尿形成的影响因素和急性肾功能衰竭

尿生成的影响因素

尿生成的影响因素 1.实验题目：尿生成的影响因素 2.实验目的：1.学习膀胱插管技术测定尿量的方法 2.观察影响尿生成的各种因素对尿 量的影响，并分析其作用机制，加深对尿生成过程的理解。 3.实验材料: 家兔（重2.08kg）20%乌拉坦溶液、生理盐水、20%葡萄糖溶液、1：10000的去甲肾上腺素溶液、呋塞米、垂体后叶素，尿糖定性试剂。哺乳类动物手术 器械，兔手术台、膀胱插管、注射器，头皮针、棉线若干、婴儿秤。 4.实验方法和步骤：1.麻醉从兔耳缘静脉注射20%乌拉坦(5ml/kg)。 2.仰卧固定 3.备皮剪去家兔下腹部被毛 4.腹部手术从耻骨联合向上沿中线作长约3-4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀 胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，然后在膀胱顶部血管较少处，切一纵行小口，插入插管并用线结扎固定。使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用 培养皿盛接由引流管流出的尿液，手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口，以保持腹腔内温度。 5.实验结果： 实验题目尿量（滴/分） 实验前实验后变化尿量 1.静脉注射38度生理盐水 0滴 6滴/5min 增加 2.静脉注射20%Gs5ml 1滴 3滴/5min 增加 糖定性试验蓝色出现砖红色沉淀 3.静脉注射1：10000NE0.5ml 2滴 1滴/5min 减少 4.静脉注射呋塞米1ml 1滴 10滴/5min 增加 5.静脉注射垂体后叶素1ml 10滴 1滴/5min 减少 （在剖开腹腔准备膀胱插管时，刺激了膀胱，尿液流出且插管结扎不是很牢固，导致尿液流到腹腔，从而可能影响了一些实验结果。）

6.实验讨论： 1.注射生理盐水静脉快速注射大量生理盐水后，尿量增加明显。 因为静脉快速注射大量生理盐水后,血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加，原尿；另外，血容量增加，可刺激容量感受器，血压升高可刺激压力感受器，增加抑制抗利尿激素的分泌和释放，使远端肾小管和集合管对水的重吸收减少。最后终尿生成增多。 2.注射葡萄糖家兔静脉注射20％葡萄糖5ml，尿量增多。 因为静脉注射葡萄糖，使家兔血糖浓度升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管上皮细胞全部重吸收，小管液中葡萄糖含量增多，肾小管渗透压增高，妨碍了肾小管特别是近球小管对水的重吸收，小管液中的Na+浓度被稀释而降低，故Na+的重吸收也减少，氯化钠及水的排出均增加，水随葡萄糖一起排出，尿量增加。 3.去甲肾上腺素静脉注射去甲肾上腺素后，尿量减少。 因为去甲肾上腺素能使肾血管收缩，肾血流量减少，从而使肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率减小，尿的生成量减少，尿量减少。 4.呋塞米注射呋塞米后，尿量明显增多。 呋塞米能抑制髓袢升支粗段上皮细胞管腔膜的载体转运功能，且因为髓袢升支粗段对Na＋和Cl－的主动重吸收是外髓部渗透梯度形成的动力，所以，该段NaCl的重吸收直接影响尿的浓缩和稀释。使其对Na＋、Cl－的重吸收受到抑制，降低肾对尿液的稀释和浓缩功能，导致利尿。 5. 垂体后叶素注射垂体后叶素后，尿量明显减少。 垂体后叶素的主要作用因素为抗利尿激素，抗利尿激素的作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加对水的重吸收，使尿量浓缩，从而使尿量减少。

哪些因素会影响您的尿液检查结果

哪些因素会影响您的尿液检查结果？ 尿液检查的项目比较多，涵盖了物理、化学和微生物三大方面。 一、尿常规的影响因素 “三大”常规（血常规、大便常规和尿常规）检查能够发现或提示60-70%的疾病，因此，临床医生和患者应重视这些检查。尿常规即可以反映泌尿生殖系统的疾患，也可以反映其它系统的疾病状态。 1.采集时间： （1）晨尿：因为尿液停滞时间较长，因此，晨尿对于尿液内有形成分（细胞、管型、粘液丝、结晶等）的检出非常有利。晨尿适合于能够做到 的绝大部分患者，尤其是肾病患者。 （2）随机尿：患者不方便时可以采用，但是干扰因素比较多。 （3）午后尿：有利于尿胆原的检出，因为14-16点是其排出高峰期。 （4）24h尿：主要用于蛋白质和某些激素如皮质醇的定量测定，因为这些物质的排出短时间内波动比较大。 2.采集方式： （1）中段尿：适合于大部分患者。 （2）导尿：适用于不能自主排尿者。 （3）穿刺尿： 3.注意事项： （1）月经：女性经期尿中会出现大量红细胞，影响检验结果。 （2）大量饮水：可致尿液严重稀释，不能反映真实状况。 （3）白带、精液和前列腺液：可导致尿液蛋白质阳性。 （4）送检时间：尿液排出后应在1h内送检，否则可能导致结果不准确。 二、尿液培养的影响因素 对于有尿频、尿急、尿痛症状的患者，宜行尿液培养检查，以明确感染菌种及其相应的药敏结果。 1.采集时间：晨尿为主，不方便的患者可以考虑随机尿。 2.采集方式：同“尿常规”。 3.注意事项： （1）应在用药前采集，主要是抗菌素。 （2）排尿前应先进行尿道口或外阴的清洗，以排除污染的风险。 （3）尿液应放在“无菌杯”中送检。 （4）送检时间：尿液排出后应在1h内送检，否则可能导致结果不准确。 三、尿液蛋白 1.24h尿蛋白：24h尿、防腐剂（二甲苯、甲苯）、含量5-20% 2.尿微量白蛋白：24h尿、随机尿或晨尿 3.尿β2-微球蛋白：理想的标本是清晨排尿后，引用300-500ml水后收集1h的全部尿液或随机尿。如确需用24h尿，应叮嘱患者在收集标本前一天服用碳酸氢钠等碱性药物，使得尿液PH>6.0。 4.尿α1-微球蛋白：尿标本可以采用24 h尿、晨尿或者随机尿。 5.尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白G：晨尿或者随机尿，1h内送检。 四、尿液其它检查： 1.尿液电解质（血钾、钠、钙、磷）：24h尿、防腐剂（浓盐酸）、含量1% 2.尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺：24h尿、防腐剂（浓盐酸）、含量1%

