老年人骨质疏松症的药物治疗
老年内分泌与代谢性疾病安全用药 老年骨质疏松症药物治疗
目录
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01 骨质疏松的概述 02 老年骨质疏松症的药物治疗
PART 01
骨质疏松的 概述
一、骨质疏松的概述 骨质疏松症的定义（OP）/ One
是一种以全身骨量减少和骨组织细微结构受损为特征，导致骨强度降低、 骨脆性增加和骨折危险度升高的全身性骨代谢疾病。
OP
一、骨质疏松的概述
基础治疗：调整生活方式
1.富钙、低盐、适量蛋白的均衡膳食； 2.适量户外运动； 3.避免嗜烟、酗酒； 4.防跌倒 5. 加 强 自 身 和 环 境 保 护 措 施 （如关节保护器等）
PART 02
老年骨质疏 松的药物治 疗
二、老年骨质疏松的药物治疗
治疗骨质疏松症的药物骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药三类。
降钙素
降钙素最适于骨转换率高和不愿接受或不 宜采用雌激素的患者，也适于骨折时的急 性疼痛。
注意
用降钙素时需补充足量的钙剂，并且要长 期治疗。因为停止药物治疗，会使骨质流 失速度加快。
二、老年骨质疏松的药物治疗
氟制剂
常用的有氟化钠、一氟磷酸二钠、一氟磷酸 谷酰胺等。能促进新骨形成，抑制破骨细胞 的作用，阻碍骨钙年骨质疏松的药物治疗
双膦酸盐类药物
第一代依替膦酸二钠，第二代氯曲膦 酸二钠和帕米膦酸钠，第三代阿伦膦 酸二钠等。
是强效的骨吸收抑制药，第二、三代药 物还可促进骨和软骨胶原的合成，增加 骨密度。
很多国家把它作为绝经后骨质疏松症的一线治疗药物。
二、老年骨质疏松的药物治疗
骨吸收抑制药
包括雌激素、 双膦酸盐类药物和 降钙素等。
骨形成促进药
包括氟制剂、 甲状旁腺激素 （ PTH ） 、 蛋 白 同 化激素等。
老年人骨质疏松症的药物治疗
老年人骨质疏松症的药物治疗老年人骨质疏松症是一种常见的慢性骨骼疾病，其主要特征是骨骼密度降低和骨骼微结构破坏，易发生骨折。
随着全球人口老龄化问题的日益突出，老年人骨质疏松症的发病率也在不断增加，给老年人的健康带来了严重威胁。
及时有效地治疗老年人骨质疏松症显得十分重要，而药物治疗是目前主要的治疗方法之一。
本文将从药物治疗的角度介绍老年人骨质疏松症的药物治疗方案及其注意事项。
一、骨质疏松症的主要药物治疗1. 双磷酸盐类药物双磷酸盐类药物是目前治疗骨质疏松症最常用的药物之一，其主要作用是抑制骨骼吸收，减少骨骼破坏。
常用的双磷酸盐类药物有阿仑膦酸钠、伊布莫酮酸、帕米膦酸等。
这些药物可以有效地提高骨密度，减少骨折的风险。
但是在使用双磷酸盐类药物时，患者需要密切关注肝功能和肾功能的变化，同时要定期进行骨密度检测和骨代谢标志物检测，以及定期做牙科检查，避免出现颌骨坏死等严重副作用。
2. 雌激素类药物雌激素在维持骨密度和骨质方面起着非常重要的作用，因此雌激素类药物也被广泛用于治疗骨质疏松症。
雌激素可以抑制骨骼的破坏，并促进骨骼的形成。
长期使用雌激素类药物可能会增加患者患乳腺癌、子宫癌和血栓等风险，因此在使用过程中需要严格控制剂量和监测患者的健康状况。
3. 钙和维生素D钙和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素，对预防和治疗骨质疏松症至关重要。
老年人常常会因为饮食结构不合理或者吸收能力下降而导致钙和维生素D的摄入不足，这时就需要通过补充钙和维生素D的药物来维持骨骼健康。
常用的钙剂有碳酸钙、乳酸钙、骨化三醇等，而维生素D则主要有鱼肝油、维生素D3等。
