人卫版《外科护理学》第一章 绪论

人卫第六版外科护理学重点整理

第十七章甲状腺功能亢进并发症护理 (1)呼吸困难,窒息:最危急;血肿,水肿,气管塌陷,双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开;③.情况好转后送手术 (2)喉返神经损伤:手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。 (3)喉上神经损伤:手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳;②外支(运动):音调降低;③理疗后恢复 (4)甲状旁腺损伤:手术损伤;①血钙↓手足抽搐;②面部针刺样麻木;③限肉蛋奶类食品(磷高);④发作者,静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml;⑤必要时补充钙剂 (5)甲状腺危象:术前准备不足、手术应激等;①碘剂;氢化可的松; ②肾上腺素能阻滞剂;③镇静;吸氧;强心剂;④降温;予大量葡萄糖 第四十四章骨科病人的一般护理 第二节牵引术 1、牵引术:是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类:皮牵引、骨牵引、兜带牵引 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证:局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】 (1)保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空,不可随意放松牵引绳,重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引,定期测量患肢长度并与健肢对比。 (2)并发症的护理 1)牵引针眼感染 ①预防:骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶;针眼处每日滴75% 酒精2次;及时擦去针眼处分泌物或痂皮;牵引针若向一侧偏移,消毒 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

基础护理学学习指导习题集(第六版)附答案

一、选择题 (―)A1型题 1.下列属于人的生理环境范畴的是 A.大气污染 B.居室装修 C.人的呼吸功能 D.人的教育程度 E.宗教信仰 2.下列属于人的心理环境范畴的是 A.精神紧张程度 B.人的教育程度 C.大气污染程度 D.医院标识的情况 E.人的循环系统功能情况 3. 成年人肺泡总面积约为 A . 30m2 B. 50m2 C. 80m2 D. 100m2 E. 120m2 4.为了保证病人有适当的空间,医院病床之间的距离不少于 A.0.5m B.lm C.1.5m D. 2m E. 3m 5.病室最适宜的温度和相对湿度是 A.14-16℃,30%-40% B.16~ 18℃,40%~50% C.16~ 18℃,50%~60% D.18 ~ 22℃,50% ~ 60% E.22 - 24℃,60%-70% 6.病室的湿度过低病人会出现 A. 口渴咽痛 B.烦躁不安 C.肌肉紧张 D.头晕头痛 E.胸闷咳嗽 7.为了达到置换室内空气的目的,通风的时间一般应为 A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟 8.下列病室通风的目的中不合适的是 A.保持室内空气的新鲜 B.调节室内的温度及湿度 C降低室内空气中的微生物的密度 D.减少热量散失 E增加病人舒适感 9.下列不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B.工作态度 C.病友关系 D医院规则 E.病室装饰 10.护士的基本任务 A.抢救生命 B.促进健康 C.预防疾病 D.恢复健康 E.减轻痛苦 11.以下有关噪声说法正确的是 A噪声的危害程度只与频率高低有关 B噪声耐受程度大多数人是一致的 C长时间处于90dB以上环境可造成永久失聪 D当噪声达到120dB以上才能对人产生干扰 E噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关 12.下列关于光线对人的作用的是 A红外线能被皮肤吸收点及深部组织受到温热作用 B适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C.紫外线有强大的杀菌作用 D.光线对人的心理无作用 E.可见光、红外线、紫外线,各种射线都有很强的生物学作用 13.下列关于医疗服务环境的描述正确的是

外科护理学复习题六及答案

1. 胃肠道手术,术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时,不正确的方法是 A. 病人取坐位,两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉

5. 乳腺癌术后5天内,病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周,用力排便时突然腹痛,伤口敷料被红色渗液浸湿,此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期(休克抑制期)的临床表现,下列哪项不正确 A. 神情淡漠,反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降,脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿

9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时,应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖

外科护理学名词解释复习题

1 外科护理学名解 外科护理学:是阐述和研究对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科,是基于医学科学的整体发展而形成的。 无功能性细胞外液:组织间液虽有其各自的功能,但仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,在维持体液平衡方面的作用甚少,故称为无功能性细胞外液。 低渗性缺水:水、钠同时丢失,但失钠多于失水,血清钠<135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。 高渗性缺水:水、钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 等渗性缺水:是指水和钠等比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围,因可造成细胞外液量迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水。此种缺水外科病人最易发生。 水中毒:是指机体的摄取水总量超过了排出水量,水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多。 ★低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L。 高钾血症:血清钾浓度高于5.5mmol/L。 代谢性酸中毒:指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多所致,是临床最常见的酸碱平衡失调。 代谢性碱中毒:体内H+丢失或HCO3-增多所致。 呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。 呼吸性碱中毒:肺泡通气过度,体内CO2排出过多致PaCO2降低而引起的低碳酸血症。 ★休克:机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量骤减,组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理综合征,是严重的全身性应急反应。 平衡盐溶液:平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,由于治疗更加安全合理,常用的有乳酸钠和复方利华纳溶液。 中心静脉压:是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。 全身麻醉:简称全麻,至麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而周身不感到疼痛。 围术期:是指从确定手术治疗起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。它包括手术前、手术中、手术后3个阶段。 外科手术热:由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.1-1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热或吸收热,术后1-2日逐渐恢复正常。 感染:是由病原微生物侵入体内,并在体内生长繁殖所引起的局部和全身性炎症反应。 全身性感染:是由病原微生物侵入人体,并在体内生长繁殖所引起的局部或全身炎症反应。 ★疖:是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染,好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位,如头面部、颈项、背部、腋窝及腹股沟等处。

《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库

第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理 一、选择25题: 1、中枢兴奋药是() A、硫喷妥钠 B、吗啡 C、尼可刹米 D、异丙肾上腺素 E、利多卡因 2、用于升血压药物是() A、多巴胺 B、利血平 C、地塞米松 D、洛贝林 E、利多卡因 3、严重外伤病人的观察重点不包括() A、神志 B、瞳孔 C、生命体征 D、发育与营养 E、尿量 4、危急状态不包括() A、尿潴留 B、大出血 C、窒息 D、休克 E、高血压危象 5、双侧瞳孔散大常见于() A、有机磷农药中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥类中毒 D、颠茄类中毒 E、脑疝早期 6、昏迷病人眼睑不能闭合应() A、用湿棉球檫拭眼睑 B、滴眼药水 C、按摩眼睑 D、盖凡士林纱布 E、用生理盐水冲洗眼球 7、护理危重病人时不必要的措施是() A、确保病人安全 B、密切观察病情变化 C、保持呼吸道通畅 D、加强引流管护理 E、按接触隔离原则处理 8、氧气筒内压力降到多少即不可使用() A、2kg/c㎡ B、3kg/c㎡ C、5kg/c㎡ D、8kg/c㎡ E、10kg/c㎡ 9、鼻导管给氧法,合适的润滑液是() A、凡士林 B、肥皂液 C、30%乙醇 D、液状石蜡 E、冷开水 10、洗胃的禁忌征不包括() A、强酸强碱中毒 B、食管静脉曲张 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、昏迷 11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在() A、100ml B、200-300ml C、300-500ml D、600-800ml E、800-1000ml 12、洗胃时每次灌入量不宜过多,其目的是防止() A、窒息的发生 B、胃酸浓度降低 C、损伤胃粘膜 D、胃液分泌减少 E、胃管堵塞 13、电动吸引器吸痰的原理是() A、负压原理 B、虹吸原理 C、电动原理 D、空吸原理 E、液体静压原理 14、错误的吸痰操作方法是() A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰 B、若需反复吸引,每次不必更换吸痰管 C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变 D、严格无菌技术操作 E、贮液瓶内液体应及时倒掉 15、长时间吸氧的病人宜采用() A、单侧鼻导管法 B、口罩法 C、面罩法 D、漏斗法 E、鼻塞法 16、婴幼儿吸氧时宜采用() A、单侧鼻导管法 B、头罩法 C、面罩法 D、氧气枕法 E、鼻塞法 17、单侧鼻导管给氧时,导管插入的长度()

