肘关节损伤考题答案
肘部损伤“三联征”的诊断与治疗
1、经鹰嘴骨折脱位与肘关节“三联征”的的鉴别，说法错误的是（b）
A、经鹰嘴骨折脱位常为肘关节前脱位
B、经鹰嘴骨折脱位冠状突骨折绝大多数在其高度50%以下
C、经鹰嘴骨折脱位很少合并副韧带损伤 R
D、肘关节“三联征”多见肘关节后脱位
2、金属型桡骨头假体不包括以下哪项（ B ）
A、单极
B、双极
C、三极
D、组合式
3、向后孟氏骨折脱位与肘关节“三联征”的鉴别，说法错误的是（A ）
A、向后孟氏骨折脱位常发生肱尺关节后脱位
B、向后孟氏骨折脱位肱尺关节相对稳定
C、肘关节“三联征”上尺桡关节多稳定
D、肘关节“三联征”冠突骨折绝大多数在其高度50%以下
4、桡骨头切除的并发症包括（ D）
A、肘、腕部疼痛
B、肌力及握力减弱
C、迟发性尺神经炎
D、以上均是
下列说法正确的是（b ）
A、高度>50%的冠状突骨折与小于50%者不同；屈肘30°～65°，冠状突是一个非常重要
的稳定结构
B、Ⅰ、Ⅱ型单纯冠状突骨折，发生后方半脱位的风险很小，允许早期活动
C、即使单纯Ⅲ型骨折，在很小的生理应力下也可能发生后方半脱位，特别是在屈肘60°～
105°
D、即使单纯Ⅲ型骨折，在很小的生理应力下也可能发生后方半脱位，特别是在屈肘30°～
65°
肘部骨折脱位治疗现状1、肱骨髁间骨折的症状和体征，认识错误的是（A ） 21
A、肱骨髁变窄
B、局部肿胀，疼痛
C、尺骨向近端移位可使前臂变短
D、可出现骨擦音
2、以下哪项属于肱骨髁间骨折Ⅲ型（C ） 24
A、肱骨小头与滑车分开，但冠状面无明显旋转
B、无移位
C、骨折块之间发生明显分离和旋转
D、关节面严重粉碎，肱骨髁明显变宽，分离
3、肱骨髁间骨折的牵引治疗适用于（ B） 27
A、Ⅰ型
B、严重粉碎的Ⅳ型骨折或不能行ORIF者尺骨鹰嘴牵引
C、Ⅱ型
D、Ⅲ型
4、TEA的手术指征包括（ D）
A、残疾性不稳定
B、肘关节僵硬
C、ADL 中存在严重疼痛
D、以上均是
5、肱骨髁间骨折内固定2枚钢板最好呈（ B）交错固定
A、30°
B、90°
C、60°
D、45°
尺骨鹰嘴骨折治疗1、伴有或不伴有粉碎的斜形骨折首选（C） 33/53
A、钢板固定
B、张力带固定
C、拉力螺钉加钢板固定
D、钢板加张力带固定
2、下列哪项属于尺骨鹰嘴骨折间接损伤的病因（B ）3/53
A、钝性损伤
B、屈肘摔伤，三头肌腱牵拉导致鹰嘴撕脱骨折
C、摔倒，肘关节着地
D、锐性损伤
3、手术治疗的并发症有（D ）
A、感染
B、与内固定物相关症状
C、异位骨化
D、以上均是
4、Colton 分型中移位骨折包括（D ）9/53
A、横行/斜行骨折
B、撕脱骨折
C、单纯粉碎骨折
D、以上均是
5、以下哪项不属于尺骨鹰嘴骨折的手术固定治疗（A ）
A、石膏固定
B、钢板固定
C、缝合锚固定
D、鹰嘴切除
肱骨髁间骨折的内固定治疗
1、石膏固定主要适用于（C ）
A、牢固固定
B、严重粉碎的Ⅳ型骨折或不能行ORIF者尺骨鹰嘴牵引
C、I型无移位骨折
D、肘关节僵硬
2、从里面采用的显露肱骨远端骨折部位的方法主要有三种，其中不包括（B ）21/67
A、经尺骨鹰嘴截骨
B、经桡骨截骨
C、经肱三头肌舌形瓣
D、经肱三头肌腱两侧入路
3、Riseborough and Radin分型中，骨折块之间发生明显分离和旋转属于（ C）型11/67
A、I型
B、II型
C、III型
D、IV型
4、从侧位上看，肱骨远端与肱骨干的长轴形成（ A）度的前倾角 7/67
A、30-45
B、20-35
C、10-20
D、45-60
5、Riseborough and Radin分型中的I型是指（ A）7/67
A、骨折发生在肱骨小头和滑车之间，无移位
B、肱骨小头与滑车分开，但骨折在冠状面上无明显旋转
C、骨折块之间发生明显分离和旋转
D、关节面严重粉碎，肱骨髁明显变宽、分离
肘关节骨折后的康复1、减轻疼痛与炎症可以使用以下哪些方法（ D）
A、冰敷
B、加压包扎
C、理疗
D、以上均是
2、下列哪项不属于神经滑移的目的（ C）26/56
A、减轻神经水肿
B、减少神经粘连
C、减少神经活动度
D、减轻神经相关疼痛
3、铰链支具主要用于（B ）41/56
A、骨折后短暂保护
B、不稳定肘关节
C、肘关节僵硬
D、长时间牵拉
4、抗阻力活动常于伤后（ A）周后开始
A、8-12
B、4-10
C、12-24
D、2-3
5、（ C）可开始于纤维增生期或重塑期
A、主动辅助
B、主动活动
C、被动活动
D、长时间牵拉
肘部骨折脱位的诊断与治疗
1、在进行肱骨髁间骨折的手术时，若想要骨折能够更好的暴露，术后早期锻炼，现在认为（C）是一种较好的方法
A、肱三头肌旁入路
B、肱三头肌入路
C、鹰嘴截骨入路
D、鹰嘴入路
2、关于肱骨髁间骨折的说法不正确的是（A）
A、发生率较高
B、治疗困难
C、血管神经系统容易损伤
D、骨折难以固定
3、以下哪一个不是取内固定物时容易发生的问题（B）
A、再骨折
B、伤口不愈合
C、不能取出内固定物
D、尺神经损伤
4、Watson-Jones曾说过“（B）是很难处理的少数骨折之一”
A、肱骨髁上骨折
B、肱骨髁间骨折
C、陈旧内上髁骨折
D、以上都不是
5、如果肘关节活动范围减少50%，则肩部的功能可能会减少（D）
A、45%
B、60%
C、75%
D、80%
肘部骨折脱位治疗现状1、肱骨髁间骨折的牵引治疗适用于（B）
A、Ⅰ型
B、严重粉碎的Ⅳ型骨折或不能行ORIF者尺骨鹰嘴牵引
C、Ⅱ型
D、Ⅲ型
2、以下哪项属于肱骨髁间骨折Ⅲ型（C）
A、肱骨小头与滑车分开，但冠状面无明显旋转
B、无移位
C、骨折块之间发生明显分离和旋转
D、关节面严重粉碎，肱骨髁明显变宽，分离
3、TEA的手术指征包括（D）
A、残疾性不稳定
B、肘关节僵硬
C、ADL 中存在严重疼痛
D、以上均是
4、肱骨髁间骨折的症状和体征，认识错误的是（A）
A、肱骨髁变窄
B、局部肿胀，疼痛
C、尺骨向近端移位可使前臂变短
D、可出现骨擦音
5、肱骨髁间骨折内固定2枚钢板最好呈（B）交错固定
A、30°
B、90°
C、60°
D、45°
肘部不稳定骨折的临床诊疗
1、以下哪一种属于肘关节不稳定骨折（D）
A、Ⅳ型桡骨头骨折
B、肘关节“三联征”
C、经鹰嘴骨折前脱位
D、以上都是
2、对肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的治疗原则叙述不正确的是（B）
A、要恢复滑车切迹及冠状突的正常解剖
