国家卫计委(原卫生部)『尿液沉渣』形态学形态学室间质量评价及答案(2015年度)
国家卫计委（原卫生部）『尿液沉渣』形态学形态学室间质
量评价及答案（2015年度）
2015501箭头所指物的名称（未染色标本）红细胞2015502箭头所指物的名称（未染色标本）颗粒管型2015503箭头所指物的名称（未染色标本）脂肪颗粒细胞复粒细胞2015504箭头所指物的名称（未染色标本）透明管型2015505箭头所指物的名称（未染色标本）尿酸结晶2015506箭头所指物的名称（未染色标本）鳞状上皮细胞扁平上皮细胞（表层）扁平上皮细胞（中层）扁平上皮细胞（深层）2015507箭头所指物的名称（未染色标本）磷酸氨镁结晶（三联磷酸盐）2015508箭头所指物的名称（未染色标本）吞噬细胞2015509箭头所指物的名称（未染色标本）血液管型2015510箭头所指物的名称（未染色标本）粘液丝2015511箭头所指物的名称（未染色标本）上皮细胞管型2015512箭头所指物的名称（未染色标本）白细胞2015513箭头所指物的名称（未染色标本）脂肪滴2015514箭头所指物的名称（未染色标本）移行上皮细胞（表层）2015515箭头所指物的名称（未染色标本）胆固醇结晶
致谢：特别感谢云南省第二人民医院侯霞老师、安徽医科大学第一附属医院黄建尧老师无私分享！
尿沉渣分析的临床意义
尿液沉渣镜检分析的临床意义根据临床分析与诊断的需要为了更好更快为临床提供可靠地诊断依据，推荐我院采用尿沉渣有形成份定量分析法，计算出1uL尿液中有形成份的数量，这对了解病情转归，选用针对性治疗有很大帮助。 一、红细胞意义 常见于：1．各种泌尿系统肿瘤：急、慢性肾小球肾炎，急性膀胱炎，肾结核，肾结石，肾下垂，肾外伤； 2．邻近器官的疾病如：前列腺炎或肿瘤，如直肠、子宫等肿瘤； 3．血液病如：白血病、血友病、过敏性紫癜； 4．全身感染性疾病如：流行性出血热、感染性心内膜炎、败血症等。例如：临床常见的儿童血尿病因有：肾血管、肾脏及输尿管结构的异常即先天畸形；结石；肿瘤；药物性血尿；运动性血尿；热性血尿；肾小球肾炎；血液病；感染。 **尿红细胞形态学检查：显微镜观察尿中红细胞形态，如变形红细胞(芽胞状、环状、穿孔等)大于70％即诊断为肾小球性血尿。 二、尿白细胞意义：常见于肾炎、膀胱炎、尿道炎、间质性肾炎、肾结核、肾肿瘤等；生殖系统炎症如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。 妇女可因白带混入尿液导致白细胞增多。例如:肾移植病人的的尿沉渣中发现大量的单核细胞可提示早期的组织排拆现象 三、尿上皮细胞意义：1.扁平上皮细胞：来自尿道前段和阴道粘膜表层。尿道炎时大量出现，妇女白带污染尿液也会增多。 2.大圆上皮细胞：来自膀胱上皮表层和阴道上皮中层。偶见于正常尿，膀胱炎时成片脱落。
3.小圆上皮细胞：来自肾小管。急性肾盂肾炎、肾小球性肾炎时最为多见，成堆 出现时表示肾小管坏死性病变。 4.尾形上皮细胞：来自肾盂，也可来自输尿管及膀胱颈。肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症可成片脱落。 *注：大量的肾性上皮细胞可提示活动性的肾小管变性。这些细胞常见于急性坏死和肾乳头炎坏死期病人尿沉渣中。 四、尿管型意义： 管型产生于肾实质，其形成与下列因素有关：即尿液的酸化、尿液的浓缩、尿液的停滞。最简单的管型为透明管型，主要在远曲小管和集合管中形成。在透明管型的基质发生凝胶化时，如果同时包上了来自于肾小管上皮的脱落、破坏产物或红、白细胞等，便形成上皮管型、颗粒管型、血细胞管型等。因此可以根据管型的种类和情况，推测肾小管的破坏过程和尿液停滞程度，从而测知肾损伤的严重程度。1．透明管型：是单纯蛋白质在肾小管内凝固而成的。它是一种变性的蛋白质，像凝固的蛋清一样透明，不含有其他成分，在尿蛋白多时，有利于透明管型的形成。常见于急性肾小球肾炎的早期及恢复期、急性肾盂肾炎、恶性高血压及肾动脉硬化、充血性心功能不全。肾病综合征、恶性高血压、充血性心力衰竭等。也可见于发热性疾病、麻醉后、剧烈运动后。2 2.颗粒管型：在管型基质中含有许多大小不等的黄褐色颗粒，这些颗粒主要是肾上皮细胞的碎解产物，含粗大颗粒的叫做粗颗粒管型，含细小颗粒的为细颗粒管型。
