临床医学皮肤性病学总结
皮肤总结：
第十章：细菌性皮肤炎
第一节脓疱疮
一、概念：脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性炎症。
二、临床表现
①接触传染性脓疱疮：即寻常型脓疱疮，可发于任何部位，以面部暴露部位更多发（口周鼻周）；多发生于托儿所幼儿园等人群密集部位；初起为红色斑点或丘疹，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕，疱壁薄，易破溃糜烂，脓液干燥后可形成蜜黄色厚痂。
②深脓疱疮：又称臁疮，主由溶血性链球菌引起，多见于营养不良儿童及老人，好发于小腿臀部，初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，去除痂后可见碟状溃疡（边缘陡峭）
③大疱性脓疱疮：主由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起，好发于儿童，成人多见于HIV感染者，好发于面部躯干四肢，初起为米粒大小睡袍或脓疱，迅速转为大疱，疱液先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，疱内可见半月状积脓，疱壁薄，易破溃形成糜烂结痂。痂壳脱落后可有色素沉着。
④新生儿脓疱疮：是发生于新生儿的大疱性脓疱疮。皮损为广泛分布的多发性大脓疱，尼氏征阳性，疱周疣红晕，破溃后形成红色糜烂面。可伴有高热等全身症状，易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。
⑤葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）：由凝固酶阳性，噬菌体Ⅱ组71型金葡菌产生的表皮剥脱毒素导致。多累积5岁内婴儿，3月内多见，特征性表现：在大片红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面，似烫伤样外观，褶皱部位明显。（早期变现为口周充血，可在24-48h内累及全身）
第二节毛囊炎、疖、痈
一、概念：毛囊炎、疖、痈是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性疾病。
二、临床表现：
①毛囊炎：系局限于毛囊口的化脓性炎症。皮损初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后不留瘢痕。
②疖：系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。皮损初起为毛囊性炎性丘疹，后向周围扩展形成质硬结节，伴红肿热痛，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，后炎症消退而愈合。
③痈：系多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮损深部感染。
第三节丹毒和蜂窝织炎
一、概念：丹毒和蜂窝织炎是一组累及皮肤深部组织的细菌感染性皮肤病。
二、临床表现
①丹毒：多由乙型溶血性链球菌引起，a好发于面部小腿足背，多为单侧性。b典型皮损：水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，伴红肿热痛、淋巴结肿大。
c严重者在红斑基础上发生水疱、大疱或脓疱。d反复发作者可致淋巴回流受阻，致受累组织肥厚，形成象皮肿。其诊断：依据临床表现、白细胞计数升高中性粒细胞计数升高、全身症状。
第十一章真菌性皮肤病
第一节头癣
一、类型：黄癣、白癣、黑点癣、脓癣
二、临床表现：
①黄癣：俗称瘌痢头、秃疮。皮损初起为针尖大小的淡黄红色斑点、覆薄片状鳞屑，后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起、中央紧附着头皮形成如碟状。毛囊破坏引起毛发脱落，合并细菌感染时皮损处可散发出特殊的鼠臭味。
a黄癣痂：痂内有大量的菌丝、孢子及脱落的上皮细胞。
b有断发：断发参差不齐，可有永久性秃发和萎缩性瘢痕。
c自觉痒感：（无明显自觉症状或伴轻度瘙痒）
d病程缓慢，无自愈倾向
②白癣：多见于学龄儿童，皮损初起为集群性红色小丘疹，覆灰白鳞屑，母子斑（大片皮损周围相继出现数片较小的相同皮损）；病发高出头皮2-4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑称为菌鞘。不破坏毛囊，不造成永久性秃发，愈后不留瘢痕。
a鳞屑斑
b高位断发：高出头皮2-4mm处折断
c菌鞘/发鞘：残根覆盖灰白色鳞屑
d自觉症状：微痒
e预后：不留瘢痕，大部分儿童青春期后自愈
③黑点癣：较少见，皮损初起为散在的鳞屑性灰白斑，后渐扩大成片。病发刚出头皮即断，残根在毛囊口处呈黑点状；属皮内感染，愈后常有局灶性脱发和点状萎缩性瘢痕。
a鳞屑斑块
b低位断发：病发刚出头皮即断
c无菌鞘
d自觉症状：微痒
e病程迁延愈后留有瘢痕
④脓癣：由亲动物性皮肤癣菌引发的头皮严重超敏反应。
a典型损害为炎性肿块
b头发易拔出
c自觉症状：无症状或轻微疼痛
e可引起瘢痕及限局性秃发斑
f病程缓慢，可单独发生或由白癣黑点癣不恰当治疗演变过来
第二节体癣及股癣
一、概念：
体癣：指发生于出头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染。
股癣：指腹股沟、会阴、肛周及臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。二、临床表现：
①体癣：皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱；境界清楚；边缘不断向外扩展（远心性扩大）；边缘呈堤状隆起；数目单个或多发
②股癣：好发于腹股沟部位、臀部。患处透气性差、潮湿、易摩擦，皮损炎症明显，瘙痒显著。
第三节手癣及足癣
一、概念：手癣：指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的真菌感染；
足癣：指累及足趾间、足趾、足跟、足侧缘的皮肤癣菌感染。
二、临床表现：手足癣（特别是足癣）是最常见的浅部真菌病。
可分为3种类型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型（间擦型）
①水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足趾及足侧。皮损初起为针尖大小的深在水疱，壁厚而发亮，不易破溃。
②角化过度型：好发于掌跖部及足跟。皮损处干燥，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂甚至出血。一般无明显瘙痒。
③浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，足癣尤以第3-4和4-5趾间多见。多见于手足多汗，浸水，长期穿胶鞋者，夏季多发。表现为：皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。
注：足癣，尤是浸渍糜烂型容易继发细菌感染，并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎及丹毒，炎症反应明显是还可引发局部湿疹样改变和全身癣菌疹。
第四节甲真菌病
一、概念：
甲真菌病：由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病。
甲癣特指由皮肤癣菌感染所致的甲病
二、临床表现：分四型：白色表浅型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。
①白色表浅型：甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊，甲板表面失去光泽或稍凹凸不平
②远端侧位甲下型：甲远端前缘及侧缘增厚，灰黄混浊，甲板表面凹凸不平或破损（经甲廓）
③近端甲下型：甲半月及甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损（经甲小皮）
