人身保险实验报告2

实验报告（一）

实验项目：保险公司的工作流程和我国保险行业（寿险业）现状实验日期：2011年5月17日

一、实验目的与任务：

实验目的：1学会如何登陆保险智胜模拟系统软件。

2通过该软件了解保险相关业务相关流程

3具体了解几家保险公司的业务操作。

4了解并分析我国保险市场基本现状。

实验任务：1根据老师提示，输入账号及密码登陆保险业务“智盛”模拟系统。

2进入模拟软件界面，查看我国保险公司相关业务内容。

3具体了解我国保险公司的保险业务操作业务流程。

4以客户的名义填写申请保单等相关模拟操作

5以保险公司业务员身份进行保单的审核等模拟操作。

6 上网找寻几家我国比较大的保险公司并进入其网站。

7了解这几家保险公司的机构设置，有哪些重要业务等

8具体了解和分析我国保险市场基本现状。

二、实验步骤和内容：

实验步骤：1、熟悉并学会使用“智盛”模拟系统。

2通过该系统具体了解保险公司的保险业务流程

3学生分别以客户和公司业务员的身份进行填写和审核保单的模拟操作。

4通过上网等途径，具体了解中国几家大的保险公司。如中国人寿保险股份公司的机构设置，

公司的重要业务，公司的主要保险产品等。

5 通过上网等途径，具体了解中国保险行业和保险市场的基本现状

实验内容：1具体了解保险公司的保险业务流程。

2了解保险公司保险业务内容。

3具体了解中国保险行业和保险市场的基本现状

三、实验结论及思考：

通过本实验熟悉了保险模拟软件的操作，并了解了我国保险公司的相关保险业务的具体内容以及我国保险业务的具体流程，在此基础上通过自己的亲自操作，即首先以保险客户的身份填制保险申请单以及交保费，然后以保险业务员的身份

进行相关审核等工作，从而了解了该如何选取保险和买保险，并知道了保险业务内部的运作流程。并通过上网了解了如我

国人寿保险股份公司的机构设置，保险业务内容以及有哪些保险产品等。通过学习和了解保险相关知识，我觉得我国保险

公司应该不断创新和开发出更多的保险产品以适应快速发展的保险市场，满足客户的需要。其次我们毕竟只是进行的一次

模拟操作，对于现实中保险公司内部业务操作并不全部了解，以后有机会还是要学习更多保险相关知识以便为以后从事保

险相关工作打下基础。

实验报告（二）

实验项目：人身保险合同和基本原则实验日期：2011年5月20号

一、实验目的与任务：

实验目的：1在熟悉了保险业务智胜模拟软件的基础上查看至少一家寿险公司相关案例分析 2学会自己分析人身保险公司相关的案例。

3熟悉和掌握人身保险公司人身保险合同的内容以及程序。

实验任务：1选取一个或几个与人身保险相关案例进行查看。

2了解别人是如何进行案例的相关分析的。

3具体了解案例中人身保险合同的内容以及要点。

4自己选取一个案例进行试着分析，并请老师帮忙指导。

5具体了解和掌握人身保险合同条款和合同履行两方面的内容。

二、实验步骤和内容：

实验步骤：1具体分析至少一家人身保险公司的“寿险保险合同的条款”（或者是“医疗保险合同的条款”的

内容，

2并在此基础上分析几个相关案例，案例由教师统一提供。

3通过案例分析，具体掌握人身保险合同履行中的要点和程序。案例由教师统一提供。

4先由我们自己分析，最后由老师在全面了解我们分析状况和结果的基础上，进行一定的概括和分

析讲解。

5总结本实验所学的知识，并掌握有关保险合同条款的内容以及合同的履行，找出分析人身保险案

例所要注意的问题等。

实验内容：1查看几个人身保险相关案例的分析

2选取几个人身保险相关案例进行分析。

3具体了解和掌握人身保险合同的条款和保险合同的履行这两大方面的内容。

三、实验结论及思考：

通过本次上机实训，对一些人身保险相关案例的查看，学会了自己如何分析与人身保险相关的案例。通过查看和自己分析相关人身保险相关的一些案例，具体了解了人身保险的合同的条款的基本具体内容有不可抗辩条款、自杀条款、宽期限条款、复效条款、不丧失价值条款、误报年龄条款、受益人条款等等。同时也具体了解了人身保险合同的履行合同履行是指合同的当事人按照约定全面履行自己的义务. (一)投保人义务的履行.投保人在合同的履行过程中,应履行如实告知义务,支付保险费义务,出险通知义务,提供单证义务等. (二)保险人义务的履行.保险人在合同履行过程中的义务主要有承但保险责任;向投保人说明条款;及时签发保险单证;在合同解除或者合同无效时退还保险或者保险单的现金价值;为投保人等其他人身保险合同的主体保密等。

