复方氨基酸注射液临床应用专家共识
肿瘤代谢与营养电子杂志2019年6月9日第6卷第2期ElectronJMetabNutr Cancer,Jun.9,2019,Vol.6,No.2?183-
-共识、指南与标准％D0I：10.16689/https://www.360docs.net/doc/b317612471.html,ll-9349/r.2019.02.006
复方氨基酸注射液临床应用专家共识
1高纯,#李梦,2韦军民,3李玉珍,*田伟军，'姜海平,6沈威,$许爱国，8余震,9陈东生,10陈莲珍管文贤,12江华,13李大魁,13梅丹于吉人,$赵春临，1+范伟，16胡松康焰,13康维明，18吕传柱/刘东，19刘辉,9吕永宁,20孟翔凌,21宋金春,12孙明伟，22汤庆娅,23王烈，"王景杰,2+吴东方,26许媛,2$徐华,22颜伟慧，13闫雪莲,12曾俊,28张片红/龚建平,29郭增清「胡俊波,30孟庆华,31李增宁,32钱素云,33秦宝丽，3*沈生荣,3+田字彬,36许红霞/姚颖,3$于乐成,38石汉平；中华医学会肠外肠内营养学分会，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会C华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉430030；2北京医院/国家老年医学中心，北京100730；3北京大学人民医院，北京100044；*天津医科大学总医院，天津300052；5暨南大学附属第一医院，广州510630；6南昌大学第二附属医院，南昌330006；7郑州大学第一附属医院，郑州450052；8同济大学附属第十人民医院，上海200072；9华中科技大学同济医学院附属协和医院，武汉430022；10国家癌症中心/国家肿瘤临床医学中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，北京100029；"南京 大学医学院附属鼓楼医院，南京210008；12四川省医学科学院?四川省人民医院，成都610072；13北京协和医院，北京100730；14浙江大学医学院附属第一医院，杭州310003；15贵州省人民医院，贵阳550002；16武汉市第一医院，武汉430022；17四川大学华西医院，成都610041；18海南医学院，海口571199；19中国人民解放军中部战区总医院，武汉430070；20安徽医科大学第一附属医院，合肥230022；21武汉大学人民医院，武汉430060；22上海交通大学医学院附属新华医院，上海200092；23中国人民解放军联勤部第900医院，福州350025；24空军军医大学唐都医院，西安710038；25武汉大学中南医院，武汉430071；26北京清华长庚医院，北京102218；27武汉儿童医院，武汉430015；28浙江大学医学院附属第二医院，杭州310009；29福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院，福州350014；30首都医科大学附属北京佑安医院，北京100069；31河北医科大学第一医院，石家庄050031；32首都医科大学附属北京儿童医院，北京100045；33辽宁省肿瘤医院，沈阳110042；34浙江大学公共卫生学院，杭州310058；35青岛大学附属医院，青岛266000；36陆军军医大学大坪医院，重庆400042；37东部战区总医院，南京中医药大学附属八一医院，南京210002；38首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京100038)
摘要：复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者，在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机，国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用，中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society oO Nutritional Oncclogy,CSNO)组织全国专家，在系统性文献检索的基础上，参考美国肠外肠内营养学会(American Society for ParenteraO and EnteraO Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for ClinicaO Nutrition and Metabolism,ESPEN)&CSPEN及CSNO指南，结合我国临床实践，经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见，涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。