1. 进行全面的评估在进行药物治疗之前，需要对老年人的健康状况进行全面的评估，包括骨密度检测、肝肾功能检查、心血管疾病和其他慢性疾病的评估等。
只有了解了患者的全面状况，才能选择合适的药物治疗方案。
2. 个体化治疗由于每个老年患者的身体状况和病情都有所不同，因此在进行药物治疗时需要进行个体化治疗。
老年人骨质疏松症的药物治疗
老年人骨质疏松症的药物治疗老年人骨质疏松症是一种常见的慢性代谢性骨疾病，主要特点是骨骼密度下降和骨骼结构破坏，导致骨骼易碎和骨折的风险增加。
药物治疗是老年人骨质疏松症的重要手段之一，旨在减缓疾病进展、增加骨密度、降低骨折风险。
目前常用的药物治疗包括抗骨吸收药物和促骨形成药物。
抗骨吸收药物主要通过抑制骨吸收细胞的活性，来减少骨质疏松症的进展。
双磷酸盐类药物是最常用的抗骨吸收药物。
它们通过抑制骨吸收细胞的活性，减少骨质破坏，从而增加骨密度。
常用的双磷酸盐类药物包括阿仑膦酸钠、齐墙膦酸钠等。
这些药物需要经过医生开具处方才能购买和使用，且在使用过程中需要定期监测肾功能。
除了双磷酸盐类药物，雌激素替代疗法也是治疗老年人骨质疏松症的一种选择。
雌激素替代疗法主要适用于绝经后的女性，通过补充体内缺乏的雌激素，来减缓骨质流失和增加骨密度。
雌激素替代疗法需严格遵循医生建议，因为它们可能增加乳腺癌、子宫癌等其他疾病的风险。
促骨形成药物主要通过刺激骨细胞的生成和增殖，来增加骨密度。
目前常用的促骨形成药物是重组人骨形成肽（rhPTH）。
这种药物能够模拟体内的副甲状腺激素，通过刺激骨细胞活性，来提高骨密度。
促骨形成药物的使用需要严格遵循医生的指导，因为长期且过量使用可能增加骨质疏松症和骨折的风险。
除了药物治疗，老年人骨质疏松症的综合治疗也包括饮食调理、运动锻炼等非药物干预。
良好的饮食习惯可以提供足够的钙、维生素D等营养物质，有助于骨骼健康。
适量的运动，如散步、有氧运动等，能够增加骨质密度和肌肉力量，提高身体的平衡能力，减少骨折的风险。
老年人骨质疏松症的药物治疗是通过抗骨吸收药物和促骨形成药物来减缓疾病进展、增加骨密度、降低骨折风险。
在使用药物治疗的合理的饮食习惯和适度的运动也是非常重要的。
老年人在使用药物治疗时应严格遵循医生的指导，定期进行相关检查，以确保疗效的安全和持久。
治疗骨质疏松特效药有哪些
治疗骨质疏松特效药有哪些1.阿伦膦酸盐：抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
2.降钙素CALCITONIN：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。
副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。
不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。
3.钙剂和维生素D：联合用药效果较好。
钙之缘片内含维生素D，维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，使人体对钙离子吸收能成倍增加，吸收更好。
4.荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。
如果没有子宫，则不需要黄体素。
1、豆制品：大豆、黄豆等豆类食品所含的钙都极其丰富，豆类食品经过加工后，所成的豆类制品，其钙含量会明显增加。
研究表明，豆类制品的含钙量与加工过程中的凝固剂量有关，因此，豆腐、豆腐干、豆腐皮等豆制品的含钙极其丰富，是良好的钙源。
2、牛奶：牛奶是人们获得钙的最常见来源，一杯牛奶就可轻松补足人体一天所需钙的三分之一。
牛奶的含钙量非常高，每升牛奶中就含有1000毫克左右的钙，且牛乳中的钙较易被人体吸收利用。