④全甲毁损型：为各型甲真菌病发展的最终结果。整个甲板被破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床可增厚、脱屑。
第十四章皮炎和湿疹
第一节接触性皮炎
一、分类：据病因可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎
二、发病机制：
①刺激性接触性皮炎：接触物本身具有强烈刺激性或毒性，任何人接触该物质均可发病。某些物质刺激性较小，但一定浓度下接触一定时间也可致病。
特点：a任何人接触后均可发病
b无一定潜伏期
c皮损多限于接触部位，境界清楚
d停止接触后皮疹可消退
②变应性接触性皮炎：为典型Ⅳ型超敏反应。接触物为致敏因子，本身并无刺激性或毒性，多数人接触后不发病，仅少数人接触后经过一定时间的潜伏期，在接触部位的皮肤粘膜发生超敏反应性炎症。
特点：a有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1-2周后再接触同样致敏物才发病b皮损往往呈广泛性对称性分布
c易反复发作d皮肤斑贴试验阳性
e轻重取决于机体对该物质的敏感程度
三、临床表现：
①急性接触性皮炎：
a皮损多局限
b皮损为境界清楚的红斑
c自觉瘙痒或灼痛
d去除接触物后经积极治疗在1-2周可痊愈
e交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。
②亚急性和慢性接触性皮炎：
接触物的刺激性较弱或浓度较低，皮损开始可为亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清。长期反复接触可致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生和苔癣样变。
③特殊类型接触性皮炎：
化妆品皮炎：接触物为化妆品或染发剂，变现可为急性亚急性慢性
尿布皮炎：好发于婴儿会阴部，偶可蔓延至腹股沟区；皮损形态与尿布包扎范围一致。急性漆性皮炎：油漆或其挥发性气体引起的皮肤致敏，多累积暴露部位。急性皮炎的改变。自觉瘙痒或灼热。
空气源性接触性皮炎：空气中的化学悬浮物，致暴露部位的急性和慢性皮炎。
第二节湿疹
一、概念：湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔癣样变为主，易反复发作。
二、临床表现
①急性湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位（四肢远端外露部位）。远心端好发。皮损为多形性，常表现为红斑基础上出现针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱等，疱破后出现点状糜烂、渗出、结痂，损害融合成片，境界不清楚。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水烫洗可加重皮损。继发感染可形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大。
②亚急性湿疹：皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量丘疱疹水疱及糜烂。自觉瘙痒剧烈；可急性发作也可转为慢性。
③慢性湿疹：好发于手足小腿肘窝股部乳房外阴肛门等处，变现为皮肤暗红斑基础上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚，表面粗糙，有不同程度的苔癣样变、色素沉着和色素减退。自觉明显瘙痒，常呈阵发性。病程迁延，反复发作。
④几种特殊类型的湿疹：
手部湿疹：好发于指背，红斑、皲裂、角化明显。多对称分布。
乳房湿疹：多见于哺乳期女性，于乳头乳晕及其周围，变现为乳头乳晕乳房暗红斑。瘙痒伴疼痛，停止哺乳可自愈。
外阴、阴囊和肛门湿疹：奇痒，常因搔抓、烫洗引起明显的红肿、糜烂，如反复慢性刺激，皮肤浸润肥厚，色沉或色减。常反复难愈。
钱币状湿疹：红色密集性小丘疹、水疱，融合呈1~3cm的圆形损害，境界清楚。慢性者浸润、肥厚、脱屑、色沉。好发于手足背、四肢等处
注：p110 图表对比---急性湿疹和急性接触性皮炎
第五节婴儿湿疹
一、概念：婴儿湿疹：俗称奶癣，是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。
二、临床表现：好发于2-3月婴儿的面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也可累及。初起为对称性分布红斑，后其上逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱，自觉剧烈瘙痒。继发感染可致脓疱和脓痂，可伴局部淋巴结肿大和发热。
第七节汗疱疹
一、概念：汗疱疹：是对称发生在掌跖、指趾屈侧皮肤的复发性水疱性皮肤病。
二、临床表现：好发于掌跖和指趾侧缘，皮损为位于表皮深处的针尖至粟粒大小的圆形水疱，周围无红晕，一般不自行破裂，干涸后形成衣领状脱屑。
第十九章红斑丘疹鳞屑性皮肤病
第一节银屑病
一、临床表现：
①寻常型银屑病：
初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块。可呈多种形态（点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等），上覆盖厚层银白色鳞屑。可有蜡滴现象，薄膜现象，点状出血。皮损可发生于全身各处，以四肢伸侧（特别是肘部和膝部）和骶尾部。
面部皮损多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变。头皮皮损鳞屑较厚，常超出发际，头发呈束状。甲受累常呈顶针样凹陷。多自觉不同程度的瘙痒。
寻常型银屑病分为3期：进行期、静止期、退行期
进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现。有同形反应。
静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻，鳞屑较多。
退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着。
②关节型银屑病：
除皮损外有关节病变，变现为：关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸形，呈进行性发展。类风湿因子常阴性。X线表现为类风湿性关节炎的表现（软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。）常与脓疱型并发皮损呈广泛分布或呈蛎壳状（关节症状与皮损平行）
③红皮病型银屑病：
表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠皮鳞屑，其间可有片状正常皮肤（皮岛），可伴有全身症状（发热、表浅淋巴结肿大、低蛋白血症）
④脓疱型银屑病：可分为泛发性和局限性。
a泛发性脓疱型银屑病：出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱。可融合形成脓湖。
b掌跖脓疱病：皮损局限于手掌和足跖，对称分布掌部好发于大小鱼际，跖部好发于跖中部和内侧。甲常受累，点状凹陷、甲浑浊，甲剥离及甲下积脓等。
c连续性肢端皮炎：罕见。好发于指端，也可发于脚趾，脓疱消退后可见鳞屑和痂，甲床也可有脓疱，甲板可能会脱落。
第二十三章皮肤附属器疾病
第一节寻常痤疮
一、概念：寻常痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定毁容性。
二、发病：（4个）主要与：雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应
三、临床表现：
好发于面颊、额部，其次为胸部、背部、肩部，多为对称性分布，常有皮脂溢出。初发皮损为与毛囊一致的圆锥形丘疹（如白头粉刺黑头粉刺），继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。本病无自觉症状。
几种特殊类型：聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮。