关键词：复方氨基酸注射液;肠外营养;蛋白质;营养治疗;专家共识
Expert consensus on clinical use of compound amino acid injection
!GAO Chun,1LI Meng,2WEI Jun-min,3LI Yu-zhen,)T!ANWei-jun)5JIANG Hai-ping,6SHENW—7XU Ai-guo,8YU Zhen,)CHEN Dong-sheng,10CHEN Lian-zhen,11GUAN Wen-xian,12JIANG Hua,11LI Da-Pu—11MEI Dan,14YU Ji-ren,7ZHAO CCun-lin,15FAN We-,16H U Song,17K ANG Yan,13KANG Wei-ming,18LV Chuan-zhu,1LI A Dong,19LIU Hui,9LV Yong-ring,22M ENG Xiang-Png, 21SONG Jin-chun,12SUN Ming-pei,227：NG Qing-pa,23W4NG Lie,22W4NG Jing-pe,22WU Dong-pang,22XU Yuan,22XU Hua,22Y4N Wei-Pu—13YAN Xue-Han,n ZENG Jun,28ZHANG Pian-Pong,J GONG Jian-ping,29GUO Zeng-ping,1HU Jun-Po,30MENG Qing-Pua, 31LI Zeng-ning,32QIAN Su-pun,33QIN BaoP—34SHEN Sheng-rong,31TIAN Zi-Pm,36XU Hong-xi-,1Y4O Ying,37YU Le-cheng,38SHI Han-ping;Chinese Society foe Parenterai and Enteral Nutrition,Chinese Society of Nutritional Oncology
1Tongji Hospital,Tongji Medical College,HuaZhong University o Scienco and TecOnology,Wuhan430030,Hubei,China;；Beijing Hospital/National Centee oo Gerontology,Beiing100730,China;3Peking University Peopld Hospital,Beeing100044,China;；General Hospital o Tianjin Medical University,Tianjin300022,China;5The Firsi affiliateg Hospital Jinan University,Guangzhou210630,
基金项目：国家重点研发计划项目(2017YFC1309200)
通讯作者:石汉平，电子邮箱:shihp@https://www.360docs.net/doc/b317612471.html,
韦军民，电子邮箱:weijunmin'https://www.360docs.net/doc/b317612471.html,
复方氨基酸注射液(17AA-I)
【药品名称】通用名：复方氨基酸注射液（17AA-I）英文名：Compound Amino Acid Injection 汉语拼音：Fufang Anjisuan Zhusheye 【成份】本品为复方制剂，是有17种氨基酸及山梨醇配制而成的灭菌水溶液。