B、对冠突骨块小的可使用K-wire固定
C、对于LCL可使用缝合锚修复
D、若不使用外固定架则必须制动4周
3、治疗肘关节移位骨折，首选（A）
A、内固定
B、人工桡骨头假体置换
C、单纯桡骨头切除
D、以上都不是
4、肘关节内翻-后内侧旋转不稳定比较多见的一类分型是冠状突前内侧面骨折合并（A）
A、LCL损伤
B、鹰嘴骨折
C、冠状突基底部骨折
D、以上都不是
5、以下关于肘关节“三联征”的治疗原则表述错误的是（A）
A、关节复位时要由浅到深，由外到内
B、对于冠状突骨折Ⅱ型、Ⅲ型尽量内固定
C、对于冠状突骨折Ⅰ型进行缝合修补
D、桡骨头骨折，首选内固定
全肘关节置换 (TEA) 的临床应用
1、肘关节置换的手术指征包括（D）
A、ADL中存在严重疼痛
B、残疾性不稳定
C、创伤后关节炎
D、以上都是
2、肘关节置换术后（B）开始主动和轻度的被动活动
A、3-5天
B、7-10天
C、2-4周
D、6-8周
3、预防肘关节置换术后感染的方法是：尽快操作, 清除坏死组织, 在（40g）泥中加（1g）古霉素
A、40g,1g
B、40g,3g
C、80g,1g
D、80g,3g
4、肘关节术后早期（5年以内）最常见的并发症是（A）
A、感染
B、衬垫磨损
C、假体松动
D、以上都是
5、对损伤关节治疗的总体要求是（）
A、稳定
B、无痛
C、有力
D、以上都是
肘关节松解术治疗肘关节僵硬
1、肘关节松解术的手术适应证是伸肘受限大于（），屈肘小于（）
A、60°，60°
B、60°，100°正确
C、100°，60°
D、100°，100°
2、肘关节松解术后需要腋路置管镇痛（C）
A、一天
B、两天
C、三天
D、四天
3、以下不属于最常见肘关节僵硬原因的是（B）
A、肘关节严重创伤
B、术后锻炼不够
C、外固定时间长
D、手术治疗固定不牢固
4、肘关节松解术后需引流3-7天，当引流量少于（C）时拔除
A、10ml/d
B、20ml/d
C、30ml/d
D、40ml/d
5、根据1994年的Hastings&Graham分级，肘关节因异位骨化至少有一个平面活动受限属于（B）的异位骨化
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
肘部损伤三联征的临床表现及诊疗
1、肘关节损伤三联征的治疗目标是（D）
A、恢复关节稳定性
B、早期功能锻炼
C、减少并发症
D、以上都是
2、以下不属于桡骨头切除并发症的是（C）
A、肘、腕部疼痛
B、肘外翻不稳定
C、携带角变小
D、异位骨化
3、2003年O’Driscoll教授对冠状突骨折进行了重新分型，该分型包括以下哪类骨折（D）
A、冠状突尖部骨折
B、前内侧面骨折
C、冠状突基底部骨折
D、以上都是
4、以下损伤表现不属于Horri环3期的是（D）
A、肘关节脱位， AMCL完整
B、肘关节脱位， AMCL撕裂
C、肘关节脱位， AMCL和屈肌总腱均撕脱
D、LUCL部分损伤，桡骨头半脱位
5、以下关于肘关节三联征手术治疗的描述中错误的是（A）
A、通常采用前内侧入路
B、由外向内依次显露LCL、桡骨头骨折、冠状突骨折
C、手术时应由深至浅依次进行修复
D、大多无需常规切开修复MCL
常见运动损伤的预防及处理
常见运动损伤的预防和处理 148团中学谢斌 教学目的：1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、方法。 教学过程： 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱， 称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按 性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的 预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水 平； C、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而 产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，
或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤，可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。
运动损伤试题及答案
一、如何认识运动损伤的潜在原因及其致伤条件在运动损伤发生规律中的作用。（试举例说明） 答：概念，人体在体育运动过程中所发生的损伤称为运动损伤。 运动损伤的发生规律主要与两个潜在因素有关： （1）运动项目的特殊技术要求； （2）身体某些部位的生理解剖弱点。 在教学训练安排不当、局部负担过重等直接原因的作用下，导致专项运动的特殊技术要求与局部解剖生理特点不相适应，就容易发生损伤。 例如： 篮球运动：1膝关节呈半蹲位(130°~150°)滑步、进攻、防守、制动、踏跳、发力及屈伸、扭转； 2 膝关节此角度为其解剖生理弱点处，稳定性相对减弱，其稳定性此多依赖于股四头肌和髌骨维持。——髌骨劳损 投掷铁饼：1膝关节呈半蹲位完成旋转、屈伸、扭转、发力等动作 2膝关节此时的角度恰恰是其解剖生理弱点，稳定性相对减弱，易发生内外旋(翻)及关节面间的“不合槽”运动 ——膝关节损伤 体操运动 1悬吊、转肩等动作使肩部承受的牵拉力很大 2肩关节悬吊位运动时的稳定性主要依赖于肩袖肌维持，其又极易受到肱骨大结节和肩峰的挤压和摩擦 ——肩袖损伤 二、在学校体育中，运动损伤的发生有何特点？如何预防运动损伤？ 运动损伤的发生特点:运动损伤由于运动项目多，因而伤种很多。从发病率上看，各个项目及各个部位的损伤各不相同，但总体上是小伤轻伤多、软组织损伤多、慢性损伤多、复合性损伤多、严重伤及急性伤少。 在慢性小损伤中，有些属陈旧性损伤，但更多的则是劳损，属运动技术伤。 （一）肌肉、肌腱及韧带 急性伤少，慢性小损伤多。这一类损伤最主要的病理变化是纤维结缔组织的损伤性炎症及变性，俗称“末端病”。是治疗最困难的运动损伤之一。 （二）关节软骨损伤 如髌骨软骨病、骨关节病等，大多系劳损所致。其主要的病理变化为软骨的退行性变。由于软骨受伤后难以完全再生，因而治疗也较为困难。 （三）骨组织劳损 最常见的是疲劳性骨膜炎及骨折。前者一般改变训练方案，多可自愈，不直接影响训练；而疲劳性骨折则愈合困难。 另一类型是骨软骨炎。对这一类骨化中心慢性损伤的防治，须予以重视。 （四）关节不稳 发病虽少但种类繁多。常见有膝直向不稳与旋转不稳；肩关节前后不稳；肘关节内侧不稳；踝关节内外侧不稳等。 关节的稳定主要依赖于骨骼、韧带及肌肉共同维持。有的关节不稳是一种因素引起的，
肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗
肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗 发表时间：2019-01-21T14:23:20.780Z 来源：《药物与人》2018年11月作者：门智开[导读] 探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。 【摘要】目的：探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。方法：根据相关的经验以及临床资料对肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法进行总结，以期在今后的疾病的诊断以及治疗中提供有价值的信息。结果：在进行诊断前，对肩关节相关的运动机制以及结构的了解，在对患者的疾病进行诊断时，可以依据患者的临床表现，有效的选择正确的诊断方式以及影像学手段，提高诊断的准确率，并为有效的治疗提供保障。结论：在对肩关节疾病和运动损伤进行诊断和治疗时，相关的护理人员要对人体的肩关节以及周围的肌肉等组织的运动机制和结构有详细的了解，并在了解的基础上不断的深入研究，进一步的提高治疗的效果，促进患者的康复。 关键词：肩关节疾病；运动损伤；诊断随着科技的不断发展，疾病的诊断方式以及治疗方式也在不断的发展与优化，其中外科发展的最早。近年来，我国对于肩关节疾病的诊断以及治疗也在不断的优化，可以在对肩关节运动机制、结构组成的认识基础上对患者采用相对应的诊断方式和影像学分析，并依据诊断结果采取相对应的治疗方案，不断缓解患者的病症直至治愈[1]。本文将对常见的肩关节疾病以及运动损伤的诊断方式进行叙述，并在此基础上探究相关的治疗方案。 1 常见的肩关节疾病和运动损伤的诊断方式 1.1 肩袖损伤 肩袖撕裂的发生几率较高，在常见的肩关节疾病中发病几率最高可达到40%。在生活中肩袖撕裂的发生几率随着年龄的增长在不断的提高。其中由于老年人常年的劳作，对肩袖的损伤严重，以及老年人的行动不便，容易发生摔跤等情况，导致老年人的发病率最高。肩袖撕裂在临床中最常见的表现是患者的颈肩部位疼痛以及肩关节无力等症状。颈肩部疼痛主要是患者在夜间感受到疼痛以及当患者的上肢抬起盖度高于头部时产生疼痛。在睡眠时不能采用侧卧的姿势，并且睡眠质量较差。患者的肩关节无力主要是患者的肩关节的力量不能支撑患者肢体向外伸展，向上抬举以及向后伸展等动作，当患者出现上诉的症状并且患者的年龄在60岁以上时，有极大的可能性为肩袖损伤[2]。在临床中可以依据这个判断患者的疾病类型是否为肩袖损伤。另外相关的医生还可以借助造影技术以及关节镜等技术手段进一步的确诊。 1.2 肩峰撞击综合征 肩峰撞击综合征主要的症状与肩袖损伤的症状相似，所以临床中常规的检查方式来确诊疾病，相关的医护人员在诊断时指导患者进行肢体的外展检验，当患者的肢体在外展时出现被动的内旋情况，肩袖产生特别疼痛并且并且已经经过影像学检查排除了肩袖损伤，此时可以确诊为肩峰撞击综合征。 1.3肩关节不稳 肩关节周围的肌肉等组织的共同的作用维持人体肩关节的稳定，关节囊韧带和盂唇等结构稳定的同时肩袖的稳定是肩关节稳定的关键。肩关节不稳主要的致病原因也是由于关节囊韧带和盂唇等结构受到损伤，导致肢体功能的障碍。对于肩关节不稳疾病的诊断可以通过手持的肌力计等方式进行检测，当使用手持的肌力计检测发现肩部外旋的肌肉力量降低时就可以确诊[3]。 2 常见的肩关节疾病和运动损伤的治疗方式 2.1肩袖损伤 当对肩袖损伤患者进行治疗时，需要依据患者肩部撕裂症状确定是否需要进行修补手术。对于部分年龄较大，对肩部功能存在一定的功能损伤的患者进行治疗时，主要的治疗的方案是在保守治疗的基础上对患者患病的部位进行清理以及去除等方式。对于部分需要进行修补手术的患者需要在关节镜等技术手段的支持下进行手术治疗。 2.2肩峰撞击综合征 肩峰撞击综合征治疗时，首先会在患者的肩峰部位注射麻醉药等药剂化解患者的疼痛，当一个月的治疗后，患者的疼痛得到有效的缓解就可以指导患者进行功能训练，以期恢复患者患病部位的功能。当常规的治疗方法在半年左右的治疗后得不到显著的治疗效果甚至病情加重时，需要依据患者的具体病情对患者进行行肩峰下减压或成形手术等手术治疗[4]。值得注意的是，年轻的患者要尽量避免进行手术治疗，当年轻患者进行保守治疗时间长达一年以上时，再考虑采用手术治疗。 2.3肩关节不稳 对于部分年轻的患者进行治疗时，常规的治疗方式得不到显著的治疗效果，随着科技的发展在关节镜的支持下进行手术治疗的方式得以发展并且有较高的利用率，此种手术方式可以对患者的病变部位直观的观察，有极高的针对性，在手术后产生并发症的几率较低，提高了治疗的安全系数。 3 讨论 人体的结构是非常复杂的，并且有多种原因会导致患者的身体受到不同程度的伤害，所以单一的治疗方法以及诊断法就不能够对患者的多样化的疾病进行有效的治疗，不同部位的不同程度的损伤要采取不同的诊断方式以及治疗方式，才能将诊断效果以及治疗效果最大化，进一步的促进患者的康复。肩关节疾病的病变部位均发生在肩部，其临床症状有一定的相同性，所以容易导致诊断失误，进而延误治疗的最佳时期，导致病情的不断发展恶化，对患者造成极大的影响，所以要对疾病的诊断方式不断的研究、优化，提高诊断的效率，为后续的治疗提供有价值的指导信息。 参考文献： [1] 檀志宗, 楼俊华. 游泳运动员常见疾病与常见运动损伤的防治[J]. 中国体育教练员, 2017(4):31-33. [2] 李伟. 校园运动损伤及预防措施(六)——肩关节损伤的防治[J]. 中国学校体育, 2014(6). [3] 2008年奥运会/2013年全运会(沈阳赛区)运动损伤及疾病回顾分析[J]. 中华医学杂志, 2015, 95(17):1285-1289. [4] 周敬滨, 马云, 邹荣琪, et al. 常见运动损伤的预防、评价与伤病运动员重返赛场——基于第64届美国运动医学会年会报告综述[J]. 北京体育大学学报, 2017, 40(8):48-52.
