高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣临床疗效观察
高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣临床疗效观察
丁小洁;陈燕;侯秀芹
【摘要】目的:观察高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣的临床疗效.方法:将192例扁平疣患者随机分为观察组和对照组,观察组96例应用高能量超脉冲二氧化碳激光治疗,对照组96例应用液氮冷冻治疗,两组还同时肌注卡介菌多糖核酸,观察两组间总有效率、平均治疗次数及不良反应.结果:观察组有效率为92％,显著高于对照组73％(P<0.01);观察组平均治疗次数(1.72±0.36)次,显著低于对照组
(2.57±0.64)次(P<0.01);两组均未出现永久不良反应.结论:高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣有显著的治疗效果和美容效果,安全可靠,是一种理想的治疗方法.【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】2018(033)005
【总页数】3页(P693-695)
【关键词】超脉冲;二氧化碳激光;扁平疣;液氮冷冻
【作者】丁小洁;陈燕;侯秀芹
【作者单位】川北医学院附属医院皮肤科,四川南充 637000;川北医学院附属医院皮肤科,四川南充 637000;川北医学院附属医院皮肤科,四川南充 637000
【正文语种】中文
【中图分类】R752.5
扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，好发于颜面部、手背等暴露部位，严重影响了
皮肤的美观，且可以自身接种传染，因此需进行治疗。目前治疗扁平疣的方法虽多，但尚无公认的、有确切疗效的方法[1]。本院2016年10月至2017年10月运用
高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
192例受试者均为皮肤科门诊患者，纳入标准：(1)符合扁平疣诊断标准[2]；(2)年龄16～70岁；(3)同意参加本实验并签署知情同意书。排除标准：(1)瘢痕体质者；
(2)合并有色素脱失或色素代谢障碍性疾病者；(3)合并有心、肺、肝、肾等重要脏
器疾病者；(4)合并有银屑病进展期、系统性红斑狼疮正使用激素或免疫抑制剂等
自身免疫性疾病者。剔除标准：(1)出现严重不良反应，中途停止治疗者；(2)不遵
守医嘱者；(3)术后6个月未随访者。本研究通过本院科研伦理审批，所有受试者
均签署知情同意书。
用随机数字法将192例患者分为观察组和对照组。观察组96例，男性55例，女性41例，年龄16～67岁，平均年龄33.63岁，病程1～36个月，平均病程
9.14个月；对照组96例，男性50例，女性46例，年龄16～70岁，平均年龄29.21岁，病程1～42个月，平均病程10.33个月。两组患者年龄、性别、平均
病程相比均无统计学意义。
1.2 设备
武汉高科恒大光电有限公司生产的CHX-100H型二氧化碳激光治疗机，产品注册号：国食药监械(准)字2013第3241057号。主要技术参数：激光波长：10.6 μm；激光发射方式：连续发射、单脉冲、重复脉冲、超脉冲；激光输出功率：连续发射方式：0.3 W、0.5 W、0.8 W、1～25 W，以1 W步进；单/重复/超脉冲发射方式：0.3 W、0.5 W、0.8 W、1～15 W，以1 W步进。
1.3 治疗方法
观察组：皮损术前、术后照相。复方利多卡因乳膏(北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466)皮损处局部外用30 min后，先用碘伏消毒皮肤，调试CHX-100H型二氧化碳激光治疗机，激光发射方式选择超脉冲，输出功率0.5～3 W，使用二氧化碳激光由边缘向中心或一侧向另一侧逐渐扫描烧灼，通常至真皮浅层即可，最后用碘伏棉签拭去表面焦痂，观察基底是否有残留皮损。术后外用复方多粘菌素B软膏(浙江日升昌药业有限公司，国药准字H20061269)，每天3次。嘱其1周内保持局部清洁干燥，避免搔抓，自然脱痂，外出时注意防晒。
对照组：皮损术前、术后照相。用棉签头沾取少量液氮，对准皮损压迫1～3次，每次时间3～5 s，待被冷冻皮损颜色变红、水肿，冷冻完毕。嘱其1周内保持局部清洁干燥，避免搔抓，自然脱痂，外出时注意防晒。
观察组和对照组均给予肌注卡介菌多糖核酸注射液(湖南斯奇生物制药有限公司，国药准字S2*******)，隔日1次，每次1 mL，连用8周。
所有患者2～3周后复查，若有残留皮损，需再次治疗，方法同前，直至无残留皮损为止。术后6个月随访，观察疗效及不良反应，统计治疗次数。
1.4 观察方法与评判标准
术后6个月在自然光下距患者30 cm 处目测评定疗效及美容效果。痊愈：扁平疣完全去除，创面平整光滑，24周内无复发；显效：扁平疣完全去除，创面平整光滑，12周内无复发；有效：扁平疣完全去除，创面平整光滑，6周内无复发；无效：皮损未完全消退或皮损完全消退后6周内有复发。总有效率=(痊愈+显效)/总人数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 19.0统计软件包建立数据库并进行统计分析，计量资料以表示，以
P<0.05为差异有统计学意义。两组之间治疗平均次数差异性分析，采用成组资料的t检验；两组之间总有效率差异性分析，采用卡方四格表检验。
2 结果
2.1 两组患者有效率和平均治疗次数比较
192例受试者全部完成本研究，无剔除病例。术后6个月随访，两组有效率及平
均治疗次数见表1。观察组平均治疗次数显著少于对照组，观察组总有效率显著高于对照组。