其组份为每瓶（250ｍｌ）如下：异亮氨酸(C6H13NO2)0.218g；亮氨酸(C6H13NO2)0.295g；盐酸赖氨酸(C6H14N2O2·HCl)0.435g；甲硫氨酸(C5H11NO2S)0.28g；苯丙氨酸(C9H11NO2)0.258g；苏氨酸(C4H9NO3)0.28g；色氨酸(C11H12N2O2)0.108g；盐酸精氨酸(C6H14N4O2·HCl)0.875g；缬氨酸(C5H11NO2)0.238g；甘氨酸(C2H5NO2)0.808g；盐酸组氨酸(C6H9N3O2·HCl·H2O)0.245g；酪氨酸(C9H11NO3)0.041g；丙氨酸(C3H7NO2)1.333g；脯氨酸(C5H9NO2)0.725g；丝氨酸(C3H7NO3)0.725g；乙酰-L-半光氨酸(C5H7NO3)0.055g；谷氨酸(C5H9NO4)0.57g；山梨醇(C6H14O6)12.5g。辅料为注射用水。【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。【适应症】用于手术、严重创伤、大面积烧伤引起的严重氨基酸缺乏以及各种疾病引起的低蛋白血症。【规格】250ml：7.49g(总氨基酸)【用法用量】中心静脉插管或静脉滴注。一日250～1000ｍl(1～4瓶)；成人滴速每1分钟40滴，儿童、老人及重病者滴速宜更慢。应按年龄、病情和体重增减剂量。【不良反应】滴注速度过快引起面部潮红、多汗、恶心、呕吐、头痛和气喘，有可能导致血栓性静脉炎。肝肾功能不全者可导致高氮血症和血浆尿素氮升高。【禁忌】1.严重肝肾功能不全者禁用。2.氮质血症、无尿、心力衰竭及酸中毒未纠正前禁用。【注意事项】1.本品不宜与磺胺类药物、对氨水杨酸配伍使用。2.注射后剩余药液不能储存再用，用前必须详细检查药液，如发现瓶身破裂、漏气、变色、发霉、沉淀、变质等异常现象时绝对不能应用。3.本品遇冷能析出结晶，应微温溶解，待冷至37℃，溶液澄明后方可使用。如药液发生浑浊、沉淀时不可再用。4.本品系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡；大量应用或并用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡。5.当本品性状发生改变时禁止使用。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。【儿童用药】尚不明确。【老年用药】尚不明确。【药物相互作用】尚不明确。【药物过量】尚不明确。【药理毒理】本品含必需氨基酸与非必需氨基酸比（E/N）为1：2.5，具有促进人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡，补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。本品浓度较低，可避免对低营养低蛋白血症患者急速进行静脉内营养可能引起的并发症。【药代动力学】尚不明确。【贮藏】置凉暗处（避光并不超过20℃）保存。【包装】钠钙玻璃输液瓶与注射用卤化丁基橡胶塞包装。250ml/瓶【有效期】暂定24个月【执行标准】国家药品标准（化学药品地标升国标）第九册（WS-10001-(HD-0847)-2002）【批准文号】国药准字H41024957
各种氨基酸的生产工艺
各种氨基酸的生产工艺 1、谷氨酸 (1)等电离交工艺方法——从发酵液中提取谷氨酸，即将谷氨酸发酵液降温并用硫酸调PH值至谷氨酸等电点(pH3.0- 3.2)，温度降到10 以下沉淀，离心分离谷氨酸，再将上清液用硫酸调pH至1.5上732强酸性阳离子交换树脂，用氨水调上清液pH10进行洗脱，洗脱下来的高流分再用硫酸调pH1.0返回等电车间加入发酵液进行等电提取，离交车间的上柱后的上清液及洗柱水送去环保车间进行废水处理。 该工艺方法的缺点是：废水量大，治理成本高，酸碱用量大。 (2)连续等电工艺——将谷氨酸发酵液适当浓缩后控制40℃左右，连续加入有晶种的等电罐中，同时加入硫酸，控制等电罐中PH值维持在3.2左右，温度40℃进行结晶。 该工艺方法废的优点是：水量相对较少；缺点是：氨酸提取率及产品质量较差。 (3)发酵法生产谷氨酸的谷氨酸提取工艺——谷氨酸发酵液经灭菌后进入超滤膜进行超滤，澄清的谷氨酸发酵液在第一调酸罐中被调整pH值为3.20～3.25，然后进入常温的等电点连续蒸发降温结晶装置进行结晶，分离、洗涤，得到谷氨酸晶体和母液，将一部分母液进入脱盐装置，脱盐后的谷氨酸母液一部分与超滤后澄清的谷氨酸发酵液合并；另一部分在第二调酸罐中被调整pH值至4.5～7，蒸发、浓缩、再在第三调酸罐中调pH值至3.20～3.25后，进入低温的等电点连续蒸发降温结晶装置，使母液中的谷氨酸充分结晶出来，低温的等电点连续蒸发降温结晶装置排出的晶浆被分离、洗涤，得到谷氨酸晶体和二次母液。