生理实验报告尿生成

影响尿生成的因素和利尿药的作用 实验目的 1.学习膀胱插管 2.分析影响尿生成的因素 实验原理 尿生成包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的选择性重吸收和分泌，凡是能影响这些过程的因素都能影响尿生成和尿量的变化。 实验步骤 麻醉 气管插管 分离右侧迷走神经左侧颈总动脉 膀胱插管 实验记录 正常尿量:13d/min 20ml生理盐水:20d/min 2uADH:6d/min 10ml葡萄糖:16d/min NE: 8d/min 速尿:25d/min 剪断并结扎右迷走神经:1d/min 结果分析 快速注射生理盐水时： 1.大量快速输入生理盐水→血浆白蛋白稀释→血浆胶渗压↓→有效滤过压↑→GFR ↑→尿量↑ 2.大量快速输入生理盐水→血容量↑→左心房扩张→心肺感受器（+）→迷走神经传 入↑→抑制ADH的合成与释放→远曲小管、集合管对水的重吸收↓尿量↑ 3.大量快速输入生理盐水→肾血浆流量↑→血浆胶渗压升高的速度减慢→滤过平衡点 靠近出球小A端→产生滤过作用的毛细胞血管长度↑→GFR↑→尿量↑ 注射ADH： 1.主要：ADH与V2受体结合→兴奋性G蛋白→激活腺苷酸环化酶→cAMP↑→激活蛋白激酶A→AQP-2镶嵌在管腔膜上→管腔膜上的水通道↑→对水的通透性↑→渗透浓度梯度→重吸收的水量↑尿量↓ 2.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收，增加内髓集合管对尿素的通透性→提高髓质渗透浓度，有利于尿的浓缩，尿量↓ 注射葡萄糖时： 葡萄糖浓度超过肾糖阈→小管液葡萄糖浓度↑→渗透压↑保留一部分水→ Na+被稀释

→重吸收Na+↓，小管液中Na+↑→渗透作用→肾小管对水的重吸收↓→尿量↑ 注射去甲肾上腺素： 1. NE+α受体结合→入球小A和出球小A收缩→肾小球毛细血管血压↓→有效滤过压↓→GFR↓→尿量↓ 2. NE+近球细胞β2受体→刺激球旁细胞释放肾素→血管紧张素Ⅱ、醛固酮↑→增加肾小管对钠离子的吸收→尿量↓ 3. NE+ 近端小管和髓袢上α1受体→对钠离子、氯离子和水的重吸收↑→尿量↓ 注射速尿： 呋塞米抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-同向转运体→降低管内外渗透浓度梯度→尿量↑ 刺激迷走神经： 迷走神经传入释放Ach→心肌细胞M受体→心率↓→心输出量↓，肾血流量↓→肾小球滤过率↓→尿量↓

家兔尿生成的影响因素实验

家兔尿生成的影响因素实验 1.实验目的 1.1学习用输尿管插管记录尿量的方法 1.2观察几种因素对尿生成的影响? 2.实验原理 尿生成的过程包括：肾小球的滤过作用，肾小管与集合管的重吸收作用，肾小管与集合管的分泌作用.凡是影响这些过程的因素，都会因影响尿生成而引起尿量变化. 3.实验对象与实验材料 家兔常规手术器械、止血钳、剪毛剪、眼科剪、眼科镊、玻璃分针、棉花、滴管、纱布、 棉线、温热生理盐水、烧杯、污物缸、兔手术台、塑料绳、棉签、动脉夹、注射器、照明灯、保护刺激电极、支架、PowerLab生理实验系统、生物电输入线、受滴器、输尿管插管、接 尿器皿、麻醉剂（2%戊巴比妥钠2ml/Kg）、肝素溶液（200U/ml）、20%葡萄糖溶液、10%NaSO 溶液、肾上腺素（1:10000）、垂体后叶素（5U/ml）、20%甘露醇. 4.实验方法与步骤 4.1家兔称重，麻醉（耳缘静脉注射2%戊巴比妥钠2ml/Kg ）、固定（仰式）、剪毛、剪颈部皮肤6~7cm钝性分离颈部肌肉等组织?暴露气管、穿线、手术刀手术剪T形切口，事先准备好的棉签将气管中的血块弄出，插好气管插管并结扎.分离右侧迷走神经穿线备用. 4.2输尿管和膀胱血管丰富，在插管之前先注射肝素抗凝（200U/kg体重）. 4.3膀胱插管.先用棉线从输尿管下方穿线绕到膀胱底部将膀胱与尿道连接处结扎紧，防止 尿液从尿道排出，如果膀胱未充盈，可先用注射器注射生理盐水进入膀胱，让膀胱壁变薄后用大注射针头刺破膀胱壁，然后从穿孔处将充满生理盐水的细塑料管或插管插入膀胱内，确保尿液可进入插管，然后将膀胱壁和插管一起结扎并固定好，排出气泡，确保导尿管道充满“尿液”. 4.4安装调节好受滴装置，先打开Powerlab，后打开Chart软件，设置1个通道，调节通道 1（100mV,10Hz,DC直流电）和刺激器的参数. 4.5记录一段“正常”尿生成：观察有滴尿即可，并在通道1曲线可显示出尿滴的标记波动 变化.耳缘静脉注射温热生理盐水30ml （速度可快），观察尿滴和通道1的标记. 4.6待尿量平稳后，同法注射肾上腺素溶液0.2~0.5ml，观察尿滴标记. 4.7同上，注射15ml葡萄糖溶液观察.观察尿滴标记. 4.8注射垂体后叶素2单位观察.观察尿滴标记. 4.9注射10%NaSQ溶液4ml.观察尿滴标记. 4.10刺激右侧迷走神经200或300脉冲，观察家兔反应和尿滴变化. 4.11注射20%甘露醇3ml/kg体重.观察尿滴标记.

