糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应

一、掌握正确的降糖药服用方法

针对口服降糖药，类型不同则服用的时间不同，剂型不同服用的方法也不同，如缓释片只需每日早晨服用一次即可，而二甲双胍如制成肠溶片可避免对胃的刺激，使其不一定非要餐后服用。需要注意的是，规律用药不但可以平稳保持血糖水平，还能使耐药情况发生减少。正确的服用时间与方式是口服降糖药能充分发挥疗效的前提。

二、降糖药常见不良反应

1.磺酰脲类

常见不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。长效的磺酰脲类易导致持久性的低血糖症，因此老人及肝、肾功能不良者最好选用短效药物。

2.二甲双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂

可引起恶心呕吐、腹泻、腹痛、便秘、食欲减退、消化不良及胃部不适等消化道症状，也会出现皮疹及流感样症状。

3.胰岛素增敏剂

会引起轻中度水肿、贫血、低血糖、肝功能异常及血脂增高等。根据国家不良反应信息通报，罗格列酮有引起心脏病发作和卒中的风险。

三、联合用药注意事项

1.与噻嗪类利尿剂、甲状腺激素类药物合用会使血糖升高，抵消降糖药作用。

2.与普萘洛尔、磺胺类药、阿司匹林等合用会引起严重的低血糖反应。

3.与苯妥英钠等肝药酶诱导剂合用会降低降糖药的疗效。

4.与吲哚美辛合用会引发高血糖。

5.与肾上腺素和糖皮质激素类合用可拮抗降糖药作用。

6.与加替沙星合用会引起原因不明的血糖波动等。

糖尿病用药

糖尿病用药 1胰岛素促泌剂 1.1磺脲类降糖药此类药物降糖机制是刺激胰岛素分泌而不是增加胰岛 b 细胞胰岛素合成，它通过与胰岛b细胞膜上受体相结合，关闭atp依赖性钾离子通道，引起细胞膜动作电位去极化，使钙离子内流而刺激胰岛素分泌。磺脲类药物除刺激胰岛素分泌外还能减少肝脏对胰岛素的清除,故能增加外周胰岛素浓度［1］。基于以上机理，目前磺脲类药物一般临床用于各种原因引起的2型糖尿病,尤其是胰岛素分泌量不足的患者, 根据其在血中半衰期长短，一般每日服2～3次,临床可与双胍类、α-糖苷酶抑制剂等合用。本药不良反应可见低血糖、肠道反应、皮疹等，且磺胺药过敏者慎用。 1.1.1甲苯磺丁脲（tolbutamide，d860）为第一代磺脲类降糖药，20世纪50年代已经开始应用于临床，至今仍在采用，口服由胃肠道稀释，２～３h达至血药峰值，半衰期约为６h，促进作用时间可以超过６～８h，属于短效磺脲类药物。本品主要经肾脏新陈代谢，新陈代谢产物并无活性。肾功能不全者禁用。每日剂量500～３000mg，分后2～3次餐前30min口服。 1.1.2格列喹酮（gliquidone，糖适平）在第二代降糖药中值得一提,它由德国生产，我国于20世纪80年代引进生产线在国内生产，其降糖作用虽然不及格列本脲及美吡达，但其胰外作用对改善胰岛素抵抗较为明显［1］。本药特点是吸收快、代谢快，2～3h血药浓度达峰，半衰期短，仅1.3～1.5h，主要经胆汁排泄，5%经肾排泄，故本药尤适用于糖尿病肾病患者。每日剂量30～240mg，分3次餐前30min口服。 1.1.3格列美脲（glimepride）就是新一代磺脲类胰岛素促泌剂，1995年在瑞典上市，它就是fda核准的第一个可以与胰岛素同时采用的磺脲类药物，它也就是唯一辨认出可以与非政府的胰岛素受体二者促进作用、减少葡萄糖中转和葡萄糖中转子抒发的药物，藉此达至降糖促进作用。其特点就是对胰腺轻易促进作用相对较低，胰外促进作用显著，故能减少低血糖的危险。国外研究说明［2］格列美脲除了维护胰岛的促进作用。国内研究说明［3］格列美脲对2型糖尿病疗效清楚，能够有效率减少血糖及糖化血红蛋白，且采用剂量高，服用便利。本药口服后2～3h血药浓度超过峰值，半衰期5h，促进作用时间能够持续24～36h,经肝新陈代谢，新陈代谢产物60%经肾脏排出，40%经胆汁排出。每日剂量 1～8mg，分后1～2次餐前口服。早期肾损害者一般会服用。 1.2餐时血糖调节剂 2.1.2.1瑞格列奈（repaglinide）商品名诺和龙(novonorm)，1997年12月经美国fda批准进入临床,它是世界上第一个餐时血糖调节剂,可有效降低餐后高血糖,它具有起效快、作用强、作用时间短、代谢快等特点,口服后迅速由胃肠吸收入血，15min起效，1h内达峰值，半衰期仅1h左右。约经4h代谢清除。本药吸收后，92% 经粪胆途径代谢，仅8%经尿排泄，故可用于糖尿病肾病患者。有研究表明［4］诺和龙促

谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项

谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项临床上常用口服降糖药有很多种，每种降糖药物的作用原理，发挥作用的时间，代谢方式等都不同，药物的选择要根据病人情况和疾病特点而定，不能一概而论。下面我们一起了解下常用口服降糖药的种类、特点以及需要注意哪些问题。 1. 促胰岛素分泌剂类降糖药 1、磺脲类药物主要有格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪以及格列喹酮等。该类药物是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。如果病人胰岛功能已经受到破坏，此类药物治疗效果不明显。该类降糖药起效较慢，所以通常需要在用餐前30分钟左右服下，此外要注意，磺脲类降糖药的作用时间比较长，比较容易发生低血糖反应。 2、非磺脲类药物常用的有那格列奈和瑞格列奈。该药物也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。药物优缺点：该类药物作用时间较快，被称作是餐前血糖调节药，多用于餐后血糖控制不理想和一些不按时用餐的病人，通常要在用餐前即刻服用，服用后大概一个小时左右就可发挥理想的降糖功效。所以这类药物只是在用餐时增强胰岛素的分泌，这样避免在空腹时刺激到胰岛β细胞，使用期间多不会造成低血糖，也不会增加体重。不足之处是该类药物属于一种超短效的降糖药，降糖作用持续时间较短，空腹血糖控制情况不理想。用药注意事项：如果糖尿病病人胰岛素功能已经完全破坏或是使用磺脲类降糖药治疗无效，使用非磺脲类降糖药治疗可达到明显效果，该类药物的低血糖反应相对会比服用磺脲类药物出现的少。如果病人患有轻、中度的肾功能不全时，

可在医生指导下选择瑞格列奈，该药产生的代谢产物几乎都是经过胆汁排泄，只有很少部分是通过肾脏排泄的。二、促进葡萄糖代谢剂常用的代表药物是二甲双胍作用机制：可增强胰岛素的敏感性，避免肝糖输出太多，还可改善肌肉糖原合成情况，避免小肠吸收太多的葡萄糖，降低血糖。药物优缺点：优点是降糖效果非常好，特别是对于空腹血糖降糖效果尤为明显，在单独使用此药时不用担心会发生低血糖的危险，还可帮助减轻体重，有利于心血管的健康，该药是降糖药物指南中2型糖尿病的首选一线类药物。不足之处是会带来比较多的胃肠道不良反应。用药注意事项：该药物建议在进食过程中或是进食后服用，可减少胃肠不良反应的发生，或是减轻不良症状，如果需要长时间使用，病人应该适量的补充维生素B12。三、葡萄糖苷酶抑制剂类药物常用的代表性药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。作用机制：具有较强的抑制糖苷键水解功效，延迟身体对碳水化合物的吸收效果，有效降低餐后血糖。药物优缺点：该类药物在单独使用过程中不会发生低血糖的危险，还可帮助减轻体重，特别是那些饮食摄取以碳水化合物为主的人群。是糖尿病诊治指南中推荐使用的一线类降糖药，而且此类药物是目前我国唯一可以治疗糖耐量受损人群的降糖药。不足之处是开始使用时病人可能会出现腹部胀满和排气增多的情况。所以起初服用时要小剂量，然后逐渐增加，待服用两三周后，小肠中糖苷酶就会一点点复苏，开始吸收葡萄糖，腹部胀满等症状也会慢慢好转直至消失。

糖尿病：口服降糖药使用总结

糖尿病：口服降糖药使用总结口服降糖药第一亚类双胍类药代表药：苯乙双胍（乳酸酸中毒风险大）二甲双胍——2型糖尿病一线用药，同时能减轻体重。尤其适用于肥胖患者。一、药理作用与临床评价（一）作用特点机制： ① 增加——糖的无氧酵解、葡萄糖的外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素的敏感性。 ② 抑制——肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出。（二）不良反应 1、常见：腹泻、腹痛、口苦、金属味、腹部不适。 2、酮尿或乳酸性血症——原因：增强糖无氧酵解，抑制肝糖原生成导致。 3、少见味觉异常、大便异常、低血糖反应（单独使用很少导致，与其他药物合用增加低血糖风险）。二、用药监护（1）从小剂量开始。（2）通常需2～3周才达降糖疗效。（3）服药期间不要饮酒，乙醇可增加降

糖作用。（4）接受外科手术和造影剂增强的影像学检査前需暂停口服。第二亚类磺酰脲类促胰岛素分泌药一、药理作用与临床评价（一）作用特点药理作用——刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。 1、格列本脲：口服后30min起效，作用持续约16～24h。 2、格列吡嗪：无明显蓄积，故较少引起低血糖反应。 3、格列齐特：主要由肾脏排出。 4、格列喹酮：仅5%经肾排泄——适用于有肾功能轻度不全者（格列喹酮——肾）。 5、格列美脲。（二）典型不良反应 1、常见——低血糖反应；体重增加；口腔金属味；食欲改变； 2、血液系统——粒细胞计数减少（咽痛、发热、感染）、血小板减少症（出血、紫癜）。（三）禁忌证 1、1型糖尿病；2型糖尿病合并严重并发症者。 2、格列齐特——禁用于应用咪康唑治疗者。二、用药监护（一）继发失效问题——

