸体现象的法医学意义。

29、简述机械性损伤法医学鉴定的任务。

30、简述枪弹创法医学鉴定的任务。

六、案例分析题(本大题共2小题，每小题11分，共22分)。

31、案例一。

案情摘要：×年×月16日晚，死者爱人燕××向派出所报称：爱人古××，男，44岁，身带钱500元于上午出门，下午4点过，一辆出租汽车送古回家。车上还有4人，其中一个交给燕一张纸条，上写：燕。他醉了，事情已安排如意字样。妻子将其抬回去。见古不省人事，全身发烫，衣服裸露，身上无钱，指甲青紫，即送×医院，于深夜11点20分至急诊室，医生查体时发现心跳停止已死亡。家属要求解剖。

法医病理解剖：于死后23小时进行。

身长165cm，发育正常，营养中等，尸僵强，存在于全身关节，尸斑淡紫色，指压褪色。左眉尖上2cm有一1.5×2cm的红色表皮剥脱。眼结膜无出血点，巩膜无黄染，角膜微浊、双侧瞳孔等大、直径0.6cm。口周无溢液、体表无其它外伤痕迹。

解剖胸腹腔脏器位置正常。胸腔有草黄色液体50ml，右肺重700克，左肺重550克，双肺膨满，无粘连，切面充血水肿明显，未见实变区，支气管内有较多白色粘稠泡沫状液体。心重350克，心外膜无出血点，心瓣膜无畸形，左心室厚1.1cm，右室厚0.3cm、主动脉内膜有少量粥样化斑。肝重1600克，表面光滑，紫红色，切面肝小叶淤血，呈轻度淡黄色脂变。脾、肾、胰、肾上腺无明显异常。食道中下段粘膜灶性糜烂，胃充盈内容物

800ml左右，为黄白色清稀物，可见肉块，有浓郁酒气味，胃底粘膜充血、肿胀，幽门通畅，十二指肠球部充血水肿，下段肠粘膜未见异常。膀胱充盈、有尿液1000ml，有明显酒精气味。脑重1580克，轻度脑水肿，未见脑疝。

请回答以下问题

（1）根据案情考虑，死因及案件性质可能是什么？

（2）毒物分析如何取材？化验目的？

32、案例二。

案情摘要：死者男，19岁，农民。1989年1月20日，死者被人用锐器刺伤左后腰部，同时伤及脾和胃。急诊入某厂职工医院诊治，诊断为外伤性脾破裂，失血性休克、胃破裂。立即行脾切除术和胃修补术。术后两周，体温升高，出现肺部症状，胸部照片发现左胸腔大量积液，穿刺液涂片，脓球+++，拟作左胸引流术，但患者不同意，并私自于2月17日出院，于出院后3天（2月20日），死于某县供销社旅馆。

尸解于死后42小时进行。

尸解主要发现：死者身长165cm，发育正常，营养差。尸僵缓解：尸斑暗红色，下腹部尸绿形成。头面部未见外伤。眼结膜无出血，双侧瞳孔等圆，直径0.5cm；口鼻腔有少许血性液体溢出。右上腹有15cm纵形手术瘢痕，宽2cm，左背肩胛下近11肋处有1.5cm 长瘢痕。四肢未见异常。大网膜位于左上腹，部分与腹壁粘连，可解脱。空肠与腹前壁部分粘连。左胸膜腔有一包裹性积液，腔上达2肋，下至膈肌，内含咖啡色脓性液体

1500ml，脓壁包膜完整，厚0.2cm，呈污秽色。右肺630克，切面淤血。左肺320克，萎陷，约为正常的1/10，位于左胸腔上份。心重270克，各心腔及瓣膜未见异常。肝重1240。胃后壁近胃底处有缝合瘢痕3cm，缝线2针。双肾无异常。脑1430克。

请回答以下问题：

（1）死者死亡原因。

（2）死者死亡与1月20日刺伤有无关系？