骨科考试试题(含答案)
出科考试题（骨科）姓名成绩 一、A1/A2型题（100分） （）1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 （）2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 B.纤维膜，软骨帽 C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜 （）3、骨网织细胞肉瘤属于 A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 （）4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 （）5、显微血管端-端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法 A.端对端间断缝合 B.管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合 D.血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射状出血 E.管壁全层外翻缝合 （）6、男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是 A.三角巾悬吊患肢3周 B.手法复位，“8“字绷带外固定 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周 （）7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显
D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 （）8、成人股骨头的血液不来源于 A.股骨头圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉分支 D.旋股外侧动脉分支 E.臀上动脉分支 （）9、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的 A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤 B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 （）10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈45°～60°外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上 （）11、关于胸锁关节，下列描述正确的是( ) A.属于单轴关节 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成 C.关节内无关节盘 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节 E.锁骨只能做前、后运动 （）12、下列不适宜外展架固定的是 A.臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折 C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折 E.肱骨骨折合并桡神经损伤 （）13、慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是 A.消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.关闭伤口 E.查明致病菌 （）14、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是 A.脊髓型颈椎病常需手术治疗 B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
运动损伤――踝关节扭伤讲解
运动损伤 ——踝关节扭伤的预防和处理 教学目标：1、运动损伤及扭伤的定义 2、了解运动损伤的分类 3、懂得踝关节损伤的预防和应急处理方法 教学重点：运动损伤的分类；踝关节损伤的预防和处理 教学难点：对踝关节扭伤的应急处理 教具：电脑和投影仪（PPT ） 教学内容及过程 一、运动损伤的定义 运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤 二、运动损伤分类 运动损伤按时间可分为新伤和旧伤； 按病程可分为急性损伤和慢性损伤； 按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤； 按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 三、踝关节扭伤发生的原因 扭伤的定义：扭伤是指当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂而成造成的损伤。
1、对踝关节扭伤的伤害程度（主要是生理上的影响）认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，容易造成踝关节扭伤。 2、准备活动不足，不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、关节扭伤；对课的内容认识不足，准备活动敷衍了事，没有达到预热效果，身心为进入最佳于东状态，准备活动的内容不当等都容易造成关节扭伤。 3、体育基础差、身体素质弱，动作要领掌握不正确，过高的相信自己的能力，自不量力做高难度动作等都易诱发关节扭伤。 4、着装不合理，场地凹凸不平等也是造成扭伤发生的一大因素。 四、踝关节扭伤的预防 1、掌握预防运动损伤的相关知识，克服麻痹大意、冒进等思想。 2、遵守纪律，听从指导，穿宽松的运动服装，着合脚的鞋。 3、运动前要清除运动场地的砖瓦石块，填平坑洼。要做好准备活动，踝关节充分活动开以后，再进行剧烈的活动。 4、跑步、跳高、滑冰、打球等要讲究正确的姿势，不要用力过猛，防止脚掌内外翻，要使整个脚掌平着落地。 5、平时注意踝关节周围肌肉的锻炼，增强踝关节的稳定性。如经常练习负重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步，踮着脚尖走路等。 五、踝关节扭伤的处理（rice ） 休息——冷敷——加压包扎——抬高患肢 首先应该采取止血、止痛措施。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾、碎冰进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度和疼痛。不能乱揉动，防止加大出
肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗
肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗 摘要】目的：探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。方法：根据相关 的经验以及临床资料对肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法进行总结，以期 在今后的疾病的诊断以及治疗中提供有价值的信息。结果：在进行诊断前，对肩 关节相关的运动机制以及结构的了解，在对患者的疾病进行诊断时，可以依据患 者的临床表现，有效的选择正确的诊断方式以及影像学手段，提高诊断的准确率，并为有效的治疗提供保障。结论：在对肩关节疾病和运动损伤进行诊断和治疗时，相关的护理人员要对人体的肩关节以及周围的肌肉等组织的运动机制和结构有详 细的了解，并在了解的基础上不断的深入研究，进一步的提高治疗的效果，促进 患者的康复。 关键词：肩关节疾病；运动损伤；诊断 随着科技的不断发展，疾病的诊断方式以及治疗方式也在不断的发展与优化，其中外科发展的最早。近年来，我国对于肩关节疾病的诊断以及治疗也在不断的 优化，可以在对肩关节运动机制、结构组成的认识基础上对患者采用相对应的诊 断方式和影像学分析，并依据诊断结果采取相对应的治疗方案，不断缓解患者的 病症直至治愈[1]。