表1 两组患者疗效和平均治疗次数比较(n=96)组别痊愈显效有效无效总有效率(%)治疗平均次数观察组68207192∗1.72±0.36#对照组442618873 2.57±0.64
*P<0.01，χ2=12.18，与对照组总有效率比较；#P<0.01，t=-4.806，与对照组
治疗平均次数比较。
2.2 不良反应
观察组激光术后局部皮肤发红，轻度肿胀，部分可见点状出血，术后创面结薄痂．约1周脱落，术后2～3周复查，11例(11%)患者有轻度的色素减退，1～6
个月逐渐恢复正常皮肤颜色，未出现瘢痕和永久色素改变。对照组冷冻后局部皮肤发红肿胀，绝大多数患者诉疼痛，但可忍受，术后部分患者冷冻处起小水疱，1周左右消退并结痂，2周左右脱痂，术后2～3周复查，31例(32%)有轻度色素减退，1～6个月逐渐恢复正常皮色，未出现瘢痕和永久色素改变。
3 讨论
扁平疣是皮肤科常见的一种病毒性疾病，病原体主要是人乳头瘤病毒(HPV)3、5、8、9、10、11型，临床表现为粟粒至绿豆大小的、正常肤色或淡褐色的、高出皮肤的、表面光滑的扁平丘疹，质地柔软，偶有轻度瘙痒，好发于颜面部、手背及前臂等暴露部位，传染性强，有自身接种特点[2-7]。目前扁平疣常见的、且较为可
靠的治疗方法为激光和冷冻，两者都属于物理疗法。二氧化碳激光在临床上广泛应用，主要用原光束或聚焦后产生高温对病变组织进行烧灼或切割，由于其作用浅表，能量的98%均为靶组织吸收，故对邻近组织损伤轻微，安全性较大。二氧化碳激
光具有创面小、治疗效果好、副作用较小、愈合时间短等优势[8]。超脉冲发射技术使作用于组织上的每个激光脉冲发射时间很短(每个激光作用点由若干激光脉冲组成，激光脉冲最小脉宽可达0.3 ms)，但每个激光脉冲却具有极高的峰值功率，对靶组织的热损伤小、碳化轻，对周围正常组织的扩散性热损伤极少，副作用少、效果好，皮肤愈合情况良好，避免了普通二氧化碳激光机输出能量低，容易产生结痂，通过热传导损伤周围正常组织的缺点[9-11]。液氮冷冻是使用极低温致使组织细胞内外形成冰晶，细胞水分外渗并坏死，微血管闭塞，血管内血栓形成，组织坏死结痂，脱落后形成新上皮组织[12]。本研究显示，高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣与液氮冷冻治疗相比，恢复快，不良反应小，更安全有效。两种治疗方法均出现了不同程度复发，但高能量超脉冲二氧化碳激光治疗次数少于液氮冷冻，患者更容易接受。
另外，扁平疣发病与机体免疫有很大关系[13],机体免疫力降低是导致扁平疣的原因之一，而卡介菌多糖核酸注射液通过调节机体内细胞免疫、体液免疫，与其他物理治疗方法联用可以取得更好的治疗效果[14]。激光治疗前予以合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对患者身体和心理造成的一系列不利影响。复方利多卡因乳膏是一种能够渗透完整皮肤并达到真皮层的浅表性麻醉镇痛剂，起效快、止痛止痒，持续时间长[15]。复方多粘菌素B软膏，使用方便，安全有效，激光治疗后予以复方多粘菌素B软膏，可有效减少创面感染，减少留下瘢痕或色素沉着等不良反应可能[16]。
本研究表明，高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣，有着较高的有效率和较少的治疗次数，并且未出现明显不良反应，临床应用上安全可靠，易于操作，是一种理想的治疗方法。
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高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣临床疗效观察
高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣临床疗效观察 丁小洁;陈燕;侯秀芹 【摘要】目的:观察高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣的临床疗效.方法:将192例扁平疣患者随机分为观察组和对照组,观察组96例应用高能量超脉冲二氧化碳激光治疗,对照组96例应用液氮冷冻治疗,两组还同时肌注卡介菌多糖核酸,观察两组间总有效率、平均治疗次数及不良反应.结果:观察组有效率为92％,显著高于对照组73％(P<0.01);观察组平均治疗次数(1.72±0.36)次,显著低于对照组 (2.57±0.64)次(P<0.01);两组均未出现永久不良反应.结论:高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣有显著的治疗效果和美容效果,安全可靠,是一种理想的治疗方法.【期刊名称】《川北医学院学报》 【年(卷),期】2018(033)005 【总页数】3页(P693-695) 【关键词】超脉冲;二氧化碳激光;扁平疣;液氮冷冻 【作者】丁小洁;陈燕;侯秀芹 【作者单位】川北医学院附属医院皮肤科,四川南充 637000;川北医学院附属医院皮肤科,四川南充 637000;川北医学院附属医院皮肤科,四川南充 637000 【正文语种】中文 【中图分类】R752.5 扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，好发于颜面部、手背等暴露部位，严重影响了
