方剂学重点
选择题和论述题
总论
现存的第一本方书《五十二病方》
方书之祖《伤寒论》
第一部由政府编撰的成药典《太平惠民和剂局方》
金成无己《伤寒明理论》开创方论之先河
程钟龄《医学心悟》的八法：汗吐下和温清消补
方剂的基本结构，君臣佐使，以及其含义（简答）
解表剂
麻黄汤功效、主治、药物组成（麻黄：桂枝=3:2）
桂枝汤功效、主治、常用药对、药物比例（桂枝：芍药=1:1）调和营卫、脾胃、阴阳、气血柯琴的话滋阴和阳之总方
九味羌活汤配伍特点（分经论治）、药物的归经（如羌活归太阳经、细辛归少阴经等）
小青龙汤功效、主治、药物组成、药对（姜辛夏味）
银翘散的功效，淡豆豉、荆芥去性存用作用、用法（香气大出，即取服，勿过剂）
败毒散药物组成、逆流挽舟、人参的配伍意义
泻下剂
大承气汤组成、主治、寒因寒用、通因通用、釜底抽薪、急下存阴
麻子仁丸治疗脾约证，病机，配伍特点是攻润结合
和解剂
小柴胡汤药物组成、功效、主治、临床表现、配伍意义、去滓再煎
逍遥散药物组成、主治，为妇科调经的常用方
半夏泻心汤药物组成、主治、配伍特点。
清热剂
白虎汤治疗阳明气分热盛证的基础方
清营汤“透热转气”的药物，银花、连翘
黄连解毒汤的配伍特点（苦寒直折）、药物组成
仙方活命饮疮疡之圣药，外科之首方
导赤散
左金丸药物比例
龙胆泻肝汤的药物组成
火郁发之的方剂凉膈散、普济消毒、清胃散、黄连解毒
葛根芩连他协热下利
芍药汤重点方功效、主治、临床表现、治疗大法“行血则便脓自愈，调气则后重自除”大黄“通因通用”肉桂反佐白头翁汤的功效、主治
青蒿鳖甲汤青蒿和鳖甲的配伍意义；配伍特点是清中有透，先入后出
理中丸药物组成、功效、主治
小建中汤药物组成，主治病证和功效治疗虚劳里急
四逆汤重点方回阳救逆的基础方
当归四逆汤病机、主治、临床表现
补益剂
四君子汤治疗脾胃气虚的基础方，药物组成
参苓白术散主治（脾虚湿盛）
补中益气汤重点方掌握
生脉饮的药物组成、玉屏风散的药物组成
四物汤药物组成、配伍特点，补血调经的基础方。
当归补血汤主治血虚发热，比例（黄芪：当归5:1）
归脾汤主治、配伍特点（一共三条）简答
炙甘草汤主治，功效、药物组成用法中的清酒
六味地黄丸重点方全部掌握，注意其配伍特点，三补三泻肾气丸重点方注意药物用量、配伍特点
地黄饮子喑痱
四神丸药物组成、治疗五更泄泻的常用方，服用时间是睡前服用
安神剂
天王补心丹三参是人参、丹参、玄参
理气剂
越鞠丸六郁是什么
半夏厚朴汤治疗梅核气的常用方
苏子降气汤功用、主治
定喘汤的主治
旋覆代赭汤功用、主治、旋复花和代赭石的配伍比例
理血剂
血府逐瘀汤功效、主治、配伍特点胸中瘀血证
补阳还五汤治疗中风后遗症的常用方，配伍特点、君药是生黄芪
温经汤重点方
黄土汤药物组成、黄芩的配伍意义
治风剂
川芎茶调散治疗外感风邪头痛的常用方
消风散药物组成、治疗风疹、湿疹的常用方。
羚角钩藤汤治疗热极生风的代表方
镇肝熄风汤类中风茵陈、川楝子、生麦芽
清燥救肺汤主治
增液汤药物组成
麦门冬汤用药比例（麦冬：半夏7:1）
百合固金汤滋肾保肺、金水并调药物组成
祛湿剂
平胃散药物组成、治疗湿滞脾胃的基础方
藿香正气散的主治
茵陈蒿汤治疗湿热黄疸的常用方、药物组成
三仁汤重点方宣上、畅中、渗下
八正散的主治、药物组成、病机
五苓散重点方药物组成治疗膀胱蓄水证桂枝的配伍意义
苓桂术甘汤病机、“病痰饮者，当以温药和之”
真武汤重点方治疗阳虚水泛的基础方。芍药的配伍意义独活寄生汤的主治病证
祛痰剂
二陈汤治疗湿痰的基础方，药物组成
温胆汤的主治
乌梅丸治疗蛔厥
半夏白术天麻汤主治风痰上扰的头痛眩晕
简答：
1.方剂的组成19页
2.桂枝汤、麻黄汤的比较33页
3.九味羌活汤分经论治的基本结构35页
4.小青龙汤方解39页
5.桑菊饮、银翘散的比较45页
6.败毒散人参的意义51页
7.三承气汤的比较60页
8.小柴胡汤的主治76 页
9.逍遥散方解84页
10.白虎汤组成、功用、主治91页
11.青蒿鳖甲汤119页
12.小建中汤、理中汤的比较135页
13.四逆汤方解138页
14.三个四逆汤的比较142
15.四君子、参苓白术比较149
16.真武汤芍药的用法301页
17.清燥救肺、桑杏汤的比较271页
18.补阳还五汤配伍特点233页
19.定喘汤、苏子降气汤的比较222页
20.越鞠丸212页
21.肾气丸配伍特点172页
22.六味地黄配伍特点
23.肾气丸、六味丸的比较
24.五苓散猪苓汤对比
病例题（举例）：
患者, 女, 25 岁。2天前外出淋雨受凉, 晚间即感恶寒, 头身疼痛, 服“感冒通”未效, 遂来院求治。现恶寒发热，无汗，头痛项强, 肢体酸楚疼痛, 纳差, 胸脘痞闷, 口苦微渴, 苔白微腻, 脉浮有力。
通过对其临床表现进行分析，确定此系何病证? 应以何法、
何方、何药治之，并分析方义。
答：
分析：患者于2天前因淋雨受凉感受外寒，初起外寒郁滞于肌表，影响卫气温煦体表的作用，故出现恶寒的表现，因为病情没有因为自服“感冒通”缓解，卫气郁而化热，而且患者机体正气旺盛，与邪气相斗争，故出现恶寒发热的表现。寒性凝滞，寒主收引，故无汗，影响气血的运行，经脉不利，故出现头痛项强的表现。外出淋雨说明感受湿邪，故出现肢体的酸楚疼痛，外湿引动内湿邪，湿邪易阻滞气机，故出现纳差、胸脘痞闷的表现。口苦微渴说明伴有内热。但热象不明显，所以舌苔白微腻。感受外邪，气血浮盛于外抗邪，所以脉浮有力。综上所述，患者所患病证是外感风寒湿邪，同时有内热的表现。
辨证：外感风寒湿邪，里有蕴热证。
治法: 发汗祛湿, 兼清里热。
处方: 九味羌活汤去生地黄, 加紫苏、枳壳。
羌活10g 苍术6g, 细辛3g 川芎9g
白芷9g 防风9g 黄芩9g 紫苏6g
枳壳9g 炙甘草6g
三副，水煎服。方义分析：方以羌活为君, 散表寒, 祛风湿, 利关节, 止疼痛。防风祛风除湿,散寒止痛,苍术发汗祛湿,两药相合,助君药
散寒除湿止痛,为臣药。细辛、白芷、川芎散风寒, 行气血, 宣痹痛, 治头身疼痛; 黄芩清泄里热, 共为佐药。炙甘草调和药性为使。因湿重胸痞, 故去滋腻之生地, 加化湿行气宽胸之紫苏、枳壳。
方剂学考试复习
方剂学考 总论试复习填空题 17佐药包括佐助药，佐制药，反佐药三类 18使药包括引经药和调和药三类 19臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用两种 简答题 13.简述臣药的涵义并举例说明之？ 臣药的涵义有两种：1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物，如麻黄汤中桂枝解肌发表，助麻黄发汗散寒；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物，如麻黄汤中桂枝亦可温通经脉，解头身之疼痛。 14.简述佐治制药的涵义并举例说明之？ 佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。如九味羌活汤中生地、黄芩，可制约方中羌活、苍术等君臣药的辛温燥烈之品，以防伤津。 15．简述反佐药的涵义并举例说明之？ 所谓反佐药是指病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒，这样的药物称为反佐药，如温通四逆汤中以苦寒之胆汁防寒邪拒药。 16.使药有哪几类？其涵义为何？ 使药有两种意义：1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。 21、药味增减变化的前提是什么？其目的又是什么？ 药味增减的前提是药味的增减不能改变原方的主病、主证。基本病机以及君药的地位。增减方中次要药物，目的是适应变化了的病情需要。 25.方剂的变化有哪些基本形式？