(4)水解等电点法 发酵液-----浓缩（78.9kPa，0.15MPa蒸汽）----盐酸水解（130 ℃，4h ）----过滤-----滤液脱色-----浓缩-----中和，调pH至3.0-3.2（NaOH或发酵液） -----低温放置，析晶-------谷氨酸晶体 此工艺的优点：设备简单、废水量减少、生产成本低、酸碱用量省 (5)低温等电点法 发酵液-----边冷却边加硫酸调节pH4.0-4.5-----加晶种，育晶2h-----边冷却边加硫酸调至pH3.0-3.2------冷却降温------搅拌16h------4 ℃静置4h------离心分离 --------谷氨酸晶体 此工艺的优点：设备简单、废水量减少、生产成本低、酸碱用量省 (6)直接常温等电点法 发酵液-----加硫酸调节pH4.0-4.5-----育晶2-4h-----加硫酸调至pH3.5-3.8------育晶2h------加硫酸调至pH3.0-3.2------育晶2h------冷却降温------搅拌16-20h------沉淀2-4h-------谷氨酸晶体 此工艺的优点：设备简单、操作容易、生产周期短、酸碱用量省。 2、L-亮氨酸 （1）浓缩段 原料：蒸汽 将一次母液通入浓缩罐内，通入蒸汽，温度120度，气压-0.09Mpa，浓缩时间6h，结晶。终点产物：结晶液（去一次中和段） （2）一次中和段 辅料：硫酸，纯水 结晶液进入一次中和罐，通入硫酸，纯水，温度80，中和时间4h，过滤 终点产物：1，滤液（回收利用）2，滤渣（去氨解段）
复方氨基酸注射液相关知识
复方氨基酸注射液相关知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。 半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。 芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。 二．复方氨基酸的分类 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量。 复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA) 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 2.复方氨基酸注射液(18AA-I) 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐 3. 复方氨基酸注射液(18AA-II) 分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐 4. 复方氨基酸注射液(18AA-III) 必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1 5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV) 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；
复方氨基酸注射液(18AA)说明书
复方氨基酸注射液(18AA)说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 【药品名称】 通用名称：复方氨基酸注射液(18AA) 英文名称：Compound Amino Acid Injection (l8AA) 汉语拼音：Fufang Anjisuan Zhusheye (l8AA) 【成份】本品为复方制剂，由18种氨基酸与山梨醇配制而成的灭菌水溶液。其组份为每1000ml 含： L-脯氨酸(C5H9NO2) 1.00g L-丝氨酸(C3H7NO3) 1.00g L-丙氨酸(C3H7NO2) 2.00g L-异亮氨酸(C6H13NO2) 3.52g L-亮氨酸(C6H13NO2) 4.90g L-门冬氨酸(C4H7NO4) 2.50g L-酪氨酸(C9H11NO3) 0.25g L-谷氨酸(C5H9NO4) 0.75g L-苯丙氨酸(C9H11NO2) 5.33g L-精氨酸盐酸盐(C6H14N4O2·HCl) 5.00g L-赖氨酸盐酸盐(C6H14N2O2·HCl) 4.30g L-缬氨酸(C5H11NO2) 3.60g L-苏氨酸(C4H9NO3) 2.50g L-组氨酸盐酸盐(C6H9N3O2·HCl·H2O) 2.50g L-色氨酸(C11H12N2O2) 0.90g L-甲硫氨酸(C15H11NO2S) 2.25g L-胱氨酸(C6H12N2O4S2) 0.10g 甘氨酸(C2H5NO2) 7.60g 山梨醇(C6H14O6) 50.00g 本品中所含辅料：亚硫酸氢钠(NaHSO3) 0.5g 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】氨基酸类药。