本文将对常见的肩关节疾病以及运动损伤的诊断方式进行叙述，并在此基础上探究相关的治疗方案。 1 常见的肩关节疾病和运动损伤的诊断方式 1.1 肩袖损伤 肩袖撕裂的发生几率较高，在常见的肩关节疾病中发病几率最高可达到40%。在生活中肩袖撕裂的发生几率随着年龄的增长在不断的提高。其中由于老年人常 年的劳作，对肩袖的损伤严重，以及老年人的行动不便，容易发生摔跤等情况， 导致老年人的发病率最高。肩袖撕裂在临床中最常见的表现是患者的颈肩部位疼 痛以及肩关节无力等症状。颈肩部疼痛主要是患者在夜间感受到疼痛以及当患者 的上肢抬起盖度高于头部时产生疼痛。在睡眠时不能采用侧卧的姿势，并且睡眠 质量较差。患者的肩关节无力主要是患者的肩关节的力量不能支撑患者肢体向外 伸展，向上抬举以及向后伸展等动作，当患者出现上诉的症状并且患者的年龄在60岁以上时，有极大的可能性为肩袖损伤[2]。在临床中可以依据这个判断患者的疾病类型是否为肩袖损伤。另外相关的医生还可以借助造影技术以及关节镜等技 术手段进一步的确诊。 1.2 肩峰撞击综合征 肩峰撞击综合征主要的症状与肩袖损伤的症状相似，所以临床中常规的检查 方式来确诊疾病，相关的医护人员在诊断时指导患者进行肢体的外展检验，当患 者的肢体在外展时出现被动的内旋情况，肩袖产生特别疼痛并且并且已经经过影 像学检查排除了肩袖损伤，此时可以确诊为肩峰撞击综合征。 1.3肩关节不稳 肩关节周围的肌肉等组织的共同的作用维持人体肩关节的稳定，关节囊韧带 和盂唇等结构稳定的同时肩袖的稳定是肩关节稳定的关键。肩关节不稳主要的致 病原因也是由于关节囊韧带和盂唇等结构受到损伤，导致肢体功能的障碍。对于 肩关节不稳疾病的诊断可以通过手持的肌力计等方式进行检测，当使用手持的肌 力计检测发现肩部外旋的肌肉力量降低时就可以确诊[3]。 2 常见的肩关节疾病和运动损伤的治疗方式 2.1肩袖损伤
颅脑损伤健康教育-【实用健康宣教】
颅脑损伤健康教育 颅脑损伤指由于头部受到钝力或锐器作用力 后出现脑部功能的改变，如思维混乱、意识水平 的改变、癫痫发作、昏迷、局部感觉或运动神经 功能的缺损。主要见于交通、建筑等意外事故，其次为自然灾害、爆炸、火器伤、跌倒及各种锐器、钝器伤等。 康复指导： 【饮食指导】持续昏迷后24小时应鼻饲流质以保障营养的供给，鼻饲流质时应少量多餐，每次鼻饲量宜200毫升为宜，宜高热量、高蛋白的营养丰富的饮食，鼻饲前应证实胃管确是在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。伤后清醒病人应进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促 进损伤的修复。有上消化道出血的病人应暂禁食， 以免加重消化道出血。如有恶心呕吐，应侧卧位， 头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，引起窒息及 吸入性肺炎。 【康复期的护理】颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，少思考问题不阅读长篇读物，少看刺激性电影、电视节目，可适当听些轻音乐，以绥解紧张情绪，对头痛、失眠较重者，可在医生的指导员下酌情服用镇静剂及镇静催眠药物，恢复病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状，一般在数周至数月逐渐消失，但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状且超过3~6个月仍无好转时，
应到医院进一步检查。 【功能锻炼】早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端及远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、喝、水、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表达需要想法。对于小便失禁的患者，留置导尿要注意关闭导尿管。每隔2—4小时，有尿意时开放一次，每次放尿量以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔除尿管。平时多饮水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感染。
常见的运动损伤有哪些 [运动损伤的常见分类有哪些]
常见的运动损伤有哪些[运动损伤的常见分类有哪些] 功能训练的核心目的是预防运动损伤,延长运动寿命,良好的动作是预防运动损伤的重要保障;运动损伤的分类有哪些呢?本文是小编整理运动损伤的分类的资料，仅供参考。 运动损伤的分类 ①按受伤的组织分类 可分为皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱和韧带损伤、关节损伤、滑囊损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏损伤。 ②按损伤组织是否与外界相同分类 可分为开放性损伤和闭合性损伤。 ③按损伤病程分类 可分为急性损伤(指一瞬间遭受暴力打击)和慢性损伤(急性损伤迁延成的慢性损伤和劳损)。 ④按伤情轻重分类 a. 受伤后仍能按原计划进行训练或不丧失工作能力为轻伤。 b. 伤后不能按原计划进行训练，患部要停止运动或丧失工作能力24小时以上，需治疗的损伤为中等损伤。
c. 伤后完全不能训练或需住院治疗的损伤为重伤。 2. 运动损伤发生的原因 ①运动专项技术因素 各运动项目都有其自己的技术特点，人体各部位所承担的负荷是不同的，受力也是不均衡的，所以不同的专项运动可能会对其相应负荷重的部位造成各种损伤。例如：篮球运动员膝关节容易受伤;标枪运动员肩部以受伤等。 ②人体解剖生理因素 人体的结构从解剖和生物力学的角度看，还存在着一些不适宜运动的薄弱环节。这些薄弱环节在有些运动中容易发生损伤，如：肩关节的关节盂小而浅，而肱骨头大，周围韧带力量较薄弱，在做肩部的大幅度运动中或突然摔倒史上臂撑地，极易造成间关节脱臼。③思想认识因素 体育运动中发生损伤虽然不能避免，但我们应该认识到他不是一个大概率的事件。运动损伤是可以避免的，作为体育教师，应该将防伤防病意识贯穿到教学的各个环节，而作为学生则应引起足够的重视，不盲目蛮干、麻痹大意。 ②准备活动方面的因素 a. 不做准备活动 b. 准备活动不充分 c. 准备活动的内容与体育课的内容不相符 d. 准备活动的量过大
骨科考试试题(含答案)
出科考试题（骨科） 姓名成绩 一、A1/A2 型题（100分） C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻， （）1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 转移较晚，预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 于20～40 岁 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远 （）2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 端 （）10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 B.纤维膜，软骨帽 A. 大转子上移征 B.伤侧足呈45°～60°外旋畸形 C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.股骨大转子顶端在Nelaton 线之上E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨 （）11、关于胸锁关节，下列描述正确的是( ) 和骨膜 A. 属于单轴关节（）3、骨网织细胞肉瘤属于 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 C.关节内无关节盘 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节（）4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 E.