常见的方剂变化有三种主要形式：药味增减的变化、药量增减的变化和剂型的更换变化。 问答题 5.写出君臣佐使的涵义，并以麻黄汤为例加以说明。 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药：有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：有三种意义。1、佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2、佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3、反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒。 使药：有两种意义。1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。如麻黄汤中，麻黄开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，泄闭郁之肺气，用以为君药。用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，加强宣肺平喘之功，为佐助药。炙甘草既能助麻、杏以止咳平喘，又能益气 和XX,调和药性，是使药而兼佐药之用。 解表剂 1XX 主治症候的病机是C A外感风寒湿邪，内有蕴热B外感风寒，营卫不和C外感风寒，肺气失宣 D 外寒里饮 E 风邪犯肺,肺失清肃 2xx 中xx 与芍药的用量比例是D A1：2 B2：1 C3：2 D1：1 E2：3 3 药物配伍具有分经论治特点的方剂是C A败毒散B大青龙汤C九味羌活汤D独活寄生汤E香苏散
方剂学重点笔记
方剂学笔记知识提纲 方 剂 学 总论 1、方剂学的发展史 2、方剂与治法 3、方剂的分类 4、方剂的组成与变化 5、方剂的剂型 6、方剂的用法 7、方剂的命名 8、方剂学的学习方法 个论 1、解表剂 2、泻下剂 3、和解剂 4、清热剂 5、祛暑剂 6、温里剂 7、补益剂 8、固涩剂 9、安神剂 10、开窍剂 11、理气剂 12、理血剂 13、治风剂 14、治燥剂 15、祛湿剂 16、祛痰剂 17、消食剂 19、驱虫剂 18、涌吐剂 1、方剂与治法的关系 2、常用治法 1、方剂的组成原则 2、方剂的变化形式 1、煎法 2、服法
总论 一、方剂学的发展史 1、什么是方剂？ 2、什么是方剂学？ 3、学习方剂的重要性 4、发展史： （1）、商代伊尹创制了汤药。 （2）、《五十二病方》，是现存最早的一部方剂著作。 （3）、《黄帝内经》，①确立了君臣佐使组方原则；②奠定了“七方类分法”（最早的方剂分类）的基础。 （4）、《伤寒杂病论》，融理法方药为一体，为“方书之祖”。 （5）、《肘后备急方》，其方药多价廉易得，简便有效。 （6）、《备急千金要方》，最早的一部临床实用百科全书。 （7）、《太平圣惠方》，我国历史上由国家编写的第一部方书。 （8）、《太平惠民各剂局方》，我国历史上第一部成药典。 （9）、成无己的《伤寒药方明理论》，开辟方解之先河。 （10）、明代朱《普济方》，历史上最大的一部方书（古代，载方64739首）。 二、方剂与治法 1、方与法的关系： 治法是方剂的理论指导；方剂是治法的具体体现。法随证立，方从法出，以法统方。2、常用治法： 八法：汗，吐，下，和，温，清，消，补。 汗法：汗法是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，促进发汗等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 三、方剂的分类 现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等，都沿用了综合分类法。 四、方剂的组成与变化 1、方剂的组成原则：君臣佐使 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：①辅助君药加强治疗主病或主证的药物；②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：①佐助药，配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；如麻黄汤中的杏仁等②佐制药，用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物； 如十枣汤中的大枣等③反佐药，病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如左金丸中的吴茱萸等。 使药：①引经药②调和药 2、方剂的变化形式 （1）、药味加减的变化；如麻黄汤和三拗汤。 （2）、药量增减的变化；如四逆汤和通脉四逆汤。 （3）、剂型更换的变化；如抵当汤和抵当丸。 五、方剂的剂型 六、方剂的用法 方剂的用法包括煎法和服法。
一类方歌100首《方剂学》
解表剂： 辛温解表 1.麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 2.桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。 3.九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。 4.小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。辛凉解表 5.银翘散主上焦苛，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜， 咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。 6.桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 7.仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。扶正解表剂 8.人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。泻下剂： 寒下剂 9.大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶，去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。 10.金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。温下剂 11.温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。润下剂 12.麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏便难解，润肠通便脾约剂。逐水剂