用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。 【规格】(1)250m1:12.5g(总氨基酸)；(2)500m1:25g(总氨基酸) 【用法用量】5%，静脉滴注，一次250～500ml。 【不良反应】本品可致疹样过敏反应，一旦发生应停止用药。偶有恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热或头痛等。 【禁忌】严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭患者慎用。 【注意事项】 1.应严格控制滴注速度。
复方氨基酸9AA注射液
通用名称】 复方氨基酸注射液(9AA) 【英文名称】 Compound Amino Acid Injection (9AA) 【成份】 本品为复方制剂，由9种氨基酸配制而成。其组分为每1000ml含 L-组氨酸(C6H9N3O2) 2.5g L-异亮氨酸(C6H13NO2) 5.6g L-亮氨酸(C6H13NO2) 8.8g L-赖氨酸醋酸盐(C6H14N2O2·C2H4O2) 9.0g L-蛋氨酸(C15H11NO2S) 8.8g L-苯丙氨酸(C9H11NO2) 8.8g L-苏氨酸(C4H9NO3) 4.0g L-色氨酸(C11H12N2O2) 2.0g L-缬氨酸(C5H11NO2) 6.4g 主要成份相关链接：苯丙氨酸; 甲硫氨酸; 醋酸赖氨酸; 亮氨酸; 色氨酸; 苏氨酸; 缬氨酸; 异亮氨酸; 组氨酸 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰竭。 【规格】 每瓶250ml。 【用法用量】 静脉滴注：成人每一日250～500ml，缓慢滴注。小儿用量遵医嘱。进行透析的急、慢性肾功能衰竭患者每一日1000ml，最大剂量不超过1500ml。滴速不超过每分钟15滴。 【不良反应】 静滴速度过快能引起恶心、呕吐、心悸、寒战等反应。应及时减慢给药速度(静滴每分钟15滴为宜)，老年人和危重患者尤要注意。 【禁忌】 氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者禁用。 【注意事项】 1．凡用本品的患者，均应低蛋白，高热量饮食。热量摄入应为每日2000千卡以上，如饮食摄入量达不到此值，应给予葡萄糖等补充，否则本品进入体内转变为热量，而不能合成蛋白。2．应严格控制给药速度，不超过每分钟15滴。 3．用药过程中，应监测血糖、血清蛋白、肾功能、肝功能、电解质、二氧化碳结合力、血钙、血磷等，必要时检查血镁、和血氨。如出现异常，应注意纠正。 4．注意水平衡，防止血容量不足或过多。 5．尿毒症病人宜在补充葡萄糖同时给予少量胰岛素，糖尿病患者应给以适量胰岛素，以防出现高血糖。
各种复方氨基酸的区别
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)：严重肝功能肾功能不全及尿毒症患者禁用。该药补钾应谨慎! 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)：肝昏迷禁用。肝肾功能不全者慎用。 由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠, 因此偶有可能会诱发过敏反应(尤其是在哮喘病人)。 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅲ)：．肝性脑昏迷.严重肾功能衰竭或尿毒病的病人禁用。 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ)：主要用于急慢性肾功能不全患者! 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ): 该药所含木糖醇能提高氨基酸利用率,对糖代谢无不良影响,但其输入量一日不得高于100g(相当于本药2000ml). 