拜糖平的副作用和注意事项

拜糖平的副作用和注意事项拜糖平是很多糖尿病人选择的降糖药物。而治疗糖尿病需要长期吃降糖药，对身体多少是有副作用的。以下是店铺收集整理的关于拜糖平的副作用及注意事项，希望对你有帮助。拜糖平的副作用 1、因糖类在小肠内分解及吸收缓慢，停留时间延长，经肠道细菌的酵解而产气增多，因此可引起腹胀、腹痛及腹泻等。常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。 2、个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。 3、长期应用拜糖平可减少进入结肠并被结肠细菌酵解的糖水化合物数量，从而减少肠道的不良反应。也可以通过“小剂量开始，逐渐增量”的给药方式，可以使患者逐步耐受。 4、当拜糖平与促泌剂(磺脲类、格列奈类)及胰岛素联用时可能会出现低血糖症状。由于拜糖平可使寡糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此当拜糖平联合治疗的病人出现急性低血糖时，不能使用蔗糖和富含糖水化合物的食物，而应该使用葡萄糖来纠正低血糖，否则延误了抢救时间，后果严重，应引起警惕。服用拜糖平的注意事项 1、糖尿病人应遵医嘱调整剂量。拜糖平服药时间非常重要，应与第一口饭同嚼碎服下。开始剂量要小，后根据血糖逐渐增加剂量，一般最大剂量为300mg/日。 2、如果病人在服药4~8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g,一日3次。 3、个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头6~12个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。

拜糖平的功效与副作用

拜糖平的功效与副作用拜糖平（Metformin）是一种口服治疗糖尿病的药物，也是一种被广泛使用的口服降糖药。自从20世纪50年代开始使用以来，拜糖平已经成为治疗糖尿病的主要药物之一。它不仅可以降低血糖水平，还可以改善胰岛功能，减少体重，降低心血管疾病的风险等。然而，拜糖平也有一些副作用和禁忌症需要注意。本文将详细介绍拜糖平的功效与副作用。一、拜糖平的功效 1. 降低血糖水平：拜糖平通过不同的机制降低血糖水平。首先，它抑制肝脏中糖原的形成，从而减少肝脏对血糖的释放，促进葡萄糖的利用。其次，它提高组织对葡萄糖的摄取和利用能力，增加胰岛素敏感性。最后，拜糖平还可以减少胰岛素的分泌，从而降低胰岛素的需求量。 2. 改善胰岛功能：拜糖平可以通过改善胰岛细胞的功能和减少脂肪在胰岛中的堆积，提高胰岛β细胞的功能，增加胰岛素分泌。 3. 减轻体重：拜糖平可以通过减少胃肠吸收的葡萄糖，减少脂肪组织的形成和脂肪的氧化，从而减少体重。 4. 减少心血管疾病的风险：拜糖平可以减少血胆固醇和三酰甘油水平，降低低密度脂蛋白胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而降低心血管疾病的风险。 5. 对多囊卵巢综合征的治疗：拜糖平可以通过改善胰岛素抵抗

和降低胰岛素水平，改善多囊卵巢综合征的症状，增加排卵率。 6. 预防糖尿病并发症：拜糖平可以通过降低血糖水平，改善胰岛功能，减轻胰岛负担，从而预防糖尿病的并发症。二、拜糖平的副作用 1. 胃肠道反应：拜糖平可引起恶心、呕吐、腹泻、胃痛等胃肠道不适症状。这些症状通常在开始使用药物时出现，随着时间的推移，大部分患者会逐渐适应药物，减轻或消失。 2. 乳酸中毒：拜糖平罕见但严重的副作用是乳酸中毒，特别是当患者存在肾功能不全、肝功能不全、心力衰竭等疾病时。乳酸中毒可导致乳酸在血液中的浓度增加，引起乏力、呼吸困难、心悸、腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至危及生命。因此，患者在使用拜糖平时应密切监测乳酸酸度。 3. 减少维生素B12的吸收：长期使用拜糖平可能导致维生素 B12的吸收减少，进而导致维生素B12缺乏症。维生素B12 是维持神经系统健康和红细胞生成的重要营养物质，维生素 B12缺乏可引起贫血、神经系统症状等，因此，长期使用拜糖平的患者应定期检查维生素B12水平。 4. 低血糖：拜糖平可以降低血糖水平，特别是在同时使用胰岛素或其他降糖药的情况下。低血糖可以导致头晕、出汗、心悸、颤抖、意识模糊等症状，严重的低血糖甚至可导致昏迷。因此，使用拜糖平的患者应注意低血糖的出现，必要时采取相应的措施。

对降糖药物的正确使用和注意事项

对降糖药物的正确使用和注意事项在管理糖尿病的过程中，降糖药物起着至关重要的作用。正确使用降糖药物可以帮助控制血糖水平，并防止潜在的并发症的发生。尽管如此，许多人对于降糖药物的正确使用和注意事项存在一定疑惑。本文将向读者介绍一些关于降糖药物的正确用法和常见注意事项，以帮助更好地管理糖尿病。一、降糖药物的种类和用途降糖药物的种类众多，常见的有胰岛素、口服降糖药、胰岛素增敏剂等。根据个体情况，医生会根据病情合理选择合适的药物。 1. 胰岛素：胰岛素是治疗糖尿病最常用的药物，可通过注射或使用胰岛素泵来进行给药。它的作用机制是替代人体自身分泌的胰岛素，降低血糖水平。不同类型的胰岛素需要根据个体情况和医生建议选择。 2. 口服降糖药：口服降糖药可分为不同的种类，包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等。这些药物作用于不同的机制，可以通过刺激胰岛素分泌、增加组织对胰岛素的敏感性等途径来降低血糖。二、正确使用降糖药物的注意事项降糖药物的正确使用对于达到良好的降糖效果至关重要。以下是几点注意事项：