关于尿液检验结果影响因素的分析

关于尿液检验结果影响因素的分析 发表时间：2016-12-30T14:48:42.157Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：王晖[导读] 作为医疗中的常规检验手段，尿液检验的结果可以直观的表现接受检验者的身体状况。 安徽省合肥市第三人民医院检验科 230000 摘要：作者针对尿液检验结果影响因素做了一些理论和实践的探讨，内容主要包括尿液检验方式，并对影响因素进行了分析，仅供业内人士参考。关键词：尿液检验；结果；影响因素作为医疗中的常规检验手段，尿液检验的结果可以直观的表现接受检验者的身体状况，每年尿液检验的数量与规模在医院的检验工作中占有很大的比重，并且发挥了重要作用。尿液检验的流程包含了采集、保存、送检、实验室分析等环节均可影响检验结果的准确性，进 而影响医疗工作的质量。 1、尿液检验方式1.1 尿液物理检测1.1.1 颜色：正常尿液因含尿色素可呈淡黄色，尿液浓缩时呈深黄色，并受某些食物、药物的影响。病理性尿可呈褐黄色、红色、乳白色等。尿液中有色物质对尿分析结果有一定影响。 1.1.2 浑浊度：正常的尿液含有上皮细胞、若干红细胞、白细胞和偶然发现结晶体，但如果病人患上某些疾病，这些细胞数目便会增加使尿液浑浊或模糊。 1.2 尿液化学成分检测1. 2.1 尿PH值检测：尿PH检测原理是用酸碱指示剂法。首先检测尿液标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可致PH值改变。干化学法应严格按照规定的30s浸泡，浸泡时间过长尿PH呈降低趋势。如尿PH<4.0可能代表不受控制的糖尿病、饥饿或脱水，可使蛋白尿和酮体呈假阴性。PH>8.0可使蛋白质呈假性，使相对密度、葡萄糖及隐血试验等结果偏低或呈假阴性。因此临床分析尿液检测结果时应结合尿PH值考虑。 1.2.2 尿蛋白检测：尿液蛋白质定性分析方法种类很多，目前临床应用最广的为干化学试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。尿分析仪蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理，这一反应只对白蛋白敏感，而磺柳酸及加热醋酸法两种蛋白均能检出且不同检测方法对尿液内不同类型的蛋白质检测的敏感性不同，同一标本三种方法检测结果并不完全相符。因此临床分析尿液检测结果时不能单看结果“+”号的多少，而应了解其检测方法及其半定量范围。“阴性”结果并不排除球蛋白、血红蛋白、本周氏蛋白和粘蛋白的存在。 1.2.3 尿糖检测：临床尿糖定性检查主要有葡萄糖氧化酶试纸定性（半定量）试验和糖还原试验；干化学法与班氏法特异性不同，干化学法特异性强，只与葡萄糖反应；而班氏法与尿内所有还原性糖（葡萄糖、乳糖和半乳糖）和所有还原性物质都反应，故干化学法呈阴性的标本而有可能班氏法呈阳性姑果，且这种现象比较常见。 1.2.4 尿酮体检测：由于酮体中的丙酮和乙酞乙酸都具挥发性，乙酞乙酸更易受热分解成酮体，尿液被细菌污染后酮体消失，因此尿液必须新鲜、及时送检，以免因酮体挥发或分解而出现假阴性或结果偏低。干化学法与酮体粉法的灵敏度有差异，同一标本两种方法可能出现截然不同的结果，对颜色较深的尿液在用尿分析仪测定时，如果KET、BIL、NIT出现阳性结果，应用传统方法复查验证。 2、影响因素分析2.1 临床用药：患者在临床服用的药物是影响尿液检查结果的重要因素之一。药物的性质，在体内的过程包括给药途径、药物的半衰期、药物的血药浓度和在体内的代谢过程、清除时间和清除率以及排泄途径等，涉及生物化学、临床药理学和酶学等多方面因素，都会对实验室检验结果造成影响，导致尿液检验结果与患者本身疾病及临床所表现出来的症状严重不相符合，检验结果与患者的临床实际不相符合，影响临床医生的判断及患者的临床治疗。因此我们在判断检验结果时要把患者用药情况考虑进去，与临床进行充分沟通，充分排除药物对尿液检测结果的干扰。 2.2 标本采集：尿液标本必须新鲜，尿液在放置一定时间后，后受周围环境污染而发生物理和化学变化。尿标本在采集完之后，必需在2h内及时送至检查室，以免发生蛋白变性、细菌繁殖、细胞溶解以及尿胆原等物质因氧化或光照分解而被破坏。因此正确收集尿液标本对尿液检查结果的准确性是十分重要的。尿液标本的留取如无特殊规定，时间上没有要求，但必须在标本容器上注明留取时间。住院患者尿液送检标本最好留取清晨第一次中段尿，也可以留取上午7～8时的尿液，作为第2次晨尿进行送检，适用于早期妊娠实验或疑似、确诊为泌尿系统疾病患者进行动态观察。如果是门诊及急诊患者进行常规检验，则可以随时留取，留取尿液的时间要在标本容器上注明。随机收集的尿液以患者午餐后2h收集的尿液为最佳，适用于尿蛋白、尿糖及尿胆原等检查，适合蛋白尿和病理性糖尿的检出。如果需要进行时段尿的收集，应指导患者时间段的起点和终点，先排空膀胱，试验留尿应做好标记分段明确。送检尿液的量必须足够，一般情况留取15～50ml。标本收集和运送的容器不可重复使用，最好是一次性器械，用完即进行回收。放置尿液标本的容器必须是洁净、透明、防漏，由惰性材料制造，容器及其密封装置不带干扰物质，以防与尿液成分发生化学反应。负责标本收集的医生和护士及实验室工作人员需对患者留尿进行告知，在留尿时应使尿道口保持清洁。 2.3 标本保存：标本应保持新鲜，才能确保检查结果的准确性。因此尿液标本的保存温度应在25℃以下，送检的标本应尽量在2h内完成检验。留取的2h后会出现改变，物理化学性质会发生改变。尿液颜色变深，尿气味带有氨味或出现混浊；出现维生素C、葡萄糖、尿胆原、胆红素等物质含量下降，蛋白质及pH值发生变化，亚硝酸盐升高。镜检结晶或细菌升高，出现RBC、WBC及管型下降。因此标本收集后2h内无法完成分析，可在送检尿液标本中加适量防腐剂，于2℃～8℃进行冷藏，然后在6h之内进行检验。按照送检的项目选择不同类型的防腐剂。一般情况下应用甲醛溶液，每升尿液加入5ml浓度为400g/L的甲醛溶液。但是要严格控制甲醛的用量，如果过量则会尿液中的尿素发生反应而产生沉淀物，干扰显微镜下的检查。所以，送检标本的保存非常重要，送检单上必须注明留尿及送检时间。 3、结论

