中医辨证治疗小儿久咳50例

【关键词】小儿；咳嗽；辨证施治

自2006年以来,笔者运用中医理论治疗小儿久咳50例,效果满意,现报道如下。

1 临床资料

50例患儿均来自抚顺市中医院儿科门诊,男28例,女22例,年龄3～11岁,平均6.5岁。其中3～5岁23例；6～8岁19例；9～11岁8例。病程7～90 d,平均20 d。全部病例均在应用本治疗方法前用过中西药,效果欠佳。

2 治疗方法

2.1 肺脾两虚、痰湿久咳

咳而无力,痰多白而稀,经久不愈,面色白,气短懒言,声音低微,畏寒喜暧,体虚多汗或背心汗出,舌淡嫩,苔白腻,指纹淡,脉细无力。查体：咽部充血不明显；肺部听诊可闻及散在的细湿罗音或痰鸣音；胸部X线检查：可见双肺有散在阴影或肺纹理增粗、增多。多经长时间应用抗生素治疗而疗效不明显。现以健脾补肺、培土生金之法。方用六君子汤加减：陈皮6 g,半夏6 g,党参15 g,茯苓12 g,白术10 g,炙甘草10 g,紫菀10 g,款冬花10 g,厚朴6 g。水煎,分早晚2次服用,每日1剂,肺虚甚者合玉屏风散(黄芪、白术、防风)；寒象明显者加细辛、干姜；肾阳虚明显者加鹿茸或附子。

2.2 肺燥久咳

肺燥久咳多见于小儿过敏性咽源性咳嗽。症见患儿长时间咳嗽不愈,

极少有痰咳出,体检未见明显异常,证属肺肾阴虚,易感风邪。治以益肺滋肾、祛风通络。拟方：太子参15 g,麦冬12 g,乌梅10 g,山药15 g,蛇床子12 g,地龙10 g,钩藤10 g,蝉蜕7.5 g,山茱萸10 g,全蝎(单包,研粉冲服)1 g,白芍15 g。水煎,早晚分2次服,每日1剂。 2.3 虚火喉痹久咳

症见轻咳不休,咽部黯红,或不红,或咽部黏膜苍白少津,或见扁桃体肥大,但无明显充血,有时可见咽后壁淋巴滤泡增生,舌质淡或淡红；苔薄白或少苔,脉细或细而无力。听诊双肺未见异常。治以滋肾运脾、养胃生津、宣肺活血通络。拟方：沙参15 g,太子参20 g,山药15 g,麦冬10 g,蝉蜕7.5 g,诃子10 g,桂枝10 g,路路通10 g。水煎,早晚分2次服,每日1剂。

3 临床疗效

3.1 疗效标准

临床症状完全消失,随访3个月未复发者为显效；症状减轻或消失,但3个月内偶有复发者为有效；症状无明显改善者为无效。

3.2 结果

显效24例,占48%；有效22例,占44%；无效4例,占8%；总有效率92%。其中服用7剂症状减轻者39例,症状消失者最少服7剂,最多服28剂。

4 讨论

小儿久咳的发生与肺脾气虚、痰湿阻肺、肺肾阴虚、易感风邪,以及脾肾亏虚、胃阴不足、津不上承等因素有关,治疗上重视健脾补肺、培

土生金、益肺滋肾、祛风通络、滋肾运脾、养胃生津、宣肺活血通络等疗法的变通运用,并配合对症用药,所以取得了较好的临床疗效。

杨凡原创：一例久咳的小儿推拿配食疗方处理案例

自古有“名医不治咳”之说，当然也不是说名医不治疗咳嗽，而是因为咳嗽的原因太多难治，很多名医都不想治疗咳嗽怕治不好丢了名声。直到今天，咳嗽虽然是最常见的疾病，但依然是中西医最头疼的一个病症，哪怕是一个普通感冒引发的咳嗽，如果你问医生说保证可以治好吗？答案肯定会让你很失望，因为没有任何一个医生敢给你做出这个保证。特别是久咳，西医的效果比较差，皆因为久咳病人，往往是脾肺皆虚，西医常用的止咳药及抗生素，往往只能缓解一时，但对疾病痊愈非旦无实质性帮助，反容易伤及脾肾导致咳嗽更加难愈，甚至有些久咳的患者经西医错误治疗后转成哮喘。对于久咳的小儿，因为脾肺功能本来就弱，加上服药不便，用小儿推拿和适当的食疗方配合是个不错的选择，虽然不能说都可以治好，但就我的经验来说，只要辩证得当，家长也能坚持，那治愈的机率还是比较高的。现举一例久咳的小儿推拿配合食疗方处理的案例，说是久咳其实时间也不算很长，案例中的孩子咳嗽了两个月，但因为孩子的妈妈对小儿推拿是刚刚接触，通过指导能在一个星期内把孩子的咳嗽治愈，我觉得已经很难得了，正印证了我经常说的那句话：妈妈有多用心，孩子就有多健康！附详细聊天记录（指导客户淘宝ID：wxhzlg）

2014/12/18 wxhzlg (0:21:38): 你好！先简单咨询一下您，我家孩子快5岁了，咳嗽快两个月。大致情况如下：10月底没有感冒症状，就开始咳嗽，吃了一个多月的药，换了四次药没太有效果，后去医院开的中药，有所好转，就停药了两天，送去幼儿园，两天后可能受了点风寒，开始流鼻涕，咳嗽加重，又开始吃中药，打消炎针，还是没有好，一天能咳嗽三十多次吧，不算太严重，但也不算轻。前几天化验血，没有什么炎症，也不是肺炎，就是咳嗽，有时干咳有时有痰。现在快两个月了，我想把药停了，用推拿的方法试试。希望能得到您的指导，谢谢！因为不太明白有些手法到底怎么推，对于小儿推拿，也只是稍微了解一点。 wxhzlg (9:50:21): 你好，请问我家这种情况能不能不吃药了，只推拿。真的不想给药吃了，两个月，就停了两天药，其他时间一天也没落再吃下去，我怕肾脏都受不了了主要是药没什么效果 yeechem (9:53:28): 药的东西如果没效果就肯定会产生坏的影响如果没效果的药坚决要停 wxhzlg (9:57:02): 恩，您指导过像我们这种情况的吗？推拿效果好吗？光咳嗽，稍微有点痰，这几天有黄鼻涕，其他都正常，没其他症状