外科护理学教学计划修订稿

外科护理学教学计划 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

中卫职业技术学校旅游经贸部 《外科护理》教学计划(2011秋级) (2011-2012学年第二学期) 一、指导思想 外科护理是中等职业学校护理专业的必修的一门专业主干课程。外科护理是临床护理学中的一门重要学科。是从现代护理观出发,研究对外科病人进行整体护理的一门专业护理课程。课程内容包括外科护理学总论、普通外科护理,颅脑、胸部、泌尿、骨关节等系统的护理以及常用的外科护理操作技术。本课程的主要任务是:着手培养护理专业实用型人才,注重对学生实践能力的培养,介绍护理专业所应掌握的基本理论和基本知识以“必需,够用”为度,适当扩展;实践能力的培养予以重视和加强。为其职业生涯发展和终身学习奠定基础,提升医学素养,培养学生成为一名合格的护理工作者。 二、教学目标 (一)情感态度与价值观:培养良好的职业道德和为护理事业献身的精神,以高度的同情心和责任感全心全意为人民的健康服务,有理 想、有道德、有文化、有纪律;热爱护理专业,具有和蔼、端庄 的仪态,严谨、勤快的作风。 (二)知识教学目标 1、掌握常见病的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施以及健 康评估。 2、掌握常见病病人的病情观察及健康宣教。 3﹑掌握外科护理学的基本理论,具有以护理对象为中心,实施整体护理的能力。 (三)能力培养目标 1、能够运用专业知识对护理对象进行健康评估,具有分析和解决临 床常见护理问题的综合能力。 2、能运用护理程序,学会对外科病人实施整体护理。 三、情况分析

基础护理学重点内容(整理)

基础护理学重点内容(整理) 1.何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2.请说出环境的范围有哪些?内环境:指人的生理、心理等方面;外环境:由自然环境和社会环境所组成。3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?(1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。(3)如何保护环境资源。(4)与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理环境卫生问题。(6)参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素。 5.护理的基本任务有哪些?护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6.医院环境的总体要求是什么?医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7.医院的物理环境包括哪些方面?医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8.医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。(2)室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9.何谓湿度?湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10.适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11.为什么室内要保持通风?室内通风可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 12.通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到臵换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到臵换室内空气的目的。 13.为什么说日光是维持人类健康的要素之一?自然的光照可使患者感觉舒适愉快,对康复有利;适量的日光照射可使局部温度升高,血流加快,改善皮肤和组织的营养状况,增加食欲;日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14.何谓噪音?医院白天的噪音应维持在什么强度内?噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定:医院白天的噪音强度在35~40dB内。 15.病室为控制噪音,要求工作人员必须做到哪“四轻”?病室为控制噪音,要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 16.影响患者安全的因素有哪些?影响患者安全的因素有:感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17.请问医院常见不安全因素有哪些?医院常见不安全因素有(1)物理性损伤;(2)化学性损伤;(3)生物性损伤;(4)心理性损伤;(5)医源性损伤。 18.请问医院常见的物理性损伤有哪些?常见的物理性损伤有:机械性损伤;温度性损伤;压力性损伤;放射性损伤。 19.影响患者适应医院社会环境的因素有哪些?影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 20.常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。

外科护理学重点整理版

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 (1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度: 除缺水症状和体征外,出现脑 除极度口渴外,出现缺水体征:约是体重的6%以上功能障碍的症状,如躁狂、幻 觉、谵妄,甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外,无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 (2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度: 以上表现加重,出现甚至不清,四肢发 除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25<120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷; 肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可 出现阳性病理体征;常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速,血压不稳定或下降,脉压差变 小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性 晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量 减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和 氯(无渗尿) 中度缺钠0.5—135 渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降(低渗尿) 缺NaCl (g/kg 体重) (mmol/L )身体状况程度 (3)等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常) 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁 5) 夜尿多、尿潴留 6) 反常性酸性尿

基础护理学第十二章习题(含答案)...(精选)

一、选择题 (一)单项选择 1.在下列给药途径中,发挥药效最快的给药途径是 A.口服 B.皮下注射 C.吸入疗法 D.肌内注射 E.静脉注射 2.皮内注射进行药物皮肤试验时,选择前臂掌侧下段是因为该处 A.皮肤较薄、肤色较淡 B.无大血管 C.离大神经远 D.皮下脂肪薄 E.操作较方便 3.服磺胺药物需多饮水的目的是 A.避免结晶析出堵塞肾小管 B.避免损害造血系统 C.减轻服药引起的恶心 D.避免影响血液酸碱度 E.增加药物疗效 4.无痛注射方法中,哪项是不正确的 A.解除病人思想顾虑,分散注意力