3、海带及虾皮：还带含有丰富的矿物质，其中每100克海带中就有1100毫克的钙，此外，海带所含的褐藻酸钠盐可预防白血病和骨癌。
虾皮的营养极为丰富，且妩媚价廉，也是一种良好的钙源。
4、动物骨头：动物的骨头80%以上是钙，平时多饮用骨头汤，可有效的补钙。
煮骨头时，滴加少许的醋，可促使骨钙溶出，增加人体对钙的吸收和利用。
适当补充钙质老年人每日应摄取800毫克—1200毫克的钙，富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。
合理补充钙镁磷维持食物正常的钙磷比值，因为当钙磷比值小于1∶2时，会使骨骼中的钙溶解和脱出增加，因此建议钙磷比值保持在1∶1或2∶1的水平。
富含磷的食物有各种家禽、大蒜、芝麻、杏仁、牛肉等。
另外，还应适当补充富含镁的食物，如豆腐、脱脂酸奶、麦芽、南瓜籽等。
老年人骨质疏松合理用药，快来了解一下吧
老年人骨质疏松合理用药，快来了解一下吧一、老年人骨质疏合理用药的方法老年人骨质疏松是老年人共同的健康问题，是老年人发病率最高的疾病，也是老年人死亡的主要原因之一。
随着老龄化的不断加剧，如何合理治疗老年人骨质疏松，成为当今社会的热门话题。
治疗老年人骨质疏松的最有效的方法是合理用药，本文将从以下几个方面介绍老年人合理用药治疗骨质疏松的方法。
1、选择适当的药物老年人患骨质疏松症治疗应选择合适的药物，通常可以使用一种或多种药物联合治疗，包括调节骨代谢的药物，抗炎药，以及抗骨质疏松的药物。
具体的药物应由专业的医生根据病情的具体情况进行选择和使用。
2、合理用药老年人患骨质疏松症，应按照医嘱定期服药，药物剂量要按照医生的建议服用，不要自行改变用药剂量或者停药。
同时，应注意服药前后的血液检测情况，以便及时调整药物剂量，并及时发现服药引起的不良反应，及时就诊。
3、坚持运动老年人患骨质疏松症，在治疗过程中，应结合运动治疗，坚持适当的运动可以增强骨骼的抗压能力，促进骨质的生成。
应根据自身的情况，选择适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周进行3-5次，每次20-30分钟，以达到治疗骨质疏松的目的。
4、改善生活习惯老年人患骨质疏松症，应改善不良的生活习惯，如少吃多餐、多饮水、多吃高钙食物、少吸烟酒等，以及控制体重，减少肥胖程度，以此达到对骨质疏松的控制和预防。
5、服用维生素D老年人患骨质疏松症，应及时补充维生素D，维生素D可以促进钙的吸收，有助于骨质疏松的治疗，应根据医生的指示，每天服用合适的维生素D。
老年人合理用药治疗骨质疏松的方法，只有合理的用药，结合适当的运动，以及改善不良的生活习惯，才能有效控制老年人骨质疏松，提高老年人的生活质量。
二、老年人骨质疏松合理用药方案(一)老年人骨质疏松的基本情况老年人骨质疏松其骨密度下降，使骨弹性减弱，骨折多发的慢性病，它不仅可以导致骨折，还会影响到老年人的身体健康，严重的还可能危及生命。
什么药治疗骨质疏松症最有效
什么药治疗骨质疏松症最有效骨质疏松症是指人的骨量减少、骨的微观结构发生退化性改变,导致骨的脆性增加、易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
此病患者多为中老年人或绝经后的女性,其主要症状包括骨痛、乏力和肢体末端麻木等。
这类患者应积极调整生活方式,并服用相应的药物进行治疗。
目前,可治疗骨质疏松症的药物主要有以下3类:①促进骨矿化类药物。
此类药物包括钙制剂和维生素D等。
研究发现,骨质疏松症患者若每日补充800国际单位的维生素D和1.2克的钙制剂,可取得较好的促进骨骼矿化的效果。