中医外治疗法集锦

中医外治疗法集锦中医外治疗法：利用食品的温热渗透作用，疏经通络，加速血液循环，从而治疗某些疾病。 1 . 蛋熨：取1只鸡蛋或鸭蛋放在水里加热。温度适宜时，将蛋臵于病人腹部，背部，四肢等处，来回块速滚动（蛋凉了另换热蛋继续熨烫）。每次10分钟。适用于治疗寒湿腹痛，四肢厥冷，伤风感冒，腹泻虚脱等症。2. 谷糠熨：谷糠500克，干锅炒到极热（以不焦为度），加几片姜葱更佳。再加米酒米醋适量，拌和均匀，以布包扎，熨肚脐，胁肋及全腹部。可治疗胸肋痛，腹中痞块。肠鸣腹泻等症。 3. 麸皮熨：小麦麸皮500-1000克。干锅炒至极热，用酒，醋烹（peng)后装入小布袋中，趁热熨胸肋和腹部。适用于胸肋痛肠鸣腹泻等症。 4. 茴香熨：茴香20克，粗盐500克，干锅炒热用布包好，熨关节痛处；或用小茴香250克，干锅内炒至微香时，用布包扎趁热熨关节痛处，可治疗关节痛和多种慢性神经痛。 5. 盐熨：大粒粗盐(不用精盐）500克，于热锅中快炒热后，装入布袋，熨肚脐和全腹部。适用于治疗急慢性胃肠炎，菌痢，痛经及过食生冷或刺激性食物所致的腹胀，腹痛等。 6. 醋熨：

将适量大粒粗盐炒热后，加入事先研成细末的香附30克，再加入陈醋适量，调和均匀，装入布袋，热熨手心，足心及腹部等。每次10-20分钟。可治疗四肢冰冷，寒湿气痛，脘腹胀满，淤血肿块，发热惊风等症。 7. 酒熨：白酒250克，熨热，用棉纱球浸蘸（zhan）自上而下的搓擦胸口。适用于治疗心胸闷胀，心郁不舒。 8. 姜熨：老姜，葱头各500克，桔子叶（或艾叶）50克，切碎，加酒50克炒热，布袋装好。趁热熨疼痛的关节。或用生姜葱头各等量，切细捣烂炒热，用布包裹熨患处，冷则更换，每日数次。治风寒胃痛，关节酸痛。 9. 葱熨：连根须的大葱500克，洗净切碎，干锅炒至极热，加陈醋50毫升拌匀。趁热用布扎，熨背，颈，额等处，每次15分钟。先熨后敷。可治风寒感冒，背心凉，痰多气喘等；若用来熨肚脐四周和小腹，则可治疗尿闭，肛门胀痛；趁热熨贴于扭伤肿痛处，可消肿止痛。 10. 蒜熨：大蒜瓣250克，胡椒少许，捣烂后臵于碗中，放入热水盆内烫热后，用布包好，熨肚脐四周，能治久治不愈的寒泻。 11，田螺熨：大田螺3个，食盐少许。将田螺捣烂，加盐调匀，熨敷气海穴，可治便秘。葱姜推拿治疗婴幼儿腹泻：

小儿推拿调理小儿呕吐病例分析

小儿推拿调理小儿呕吐病例分析呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的饮食、痰涎等胃内容从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。古人认为有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。【呕吐病因病机】小儿呕吐发生的原因，以乳食伤胃、胃中积热、脾胃虚寒肝气犯胃为多见。 1、乳食积滞乳食过量，恣食肥甘、生冷及难以消化之食物，乳食积滞胃中，引起呕吐。 2、胃中积热胃为阳土，如乳母过食辛辣食品，乳汁蕴热，儿食母乳，或较大儿童过食辛热之品，使热积胃中，再感受夏秋湿热，致胃气上逆而发生呕吐。 3、脾胃虚寒先天禀赋不足，脾胃素虚，或乳母平时喜食寒凉生冷之品，乳汁寒薄，儿食其乳，脾胃受寒；或小儿过食瓜果生冷；或感受风寒之邪，均可使寒凝中脘，损伤脾胃，胃失和降，寒邪上逆，发为呕吐。 4、肝气犯胃如环境不适或所欲不遂，或被打骂，均可产生情志怫郁.导致肝气不畅，横逆犯胃，气随上逆而致呕吐。【呕吐辨证论治】 1、乳食积滞呕吐物多为乳块或不消化食物，口气臭移，腹部胀满，传下酸臭或大便秘结，舌质红’苔厚腻，脉滑数有力，指纹紫滞。治法：消食，和胃降逆。 2、胃热气逆食人即吐，呕吐频繁，吐物酸臭，口渴喜饮，唇干面赤，大便臭移或秘结，小便短赤，舌红苔黄’脉滑数，指纹紫滞。治法：清热挥火。 3、脾胃虚窠食久方吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为清稀痰水，或不消化残余乳食，面色苍白，神倦肢冷，舌淡苔白，脉迟缓无力，指纹淡。治法：温胃和中。【小儿呕吐推拿调理】 1、乳食积滞分阴阳、淸天河水、献肠' 揉合谷、揉板门、运内八卦。病例:秦某，女，3岁，10月8日来儿推世家安阳小儿推拿店推拿。因“腹痛5小时，伴恶心、呕吐。患者5小时前不明原因出现腹部疼痛、呕吐，呕吐物多为乳块和不消化食物, 恶心，嗳酸，大便秘结，舌质红，苔厚腻，脉滑数有力，指纹紫滞。常规治疗配合推拿治疗。常规治疗：分阴阳30次，淸天河水300次，泻大肠200次，揉合谷100次，揉板门200次，运内八卦200次。