B.进针要快 C.拔针要快 D.推药液慢 E.先注射刺激性强的药液,再注射刺激性弱的药液 5.两岁以下婴幼儿肌内注射时最好选用 A.臀大肌 B.前臂外侧 C.股外侧肌 D.上臂三角肌 E.臀中肌、臀小肌 6.皮内试验过程中,下列哪项是错误的 A.无菌操作 B.针尖与皮肤呈5°角刺入 C.严格核对 D.拔针后用无菌棉签按压针眼 E.用70%乙醇消毒皮肤 7.以联线法取肌内注射部位的定位法是 A.髂嵴与脊柱联线外1/3处 B.髂嵴与尾骨联线外1/3处 C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处 D.髂前上棘外侧三横指处 E.髂前上棘和尾骨联线外上1/3处

8.灭菌注射器及针头哪部份手可接触 A.针尖 B.针梗 C.活塞 D.针栓 E.乳头 9.皮下注射时,针头与皮肤的角度为 A.15°~20° B.50°~ 60° C.20°~25° D.90° E.30°~ 40° 10.肌内注射时,为使臀部肌肉放松,应采取的姿势为 A.侧卧位,下腿伸直,上腿稍弯曲 B.俯卧位,足尖相对,足跟分开 C.俯卧位,足尖分开,足跟相对 D.坐位,腰背前倾 E.站立位,身体需挺直 11.青霉素过敏性休克抢救时,首选药物是 A.盐酸肾上腺素 B.盐酸异丙嗪 C.去甲肾上腺素

外科护理学各章重点

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 (1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度: 除缺水症状和体征外,出现脑 除极度口渴外,出现缺水体征:约是体重的6%以上功能障碍的症状,如躁狂、幻 觉、谵妄,甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外,无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 (2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度: 以上表现加重,出现甚至不清,四肢发 除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25<120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷; 肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可 出现阳性病理体征;常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速,血压不稳定或下降,脉压差变 小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性 晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量 减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和 氯(无渗尿) 中度缺钠0.5—135 渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降(低渗尿) 缺NaCl (g/kg 体重) (mmol/L )身体状况程度 (3)等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹 性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧 失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗 性缺水,可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常) 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁 5) 夜尿多、尿潴留

人卫版外科护理学真题名词解释简答题

外科护理学练习题

、名词解释: 1、高渗性失水 2 、等渗性缺水 3 、平衡盐 4、水中毒 5 、高钾血症 6 、低钾血症 7、代谢性酸中毒8 、呼吸性碱中毒9 、休克 10、中心静脉压11 、痈12 、全身性感染 13、外科手术热14 、全身麻醉15 、TPN 16、多器官功能障碍综合征(MODS) 17 、成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 18、烧伤19 、肿瘤20 、种植性转移 21、颅内压增高22 、脑疝23 、Glasgow 昏迷评分法24、甲状腺危象25 、酒窝征26 、开放性气胸 27、张力性气胸28 、反常呼吸运动29 、体外循环 30、动脉导管未闭(PDA) 31 、法洛氏四联症32 、膈下脓肿 33、疝34 、腹外疝35 、早期倾倒综合征 36、肠梗阻37 、肛裂38 、门静脉高压症 39、夏柯 (Charcot )三联征40 、下肢静脉曲张 41、B uerger 病42 、前列腺增生43 、TUR综合征44、牵引术45 、石膏综合征46 、骨筋膜室综合征 47、颈椎病48 、腰椎间盘突出症 二、简答题: 1、简述静脉补钾的注意事项 2、从哪些方面可以反映休克病人病情有所好转? 3、针对休克病人如何迅速补充血容量,维持体液平衡? 4、简述破伤风的治疗原则 5、简述手术后病人早期活动的意义 6、简述缓解术后疼痛的护理措施 7、简述手术中的无菌操作原则 8、简述麻醉前用药的目的 9、简述病人术后镇痛的常见并发症及相应的护理措施 10、肠外营养的主要并发症有哪些? 11、简述肾移植术后病人急性排斥反应的主要临床表现? 12、简述癌症病人的三阶梯复合用药止痛方法? 13、预防颅内压增高的护理? 14、脑室引流管的护理: 15、简述脑脊液外漏的护理。 16、简述急性脑疝的护理要点。 17、简述甲亢手术后可能出现的并发症及护理 18、简述甲状腺大部分切除术后的潜在并发症。 19、甲状腺危象发生时如何进行急救护理?(答对任意 5 点即可)