皮肤的美观，且可以自身接种传染，因此需进行治疗。目前治疗扁平疣的方法虽多，但尚无公认的、有确切疗效的方法[1]。本院2016年10月至2017年10月运用 高能量超脉冲二氧化碳激光治疗扁平疣，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 192例受试者均为皮肤科门诊患者，纳入标准：(1)符合扁平疣诊断标准[2]；(2)年龄16～70岁；(3)同意参加本实验并签署知情同意书。排除标准：(1)瘢痕体质者； (2)合并有色素脱失或色素代谢障碍性疾病者；(3)合并有心、肺、肝、肾等重要脏 器疾病者；(4)合并有银屑病进展期、系统性红斑狼疮正使用激素或免疫抑制剂等 自身免疫性疾病者。剔除标准：(1)出现严重不良反应，中途停止治疗者；(2)不遵 守医嘱者；(3)术后6个月未随访者。本研究通过本院科研伦理审批，所有受试者 均签署知情同意书。 用随机数字法将192例患者分为观察组和对照组。观察组96例，男性55例，女性41例，年龄16～67岁，平均年龄33.63岁，病程1～36个月，平均病程 9.14个月；对照组96例，男性50例，女性46例，年龄16～70岁，平均年龄29.21岁，病程1～42个月，平均病程10.33个月。两组患者年龄、性别、平均 病程相比均无统计学意义。 1.2 设备 武汉高科恒大光电有限公司生产的CHX-100H型二氧化碳激光治疗机，产品注册号：国食药监械(准)字2013第3241057号。主要技术参数：激光波长：10.6 μm；激光发射方式：连续发射、单脉冲、重复脉冲、超脉冲；激光输出功率：连续发射方式：0.3 W、0.5 W、0.8 W、1～25 W，以1 W步进；单/重复/超脉冲发射方式：0.3 W、0.5 W、0.8 W、1～15 W，以1 W步进。 1.3 治疗方法
二氧化碳激光治疗知情同意书
二氧化碳脉冲激光治疗知情同意书 一. 适应症 色痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状痣、皮赘、脂溢性角化、寻常疣、扁平疣、瘢痕、结节性硬化、毛发上皮瘤、化脓性肉芽肿等各种皮肤浅表肿物。 二. 治疗后可能出现的副作用 本治疗为对已有的皮肤肿物进行损毁性治疗，不能阻止其他部位再次发生原损 害。此外部分患者治疗后可能原位复发，需及时复诊根据情况再次治疗或使用 外科手段治疗。 由于本治疗是对皮疹进行销毁性的治疗，因此皮肤有一定程度的破损和缺 失，然后有一个皮肤逐渐愈合的过程，这一过程因为您皮肤愈合能力的不 同而不同，一般会持续1-3个月，才能逐渐接近皮肤颜色，部分病人需要半年 甚至更长时间恢复。 治疗后出现色素沉着属于正常的治疗反应。大多数人即便发生色素沉着一 般也非常轻微不影响美观，由于个体间存在差异，也有部分人色素沉着较 为明显，色沉一般发生了2周左右，4周左右达到高峰，以后逐渐自行消退。 个别人色素沉着明显而且消退非常缓慢，请理解，并配合医师进一步 治疗。由于个体间存在较大的差异，每个人的恢复情况可能有较大差异。 色素减退（白斑）：部分患者治疗后皮肤出现色素脱失。 因为特殊体质，部分患者可能出现增生性疤痕，需及时复诊，进一步治疗。如 果是瘢痕体质，必须在治疗前告诉医生。 三?治疗后护理 1?治疗后至少两周内避免直接日晒，减少色素沉着的发生。2?治疗后至少一周内每日使用抗生素药膏，避免感染和炎症发生。3?治疗后至少一周内治疗区域不能清洗，不能揉搓治疗部位皮肤，如有结痂，不能用手提前扣掉。4?可配合医师建议使用药品或医学护肤品，提高疗效，减少副作用。 四?说明 1?以上只是一般性说明不包括所有情况，因此治疗时遵从治疗医师的医嘱或建 议。2?治疗前必须阅读和理解说明，理解医疗的局限性和可能发生的副作用，并与治疗医师沟通。3?在这个过程中医师根据病情可能对预定的治疗方案进行调整。 针对个体情况的特殊性说明 _____________________________________________________ 患者监护人签字：日期：年月日联系方式: 医师签字：日期：年月日 氧化碳脉冲激光治疗知情同意书 一. 适应症 色痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状痣、皮赘、脂溢性角化、寻常疣、扁平疣、瘢痕、结节性硬化、毛发上皮瘤、化脓性肉芽肿等各种皮肤浅表肿物。 二. 治疗后可能出现的副作用 本治疗为对已有的皮肤肿物进行损毁性治疗，不能阻止其他部位再次发生原损 害。此外部分患者治疗后可能原位复发，需及时复诊根据情况再次治疗或使用 外科手段治疗。 由于本治疗是对皮疹进行销毁性的治疗，因此皮肤有一定程度的破损和缺 失，然后有一个皮肤逐渐愈合的过程，这一过程因为您皮肤愈合能力的不 同而不同，一般会持续1-3个月，才能逐渐接近皮肤颜色，部分病人需要半年 甚至更长时间恢复。 治疗后出现色素沉着属于正常的治疗反应。大多数人即便发生色素沉着一 般也非常轻微不影响美观，由于个体间存在差异，也有部分人色素沉着较 为明显，色沉一般发生了2周左右，4周左右达到高峰，以后逐渐自行消退。个 别人色素沉着明显而且消退非常缓慢，请理解，并配合医师进一步 治疗。由于个体间存在较大的差异，每个人的恢复情况可能有较大差异。 色素减退（白斑）：部分患者治疗后皮肤出现色素脱失。 因为特殊体质，部分患者可能出现增生性疤痕，需及时复诊，进一步治疗。如果 是瘢痕体质，必须在治疗前告诉医生。 三?治疗后护理 1?治疗后至少两周内避免直接日晒，减少色素沉着的发生。2?治疗后至少一周内每日使用抗生素药膏，避免感染和炎症发生。3?治疗后至少一周内治疗区域不能 清洗，不能揉搓治疗部位皮肤，如有结痂，不能用手提前扣掉。4?可配合医师建议使用药品或医学护肤品，提高疗效，减少副作用。 四?说明 1?以上只是一般性说明不包括所有情况，因此治疗时遵从治疗医师的医嘱或建
治疗扁平疣 (1)