王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈

王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈 ?来源：国际中医中药杂志作者：德学慧张明锐李鸿涛时间：2013-06-26 08:30:00 ?栏目关注：男科健康减肥老年人睡眠障碍女性不孕小儿急性支气管痔疮 ?包皮过长易早泄专家解答妇科病的防治肿瘤名医免费在线咨询女人身体三处绝不能“冻” 核心提示：咳嗽为儿科常见病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新，如林季文用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风咳嗽为儿科常见病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新，如林季文用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风寒咳嗽；金绍文治疗小儿风热咳嗽；王素梅治疗痰热咳嗽常用泻白散合温胆汤加减；杨之藻常用半夏散合胃苓散治疗痰湿咳嗽。以上治疗小儿咳嗽均是分型论治，一证一方，取得了很好的疗效。北京名医王鹏飞，是著名的中医儿科专家，三代业医，其治儿科病，运用专方专药，疗效显著，被誉为“京城小儿王”。现将王老的临证经验总结如下。 1病机及治法小儿脾常不足，以致积热内蕴，上蒸于肺，肺胃蕴热，兼感外邪则易为病。首先，小儿脾常不足，易积热于胃，上蒸于肺，肺胃蕴热，加之小儿脏腑娇嫩，且肺为娇脏，易感外邪，致肺失肃降，气逆作咳，甚而作喘。其次，小儿肝常有余，时有“侮金”倾向；且肝主升，肺主降，在调节全身气机方面发挥重要作用，如肺失清肃，气机失调，可影响及肝，肝失调达，疏泄不利，加重咳嗽；其三，在病理变化过程中，如燥热内盛，易风火相煽，肝风欲动，而有躁动、神昏、抽搐等症。此外，肺与大肠相表里。肺热可移热于大肠；大肠实热，腑气不通，可影响肺的肃降。基于以上小儿咳嗽肺胃蕴热，肝常有余，脾常不足的认识，王老在治疗小儿咳嗽时内外兼顾，驱邪而不伤正，扶正而不留邪，维护着小儿稚阴稚阳的特点。故在治疗上应清肺解热，和中驱邪。因小儿为稚阴稚阳之体，主张不宜用宣散解表、辛燥发汗之剂，以防过汗耗营，伤及正气，故多以护肺降逆、清化痰热之药为主。既不用经方之麻、桂，也不用时方之银翘、桑菊。用药主要在清肝平木、清肺胃之热时基础上注意调畅气机，有热痰要清化痰热，有热药清热，阴虚者，又不直接用滋阴药以防滋腻碍胃，而用酸甘化阴之品，兼敛肺、运脾，而且一证(症)一药，既抓住了小儿咳嗽的基本病机，又随证(症)施药，充分体现了辨证论治的精神。而且，王老在治疗的过程中又时时兼顾脾胃；病情恢复期又着重调理脾胃。 2青寒退烧汤的组方及加减青寒退烧汤药仅两位味：青黛3 g、寒水石9 g。青黛清肝平木，寒水石，性辛咸寒，归心胃肾经，善清脏腑之热且引热下行。肺热明显时加地骨皮，可专清肺热，因其有清热而不伤阴特点，加之发热患者有伤阴趋势，应用该药正可清虚热。有表证时加苏叶、藿香以解表和中，高热不退、嗜睡、烦躁时加钩藤、天竺黄；痰热时加瓜萎、竹茹；病程日久邪热久羁有伤阴时加白薇清虚热，加芦根、生地滋阴清热；咳嗽则加苏叶、杏仁宣降肺气以止咳，咳嗽重时加杏仁；久咳不愈，加北五味子、白果以敛肺气，以应

小儿推拿在咳嗽患儿中的护理运用

小儿推拿在咳嗽患儿中的护理运用摘要：目的研究小儿推拿在咳嗽患儿中的护理要点。方法选择我院于2017年 10月-2017年12月间收治的104例慢性咳嗽患儿，随机划分为2组，包括研究组与对照组各52例，均为两组患儿提供常规用药护理，为研究组患儿提供小儿推拿护理干预，为对照组患儿提供传统院内护理服务，评价两组患儿护理有效率，患儿家长满意度。结果研究组患儿干预后护理有效率为50例（96.15%），明显高于对照组41例（78.85%），（χ2=13.682，P<0.05）。研究组患儿家长满意度为49例（94.23%），高于对照组38例（73.08%），（χ2=16.357，P<0.05）。结论为咳嗽患儿做好常规用药治疗期间结合小儿推拿干预，可提高护理有效率，提高患儿家长满意度。关键词：小儿推拿；咳嗽；护理干预；满意度小儿咳嗽发病因素可能与异物吸入、支气管炎、呼吸道感染、先天性呼吸道发育异常、哮喘、药物等关系密切，多在换季时发病，且慢性咳嗽病程>4周，患儿症状以反复咳嗽为主，长期咳嗽会对患儿学习、活动、健康均造成不良影响。临床治疗原则包括应用祛痰、抗菌、平喘消炎药物为主[1-2]。中医认为小儿咳嗽多因外感风邪，入侵肺系，致使肺气上逆、导致咳嗽。文章选择我院于2017年 10月-2017年12月间收治的104例慢性咳嗽患儿，分析联合小儿推拿护理对疾病治疗效果的影响，小儿推拿是中医常用绿色治疗手段，现将研究结果报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料研究组与对照组各52例，研究组：男34例、女18例，年龄1-5岁，平均为（3.0±0.8）岁，病程1-4周，平均为（2.8±0.3）周；对照组：男36例、女16例，年龄1-5岁，平均为（3.2±0.6）岁，病程1-4周，平均为（2.6±0.2）周；两组患儿疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。入组标准：符合《中医病证诊断疗效标准》[3]：出现在呼吸道感染后；肺部听诊提示干湿性啰音分布；肺部X 线摄片提示肺部纹理增粗；本次研究已取得所有患儿家长同意后实施；需排除存在哮喘疾病的患儿；排除未满1岁的患儿。同时选择研究组与对照组患儿家长各52例。 1.2方法为研究组患儿在常规治疗基础上联合小儿推拿护理干预，包括：⑴护士在操作前与患儿家长保持交流，告知推拿应用优势及操作方法，取得家长理解，操作时可允许家长在旁观看，提高其治疗配合度，嘱咐患儿取仰卧位，操作者以拇指腹采用交替法自患儿眉间点逐渐外推向发际，重复此动作50次以上。操作者以双手中指、食指点揉云门、中府穴位，时间约为1分钟。⑵协助患儿取俯卧位，操作者以拇指自璇玑穴，向肋间隙两侧推摩，至鸠尾穴停止，重复此动作20次。医师使用双手前后夹击患儿胸背部，坚持由上至下顺序推揉，操作5遍[4]。家长抱住患儿取坐位后，操作者左手固定患儿头部，将右侧手掌小鱼际放置在头颈相交处，反复摩擦，后重点按揉风池穴。推拿频率：QD，每5d为1个疗程；每天 1次。为对照组患儿提供传统院内护理服务，包括病情观察、体征监测、用药指导。 1.3观察指标参照《中医病证诊断疗效标》评估患儿干预后疗效，观察项目包括显效：临床症状消失，未出现咳嗽表现，体征消失，达到出院标准；有效：患儿体征及临