严重程度分类详见p176
第三节酒渣鼻
一、概念：酒渣鼻：是一种发生在颜面中部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现的慢性皮肤病。
二、病因：a精神因素、b嗜酒、辛辣食物c理化因素：高温及寒冷刺激d胃肠功能紊乱e 内分泌失调f毛囊蠕形螨感染
三、临床表现：
可分3期：红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期
①红斑期：面中部特别是鼻部、两颊、前额、下颌等部位对称发生红斑，自觉灼热，表浅树枝状毛细血管扩张。
②丘疹脓疱期：在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小丘疹、脓疱、结节，毛细血管扩张更明显。
③鼻赘期：鼻部皮脂腺和结缔组织增生，致使鼻尖部肥大，形成大小不等的紫红色结节状隆
起，称为鼻赘。其表面凹凸不平，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛，毛细血管显著扩张。第四节斑秃
一、概念：斑秃：为一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部位。
二、临床表现：皮损突然出现，圆形或椭圆形，边界清楚，患处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。可分为3个期：进展期、静止期、恢复期。
进展期：脱发区边缘头发松动，很易拔出。毛干近端萎缩，呈上粗下细的惊叹号样。
静止期：脱发斑边缘的头发不再松动，大多数患者经3-4月后可进入恢复期。
恢复期：有新头发长出，最终恢复正常。
注意：
斑秃继续发展出现头发全部脱失称为全秃。
严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛全部脱落称为普脱。
第二十四章色素障碍性皮肤病
第一节白癜风
一、概念：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜疾病，肤色深的人群比肤色浅的发病率高。
二、学说：自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、遗传学说
三、临床表现：
a任何年龄均可发病，以青壮年多见
b任何部位皮肤均可发生，但好发于暴露及摩擦部位，如颜面、颈部、手背、腕部、前臂及腰骶部等，口唇、阴唇、龟头、包皮内侧黏膜亦可累及。
c色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。
可分为进展期和稳定期
进展期：白斑向正常皮肤移行，可出现同形反应
稳定期：皮损停止发展，呈境界清楚的色素脱失斑，损害边缘的色素增加（色素沉着环）本病据皮损范围和分布分型：局限型、泛发型、全身型。
局限型：节段型和粘膜型
泛发型：寻常型、面肢端型及混合型
全身型：全身皮肤几乎完全受累，亦可有毛发变白
第三节雀斑、黄褐斑
雀斑：是常见于青年妇女日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点，家族聚集现象严重的雀斑可能与常染色体显性遗传有关，致病基因定位于4q32-q34。
黄褐斑：多见于中青年女性面部对称性的色素沉着性皮肤病。
第二十八章性传播疾病
第一节概论
我国八大性传播疾病：淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病。
第二节梅毒
一、概念：梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。
二、临床表现：可分为获得性梅毒和先天性梅毒
①获得性梅毒：
A一期梅毒：硬下疳、硬化性淋巴结炎
a硬下疳：
b硬化性淋巴结炎：
B二期梅毒：皮肤粘膜损害、骨关节损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结炎、内
脏梅毒
a皮肤粘膜损害
b骨关节损害
c眼损害
d神经损害
e多发性硬化性淋巴结炎
f内脏梅毒
C三期梅毒：皮肤粘膜损害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒
a皮肤粘膜损害
b骨梅毒
c眼梅毒
d心血管梅毒
f神经梅毒
②先天性梅毒：分为早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒
A早期先天性梅毒：皮肤粘膜损害、梅毒性鼻炎、骨梅毒
a皮肤粘膜损害
b梅毒性鼻炎
c骨梅毒
B晚期先天性梅毒：皮肤粘膜梅毒、眼梅毒、骨梅毒、神经梅毒、标志性损害a皮肤粘膜梅毒
b眼梅毒
c骨梅毒
d神经梅毒
e标志性损害
临床医生工作总结范文三篇
临床医生工作总结范文三篇 本人从事外科临床工作**年来，在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。 具体体现以下几个方面： 社会主义社会是全面发展，全面推进的社会，社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成，协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下，部分人思想出现腐蚀堕落，这是一种缺乏政治学习的综合表现。 通过“五心三满意活动”、“三个代表学习”我个人从端正学习态度，结合个人实际认真作了整改，进一步在职工中树立了良好的自身形象。 基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人，病人当时因创伤面严重并发休克，通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗，手术时间长达4小时，术后病人安返病房，经过天精心治疗，病人康复出院，此时我内心总算松了口气，并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。 近*年来在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。 在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过99年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术，医学教，育网脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等， 赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
皮肤性病学总结
. -. 皮肤性病总结 1.原发性皮损（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。 ①斑疹（macule）：局限新皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面 ②斑块（plaque）：为较大的或多数丘疹融合而成，直径＞1cm ③丘疹（papule）：局限性实质性隆起，直径＜1cm ④风团（wheal）：暂时性、局限性皮肤水肿型隆起，持续时间＜24h ⑤水疱（vedicle）/大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起型，内含液体的腔隙性皮损，直径一般＜1cm；大疱＞1cm ⑥脓疱（pustule）：含有脓液的疱疹；血疱为含有血液的疱疹 ⑦结节（nodule）：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹 ⑧囊肿（cyst）：含有液体或半固体物质的囊性损害，触之有弹性 2.继发性皮损（secondary lesions）：由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起。 ①糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面，表皮的缺损，预后不留瘢痕 ②溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下，通常预后留疤 ③鳞屑（scale）：干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 ④浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱 ⑤裂隙（fissure）：皲裂，线条状的皮肤裂隙，深达真皮 ⑥瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟， 无毛发等附属器 ⑦萎缩（atrophy）：皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致 ⑧痂（crust）：创面上多种成分混合干燥物 ⑨抓痕（excoriation）：搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状 ⑩苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革， 边缘清楚 3.外用药治疗原则【简答】 ①正确选择药物：根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物 真菌性皮肤病抗真菌剂 化脓性皮肤病抗细菌药物 变态反应性皮肤病抗过敏药物及抗炎症药物 瘙痒性皮肤病止痒剂 角化不全角质促成剂 角化过度角质松解剂 渗出性皮肤病收敛剂 ②正确选择剂型：根据病期及皮损特点选择剂型 急性期 红斑、丘疹、散在小水疱洗剂、粉剂丘疹融合、浸润斑块油剂、乳剂水肿、密集水疱、大疱、糜烂溶液冷湿敷 亚急性 散在暗红丘疹洗剂、粉剂浸润斑块、少量渗出油剂、糊剂浸润斑块、干燥、脱屑乳剂大片厚结痂软膏（加冷湿敷） 慢性期肥厚皮革化、苔藓样变硬膏、乳剂、酊剂角化皲裂、浸润脱屑软膏、硬膏、乳剂溃疡疮面软膏或冷湿敷
临床医生年度工作总结
工作总结：_________临床医生年度工作总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共6 页
临床医生年度工作总结 我自*月份参加工作至今已经*年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面： 一、端正工作态度，热情为患者服务。 作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。 二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。 1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维; 2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，医学教，育网|搜集整理时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。 第 2 页共 6 页
皮肤病医院工作总结
皮肤病医院工作总结 今年是不平凡的一年。一年里，我院在卫生局的正确领导下，在社会各界的大力支持下，全院职工认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论以及三个代表重要思想和十八届三中全会精神，落实科学发展观，艰苦创业，迎难而上。物质文明、政治文明和精神文明建设取得了丰硕的成果。热爱本职工作、工作责任心强、职业道德好，能自觉遵守国家的法律、法规及单位各项规章制度。努力学习专业知识，并能理论联系实践。单位效益明显提高，社会知名度不断扩大，社会影响力日益巨增。2013年度我院业务收入达1.1千万元，年诊疗人次达13.5万人，患者遍及周边县市。现总结如下： 一加强思想政治学习和道德思想建设，以团结为第一要素。首先是加强院班子成员政治思想的学习，通过学习、会议、交流等形式提高了班子成员的凝聚力和战斗力，团结进取、开拓创新、勇于创新的精神。职工通过学习，提高了思想素质、政治素质，业务水平不断提高，他们在各自的岗位上，爱岗敬业，无私奉献，用他们的聪明才智为单位的建设贡献出自己的力量。同时，我院通过各种形式调动他们工作的积极和创造性，树立“主人翁”意识。提高服务水平和服务质量，增强全心全意为人民服务的观念。加强职业道德建设，发扬救死扶伤，文明行医的道德风尚。我院根据单位实际制订出一系列的规章制度。做到用制度来约束人的行为，同时也成立了监督组织，如成立药事委员会，理财小组等进行监督管理。正因为，制度切实可行，监督管理有力。使单位的各项工作步入正规化的轨道。 二、以专科为特色，以特色创效益。 在市场经济竞争激烈的情况下，我院处于不败之地，创下了年接诊人数达 13.5万人，年收入达千万余元的佳绩，门诊量逐年增加。具体是：
皮肤性病学问答题(有答案)
4、试述皮肌炎的皮肤表现： （1）双上眼睑紫红色水肿性红斑（Heliotrope征）：具有特征性，此外面部、头皮、前胸V 字区等曝光部位也可有红斑； （2）Gottron丘疹：即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，表面附着糠状鳞屑，约见1/3患者； （3）皮肤异色症（poikeloderma）：在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等，自觉瘙痒，多见于面、颈和躯干部； 其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。部分患者（特别是儿童患者）可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。 5、试述皮肤科外用药物的治疗原则：
（1）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。（2）正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。 （3）详细向患者解释用法和注意事项：处方外用药后，应当向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。 6、以急性湿疹为例，如何选用外用药的剂型 答：应根据皮损特点选择外用药的剂型，（3分） 原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时，可选用粉剂或洗剂；（2分） 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷；（3分） 有糜烂但渗出不多时则用糊剂。（2分） 7、试述红斑狼疮的皮肤表现 答：(1)典型面部蝶形红斑：分布于面颊和鼻梁部的蝶形对称性水肿性红斑，光敏感，日晒后常加重。 (2)盘状红斑：见于5-15%SLE患者。 (3) 口腔、鼻粘膜溃疡。 (4)甲周红斑：（50-58%）指尖红斑或出血点。指尖点状萎缩。 (5)脱发：常为弥漫性休止期脱发；1/3-1/2前额发际毛发干燥参差不齐无光泽，细碎易 折断，形成毛刷样外观，称为狼疮发。 (6)皮肤血管炎：常表现为紫癜样皮损：毛细血管扩张；网状青斑；荨麻疹样血管炎； 血栓栓塞性静脉炎；大疱性皮损；雷诺现象；慢性溃疡等。 (7)其他尚可有皮下结节等非特异性损害。 8、系统性红斑狼疮的诊断标准： （1）蝶形红斑 （2）盘状红斑 （3）光敏感 （4）口腔溃疡 （5）关节炎 （6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎） （7）肾病表现：尿蛋白>0.5g/d（或尿蛋白>+++）或有细胞管型 （8）神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起） （9）血液病变：溶血性贫血、白细胞<4000/μl、淋巴细胞<1500/μl或血小板<100000/μl （10）免疫学异常：抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或抗心磷脂抗体（+）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项） （11）ANA阳性：除外药物性狼疮所致。 （11项中具备四项即可以诊断SLE）。
工作总结自我鉴定.