扁平疣的发生以青少年为多见，好发部位为颜面和手背，影响美容。 扁平疣一般为针头至米粒大或稍大的扁平丘疹，呈圆形或不规则形，略高于皮肤表面，也可显著地突起而形成圆顶状。表面光滑，境界清楚，触之较硬，为浅褐或灰白、淡黄或正常皮色。多数分散存在或密集成群，有的互相融合或沿抓痕呈条状分布。一般无自觉症状，有微痒。好发于颜面、前额和手背，也可发生在腕和膝部。大多对称，数目不定。有时和寻常疣同时存在。可以自愈，亦可复发，愈后不留瘢痕。 民间最简单的治疗扁平疣的方法，是用中药鸦胆子仁涂擦疣面；或取薏苡仁30克，水煎服。 对少数分散存在的扁平疣除用鸦胆子仁涂面外，还可加100克蒸馏水配5%的酒石酸锑钾液点涂疣面，至患处发疱时停止，然后散布硼酸滑石粉，促使其干燥结痂，痂脱即愈。如数目较多，也可分批进行。 对于疣发较多的病人，还可用板蓝根30克，煎水熏洗疣发处皮肤，每日2～3次，使用板蓝根注射液进行肌肉注射，每日2次，每次2毫升，注射两个星期为一个疗程，有治疗扁平疣的作用。 其他疗法还有：病毒灵，每次口服0.2克，每日3次，1个月为一疗程；磷酸氯奎，每日3次， 第一次服0.125克，第二、三次服0.25克。用这种方法服1周后，从第二周开始，每次0.25克，每日2次，第三、四周每天只服0.25克，4周为一疗程；还可用维生素B12，每次100毫克，每日1次肌肉注射。一个疗程为30天。 此外，保持健康的心理状态，对治疗扁平疣也十分重要。即使患了扁平疣，也要心情舒畅， 加上有效的中西医结合治疗，一定会使扁平疣得到治愈。 扁平疣是怎样引起的，如何治疗 扁平疣俗称“扁瘊”，是一种病毒性皮肤病，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物，表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹。好发于青少年，故又称青年扁平疣。扁平疣有一定传染性，有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤，呈沿抓痕分布的线状排列。一般不痛不痒，有时微痒。病程较慢，有的可自然消退。患者要避免搔抓、磨擦将病毒接种在皮肤上，产生新的损害而加重病情。 治疗方法与药物较多，目前常用抗病毒药物，如酞丁胺涂剂、阿昔洛韦药片与软膏、左旋噗唑药片、维甲酸制剂内服与外涂，以及5-氟尿嘧啶软膏涂抹患处等，这些药物的治疗效果因人而异，各有其优缺点，请在医生指导下使用。
扁平疣治疗方法研究进展
扁平疣治疗方法研究进展 扁平疣是一种常见的皮肤病，由于其对外观和心理的严重影响，治疗方法的研究进展备受。本文将介绍扁平疣的发病原因、临床表现和危害，分析当前治疗研究现状，详细解析各种治疗方法，并介绍近年来治疗领域的重大研究成果。 扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤病，主要通过直接接触传播。患者在感染HPV后，皮肤上会出现一些小的、扁平的、无痛无痒的丘疹，随着病情发展，丘疹会逐渐增大、增多，严重时可能融合成片。扁平疣主要发生于面部、手背和手臂等暴露部位，对患者尤其是女性的外貌和心理健康造成极大的影响。 目前，扁平疣的治疗方法主要包括物理治疗、化学治疗、免疫治疗和中医治疗等。物理治疗主要包括冷冻疗法、电灼疗法和激光治疗等，通过直接去除疣体达到治疗目的，但易复发。化学治疗主要使用剥脱性药物如维A酸软膏、5-氟尿嘧啶软膏等，需要持续使用一段时间，对皮肤损伤较大。免疫治疗主要包括使用干扰素、白介素等免疫调节剂，激发机体免疫反应，促进疣体脱落，但疗程较长且疗效不显著。中医治疗则主要采用辨证施治的方法，疗程较长但疗效较稳定。 近年来，随着对扁平疣发病机制的深入了解，新的治疗方法不断涌现。
基因治疗方面，通过针对HPV基因组的特定序列设计抑制剂，抑制病毒复制，进而达到治疗目的。免疫治疗方面，研究人员尝试使用新型的免疫调节剂如ChAdV63-E7疫苗、MVA-HPV-E7疫苗等，激发更强的免疫应答，提高治疗效果。在局部治疗方面，研究发现一些中药提取物如苦参、丹参等具有抗病毒、抗炎、调节免疫等多重功效，为中医治疗提供了新的思路。 扁平疣的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。基因治疗和免疫治疗等领域的研究成果为扁平疣的治疗带来了新的希望，但仍需进一步的临床试验验证其疗效和安全性。在中医治疗方面，尽管一些中药提取物展示了良好的治疗效果，但其作用机制和临床应用仍需深入研究。 综合治疗是目前扁平疣治疗的趋势，通过联合应用多种治疗方法以提高疗效、减少复发。例如，物理治疗结合免疫治疗可以加快疣体脱落速度、减少复发率；中医治疗联合化学治疗可以提高整体疗效、减轻副作用。 扁平疣治疗方法的研究进展为患者提供了更多的选择和更好的预后。然而，每种治疗方法都有其优缺点和适用范围，患者应理性看待各种治疗方法的宣传效果，结合自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。
扁平疣激光治疗
扁平疣激光治疗 1. 引言 扁平疣（也称为扁平疣病毒疣）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见皮肤病。它通常出现在儿童和青少年的手部和足部，特征是扁平状，呈灰白色或深黄色。除了外观上的不美观，扁平疣通常是无痛的，但有时可能会出现瘙痒或疼痛。激光治疗是一种常用的扁平疣治疗方法，本文将介绍扁平疣激光治疗的原理、治疗过程、注意事项和效果评估。 2. 激光治疗原理 激光治疗是利用激光器产生的高能光束对皮肤进行定向破坏，以达到治疗的目的。扁平疣的激光治疗通常使用二氧化碳激光器或脉冲色素激光器。 二氧化碳激光器使用的是一种高能量的激光光束，能够蒸发保水层，瞬间加热和破坏扁平疣的组织。它可以精确地控制激光的功率和作用时间，以确保只破坏扁平疣而不影响周围健康皮肤。 脉冲色素激光器则使用的是红色或黄色的激光光束，通过选择性破坏血管和色素成分，破坏扁平疣的组织。这种激光器可以减少对周围正常组织的损伤，减少并发症。
3. 治疗过程 3.1 麻醉 扁平疣激光治疗通常需要局部麻醉。医生会在治疗区域上涂抹麻醉药膏，以减轻患者的不适感。 3.2 激光治疗 医生会使用合适的激光器对扁平疣进行治疗。激光器会产生高能光束，通过照射扁平疣的表面，破坏其组织。治疗过程中，医生会控制激光的功率和作用时间，以确保只破坏扁平疣而不伤及周围健康皮肤。 3.3 术后护理 治疗后，医生会对激光治疗区域进行清洁和覆盖。患者需要注意保持治疗区域干燥和清洁，避免揉搓或刺激治疗区域。 4. 注意事项 4.1 预防感染 激光治疗后，激光治疗区域可能出现轻微的破损和渗出。为了防止感染，患者需要注意保持治疗区域干燥和清洁。可使用抗感染药膏或消毒剂覆盖治疗区域，并更换干净的敷料。