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)：是由18种氨基酸与钾、钠、钙、镁等无机盐配制而成的灭菌水溶液。其组分为每1000ml含 L-谷氨酸9.0g L-脯氨酸8.1g L-丝氨酸7.5g L-苯丙氨酸5.5g L-亮氨酸5.3g L-缬氨酸4.3g L-门冬氨酸4.1g L-异亮氨酸3.9g L-赖氨酸盐酸盐 4.9g L-精氨酸 3.3g L-苏氨酸 3.0g L-丙氨酸3.0g L-组氨酸 2.4g L-甘氨酸 2.1g 甲硫氨酸1.9g L－半胱氨酸0.145g L-色氨酸1.0g L-酪氨酸0.5g; 氯化钙0.368g 氯化钾0.375g 硫酸镁0.37g 氢氧化钠2.og 氢氧化钾0.84g 焦亚硫酸钠0.3g 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)：丙氨酸; 醋酸赖氨酸; 甲硫氨酸; 甘氨酸; 谷氨酸; 胱氨酸; 精氨酸; 亮氨酸; 门冬氨酸; 异亮氨酸; 组氨酸; 色氨酸; 丝氨酸; 苏氨酸; 酪氨酸; 苯丙氨酸; 缬氨酸; 脯氨酸 5% 5% 8.50% 8.50% 11.40% 11.40% 250ml 500ml 250ml 500ml 250ml 500ml 丙氨酸 1.8g 3.60g 3.05g 6.10g 4.08g 8.15g 精氨酸 1.23g 2.45g 2.10g 4.20g 2.80g 5.60g 门冬氨酸 0.38g 0.75g 0.63g 1.25g 0.83g 1.65g 胱氨酸 0.05g 0.10g 0.05g 0.10g 0.05g 0.10g 谷氨酸 0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g 甘氨酸 0.88g 1.75g 1.48g 2.95g 1.98g 3.95g 组氨酸 0.75g 1.50g 1.25g 2.50g 1.70g 3.40g 异亮氨酸 0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g 亮氨酸0.85g 1.70g 1.48g 2.95g 1.98g 3.95g 赖氨酸醋酸盐1.38g 2.75g 2.38g 4.75g 3.18g 6.35g 蛋氨酸 0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g 苯丙氨酸 0.88g 1.75g 1.48g 2.95g 1.98g 3.95g 脯氨酸 0.73g 1.45g 1.25g 2.50g 1.70g 3.40g 丝氨酸 0.48g 0.95g 0.85g 1.70g 1.13g 2.25g 苏氨酸 0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g
2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识
2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识 氨基酸是什么？ 氨基酸是构成人体营养所需蛋白质的基本物质，也是机体合成抗体、激素、酶类等其他分子的前体，在体内参与一系列代谢反应，可转变为碳水化合物和脂肪，最终代谢为二氧化碳、水及尿素，产生能量，是营养治疗的三大宏量营养素之一。 氨基酸的分类： 人体的蛋白质由20 种氨基酸构成，可分为下列三类：
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，其质量和规范应用关系到患者营养治疗的安全性和有效性。复方氨基酸注射液是目前肠外营养中主要的蛋白质供给形式，充分满足机体的蛋白质需求，合理选择不同配方氨基酸注射液，可望达到较好的营养治疗目的。 注意：若要保证氨基酸的充分利用，前提是给予足够的非蛋白热量（non-protein calorie NPC），即葡萄糖和脂肪提供的热量（1g 葡萄糖可提供约4kcal 热量、1g 脂肪可提供约9kcal 热量），否则补充的氨基酸会被当做热量消耗。大多数病情稳定的患者热氮比为150kcal：1g 氮，围术期患者这一比例为100 -150kcal：1g 氮。其中含氮量可由公式“氮量（g）＝氨基酸量（g）×1６%”计算获得。 复方氨基酸注射液的分类： 复方氨基酸注射液主要分为平衡型氨基酸注射液和疾病适用型氨基酸注