13.十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸协痛，大腹肿满用无差。和解剂： 和解少阳剂 14.小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 15.俞氏蒿岑清胆汤，陈皮半夏竹茹襄，赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。调和肝脾剂 16.四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。 17.逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。调和寒热剂 18.半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。清热剂： 清气分热剂 19.白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人参者，躁烦热渴舌生苔。 20.竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，暑烦热渴脉虚寻。清营凉血剂 21.清营汤治热传营，脉数舌绛辨分明，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。 22.犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，斑黄阳毒皆堪治，或益柴芩总伐肝。清热解毒剂 23.黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备，狂躁大热呕不眠，吐衄斑黄皆可为。 24.凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。 25.仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母天花兼乳没，穿山皂刺酒煎佳， 一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差。
方剂学考试复习题方剂比较
名词解释 一、总论 方剂：方剂是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。 方剂学：方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门科学，是中医学的主要基础学科之一。 治法：治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 常用治法“八法”：汗、和、下、消、吐、清、温、补 汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 吐法：吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 下法：下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 和法：和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 温法：温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。 清法：清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。 消法：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 补法：补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。 七方：大、小、缓、急、奇、偶、复 十剂：宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药：有三种意义。1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药物格拒。 使药：有两种意义。1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 二、章节 解表剂：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称~ 泻下剂：凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，统称~ 和解剂：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称~ 清热剂：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂，统称~ 祛暑剂：凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称~ 温里剂：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉的作用，治疗里寒的方剂，统称~ 补益剂：凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂，统称~ 固涩剂：凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂，统称~ 安神剂：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗甚至不安病证的方剂，统称~ 开窍剂：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂，统称~ 理气剂：凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆的方剂，统称~ 理血剂：凡以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血的作用，治疗血瘀或出血的病证的方剂，统称~ 治风剂：凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称~
方剂学总结(各方面都包括).
各论 第一章解表剂 凡以解表药为主而组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂统称解表剂。属八法中的“汗”法。 解表剂除主要用于解除表证外，还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。 解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。 外邪入侵①皮毛而入：伤寒（主要）伤阳气②口鼻入：温邪，流行性感冒，伤津耗气，神昏 第一节辛温解表 适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白, 脉浮等表证。
第二节辛凉解表 适用于外感风热引起的发热，微恶风寒，头痛咳嗽，口渴咽痛，舌尖红，苔薄黄, 脉浮数等。（发病急，传变快。容易搏结气血、蕴而成毒） 第三节扶正解表 适用于体质素虚又感外邪而致的表证。
第二章泻下药 凡以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。 第一节寒下 适用于里热积滞实证，症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按，甚或潮热谵语，苔黄脉实等。
第二节温下 适用于里寒积滞实证。症见大便秘结，腹部胀满，腹痛喜温，手足不温，苔白滑，脉沉紧等。（寒邪非温不去，积滞非下不除） 第三节润下 适用于肠燥便秘证。因热邪伤津，或素体火盛，肠胃干燥所致的肠燥便秘，症见大便干燥，坚涩难出，身热口干，舌燥津少等。 第四节逐水
第五节攻补兼施 适用于里实积滞而正虚者。见热结阳明，腹满便秘，同时兼有气血不足或阴津将竭之象。 第三章和解药 凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃，截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、 肠胃不和证、疟疾的方剂，统称和解剂。属八法中“和”法。 第一节和解少阳 适用于少阳证，症见往来寒热，胸胁满闷，心烦呕吐，不欲饮食，口苦，咽干，目眩，苔薄黄等。 第二节调和肝脾 主治肝脾不和证，症见胸闷胁痛，不思饮食，大便泄泻等。
方剂学重点(全)