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实验室药理学教研室学生实验室 实习名称影响尿生成的因素及利尿药的作用 上课类型实验课 实验的目的、意义 本实验观察这些因素对尿量生成和电解质排出的影响。初步了解利尿实验方法。 实验的内容 用20%氨基甲酸乙酯按每公斤体重1克从兔耳缘静脉注射，进行麻醉，插入 动脉插管，描记动脉血压。耳静脉恒速20-30滴/分输注生理盐水。尿液的收集方法可选用膀胱插管或输尿管插管法。 1．静脉注射37℃的生理盐水20毫升，观察血压和尿量有何变化？ 2．剪断迷走神经，用保护电极以中等强度的电刺激，反复多次的刺激右侧迷走神经末梢端（稍近心脏的一端），使血压下降到50毫米汞柱左右，观察尿量有何变化？ 3．静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.5毫升，观察血压和尿量有何变化？ 4．静脉注射垂体后叶素2单位，观察血压和尿量有何变化？ 5．取尿液2滴进行尿糖定性实验，然后静脉注射50%葡萄糖溶液5毫升，观察动脉血压和尿量的变化。在尿量明显增多时，再取尿液2滴作尿糖定性实验，并绘制时量曲线，保留给药前后尿液。 6．静脉注射0.6%酚红溶液0.5毫升，用盛有10%NaOH溶液的培养皿盛接尿液。如果尿中有酚红排出，遇NaON则呈现红色。计算从注射酚红起到排出酚红 所需要的时间。 7．静脉注射呋噻米，剂量为每分手体重5毫克，观察尿量变化，并绘制时量曲线，保留给药到病除前后尿液。 8．分离一侧股动脉，插入塑料插管进行放血，使血压迅速下降到50毫米汞柱左右，观察尿量变化并迅速褊生理盐水，观察尿量和血压的变化。

思考题或实验结果分析 尿液的生成过程和影响因素？ 注意事项 1．收集并记录每分钟尿量和5分钟尿量，连续5次。最后，将给药前后收集的尿液用电位滴定法测定Cl-，用化学法和光焰法测定Na+和K+。计算给药前后相同时间内排出离子的变化。 2．本实验需多次静脉注射，应注意保护兔耳静脉。静脉穿刺从耳尖开始，逐 步移向耳根。 3．手术操作者应轻柔，避免损伤性尿闭，腹部切口不可过大，剪开腹膜时隔 不久应避免损伤内脏。 4．尿糖定性实验试管内加班氏试剂1毫升，再加尿液2滴。在酒精灯上加热煮沸。加热时一定要注意振荡试管，防止溶液煮沸时溢出试管。冷却后观察尿 液和沉淀的颜色。如溶液的颜色由绿色转至黄色或砖红色，表示尿糖实验阳性。

常见尿液检测结果影响因素

2012年5月 断正确率为90.8%。4讨论 4.1为了提高超声诊断阑尾炎的准确率，①在超声诊断阑尾炎时，首先注意探查方法，先在右下腹确定病变肠管是否为阑尾，寻找起始端是否与盲肠相连，有无盲端，探头逐渐移动至盲肠末端，阑尾位置表浅者可直接观察到条索状低回声，横切呈圆形。探头缓缓加压推开肠气，可见肿大的阑尾与盲肠相延续，加压时不变形。并在探查的同时指压阑尾点，有明显压痛与反跳痛。②联合运用普通和高频探头，可利用普通探头穿透力强和高频头分辨力高的优点，进一步提高诊断正确率。③右下腹肠管轻度扩张、积液、蠕动减弱或消失，提示腹腔炎症，应警惕阑尾炎可能。④超声诊断分型，为临床选择治疗方案提供更多信息，可提示有无包块形成。4.2鉴别诊断：①右侧附件区的炎性包块,由于包块的位置比较高，可误认为是脓肿，此时应在包块内部寻找条索状类似阑尾回声，仔细询问病史，综合分析。②输尿管结石：在声像图上表现为不同程度的肾盂积水，扩张的输尿管内可见伴有声影的强回声光团，在探查右下腹未见异常回声时，应常规探查右肾与输尿管有 无异常，以免临床误诊。 ③与右下腹肠管鉴别：右下腹探及条索状低回声，横切时亦可见“靶环征”，应加压扫查，静态观察可见蠕 动，即为肠管。④肠套叠:表现为套叠部位边界清楚的包块回声， 横断面呈“同心圆”征，纵断面呈“假肾形”。 综上所述，联合使用高低频探头明显提高了阑尾炎的阳性诊断率，有报道：超声对急性阑尾炎的诊断敏感性可达80%~90％， 特异性在90％以上， 准确性为90％[2]。同时，超声检查具有可重复性强、无放射性危害、操作简单迅速等优点。超声诊断急性阑尾炎的价值是明显的，但是有局限性，部分阑尾炎患者阑尾不易显示，分析原因有：①急性单纯性炎症早期阑尾水肿不明显，显示率低。②部分病人肥胖，回盲部气体干扰。③阑尾位置改变，异位、畸形、妊娠期受增大子宫挤压覆盖而不易检出。故临床医生不能过分依赖超声诊断，尚应结合临床，综合分析。 随着超声诊断技术的发展和普及，超声诊断以其安全、方便、及时的优点而作为急性阑尾炎的常规物理诊断方法，能作出特异性的诊断，对指导临床诊断及手术治疗有重要的价值。参考文献[1]周永昌，郭万学.超声医学[M].第3版.北京：科学技术文献出版社.2004.972. [2]薛利芳.超声在诊断可疑急性阑尾炎中的作用[J].中国医学影像技术，2003，3：344-346. 摘要：目的：对尿液的检测结果与影响因素之间的关系进行探讨。方法：通过对尿液进行pH 值检测、蛋白质检测、糖检测、胆红素检 测、尿胆原检测以及红细胞检测，对尿液的检测结果与影响因素之间的关系进行探讨。结果：多种因素均能够影响尿液的自动化检测，所以，留取新鲜的尿液标本，试剂条的正确存放，并严格规范检测的操作规程，同时把握好反应时间与反应温度，均为提高目前临床检测的结果准确性最重要的环节。结论：基于该法系测定患者尿液标本中其所测成分的实际含量重要方法，却不能够测得其形态，单纯依靠尿分析仪的检测结果，容易造成临床上出现误检和漏检，因此必须与尿沉渣镜检相结合，进而才能够对患者疾病进行明确诊断。关键词：尿液检测；影响因素 中图分类号：R446.12 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）10-0093-02 常见尿液检测结果影响因素分析 赵晓利* *山西省运城市中心医院检验科（044000）2012年3月21日收稿 目前，尿液自动化的检测分析仪应用非常普遍，不仅简便快 速，而且较为实用。 临床具体的检测过程当中，大多患者尿液中其不稳定的成分呈不断变化，此外再加上收到多因素的干扰，能够直接影响其临床检测的准确度，最终给实验造成了误差，进而延误到对患者进行临床诊断。通过对尿液进行pH 值检测、蛋白质检测、糖检测、胆红素检测、尿胆原检测以及红细胞检测，对尿液的检测结果与影响因素之间的关系进行探讨，报道如下。1pH 值 特别容易受到饮食影响，比如食用含有蛋白质较多的食物一旦过量，以及患者饥饿状态下，在其尿液所排酸以及磷酸盐，包括硫酸盐均会增多，其尿pH 值则往往减低；但进食蔬菜较多，以及水 果等，患者其尿pH 值就会增高； 除此之外，在进餐后患者生理性活动同药物等也能够影响所测定的结果。并且需依据操作说明熟练掌握浸泡的时间并予以分析，其所选的样本需新鲜，比如其时间过长，则细菌能够将尿液的成分分解，最终导致其pH 发生改变[1]。2蛋白质 所检测的标本必须要保证新鲜，比如变质的尿液其pH 一旦发生变化后，能够影响指示剂检测蛋白的结果，当pH 在8以上时则易呈假阳性，而pH 在3以下时则易呈假阴性。其排除的方法为，以稀酸或者稀碱把pH 调到5～7后再做测定，此法仅适用于对白蛋白进行的检测，但不完全适用临床患者的病理尿检查，而必要时则以醋酸加热法给予检测，除此之外患者的前列腺液与精液的混入也容易导致结果呈假阳性，而青霉素同阿司匹林包括维生素D 同样也能够使其蛋白检验出现假阳性结果[2]。3糖 将试剂条于空气中暴露的时间过久以及存放尿样的容器中残余氧化消毒剂都使结果呈假阳性。患者尿中其维生素C 的浓 度可达到1000mg/L ，但尿糖的含量是14mmol/L ，其试带容易出现 抑制反应，引起假阳性。 所以，在试验前至少需停止服用维生素C 大于24小时[3] 。4胆红素 当患者接受应用大剂量的氯丙嗪治疗时能够出现假阳性，而尿中维生素C 的浓度达到1.42mmol/L 以及存在有亚硝酸盐，或 者尿标本的保存不当时，均会出现假阴性的结果[4] 。5尿胆原 将标本久置，其尿胆原会分解氧化行成尿胆素，而标本中的大量胆红素则引发色泽干扰。在尿中存在有大量的维生素C ，以及长期应用广谱的抗生素来抑制肠道的菌群容易出现假阴性。而吩噻嗪类与磺胺类以及普鲁卡因，或者氯丙嗪类的药物等均可使 尿色发生变化，出现假阳性。除此之外，还有卟胆原以及吲哚类的化合物等均能够引起假阳性[5] 。6比重 第一，当尿中存在造影剂时，能够使尿比重显着增大。第二，尿液标本需新鲜，尿液出现结晶不能够测比重，而脓尿与血尿以 及菌尿等标本，需离心沉淀后再取上清液进行测定。 第三，蛋白质与葡萄糖能够使比重增高。第四，患者尿量太少，应建议以蒸馏水将尿液稀释后予以测定，其末两位的读数再乘以2，就得到了原尿的比重。7红细胞 临床应用分析仪检测红细胞其原理大致为，由于红细胞中所含血红蛋白（氧化联邻甲苯，过氧化酶）能够将试带指示绿色，其颜色的深浅同红细胞数则成正比，因此，于实际的工作中，往往会 发生仪器检测患者红细胞时出现/1+以及/2+的情况， 但镜检却没有红细胞存在，这可能就是由于对标本进行旋转的时间较长，或者尿pH 值相对较低等，导致红细胞变形甚至破坏，最终溢出血红蛋白，并导致仪器同镜检的结果不一致；此外，尿中如果含维生 93