锁骨只能做前、后运动A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 （）12、下列不适宜外展架固定的是 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 A. 臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折（）5、显微血管端-端吻合时，为保证血管通畅， C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折减少血栓形成，常采用以下哪种方法 E.肱骨骨折合并桡神经损伤 A.端对端间断缝合 （）13、慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的 B.管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合 是 A. 消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加 D.关闭伤口 E.查明致病菌强，防止漏血或喷射状出血 （）14、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是 E.管壁全层外翻缝合 A. 脊髓型颈椎病常需手术治疗（）6、男性，6 岁。X 线检查诊断锁骨青枝骨折。 B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除正确的处理是 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术 A.三角巾悬吊患肢 3 周 D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 B.手法复位，“8字“绷带外固定 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床 2 周 （）15、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）7、原发性恶性骨肿瘤的一般X 线表现是 A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 A. 外伤所致的骨折类型 B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 D.骨折移位情况D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E.受伤后是否加强营养E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
关节学测试题
Ⅰ. 选择题部分，将答案填涂在答题卡上 （一）A1型选择题 1．滑膜关节的辅助结构是 A．囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇B．关节囊、关节软骨、关节盘 C．关节囊、囊内韧带、囊外韧带D．关节软骨、关节盘、关节唇 E．无上述情况 2．滑膜关节的基本结构是 A．关节面、关节囊、关节内韧带B．关节面、关节囊、关节内软骨 C．关节腔、关节囊、关节内软骨D．关节面、关节囊、关节腔 E．关节面、关节腔、关节软骨 3．关于脊柱正确的是 A．共由24块椎骨连结而成B．椎问盘的厚度约占脊柱全长的1/2 C．有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲 D．由于胸部椎间盘较薄，故该处运动幅度较大 E．仅能作少量的屈、伸运动 4．脊柱的正常生理弯曲 A．颈曲凸向后B．胸曲凸向前C．腰曲凸向后 D．骶曲凸向前E．胸曲在胚胎时形成的 5．椎间盘 A．构成椎间孔前界的一部分B．大约占新生儿脊柱长度的一半 C．在老年由于水分消耗而更易破裂D．使脊柱发生原始的和继发的弯曲E．老年椎间盘高度没有变化 6．前纵韧带 A．为连接相邻两椎弓的韧带B．可防止椎间盘向后脱出 C．可防止脊柱过伸D．细长，上起自枢椎E．下达第2腰椎水平7．限制脊柱过度后伸的韧带是 A．项韧带B．棘上韧带C．棘间韧带D．前纵韧带
E．后纵韧带 8．连接相邻椎弓板的结构是 A．前纵韧带B．后纵韧带C．黄韧带D．棘问韧带E．项韧带 9．椎间盘 A．位于脊柱所有椎体之间B．由纤维环和髓核构成 C．属间接连接D．髓核最易向后方脱出E．在中胸部最厚10．关于胸廓正确的是 A．由12个胸椎，12对肋骨及胸骨、锁骨连接而成 B．成人胸廓形态前后略扁，上窄下宽 C．上口由第1胸椎、第1肋、锁骨和胸骨柄构成 D．下口由第12胸椎及肋弓构成 E．其形态及大小与健康状况有关，与年龄无关 11．关于椎间盘，错误的说法是 A．外周为纤维环 B．内部为髓核 C．脊柱腰段椎间盘最厚 D．牢固连结两个椎骨，不能活动 E．外伤时髓核可外突 12．连结椎体之间最宽的韧带是 A．前纵韧带B．后纵韧带C．棘上韧带D．棘间韧带E．黄韧带 13．连接躯干骨与四肢骨的关节是 A．耻骨联合B．肩关节C．肩锁关节D．胸锁关节E．髋关节 14．关节的附属结构有 A．关节腔B．关节囊C．关节面D．关节盘
颅脑损伤健康教育
颅脑损伤健康教育 您好！这是一份关于颅脑损伤的相关知识，希望您阅读后对您有所帮助！若有疑问，请随时向负责您的医生及护士咨询。 ●请您了解以下情况 1、什么是颅脑损伤？ 颅脑损伤：包括头皮损伤，颅骨骨折，脑震荡，脑挫裂伤，原发性脑干损伤，硬膜外血肿，硬膜下血肿，脑内血肿等。 2、颅脑损伤有何症状、体征？ 主要症状、体征：取决于颅脑损伤的部位和程度。 ①意识，瞳孔改变：意识障碍的程度及变化，提示病情变化。 ②脑膜刺激征表现：颈项强直等。 ③神经系统阳性体征：瘫痪，失语，癫痫等。 ④颅内压增高症状：如头痛，恶心、呕吐等。 ⑤躁动：是颅脑损伤早期常见的临床表现。 ⑥气道阻塞：主要由意识障碍、呼吸中枢受损等导致舌根后坠或痰液堵塞引起的。 ⑦肺部感染：由于咳嗽和吞咽功能减退，口、鼻分泌物，血液，脑脊液及呕吐物易吸入肺部导致肺部感染。 ⑧营养摄入不足。 ⑨皮肤擦伤，瘀斑。脑脊液漏。 ⑩合并其它脏器损伤：血气胸、骨折、内脏损伤出血等。 3、颅脑损伤如何治疗？ ①手术治疗：开颅血肿清除术（+去骨瓣减压术）等。 ②非手术治疗：防治脑水肿，促进脑功能恢复，对症治疗等。 ●住院指导 多数重症颅脑损伤患者入病房前已经过急诊手术治疗。术后回病房应注意以下方面：（颅脑损伤的护理） 一、颅内压增高护理： 1、保持呼吸道通畅：充分给氧，改善脑缺氧。 2、卧床休息为主，适当活动，避免碰撞和剧烈活动。卧位时注意头颈不要过伸
或过屈。病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。病情严重者需绝对卧床休息。 3、避免做使胸内压和腹压上升的动作：如屏气、咳嗽、打喷嚏、用力排便等。 4、饮食：以高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主；避免大量饮水。对于有吞咽困难者，需防止进食时误入气管；必要时管饲。 5、保持大便通畅：3 天无大便患者可用缓泻剂，切忌高压大量灌肠。 6、对癫痫、高热、烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状明显的患者要及时给予对症处理。 二、昏迷护理： 1、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行气管切开。 2、密切监测生命体征。 3、我们会协助翻身拍背，鼓励您有效的咳嗽排痰，防止肺部感染。 4、勤翻身，防止褥疮。 5、加强基础护理： 1）眼睛护理：若眼睑闭合不全，可使用眼药水，再用无菌纱布覆盖。 2）加强口腔卫生。 3）导尿管护理：我们会每天给予会阴消毒两次，此外，您还需早晚用温水擦洗。4）皮肤护理：每2小时翻身一次，定时温水擦身，保持床单位和皮肤干洁。 6、早期康复锻炼。 三、脑脊液漏的护理： 1)一般需卧床；体位由医生决定。 2)避免颅内压增高，以促进伤口愈合。 3)预防感染：保持病房环境清洁，减少人员进出。及时清洗鼻前庭或外耳道的血迹及漏出液，不可填塞冲洗鼻腔或耳道，不使用滴鼻剂或滴耳剂。 4)脑脊液鼻漏者经保守治疗大部分都能治愈，但漏孔经久不愈或愈合后多次出现复发，时间超过一个月，需行脑脊液漏修补术。 5）请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。 6）请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。