尿沉渣分析标准操作程序
SOP_11-3 尿沉渣分析标准操作程序 一、目的：统一项目操作规程，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。 二、适用范围：尿沉渣分析 三、操作人员：检验科授权工作人员 四、操作步骤： 一、尿沉渣检查的内容 正常人尿中可有很少量红细胞，白细胞，上皮细胞，结晶，粘液丝，罕见有透明管型。 但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型，以及细菌，滴虫，肿瘤细胞和病毒包涵体，那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。其中，管型可根据横径大小分为 （1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小）， （2）中等宽度型（3-4个红细胞直径大小）， （3）宽型（5个红细胞直径大小）。宽型管型提示肾实质有严重损害。 二、尿沉渣检查的指征 1、凡有下述情况的应进行显微镜检查： (1)凡红细胞，白细胞，蛋白和亚硝酸盐四项干化学检查中有其中任何一项不正常者 (2)临床医生有要求者。 (3)其它特殊性况（物理检查异常的标本）。 三、尿沉渣检查的方法 （一）非染色尿沉渣镜检 操作： 1、取刻度离心管，倒入混合后的新鲜尿液10ml，500r/min离心5min。 2、待离心停止后，取出离心管，弃去上层清液，留下0.2ml沉渣，轻摇离心管，使尿沉渣 有形成分充分混匀。 3、取尿沉渣0.02ml，滴在载玻片上，用18mm×18mm的盖玻片覆盖。 结果判断 尿沉渣镜检观察，用10×10镜头，观察其中有形成分的全貌及管型。用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计数，应观察10个视野所见最低和最高值，记录结果。管型用高倍镜鉴定，但计数按低倍镜观察20个视野，算出一个视野的平均值，记录结果。 参考值 1、细胞成分：每高倍镜视野所见的最低值至最高值： 红细胞0-3/HP，白细胞0-5/HP。 2、管形（透明）：每低倍镜视野平均值0-1/全片 3、尿结晶和盐类数量以每一高倍视野+，2+，3+，4+报告
UF-100全自动尿沉渣分析仪标准操作规程
UF-100全自动尿沉渣分析仪标准操作规程 1.目的： UF-100全自动尿沉渣分析仪检测的红细胞、白细胞及相关参数可对肾脏及与肾脏有关的疾病的诊断、治疗以及疗效观察提供参考数据。 2.范围： 适用于UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿液标本分析； 3.检测原理： 当尿液标本被稀释液稀释并经染色液染色后，在液压作用下通过鞘液流动池。当反应样品从样品喷嘴出口进入鞘液流动室时，它被一种无粒子颗粒的鞘液包围，使每个细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心(竖直)轴线，在这里每个尿液细胞被氩激光(波长为488nm)光束照射。不同细胞有不同程度荧光强度(fluorescent light intensity，Fl，从染色尿液细胞发出的荧光主要反映细胞的定量特性如细胞膜、核膜、线粒体和核酸)、散射光强度(这种仪器测定的是前向散射光强度，forward scattered light intensity，Fsc，它成比例反映细胞的大小)和电阻抗的大小(电阻抗电信号主要与细胞的体积成正比)。