实验报告（三）

实验项目：人身保险的核保和理赔实验日期：2011年5月24日

一、实验目的与任务：

实验目的：在听取老师讲解核保流程的基础上自己进行一系列自主操作。学会如何核保以及了解核保程序和理赔流程。

实验任务：1听取老师讲解核保流程并熟悉掌握。

2自己按核保流程进行一步步操作。

3进行理赔流程的操作

二、实验步骤和内容：

实验步骤：第一部分内容：核保流程（承保流程）

1、听老师先介绍承保各流程

2、我们自己填制寿险或医疗保险基本险或综合险投保单及保险单

（一）承保程序

1、填具投保单

2、验险

3、填制保险单

4、复核签章

5、单证流转

6、批改手续

（二）承保中心主要业务工作

1、投保验险工作

2、风险评估工作

3、承保信息录入工作

4、核保工作

5、分保工作

6、超权限业务报单审

核工作7、出单工作8、单证管理工作9、注销保险单、终止保险合同工作

（三）承保工作流程

1、投保验险工作流程①接受投保②验险③批改申请

2、承保信息录入工作流程①投保单、批改录入②保险单补录③其他险种保单的录入

3、核保工作流程①承保权限内核保②自动核保③核保日报表

4、分保工作流程①拟定分保意见②审核并提交分保意见③对已办分保的业务及时标识④临分业务的批改

⑤理赔、出险业务报送

5、超权限业务报审工作流程①报批材料：项目背景及标的情况介绍；风险评估资料及对风险控制的初步意

见；项目承保的历史资料和损失记录；拟定的承保方案；

保险安排建议；与客户协商、谈判的基本情况；上级部门要求的其他资料②批复信息下达③报批业务执行情

况的反映④超权限业务承保方案调整⑤超权限义务批改

第二部分内容：人身保险（以寿险或医疗保险为例）理赔流程1、教师讲解理赔流程2、自己具体操作流程

3、人身保险理赔案实例学习

（一）人身保险理赔程序

1、受理事件

①出险登记，填写“出险报案登记”并由被保险人填写“出险通知书”②查抄单底（或复印保险单）

③登记立案

2、现场查勘①查出险时间，看事故是否在保险期限内发生②查出险地点，看事故是否发生在保险财产地址

③查出险原因，看事故是否属于保险危险④现场拍照⑤现场施救处理⑥查对财会账表⑦估计损失金额⑧索取

出险证明及损失清单⑨撰写现场查勘报告

3、责任审核

①根据投保情况、报案情况、现场查勘情况综合审核保险人对案件是否应该负责赔偿。②保险合同是否有效

③是否属于保险责任范围④是否属于保险财产⑤是否在保险期限内⑥是否准确定损⑦是否属于第三者责任

⑧索赔是否具有欺诈

4、核定损失①核实受损保险财产的范围②核实受损财产数量③核实受损财产金额

5、损余处理①合理作价并在赔款中扣除②收回损余物资的手续③损余物资处理前的鉴定④损余物资处理的

手续⑤登记“损余物资回收、处理登记簿”

6、赔款计算

7、赔付结案①核对并审批各项单证②签发“赔款通知书”③缮制“赔款批单”④登记“赔款案件登记簿”

（二）理赔工作流程

<一>一般赔案查勘定损工作流程

1、接到专线信息员调度后，查勘定损人员应及时与报案人联系，确认“事故”发生

的时间对象等并迅速赶赴现场查勘。

2、现场查勘由双人完成，抵达现场后，应核实受损标的及人员是否与保单所载

内容一致，查明事故原因。

3、与保护协商，制定施救治疗及救护方案

4、对照保单进行查账，做好查账记录

5、公估中介定损（评估费用）

6、向专线反映定损情况

7、整理移交定损资料

<二>核赔工作流程

1、参与查勘过程

2、根据保单，对现场查勘情况及事故证明、检验报告等有关资料判断是否属于保险责任

核定损失范围、程度、金额等是否准确合理

3核定赔款及施救费用等计算是否准确无误出具核赔意见①对于赔案所附资料不齐全或理算错误的，退回相关岗位②发现有疑点的，提交主任③对于不属于保险责任的案件，按拒赔案件工作流程处理④同意赔付的案件出审核意见后，及时移交，超核赔极限的报上级核赔

实验内容：通过案例分析，加深理解和掌握保险合同的核保和理陪等内容

三、实验结论及思考：

通过对案例的分析和对核保程序和理赔程序的了解，知道了人身保险所谓核保，是在保险合同签订过程中，保险人审核决定的过程，即保险人根据投保申请书、业务人员报告书、体检报告书、生存调查所提供的有关投保人、被保险人的信息资料，由核保人员进行综合分析，对被保险人的危险加以量化，依其危险程度，作出是否承保以及以何种条件承保的决定。同时了解了人身保险合同的理赔程序基本包括确定申请人，熟悉保险合同，及时报案。提供索赔资料，领取保金等。通过案例分析和有关表格的填写，加深了解和提高对保险合同的核保和理陪等内容的认识。