小儿中医外治疗法

外治疗法 1.中药雾化吸入疗法给药 1）适应症：辩证给药常用于治疗哮喘、咳嗽、肺炎、感冒等肺系疾病。 2）疗效：本法单用或与内治疗法同用，有应用方便、无创伤、无痛苦的优点，易为患儿接受，在儿科的应用日益广泛，取得良好效果，缩短病程。 3）操作方法：是通过雾化装置，将气雾剂雾化，使患儿吸入呼吸道治疗疾病的方法。常用超声雾化器，雾化出的气雾微粒均匀而细小，直接吸入到终末细支气管及肺泡。 2.熏洗疗法 1）适应症：用于局部及全身的多种疾病，我科常用于胎黄治疗。 2）疗效：可以促进血液及淋巴液的循环，提高白细胞吞噬功能而抗炎灭菌，改善局部组织营养和全身机能，并可通过皮肤吸收而发挥全身的药理效应，促进黄疸排出。 3）操作方法：是将药物煎成药液，熏蒸、浸泡、洗涤、沐浴患者的一种治疗方法。我科常以多量药液沐浴全身则是药浴法。如在胎黄治疗过程中，将中药退黄洗剂500ml加入10L温水中，给婴儿沐浴后，用防水贴贴脐，将泳圈从前至后套入新生儿颈部，下颌放在下颌槽上，扣好双重保险扣，双手将婴儿放入专用的大浴盆中，保持颈部以下躯体完全浸泡于药液中，每天一次，每次15-20min。 3.穴位贴敷理疗法 1）适应症：适用于感冒、咳嗽、哮喘、厌食、泄泻等病证。我科常用于肺炎，哮喘治疗。（ 2）疗效：通过皮肤吸收生效，产生促进血液和淋巴液循环，抗炎抑菌，促进炎症消散和吸收，促进损伤组织修复，以及调整肺脾等内脏功能等作用。 3）操作方法：将药物熬制成膏药，贴敷在施治部位的治疗方法。 4.拔罐疗法 1）适应症：常用于感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、腹痛、泄泻等。 2）疗效：有疏风散寒、宣肺止咳、化痰平喘、活血舒筋、温中止泻等功效。 3）操作方法：是以杯罐为工具，借助燃火排气造成罐内负压，使其吸着于皮肤，产生局部充血的一种治疗方法。操作时，先给患儿安置好合适体位，用镊子夹住乙醇棉球点燃，伸入罐内旋转后立即抽出，迅速将罐口扣在应拔部位。一般留置火罐5~10分钟，也有用闪罐（火罐吸住皮肤后随即取下，再吸，再取，反复至皮肤潮红）、走罐（拔罐部位涂少许润滑剂如肥皂水、乳剂，罐具燃火排气吸住皮肤后，右手夹罐底，左手压于罐具后方，用力使罐具推拉移动，反复至局部红润）等方法者。起罐时，先用手指按压罐口一侧皮肤，使空气进入罐内，罐则自然脱落。在治疗肺炎时，可通过辨证选穴，直接拔于湿罗音明显处，促进罗音吸收。 5.刺四缝疗法 1）适应症：主要用于治疗小儿疳积、厌食、咳嗽、咳喘等。 2）疗效：具有健脾开胃、止咳化痰、通调百脉的作用。 3）操作方法：是用针点刺四缝穴。根据不同年龄选用粗细不同的针具。操作时，先令患儿家长将患儿手腕固定，医者用左手持住患儿四指，将四缝穴消毒，右手持针具对准穴位，自食指向小指逐穴浅刺疾出。针尖退出后，一般可见黄白色透明粘液从针孔溢出，未见溢出者可在四缝穴上下轻轻挤压，然后用消毒干棉签擦去粘液即可。每周刺1-2次，待病情好转后减为每周1次，10天1次或15天1次，最多不超过10余次。 6.艾灸疗法 >

小儿推拿病例分析

小儿推拿病例分析 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

病例分析病名：xx 证型：xxxx 治则：xxxxxxx 处方：开窍：开天门，推坎宫，揉运太阳，按揉总筋，分手阴阳各24次。推五经：心200，肝300，肺300，脾300，肾300（五步推拿（清补）+推拿八法）局部：+辩证对症对病取穴关窍：拿肩井5次咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热——肺呕吐、腹痛、腹泻、食积、痢疾、便秘——脾夜啼、睡眠不眠、吐弄舌、口疮、高热昏迷——心惊风、烦躁、目赤、眼屎多、气逆、口苦——肝发育迟缓、下肢萎软、尿频尿急、遗尿、盗汗——肾脾宜多补、清后需加补心肝经只清不补肝经可清可补肾经只补不清推拿八法： 1.发汗解表法：按揉耳后高骨、按揉风池、揉迎香、掐揉二扇门、顺运内八卦、点按外劳宫、盐擦肺腧、拿肩井等。 2.清热法：清胃经300、清大肠300、揉板门50、清小肠、清天河水200、退六腑300、逆运内八100、内劳宫、推脊、推涌泉等。 3.止咳化痰法：揉掌小横纹、推小横纹、合阴阳、抱肚法、天突、推揉膻中、揉肺腧、按引走搓摩等. 4.补益法：平补：摩腹（补）、揉肚脐（补）、揉肺俞、揉脾俞、揉足三里温阳：分阳，推三关，补大肠，揉丹田，揉肾俞，捏脊，揉肾顶（固表止汗）滋阴：分阴、补小肠、揉二人上马、倒埋脊、揉涌泉。 5.镇静安神：捣小天心，揉掐五指节，按揉百会，摩卤门 6.消食导滞法：揉板门、逆运内八卦、揉四横纹、摩中脘、揉腹、揉天枢 7.止沤法：板门推向横纹、揉左端正、补大肠、推上七节骨、揉龟尾、捏脊、摩脐、揉天枢、揉足三里、揉涌泉。利小便实大便：清小肠、揉三阴交、推箕门 8.通大便法：清大肠、按揉博阳池、摩揉肚脐（泻）、摩揉腹（泻）、推下七节骨、揉龟尾、搓摩胁肋。