仪器正是将这种荧光、散射光和电阻抗的信号转变成电信号，分析这些电信号才能使得每个尿液标本产生出直方图(histogram)和散射图(scattergram)，然后分析这些图形，即可区分不同细胞并得出每个细胞的形态。UF-100每小时可测定多至100份标本，仪器最多存储1000份标本的测试结果和图形。 4.设备与试剂： 4.1 UF-100全自动尿沉渣分析仪。 4.2稀释液(URINOPACK： UPK-300A，5L)；鞘液(CELLSHEATH： SE-90L，20L)；染色液(URINOSEARCH： USR-800A，42ml)；清洁液(CELLCLEAN：
尿沉渣的临床意义
尿沉渣分析相关知识 １、尿液分析的内容 尿液分析可以分为物理学检测，干化学检测和沉渣镜检三部分内容。 物理学检测包括观察尿液的颜色、透明度、气味，也可以通过一些简单的仪器对尿液的比重和肾透压进行检测。 干化学检测是通过试纸条与尿液的反应，检测出尿液的蛋白质、葡萄糖、酸碱度、酮体、胆红素、尿胆元、亚硝酸盐、红细胞、白细胞及比重等。 显微镜发明以后，通过显微镜可以观测到所有的有形成分，如红白细胞、管型、结晶体、细菌、寄生虫、真菌、精子、黏液等，出现了至今在尿沉渣领域被奉为“金标准”的镜检法。 ２、尿沉渣分析的临床意义 尿沉渣分析或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数是尿液分析中不可缺少的重要内容，在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等，有重要的诊断和鉴别作用，曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。 ３、尿沉渣标准化进程 ??90年代开始，国外已非常重视尿液分析 ?1995年美国临床检验标准委员会（NCCLS）的文件GP-16A ?1995年日本临床检验标准委员会（JCCLS）的文件GP1-P2 ?1997年欧洲尿液分析协作组提出尿沉渣检查的相关文件 ?2000年中国CCCLS制定《尿液物理学、化学及沉渣分析标准化》 4、尿沉渣各有形成份临床意义一览表： 沉渣有形成份主要临床意义 红细胞 1、肾外疾病：见于急、慢性胰腺炎、输卵管炎、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎、恶性高血压、白血病和坏血病等。 ２、下尿道疾病：见于急、慢性感染，结石、肿瘤、尿道狭窄、药物治疗后膀胱出血等。 ３、肾脏疾病：见于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎、与药物有关的间质性肾炎、肾肿瘤、肾结石、肾结核、肾静脉栓塞、肾盂积水、多囊肾等。 ４、药物引起的中毒反应：如磺胺药物治疗、水杨酸以及不合适的抗凝治疗。
尿沉渣分析仪常见品牌及简介
尿沉渣分析仪常见品牌 及简介 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
尿沉渣分析仪常见品牌及简介.品牌：（排名不分先后） 1）长沙爱威（型号众多，中高端市场） 2）东亚sysmex (希森美康）（价位高） 3）徐州东九 4）龙鑫 5）优利特（全自动和半自动） 公司简介 1）爱威爱威科技是一家国家级高新技术企业，成立于2000年3月，初期投资1000万，设址于长沙高新技术产业开发区。主要从事医疗器械、实验仪器、远程医疗网络、医学诊断试剂的研制、生产、销售和技术服务，并向其他领域发展。主要产品有尿液有形成分(沉渣)分析仪、生化分析仪、大便分析仪、多功能镜检分析仪、医学诊断试剂等。 2）东亚日本SYSMEX（希森美康）株式会社是一家跨国企业，创建于1968年，原名为日本东亚医用电子株式会社。主要从事临床检验设备及试剂的开发、制造和销售。公司总部设在日本的神户市，现在中国、欧洲、美洲、东南亚等近三十处设有海外现地法人，并已成为日本东京、大阪证券交易所的第一部上市企业。 日本SYSMEX株式会社集近四十年专业发展之经验，以领先的科技、创意的设计和卓越的品质而成为行业先导，尤其在血液分析、凝血分析、尿沉渣分析领域更处于世界领先地位，成为全球着名的体外诊断产品制造商