1. 按医嘱使用药物：严格按照医生嘱托来使用降糖药物，遵守医生的剂量和用法要求。不要自行增加或减少药物剂量，以免出现不良反应或无效果。 2. 定时用药：按时服用降糖药物，维持良好的血药浓度。如果错过服药时间，应及时咨询医生，不要随意调整用药时间。 3. 规范饮食：合理搭配饮食，控制碳水化合物摄入量。特别是口服降糖药物需要依赖饮食控制的情况下，饮食的合理规划尤为重要。 4. 注意副作用：降糖药物可能产生一些副作用，如低血糖、腹泻等。当出现副作用时，应及时与医生沟通，了解怎样应对和处理。 5. 配合运动：适量的体育锻炼可以提高人体对胰岛素的敏感性，促进降糖药物的效果。 6. 定期随访：及时回访医生，定期监测血糖水平，从而更好地调整用药方案。医生会根据每个人的病情调整药物种类和剂量。三、降糖药物的不良反应和注意事项

糖尿病患者口服药物选择与注意事项

糖尿病患者口服药物选择与注意事项糖尿病属于一种代谢异常综合征，诱发因素主要包括遗传、环境、饮食等，临床表现以多食、多饮、多尿及体重下降等为主，在病程持续进展后，可引起各组织脏器损伤，包括肾脏、血管、神经等。现阶段，国民生活质量有了大幅度提升，糖尿病发生率呈逐年快速增长趋势。降糖药物是广大病患调节血糖指标的重要手段，对于药物的规范合理运用，应引起高度注重。 1.糖尿病常用口服药物及其特点少数极早期病患能够通过控制饮食、改变生活习惯等措施治愈，但是大部分病患都需终身服药治疗。当前绝大多数病患都以口服降糖药为主，常用药有达格列净片、磷酸西格列丁、盐酸二甲双胍、阿卡波糖片等。 1.1达格列净片此药物的降糖作用是经过抑制肾脏对葡萄糖的吸收，促进肾脏尿糖排泄，从而降低血糖水平。以往临床相关实验显示，达格列净可起到降低血糖、改善糖化血红蛋白（HBAlc）的功效。并显示其降糖作用有剂量依赖性，但对HBAlc的效果和剂量没有关系，而和基础HBAlc相关，HBAlc基线越高，下降幅度越大。有研究显示，胰岛素联合达格列净使用能够减少前者的用量，同时获得更好的降糖疗效。有学者采用达格列净治疗不同病程的２型糖尿病人，结果显示，其降糖疗效和病程时间没有关系。通过对比达格列净和磺脲类药物，HBAlc降低均值无明显差异。而通过对比研究达格列净与格列吡嗪的临床疗效，结果显示前者的降糖效果更加理想。单一使用达格列净或是与合二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮等联合使用，在相关实验中都显示了糖化血红蛋白的降低。临床研究提示，达格列净对血糖的降低效果，应和种族、性别、体质量指数没有直接关联。 1.2盐酸二甲双胍

糖尿病口服药物的分类、使用及注意事项

１、口服降糖药物的分类和服用方法口服降糖类药有很多种。目前，临床常用的品种按功能或作用可以分为促胰岛素分泌剂、促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂、抑制小肠吸收葡萄糖的α-葡萄糖苷酶抑制、提高胰岛素敏感性和生物利用度的胰岛素增敏剂共４大类。由于作用原理、起效时间、代谢途径和需要与食物进行配合的时机不同，其服用方法大致如下：（１）促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌类降糖药，包括磺脲和非磺脲两类。其中，磺脲类代表药物有：优降糖、糖适平、达美康、美吡达、瑞易宁、亚莫利等。非磺脲类代表药物目前仅有瑞格列奈和那格列耐。它们共同的主要作用是能够刺激胰岛ß细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。但是，如果用量不当或不能与饮食所摄入的碳水化合物相配合，则可以引起低血糖。由于它们进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛ß细胞从而产生胰岛素。因此，其最佳服的药时间为餐前30分钟。各个成员之间的主要区别主要在于作用的强弱、时间的长短。成员之间不宜联合使用。在发展顺序方面：甲磺丁脲( tolbutamide )、氯磺丙脲( chlorpropamide )是第一代磺脲类代表药；格列苯脲( glibenclamide )、格列奇特( gliclazide )、格列吡嗪( glipizide )、格列喹酮( gliquidone )是第二代磺脲类代表药；第三代磺脲类代表药目前只有格列美脲 ( glimepiride 。非磺脲类降糖药是近年来新发现的促胰岛素分泌药。在作用特点方面：糖适平、美比哒、瑞易宁（控释格列吡嗪）等作用时间较短，主要用于控制餐后血糖；优降糖、达美康、格列美脲等作用时间较长，可同时用于控制餐后和空腹血糖。（２）促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂本类药物不像磺脲类有一个庞大的“家族”，目前仅有双胍类一族，且只有苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（降糖片）两兄弟。其中，前者由于容易引起乳酸性酸中毒，因而在某些国家已被禁用，我国目前也较少使用，需要时应比较慎重，剂量以较小为佳。后者目前较常用，但由