工作总结自我鉴定 2020-06-24 总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料，它可以使我们更有效率，因此好好准备一份总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢？下面是小编整理的自我鉴定10篇，希望对大家有所帮助。 工作总结自我鉴定篇1 转眼间，我已经来公司两个多月了，现在的工作已经渐渐变得顺其自然，这或许应当是一种庆幸，是一段让我值得迷恋的阅历。两个月的试用期下来，我变得不再那么的浮躁，心也渐渐的安定了下来，对这个陌生的环境也慢慢变得熟悉，慢慢地适应了这里的工作，学会了与同事之间友好的相处。 两个月的时间里，我努力地学习专业方面的知识，提高自己的专业水平，不懂的地方，我虚心的向老同事们请教，他们都很耐心的帮助我。 今后我会更加努力，扬长避短，克难攻坚，不辜负领导对我的期望和栽培。 本人于XX年9月，有幸成为一名华锡集团铜坑矿农民轮换工，将近5年以来一直在一工区从事铲运机司机工作，在这期间，深刻认识到要想成为一名合格的技术操作工人，就必须遵守职业道德，并进一步提高自身素质和职业修养，踏实工作，树立正确的世界观、人生观和价值观。 “千里之行，始于足下”。在工作中，我每做一件事都要求自己认真去做，努力做好。出矿一工区是给予我从事铲运机司机工作启蒙的单位，它给了我很好的教育。几年里，从艰辛的正常出坊到配合参与工区各项活动积极度，得到工友们和工区领导的肯定。从接受派班任务，穿戴好劳动保护用品，对设备认真全面检查、清洗，保持设备整洁，经过的各运巷道平整干净清理，对工作地点做好安全检查、确认，严格做好矿废分流工作，充分利用工作时间，并做到“四不伤害”，这样一个工作流程在心里逐渐形成。脚踏实地、实践自己、努力争取?绶徊?量，团结工友、尊重工友、有问题必请教当班值班长，严格按操作规程操作，给自己一个良好的、安全的工作环境。 “勤不富也饱”。多年来的工作实践告诫我，做事要勤，勤思考、勤学、勤问、勤实践。结合新老师傅们和自己经验，不断更新自己的操作水平，增强工作能力，吃苦耐劳增加?绶徊?量，在XX年职工技能竞赛中幸获铲运机司机项目二等奖。多年来的矿山生活教我学会了冷静、坚忍不拔，使我能在人生坐标上寻找合适自己的位置并不断修整自我，更让我深刻认识到人要用心去做每一件事，认真、踏实地面对人生的每一步。
临床医生年终工作总结
临床医生年终工作总结 临床医生年终工作总结合集6篇 晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。 自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。 希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。 我自*月份参加工作至今已经*年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面： 一、端正工作态度，热情为患者服务。 作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。 1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维; 2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。 三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。 作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。 总结**年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。 过去的一年里，我在院、科领导及同事们的关心与帮忙下顺利完成了临床各项工作任务，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，具体总结如下： 在这一年的学习工作中，虽然很发奋，也完成了相应的工作任务和学习目标，但是还是有很多不足之处：比如创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，常常有事倍功半的状况;工作中有时过于苛求和较真，导致有些工作质量虽然很高，但是的时效低下。这些都有待于在今后的工作中加以改善。 本人于**年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：晋升为主治医师是独立开展工作的开
皮肤性病学总结
01.皮肤的结构和功能 本节课重点： 皮肤的结构；皮肤附属器。 02皮肤临床表现 本节课重点： 皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点。 03病毒性皮肤病 本节重点： 1.带状疱疹的诊断和治疗。 带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的以群集性小水疱沿神经走向，呈带状排列，单侧分布，伴明显神经痛为特征的病毒性皮肤病，多见成人。 病因： 水痘-带状疱疹病毒（VZV ）， 具有嗜神经和皮肤的特性。人是VZV的唯一自然宿主。 诊断：依临床表现。 鉴别：发疹前痛或顿挫时，应与偏头痛、肋间神经痛、急性阑尾炎、坐骨神经痛鉴别。治疗： 原则：抗病毒，止痛、消炎、防继发感染、缩短病程。 1抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦。7-10天。 2糖皮质激素：水痘不用。带疱早期5-7日内应用：强的松。 3甲氰咪胍。 4 止痛药：去痛片、布洛芬、卡马西平、康司达、消炎痛。或营养神经。 5局部外用药：炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。 渗出：3%硼酸、0.5%新霉素液湿敷。 6理疗：UVB、氦氖激光、频谱仪。 2.单纯疱疹和疣的临床表现。 单纯疱疹临床表现： 1口唇疱疹：复发型 潜伏期：首次感染为2-12，平均6天。 好发部位：口周、鼻腔、外生殖器。 皮肤特点：局部先有灼热、瘙痒——潮红——红斑基础上群集性米粒大小水疱或丘疱疹——疱液清或浊，易破——结痂痊愈——无瘢痕。原发者全身症状较重。 2 口腔单纯疱疹（疱疹性口龈炎）：1~5岁儿童、青少年多见。 口腔群集性小水疱——浅表溃疡，痛明显。可伴全身症状（发热、咽痛、ND肿大）。 3 生殖器疱疹： 多为HSV-II型感染，性传播。 疣 临床表现 好发人群：儿童、性活跃人群和免疫低下者。
皮肤性病学总结
皮肤性病总结 1.原发性皮损（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。 ①斑疹（macule）：局限新皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面 ②斑块（plaque）：为较大的或多数丘疹融合而成，直径＞1cm ③丘疹（papule）：局限性实质性隆起，直径＜1cm ④风团（wheal）：暂时性、局限性皮肤水肿型隆起，持续时间＜24h ⑤水疱（vedicle）/大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起型，内含液体的腔隙性皮损，直径一般＜1cm；大疱＞1cm ⑥脓疱（pustule）：含有脓液的疱疹；血疱为含有血液的疱疹 ⑦结节（nodule）：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹 ⑧囊肿（cyst）：含有液体或半固体物质的囊性损害，触之有弹性 2.继发性皮损（secondary lesions）：由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起。 ①糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面，表皮的缺损，预后不留瘢痕 ②溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下，通常预后留疤 ③鳞屑（scale）：干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 ④浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱 ⑤裂隙（fissure）：皲裂，线条状的皮肤裂隙，深达真皮 ⑥瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器 ⑦萎缩（atrophy）：皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致 ⑧痂（crust）：创面上多种成分混合干燥物 ⑨抓痕（excoriation）：搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状 ⑩苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚 3.外用药治疗原则【简答】 ①正确选择药物：根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物