肩关节运动损伤怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享肩关节运动损伤怎么办 导语：肩关节可以让我们的胳膊更灵活，但是，有时我的肩关节也是非常容易受伤的，像平时经常伏案工作，或者从事体力劳动的人，是更容易出现肩关节 肩关节可以让我们的胳膊更灵活，但是，有时我的肩关节也是非常容易受伤的，像平时经常伏案工作，或者从事体力劳动的人，是更容易出现肩关节损失的现象了。而运动导致肩关节损伤是怎么回事呢？肩关节运动损伤怎么办呢？想要知道答案的朋友们，请仔细的阅读下文吧！ 肩关节可以向上、下、左、右、前、后等各个方向进行大范围的活动，是人体活动范围最大的关节，可以说，肩关节有很大的“自由度”。相应的，自由越多，约束越少，肩关节的骨性限制很小，主要依靠周围的软骨样关节盂唇、关节盘、关节囊、韧带、肌腱及强有力的众多肌肉来维持肩关节的稳定性。同时，在活动时，滑膜、滑囊等其它软组织起着营养润滑关节、减少磨擦的作用，使肩关节的活动更加灵活。在体育健身活动中，这些软组织经常会因为某些剧烈的动作导致急性拉伤或因为反复牵拉、撞击导致慢性炎症，而中老年人由于软组织柔韧性下降、脆性增加更是容易产生损伤，对他们来说，一些简单的动作也可引起肩关节的损伤，甚至有许多病人根本不能回忆起损伤的诱因。损伤的表现是多样化的，从轻微的肌肉疲劳感或酸痛感到严重的肩关节弥漫性疼痛、活动受限，甚至于肩关节的反复脱位，不一而同。 常见的就是中老年人群中所谓的“肩周炎”表现，即肩关节疼痛，夜间加重，以至不能入睡，上举、后伸肩关节受限，使穿衣、梳头等日常生活受到影响。在损伤未得到正确及时治疗的情况下，疼痛使病人不敢进行活动，进而发展成整个肩关节及其周围所有软组织的慢性炎
颅脑损伤病人健康教育
颅脑损伤病人健康教育 一、定义：颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用头部所造成的损伤，按损伤后脑组织是否与外界相通，分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。按受伤部位分为颅和脑两部分，颅包括头皮、颅骨，脑部是指颅脑内容物而言，即脑组织、脑血管、脑脊液。按发病急绥分为急性、亚急性、慢性。临床上常见的颅脑损伤有头皮裂伤、头皮撕裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑血肿等。受伤后一般有不同程度的头痛、呕吐、意识、思维感觉的障碍。颅脑损伤病情复杂，变化快、易引起不良后果，部分病人需手术治疗。 一、心理指导：颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态，有的甚至长期昏迷，一般都由家属及护理人员观察病情变化，而清醒病人意识的伤害，疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残甚至死亡的威胁，使病人产生紧张恐惧的心理，应予以心理安慰和鼓励，应保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。恢复期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥、应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，积极加强功能锻练。 二、饮食指导：持续昏迷后24小时应鼻饲流质以保障营养的供给，鼻饲流质时应少量多餐，每次鼻饲量宜200毫升为宜，宜高热量、高蛋白的营养丰富的饮食，鼻饲前应证实胃管确是在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。伤后
清醒病人应进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。有上消化道出血的病人应暂禁食，以免加重消化道出血。如有恶心呕吐，应侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，引起窒息及吸入性肺炎， 三、康复期的护理：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，少思考问题不阅读长篇读物，少看刺激性电影、电视节目，可适当听些轻音乐，以绥解紧张情绪，，对头痛、失眠较重者，可在医生的指导员下酌情服用镇静剂及镇静催眠药物，恢复病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状，一般在数周至数月逐渐消失，但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状且超过3~6个月仍无好转时，应到医院进一步检查。 四、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端及远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。平时多饮水，注意防止泌尿系感染。
肘关节与手臂伤害
肘关节与手臂伤害学习总结 肘关节由肱骨下端和桡骨、尺骨上端构成，由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节，三个关节共同包在一个关节囊内。其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分；肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节，属球窝关节；桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成桡尺近侧关节，属车轴关节。关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。此外，在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包绕桡骨头。 当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条直线上，屈肘时则形成以鹰咀尖为顶角的等腰三角形，临床上常以此鉴别肘关节脱位或肱骨髁上骨折。肘关节在伸直的情况下，若受暴力如跌倒时一侧手掌着地，使肱骨下端向前移位、尺骨鹰咀则向后移，形成肘关节后脱位。当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者之间形成一向外开放的钝角，称为提携角。 一、解剖： 肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括3个关节： 肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。 肱桡关节：由肱骨小头和桡骨头关节凹构成。 桡尺远侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。 上述三个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，常见桡、尺两骨向后脱位，移向肱骨的后上方。 肘关节的韧带有： 桡侧副韧带：位于囊的桡侧，由肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带。 尺侧副韧带：位于囊的尺侧，由肱骨内上髁向下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。桡骨环状韧带：位于桡骨环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环来容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。 