降糖药的注意事项

降糖药的注意事项降糖药在控制糖尿病方面起着重要的作用。但是，使用降糖药需要注意一些事项，以确保药物的有效性和安全性。以下是使用降糖药的一些注意事项。首先，正确的用药是非常重要的。在使用降糖药之前，需要了解该药的用法和用量。根据医生的指示，按时按量服用药物，不要随意更改剂量和服用时间。同时，使用降糖药的过程中，需要定期监测血糖水平，以确保药物的疗效达到预期目标。其次，饮食控制也是使用降糖药的重要一环。合理的饮食结构有助于降低血糖水平，增强药物的疗效。建议患者遵循医生和营养师的指导，制定适合自己的饮食计划。特别是需要控制糖分和淀粉摄入，适量增加蔬菜和蛋白质的摄入。另外，注意药物的不良反应。降糖药使用过程中，可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。如果出现这些不良反应，应及时告知医生。医生会根据具体情况调整药物的剂量或更换其他适合的药物。此外，还要注意与其他药物的相互作用，避免使用有影响药物疗效的药物。另一方面，禁烟和限制酒精摄入也是非常重要的。吸烟和饮酒会增加糖尿病并发症的风险，降低降糖药的效果。因此，患者应停止吸烟，限制饮酒，以保证降糖药的疗效。此外，需要定期复查和监测。定期复查可以了解患者的病情发展情况，并根据情

况调整治疗方案。通过定期检查血糖、肝功能、肾功能等指标，可以及时调整药物剂量和避免不良反应的发生。最后，在使用降糖药的过程中，患者要保持积极的心态和良好的生活习惯。积极的心态对控制糖尿病起着重要作用，它可以帮助患者更好地面对疾病，坚持治疗和生活方式的改变。此外，良好的生活习惯包括定期锻炼、保持充足的睡眠、避免长时间的久坐等。这些良好的生活习惯有助于降低血糖水平，提高降糖药的疗效。综上所述，使用降糖药需要注意一些事项。正确用药、饮食控制、注意药物不良反应和相互作用、禁烟限酒、定期复查和监测、保持积极心态和良好生活习惯都是使用降糖药的重要注意事项。遵守这些注意事项可以提高降糖药的疗效，控制糖尿病，并减少并发症的风险。但是，建议在使用降糖药前，一定要咨询医生，并按照医生的指导进行治疗。毕竟，医生是最了解病情和药物的专业人士，能够为患者提供最合适的治疗方案。

降糖药物胰岛素的不良反应和正确使用

降糖药物胰岛素的不良反应和正确使用本文主要讲糖尿病患者使用胰岛素容易引起的不良反应和正确使用胰岛素的注意事项。了解更多健康知识，敬请关注。一.什么类型的糖尿病需使用胰岛素治疗？糖尿病是以慢性血糖升高为特征的一组代谢性疾病，发病机制可分为1和2型糖尿病。1型糖尿病主要病因是胰岛素分泌的绝对缺乏，必须用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症的风险。2型糖尿病患者当口服降糖药无效或存在口服降糖药的禁忌症时，仍需要使用胰岛素控制高血糖，以消除高血糖症状和并发症风险。二.胰岛素使用后典型的不良反应 1.常见低血糖反应，一般于注射后发生，首先出现心慌、出汗、并有面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力和听觉异常、复视、意识障碍、头痛眩晕、心悸、言语障碍、运动失调、严重时昏迷。 2.过敏反应的表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛，严重时休克甚至死亡。但是，胰岛素的过敏反应较为少见。

三.胰岛素正确使用注意事项 1.使用纯度不高的胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩或肥厚，这也是过敏反应的一种，改用高纯度人胰岛素可使局部脂肪萎缩恢复正常。另外，反复在同一部位注射，会刺激局部脂肪增生，因此每次注射需改换不同部位。 2.应用胰岛素应从小剂量开始，渐渐增量，谨慎调整剂量。患者应定时定量用餐，不要刻意增餐或减餐，如果进餐量减少，要相应减少胰岛素剂量，若是误餐也要提前做好准备。运动前要额外增加碳水化合物的摄入。 3.酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 4.注意低血糖风险，特别是和其它类降糖药合用时。 5.一旦胰岛素过量，出现低血糖症状，如饥饿感，精神不安，脉搏加快等，包括以上低血糖不良反应中的状况，必须及时给予静脉葡萄糖或者口服糖类，如葡萄糖或蔗糖等。 6.没开瓶的胰岛素在2°C-10°C冷处保存。已经使用的胰岛素注射液可在室温20°C保存最长4-6周。冷冻后的胰岛素不能使用。