. 编辑doc 方 剂 学 ——重点疑点难点笔记 （后附常考题型） 第一章 绪论 ·方剂与方剂学的概念 ·方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。 ·方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 · 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、《五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 意义：现存最早记载方剂的医书 2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义：现存最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验 便 廉） 2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、《外台秘要》 王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首 意义：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典 2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①刘完素：字守真 创河间学派（后人尊称刘河间） 倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 “病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李 杲：字明之 号东垣老人，后尊称李东垣。 “内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法
《方剂学》试题及答案-(1)
山东中医药大学《方剂学》考试试题 一、单项选择题（每题1分，共30分） 1. 我国历史上第一部由政府编制的中成药药典是（） A《太平圣惠方》 B《成方便读》 C《圣济总录》 D《普济方》 E《太平惠民和剂局方》 2．有关君药的含义，下列哪一项是错误的（） A 治疗主病 B 治疗主证 C 在方剂中起主要治疗作用 D 用量居方中各药之首 E 在任何方剂中必不可少 3. 九味羌活汤的组成药物，应除外下列哪一项（） A 防风、苍术 B 细辛、川芎 C 生地、黄芩 D 白芷、甘草 E 前胡、枳壳 4．桑菊饮与银翘散两方共有的药物是 A 桑叶、竹叶、连翘、薄荷、桔梗 B 连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草 C 银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草 D 竹叶、连翘、薄荷、芦根、甘草 E 银花、连翘、薄荷、芦根、甘草 5．大承气汤、小承气汤和调胃承气汤在组成上共有的药物是 A 大黄 B 枳实 C 芒硝 D 厚朴 E 甘草 6．组成中含有肉苁蓉的方剂是（） A麻子仁丸 B增液承气汤 C五仁丸 D济川煎 E黄龙汤 7．加味逍遥散由逍遥散加下列哪组药物组成（） A黄芩、黄连 B丹皮、栀子 C黄芩、栀子 D黄芩、丹皮 E黄连、栀子8．防风通圣散的主治证是（） A少阳阳明合病 B风热壅盛，表里俱实 C协热下利 D表邪未解，里热炽盛 E水湿壅盛，表里俱实 9．清胃散的组成是（） A 当归、石膏、生地、丹皮、升麻 B 当归、黄连、生地、丹皮、升麻 C 黄连、石膏、生地、丹皮、升麻 D 甘草、黄连、生地、丹皮、升麻 E 当归、黄连、甘草、丹皮、生地 10．治疗口渴面赤，心胸烦热，口舌生疮，小便赤涩刺痛，舌红脉数之证，宜首选（） A 凉膈散 B 八正散 C 导赤散 D 小蓟饮子 E 六一散11．芍药汤的功用是（） A 清热止利，和中缓急 B 清热燥湿，行气化滞 C 清热燥湿，调气和血 D 清热解毒，凉血止痢 E 养阴清热，调和气血 12．青蒿鳖甲汤的主治证是（） A阴虚火旺，发热盗汗 B虚劳发热，骨蒸潮热 C温病后期，余热未清，津气两伤 D温病后期，邪伏阴分 E温病后期，阴虚风动 13．理中丸的君药是（） A人参 B干姜 C白术 D人参和干姜 E白术和干姜 14．当归四逆汤主治（） A 血虚寒厥 B 阳郁厥逆 C阳虚寒厥 D亡阳肢厥 E热盛厥逆15．泄泻日久，饮食不化，胸脘痞闷，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔
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方剂学重点总结 总论部分 1、《五十二病方》：我国现存最古老的一部医方著作 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典 《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河 《普济方》：我国最大的一部古方书 2、方剂的基本结构- 君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义： 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物； ②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。 ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。 iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的，以防止药病格拒。 使药：i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物。 ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 3、方剂变化形式： i.药味加减的变化------- 肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子 ii.药量加减的变化------ 小承气汤与厚朴三物汤 iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤 4、方剂与治法关系: i.治法是知道遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段； ii.方从法出，法随证立 5、常用治法：汗法：麻黄汤吐法：瓜蒂散下法：大承气汤和法：逍遥散 温法：理中丸清法：白虎汤消法：保和丸补法：四君子汤 各论部分 1、解表剂(汗法) 分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—（人参）败毒散 麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘----外感风寒表实证） 方歌：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 组成：麻黄桂枝杏仁甘草 临床：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为 臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。
方剂学总结