影响尿生成的因素.

影响尿生成的因素 [适用对象]药学（医药营销）、音乐学专业 [实验学时] 2学时 一、实验目的 观察某些因素对尿生成的影响，进一步认识和理解尿液生成的调节。学习观察尿生成的动物实验方法。 二、实验原理 尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收及分泌、排泄过程。肾小球滤过作用受滤过膜通透性、肾小球有效滤过压和肾小球血浆流量等因素的影响。肾小管和集合管重吸收受小管液的溶质浓度和血液中血管升压素及肾素－血管紧张素－醛固酮系统等因素的影响。凡能影响上述各种因素者，均可影响尿的生成。 三、仪器设备 兔手术台、常用手术器械、插管等。 四、相关知识点 1、影响尿生成的多个因素及其与血压影响的综合效应，进一步理解机体的整体功能调节的方式。 2、生物信息学在生理学的具体运用。 3、临床利尿、保水和升压等药物运用的机理。 五、实验步骤 连接仪器装置，调节参数将压力换能器固定在铁支架上，换能器的位置大致与心脏在同一水平。将动脉导管经三通开关与压力换能器

正中的一个输入接口相接，压力换能器侧管上的输入接口与另一三通开关连接。压力换能器的输入信号插头与生物信号采集处理系统的信号放大器输入盒的某通道相连。用注射器通过三通开关向压力换能器及动脉导管内注满肝素生理盐水，排尽气泡，然后关闭三通开关备用。 将刺激电极输入端与生物信号采集处理系统的刺激输出口相连，将刺激电极输出端与保护电极相连。 （二）手术 1、麻醉动物固定 用20%氨基甲酸乙酯按1g/kg体重的剂量耳缘静脉缓慢注入，待动物麻醉后，取仰卧位将兔固定于兔手术台上。 2、分离颈部的神经和血管、插颈总动脉插管，行膀胱插管术 用粗剪刀剪去颈部的毛，沿正中线切开颈部皮肤，在气管旁分离右侧颈总动脉，按常规插管，并以止血钳分离出两侧迷走神经，在其下方穿线备用。 在下腹部正中线作长约4cm的切口，下端达耻骨联合。沿腹白线切开腹壁，将膀胱移至腹外。辩认清楚输尿管进入膀胱背侧的部位后，细心地分离出两侧输尿管，先在靠近膀胱处穿线结扎，再在离此结扎2cm处的输尿管近肾段下方穿过一根线。用眼科剪在管壁上剪一斜口，插入充满生理盐水的细塑料管，用留置的线结扎固定。再以同样方法插好另一侧输尿管。两侧的细塑料插管可用Y形管连起来。此时，可看到尿液从细塑料管中慢慢逐滴流出。 本实验亦可改为从膀胱插管导尿。同述输尿管插管法，切开腹壁