射液，其氨基酸浓度范围在3% ～15%。 平衡型复方氨基酸注射液是以人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的，常见的有复方氨基酸注射液（18AA）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅲ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅳ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）、复方氨基酸注射液（14AA）、复方氨基酸注射液（17AA）等。 疾病适用型复方氨基酸注射液是根据不同疾病的氨基酸代谢特点为处方依据的，包括肝病适用型、肾病适用型和创伤适用型。 肝病适用型：复方氨基酸注射液（3AA）、复方氨基酸注射液（６AA）、复方氨基酸注射液（A-Ⅲ）和复方氨基酸注射液（20AA）等。 肾病适用型：肾病适用型有：复方氨基酸注射液（9AA）和复方氨基酸注射液（18AA-Ⅸ）等。 创伤适用型：复方氨基酸注射液（15-HBC）和复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）等。
复方氨基酸注射液(19AA-11)说明书
复方氨基酸注射液(19AA一Ⅱ)说明书 匠药品名称置 通用名：／J,JL复方氨基酸注射液(19AA—I) 英文名：Pediatric Compound Amino Acid Injection(1 9AA—I) 汉语拼音：Xiao’er Fufang Anjisuan Zhusheye(1 9AA—I) 本品为复方制剂，由19种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。其组份为每1000ml含： 异亮氨酸(C。H．，NO：) 4。9g 亮氨酸(C。H，，NO：) 8。4g 醋酸赖氨酸(C。H．．N，O：．C：H．O：) 4．9g 甲硫氨酸(C‘H、、N。另) 2。0g 苯丙氨酸(C，H，，NO，) 2．9g 苏氨酸(C．H，NO，) 2．5g 色氨酸(C，，H，，N，O，) 1。2g 缬氨酸(C，H．，NO。) 4．7g 半胱氨酸(C，H’N02S) <0．2g 组氨酸(C。H。N，0，) 2．9g 酪氨酸(C，H，、NO，) 1．4g 丙氨酸(C，H，NO：) 3．2g 精氨酸(C。H，．N．O，) 7．3g 脯氨酸(C，H，NO，) 4。lg 丝氨酸(C，H，NO，) 2．3g 门冬氨酸(C．H，NO．) 1．9g 谷氨酸(C，H，NO．) 3．0g 甘氨酸(C：H，NO：) 2．2g
牛磺酸(C：H，NO，S) 0．15g 总氨基酸量：60g／L 总氮量：9。3g／L 电解质(mmol／L)：Na’约5 CH、C00一约56 Cl一<3 PH值：5．5—7．0 渗透压(mOsm／L)：约525 亚硫酸氢钠量：0．6g／L (性状}本品为无色或几乎无色的證明液体。 匠药理毒理卫 1、含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。 2、苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地因此，通过增加酪氨酸的量，并减少苯丙氨酸来维持血浆中的浓度的平衡。 3、甲硫氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前体，也是由于小儿肝酶系统不健全，故磺酸并在应用时酌小儿身体情况再增补适量半胱氨酸，所以本品甲硫氨酸的含量 4、甘氨酸含量较低，防血氨过高。 5、含有适量的谷氨酸和门冬氨酸，是因人乳中含量较高。 6、牛磺酸是甲硫氨酸、半胱氨酸的代谢产物，人乳中含量丰富，有保护细胞进脑发育、维持视网膜正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用。 匠药代动力学工氨基酸为人体合成蛋白质和其它组织提供了氮源，是维持人类生1本物质。氨基酸除为合成蛋白质提供氮源外，部分经氧
氨基酸在化妆品中的应用