但这两种药物治疗骨质疏松症的效果不如预防此病的效果那样明显。
因此,骨质疏松症患者服用钙剂和维生素D只能起到辅助治疗骨质疏松的作用。
②促进骨形成类药物。
此类药物包括重组人PTH及锶等,具有阻止骨吸收、刺激骨形成、降低骨折的发生率等作用。
近年来,促进骨形成类药物在治疗骨质疏松症方面显示出良好的效果。
但此类药物在临床上应用的时间较短,疗效和副作用仍待进一步观察,而且其价格也比较昂贵。
目前,促进骨形成类药物仅适合部分重症骨质疏松症患者使用,不能作为治疗骨质疏松症的一线药物。
③抑制骨吸收类药物。
此类药物包括二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。
临床实践证实,中重度的骨质疏松症患者若使用抑制骨吸收类药物进行治疗,可明显地增加骨密度、改善骨质状态和降低骨折的发生率。
因此,此类药物才是当前治疗骨质疏松症的一线药物。
下面就介绍3种可有效地治疗骨质疏松症的抑制骨吸收类药物:二磷酸盐。
二磷酸盐包括阿伦磷酸盐和利塞磷酸盐等。
此类药物具有抑制骨吸收、增加骨密度和预防骨折等作用,适合各类骨质疏松症患者使用。
阿伦磷酸盐的用法是:每日服1次,每次服10毫克。
利塞磷酸盐的用法是:每天早晨空腹时服1次,每次用一大杯温开水送服30毫克(服药后至少在30分钟内不要卧床和进食),连续用药2个月为1个疗程。
二磷酸盐中含有氨基,可刺激人的消化道,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
中医治疗老年人骨质疏松症的方剂
中医治疗老年人骨质疏松症的方剂骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的慢性进行性骨病，主要发生在老年人身上。
中医认为，骨质疏松症与肾虚有关，因此在治疗上，调理肾气是关键。
中医治疗骨质疏松症的方剂主要包括以下几种：1. 四物汤：四物汤是一种常用的补血方剂，由当归、熟地黄、川芎、白芍组成。
此方剂可滋养血液，促进血液循环，增强骨骼的供血营养，从而减缓骨质疏松的进程。
2. 枸杞骨碎补骨汤：这是一种补肾壮骨的方剂，由枸杞子、熟地黄、菟丝子、淫羊藿、膜脂石等药物组成。
此方剂能够补肾益精，增强骨髓的生成和代谢，有助于减缓骨质疏松的发展。
3. 五子衍宗丸：这是一种补肾健骨的中药丸剂，由菟丝子、淫羊藿、巴戟天、枸杞子、肉苁蓉等药物组成。
此方剂具有温肾助阳的作用，有助于增强骨髓的生成和代谢，促进骨骼的健康。
4. 骨化丹：骨化丹是一种中药丸剂，由鹿角胶、牛骨髓、熟地黄、丹参等药物组成。
此方剂能够补肾益骨，增强骨骼的强度和稳定性，有助于改善骨质疏松症患者的症状。
除了以上方剂外，中医治疗骨质疏松症还可以采用针灸疗法。
针灸可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，促进骨骼的再生和修复。
常用的针灸穴位包括肾俞穴、命门穴、足三里穴等。
中医还强调饮食调理对于骨质疏松症的治疗也是非常重要的。
中医认为，骨质疏松症与肾虚有关，因此在饮食上要适当补肾。
可以多食用一些具有滋补作用的食物，如黑芝麻、黑豆、核桃等。
中医治疗老年人骨质疏松症的方剂主要以补肾为主，通过调理肾气，促进骨骼的再生和修复。
同时，针灸疗法和饮食调理也是治疗骨质疏松症的重要方法。
当然，骨质疏松症的治疗还需结合具体病情，综合考虑患者的身体状况和中医辨证施治的原则，制定个体化的方案。
治疗骨质疏松的西药及使用说明
治疗骨质疏松的西药及使用说明骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要因骨量减少、骨质变薄和骨骼结构破坏而导致骨骼脆弱易碎。