糖尿病口服降糖药的正确使用

糖尿病口服降糖药的正确使用糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特点是血糖水平的持续升高，同时伴有血糖代谢紊乱和胰岛素分泌或作用障碍。对于糖尿病患者来说，药物治疗是非常重要的一部分。口服降糖药是治疗糖尿病的常用药物，正确使用口服降糖药对于糖尿病患者的控制血糖水平和预防并发症非常重要。下面介绍一些关于糖尿病口服降糖药的正确使用的方法。首先，正确理解糖尿病口服降糖药的作用原理和药物使用规则。不同种类的口服降糖药有着不同的作用机制，常见的口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂以及胰岛素分泌增加剂等。在使用这些药物之前，需要在医生的指导下了解它们的药理作用以及使用规则，特别是注意使用方法和剂量调整的注意事项。其次，根据医生的建议合理选择口服降糖药。糖尿病患者的口服降糖药需要根据患者的具体情况来选择，包括年龄、病情的严重程度、并发症等。所以，只有医生根据患者的实际情况来选择适合的药物，才能最大限度地发挥药物的疗效。此外，要定期检测血糖水平。糖尿病患者使用口服降糖药后，需要定期检测血糖水平，以确保药物的疗效和副作用的控制。定期检测血糖有助于评估病情的变化以及对药物治疗的响应，从而及时调整药物的剂量和方案。最后，合理饮食和适量运动。糖尿病患者使用口服降糖药后，还需要注意饮食和运动的调整。合理的饮食和适量的运动有助于控制血糖水平和增强身体的代谢功能，从而提高口服降糖药的疗效。

总结起来，糖尿病患者正确使用口服降糖药的方法包括：理解药物作用机制和使用规则、根据医生的建议选择合适的药物、遵循医生的指导和药物使用说明进行用药、定期检测血糖水平以及合理饮食和适量运动。通过正确使用口服降糖药，糖尿病患者可以更好地控制血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。

糖尿病患者常用药物的正确服用方法

糖尿病患者常用药物的正确服用方法糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期服用药物来控制血糖水平。然而，许多糖尿病患者对药物的正确服用方法了解不足，导致药效不佳或出现不良反应。因此，正确的药物使用方法对于糖尿病患者来说至关重要。首先，糖尿病患者应该明确自己所用药物的种类和用途。常见的糖尿病药物有口服降糖药和胰岛素。口服降糖药分为不同的类别，如二甲双胍、磺脲类药物等。不同的药物有不同的作用机制和适应症，患者应该在医生的指导下选择合适的药物，并了解其用途和副作用。其次，糖尿病患者应该按照医生的建议和药物说明书正确使用药物。口服降糖药通常需要在餐前或餐后服用，具体服用时间和剂量应根据个人情况来确定。有些药物需要空腹服用，而有些则需要餐后服用，患者应该根据医嘱来调整自己的饮食和药物服用时间。此外，药物的剂量也应该按照医生的建议来调整，不可随意增减剂量，以免影响药效或导致不良反应。第三，糖尿病患者应该定期监测血糖水平，并根据监测结果来调整药物的使用。血糖监测是糖尿病管理的重要环节，通过监测血糖可以了解药物的疗效和调整药物剂量。患者可以使用家用血糖仪来进行血糖监测，一般建议在餐前或餐后一小时进行监测。如果血糖控制不佳，患者应该及时与医生沟通，调整药物的使用方法或剂量。此外，糖尿病患者还应该注意药物的保存和使用环境。一些药物需要存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和潮湿。胰岛素需要冷藏保存，患者应该遵循药物说明书上的存储要求。在使用药物时，患者应该注意洗手和消毒，避免交叉感染。此外，患者还应该定期检查药物的有效期，避免使用过期药物。

最后，糖尿病患者应该定期复诊，与医生进行沟通和咨询。医生会根据患者的病情和药物反应来调整治疗方案，患者应该积极配合医生的治疗。在复诊时，患者可以向医生咨询关于药物的疑问和不良反应，以便及时解决问题和调整治疗方案。总之，糖尿病患者使用药物的正确方法对于疾病的控制和管理至关重要。患者应该了解自己所用药物的种类和用途，并按照医生的建议和药物说明正确使用药物。定期监测血糖水平，并根据监测结果来调整药物的使用。同时，患者还应该注意药物的保存和使用环境，定期复诊并与医生进行沟通和咨询。通过正确的药物使用方法，糖尿病患者可以更好地控制疾病，提高生活质量。

糖尿病药物的副作用

糖尿病药物的副作用降糖药是用于控制糖尿病的血糖状况，但是它也是一把双刃剑，给身体带来了一定的副作用，那么糖尿病药物的副作用你知道多少呢?下面是店铺为你整理的糖尿病药物的副作用的相关内容，希望对你有用! 糖尿病药物的副作用 1、一般来说优降糖、格列吡嗪、格列奇特、格列美脲,二甲双胍,阿卡波糖,瑞格列奈,罗格列酮,胰岛素等都是治疗糖尿病的药,众所周知,这些药在一定程度上是对我们的血糖控制有帮助,但是对我们的肝肾功能却造成很大的损伤,所以建议以中医中药调理为主。 2、长期吃糖尿病药对身体的副作用很大,虽然能稳住血糖,但治标不治本,并不能从根本上改善病症,会加重肝肾的负担,也很难控制并发症。尽量减少吃药物的量,配合健康的生活方式,每天坚持适度的运动。 3、长期服用口服降糖药物会对肝肾有损害,需要定期复查肝肾功能。目前一般提倡早期使用胰岛素,胰岛素是目前最有效、最安全的降糖药物。另外,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会到影响疗效。建议根据医生的建议科学服药,不可过量。 4、事实上,老百姓对西药存在一个误解,认为所有的西药都有肝毒性或肾毒性,其实现在很多的药物本身不存在这个毒性这一说法。比如二甲双胍,药物说明书里写明肾功能不好者要慎用,很多患者就认为二甲双胍有肾毒性,其实不然。当患者肾功能不全时,二甲双胍不能经肾脏排出,在体内蓄积可能导致严重的乳酸性酸中毒,但二甲双胍本身并不会损害肾脏,所以肾功能正常的患者服用二甲双胍是不太可能会损害肾脏的。糖尿病药物的服用方法对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说，如果患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时，应严禁服用。为尽量避免其副作用，上述药物最好在饭前半小时服用。同时，服用磺脲类药物时，如果在正常剂量的情况下，血糖控制仍不