个人工作自我鉴定范文2018.doc
个人工作自我鉴定范文2018 去年的工作已经告一段落了，做好工作总结能够帮助我们意识到过去工作中的不足，从而得到自我提升。下面是由小编为您整理的“个人工作自我鉴定范文2018”，仅供参考，欢迎大家前来阅读！ 个人工作自我鉴定范文2018（一）在过去的五个月中，在工程服务部领导的带领下，经过了和同事的共同奋斗，经过了自己的积极努力，做了以下工作。 一、工作态度，思想工作。 工作态度，我非常热爱本职工作，能够严以律己，遵守工程部的各项制度，保持对工作负责的工作态度，谦逊学习，积极进取，不断提高自己的技术水平，力争把领导分配的每一项任务做的最好。指导安装工作。
二、指导安装工作。 在xx永磁安装实战的工作中，通过对设备各管路接口、整流柜和控制柜接线放线的安装，加深了我对设备工艺流程和线路供配电的理解。也培养了我看懂电器接线原理图、管路连接安装图纸的能力。同时也学习到了设备零配件认知的技巧。安装过程的每个环节都做到了仔细认真。发现碱液过滤器安装错误及时提出并正确安装。虽然指导工作顺利的完成，但是通过工作发现了在控制柜里plc型号配置和配件详细名称、功能作用的理解不够深刻。今后重点看些技术图纸，工作时间之余到物资保障部认知配件。不懂的问题及时向同事和领导请教。设备试验调试工作。 三、设备试验调试工作。 在车间对沙特设备试验调试时，对电厂dq-10制氢设备的开机顺序，pid参数设定，都有了一定的了解。同时也对整流的工作原理由浅入深的理解。试车之前确定直通气缸是90度，三通180度。直通球阀调制关闭状态。乔丹的气动薄膜调节阀应对其做初始化调整，调试过程中像设备达不到系统压力，实际液位与上位机不符，电泵损坏故障时有发生，应根据实际情况正确地排查。
工作总结年终工作总结2020临床医生年终工作总结
2019 临床医生年终工作总结 2019 临床医生年终工作总结（一）作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤” 。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从XX年至XX年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述： 一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。 同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。 二、恪尽职守，踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守
纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生” 。今天，我不断的努力着。 基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。 在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着XX乡XX户，共1万 7 千多口人及处来人口的健康。360 天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。 相关政策宣传及居民健康教育方面，从XX 年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。 安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环
皮肤性病学-总结-重点-笔记-复习资料
皮肤性病学总论 皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层 1、表皮在组织学上发球扁平上皮,主要由角质形成细胞(表皮的主要构成细胞）、黑素细胞(含 黑素，可遮挡和反射紫处线，保护真皮及深部组织)、朗格汉斯细胞（免疫活性细胞，消化细胞外物质)和梅克尔细胞（可能具有非神经末梢介导感觉作用)等构成。角质形成细胞分五层，分别为:基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 2、真皮:由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维（主）、基质和细胞成分构成。胶原纤维、 网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。 3、皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化 5、皮肤的功能:皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质 丢失)、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能(糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。 6、皮损:皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害,分为原发性皮损和继发性皮损,原发性皮损包 括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。 7、斑疹(macuｌe）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷，大小可不 一,形状可不规则，直径一般小于1cｍ。 8、斑块(plaqｕe）:为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有 凹陷。见于银屑病等。 9、丘疹(pａpulｅ）:为局限性、实质性、直径小于１ｃm的表浅隆起性皮损 10、风团（whｅａl):为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 11、鳞屑（scale):为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程 受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹)、蛎壳状(银屑病）或大片状(剥脱性皮炎)。 12、浸渍（maｃeｒaｔioｎ):皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水 或出于潮湿状态下的皮肤部位。 13、结节(nodｕle) 为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下，可由炎性浸润 (如结节性红斑）或代谢产物沉积（如结节性黄色瘤)所致。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面，亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡,愈后形成瘢痕。 14、糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。 