方剂学总结 第一章解表剂 一、辛温解表剂 麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。/干妈贵姓？甘麻桂杏（甘草、麻黄、桂枝、杏仁）桂枝汤《伤寒论》：大芍炒姜汁。（桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣）桂芍草姜枣 九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。（羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草） 小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。/少将为嘛甘心下跪？（麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子芍姜味麻甘辛夏桂） 加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。 止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。 二、辛凉解表剂 桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。/荷花根，巧接杏桑果 银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。 葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。 升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。 竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。 柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。 麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。 三、扶正解表剂 败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。 再造散《伤寒六书》：早起穿少干活，缝织人生幸福。 葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。 加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。 第二章泻下剂 一、寒下剂 大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。/皇后只是笑。 大黄牡丹汤《金匮要略》：二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。 二、温下剂 大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。 温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。/为姜大人附子干杯。 三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。 三、润下剂 麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。/二人要小承气。 济川煎《景岳全书》：智者骑马，从容西归。 四、逐水剂 十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。/达古愿找谁。 舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。 疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。 五、攻补兼施 新加黄龙汤《温病条辨》：猿人皇帝卖姜炒小海龟。 增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。 第三章和解剂 一、和解少阳 小柴胡汤《伤寒论》：今夏大人走江湖。/生芹菜炒大虾仁。 大柴胡汤《金匮要略》：人炒大实药。：小柴胡汤减人草加大实药。蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》：皇陵青竹，半壁植皮。 柴胡达原饮《重订通俗伤寒论》：金桔果皮厚，湖滨织草根。 二、调和肝脾剂 四逆散《伤寒论》：柴草制药。/四逆菜籽是草药。 逍遥散《和剂局方》：龄少才当干，逍遥逐江河。 痛泻要方《景岳全书》：猪皮少缝。/臣痛泻烧住房。 三、调和肠胃 半夏泻心汤《伤寒论》：江大人今夏添草帘。/青莲婶炒枣拌姜。 第四章清热剂
方剂学重点方歌
方剂学重点方歌Revised on November 25, 2020
标蓝的方剂重点掌握 1、麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝, 2、桂枝汤 桂枝芍药等量伍, 3、小青龙汤 解表蠲饮小青龙, 4、银翘散 银翘散主上焦疯, 5、桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘, 6、麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤, 7、败毒散 人参败毒草苓莒, 8、大承气汤 大承气汤大黄硝, 去硝名为小承气, 9、温脾汤 温脾附子大黄硝, 10、十枣汤 十枣非君非汤剂, 11、小柴胡汤小柴胡汤和解功, 杏仁甘草四般施, 姜枣甘草微火煮, 麻桂 姜辛夏草从, 竹叶 荆莠豉薄荷, 芦根 甘草薄荷饶, 辛凉 宣肺清热良, 羌独 柴前枳桔共, 枳实 厚朴先煮好, 轻下热结用之效, 当归干姜人参草, 芫花甘遂合大戟, 半夏人参甘草从, 发汗解表宣肺气, 解肌发表调营卫, 芍药五味敛气阴, 甘桔芦根凉解法, 清疏肺卫轻宣剂, 邪热壅肺咳喘急, 薄荷少许姜三片, 峻下热结急存阴, 调胃承气硝黄草, 攻下寒积温脾阳, 攻逐水饮力峻猛, 更加黄苓生姜枣, 伤寒表实无汗宜。 中风表虚自汗出。 表寒内饮最有功。 清疏风热煮无过。 风温咳嗽服之消。 有汗无汗均可尝。 气虚感寒有奇功。 阳明腑实重证疗。 缓下热结此方饶。 阳虚寒积腹痛疗。 悬饮水肿实证宜。 少阳为病此方宗。 12、逍遥散逍遥 散用当归芍, 13、半夏泻心汤 半夏泻心配苓连, 14、白虎汤 白虎膏知粳米甘, 13、清营汤 清营汤治热传营,
16、 普济消毒饮 普济消毒莠苓连, 17、 导赤散 导赤木通生地黄, 18、 芍药汤 芍药汤内用槟黄, 19、 青蒿鳖甲汤 青蒿鳖甲知地丹, 20、 清暑益气汤 王氏清暑益气汤, 21、 理中丸 理中干姜参术甘, 22、 四逆汤 四逆汤中附草姜, 23、 当归四逆汤 当归四逆用桂芍, 24、 四君子汤 四君子汤中和义, 柴苓术草加姜薄, 干姜人参草枣全, 清热生津止渴烦, 身热燥渴眠不宁, 甘桔蓝根勃翘玄, 草梢煎加竹叶尝, 苓连归贵草木香, 热自阴来仔细看; 暑热气津已两伤, 温中健脾治虚寒, 阳衰寒厥急煎尝， 细辛通草甘大枣, 人参苓术甘草比, 肝郁血虚脾气弱, 辛开苦降除痞满, 气分热盛四大证, 犀地银翘玄连竹, 升柴陈薄僵蚕入, 清心利水又养阴, 重在调气兼行血, 夜热早凉无汗出, 洋参麦斛粳米草, 中阳不足痛呕利, 厥阴头痛胃寒呕, 养血温经通脉剂, 益气健脾基础剂, 调和肝脾功效卓。 寒热错杂痞证蠲。 益气生津人参添。 丹麦清热更护阴。 大头瘟毒服之痊。 心经火热移小肠。 里急便脓自然康。 养阴透热服之安。 翠衣荷连知竹尝。 丸汤两用腹中暖。 温中补虚降逆良。 血虚寒厥服之效。 脾胃气虚治相宜。
方剂学试题及答案