血管与神经： 前臂内外侧肌群向远端彼此接近而形成肘前“V”形间隙，内有重要的血管和神经。 桡动脉从外侧向远行在肱桡肌下循行，尺动脉在内侧向下循行。正中神经位于肘前间隙深处经旋前圆肌之后面继续下行到屈指深肌浅面。 肘部正中神经损伤可引起屈指浅肌、桡侧半屈指深肌和拇指对掌肌瘫痪。桡神经行在肱桡肌和肱肌之间，在肘关节上分为背侧骨间神经和感觉支。 肌肉组成: 1.与屈肘相关 肱二头肌：长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突，两头在臂的下部合并成一个肌腹，向下移行为肌腱止于桡骨粗隆。 肱肌：位于肱二头肌的深面，起自肱骨体下半的前面，止于尺骨粗隆。 肱桡肌：起自肱骨外上髁的上方，向下止于桡骨茎突。 旋前圆肌：起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜，止于桡骨外侧面的中部。 桡侧腕屈肌：起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜，以长腱止于第2掌骨底。 指浅屈肌：起自肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面，肌束向下移行为4条肌腱，通过腕管和手掌，
脑外伤健康教育
脑外伤健康教育 【入院时健康指导】 1．向病人进行入院介绍。（如病区环境、床位医生、护士姓名、有关规章制度、公示内容、卫生知识及安全知识）。 2．介绍疾病相关知识、检查、化验目的及配合方法。 3．加强营养，忌辛辣，戒烟酒。 4．保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背、雾化吸入，防止坠积性肺炎发生，加强功能锻炼。 5．注意安全：对躁动病人可用约束带适当约束，必要时加床档，防止坠床。 6．保证足够的睡眠及休息，保持室内安静、整洁，遵守探陪制度，保持情绪稳定。 7．应用脱水剂的注意事项：在规定时间内滴完，防止药物外渗，血压过低时禁止使用。 8．保持大便通畅，预防便秘。 【术前健康指导】 1．严密观察生命体征及肢体变化，注意有无头痛、呕吐、视力障碍、躁动不安等颅内压增高现象。 2．开放性颅脑损伤应及时清创及应用抗生素药物。 3．甘露醇应在30分钟内滴完，降颅压效果好，遵医嘱应用抗癫痫药物，不可私自停药。 4．积极做好各项常规化验及检查，指导配合方法。 5．皮肤准备：术前一日剃头，清洁头部皮肤。 6．术前禁食水8小时以上 7．心理护理：树立信心，战胜疾病，配合治疗及护理。 【术后健康指导】 1．术后4—6小时取头高位（15—30度），昏迷病人取平卧位或侧卧位 2．保持呼吸道通畅，防止舌后坠，及时清理呼吸道及口腔分泌物。 3．保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色、性质及量，防止扭曲、挤压、牵拉及脱出 4．保持情绪稳定，注意保暖。 5．加强营养，保证睡眠及休息 6．保持大便通畅，预防便秘。 7．注意安全，防坠床。 【特殊检查指导】 1. 急性期需做CT检查，不宜剧烈搬动患者头部，以免加重出血。 2．腰穿时讲明其对诊断及治疗的重要作用并予以配合，术后要平卧6小时。【出院健康指导】 1．遵医嘱门诊随访，不适随诊。 2．按医嘱服药，坚持用药。 3．生活有规律，保持情绪稳定，注意劳逸结合。 4．注意保暖，预防感冒。 5．坚持康复训练，告知患者颅骨缺损修补需在半年以后。
脑外伤健康教育
颅脑外伤健康教育 1、疾病简介颅脑损伤是一种常见的损伤，是因外界暴力作用于头部而引起。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性损伤和闭合性损伤。其发生与发展过程主要取决于2个基本条件，即损伤的因素和损伤的性质。由于损伤物体的物理性质不一致、头部受力的强度和部位不固定、颅脑各部组织的结构与密度不相同，因此，所造成的头皮、颅骨和脑损伤的情况亦有所差异。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。一般表现为意识障碍、头痛、呕吐、曈孔改变、肢体活动障碍、生命体征改变、脑疝等。颅脑损伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，应高度重视。 2、心理指导意外的伤害，疼痛的刺激，伤后可能导致伤残和意识障碍，甚至死亡的威胁，使痌人和家属产生紧张、恐惧的心理。护士应予心理安慰和鼓励，消除恐惧紧张心理，鼓励病人和家属要有战胜疾病和康复的信心，并积极配合治疗。 3、饮食指导 （1）清醒无吞咽障碍者应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以保证充足的营养供给，促进损伤的修复。
（2）持续昏迷24h应鼻饲流质，以保障营养的供给。 （3）有消化道出血时，应暂禁食，出血停止后方可进食，避免辛辣刺激的食物，以免加重消化道出血。 （4）需手术治疗时，术前禁令10～12h，禁饮6～8h，以免因麻醉或手术过程呕吐引起窒息或科入性肺炎。 （5）术后6h清醒并无呕吐等不适时可进食流质，逐渐过渡至半流质、普食。早勘有肠功能未恢复时，尽量少进食牛奶或糖类食物，防止产气过多，引起肠胀气。术后24h持续昏迷者，应鼻饲流质。 4、作息指导卧床休息，抬高床头150～300，以利颅内静脉回流。对有精神症状或躁动病人，应加床栏及约束四肢，防止坠床。 5、用药指导 （1）根据病情需要使用抗生素，防止感染。 （2）根据病情需要使用止血药物。 （3）根据病情需要使用降颅内压药物，如甘露醇250mL 要求在20~30min内滴完。 （4）输液量成人一般每天1500～2000mL，有其他合并症除外，输液速度宜慢，一般30～40滴/min；小儿输液量第一个10kg100mL/kg，第二个10kg50mL/kg，第三个10kg25mL/kg，24h均匀输入。若输液过多过快，可引起颅内压增高，病人和家属不能擅自调节补液速度，以免造成危险。
2020年肘关节疾病诊断(课件)
2020年肘关节疾病诊断（课 件） 一、肱骨外上髁炎（网球肘) 临床表现起病缓慢，或急性损伤史。肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射。握物无力，容易掉落。有慢性劳损史，起病缓慢，患者感觉在肱骨外上髁处及肱桡关节附近及前臂促肌处持续性痛、胀痛,肘关节肿胀不明显,屈伸活动无障碍,但前臂感觉乏力，握力减轻。疼痛症状在前臂旋转，腕关节主动背伸以及推、拉、提、端(如拧螺丝、扭毛巾、提水瓶、推车、端脸盆）等动作时加剧，并向上臂及前臂端放射。症状严重者手中握持物品会不自主落地。 查体: 1、用手按压在肱骨外上髁、髁上方、桡骨头及桡侧伸腕肌 上部均有明显压痛点。 2、病史较长者在肱骨外上髁处出现肌肉轻度萎缩现象. 3、伸肌腱牵拉试验（Miｌls试验)阳性,方法：肘伸直、握拳、屈腕，然后将前臂旋前，即发生肘外侧部剧痛. Ｘ线检查：多性为阴性,少数患者可见肱骨外髁处骨质密度增高的钙化斑。 鉴别诊断肱骨外上髁炎与神经根型颈椎病的鉴别诊断
与神经根型颈椎病相鉴别。神经根型颈椎病可表现颈部疼痛，上肢疼痛,为放射性痛，手及前臂有感觉障碍区，无局限性压痛，臂丛神经试验、椎间孔挤压试验可为阳性，二、肱骨内上髁炎 临床表现：本病的临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛、压痛,屈腕无力,肘活动正常。 肘关节内侧疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加重，可沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕无力，提水桶等困难。 查体： (１）肱骨内上髁处有明显压痛。肘关节无肿胀,活动正常。 （2）前臂屈肌腱牵拉试验阳性:伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘内侧疼痛. 鉴别诊断：与肱骨外上髁炎鉴别 肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉，使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而引起的临床症状。