外科护理学自己整理

1、正常人24小时液体出入量——2000~2500ml。 2、维持细胞外渗透压的主要离子是——钠离子。 3、细胞内液的主要阳离子是——钾离子。 4、高渗性脱水最早出现的症状是——口渴。 5、正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽,有血型泡沫样痰 应考虑——左心衰竭及肺水肿。 6、低血钾症病人最早出现的临床表现是——四肢无力。 7、高血钾病人出现心律失常时,首先应给与——10%葡萄糖酸钙。 8、体内调节酸碱平衡机制中作用最快的是——血缓冲系统。 9、急性肠梗阻病人出现呼吸深而快,二氧化碳结合力18mmol/L,可能 是——代谢性酸中毒。 10、高渗性缺水的治疗,宜先输入——5%葡萄糖液。 11、下列哪项是高渗性缺水病人的重度表现——口渴。 12、静脉补充钾盐,以下哪项绝对禁止——紧急时将10%氯化钾直接静 脉注射。 13、某成年病人,腹部手术后,胃肠减压5天,每日输10%GS2000ml, 5%GNS 1000ml,尿量每天2000ml。病人主诉乏力、嗜睡虎腹胀恶心、心率100次/分。问应补充下列何种药物——10%KCL。 14、静脉补液的原则——先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。 15、各型休克的共同特点是——微循环灌流不足。 16、休克病人应采取的体位是——中凹卧位。 17、反应休克患者组织灌流量最简单有效的指标是——神志。 18、休克病人在补足体液后,血压偏低,中心静脉压正常,应给与—— 强心药。 19、休克病人补充血容量应首选——平衡盐容量。 20、治疗休克的关键是——补充血容量。 21、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须——在补足血容量之后。 22、预防休克的措施中哪项不正确——用多个热水袋保暖。 23、剧烈腹泻导致失液性休克病人,下列哪项护理诊断为最主要——体 液不足。 24、患者女,精神紧张,烦躁不安,面色苍白,尿量减少,脉压小。应 首选给——静脉补液。 25、患者男,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休 克。治疗时重点应注意——及时扩充血容量。 26、患者男,外伤后初学烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,病人烦躁不 安,脉压小,应考虑——休克早期。 27、患者女,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压, kpa(80/60mmHg)。应采取的措施是——减慢输液家用强心剂。28、男,40岁,因车祸脾破裂就诊,脉率120次/分,病人烦躁不安,皮 肤苍白,四肢湿冷。 29、在等待配血期间,静脉输液宜首选——平衡盐溶液。 30、不正确的护理措施——热水袋保暖。 31、该病人进入微循环衰竭期会出现——全身广泛出血。 32、此病人的休克指数为——33、硬膜外麻醉最严重的并发症是——全脊髓麻醉。 34、在吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要母的是——减少呼吸道 及唾液分泌。 35、成人腰椎穿刺术一般在那个间隙以下施行——腰2~4. 36、为防止麻醉时引起呕吐,一般手术前禁食、禁饮的时间是——12h 禁食,8h禁饮。 37、小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药——吗啡。 38、骨科手术前备皮,正确的是——术前3日起清洗,术前一日剃毛。 39、围手术期是指——确定手术治疗至手术后基本康复。 40、结直肠手术前,除行清洁灌肠外,还应——术前三天开始服用肠道 致菌药物。 41、某病人因十二指肠溃疡,内科久治不愈转外科定于明日上午8点进 行胃大部切除术,术前准备中不正确的是——术前晚插胃管留置。 42、急性阑尾炎手术,错误的是——灌肠。 43、患者男性,入院后体重下降5kg,入院后应采取的措施是——给与 输血,肠外营养,纠正低蛋白血症。 44、腹部手术后4天,切口周围疼痛,体温上升,为——切口感染。 45、择期手术后第二天,患者提问℃,最可能的原因是外科手术热。 46、结肠手术前肠道准备,口服使用的抗菌药物是——甲硝锉。 47、手术后卧位,错误的是——颅脑手术取平卧位。 48、最有效的物理灭菌法是——高压真气灭菌法。 49、对芽孢无效的化学消毒剂是——70%的乙醇。 50、手术切口四周皮肤消毒范围至少在20cm。 51、下列说法正确的是——灭菌仅杀灭致病菌的芽孢。 52、无菌切口消毒的顺序是——由切口为中心向四周。 53、使用消毒错误的是——浸泡前无需洗净擦干、打开轴节。 54、手术台上的器械坠落,不正确的是——冲洗后在用。 55、下列哪项不合格——口罩盖住口而露出鼻孔。 56、皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是——痈。 57、某病人鼻部疖挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿、首先应 考虑——颅内海绵窦静脉炎。 58、病例:男性病人,40岁。4天前不慎刺伤左中指末节指腹,当时有 少量血。昨日见局部肿胀明显,皮肤苍白,有波动性跳痛,特别是夜间疼痛难忍,全身不适。 59、该病人目前的情况是——脓性指头炎。 60、如不及时治疗,容易发生——末节指骨坏死。 61、止血带连续使用的时间不宜超过——1小时。 62、创伤后最常见的并发症是——感染。 63、伤口清创的最佳时机在伤后——6~8小时 64、头面部烧伤,应特别警惕——呼吸道烧伤。 65、烧伤休克期多发生在伤后——36~48小时内。 66、烧伤休克期最主要的原因是——大量血浆外渗。

