人防隐蔽工程检查验收记录

四、隐蔽工程检查验收记录

YB1 国家人防质监站监制

隐蔽工程检查验收记录

工程名称：建设单位：图号：结施

隐蔽部位：施工单位：隐蔽日期：年月日隐蔽检查内容：

监理工程师核查意见：

核查人：人防工程质监部门

验核意见：

验核人：

试

验

单

、

合

格

证

、

焊

件

编

号

名称或直径

出厂合格

证编号

试验单编号

专业技术负责人：质量检查员：填表人：

注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽时，表头填写“验槽”二字。

并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。

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YB2 国家人防质监站监制

管道隐蔽工程检查验收记录

制表日期：年月日检查验收日期：

工程名称：施工单位：建设单位：

分项工程名称：隐蔽部位：砼底板内与架空层：

设计图号：管道材质：规格：

隐蔽段的划分及数量：操作班（组）长：

隐蔽检查情况位置标记

标高、坡度、坡向

基座、支架

管材、阀件材质、接口、接头材质防腐措施

保温方式

管洞处理

试压、灌水试验结果

安全距离

冲洗吹扫清洗

说

明

或

草

图

监理工程师核查意见：

核查人：

专业技术负责人：质检员：施工员：填表人：

注：本表适用于给排水、采暖通风、空调等管道工程。

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YB3 国家人防质监站监制

电气隐蔽工程检查验收记录

隐蔽分项工程名称：年月日

单位工程名称建设单位

部位及图号施工单位

内

容

及

草

图

监理工程师核查意见

核查人：

年月日

专业施工技术负责人：质量检查员：班（组）长：施工员：

注：本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。

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YB4 国家人防质监站监制

设备

试压（满水）记录

阀门

制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施工单位： 建设单位： 分项工程名称： 使用部位： 监理单位：

设 备 名 称： 规格型号： 材 质： 生 产 厂 家： 单 位： 数 量： 试 压 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： ℃

试 压 情 况

情况说明及问题处理

班（组）长： 主要操作人： 试压依据

试压类别 工作压力 试压压力 （满水程度） 稳压时间 允许压降 实际压降 外观检查

监理工程师 核 查 意 见

核查人：

.项目经理：

专业技术负责人：

专业工长：

年 月 日

人防工程质监 部门验核意见

验核人：

年 月 日

注：①、采暖设备、给水设备、空调设备、各类闸阀等试压项目均用此表。 ②、如委托其他试验单位时，应将试验单位所出试验报告附于本记录后面。

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YB5 国家人防质监站监制

系统

管道 试压灌水记录

隐蔽

制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位： 分项工程名称： 试压（灌水）系统： 监理单位：

试压灌水部位： 设 计 图 号： 平均气温： ℃ 管 道 材 质： 规 格： 数 量： 试 压 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止

试 压 情 况

情况说明及问题处理

班（组）长： 主要操作人：

试压依据

试压类别 工作压力 试压压力 稳压时间 （水位观察时间）

允许压降

实际压降

（水位降落（mm ））

灌水高度 外观检查

监理工程师 核 查 意 见

核查人：

项目经理：

专业技术负责人：

专业工长：

年 月 日

人防工程质监 部门验核意见

验核人： 年 月 日

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YB6 国家人防质监站监制

给、排水管道通水试验记录

制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位： 分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位：

通 水 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： （℃）

通 水 情 况

情况说明及问题处理

班（组）长： 主要操作人：

通水系统

通水方式

供水压力

总供水点

总放水点

通水结果

监理工程师

核查意见

核查人：项目经理：

专业技术负责人：

专业工长：

年月日

人防工程质监

部门验核意见

验核人：年月日

-101- YB7 国家人防质监站监制

管道冲洗吹扫清洗记录

制表日期：年月日

工程名称：施工单位：建设单位：

分项工程名称：采用设备名称：监理单位：

设备型号：性能参数：冲洗。吹洗长度：m

冲、吹、吹扫时间：年月日时起至月日时止平均气温：（℃）

试压情况

情况说明及问题处理

冲洗（吹扫）系统

冲洗（吹扫）方法

冲洗（吹扫）介质

系统工作压力

介 质 压 力

班（组）长： 主要操作人： 冲洗（吹扫）时间

冲洗（吹扫）结果

监理工程师 核 查 意 见

核查人：

项目经理：

专业技术负责人：

专业工长：

年 月 日

人防工程质监 部门验核意见

验核人：

年 月 日

注：本表适用于给水、供热、采暖、制冷等管道的吹洗、吹扫等。当用于给水管道时应记述管道消毒情况。

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YB8 国家人防质监站监制

排水管道通球试验记录

制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位： 分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位：

通 球 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： （℃）

系统部位

管径（m m ） 皮球

直径

（m m ）

通球

时间

通球结果 操 作 人 检 验 人 备 注 地下干管编号及长度（m ） 立管编号 及长度（m ）

起端 末端

管道材质及接口形式通球方法与记事

班组长：监理工程师核查意见：

核查人：人防工程质监部门验核意见：

验核人：

项目经理：专业技术负责人：专业工长：

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YB9 国家人防质监站监制

设备试运转记录

单位工程名称建设单位

分项工程名称施工单位

试运转时间起

年月日时止

设备名称

情况记事与结论：

监理工程师

核查意见

核查人：项目经理：

专业技术负责人：

专业工长：

年月日

人防工程质监

部门验核意见

验核人：年月日

注：本表适用于水泵、风机、空调、电气设备。

-104-

YB10 国家人防质监站监制

电气接地电阻测试记录

工程名称：施工单位：

仪器型号：引下形式：

天气情况：气温：（℃）测试时间：年月日

实测接地

组别数据类型

保护接地重复接地接地测试布置图

（注明测试点位置）实测值计算值实测值计算值实测值计算值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

设计要求≤Ω≤Ω≤Ω

测试结论：

监理工程师建设单位施工员质检员测试（二人）参加人员

人防工程质监

部门验核意见

验核人：年月日

-105- YB11 国家人防质监站监制

绝缘电阻测验记录

测试日期：年月日

工程名称：施工单位：建设单位：

分项工程名称：依据图号：仪表型号：

绝缘电阻（MΩ）

单位层次

设备名称

回路编号

相别

A—B

B—C

C—A

A—O

B—O

C—O

A—地

B—地

C—地

O—地

评定结论：

监理工程师：专业技术负责人：质检员：测试人：

注：当采用3相5线制时，PE线对其它4线间的绝缘电阻值要增测在本表中。

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