一文读懂，降糖药物的正确服用方法

一文读懂，降糖药物的正确服用方法糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。对于糖尿病的治疗，目前，口服降糖药物种类较多，而每种降糖药的服用方法并不一样，例如有的需要餐前服用，有的需要餐中服用等等。不同的口服降糖药物如何使用？都有哪些注意事项？让我们一起来看看！口服降糖药可分为以促进胰岛素分泌为主要作用的药物和通过其他机制降低血糖的药物。具体特点如下: 图1 不同的药物不同的作用机制和特点口服降糖药的时间选择和漏服处理 01二甲双胍因为服用二甲双胍可能引起恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应，二甲双胍普通片，建议餐中或餐后服用；二甲双胍缓释片，晚餐时服用；二甲双胍肠溶片，餐前半小时服用。如果漏服在餐后2小时之内，血糖明显升高者可补服；而血糖轻度升高者，可通过适当增加运动量的方式降血糖，无需补服。 02磺脲类药物药物作用时间较短的磺脲类药物包括格列吡嗪和格列喹酮，一般建议餐前15~30分钟服用，而作用时间较长的格列齐特和格列本脲建议餐前5分钟服用。而格列美脲、格列齐特缓释片和格列吡嗪控释片可以餐时服用，服用后即可进食。如漏服：需根据药物的起效时间、当时的血糖情况来调整。

①短效磺脲类（格列吡嗪、格列齐特）: 餐前半小时服用 •如果进餐前发现漏服，可将进餐时间延后半小时； •如果两餐之间发现漏服，若血糖轻微升高，可通过适当增加运动量降低血糖，而无需补服；若血糖明显升高，可减量补服。 •如果到了下一次服药的时间就无需再补服。 ②长效磺脲类（格列美脲、格列齐特缓释片）：早餐前半小时服用，一日一次 •如果午餐前发现漏服，可根据血糖情况补服； •如果午餐后发现漏服，可视血糖情况半量补服； •如果到进食晚餐才记起，视血糖情况，血糖10 mmol/L以下无需补服，可通过减少进食量、或增加运动量来控制血糖，以免夜间低血糖。 03格列奈类格列奈类降糖药建议餐时服用，服用后即可进食。如果进餐前发现漏服，可偶尔一次餐前直接应用；如果餐后发现漏服，无需补服，因为有低血糖的风险。 04胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂如吡格列酮的药效与进食无关，因此服用时间比较自由，餐前、餐中或餐后服用都可以。 05α-糖苷酶抑制剂 α-糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖，需要餐中服用，在吃完第一口饭时服药，如果饭中发现漏服，可立即补服；饭后才发现漏服者，不建议补服，可以通过适当的运动来降血糖。 06SGLT2抑制剂 SGLT2抑制剂包括达格列净、恩格列净、卡格列净等，降糖疗效不受进食影响，因此服用时间不受限制，餐前、餐中或餐后服用都可以。单独采用药物治疗者漏服时，可按原剂量补服；当联合用药时，若血糖不低者，则当日可补服，睡前发现漏服就无需补服。