基础护理学第十七章

第十七章临终护理 一、选择题 1、哪项除外均属脑死亡的标准:D A、不可逆的深昏迷 B、自发呼吸停止 C、脑干反射消失 D、心跳停止 2、哪项不是生物学死亡期的特征:A A、反射消失 B、尸冷 C、尸僵 D、尸斑 3、死亡过程分期哪项除外:D A、濒死期 B、临床死亡期 C、社会死亡期 D、脑电波消失期 4、哪项标准不属主动安乐死:C A、患不治之症的在濒死期 B、在精神和躯体极端痛苦 C、在家属的要求下 D、经医生认可 5、尸僵发生最高峰时间为:C A、2—4h B、4—6h C、12—16h D、24—48h 6、尸僵开始缓解的时间:B A、12—16h B、24—48h C、48—72h D、3—7天 7、尸体腐败的发生主要是因:C A、尸体存放过久 B、温度过高 C、酶的作用使组织分解自溶 D、肠道内容物发酵腐败 8、对濒死期病员的主要护理措施是:D A、结束一切处置 B、通知住院处结帐 C、准备尸体料理 D、争分夺秒的抢救

9、进行尸体料理哪项不妥:A A、放低头部 B、合上眼睑 C、擦净尸体 D、填塞孔道 10、尸斑开始出现的时间:A A、死亡后2—4h B、死亡后6—8h C、死亡后12—16h D、死亡后20h 11、尸体料理的目的哪项不是:D A、使尸体清洁 B、无液体流出 C、易于鉴别 D、确定死亡时间 12、哪项除外不是临床死亡期特征:C A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔缩小 D、各种反射消失 13、死亡的三个阶段是:D A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止 C、尸冷、尸斑、尸僵D濒死、临床死亡、生物学死亡 14、尸体料理操作中,哪项错误:D A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁 B、用屏风遮挡 C、撤去一切治疗用物 D、使尸体平放、撤下枕头 15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为:C A、愤怒期 B、协议期 C、否认期 D、接受期 16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现:D A、循环衰竭 B、神志不清 C、呼吸衰竭 D、各种反射逐渐消失 17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用:D A、70%酒精 B、石蜡油 C、2%碘酒 D、松节油