1、被誉为方书之祖的医着是 A．《五十二病方》B．《黄帝内经》 C.《伤寒杂病论》D．《太平圣惠方》 2、疏肝健脾法的代表方是 A．逍遥散B．归脾汤C．四逆散D．完带汤 3、《温病条辨》中，所说的“辛凉轻剂”是指： A．桑菊饮B．银翘散C．败毒散D．香薷散 4、肠胃燥热，津液不足之大便干结，小便频数，治疗宜选用： A．增液承气汤B．调胃承气汤C．黄龙汤D．麻子仁丸 5、四逆散的功用是 A．疏肝解郁，养血健脾B．透邪解郁，疏肝理脾C．疏肝泄热，活血止痛D．行气疏肝，散寒止痛 6、苦寒直折，泻火解毒的代表方剂是 A．仙方活命饮B．普济消毒饮C．黄连解毒汤D．凉膈散 7、温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数治疗时宜选用 A．竹叶石膏汤B．蒿芩清胆汤C．青蒿鳖甲汤D．当归六黄汤 8、被誉为“疮疡之圣药，外科之首方”的方剂是 A．黄连解毒汤B．清瘟败毒饮C．普济消毒饮D．仙方活命饮 9、由人参、麦冬、五味子组成的方剂是： A．益胃汤B．生脉散C．五味子散D．麦门冬汤 10、痈疽漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，舌淡苔白，脉沉细者，治疗时宜选用 A．仙方活命饮B．当归补血汤C．阳和汤D．黄连解毒汤
1、平息内风方剂的适应范围包括 A．阴虚风动B．风痰上扰C．破伤风D．热盛生风 2、肾气丸中，宜小量使用的药物是 A．附子B．桂枝C．干地黄D．山药 3、理中丸的主治病证有 A．寒伤脾胃之呕吐下利 B．阳虚失摄之吐衄便血 C．脾胃阳虚之小儿慢惊 D．中、上焦阳虚之胸痹 4、属于消法范畴的方剂是 A．桂枝茯苓丸B．清气化痰丸C．枳实导滞丸D．补阳还五汤 5、可用于治疗久泻久痢的方剂有 A．乌梅丸B．芍药汤 C．败毒散D．补中益气汤 三、简答题 1、龙胆泻肝汤主治何证？方中配伍当归、生地黄的意义何在？ 2、桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗，其功用主治有何区别？ 3、简述小蓟饮子的主治证及配伍特点。 四、论述题 1、小青龙汤与定喘汤均有宣肺祛痰平喘之功，二者在用药配伍与主治方面有何异同？
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1. 解表剂 辛温解表 麻黄汤★外感风寒发汗解表，宣恶寒发热，无汗而麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。甘麻桂杏？《伤寒论》表实证肺平喘喘，脉浮紧麻黄心肝贵。干妈贵姓？ 桂枝汤★外感风寒解肌发表，调发热，恶风，汗出，桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤，三勺。 《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤，三芍。 九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿，兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍， 《此事难知》湿邪，兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。 里热证微渴防止秦琼草地藏， 细飲九味羌活汤。 香苏散★外感风寒，疏散风寒，理恶寒发热，头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗，胸闷，苔白腻， 局方》证脉浮 小青龙汤★风寒客表，解表散寒，温恶寒发热，无汗，喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子，干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳，痰多而稀，舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 ) 证薄白，脉浮小青龙骂心肝味子，干姜嫂 跪下 ( 求饶 ) 。 止嗽散★风邪犯肺宣肺利气，疏咳嗽咽痒，微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。《医学心语》证风止咳发热，舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 ) 陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。辛凉解表 银翘散★温病初起辛凉透表，清发热，微恶风寒，咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛，桔豉穗叶草根。《温病条辨》热解毒痛，口渴，脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛，急吃穗叶草根。 牛蒡子 桑菊饮★风温初起疏风清热，宣咳嗽，发热不甚，微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴，脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。 桑菊杏姐连甘草和芦根( 都 除掉 ) 。 麻黄杏仁甘草石外感风邪，辛凉宣泻，清发热，喘急，苔薄黄，麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘，清肺平喘。 膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘，清肺平喘。 《伤寒论》证 柴葛解肌汤★感冒风寒 , 解肌清热恶寒渐轻，身热增盛柴胡葛根甘草黄芩羌活白柴葛、石芩三桔芍羌芷。《伤寒六书》郁而化热者，头痛无汗，目疼芷芍药桔梗生姜大枣柴哥、石琴三姐烧枪支。 证鼻干，心烦不眠，嗌注: 三指生姜、大枣、甘草。 干耳聋，眼眶痛，舌 苔薄黄，脉微洪 升麻葛根汤★麻疹初起解肌透疹麻疹不出，发而不升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。 《闫氏小儿方论》透，身热恶风，头痛升麻葛根草药汤。
_方剂学_方歌_陈学习
《方剂学》方歌教学法探讨 I n v e s t i g a t i o no n T e a c h i n g Me t h o d o f F o r m u l a Mu s i c f o r P h a r m a c o l o g y o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c a l F o r m u l a e 陈学习1 ,阮时宝1 ,林文泉 2 (1.福建中医学院,福建 福州 350003;2.广州中医药大学,广东 广州 510405) [摘要] 方剂学“方歌教学法”从了解方剂文化与制方背景、掌握方剂基本信息、强调方药特殊剂量配比、总结方剂配伍 结构与特点、熟悉成方加减与方剂比较、重视制服方法与应用注意等角度,指导学生理解性背诵、记忆方剂歌诀,可达到事半功倍的教学效果。 [关键词] 方剂学;方歌;教学方法[中图分类号]G 642.4 [文献标识码]B [文章编号]1672-951X (2007)10-0114-02 方歌又称方剂歌诀、汤头歌诀,是中医初学者必须熟悉的基础方、代表方或常用方的诵记歌诀。古今医家常借鉴古体诗词的韵律特点,采用五言、七言格律形式将方剂的名称、药物组成、剂量配比、功用主治、配伍特点等相关信息进一步提炼,简明扼要地编成歌诀,即为方剂歌诀或汤头歌诀。方歌都体现了对仗工整、言简意赅、重点突出的特点,其中蕴涵着有关该方的大量信息。自明清时期以来,中医初学者必须熟读、背诵一定数量的方剂歌诀,最为有名的方剂歌诀当属清代汪昂所著《汤头歌诀》一书。