云芝胞内糖肽胶囊联合转移因子治疗面部扁平疣的疗效观察
云芝胞内糖肽胶囊联合转移因子治疗面部扁平疣的疗效观察赵思成;夏丹英;赵翠扬;张春梅 【期刊名称】《医学临床研究》 【年(卷),期】2016(033)005 【摘要】[目的]探讨云芝胞内糖肽胶囊联合转移因子治疗面部扁平疣的疗效及安全性.[方法]选取2014年4月至2016年1月本院收治的面部扁平疣患者100例,应用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者给予转移因子治疗,观察组给予云芝胞内糖肽胶囊联合转移因子治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群指标水平及不良反应发生情况等.[结果]观察组患者总有效率为96.00％,显著高于对照组患者74.00％,其差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群相关指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与治疗前及对照组比较显著升高,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]云芝胞内糖肽胶囊联合转移因子治疗面部扁平疣临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用. 【总页数】3页(P999-1001) 【作者】赵思成;夏丹英;赵翠扬;张春梅 【作者单位】苏州九龙医院皮肤科,江苏苏州 215000;苏州九龙医院皮肤科,江苏苏州 215000;苏州九龙医院皮肤科,江苏苏州 215000;苏州九龙医院皮肤科,江苏苏州 215000 【正文语种】中文
【中图分类】R752.52 【相关文献】 1.转移因子联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣的效果观察 2.转移因子联合中药热洗治疗面部扁平疣80例 3.转移因子联合中药面膜治疗面部扁平疣110例分析 4.超脉冲CO2激光联合维A酸乳膏、转移因子胶囊治疗面部扁平疣疗效观察 5.转移因子联合阿昔洛韦治疗面部扁平疣疗效观察 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
脉冲式二氧化碳激光简介
脉冲式二氧化碳激光简介 目录 •1拼音 •2名称 •3概述 •4脉冲式二氧化碳激光的适应证 •5脉冲式二氧化碳激光的禁忌证 •6准备 •7方法 •8注意事项 1拼音 mài chōng shì èr yǎng huà tàn jī guāng 2名称 脉冲式二氧化碳激光 3概述 脉冲式二氧化碳激光能量以脉冲形式输出，脉冲持续时间（脉宽）控制在皮肤组织热弛豫时间（TRT）内，以避免周围正常组织的热损伤。 4适应证 脉冲式二氧化碳激光适用于： 1.面部或暴露部位的浅表性局限性良性皮肤肿瘤，如汗管瘤、毛发上皮瘤、睑黄斑瘤、丝状疣、色素痣、脂溢性角化病等。 2.扁平疣。 3.除皱和去除皮肤光老化。 4.除痤疮、水痘、外伤等引起的凹陷性瘢痕。 5禁忌证 1.治疗区域伴有感染灶者及原发病未控制者。 2.伴有糖尿病、银屑病、结缔组织病等合并症者。 3.瘢痕体质者若须做该项治疗,应征求患者同意。
6准备 1.医疗设备的准备治疗前要认真调试好机器，激光扫描速度要适当。 2.术前2周避免日晒，并用防晒霜或祛斑霜，口服维生素C。 3.向患者介绍治疗方法和感受，以取得患者的合作。 4.治疗时先以抗生素溶液做治疗区的清洁，局部阻滞麻醉或恩纳霜封包麻醉或不麻醉。为预防术中渗血过多，可在局麻或生理盐水中加少量0.1%去甲肾上腺上腺上腺素做湿敷。 7方法 1.浅表性局限性良性皮肤肿瘤、扁平疣的治疗可选择脉冲持续时间为0.5～1ms的脉冲式二氧化化碳激光来治疗，能量密度0.1～1J/cm2。成片密集的损害分批治疗，两个损害治疗间距为0.5～1cm。 2.粗深的眼周、口周的皱纹、皮肤光老化的治疗以超短脉冲的二氧化化碳激光治疗，一般治疗2～3次即可去除。 3.凹陷性的瘢痕重复治疗3次以上有效。 4.术后创面涂以抗生素或烫伤制剂。 8注意事项 1.术后避免日晒，并用防晒霜或祛斑霜，口服维生素C。 2.术后避免磨面及面膜、化妆，保持创面干燥至落痂。 免责声明：本文内容来源于网络，不保证100%正确，涉及到药方及用法用量的问题，不保证正确，仅供参考。由此造成的问题，本站概不负责。
紫兰方治疗扁平疣的临床研究
紫兰方治疗扁平疣的临床研究 1研究目的本文主要是研究自拟紫兰方内服外用治疗扁平疣在临床上的有效性和安全性。扁平疣是皮肤科临床上常见多发的疾病之一。现代医学认为，扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性赘生性皮肤病，患者一般无明显自觉症状，或仅有轻微瘙痒。目前临床上对本病的治疗方法有很多，常见的有物理治疗(如冷冻、外科手术切除、二氧化碳激光等)，化学治疗(如水杨酸、鬼臼树酯、斑蝥素等)，免疫调节治疗(如干扰素、维A酸、接触性免疫治疗等)，服用抗病毒药物等方法，但这些方法存在一定的局限性，且皮损容易复发。物理治疗只适用于皮损数目较少者，治疗后局部可能出现色素沉着或瘢痕，妇女、儿童或发病部位在颜面的患者难以接受。因此，利用中药通过刺激机体免疫以识别和清除疣病毒从而治疗本病越来越受到人们的关注。本试验主要采用中药自拟紫兰方内服外用治疗扁平疣，观察本方治疗扁平疣的现实情况，研究其可能的作用机制，从而为中药自拟紫兰方内服外用治疗扁平疣的可行性及临床推广应用提供依据。