这种疾病在老年人中尤为普遍，但也可能在其他人群中发生。
为了有效治疗骨质疏松症，西药被广泛使用，并且在临床实践中取得了良好的效果。
一、常用西药治疗骨质疏松的分类西药治疗骨质疏松主要分为两类：抗吸收剂和促骨形成剂。
1. 抗吸收剂抗吸收剂主要通过抑制骨骼中骨质破坏细胞的活性，达到抑制骨吸收的效果。
常用的抗吸收剂有：（1）双膦酸盐类药物：阿仑膦酸、帕米膦酸等。
（2）雌激素拮抗剂：舒莫芬、依西美坦等。
（3）钙离子抑制剂：硅酸铝钙等。
2. 促骨形成剂促骨形成剂主要通过刺激骨骼中骨质生成细胞的活性，促进骨骼的新陈代谢。
常用的促骨形成剂有：（1）重组人骨形成肽：培美曲塞。
（2）钙剂：钙剂可以提供补充钙质所需的营养物质。
二、使用西药治疗骨质疏松的注意事项在使用西药治疗骨质疏松时，需要注意以下几点：1. 严格按照医生的建议使用药物。
使用西药治疗骨质疏松需在医生的指导下进行，不可随意更改剂量或停药。
医生会根据患者的具体情况，包括年龄、性别、病情等综合因素，制定相应的治疗方案。
2. 注意药物的不良反应。
西药治疗骨质疏松可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、头痛、肌肉酸痛等。
如果症状严重或持续时间较长，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
3. 配合钙质和维生素D的补充。
骨质疏松症患者应在医生指导下，合理补充钙质和维生素D。
钙质和维生素D对于骨骼健康至关重要，可以协助西药发挥更好的疗效。
4. 注意日常生活中的骨质疏松防治措施。
除了药物治疗，日常生活中的骨质疏松防治措施同样重要。
如合理饮食，摄入丰富的钙质和维生素D食物；适度运动，增强骨骼负重能力；避免过度饮酒和吸烟，以免加重骨质疏松症状等。
三、结语西药在治疗骨质疏松方面发挥了重要作用，抗吸收剂和促骨形成剂是最常用的治疗药物。
在使用过程中，我们应重视医生的建议，注意药物的不良反应，并配合钙质和维生素D的补充。
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老年人骨质疏松症的药物治疗
1.骨质疏松的基础治疗
1.1锻炼
运动能延缓骨质疏松的发生。
有强有力的证据表明，“冲击练习”的孩子们，如跳跃可以导致更高峰值骨量出现在成年；对中老年人的影响为练习有利于增加或预防与年龄有关的骨质流失。
跌倒的频率和严重性可以通过保持肌肉强度，肌肉质量，柔韧性，流动性，平衡性和便于移动的练习来降低。
对于患有骨质疏松症的人，可通过负重有氧运动和渐进性训练来提高骨密度。
1.2补钙
适量的钙对预防骨折是至关重要的。
推荐的膳食中钙的摄入量是根据年龄和性别差异每天1000到1300毫克不等。
大多数人都没有达到推荐的钙摄入量，所以有时需要额外每天补充500到600毫克的钙。
补充钙，特别是当结合维生素D时，可以减少在饮食中钙缺乏的人，如年老体弱者的骨丢失和骨折率。
补钙也被认为是最优化的骨质疏松症的治疗，但也一些有关于补钙安全性的争论尚未解决。
一项欧洲研究显示，服用钙补充剂的人心肌梗死率增加。
目前关于该问题也在进一步研究之中。
1.3维生素D
在体内发挥作用的主要是25-羟基维生素D，其水平的高低直接决定骨折的发生率。
建议70岁以下的人，每天至少600 IU；超过70岁的人，每天至少800 IU；那些阳光照射不足或严重缺乏的人群，每天可能需要补充1000-2000 IU。
在服用维生素D补充剂时，应鼓励每天摄入1000-1300毫克的钙（理想的膳食钙量）。
2.治疗骨质疏松症的药物
2.1口服双膦酸盐类药物
双膦酸盐通过阻断破骨细胞的活化，从而抑制骨吸收，能减缓骨