中医治疗小儿迁延性肺炎

中医治疗小儿迁延性肺炎首席医学网2006年07月13日16:10:25 Thursday ?中华临床医师杂志征稿 ?中华普通外科学文献 ?八届全国帕金森病会 ?期刊社的网站运营专家 ?医学类核心期刊征稿 ?全国抗菌药物会 ?国际病毒性肝炎 ?中华腔镜泌尿外科杂志 ?第五届世界癌症会 ?国际神经科技大会 ?全用药学术会议 ?国际药师论坛 ?基因组活动周 ?第四届抗体大会 ?亚太临床微生物作者：亢志兰加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出... 航空航天医药在线征稿 [先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族] ·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策 ·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察 ·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理

·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价 ·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿 [综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议] ·写作技巧| 护理论文中论题的来源 ·医学会快讯| 《中国保健营养》征稿【关键词】小儿迁延性肺炎肺炎是小儿呼吸系统的常见病、多发病，以冬春两季多见，临床以发热咳嗽、呼吸急促为主要症状。病程在3个月以上者，定为小儿迁延性肺炎。《内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。小儿肺炎迁延日久必引起其他脏腑的并发症，故在治疗过程中必须分型。以下分五型。 1 气虚肺热型患者，男，10个月，于2001年11月15日因肺炎入院治疗，曾先后用多种抗炎药物，疗效欠佳，于4月25日转到我科诊疗。主症：低热，体温37．5 ℃~38 ℃之间，咳嗽微喘，咳声不畅，痰多淡黄，不易咳出，神情呆滞，面白少华，纳呆腹胀，消瘦嗜睡，大便色黄稀有瓣，肛门处有便出物，脉细数无力，舌红胖嫩，苔薄白，指纹红淡。辨证：患者素体虚弱、脾失健运，酿成痰浊，上储于肺壅阻气道。治法，健脾化痰，润肺止咳。方药，六君麻杏石甘汤加减：白糖参9 g、白术9 g、云苓9 g、法半夏6 g、陈皮9 g、甘草6 g、炙麻黄6 g、石膏18 g、制桃仁3 g、连翘12 g、僵蚕6 g、莱菔子9 g、服上药3剂热退症减，6剂后痰少，腹胀明显好转，饮食增加，二便正常，继服上方几剂，X线提示，两肺炎症消失，痊愈出院。出院后继续服参苓白术散每日1包，分4次服，在服中药过程中，给小儿输血3次，每周1次，每次60 ml。 2 肺脾阴虚型患者，女，3岁，2004年10月3日因肺炎高烧入院，先后用多种抗生素治疗效果不理想，于12月30日转至我院治疗。主症：喘促咳嗽、干咳少痰、发烧午后加重，体温38 ℃～39．5 ℃，口干鼻燥，咽痛音哑，口舌生疮，面白少华，烦躁不安，大便干，2 d~3 d 1次，脉细数，舌红，苔薄黄燥。辨证：高烧不退，热邪灼津，大火烁肺，肺燥累母，干咳不止。

小儿推拿治疗小儿反复呼吸道感染

小儿推拿治疗小儿反复呼吸道感染近段时间，有好多妈妈反映自己宝宝感冒、咳嗽后一直好不利索，反复发作，今天特别发篇文章，希望对各位妈妈们有所帮助小儿反复呼吸道感染各年龄段均可发病。凡符合下列三条中任何一条均可诊断为反复呼吸道感染。 1、呼吸道感染每年10次以上者。 2、呼吸道感染持续1个月以上，病情继续加重者。 3、1年内患急性肺炎3次以上者。小儿反复发生呼吸道感染的主要原因是年幼体弱，各种原因所致的免疫功能低下。查血时可发现体液免疫指标或细胞免疫值下降。尤其多见于3岁以下小儿。具有反复发作，每次发病症状较重、病程较长、缠绵难愈，涉及呼吸道病种较多的特点，对儿童的正常生长发育危害极大。该类患儿常称为“复感儿”，通常“复感儿”的体质较差，免疫功能缺陷或低下，目前，西医对本病多采用抗感染及免疫增强剂治疗，中医多以汤药内服治疗为主。小儿推拿治疗反复呼吸道感染：手法： (1)补脾经、补肺经、补肾经各200次，运内八卦100次； (2)摩腹5分钟； (3)揉天突、膻(tán)中、足三里、涌泉各200次； (4)揉肺腧(shù)、脾腧、肾腧各200次； (5)分推肩胛(jiǎ)骨100次； (6)捏脊5—7遍。养护小贴士： 1、推拿治疗小儿反复呼吸道感染每日操作1次，10次为1个疗程；按摩1个疗程后，间隔2天，再继续下一个疗程；共做3个疗程。伏天治疗效果尤佳。 2、本方法主要为预防手法，若宝宝再次患病或感染，应根据病情对症治疗。 3、对经常患有呼吸道感染、咳嗽、食欲不振的孩子，除了进行必要的药物治疗外，还可采用健脾养肺的食物，如粳米、白木耳、黑木耳、白萝卜、百合、银杏、蛤蚧、玉竹、薏苡仁等。当孩子咳喘伴有发热时，体内水分消耗过多，应注意补充水分，可多喝开水、米汤及鲜果汁，还需要补充鸡蛋、蔬菜，保持营养均衡，提高免疫力。宝宝发烧一推就好发热原因不同推拿手法有别孩子感冒发烧是每个妈妈都会遇到和头疼的问题。炎热的夏季，直吹空调、电扇，或是无节制地吃冷饮，都会引起孩子感冒发烧。天津中医药大学第一附属医院儿科主任医师魏小维介绍，小儿发热是指腋下体温超过37.3℃，常见的有外感风寒发热和外感风热发热。魏主任建议，3岁以下的宝宝，体温低于38.5℃时一般不主张用药物退烧，因为其毒副作用大；体温高于38.5℃时，再考虑用药物治疗。魏主任说，孩子发热低于38.5℃时，家长可采用推拿按摩的方法给孩子降温，这种方法简单易行，对宝宝感冒有较好的疗效，不但能增强宝宝的免疫功能，而且能增强机体的各项生理功能，使机体发挥其自身的抗病能力，抵抗病毒和细菌的感染。这是单纯药物疗法所不能达到的。推拿治疗后，孩子体温可降至正常，而导致发热的因素亦同时消除，这种情况下，孩子的体温一般不会在短期内再次升高。假如在推拿治疗后，孩子体温降至正常，或比原来有所下降，但致热的因素未被消除，则孩子的体温可能再次上升，如果病情严重要及时到医院进行治疗。外感风寒型发热原因：受风或着凉一般表现：发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，怕冷明显。【手法操作】 1、开天门宝宝仰卧位或坐位，妈妈用两手扶住患儿头部，以两手拇指螺纹面自眉心推起交替推至前发际，做100—150次。2、推坎宫宝宝坐位或仰卧位，妈妈用两拇指外侧面自眉头向眉梢直线分推，做100—150次。 3、运太阳

儿科常用外治法.