2研究方法本研究将符合诊断标准的2013年5月-2013年10月期间，湖北省中医院皮肤科门诊就诊的66例扁平疣患者随机分为2组，每组33例。治疗组给予自拟紫兰方内服外用，具体方药及方法为：紫草15g、板蓝根15g、荆芥15g、败酱草15g、薏苡仁30g、蝉蜕10g、木贼15g、香附15g、露蜂房5g、珍珠母20g、土茯苓30g，将药物煎煮两次后，药汁混合共约300ml，取汁口服，每日2次，每次约150ml，饭后服用，药渣加水再煎煮第三次，取汁外洗患处约20min。对照组给予胸腺肽肠溶片口服，每次1片/15mg，一天3次，饭后服用；同时外用阿昔洛韦软膏，每日2次。两组疗程均为3月，观察治疗期间的疾病改善情况，并记录治疗过程中出现的不良反应。停药后电话随访3个月，以记录患者的复发情况。本次临床观察的数据统计方法采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料采用卡方（t）检验，计量资料采用方差（χ2）分析，等级资料采用秩和（Ridit）检验，差异以P＜0.05具有统计学意义。 3疗效判断标准参照《中国中医药咨讯》
现代技术二氧化碳点阵激光在医疗美容的应用研究
现代技术二氧化碳点阵激光在医疗美容的应用研究 摘要 本论文对现代技术二氧化碳点阵激光在医疗美容领域的应用进行研究，探讨了其原理、优点、缺点以及应用情况等方面。通过对相关文献的综合分析和比较，得出该技术在治疗疤痕、皮肤病、色素沉着、皮肤老化等方面具有显著的疗效，但也存在一定的风险和不适应症。因此，在使用该技术时需要谨慎选择适合的患者和操作方法，以确保治疗的安全和有效性。 关键词：二氧化碳点阵激光，医疗美容，疤痕，皮肤病，色素沉着，皮肤老化引言 随着现代科技的不断发展，人们对于美容的要求越来越高。传统的美容方法已经不能满足人们的需求，因此，越来越多的新技术被引入到美容领域中。其中，二氧化碳点阵激光成为了一种备受关注的医疗美容技术。 二氧化碳点阵激光是一种将二氧化碳激光束分成许多微小的激光束，然后将这些微小的激光束集中在皮肤上形成的光斑中，从而使皮肤组织产生热作用，促进皮肤再生和修复的技术。该技术具有不创伤、恢复快、疗效显著等优点，因此被广泛应用于医疗美容领域。 本论文对该技术在医疗美容方面的应用进行了研究，旨在为临床医生提供参考，以更好地应用该技术。 二氧化碳点阵激光的原理 二氧化碳点阵激光（CO2 fractional laser）是一种以二氧化碳分子为工作介质的激光器。它将激光分成了许多微小的点，形成点阵状分布，每个点之间都有一定的间隔。这种排列方式让激光能够集中作用于皮肤上，同时减小了激光对皮肤的损伤。 在激光器内部，二氧化碳分子被激发到高能态。当它们回到基态时，会释放出能量，其中一部分能量以光的形式发射出来，形成了激光。由于二氧化碳分子的振动频率在中红外波段，所以CO2激光是中红外激光。这种波长的激光能够深入皮肤组织，达到更好的治疗效果。 二氧化碳点阵激光的作用原理是利用激光能量作用于皮肤表面，将皮肤表面
咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的效果
咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的效 果 【摘要】目的：探讨咪喹莫特联合他扎罗汀治疗扁平疣的效果。方法：将2021年01月-2022年02月本院收治的102例扁平疣患者随机分为对照组（n=51）和观察组（n=51），对照组应用咪喹莫特治疗，观察组联合应用咪喹莫特与他扎 罗汀治疗，比较两组起效及痊愈时间、治疗总有效率、复发率。结果：观察组起 效及痊愈时间较对照组均明显缩短（P＜0.05）；观察组治疗总有效率较对照组 明显升高，复发率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在扁平疣治疗中联合 应用咪喹莫特与他扎罗汀，起效快，疗效显著，且复发率低，值得推广。 【关键词】咪喹莫特；他扎罗汀；扁平疣 [Abstract] Objective: To investigate the effect of imiquimod combined with tazarotene in the treatment of verruca plana. Methods: 102 patients with verruca plana admitted to our hospital from January 2021 to February 2022 were randomly pided into the control group (n=51) and the observation group (n=51). The control group was treated with imiquimod, and the observation group was treated with imiquimod and tazarotene. The onset, recovery time, total effective rate and recurrence rate of the two groups were compared. Results: The onset and recovery time of the observation group were significantly shorter than those of the control group (P; The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the recurrence rate was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of imiquimod and tazarotene in the treatment of verruca plana has rapid onset,