生理学实验报告——家兔尿生成的影响因素

华南师范大学实验报告学生姓名：谭晓东学号：20102501024 专业：生物科学年级、班级：10科四 课程名称：动物生理学实验实验项目：家兔尿生成的影响因素 实验类型：验证实验时间：2013年5月28日 实验指导老师：黄俊柅实验评分： 一.实验目的 学习输尿管、膀胱插管技术和尿液收集的方法；了解神经和体液因素对尿量的调节 二.实验原理 尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌三个过程。凡能影响上述过程的任何因素，均可影响尿的生成并可引起尿量及尿的性质、成分的改变。本实验以家兔为实验对象，采用膀胱插管术收集并记录尿量，主要观察不同因素或药物对尿量的影响。 三.实验材料 1．动物：家兔 2．试剂：生理盐水、20％氨基甲酸乙酯溶液、20％葡萄糖注射液、肾上腺素、垂体后叶素、20％甘露醇。 3．器材：手术器械、生理信号采集系统，压力传感器、注射器 四.实验步骤 1．家兔麻醉：称重、麻醉：2%戊巴比妥钠，2ml/kg，耳缘静脉注射。固定：仰卧位固定2．气管插管术：剪毛、中线剪开颈部皮肤（6~7cm）、钝性分离颈部肌肉等组织，暴露气管、气管穿线、软骨环上做T形切口、棉签去气管中的血块、插气管插管，结扎。 3．分离右侧迷走神经，穿线备用 4．泌尿系统插管——全身抗凝：静脉注射肝素，注射剂量10mg/kg （1ml/kg） A、输尿管插管：分离两侧输尿管，各穿2棉线备用；一侧输尿管结扎近膀胱端——结扎处往上做1/2切口——向上插管——绑线、动脉夹固定。 B、膀胱插管：分离两侧输尿管；输尿管下穿线，结扎与尿道连接的位置；用大注射针头刺破膀胱壁，从穿孔处将插管插入膀胱内，结扎并固定，如膀胱未充盈，可先注射生理盐水，让膀胱壁变薄 4.仪器连接，观察正常尿量 5.改变影响因素

实验报告(3)影响尿液生成因素

影响家兔尿液生成的因素 一、目的:学习输尿管插管或膀肮插管技术和尿的收集方法。观察刺激迷走神经和静脉注射 生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对尿量及尿中某些成分的影响，分析这些因素 的作用机制。 二、原理:尿生成过程包括肾小球的滤过作用及肾小管与集合管的重吸收和分泌作用。肾 小球滤过作用的动力是有效滤过压，而有效滤过压的高低主要取决于以下三个因素：肾 小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压。正常情况下，囊内压不会有明显变化。 肾小球毛细血管血压主要受全身动脉血压的影响，当动脉血压为80~180mmHg时，由于肾血流的自身调节作用，肾小球毛细血管血压均能维持在相对稳定水平，但当动脉血压 高于l80mmHg或低于80mmHg时，肾小球毛细血管血压就会随血压变化而变化，肾小球 滤过率也就发生相应变化。另外，血浆胶体渗透压降低，会使有效滤过压增高，肾小球 滤过率增加。影响肾小管、集合管泌尿机能的因素，包括肾小管溶液中溶质浓度和抗利 尿激素等。肾小管溶质浓度增高，可妨碍肾小管对水的重吸收，因而使尿量增加；抗利 尿激素可促进肾小管与集合管对水的重吸收，导致尿量减少。 三、关键词： 家兔泌尿系统调节 四、材料和方法 1材料：家兔、氨基甲酸乙酯、生理盐水、葡萄糖、去甲肾上、腺素、垂体后叶素、赛米松（速尿）、微机生物信号处理系统、膀胱插管，压力换能器。2方法： 2.1手术准备 2.1.1.1麻醉固定按1g/kg体重剂量兔耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙 酯。待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。 2.1.1.2腹部手术从耻骨联合向上延中线作长约4cm的切口，沿腹白线 打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖位 置，用止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处，切一纵行小口，插入 插管后结扎。使插管的引流处低于膀胱水平，用培养皿承接由引流管 流出的尿液。如膀胱容积仍较大，可用粗线将膀胱扎掉一部分，使膀

对尿常规检验影响因素的研究

对尿常规检验影响因素的研究 目的探讨临床尿常规检验的影响因素。方法分析尿常规在采集、运送、保管、分析中存在的影响因素。结果尿常规检验标本在采集、运送、保管，尿液分析仪的使用，检验人员的操作，均可直接影响尿常规的检验结果。结论应建立标准化的操作流程，加强检验人员的学习、培训，有助于降低尿常规检验的误差。 标签：临床；尿常规；检验影响因素 尿标本取材容易，对身体没有任何损伤，且检查方便、快速、廉价。但是，尿标本不够稳定，有一些影响因素限制了尿常规的优势，让它有时候不能真实地反映出人体的问题。经过多年的临床工作经验和参考资料文献，对应当注意的事项及相关影响因素做个简单的介绍。 现在绝大数医院尿常规检测都是采用干化学法进行尿中葡萄糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、比重（SG）、潜血（BLD）、酸碱度（PH）、蛋白质（PRO）、尿胆原（URO）、亚硝酸盐（NIT）、白细胞（LEU）、抗坏血酸（Vc）的测定。 1葡萄糖 干化学法的特异性强，试剂块只与葡萄糖反应。而班氏法则与尿中所有还原性糖（葡萄糖、乳糖和半乳糖）和所有还原性物质都反应。在稀释的尿液中，当比重偏高时，葡萄糖测试的反应灵敏度降低。当Vc浓度大于或等于2.8mmol/L 或KET浓度高于4mmo/L时，能使低浓度的葡萄糖尿液呈假阴性反应。大剂量青霉素，左旋多巴都可出现假阴性。 2胆红素 正常情况下就是利用最敏感的方法也很难检测到尿液中有胆红素存在。所以当尿中存在胆红素，即使微量也提示其异常性。当患者服用氯丙嗪或尿中有某些药物的代谢物（如吡啶乙哚酸）在酸性条件下可致假阳性。当Vc浓度大于或等于1.4mmol/L，可造成假阴性。 3酮体 酮体是由乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸三种组成的。酮体带对乙酰乙酸最敏感，丙酮次之，对β-羟丁酸不反应。而酮尿病患者尿中三种酮体的比例是：乙酰乙酸20～30%、丙酮1～2%、β-羟丁酸70%左右[1]。所以，酮体带测定的是尿中乙酰乙酸与丙酮的总量。如果能测定β-羟丁酸，那灵敏度将会更高。正常尿液一般是呈阴性结果，含有色素或大量左多巴代谢物的尿液可能会出现假阳性（微量）。丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，更易受热分解，所以要防止出现假阴性或结果偏