儿科常用外治法【熏洗法】这是利用中药的药液及蒸气熏洗人体外表的一种治法。如麻疹发疹初期，为了达到透疹的目的，用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳煎水后，加黄酒擦洗头部和四肢，并将药液放在室内煮沸蒸发，使空气湿润，体表亦能接触药气，有利透疹。患肾病综合征的小儿，浮肿较甚，可用河白草煎汤熏洗躯体，有发汗消肿的作用。患荨麻疹时，常用香樟木、葎草、苍耳草等煎汤熏洗，有止痒退疹的功效。【涂敷法】这是用新鲜的中药捣烂，或用药物研末加入水或醋调匀后，涂敷于体表的一种外治法，如选用鲜马齿苋、鲜乌蔹梅、鲜芙蓉叶、鲜丝瓜叶等，捣烂外敷腮部，治疗痄腮（流行性腮腺炎），有加速腮肿消退的作用。再如用白芥子粉，加等量面粉，用温水调成糊状，用纱布包好后，在清晨敷于背部脊柱两侧，用以治疗肺炎恢复期湿啰音吸收不好者。小儿时期盗汗为常见病证，内治效果不显，可用五倍子研粉后，用醋调成糊状，临睡时敷于脐部，外用纱布盖住固定，有固摄止汗的效果。【敷贴法】这是用药物制成软膏、药饼，或将某些芳香走窜的药物撒于普通膏药上，敷贴于局部的一种治疗方法。如用丁香、肉桂、麝香等药粉，撒于普通膏药上坝G于脐部，用以治疗婴儿慢性腹泻，起温中止泻，调整胃肠功能的作用。再如夏季三伏天哮喘穴位敷贴法，每一伏敷贴1～2次，共3～6次，连用3年，临床疗效显著，有减轻和预防哮喘发作的作用，常用的处方为《张氏医通》白芥子涂法中所载，用延胡索、白芥子、甘遂、细辛，研粉用生姜汁调制成6只药饼，饼中放少许麝香（或丁香），敷于肺俞、膏盲、百劳穴上，也可用电离于导入法，缩短敷贴时间，加强透入的力度。【罨包法】这是用药物置于局部肌肤，并加以包扎的一种外治法。如饮食不节，食积于内，或积滞证时，出现腹胀腹满，暧腐酸臭，时有呕恶，舌苔厚腻，可用皮硝包扎于脐部，即可使内积之食滞消去，此法在民间运用已久。再如慢性泄泻，用大蒜适量，捣烂后包扎于脚底心和脐部，有温经止泻的作用。易高热惊厥的婴幼儿，可用山桅末、桃仁泥、面粉、鸡蛋清调匀，罨包于足心，有减少减轻发生的作用。【热熨法】这是将药物炒热后，用布包裹，以熨肌表的一种外治法。如治疗寒性腹痛，阵阵发作，得温较舒，遇冷加重者，可用食盐炒热后，用布包后熨腹部，可有温中止痛的功效。再如尿闭时，可用生葱、食盐一起炒热，用布包后熨少腹部，有通利小便的功效。也有用生锈铁屑，与川乌、草乌、羌活、独活、桂枝等中药细末拌和，加人适量食醋，干湿适当，装入布袋，发热后熨于患处，治疗风湿痹证。也可用当归研成粗末，炒热后用布包，或布包后蒸热，熨脐腹部，用以治疗腹痛、疝气、肠痉挛等。【漱回法】

推拿病案例子

推拿病案例子 1(患者，男，45 岁，电脑工程师。颈项伴右上肢放射痛 2 个月。2 个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇、食指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体:c5，6 棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X 线:椎体前缘骨质增生，C5，6 椎间隙、右侧椎间孔狭窄。问题1:本患者的初步诊断。问题2:本患者的推拿治疗。 ?本患者的初步诊断:神经根型颈椎病。?本患者的推拿治疗:以松解，调整为治则。治疗部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿氏穴等为主。具体选用一指禅推法、攘法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成。患者处于急性发作期，以神经根减压为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。经治疗进入缓解期，在常规操作基础上再以轻柔手法沿放射性神经痛路线循经推拿，以进二步消除神经痛。 2(患者，女，45 岁，银行职员。头晕反复发作 2 年，加重 l 天。2 年前劳累后出现颈项板滞不舒、渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，并伴有头晕、尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、无双上肢麻木，否认有高血压病史。查体:BP:120,75mmHg，C3(4 右棘旁压痛，旋颈试验阳性。TCD 检查:右基底动脉供血不足。头颅 CT:未见异常。x 线:颈椎生理曲度变直。问题1:本患者的初步诊断。问题2:本患者的推拿治疗。 2(?本患者的初步诊断:椎动脉型颈椎病。?本患者的推拿治疗:以松解、调整为治则。治疗部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主 i 具体选用一指禅推法、掖法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成。患者处

小儿推拿

周尔晋小儿推拿法周尔晋著湖北省东风轮胎厂郑树安整理小儿百脉汇集于掌，适宜于5岁以下小儿的推拿法有多个版本，而以周老的最为简单、实用。今将周老小儿推拿法的有关内容从《火柴棒医生手记》中单独抽出，并参考其他版本作了少量补充，供人们试用。一、小儿推拿手法 1．清、补脾土部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注）的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。 2．清、推大肠部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。 3．揉板门部位：手掌大鱼际平面。操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根（即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。 4．清肝木部位：食指指腹。操作：直推为清，名“清肝木”。注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。 5．清心火部位：中指指腹。操作：直推为清，名“清心火”。注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。6．清、补肺金部分：无名指指腹。操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺金”实热症用清法，虚症用补法。 7．补肾水部位：小指脂腹。