脖子上长扁平疣会传染别人吗？
脖子上长扁平疣会传染别人吗？ 以前的手上在冬天的时候生了冻疮，状况有点严重，吃饭的时候露出来冻疮，有的人都以为会传染，都不敢坐在的对面，那段时间搞的每天都一个人，挺不自在的。有很多人都担心某些病是不是会传染给别人，就像：脖子上长扁平疣这个病，有的人也担心会有传染性，这里就给大家说说这个病是否具有传染性。 扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的。扁平疣有时和寻常疣同时存在。可以自愈，亦可复发，愈后不留瘢痕。 扁平疣主要是通过直接接触传染，但是也可通过污染物，如针、刷子、毛巾等间接传染。另外，外伤也是引起传染扁平疣的重要因素，平时经常可见到沿着抓痕分布排列成条索状，这就是外伤可以引起传染的一个例子，此外，机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣。
扁平疣的治疗宜分型而治。对于处于静态期的扁平疣可以采用超脉冲CO2激光的治疗方法。而对于活动期的扁平疣，也就是非稳定期，不断的有新的扁平疣出现的患者则需要综合的治疗手段，也就是内服和外治的方法联合使用。内服的药物以增强患者的机体免疫功能、抗病毒的中西医药物为主。 扁平疣好发于青少年，可突然起病，皮损多发于面部、手背、手臂，表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列，一般无自觉症状，部分患者自觉轻微瘙痒。病程呈慢性经过，可持续多年，部分患者可自行好转。治疗扁平疣的外用药物可采用一些药物治疗。物理治疗包括冷冻及激光治疗。严重者可口服药物治疗。具体治疗和用药应在专家的指导下进行，建议及时到医院进行就诊。 扁平疣这个病确实会传染给别人，而且传染的途径也很多，所以患有了扁平疣的患者一定要注意防护好自己，不仅自己要及时的进行治疗，而且也要注意不要传染给他人。如果自己身边有扁平疣的患者，也要注意，要小心接触，自己不要被传染到。
激光美容治疗皮肤病68例疗效观察
激光美容治疗皮肤病68例疗效观察 摘要：目的：研究激光美容技术使用于治疗皮肤病疗效。方法：从2013年6月 到2015年9月，选择在我院使用激光美容治疗皮肤病的患者68例，获得患者临 床资料，依据患者治疗的疗效参照准则来解析激光美容术的治疗作用。结果：在 激光美容治疗结束后，68例患者一共110处的损坏皮肤中有105处完全恢复，占总量的95.5％；5处属于有效，占总数的4.5％。其中瘢痕的形成患者中，107处 皮损没有瘢痕，2处存在增生性瘢痕，1处存在萎缩性瘢痕。结论：激光美容术 在治疗皮肤病的领域内是十分有效的手段，但需掌握好皮损的深度，同时要做好 手术中的皮肤保护与术后伤口的护理等工作。 关键词：激光治疗；皮肤病；美容；疗效 激光美容，是一种使用激光制造高能量并与拥有一部分穿透力的单色光有效 作用在人体皮肤结构，以达到除去和破坏有碍面部健康或面容的一些皮肤性病变 和色素沉着的治疗方式[1]。从技术角度来看，相比传统手术而言，激光手术具有 手术切口小和出血少，以及微创伤和无瘢痕等优势，如高能超脉冲激光仪治疗诸 如眼袋等疾病时甚至可做到无术中出血、无需缝合，而这是传统手术无法比拟的。鉴于此，现选择我院收治的68例使用激光美容技术治疗的皮肤性疾病患者进行 研究，获得了满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料从我院选取2013年6月到2015年9月期间在皮肤科收治的采 取激光美容治疗的患者68例，其中男40例，女28例。年龄在2岁到71岁之间，平均（36.1± 3.5）岁。病程1.4～8.2年，平均（4.7±2.3）年。其中皮赘和色素痣 等皮肤性疾病33例，扁平疣等病毒性皮肤性疾病23例，雀斑与黄褐斑等色素障 碍性皮肤性疾病12例。发生病变的位置大多分布在面部和胸部、背部等部位。 所有患者均在出院的两个月内进行跟踪调查。 1.2 治疗方法 1.2.1设备选择：使用第二医科大学激光技术中心生产的MLC0?-30B激光器，脉宽500us;峰值功率500W；单脉冲能量为250mJ。可发射连续波及脉冲波2种 激光：连续波功率50mW～100W；脉冲波能量2～500mJ，功率 1～100W，频率2～1000Hz。光斑直径 0.2 ～0.4mm。 1.2.2实施方式：①在手术前实行常规消毒，经1%普鲁卡因溶液局麻；②手术进行前保护好病变皮肤以外的部位，并且确保裸露病变皮肤。手术实施时使激 光器刀头和病灶处的方向垂直对准，从外往内按顺序扫描治疗，对产生的焦化物 使用酒精棉球或盐水擦拭，再继续扫描直到病变皮肤组织全部去除为止；③进行手术后开放小伤口，一周以内严禁沾水；大伤口使用五金纱布包裹，按期更换， 对有感染的患者使用抗生素进行治疗，3个月以内进行跟踪复查。 1.3疗效标准[2]：痊愈：症状全部消除；显效：症状明显缓解，或面积减于 ≥50%；有效：症状部分缓解，或面积减少50%以下；无效：症状无改变，或手术 后三个月内复发。 2 结果 2.1 68例患者CO?激光治疗效果统计 68例患者使用CO?激光手术后一共110处的损坏皮肤中有105处痊愈，占总 量的95.5％；5处属于显效，占总数的4.5％。见表1。 表1 68例患者CO?激光治疗效果统计（例）
睑黄疣的激光治疗
睑黄疣的激光治疗