影响尿生成的因素实验报告

影响尿液生成的因素 尿的生成过程：血液流入肾小球入球i小动脉,进入毛细血管网,滤过后形成的原尿进入肾小管中,由于肾小管有重吸收的功能, 可以把很多一部分水和几乎所有的葡萄糖，氯化钠等重吸收回血液中，之后肾小管还有排秘功能,能排酸,排钾.形成尿液 尿生成是在肾单位和集合管中进行的，包括三个环节：①肾小球的滤过作用；②肾小管与集合管的重吸收；③肾小管与集合管的分泌作用。 一：肾小球的滤过作用:血液流过肾小球毛细血管时，血浆中一部分水、电解质和小分子有机物(包括少量分子量较小的血浆蛋白)都可通过滤过膜进入肾小囊内形成原尿的过程称为肾小球的滤过作用。 凡能影响肾小球的滤过作用的因素都能影响尿的生成。 影响肾小球滤过的主要因素是：滤过膜的通透性和滤过面积、有效滤过压和肾血浆流量。 1.滤过膜的通透性和滤过面积 滤过膜上有许多裂隙，形成大小不等的小孔，滤过膜的通透性就是以物质分子量大小是否能通过小孔来决定的(图6 -2)。由于血浆中小分子的葡萄糖、尿素、尿酸、肌肝和各种离子等物质都可以滤过，因此，滤液中这些物质的浓度都与血浆内的浓度近似。大分子物质如白蛋白(分子量为6.9万)极少滤过。分子量超过7万的物质如球蛋白、纤维蛋白等则不能滤过。一般以分子量7万为滤过膜通透性的界限。Hb(血红蛋白)的分子量虽6.4万，但它和血浆中的结合珠蛋白相

结合，成为分子量较大的复合物，所以也不能滤过。只有当Hb大量被破坏，产生溶血，Hb浓度超过结合珠蛋白所能结合的量时，末结合的Hb才能进到滤液中，从尿中排出，这种尿液称为血红蛋白尿。在一般情况下，肾小球滤过膜的通透性是比较稳定的。 2.有效滤过压 ①肾小球毛细血管压是推动血浆通过滤过膜的主要力量，用微穿刺法直接测得鼠的肾小球毛细血管压平均为45mmHg。 ②肾小囊内压是阻止血浆滤过的力量，平均为lOmmHg。 ③肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压是阻止血浆滤过的主要力量，在入球端约为2OmmHg，随着水分滤出，胶体渗透压不断上升，在出球端约为35mmHg。 有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) 入球动脉端有效滤过压：45-(20+10)=15(mmHg) 出球动脉端有效滤过压：45-(35+10)=0(mmHg) 3.肾血流量 肾脏在血压变动于80-18OmmHg范围内时，依靠其自身调节可使血流量保持稳定。正常人安静时两侧肾脏血流量每分钟为1.2升，每昼夜从肾小球滤过的血浆总量可达170-180升，约为体重的3倍。 二、肾小管与集合管的重吸收作用 重吸收作用是指滤液(原尿)流经肾小管与集合管内时，其中水和某些溶质全部或部分地透过肾小管与集合管上皮细胞，重新回到肾小管与集合管周围毛细血管血液中去的过程。

尿生成因素影响

影响尿生成的因素 一、实验目的 观察某些因素对尿生成的影响，进一步认识和理解尿液生成的调节。学习观察尿生成的动物实验方法。 二、实验原理 尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收及分泌、排泄过程。肾小球滤过作用受滤过膜通透性、肾小球有效滤过压和肾小球血浆流量等因素的影响。肾小管和集合管重吸收受小管液的溶质浓度和血液中血管升压素及肾素－血管紧张素－醛固酮系统等因素的影响。凡能影响上述各种因素者，均可影响尿的生成。 三、仪器设备 兔手术台、常用手术器械、插管等。 四、相关知识点 1、影响尿生成的多个因素及其与血压影响的综合效应，进一步理解机体的整体功能调节的方式。 2、生物信息学在生理学的具体运用。 3、临床利尿、保水和升压等药物运用的机理。 五、实验步骤 连接仪器装置，调节参数将压力换能器固定在铁支架上，换能器的位置大致与心脏在同一水平。将动脉导管经三通开关与压力换能器正中的一个输入接口相接，压力换能器侧管上的输入接口与另一三通开关连接。压力换能器的输入信号插头与生物信号采集处理系统的信号放大器输入盒的某通道相连。用注射器通过三通开关向压力换能器及动脉导管内注满肝素生理盐水，排尽气泡，然后关闭三通开关备用。 将刺激电极输入端与生物信号采集处理系统的刺激输出口相连，将刺激电极输出端与保护电极相连。 （二）手术 1、麻醉动物固定 用20%氨基甲酸乙酯按1g/kg体重的剂量耳缘静脉缓慢注入，待动物麻醉后，取仰卧位将兔固定于兔手术台上。 2、分离颈部的神经和血管、插颈总动脉插管，行膀胱插管术 用粗剪刀剪去颈部的毛，沿正中线切开颈部皮肤，在气管旁分离右侧颈总动脉，按常规插管，并以止血钳分离出两侧迷走神经，在其下方穿线备用。 在下腹部正中线作长约4cm的切口，下端达耻骨联合。沿腹白线切开腹壁，将膀胱移至腹外。辩认清楚输尿管进入膀胱背侧的部位后，细心地分离出两侧输尿管，先在靠近膀胱处穿线结扎，再在离此结扎2cm处的输尿管近肾段下方穿过一根线。用眼科剪在管壁上剪一斜口，插入充满生理盐水的细塑料管，用留置的线结扎固定。再以同样方法插好另一侧输尿管。两侧的细塑料插管可用Y形管连起来。此时，可看到尿液从细塑料管中慢慢逐滴流出。 本实验亦可改为从膀胱插管导尿。同述输尿管插管法，切开腹壁将膀胱移至腹壁上。先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，在两侧输尿管下穿线，将膀胱翻向头侧。用丝线结扎膀