操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。8．揉外劳宫部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。 9．推上三关部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作用。 10．清天河水部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，是退热重要手法，还有宁心与安眠作用。 11．退六腑部位：小臂后侧，自腕横纹至肘部成一直线。操作：用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。注意：退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40℃以上之高热，不可轻用。 12．分推肩胛骨操作：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨”（如箭头所示），本手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。 13．揉肺俞部位：第三、四胸椎间，正中线旁开1．5寸处。操作：用双手拇指指尖作揉法（右手为顺时针，左手为逆时针）。 14．推脊柱部位：上起大椎穴，下至尾骨之间成一直线。操作：用食、中指指腹由上而下直推，名“推脊柱”，为退热重要手法。

小儿推拿注意事项及禁忌

小儿推拿注意事项及禁忌 1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的小儿。 2、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。 3、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。 4、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。 5、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。 6、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。如果仅按摩一侧手部穴位，可不论男女，均按摩左手。 7、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。做保健性按摩，针对不同的系统，可以进行每日1次或隔日1次的规律性按摩。推拿时穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15分钟左右。 8、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。 9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。 10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；癌症及危重病症等。 11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。 12、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊！小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请家长不要疏忽大意。此点切记切记啊！摩腹法——健脾开胃腹部按摩能保健养生，这早在《黄帝内经》一书中就有记载。我国唐代名医、百岁老人孙思邈也曾经写过“腹宜常摩，可祛百病”。

中医外治(奇方,特效方,祖传秘方)

中医外治(奇方、特效方、祖传秘方) 原方出自中国当代中医名人志王复让验方原方:葛根20K羌活,桂枝,当归,千年健,土鳖,川椒,各15K片姜黄,威灵仙各30K,儿茶,制乳香各10K制没药,大黄血竭各15K. 我在使用时喜欢加川草乌各15K (用法:上药为粗末.入棉布袋,冷水浸泡10分钟,再入药钵煎15分钟.取出,待温度适宜时将药袋放在颈部,再放一热水袋在上面热敷(起保温作用)每次1-2小时,每天2次.2天换一次药料. (功用:疏风祛湿,活血散淤,通络止通. (主治:颈椎病.颈项强痛,头晕脑胀,肩背酸痛,手麻. (主要用于惧怕针灸的病人.屡用见效. (针灸加热敷就效果更好. 出处:网友老农组成;全蝎5克蜈蚣5克天麻15克制法;研极细,分成14包. 用法;每次1包,每天2次. 主治:小儿频繁眨眼效果:我还没用过,据网友老农说效果绝佳组成:蜈蚣3克鳖甲9克制法:研细,每次0.9克,黄酒送下. 主治:骨髓炎溃后久不收口,内有死骨者更佳.

出处:仙拈集原书载:四五服后死骨自出个人经验:此方应用须配合辨证汤剂,可收事半功倍之效果! 备注:本人所有验方不设分数限制,欢迎大家转载,不必著明我名.先谢谢大家了.我将把我的大量临床常用有效的方剂尽快贴上来,望大家留心出处:中医药信息报１９９２年８月２９日第二版作者:福建厦门卫生学校罗志平组成;银花９０克、人参１０克(均以党参３０克)、黄芪３０克、当归３０克、牛膝３０克、石斛３０克组成. 用法;１日１剂,以水２５００毫升入大砂罐浸半小时,煎取汁８００毫升,分四次温服. 主治:血拴闭塞性脉管炎效果:笔者８５年来重用银花为主药治疗６例脉管炎,皆获全愈.婴儿湿疹用朱黄膏:朱砂3g,黄连、黄柏各5g,共研细末,加入凡士林适量调合为膏,每口2—3次,涂敷患处. 出处:胥京生江苏中医药,1980;(1):47 组成:大黄,黄芩,黄柏各20克,根据症状不同,可适当加减,伴皮疹,疱疹的加野菊花,生地,连翘各10-20克;痒明显者加苦参,龙胆紫,苏叶,蝉衣各10-20克;糜烂,溃疡渗液明显的加紫花地丁,蒲公英,各10-20克;加水1300ml文火煎20-30分钟,煎得1000ml药液左右湿敷,浸浴更好! 功效:清热解毒,燥湿,止痛,敛疮等

小儿推拿学考试复习题带答案

小儿推拿师复习题间：2016-08-2 一、单选题： 1.分布于四肢外侧和头面、躯干的经脉是(C )A.阴经 B.阴维脉 C.阳经 D.奇经 E.带脉 2.髓海位于( C )A.项部 B.胸部 C.头部 D.背部 E.腹部 3.经络系统中没有表里关系的是( B )A.十二经脉 B.奇经八脉 C.十二经别 D.十二皮部 E.十二经筋 4.在胸部，任脉旁开4寸的经脉是( C )A.足太阴脾经 B.足少阴肾经 C.足阳明胃经 D.足厥阴肝经 E.足太阳膀胱经 5.位于小指末节桡侧，指甲角旁寸处的穴位是( D )A.少海 B.小海 C.少泽 D.少列 E.中冲 6.十二经脉中，循行至心的经脉有( C )条条条条条 7.手太阳小肠经联系的脏腑，除心和小肠外，还有( A )A.胃 B.胆 C.脾 D.肝 E.大肠 8.直接入络脑的经脉是( B )A.足少阴肾经 B.足太阳膀胱经 C.足厥阴肝经 D.手少阴心经 E.手太阴肺经 9.在胸部，任脉旁开2寸的经脉是( E )A.足太阴脾经 B.手太阴肺经 C.足阳明胃经 D.足少阳胆经 E.足少阴肾经 10.手厥阴心包经的起始穴位是( E )A.天泉 B.少列 C.中冲 D.少府 E.天池 11.不与足少阳胆经相联系的脏腑或器官是( D )A.肝 B.耳 C.胆 D.胃 E.胁 12.手阳明大肠经出于“柱骨之会上”，所指督脉的穴位是( B )A.百会 B.大椎 C.风府 D.神庭 E.水沟 13.位于脐上4寸的穴位是( D )A.下脘 B.水分 C.建里 D.中脘 E.上脘 14.心的募穴是( A )A.巨阙 B.鸠尾 C.中庭 D.膻中 E.华盖腰俞 D.长强 C.中极 B.会阴( C )A.尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是15. E.曲骨 16.手厥阴经的络穴是( C )A.列缺 B.通里 C.内关 D.支沟 E.偏历 17.任脉起于( B )A.会阴 B.小腹内 C.神阙 D.承泣穴 E.目眶下 18.百会穴前后左右各l寸的穴位是( D )A.四满 B.四渎 C.四缝 D.四神聪 E.四关 19.两眉头的中间是( B )A.攒竹 B.印堂 C.鱼腰 D.太冲 E.球后 20.捏脊在小儿推拿临床上常用于( C ) A.惊风 B.发热 C.疳积 D.腹泻 E.便秘 21.耳穴在耳郭的分布有一定的规律，其中与上肢、与内脏相应的穴位分别在( B ) A.耳垂、耳甲 B.耳舟、耳甲 A.耳垂、对耳轮体 D.三角窝、耳甲 E.三角窝、耳垂 22.中医学的基本特点是 ( D ) A.整体观念 B.辨证论治 C.辨病论治 D.整体观念与辨证论治辨病论治整体观念与辨证论治 D 23.七周岁后至青春期来临称为 ( C )A.青春期 B.幼儿期 C.学龄期 D.学龄前期