愈合快,愈后不留疤痕 15、溃疡：皮肤粘膜局限性缺损,病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 16、鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)，大小、厚薄不一:糠秕状、蛎壳状、油腻 性 17、浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下,好发 皮肤皱褶部位 18、裂隙皮肤线形裂口,可深达真皮面有瘙痒或出血;好发于掌跖、指趾及口角;原因：炎症、 角质层增厚或干燥 19、瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类:萎缩性瘢痕,增生 性瘢痕 20、萎缩皮肤的退行性变,可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄,似皱纹纸样外观； 真皮：皮肤凹陷，皮纹正常;皮下：皮肤显著凹陷 21、痂:皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差 别：(１)浆液痂（淡黄色） :带状疱疹（2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(３)血痂(棕红色） :过敏性紫癜 22、抓痕：表皮剥脱，系搔抓引起的线条状损伤 23、皮肤划痕试验（deｒmａtographiｃｔest) (三联反应) (tｒipｌe respoｎsｅｓ)(1）红色线条(３〃～15〃) ;(２)红晕(15 〃～４ 5 〃）:麻风不出现(3）风团状线条（1～3 〃):荨麻疹 24、滤过紫外线检查 320-40０nｍ长波紫外线特殊荧光（１）亮绿色－-白癣（2）暗绿色 --黄癣(3)珊瑚红色--红癣 25、棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮)发生棘层松解时的触诊表现,可有四种 阳性表现：手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动;手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。 26、血管性水肿好发生于组织疏松部位（如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手足等）。皮损为 局限性肿胀，边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮，触之有弹性感，多为单发，偶见多发。痒感不明显,偶有轻度肿胀不适。一般持续1~３天可逐渐消退，但也可在同一部位反复发作。 外用药物的治疗原则：1、正确选用外用药物的种类。２、正确选用外用药物的剂型,原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。3、详细向患者解释用法和注意事项。 皮肤性病学各论 病毒性皮肤病：由病毒感染所致的皮肤粘膜病变 机制:一、直接侵犯皮肤、粘膜。二、免疫介导引起皮肤粘膜变态反应 病毒性皮肤病的分类 据临床表现分: 疱疹型:单纯疱疹、水痘-带状疱疹
会计工作总结自我鉴定范文_1
( 工作自我鉴定) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-027199 会计工作总结自我鉴定范文Accounting work summary self appraisal model
会计工作总结自我鉴定范文 做财务工作几年了，回顾这几年的历程，总结工作以来的经验和体会，我认为做财务工作首先必须做到以下几点：眼大、心细、手勤，这也是做财务工作的三大宝典。 所谓眼大，就是不为金钱所动，要有博大的胸怀，坚强的意志，淡泊的心境。财务人员要与金钱经常打交道，如果不摆正心态，就容易犯错误。所谓：淡泊以明志，宁静以致远，没有一颗淡泊名利的心态，容易被金钱所诱惑。在平常的工作中，要养成良好的习惯，公私分明，哪怕是一分钱也决不能占为己有。俗话说，有再一，可能就有再二，可能就因为这一次挪用或占有几百元，而发展成以后的几百万元，从而走向犯罪的深渊。 所谓心细，就是要有高度的责任感，严谨的工作态度和敬业精神，这是一个财务人员所必须具有的品质，这是为工作负责，也是为自己负责。刚走上财务工作岗位的时候，我平时养成的马虎毛病还没有完全改，连最基本的数字加减预算往往都算不正确，填写凭证时，不是少算一笔就是多算一笔，经常出错误，更可笑的是有时连凭证号都编不正确，要么就编重了，要么就漏编了，账本也被连累着改得一道一道的。因此，在平时的工作中，一定要养成严谨，认真，细心的工作态度。当然，人非圣贤，孰能无过，只是我们要尽最大努力做到认真，细心，
一丝不苟。 手勤，这也是一个财务人员必须具备的素质。现金和银行存款必须做到日清月结，每天都要盘点、核对，这听起来似乎比较麻烦，做起来更麻烦，但必须这样做。因为假如我们一旦出现失误，能立即发现，通过回忆找出原因，还有弥补的机会;如果时间过得久一点，可能就会忘记，即使发现错误，也失去弥补的最佳时机。就拿每天的现金盘点来说，如果盘点时发现现金多或是少了，我们可以及时核对账本，想一想今天的工作内容，是否付钱的时候给别人多付了，或是少付了，或是其它原因，能很快找出缘由。如果我们图省事，少了这道手续，时间久了发现错误，也难以找出原因，即使找出原因也可能失去补救的机会。作为会计，更应勤记账，勤查账本。每天做的帐，要及时登记账簿，每天的应付、应收账款都应根据收付款情况及时更新，不断为领导提供新的、准确的信息。这样领导对于资金的安排才能做到心中有数，才能为合理运用和周转资金做出正确的决策。 因此，我认为，作为一个财务人员，在工作中务必做到眼大、心细、手勤，这是我们干好财务工作最起码的要求。 会计工作总结自我鉴定范文 时间在一个不经意间给人许多考验，许多宝贵的经验，以下是针对我所在xx酒店的财务工作具体情况： 一、会计基础工作方面 为了确保财务核算在酒店的各项工作中发挥准确的指导作用，我在遵守财务制度的前提下，认真履行财务工作要求，正确地发挥会计工作的重要性。 二、日常工作方面
临床医生个人工作总结
临床医生个人工作总结 临床医生是医院人力资源最重要的组成部分。作为医生，结合本职的工作做一个总结。 临床医生个人工作总结篇1 20XX年即将过去，总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去， 在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成木职技术工作以外，注重医德医风的培养，提升自身道徳水准，以关怀服务为荣，主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手，踏踏实实步步为营。 “除人类之病痛，助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标，正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒，正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤，全心全意为病人服务。以人为本，病人首先是作为人存在的，文明礼貌、优质服务是最基本的要求，尊重病人的人格和权利，像对待朋友一样为患者保守医疗秘密，赢得病人的好感和信任，同时遵纪守法，廉洁行医，婉拒红包、礼物， 医生和护士本来就是同一个战壕里的战友，唇齿相依、唇亡齿寒，构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。全国各地的病人纷至沓来，五湖四海的继续教育人员络绎不绝，在临床工作中顾全大局，团结协作，一切由临床出发，一切为了病人医生护士同心协力。在专业治疗方面尽可能多参加医生组査房交班深层次理解病情，同时对于新轮转的同事竭尽所能帮助他们熟悉环境规范流程，医生护士的关系和谐了，医患关系自然就稳固了。 优质的服务不仅仅是态度，更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质，在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为，努力学习外语，并利用医院图书室资源定时査阅中、外文专业杂志，学习数据库检索知识，从而了解到本专业新动态开阔了视野，专业技术水平仃了一定提高。 临床医生个人工作总结篇2 我自201X年9月份参加工作至今已经2年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自」较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面： -、端正工作态度,热情为患者服务。 作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每