3）徐州东九徐州东九电子科技有限公司是专业致力于临床检验设备的研发、生产、销售及售后服务一体的高新技术企业。公司科研基地分别设在上海及南京名牌高校，拥有一支集医学检验、光学、机械、电子控制、软件开发专业的研发队伍，以研究开发适合国内外现代临床检验所需设备为工作目标，其中，公司拥有完全自主知识产权的主导产品“自动尿沉渣分析系统”已经投放市场4）龙鑫 杭州龙鑫科技有限公司位于杭州高新技术开发区，是一家集现代医疗设备研发、生产、营销于一体的高新科技实体。公司长期致力于现代尿液分析仪器的研究和开发，通过引进国外先进技术并结合客户需求进行相应技术创新，于2001年研制出LX-3000型全自动尿沉渣分析仪、LX-2000、LX-800系列自动尿沉渣分析仪。 LX—3000系列全自动尿沉渣分析仪是一台融合当今国际高新技术，拥有完全自主知识产权的全自动化分析仪器，主要供临床检验实验室做尿沉渣分析用。其操作全程由计算机实时控制，所有工作指令通过多媒体操作键盘轻松完成，实现了尿沉渣显微镜镜检过程的自动化。标准定量技术、数字化医学图像处理技术、智能化分析技术及计算机多媒体技术的运用，实现了尿沉渣显微镜镜检过程的标准化。完全符合NCCLS、CCCLS和《尿沉渣检查标准化的建议》的要求。高质量的产品，良好的性能，优质的售后服务是您选择产品的可靠保证5）优利特 桂林优利特电子集团有限公司、位于风景秀丽的漓江之滨，公司的前身成立于1954年，1984年从日本京都第一科学株式会社引进了国内第一条尿液分析仪和专用试纸的生产线，1985年国内第一台尿液分析仪MA-4210诞生在桂林优利特，她的诞生标志着中国各级医院尿干化学检验从此告别了手工作业，翻开了中
尿沉渣分析仪常见品牌及简介
尿沉渣分析仪常见品牌及简介 1.1.品牌：（排名不分先后） 1）长沙爱威（型号众多，中高端市场） 2）东亚sysmex (希森美康）（价位高） 3）徐州东九 4）龙鑫 5）优利特（全自动和半自动） 1.2公司简介 1）爱威爱威科技是一家国家级高新技术企业，成立于2000年3月，初期投资1000万，设址于长沙高新技术产业开发区。主要从事医疗器械、实验仪器、远程医疗网络、医学诊断试剂的研制、生产、销售和技术服务，并向其他领域发展。主要产品有尿液有形成分(沉渣)分析仪、生化分析仪、大便分析仪、多功能镜检分析仪、医学诊断试剂等。 2）东亚日本SYSMEX（希森美康）株式会社是一家跨国企业，创建于1968年，原名为日本东亚医用电子株式会社。主要从事临床检验设备及试剂的开发、制造和销售。公司总部设在日本的神户市，现在中国、欧洲、美洲、东南亚等近三十处设有海外现地法人，并已成为日本东京、大阪证券交易所的第一部上市企业。 日本SYSMEX株式会社集近四十年专业发展之经验，以领先的科技、创意的设计和卓越的品质而成为行业先导，尤其在血液分析、凝血分析、尿沉渣分析领域更处于世界领先地位，成为全球著名的体外诊断产品制造商 3）徐州东九徐州东九电子科技有限公司是专业致力于临床检验设备的研发、生产、销售及售后服务一体的高新技术企业。公司科研基地分别设在上海及南京名牌高校，拥有一支集医学检验、光学、机械、电子控制、软件开发专业的研发队伍，以研究开发适合国内外现代临床检验所需设备为工作目标，其中，公司拥有完全自主知识产权的主导产品“自动尿沉渣分析系统”已经投放市场4）龙鑫 杭州龙鑫科技有限公司位于杭州高新技术开发区，是一家集现代医疗设备研发、生产、营销于一体的高新科技实体。公司长期致力于现代尿液分析仪器的研