小儿咳嗽的中医治疗

小儿咳嗽中医治疗咳嗽是小儿常见的一种肺系病证，从现代医学角度来看，咳嗽是呼吸道的保护性反射动作，可以阻止异物进入气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。中医认为，凡能引起肺气失宣失肃都能产生咳嗽。小儿咳嗽的常见原因 (1)呼吸道感染： ①细菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳。②霉菌感染：呼吸道白色念珠菌感染。③寄生虫病：肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。 (2)过敏性疾病：支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润。 (3)肺循环障碍：肺充血、肺水肿、肺梗塞。 (4)机械性或其他因素：吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激（如外耳道炎、异物、湿疹）。 (5)精神性咳嗽。其他：胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。小儿咳嗽的辩证要点发病时间问明新病、久病，以定外感、内伤。一般而论，病属新得，素无他疾，而来势急骤，或兼有表证的多是外感；如果病已历久，病势缓慢，或先患其他疾病，渐渐转为咳嗽，并伴有脏腑虚证的多是内伤。寒热查清寒热的轻重，以便进一步辨明外感的性质。通常说来，恶寒发热是外感咳嗽的必有症状。如恶寒重、发热轻的是外感风寒；发热重、恶寒轻，甚至不恶寒的是外感风热。痰了解有痰无痰，以便区分属燥属湿。如干咳少痰或者无痰多属燥热；若咳嗽痰多则是痰湿偏盛。对有痰者要进一步察看痰色以辨别属寒属热。如痰白质稀，一咳即出属于寒痰；痰黄质稠咳出甚难者属热痰。咳声注意咳嗽声音的高亢、低微，以辨病情的虚实。如声音高亢，是属积气壅盛，肺气上逆，病证属实；若声音低微，甚至气不接续，则是正气不足，肺脾气虚。舌、苔舌、苔，一要注意舌的色泽，二是观察苔的颜色、厚薄、干腻。如苔薄白，舌质无明显变化属于风寒外感；苔薄黄，舌尖红则是外感风热；苔厚腻色白，舌质淡为脾虚痰盛；苔厚而黄，舌质红则是痰热；舌苔黄而燥的是肺热津伤；舌红少苔，或是光剥的即是阴虚。脉象主要注意浮沉、迟数、有力无力。脉浮主表，脉沉主里，脉数多热，脉迟多寒，脉有力为实证，脉无力为虚证。指纹

小儿推拿学考试复习题(高级)带答案

小儿推拿师复习题间:2016-08-2 一、单选题: 1、分布于四肢外侧与头面、躯干的经脉就是(C )A、阴经B、阴维脉C、阳经D、奇经E、带脉 2、髓海位于( C )A、项部B、胸部C、头部D、背部E、腹部 3、经络系统中没有表里关系的就是( B )A、十二经脉B、奇经八脉C、十二经别D、十二皮部E、十二经筋 4、在胸部,任脉旁开4寸的经脉就是( C )A、足太阴脾经B、足少阴肾经C、足阳明胃经D、足厥阴肝经E、足太阳膀胱经 5、位于小指末节桡侧,指甲角旁0、1寸处的穴位就是( D )A、少海B、小海C、少泽D、少列E、中冲 6、十二经脉中,循行至心的经脉有( C )A、2条B、3条C、4条D、5条E、6条 7、手太阳小肠经联系的脏腑,除心与小肠外,还有( A )A、胃B、胆C、脾D、肝E、大肠 8、直接入络脑的经脉就是( B )A、足少阴肾经B、足太阳膀胱经C、足厥阴肝经D、手少阴心经E、手太阴肺经 9、在胸部,任脉旁开2寸的经脉就是( E )A、足太阴脾经B、手太阴肺经C、足阳明胃经D、足少阳胆经E、足少阴肾经 10、手厥阴心包经的起始穴位就是( E )A、天泉B、少列C、中冲D、少府E、天池 11、不与足少阳胆经相联系的脏腑或器官就是( D )A、肝B、耳C、胆D、胃 E、胁 12、手阳明大肠经出于“柱骨之会上”,所指督脉的穴位就是( B )A、百会B、大椎C、风府D、神庭E、水沟 13、位于脐上4寸的穴位就是( D )A、下脘B、水分C、建里D、中脘E、上脘 14、心的募穴就是( A )A、巨阙B、鸠尾C、中庭D、膻中E、华盖 15、尾骨端与肛门连线的中点处的穴位就是( C )A、会阴B、中极C、长强D、腰俞E、曲骨 16、手厥阴经的络穴就是( C )A、列缺B、通里C、内关D、支沟E、偏历 17、任脉起于( B )A、会阴B、小腹内C、神阙D、承泣穴E、目眶下 18、百会穴前后左右各l寸的穴位就是( D )A、四满B、四渎C、四缝D、四神聪E、四关 19、两眉头的中间就是( B )A、攒竹B、印堂C、鱼腰D、太冲E、球后 20、捏脊在小儿推拿临床上常用于( C ) A、惊风B、发热C、疳积D、腹泻E、便秘 21、耳穴在耳郭的分布有一定的规律,其中与上肢、与内脏相应的穴位分别在( B ) A、耳垂、耳甲 B、耳舟、耳甲A、耳垂、对耳轮体D、三角窝、耳甲E、三角窝、耳垂 22、中医学的基本特点就是( D ) A、整体观念B、辨证论治C、辨病论治 D、整体观念与辨证论治辨病论治整体观念与辨证论治 D