肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病鉴别
ITb UC 腹痛特点持续性或阵发性隐痛
腹痛-便意-便后缓解黏膜与黏膜下层横行溃疡,浅表不规则浅溃疡,颗粒状
可有炎性息肉(最多见)
干酪性肉芽肿肠腔狭窄肠管变形,单一环形狭窄少见
分布局限一处,环形分布连续性分布
最常受累回盲部(85%)直肠,乙状结肠
腹痛部位右下腹或脐周左下腹或下腹
无里急后重
腹泻与便秘交替脓血便不含脓血粘液脓血便
腹部包块增生型肠结核可有无
肠外表现结核,低热盗汗乏力多种(P736)
钡剂灌肠激惹征(跳跃征)铅管征,颗粒样
粪便病原学偶见 结核杆菌无病原菌
肠梗阻晚期有,多见少见
肠穿孔慢性溃疡型可见少见(多于中毒巨有关)
肠出血罕见多见
瘘少见罕见
中毒性巨结肠较常见
癌变
癌变(5~10%)并发症病理排便状况
CD
腹痛-进食加重-便后缓解肠壁全层
纵行,深溃疡
裂隙状,鹅卵石样
炎性息肉(不如UC多见)非干酪性肉芽肿
多见狭窄,偏心性
节段性分布
回肠末端及右侧临近结肠右下腹或脐周
累及直肠、肛管时有
少见(累及直肠、肛管有)可有(10~20%)
多种
鹅卵石征,纵行溃疡
无病原菌
最常见(25%)
少见(3%)
小肠少见,结直肠多见
多见瘘管(特征性)
结直肠粘膜受累可有
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