第五版人卫内科外科护理教材与第六版人卫教材知识不同点

第五版人卫内科外科护理教材与第六版人卫教材知识不同点 不同点一 第五版:紫外线灯每两周用无水乙醇擦拭一次; 第六版:紫外线灯每周擦拭一次。 不同点二 第五版:床上洗发,水壶内水温 43~45℃; 第六版:床上洗发,水壶内水温略高于体温,以不超过 40℃为宜。 不同点三 第五版:淋浴和盆浴:水温 41~46℃; 第六版:水温以皮肤温度为准,夏季可略低于体温,冬季可略高于体温。不同点四 第五版:床上擦浴:水温 50~52℃; 第六版:按年龄、季节以及个人习惯进行水温调节。 不同点五 第五版:硬脊膜外阻滞术后卧位时间未明确。 第六版:硬脊膜外阻滞术后平卧 4~6 小时,可不必去枕。 不同点六 第五版: 轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积<9%。 中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积 10%~29%,或Ⅲ度烧伤面积不足 10%。 重度烧伤:烧伤总面积 30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积 10%~19%,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述范围,但合并休克、吸入性损伤或有较重的复合伤。 第六版: 轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积<10%。 中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积 11%~30%,或Ⅲ度烧伤面积不足 10%。 3.重度烧伤:烧伤总面积 31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积 11%~20%。 不同点七 第五版:颅后窝骨折瘀斑部位:乳突部、枕下部、咽后壁。 第六版:颅后窝骨折瘀斑部位:乳突部、咽喉壁。 不同点八 第五版:乳腺癌病理分型:非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌。 第六版:无早期浸润性癌分型。 不同点九 第五版:血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远段中动脉、小动脉、静脉的慢性、节律性周期性发作的血管炎病变。 第六版:血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中小静脉,以下肢静脉多见,病变常由肢体远端向近端呈节段性发展。 不同点十 第五版:肝性脑病分期: 一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

基础护理学课后答案

基础护理学课后答案 【篇一:《基础护理学》习题集及答案】 xt>第十三章静脉输液与输血 一 . 单选题 1. 可纠正体内电解质失调的溶液是:d a. 浓缩白蛋白 b. 右旋糖酐 c. 血浆 d. 晶体溶液 e. 全血 2. 可提高血浆胶体渗透压,提高血压的溶液是:e a.5% 葡萄糖 b.10% 葡萄糖 c.0.9% 氯化钠 d. 林格氏液 e. 低分子右旋糖酐 3. 最常见的输液反应是:c a. 过敏反应 b. 心脏负荷过重的反应 c. 发热反应 d. 空气栓塞 e. 静脉炎 4. 最严重的输液反应是:d a. 过敏反应 b. 心脏负荷过重的反应 c. 发热反应 d. 空气栓塞 e. 静脉炎 5. 输血的主要适应症是:d a. 贫血 b. 低蛋白血症 c. 严重的感染 d. 大出血 e. 凝血异常 6. 输血时发生溶血反应的主要原因是:e a. 血液加热 b. 细菌污染 c. 剧烈振荡 d. 血液储存过久 e. 输入异型血 7. 从早上 9 点开始输液,液体总量为 1500ml ,输液速度为 60 滴 / 分,其输液结束的时间应是:b a.15 时 b.15 时 15 分 c.15 时 30 分 d.15 时 45 分 e.16 时 8. 从早上 9 点开始输液,若使 1000ml 液体在 5小时内滴完,输液速度为每分钟:c a.40 滴 b.45 滴 c.50 滴 d.55 滴 e.60 滴 9. 输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是:d a. 咳嗽、呼吸困难 b. 心慌、恶心、呕吐 c. 紫绀、烦躁不安 d. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 e. 胸闷、心悸伴呼吸困难

(完整word版)外科护理学考试试题和答案

外科护理学考试试题 一、单项选择题: 1.代谢性碱中毒常伴发()A. 低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2.休克病人最重要的治疗措施是()A. 补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3.心肺复苏时,维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是()A. 托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4.烧伤浅Ⅱ °的临床表现是() A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低 E.以上各项都不是 5.颅内压增高时,形成脑疝的主要原因是() A .脑水肿、脑组织体积增大B.弥漫性颅内压增高 C.脑脊液循环通路受阻D.颅腔内压力梯度明显改变 E.脑干水肿 6.处理头部外伤时,必须遵循的外科原则是() A .头皮下出血必须一一结扎 B .尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.清创术应争取在8 小时内进行,一般不超过24 小时 D .大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.伤口一律全层缝合 7.基础代谢率(BMR )的计算公式为() A . BMR= 脉率 +收缩压 -111 B . BMR= 脉率 +舒张压 -111 C. BMR= 脉率 +脉压 D .BMR= 脉率 +脉压 -111 E. BMR= 脉率 +收缩压 8.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是() A .甲状腺肿大程度B.心功能 C.情绪D.血压 E.基础代谢率 9. 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是() A .术中出血B.术中补液不足 C.精神紧张D.术前准备不充分