近年来,如全国中医院校统一试用教材《方剂学》中所附方歌,很受初学者欢迎。福建中医学院方剂学教研室在教学实践中非常重视方歌的吟诵与理解,组织教师编写了《方剂歌诀手册》、《方歌导读》等教辅材料,指导学生理解、诵读方歌,也取得了较好教学的效果。笔者将教学实践中指导学习理解性背诵、记忆方歌的方法与经验探讨如下。 1 了解方剂文化与制方背景 了解方剂的出处并联系其制方背景、相关方剂文化,是全面掌握、理解方剂知识的重要前提。首先,某些方剂歌诀中体现了该方剂的原始出处或该方的最早记载典籍,如方歌云:“《金匮》大黄附子汤”、“《金匮》桂枝茯苓丸”、“《温病条辨》益胃汤”等。其次,某些方剂歌诀中载有制方者姓氏的相关信息,如方歌云:“王氏清暑益气汤”、“陶氏柴葛解肌汤”、“牵正散是杨家方”等。通过以上方歌的背诵、记忆,即可知晓该方剂的作者、出处,并根据该典籍主要学术特色或该医学家学术思想加以联想,与《中医基础理论》、《中医各家学说》、《中医医史文献》等相关知识联系记忆,融汇贯通。另外,中医方剂的命名不仅反映方剂的组成、主治、功用等特点,而且具有深刻的文化内涵,可以体现天文、地理、哲学,以及儒、释、道各家思想等诸多信息,无不与制方者的学习思想、文化背景息息相关。因此,准确记忆、深刻理解与灵活运 用一首方剂,首先要求知晓并理解该方剂的名称由来与命名依据,对初学者学习方剂起到执简驭繁的作用。某些方剂如四君子汤方歌云:“四君子汤中和义”,玉屏风散方歌云:“芪术防风鼎足形”等。均蕴涵极为丰富的传统文化知识和历史典故内涵,值得反复玩味、体会。因此,应重视并加强方歌学习中对方名的理解记忆,这样才能够全面、深入地理解与掌握方剂知识。 2 掌握方剂基本信息 方剂的组成、功用与主治是教学大纲要求必须掌握的重点知识,也是方歌所涵载的最为重要的信息。如桂枝汤方歌“解肌发表调营卫,伤寒有汗此为功”,青蒿鳖甲汤方歌“夜热早凉无汗出,养阴透热服之安”等,均简明扼要地指出了方剂的功用与主治病证。在某些方歌中直接或间接地提示了组成方剂的药味数,如“六味地黄丸”、“八珍汤”“九仙散”等方剂将药味数信息直接体现于方名中;也有如加减葳蕤汤方歌云“草枣薄荷八味共”,将方剂药味数信息隐藏在歌诀中的。另外,因方剂歌诀短小精悍、言简意赅,某些方歌中将密切相关的数味药物进行习惯性地名称简化,既节省字数,又便于简化记忆。如小活络丹方歌云“二乌南星乳没龙”,将川乌、草乌合称为“二乌”,将乳香、没药合称为“乳没”;又如大定风珠方歌云“三甲并同五味子”将龟板、鳖甲、生牡蛎等介类潜阳之品简称为“三甲”等。也是一些方歌中执简驭繁地指出了方剂组成药物的简称或入药部位,如五皮饮方歌云“五皮饮用5种皮”,即指本方5种药材均系药物的种皮,令初学者易学、易记、易于理解。3 强调方药特殊剂量配比 中医自古就有“秘方不传在剂量”的说法。一些方歌为了强调方剂中某些药物的特殊用量或者特殊剂量配比关系,均在方歌中有明显的提示,值得引起初学者的重视和理解记忆。标明方中特殊用量的方歌如回阳救急汤“加麝三厘或胆 114 第13卷第10期 中 医 药 导 报 2007年10月V o l .13 N o .10 G u i d i n g J o u r n a l o f T C M O c t o b e r .2007 DOI :10.13862/j .cn ki .cn43-1446/r .2007.10.005
方剂学考试重点知识
方剂学重点 填空题 1、《五十二病方》：现存最古老的方书。 《黄帝内经》：方剂学形成发展初步尊定了理论基础. 《伤寒杂病论》：被后世尊为“方书之祖”《千金翼方》（又名《备急千要方》）：作者：孙思邈；集唐以前方剂之大成。 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府组织编制的成药典。 《伤寒明理药方论》：首次依据“君臣佐使”理论分析组方结构原理的医著，开方论之先河。 《普济方》：现存历史上载方最多的书方。 2方剂概念：是在辩证审因、确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。 3方剂的变化形式：药味加减的变化，药量增减的变化，剂型更换的变化 4君臣佐使的概念：君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中麻黄发汗解表以散风寒，宣发肺气以平喘逆。 臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药分为哪几种：佐助药（协助君臣药以加强治疗作用或直接治疗次要兼证的药物）、佐制药（即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物）、反佐药(即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物以防止药病格据)。 使药: 1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 5.功效与方剂对应题 气虚发热：补中益气汤.气虚外感：参苏饮.气虚水肿：防己黄芪汤.温阳逐水：真武汤 潮热盗汗：知柏地黄丸.阴疽：阳和汤.大头瘟：普济消毒饮.热毒痢疾：白头翁汤 呕吐：旋覆代赭汤 1.肘后备急方-葛洪 2.小品方-陈延之 3.第一部方论专著-吴昆-医方考 4.治法是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则，包括治疗大法和具体治法。 5.八法：汗、和、下、消、吐、清、温、补 6.配伍；运用药物的组合过程 7、王焘：外台秘要 8、我国历史上第一部由政府组织编写的方书：太平圣惠方。 9、为方剂学奠定了理论基础：黄帝内经 问答题 一、根据组成，写出方名、主治，功效和 辨证要点 1、组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁 方名：补阳还五汤功效：补气、活血、通络 主治：气虚血瘀中风证 辨证要点：半身不遂，口眼涡斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力 2、组成：香附，川芎，苍术，栀子，神曲 方名：越鞠丸功效：行气解郁主治：六郁证 辨证要点：胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消3、组成：半夏，黄芩，黄连，人参，大枣，甘草 方名：半夏泻心汤主治：寒热错杂之痞证 功效：寒热平调，消痞散结 辨证要点：心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄4、组成：附子，茯苓，芍药，白术，生姜 方名：真武汤功效：温阳利水 辨证要点：小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉主治：脾肾阳虚，水气内停证 5、组成：当归，川芎，白芍，熟干地黄 方名：四物汤功效：补血调血 主治：营血虚滞 辨证要点：面色无华，唇甲色淡，苔淡，脉细 6、组成：半夏，竹茹，枳实，陈皮，甘草， 茯苓 方名：温胆汤主治：胆郁痰扰证 功效：理气化痰，和胃利胆 辨证要点：心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻， 脉弦滑 7、组成：麻黄，桂枝，杏仁，甘草 方名:麻黄汤 主治：外感风寒表实证 功效：发汗解表，宣肺平喘辨证要点：恶 寒发热，无汗而喘，脉浮紧 8、组成：大黄、芒硝、厚朴、枳实 方名：大承气汤功效：峻下热结 主治：阳明腑实证，里热实证之热厥、痉病 或发狂 辨证要点：痞满燥实四症俱备以及舌红苔黄、 脉沉实。 