常用口服降糖药使用方法和注意事项

常用口服降糖药使用方法和注意事项平武县人民医院 622550 1991的11月14日是世界糖尿病日，世界糖尿病日（World Diabetes Day’WDD）是由国际卫生协会和全球医学研究学会一起创立的。为的是向人类宣教糖尿病的危害，希望通过此举让人类重视起糖尿病。近年来无论是国内还是国外糖尿病的发病率一直在持续不断的上升，越来越多的患者选择口服降糖药物进行治疗，由于患者之间身体状况存在不小的差异性，因此不同患者用药方式和注意事项也有所不同，本文就常见的口服降糖药，不同人群该如何进行合理用药进行了分析讨论。一、磺脲类药物磺脲类药物能够刺激人体内胰岛B细胞，胰岛B细胞受到其刺激后能够分泌出胰岛素，而胰岛素能够降低人体血糖。磺脲类药物服用时间一般是患者进食前的半小时左右，其可以与磺胺类药物、利血平以及氯霉素等药物共用，能够增加其药效，使患者体内血糖浓度降低。但值得注意的时，由于与磺脲类药物产生相互作用使其降低疗效的药物如苯巴比妥、依他尼酸钠、钙拮抗剂等则不能与磺脲类药物一起服用。一般小剂量的磺脲类降糖药可以调节患者血糖水平，但要根据患者病情严重程度选择剂量，若小剂量的磺脲类降糖药对患者无效就应该进行适当加量，加量尽量以星期为单位逐渐进行。糖尿病情程度不同的患者用药剂量也有所不同，不过值得注意的时，无论患者病情多严重，其用药剂量都不得超过最大范围，且治疗期间只能服用一种类型的磺脲类降糖药，不能多种磺脲类通时服用。磺脲类药物治疗周期一般以1个月为一个疗程，若患者经过一个疗程的治疗发现病情并没有得到改善，比如患者治疗一个月后空腹血糖含量仍高于正常值13.8mmol/L，则患者为原发性药物失效。这种情况发生率较低，一般一百名糖尿病患者中只会出现5例这种情况，发生原发性失效的患者一般多为患有肥胖症和胰岛B细胞储备功能受损，需及时进行就医更换治疗药物。而磺脲类药物一般在患者服药的前一个月效果突出，后期患者产生耐药性其药效就会逐渐衰减继而失效。服药磺脲类进行治疗的糖尿病患者最常见的不良反应为恶心呕吐、胃肠动力不足、皮肤瘙痒以及肝功能衰竭，如果患者在服用期间出现以上症状，应该立即停止服药，并到就近医院就诊。二、双胍类药物双胍类药物治病原理是通过调节患者体内代谢系统，通过加强人体肌肉细胞的功能，让人体肌肉细胞不断摄取葡萄糖进而起到降低人体血糖的效果。双胍类药物不仅可以调节患者体内血糖浓度加强患者糖代谢功能，还能降低患者体重和体内血脂含量[2]。正常身体健康人群服用双胍类药物并不会产生降低血糖的情况，所以若单独使用双胍类药物不会引发人体发生低血糖症状。患者每日服用双胍类药物2到3次，每次剂量不能超过3000毫克也不能低于500毫克。由于双胍类药物有减轻患者体重的效果所以更适用于患有肥胖症的糖尿病患者，但体重较为消瘦和肾功能、肝功能受损患者不得服用。临床常见不良反应为口干、口苦、腹泻以及厌食恶心，皮肤敏感人群还会出现红斑和荨麻疹。三、葡萄糖苷酶抑制剂葡萄糖苷酶抑制剂是通过抑制小肠对人体内葡萄糖和果糖的吸收从而降低患者血糖含量，其对人体内乳糖酶无抑制作用所以不影响人体对乳糖的吸收。目前市面上最常见的葡萄糖苷酶抑制剂是阿卡波糖和倍欣，阿卡波糖一般每日口服3次，第一次服用的患者一次剂量为 50mg，服用一周后开始逐渐加量，但必须注意的是，患者每日口服阿卡波糖的剂量不得超过300mg。倍欣每日口服3次，每次服药0.2毫克或0.3毫克，倍欣服用方式较为特殊，需要在进餐第一口饭时进行咀嚼服用。葡萄糖苷酶抑制剂类药物适用于患有2型糖尿病患者，一般单独服用一段时间后可以降低患者餐后的血糖浓度，提高患者血清胰岛素水平。葡萄糖苷酶抑制剂更适合与其他降糖药物联合治疗，不仅适用于2型糖尿病，也可以对1型糖尿病患者使用，可以改善其血糖控制水平。服用葡萄糖抑制剂患者常见的不良反应为腹痛、腹胀气、腹泻以及排气增加，这是由于患者消化道反应减弱所致，但葡萄糖抑制剂被人体吸收后会通过人体内肠道进行降解并随大便一起排出人体外。四、噻唑烷二酮类药物噻唑烷二酮类是一种辅助药物，可以加强其他降糖药物的药效，不仅如此它还能增加人体内

糖尿病的用药常识药物分类及副作用介绍

糖尿病的用药常识药物分类及副作用介绍 1、按糖尿病类型选择药物 1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态严重感染、急性心梗、脑卒中等、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。 2、按高血糖类型选择药物如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。 3、警惕所谓的新药糖尿病患者常常有求“新”的心理。因此需要引起注意。新药是否好药，要等待时日去考证。对于所有的新药，在青少年、儿童、孕妇、哺乳期妇女、高龄以及有严重肝肾功能损害的患者中，都应该审慎使用。所谓能治愈糖尿病，让糖尿病彻底去根的“灵丹妙药”迄今为止仍不存在。如果您正在服用某种“灵丹妙药”要么是您已经上当，要么是您正在自欺欺人。 4、降糖药要随病情变化而改变糖尿病的治疗中是要变更治疗方案的。以往的传统的阶梯治疗经验是开始以控制饮食为主，如血糖不能达标，就开始口服降糖药物或胰岛素治疗。糖尿病的治疗是需要变更的。糖尿病控制好的，可以不用终身服用降糖药。有的糖尿病患者，在口服降糖药物失败后，一定要立即改用胰岛素治疗，越早补充胰岛素治疗，越好防止并发症，甚至替代一段时间后，又可改用口服药。 5、自行停药有风险变更任何治疗都要在医生指导下进行。不可以随心所欲地任意改变治疗方案，只要您定期看病，只要您与医生主动沟通，医生会及时给您调整剂量，不要自己调整用药。 6、糖尿病患者是否都必须使用降糖药? 不是。决定是否用药治疗，还要根据病人的具体情况而定。空腹血糖只有7-8mmol/L,或餐后血糖只有9-10mmol/L，完全可以暂时不用药。但一定要严格控制主食，保证每天有氧运动1-2小时，每周监测血糖，不可麻痹大意。此外，还要参考年龄，如果70-80岁的