基础护理学第十三章及第十六章试题及答案

基础护理学第十三章、第十六章试题及答案 第十三章静脉输液与输血 【习题】 一、单项选择题 1.输液引起的空气栓塞致死原因是(A) A.栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C.栓子阻塞主动脉入口 D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 2.在输血前准备,下列哪项是错误的(E) A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C.从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E.若血的温度太低,可在热水中稍加热 3.最严重的输血反应时(C) A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.大量输血后反应 E.疾病感染 4.在以下操作中错误的是(E) A.检查血库质量,血浆呈红色,不能使用 B.血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入 C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液 D.两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 5.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是(B)

A.输入致热物质 B.输入速度过快 C.输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E.输入变质液体 6.输血是患者发生溶血反应,处理方法错误的是(E)A.停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 7.当发生溶血反应,护士首先应(A) A.停止输血 B.通知医生 C.0.1%盐酸肾上腺素皮下注射 D.给患者平卧位 E.热水袋敷双侧腰部 8.静脉输液的速度,成人一般为(滴/分)(A)A.40~60 B.60~80 C.20~40 D.80~100 E.100~110 9.肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是(B) A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D.防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力 10.急性肺水肿的治疗措施不包括(D) A.立即使病人端坐,两端下垂 B.高流量氧气吸入C.使用镇静剂、强心药、利尿剂 D.大量输液并使用抗生素,预防感染 E.必要时四肢轮流结扎

外科护理学习题答案

1成年男性体液总量E A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 2.维持细胞外液渗透压主要离子是D A.K B.Ca C.Mg D.Na E.Cl 3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的E A.钾是细胞内液主要阳离子 B.钾的排出主要通过肾脏 C.钾的来源全靠食物摄入 D.硷中毒时钾进入细胞,故细胞外液低钾 E.以上均不对 4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水E A.上消化道梗阻 B.危重病人给水不足 C.静脉大量等渗盐水 D.高热大汗 E.大面积烧伤早期 5.高渗性脱水造成E A.细胞外液向细胞内液转移 B.细胞内液向细胞外液转移 C.细胞内外液无转移 D.血浆向组织间液转移 E.以上都不是 6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C A.2.5 B.3.0 C.3.5 D.4.0 E.4.5 7.严重低血钾症不出现的是C A.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失 B.神志淡漠或嗜睡 C.心率缓慢、心律失常 D.腱反射减弱或消失,出现软瘫 E.心电图 T波低平,ST段降低,QT间期延长 8.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状D A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐,血压下降 9.某成年病人,腹部手术后,胃肠减压5天,每日输10% GS 2000ml,5%GNS 1000 ml,尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次/分问应补充下列何种药物C A. 5% NaHCO3 B.10% CaCl C.10% KCl

D. 5% NaCl E.ATP 10.静脉补钾浓度一般不超过A A.0.3% B.0.5% C.0.8% D.1% E.3% 11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的E A.长期禁食 B.胃肠液丢失过多 C.长期使用利尿剂 D大量输入葡萄糖、胰岛素 E.急性肾功能衰竭少尿期 12.引起低血钾症的病因有E A.摄入不足 B.排出过多 C.体内钾转移 D.碱中毒 E.以上都是 13.低血钾症时下列症状不出现D A.软弱无力 B.腹胀 C.神志淡漠 D.心动过缓 E.心律不齐 14.关于低血钾症的治疗,下列哪一项是错误的B A.口服钾盐最为安全 B.严重缺钾又不能口服者,以10%氯化钾10 ml静脉缓慢推注C.补液之前应了解肾功能状态,要求尿量在30 ml/小时以上D.严重缺钾时,24小时内补钾量也不宜超过6~8克 E.必要时测定血清钾和进行心电图监护 15.关于低血钾的治疗,下列哪项是错误的E A.术后禁食 2天以上病人应补钾 B.尿量30ml/小时以上可方静脉补钾 C.静脉补钾浓度不超过0.3% D.静脉补钾速度不超过60滴/分钟 E.严重低血钾应用10%氯化钾20ml静注 16.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的D A.肌肉无力,软瘫 B.四肢有麻木和异常感 C.可有呼吸困难 D.有心动过速和心律不齐 E.心电图出现T波高耸,QRS 波群异常增宽 17.代谢性碱中毒原因B A.食道梗阻 B.幽门梗阻 C.小肠梗阻 D.结肠梗阻 E.直肠梗阻 18.代谢性酸中毒的原因是A A.肠梗阻 B.低血钾

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