工作总结自我鉴定范文
工作总结自我鉴定 光阴似箭，日月如梭，紧张、充实的XXX年即将过去。在这一年里，在领导的关心指导下，在同事的支持帮助下，我勤奋踏实地完成了本职工作，也顺利完成了领导交办的各项任务，自身在各方面都有所提升，现将这一年的学习、工作情况等情况做一总结：一、注重学习理论，提高自身政治素质平时注重学习贯彻党的。。。。精神，努力践行“三个代表”重要思想，不断提高了自己的政治理论水平，加强了政治思想和品德素养。认真学习了中央提岀的“构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定”，对和谐社会的建设有了深刻的认识了解，并自身以实际行动投入到和谐社会的建设中。二、加强学习，兢兢业业，提升工作业绩为了更好地适应工作的新形势要求，体现全面贯彻落实科学发展观的要求，这一年来我还是紧抓业务学习，认真学习了《中华人民共和国公路法》、《行政许可法》、《路政管理规定》等路政管理方面政策法规，向领导前辈们学习他们好的经验，好的方法，进一步提高自身的业务知识能力水平。片面的掌握自己的工作业务是不够的，平时我也注重向其他业务往来单位学习熟悉了解各种工作流程，在多学习、多接触中提升了自己的业务水平，提高了办事效率，使自己更好地服务社会、服务群众。在日常工作期间，我能严格遵守站上的各项规章
制度，认真完成上级、领导交给的任务。也能恪守为民服务的宗旨，做到礼貌待人、热情服务，耐心细致。根据工作实际情况积极探索治超工作新思路、新做法，提高道路交通安全和通行能力。以上级治超工作部署为工作重点，积极研究科学可行的治理措施。 三、廉洁自律在实际工作中， 自己严格遵守中央、省、市委关于廉政建设等方面的规定，按照“十不准”、“六不准”等的要求，正确对待手中的权力，按法办事，按制度办事，按原则办事，文明服务。坚持树立正确的权力观和科学的发展观，严于律己，公正严明, 按照制度和规定，严格对照检查自己的执法行为。总的 来说，这一年，我在各方面得到提高。虽然有一点成绩，但是我也认识到自己存在的有些不足，新的一年来临，与时俱进是我始终所坚持的，我会努力克服缺点不足，响应党和政府的号召，继续努力贯彻落实科学发展观，努力参与和谐社会的建设，切实地服务群众。
医院临床医学年终工作总结
医院临床医学年终工作总结 医院临床医学年终工作总结 中心实验室在主管院长的领导和大力支持下，在各科室的密切配合下，围绕全院三级评审、院内感染控制、抗生素合理应用、医疗改革等中心工作，全面贯彻实验室管理工作条例和制度，为临床实验研究发展提供基础平台，保证临床实验的顺利进行。现将中心实验室工作总结如下： 1、全院主管的各级领导进一步熟悉国家、行业和北京市有关实验动物的法规法律。6月实验室组织举办了一期《实验动物从业人员上岗培训班》，45人取得证书(10人非本院职工)。 2、7月配合北京市实验动物办公室顺利完成了对我院“关于在‘安全生产月’开展实验动物使用单位安全大检查”的活动。完成了5年一次的《实验动物使用许可证》重新审查换证工作并且顺利通过年审。 3、认真开展实验动物伦理审查工作。9月23日参加了全院医学伦理委员会，提交了4份实验动物伦理审查报告，全部获得伦理委员会通过。包括心脏中心提交的：《戊二醛处理与新鲜心包在小型猪三尖瓣成行中应用的实验研究》;ICU：《提高生存率—ECMO治疗严重ARDS猪最佳开始时机的试验研究》;病理科：《家兔血内细胞计数(CECs)与心肌梗塞、血管炎病理的对照研究》;放射科：《肺血减少型先心病肺血管发育评估的应用基础研究》。
4、根据北京市动物管理委员会对动物设施的要求：实验室购置了符合要求的2批兔笼共计26只。 5、11月23日接待了由心内大夫江河带领的清华大学的研究生3人参观了动物实验室和细胞实验室。 6、积极参加相关培训，12月13日至14日派1人参加《北京市地区实验动物管理工作经验会议》。听取先进单位对实验动物的管理经验并进行探讨和交流。 7、配合病理科顺利完成了“家兔血内细胞计数(CECs)与心肌梗塞、血管炎病理的对照研究”课题，完成实验动物30只。为该项目顺利完成提供了很好的保障条件。 8、清理了多年、多批流动的.研究生办公室。并打扫干净，整理一新。 9、最近有包敏、胡畅、郭振新、刘平平进入实验室开始博士论文课题实验以及临床课题实验研究。并且完成了钥匙交接手续。 10、负责了实验室日常管理，保障细胞培养箱，深低温冰箱，液氮冷藏罐等重要设备的正常运行。配合临床将实验标本放置于负80度低温冷冻冰箱。领取实验用品并配合消毒工作。对动物尸体按病理废弃物要求进行处理。 11、积极配合ICU晁彦公主任完成了“实验动物购买卖合同”的签约手续。 中心实验室的工作繁琐、复杂、工作中的辛苦在所难免，但是我们始终保持积极的心态、良好的服务质量，任劳任怨出色地完成任务。
皮肤性病学考试重点
?皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层★表皮在组织学上发球扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。角质形成细胞分五层，分别为：基低层、棘层、颗粒层、透 明层和角质层。★真皮：由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维（主）、基质和细胞成分构成。胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基 质和细胞。★皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。 ?皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化 ?皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。 ?皮损：皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔莓样变。 ▲斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm ▲斑块：为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。 ▲丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损
▲风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 ▲鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快 或正常角化过程受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠和匕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）。 ▲浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。 ▲糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。愈合快，愈后不留疤痕 ▲溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 ▲浸渍：角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下，好发皮肤皱褶部位 ▲裂隙：皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；好发于掌跖、指趾及口角；原因：炎症、角质层增厚或干燥 ▲瘢痕：真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。 分类：萎缩性瘢痕，增生性瘢痕 ▲萎缩：皮肤的退行性变，可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄，似皱纹纸样外观；真皮：皮肤凹陷，皮纹正常；皮下：皮肤显著凹陷 ▲痂：皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差别：（1）浆液痂（淡黄色）：带状疱疹（2）脓痂（深黄色）：脓疱疮（3）血痂（棕红色）：过敏性紫瘢