临床尿常规检验的影响因素分析

临床尿常规检验的影响因素分析 目的分析临床尿常规检验的影响因素。方法选取2015年3月～2016年2月在我院接受尿常规检查的2000例患者作为研究对象（2000份尿液标本）。使用干化学分析仪以及传统手工法进行检验。分析临床尿常规检验的影响因素。结果2000份尿液均通过两种检验方式检验白细胞、蛋白质以及红细胞，两种检验方式所检验出的蛋白质、白细胞、红细胞等检验结果差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。在采集、储存、检验分析三个过程中均存在影响检验结果的因素。结论通过实行强化检验人员的技能培训、设计并严格执行检验规范、严格执行质量控制措施等措施，可以有效降低尿常规检验的结果误差。 标签：临床检查；尿常规检验；影响因素 中圖分类号：R446.121 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0188-02 尿常规检验是评估患者健康状况的有效措施，其在泌尿系统疾病当中诊断、疗效评估以及临床用药安全监护等有着明显的作用和应用意义[1]。但是，在临床检验当中，仍然存在一些误差或偏差，导致检验结果不具备实用性。对此，为了提升临床尿常规检验准确性，本文以我院所收取的标本为例，分析临床尿常规检验的影响因素，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2015年3月～2016年2月在我院接受尿常规检查的2000例患者作为研究对象（2000份尿液标本），对所有患者实行尿常规检查，均取患者的晨尿，使用干化学分析仪以及传统手工法进行检验。 1.2材料 采用HT-150尿液分析仪以及配套试纸条、离心机、显微镜、冰酸钠、10 ml 尖底离心管以及一次性尿杯等设备及材料。 1.3方法 收取患者的尿液标本，在标本采集之前需要控制患者的用药以及饮食，并根据规范性的操作流程进行标本采取，严格按照说明书的标准设计参与进行采取，每天随机质控4次，统计最终结果。 1.4统计学方法

尿常规影响因素

尿液检测对泌尿系统疾病诊断和治疗、监测起着重要作用，还可用于其他系统疾病诊断，如糖尿病时尿糖增高，肝胆疾病尿胆色素增高等。除此还可以用于安全用药检测、职业病辅助诊断等。 目前临床上多用干化学法分析，具有操作简单、快速、量化比较客观，少量尿液即可一次性获得多项实验参数。但其影响因素也较多，只有掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素和解决方法，才能使尿常规干化学测定结果准确可靠。 1、pH测定 首先做到标本必须新鲜，通过大量实验证实pH随温度的升高而降低，这主要是由于不同温度下氢离子活动不同所引起的，在室温20℃时pH及其他项目结果接近靶值，故测定时，的温度应该控制在20℃。 2、尿糖测定 因为尿糖试纸后一步反应是氧化还原反应，尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可见尿糖结果偏低，甚至可以出现假阴性。 当尿液中维生素C浓度大于1000mg/L时，尿糖结果会降低，也会出现假阴性。这和血糖值明显不符，在此情况下，应在克服以上影响因素的前提下，重新留取尿液标本，重新测定尿糖，以免误报结果。 3、尿比重的测定 尿液标本必须新鲜，尿液中酸碱度及蛋白质的变化直接影响比重的测定，尿蛋白浓度增高，病人尿比重偏高，尿试带实际上是测的尿中离子浓度尿比重偏高，尿纸条检测的是离子强度，尿液中的非离子化合物(如葡萄糖、造影剂等)对测定结果也有一定影响。 4、尿蛋白的测定 多种物质对尿中蛋白质的测定都有影响，如青霉素可使测得结果偏低，甚至可以出现假阴性，如季铵盐类和喹啉药，可使测得结果出现假阳性，某些洗涤液污染尿时，尿蛋白偏低，所用的试带以测定尿中的白蛋白为主，球蛋白的灵敏度约为白蛋白总量的1%～2%。 因此，对于肾病和需要经常检测尿蛋白质含量的患者，对蛋白出现异常结果或其他项目检测的结果异常，应用10%磺基水杨酸法或加热乙酸法，来确认结果的准确性。

尿生成的影响因素实验报告

尿液生成的影响因素 一、实验目的 学习膀胱插管技术，学习尿量的记录和测量方法。观察神经体液因素（生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素、呋塞米、垂体后叶素）对尿生成的影响，并分析其作用机制。 二、关键词 尿生成；尿量；影响因素 三、实验材料 家兔；氨基甲酸乙酯、生理盐水20ml 、20%葡萄糖5ml 、0.01%去甲肾上腺素0.3ml 、呋塞米1.5ml 、垂体后叶素0.33ml ；手术剪、镊子、止血钳、玻璃分针、兔手术台、膀胱插管、注射器及针头、微机生物信号采集处理系统、棉线若干、婴儿秤。 四、实验步骤 1．静脉麻醉 从兔耳缘静脉注射氨基甲酸乙酯。待兔麻醉后将其仰卧，先后固定四肢及兔头。 2．颈部手术 剪去颈前部兔毛，正中切开皮肤5～6厘米，用止血钳纵向分离软组织及颈部肌肉， 暴露气管及与气管平行的右血管神经鞘，细心分离出右侧鞘膜内的迷走神经，在神经下穿线备用。 3.腹部手术 从耻骨联合向上沿中线作长约4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁 外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用止血钳提起膀胱前壁(靠近顶端部分)，选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后膀胱即随着尿液的流出而缩小。如膀胱壁较松驰而膀胱容积仍较大时，可用粗线将膀胱扎掉一部分，使膀胱内的贮尿量减至最少。用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿道的通路。 使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用培养皿盛接由引流管流出的尿液，手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口，并关闭腹腔。 5.改变影响因素 （1）.快速注射生理盐水20ml ，记录尿量变化 。 （2）.快速静脉注射20％葡萄糖5ml ，记录尿量变化。 （3）. 静脉注射去甲肾上腺素0.3ml ，记录尿量变化。 （4）. 静脉注射呋塞米5mg/kg ，记录尿量变化。 （5）. 缓慢静脉注射垂体后叶素2单位即0.33ml ，记录尿量变化。 五、实验结果 六、讨论分析 1.快速注射生理盐水 实验项目 对照（实验前） 实验组 1min 2min 3min 4min 5min 生理盐水20ml 1 1 2 3 5 4 葡萄糖5ml 2 9 9 12 10 7 去甲肾上腺素0.3ml 7 3 2 1 2 1 呋塞米5mg/kg 3 11 19 34 42 37 垂体后叶素0.33ml 22 4 3 1 2