质流失，提高骨密度，降低骨折发生率。
大多数双磷酸盐类药物都具有相似程度的疗效。
口服药物中阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠是首选，因为其具有成本低且每周一次给药，用药方便等优点。
还有一些其他的在骨质疏松症的治疗中不常使用的口服磷酸盐类药物。
口服双磷酸盐受其在肾功能损害等不良影响的限制，所以肾小球滤过率（eGFR）低于35毫升/分钟/ 1.73M2则不能服用。
此外，它也能引起显著的上消化道不良反应，因此吞咽困难，贲门失弛缓症患者也禁止服用。
2.2狄诺塞麦
狄诺塞麦是一种单克隆抗体，能可逆地抑制骨吸收减少破骨细胞的形成和分化，加速破骨细胞凋亡。
它增加了腰椎和髋部的骨密度，并减少了椎体、非脊椎和髋部骨折。
与二膦酸盐对比，狄诺塞麦可以在患有慢性肾脏疾病的人群中使用，但服用此药容易患低钙血症，因此钙和维生素D的水平基线评估应在开始服用此药前进行。
2.3雷洛昔芬
雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，能减少绝经后妇女骨丢失。
尽管它降低了椎体骨折的风险，但它并没有减少非脊椎骨折的发生。
雷洛昔芬是双磷酸盐或狄诺塞麦的一种替代药物，特别适合治疗年轻的绝经后妇女脊柱骨质疏松症。
此外，雷洛昔芬能降低乳腺癌的患病风险，所以它适用于具有乳腺癌高危因素的女性患者。
但也有研究表明，它可以增加深静脉血栓形成的风险，所以患者服药期间应给予重视。
2.4锶盐
雷尼酸锶能减少骨吸收，但其作用机制尚不清楚。
2008 Cochrane 系统评价的三项随机对照试验报告显示锶盐用于骨质疏松治疗后，椎体骨折发生率降低了37%，非椎体骨折在三年内减少了14%，但是，在治疗中监测骨密度比较困难。
最近有研究对此药的安全问题提出质疑，指出此药有增加心肌梗死的风险。
这也使得有缺血性心脏病，静脉血栓、外周血管或脑血管疾病病史的患者禁用锶盐。
锶在一些国家的使用量已减少，但它仍是
那些对其他药物抵触及低心血管风险的病人的选择。
2.5特立帕肽
特立帕肽是甲状旁腺激素的合成形式，是目前最主要的可以增加骨形成的药物。
特立帕肽用于治疗严重骨质疏松，椎骨骨折率降低了65%，非椎体骨折发生率也整体下降，但髋部骨折率并未下降。
年龄小于25岁的患者或患有派杰氏病或做过骨化疗者则禁止服用，其他禁忌症包括高血钙症，恶性肿瘤，肾病和原发性甲状旁腺功能亢进。
患者在使用特立帕肽一个疗程后还应接受抗骨吸收治疗，以进一步增加骨密度，维持抗断裂作用。
3.用于治疗骨质疏松症的新药
用于治疗绝经后骨质疏松症的单克隆抗体正在研究中，硬化蛋白是一种糖蛋白，它可以抑制成骨细胞的Wnt信号通路，已被公认为骨质疏松症患者干预治疗的新靶点，硬化蛋白抑制剂可增加骨密度，romosozumab（AMG 785）是第一个已被证明增加骨形成的抗硬化单克隆抗体，blosozumab，另一抗硬化蛋白抗体也在研究中，他们都能促进骨形成和增加骨密度。
绝经后骨质疏松症患者的组织蛋白酶K升高。
因此增加骨量可以通过抑制组织蛋白酶而形成。
组织蛋白酶K抑制剂，如Odanacatib可以改善脊柱和髋部的骨密度。
组织蛋白酶K 抑制剂将有望成为一类新的治疗骨质疏松症的药物。
4.总结与展望
由于我们国家人口老龄化的发展，骨质疏松性骨折的发生频繁大幅度增加，这严重影响了我国老年人的生活质量，加重社会负担。
双膦酸盐是目前从成本效益的角度来看首选治疗药物。
新的治疗方法可作为不能使用双膦酸盐患者的替代治疗，在用药过程中密切监测效果并持续治疗是非常重要的。
随着研究的不断深入，治疗骨质疏松的药物会更有效，副作用和成本也会更少。