睑黄疣是黄疣病的一种，表现为发生于眼睑肌肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起，常对称发生于双侧内眦为其特征。单个或数个黄色小雀斑逐渐增大，隆起和融合，呈圆形或椭圆形，可围绕内眦造成马蹄形或不规则形状，但不超出眶周，一般为米粒至蚕豆尺寸，无自觉症状，发展缓慢，不能自行消退。人们认为，此种病的发生，是含脂质的结构细胞在肌肤内造成的，但有时会伴有血脂增加、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等等，所以，又认为它是系统内脂质代谢障碍的外在肌肤表现。 现在最满意的诊治法是铒激光(ErbiunLaser)诊治，固然超脉冲二氧化碳激光(AltroPalse)也是一种好妙招。但出于铒激光诊治时，病损部分的病变结构与正常分界非常清楚易辨，诊治深浅很好掌握，术中出血少，疼痛轻，术后疤痕不鲜明等优点，而倍受具体操作的医生和患者的共同欢迎。 睑黄疣又称睑黄色瘤，是黄瘤的普通型，为脂质代谢障碍性之一。因好发于眼睑，可影响美观。 睑黄疣常见于中年妇女，尤其是更年期前后，可发生于有肝胆者，如肝硬化患者，也可发生于心血管(冠心病等)或高脂血症者，但更多的患者无鲜明上述的阳性体征和化验效果。睑黄疣的皮疹呈柔软的桔黄色丘疹或斑块，才能粟粒状至1分硬币尺寸，单个或多个，也可融合成为隆起的扁平斑块。此种疣好发于上眼睑及下眼睑，尤其是上眼睑内眦部。有时
伤害覆盖大半个眼睑，甚至朝左右眼睑外侧发展而蔓延成马蹄形，重要影响脸上美观。 诊治原理： 目前应用德国阿斯莱苹-麦迪泰克公司研制的MCL29铒激光磨皮机。铒激光是一种波长为294nm固体脉冲激光，其能量能被结构迅速吸收，使肌肤结构瞬间汽化分离和精密剥离，精确、彻底移除肌肤色斑结构，安全、恢复快，不易留下色素沉着。 美国Asclepion公司的Multipulse超脉冲CO2激光仪器是一种波长为10600nm的激光，它提供高能量的CO2激光(红外光束)和一个低能量的半导体激光(可见红光)。它的诊治损伤小,避免了以往普通持续CO2激光损伤四周正常结构、出现焦痂及伤口不易愈合等缺点，恢复快，对工作和生活影响小，更易被患者接受。 铒激光是一种固体脉冲激光，波长为2.94微米，处在光谱中人眼看不见的红外区。当铒激光脉冲作用于肌肤上时能量迅速被结构吸收，引起浅层肌肤的快速升温，引起结构的瞬间汽化分离和精密剥脱，因作用较浅、伤口愈合较快，最符合较黑的肌肤和东方人的肌肤种类。 CO2激光的发散角极小，能量密度高，经聚焦后，可达每平方厘米几千瓦的功率,医疗上可用于对病灶结构的汽化，烧灼或切割病灶结构，所以CO2激光诊治仪也称谓激光刀。而未
二氧化碳激光治疗尖锐湿疣100例
二氧化碳激光治疗尖锐湿疣100例 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染所致的一种病毒性传染病。性交是HPV感染的主要方式，性行为是HPV感染的最重要因素。有多个性伴是最危险因素。免疫功能降低或身体衰弱时的人体易患尖锐湿疣。HIV感染者发生HPV感染及 HPV相关肿瘤的 机率增加。尖锐湿疣容易复发，因为存在亚临床型的情况。临床上可见的尖锐湿疣仅代表冰 山上的尖峰，而有大量的亚临床型尖锐湿疣未被发现，此类患者可无症状，成为病毒携带者，通过性接触而感染他人，因而要引起重视。尖锐湿疣组织病理上有尖锐湿疣改尖锐湿疣又名 尖圭湿疣、性病疣、肛门生殖器疣，好发部位外阴处女膜痕迹处、双小阴唇、阴蒂包皮边缘、会阴、肛周、尿道旁及尿道口、阴道侧壁、子宫颈鳞状上皮处、鳞柱状上皮交界处，呈指样 隆起，尖峰突起，泡状隆起，融合疣，宫颈上多见扁平疣尖锐湿疣呈菜花状。据统计表明， 与有尖锐湿疣患者发生性接触的人，至少有三分之二以上的人受到传染，患上此病，若已与 患尖锐湿疣的患者有过性接触的人，亦应来检查，做好预防措施，若为感染者，需要同时激 光治疗和药物治疗，现就我院激光和药物联合治疗103例报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我科自2009年-2011年门诊就诊的103例病人，其中男性 4例，女性99例，最大年龄71岁，最小年龄18岁，中位数年龄35.4岁。病程最长4个月，最短10天，中位数病程28天。初 次就诊者79人，余24人曾经用过其他方法治疗未愈者。 诊断标准：1有患者或配偶均有性接触史；2临床表现有典型外生疣体；3醋酸白试验阳性 发病部位男性2例在冠状沟处呈多发状；女性99例中多发生于外阴处女膜痕迹处，双小阴唇，阴蒂包皮边缘，会阴，肛周，尿道旁及尿道口阴道侧壁或子宫颈口。 1.2方法 采用二氧化碳激光治疗仪，波长0.6mm输出功率 1-10W可调光束集点直径0.2mm，女性治 疗时间为月经干净3-7d：男性可随时治疗。治疗前用碘伏清洗外阴，取膀胱截石位，常规消 毒外阴，局部碘伏消毒，0.2%利多卡因局部麻醉，以激光刀头对准疣体，距病灶2-3cm，调 好光束，激光烘灼汽化，至疣体消失，用生理盐水棉枝抹净创面伤口，在灼基底部，直至白 色位置治疗后服抗生素3-5d,24h 复诊一次，给予局部清洁，一周后再复查。复查者联合外用 干扰素。 2 结果 24h复诊，伤口局部清洁无出血及感染，伤口无须处理，可以照常从事工作，随诊半年，有10例二个月后复发，1例半年后复发，再次用上述治疗方法并联合外用药和干扰素后全部治愈。 3 讨论 我们认为二氧化碳激光汽化治疗外阴湿疣简便有效，治愈率高，复发少，痛苦少，不宜感染，患者易于接受，并有以下优点：（1）治疗可在门诊施行，方便病人，减少开支；（2）激光 治疗之前之后无出血，局部无渗出，治疗后无感染，愈合快；（3）局部干燥，创面清洁。 尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病感染有关，因而在治疗尖锐湿疣时应全 面检查性传播疾病，发现若有淋病或非淋菌性尿道炎等其他性传播疾病要及时治疗。尖锐湿 疣复发也可能与亚临床现象存在有关，因而上药或用其他方法治疗时可应用5%醋酸检查，以便较彻底进行治疗。由于有HPV潜伏感染可能导致尖锐湿疣复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损，CO激光或冷冻等局部去疣治疗后，通过溃疡周围2HPV