二、比较题 理中丸和四君子汤的比较 两方均用人参，白术，炙甘草以补益中气， 仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓， 功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理 中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于 中焦虚寒症。 小青龙汤和定喘汤的比较 定喘汤与小青龙汤同能宣肺解表，祛痰平喘， 皆可治疗外感风寒，内有痰饮之喘咳。 小青龙汤是用麻黄、桂枝配干姜、细辛等， 一以解表散寒，一以温肺化饮，适用于外素 有寒饮，表寒较重之喘咳； 定喘汤是以麻黄、白果与杏仁、苏子、款冬 花、黄芩、桑白皮等配伍，一以宣肺降逆兼 解表，一以清肺化痰以平喘，适用于痰热内 蕴，表寒较轻之喘咳。 三、方解 三仁汤 组成：杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飞滑石、 白通草、竹叶、厚朴、半夏 功效：宣畅气机，清利湿热。 主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。 头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄， 胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而 濡 方解：君：杏仁—宣利上焦肺气，气化则湿 化。 白蔻仁—芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾 气。 生薏苡仁—甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使 湿热从下焦而去。三仁合用，能宣上、畅中、 渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。 臣：滑石、竹叶、通草—甘寒性淡，利湿清 热。 佐：半夏、厚朴—化湿行气，散满消痞。 六味地黄丸 组成：熟地黄，山茱萸，干山药，泽泻，牡 丹皮，茯苓 功效：滋补肝肾 主治：肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩， 耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热， 手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛， 小便淋沥，以及小儿门不合，舌红少苔，脉 沉细数。 方解：君药：熟地黄—滋阴补肾，填精益髓 臣药：山茱萸—补养肝肾，并能填精，取“肝 肾同源”之意山药—补益脾阴，亦能固 肾 三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补” 佐药：泽泻—利湿而泄肾浊，并能减熟地之 滋腻 茯苓—淡渗脾湿，并助山药之键运，与泽泻 共泻肾浊 丹皮—清泻虚热，并制山萸肉之温涩 三药称为“三泻”，均为佐药，六味合用，三 补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补 为主；肝、脾、肾三虚并补，以补肾阴为主， 麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草GY:发汗 解表，宣肺平喘ZZ:外感风寒表实证。BZ: 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 桂枝汤：桂枝、芍药、甘草、生姜GY:解肌 发表，调和营卫ZZ:外感风寒表虚证。BZ: 恶风，发汗，汗出，脉浮缓。 小青龙汤：麻黄,干姜,桂枝,细辛,芍药,五味子, 半夏,甘草GY:解表散寒，温肺化饮ZZ:外 寒里热证BZ:恶寒发热，无汗喘咳，痰多而 稀，舌苔白滑，脉浮。 银翘散：银花,连翘,薄荷,牛蒡子,荆芥,淡豆豉, 芦根,竹叶,桔梗,甘草。GY:辛凉透表,清热解 毒。ZH:温病初起。BZ:发热,微恶寒,咽痛 ,口 渴,脉浮数。 桑菊饮：桑叶,菊花;薄荷, 杏仁,桔梗;连翘,苇 根;生甘草。GY:疏风清热，宣肺止咳。ZZ: 风温初起。BZ:咳嗽,发热不甚,微咳,脉浮数。 银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解 表剂，组成中都有连翘，桔梗，甘草，薄荷， 芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、 牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉 平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺 止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱， 。 大承气汤：大黄、芒硝、厚朴、枳实GY： 峻下热结ZZ：阳明腑实证，里热实证之热 厥、痉病或发狂BZ：痞满燥实四症俱备以及 舌红苔黄、脉沉实。 十枣汤：甘遂，大戟，芫花，大枣。GY:攻逐 水饮ZZ悬饮，水肿。BZ：咳唾胸胁隐痛， 或水肿胀满，二便不利，脉沉弦或沉实。 大黄牡丹汤：大黄，丹皮，芒硝，桃仁，冬 瓜仁GY:泻热破瘀，散结消肿。ZZ:肠痈初起， 湿热滞证。BZ：右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻， 小柴胡汤：柴胡，黄芩，半夏，生姜，人参， 甘草，大枣。GY:和解少阳。ZZ:伤寒少阳 证;热入血室证;黄疸、疟疾等。BZ:往来寒热， 胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦， 咽干，苔白，脉玄。 蒿芩清胆汤：青蒿脑，青子芩，淡竹茹，半 夏，枳壳，陈皮；赤茯苓，碧玉散（滑石， 甘草，青黛）。GY:清胆利湿，理气和胃。ZZ: 少阳湿热症。BZ：寒热如疟，寒轻热重，胸 胁胀痛，吐酸苦水，舌红苔白腻，脉弦滑数。 四逆散：柴胡，芍药，枳实，甘草。GY：透 邪解郁，疏肝理脾。ZZ:肝郁厥逆证；肝脾气 郁证。BZ：手足不温，或胁肋、脘腹疼痛， 脉弦。 逍遥散：柴胡，白芍药，当归，白术，茯苓， 甘草。GY:疏肝解郁，养血健脾。ZZ:肝郁血 虚脾弱证。BZ:两胁作痛，神疲食少，月经不 调，脉弦而虚。 半夏泻心汤：半夏，干姜，黄芩，黄连，人 参，甘草，大枣。GY:寒热平调，消痞散结。 ZZ:寒热错杂之痞证。BZ:心下痞满，呕吐泻 利，苔腻微黄。 大柴胡汤：柴胡，黄芩，大黄,半夏,生姜,芍 药,枳实，大枣。GY:和解少阳，内泻热结。 ZZ:少阳兼阳明里实证。BZ：往来寒热，胸 白虎汤：石膏，知母，粳米，甘草。GY:清热 生津。ZZ:气分热盛证。BZ:身大汗，汗大出， 口大渴，脉洪大。 清营汤：犀角、生地黄，元参，麦冬，竹叶 心，银花，连翘,黄连,丹参。GY:清营解毒， 透热养阴。ZZ:热入营分证。BZ:身热夜甚， 神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。 黄连解毒汤：黄连，黄芩，黄柏，栀子。GY: 泻火解毒ZZ:实热火毒，三焦热盛之证BZ: 大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。 仙方活命饮：金银花，当归尾，赤芍药，乳 香，没药，陈皮，防风，白芷，贝母，天花 粉，皂角刺，穿山甲，甘草节。GY:清热解毒， 消肿溃坚，活血止痛。ZZ:阳证痈疡肿毒初起。 BZ:局部红肿锨痛，伴有身热凛寒，脉数有力。 龙胆泻肝汤：龙胆草，黄芩，栀子，泽泻， 木通，车前子，当归，生地黄，柴胡，生甘 草。GY:清泻肝胆实火，清利肝经湿热。ZZ: 肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证。BZ:口苦 腻浊，舌红苔黄脉弦数有力。