托管卫生院工作实施方案

庆城县岐伯中医医院县乡一体化工作实施方案

为深入推进我县医药卫生体制改革试点工作，切实强化乡镇卫生院

医疗及公共卫生服务能力，全面提升基层医疗机构业务和管理水平，逐步缓解辖区内群众“看病难、看病贵”的问题，实现基本公共卫生服务均等化的目标，根据《庆城县县乡一体化管理试点工作指导意见》（庆卫发【2017】87号）文件精神的要求，我院受县卫生局的委托，承担托管翟家河卫生院、三十里铺卫生院、玄马卫生院、南庄卫生院的试点工作，现结合我院工作的实际情况，制定如下工作实施细则：

一、指导思想与托管原则

本细则以党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神为指导，

按照“资源共享、权责清晰、统分结合，协调发展”的原则，深化农村医疗卫生服务体制改革，优化卫生资源配置，把县、乡两级医疗卫生服务联为一体，使县级医疗卫生技术骨干和设备下沉，拓展县级医院的服务领域，提高乡镇卫生院的综合服务水平，强化农村公共卫生服务管理能力，构建优势互补，利益共享的县、乡医疗卫生服务一体化格局。

二、托管目标

1、通过托管试点工作，探索县级医疗卫生机构托管乡镇卫生院的模式和经验，增强县级医疗卫生机构的发展后劲，帮助乡镇卫生院提高管理水平、医疗水平、服务水平，实现托管双方的共同发展。

2、通过托管试点工作，使托管乡镇卫生院甲等技术等级认定标准，使其职能履行在全县同级卫生院中排名前列，在全市乃至全省成为综合

示范乡镇卫生院。群众满意度达90%以上，职工满意度达95%以上。

3、加托管卫生院一级科室标准化建设，重点加强内科、妇产科、功能科建设，结合当地实际，发展1-2个特色科室，在人员培训方面予以重点扶持，满足群众医疗服务的各项要求。

4、提咼托管卫生院预防保健管理与服务能力，开展健康教育，完善一级预防体系，逐步建立县乡健康信息网络平台。

三、托管期限

托管期限为一年，从2017年4月15日起一2018年4月15日止＜

四、托管内容

托管内容主要包括基本医疗服务、公共卫生服务、行政后勤管理等三个方面。

五、托管形势与任务

1、被托管卫生院实行一套人马，两块牌子，严格执行“三个不变原则”即在原托管卫生院的基础上，加挂“庆城县岐伯中医医院分院”的牌子，被托管的卫生院具有独立法人资格，原性质保持不变，人员编制保持不变，上级各项卫生经费投入保持不变。

2 、实行“五统一”管理。

(1)所有权统一。托管前，我院对托管卫生院实行清产核资，并交由我院进行建设和管理。我院享有“人财物”的自由调配权和自主经营权。

(2)业务管理统一。由我院对托管卫生院提出管理目标、派驻管理技术人员，进行管理和考核。托管卫生院在接受我院管理与考核的同时，还要接受县卫生局及相关上级业务单位的检查与指导。

（3）人事管理统一。由我院考察提出1名人选任托管卫生院副院长, 报卫生局任命。由我院与托管卫生院院长签订任期目标责任书。托管卫生院所有工作人员整体实行聘用制，由我院根据工作需要统一招聘工作人员，统一制定绩效工资考评方案，统一制定进修培训计划，统一安排工作岗位。落聘人员属正式职工的实行待岗或者转岗，待岗期间的待遇

按照有关人事管理规定执行；属临时人员的自动解聘。

（4）财务管理统一。托管卫生院实行经济独立核算，其财务在实行清产核资后统一移交我院，由我院选聘管理人员进行管理。托管卫生院的经费由我院审核同意后，再由卫生局直接拨入托管卫生院账号。

（5）药品管理统一。托管卫生院药品执行国家基本药物制度，实行“三统一”管理，并执行零差率销售。

3、人才下派。我院负责被托管乡镇卫生院的基本医疗服务、公共卫生服务及行政后勤管理人才的选拔和配备。我院根据实际工作需要，派出中级以上职称的专业技术人员到被托管乡镇卫生院开展长期门诊，每周坐诊不少于2天。

4、技术下沉。在派出专业人才的基础上，加强对被托管单位工作人员的技术指导，搞好“传帮带”活动，加强业务培训，同时搞好村卫生室的规范化管理和业务培训。根据卫生院的需要，我院计划派出医疗专家到受托卫生院进行会诊、坐诊、技术指导，加强巡回医疗，提高对全乡农村常见病和多发病的诊治水平。

5、双向转诊。建立健全科学严谨的双向转诊制度，减轻患者负担，

为群众提供便捷、高效、优质的医疗服务。

6、资源配置。根据被托管单位的实际运行情况，按照资产处置相关规定，将我院闲置设备、设施流转调配到被托管乡镇卫生院使用使闲置资源充分发挥作用，达到资源共享，优化配制的目的。

7、树立典型。托管期间，在保证被托管单位工作正常运转，管理服务水平逐步提升的同时，要出经验、出典型、建示范，为今后的托管工作奠定基础。

8 、日常考核。我院对托管卫生院的财务、医疗、护理、防疫、保健、卫生等工作进行监督、检查和管理，并适时对各方面的工作进行考核，发现问题，及时整改，规范管理。

六、保障措施

1、统一思想，提咼认识。

推行县乡村医疗卫生一体化管理是推进我县医药卫生体制改革的重要举措，也是合理配置城乡医疗资源，缓解农村患者看病难、看病贵的有效途径。托管方与被托管方要深刻认识到帮扶式托管工作的重大意义，真正把这项工作纳入双方工作安排计划，进一步明确工作思路，细化工作措施，确保此次试点工作达到预期目的。

2、制定实施细则，切实抓好落实。

我院按照统一安排，结合自身实际，制定出切实可行的实施细则，

确保下派人员按时到位，使县乡一体化任务在我院落到实处。

3、加强组织领导，全力搞好配合。

为顺利推进帮扶式托管试点工作的顺利开展，我院成立了托管试点

工作领导小组。其人员组成如下:

组长：韩琼

副组长：宋继红张永平蔡剑雄

成员：张建功蔡小荣陈宇宏贾筱君白志玲

张小丽吴鹏华李群玲李茂升李辉领导小组的主要领导要负总责，亲自抓，切实加强领导，层层落实责任，加强督导检查。领导小组下设办公室，蔡小荣任办公室主任。领导小组其他成员要正确引导舆论，大力宣传帮扶式托管工作的重大意义, 调动全院义务人员参与改革的积极性和主动性，争取广大群众和社会各界的理解和支持，及时发现和总结帮扶式托管试点工作中的好经验、好做法，为今后在全县范围内开展县乡一体化管理工作打好坚实的基础。

七、实施程序与步骤

（一）2017年4月10日前，我院制定出相关管理试点工作实施细则，并上报县卫生局。

（二）2017年4月15日前，召开试点工作启动会议。

（三）2017年4月30日前，托管双方完成清产核资工作。

（四）2017年5月1日，托管试点正式启动实施。

（五）2017年12月30日，小结考核托管试点运行情况。

庆城县岐伯中医医院

2017年4月10日