氨基酸在化妆品中的应用 班级姓名学号编号（五号字体） 前言： 近年来，随着对氨基酸研究的深入，氨基酸也被越来越多的应用于各个领域。其中，氨基酸在化妆品中的应用也是一个很值得研究的课题，氨基酸化妆品也被越来越多的人所接受和追捧。随着氨基酸化妆品在市场上的走俏，氨基酸化妆品工业也蓬勃的兴起，究竟氨基酸在化妆品中的应用的情况具体是怎样的呢？本文将带你走进氨基酸化妆品的领域，感受一下氨基酸化妆品独特的魅力！ 1.市场背景 在现代社会，随着科技的发展，人们的物质生活水平日益提高，而伴之而来的是人们的工作压力的加大,生活的无规律,还有各种各样的辐射,很容易出现如内分泌失调,脸上长痘,衰老快等现象。化妆品，作为一种体现现代社会文化、时代特征、个性追求的特殊商品，自然而然的成为新兴而热门的产业。而近年来，化妆品工业界中，氨基酸化妆品无疑更是重头戏之一，它为化妆工业注入了新的活力。[1]那么，氨基酸化妆品究竟和普通的化妆品有何不同呢？这就要从氨基酸的本身说起了。 2．氨基酸的特性与应用 氨基酸是含有氨基和羧基的一类有机化合物的通称。它是构成生物体蛋白质并同生命活动有关的最基本的物质，是在生物体内构成蛋白质分子的基本单位，与生物的生命活动有着密切的关系。它在抗体内具有特殊的生理功能，是生物体内不可缺少的营养成分之一。天然的氨基酸现已经发现的有300多种，其中人体所需的氨基酸约有22种，分非必需氨基酸和必需氨基酸（人体无法自身合成）。另有酸性、碱性、中性、杂环分类，是根据其化学性质分类的。[2] 氨基酸是构成蛋白质的基本单位，广泛用于食品、医药、添加剂及化妆品行业。随着生物工程技术产业逐渐成为21世纪全球的主要产业之一，氨基酸的需求量越来越大，品种变更越来越快，工艺改革越来越新。目前全世界氨基酸每年的产量为100万t，耐需求总量是800万t，其中蛋氨酸25万t，赖氨酸50万t；中国氨基酸的需求总量为10~15万t（实际产量为3万t），其中蛋氨酸5万t，赖氨酸6.4万t。从组成上看，中国自20世纪60年代起，食品工业的氨基酸用量占61%，饮料工业的氨基酸用量占30%，医药、日用化工、农业、冶金、环保、轻工、生物工程技术等方面占用的比例逐年增加。[3]氨基酸化妆工业无疑是一个朝阳行业。
复方氨基酸注射液 说明书
复方氨基酸注射液（18AA-I） Fufang Anjisuan Zhusheye (18AA-I) Compound Amino Acid injection (18AA-I) 本品为18种氨基酸与钾、钠、钙、镁等无机盐配制而成的灭菌水溶液，除盐酸半胱氨酸外，含酪氨酸应为标示量的80.0％～120.0%，其余各种氨基酸均应为标示量的85.0％～115.0%，含钠应为45～55mmol/L，钾应为18～22mmol/L，钙应为2.2～2.8mmol/L，镁应为1.3～1.7mmol/L，氯化物不得过60mmol/L。 【处方】 谷氨酸（C5H9NO4）9.0g 脯氨酸（C5H9NO2）8.1g 丝氨酸（C3H7NO3）7.5g 苯丙氨酸（C9H11NO2） 5.5g 亮氨酸（C6H13NO2） 5.3g 缬氨酸（C5H11NO2） 4.3g 门冬氨酸（C4H7NO4） 4.1g 异亮氨酸（C6H13NO2） 3.9g 盐酸赖氨酸（C6H14N2O2·HCl） 4.9g 精氨酸（C6H14N4O2） 3.3g 苏氨酸（C4H9NO3） 3.0g 丙氨酸（C3H7NO2） 3.0g 组氨酸（C6H9N3O2） 2.4g 甘氨酸（C2H5NO2） 2.1g 甲硫氨酸（C5H11NO2S） 1.9g 盐酸半胱氨酸（C3H7NO2S·HCl·H2O）0.145g 色氨酸（C11H12N2O2） 1.0g 酪氨酸（C9H11NO3）0.5g 氯化钙（CaCl2·2H2O）0.368g 氯化钾（KCl）0.375g 硫酸镁（MgSO4·7H2O）0.37g 氢氧化钠（NaOH） 2.0g 氢氧化钾（KOH）0.84g 焦亚硫酸钠（Na2S2O5）0.3g 注射用水适量 全量 1000ml 【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。 【鉴别】（1）取本品1ml，加水10ml，摇匀，加茚三酮约3mg，加热，溶液显蓝紫色。 （2）在含量测定项下记录的色谱图中，各种氨基酸峰的保留时间应与各相应的对照品峰的保留时间一致。 【检查】pH值应为5.0~5.4（中国药典2005年版二部附录Ⅵ H） 透光度取本品，照紫外-可见分光光度法（中国药典2005年版二部附录Ⅳ A），在430nm的波长处测定透光率，不得低于95.0%。 异常毒性取本品，依法检查（中国药典2005年版二部附录Ⅺ C），按静脉注射法给药，应符合规定。
复方氨基酸注射液(18AA)说明书
复方氨基酸注射液(18AA)说明书 【药品名称】 通用名：复方氨基酸注射液(18AA) 曾用名：18-氨基酸注射液 英文名：Compound Amino Acid Injectionf(18AA) 汉语拼音：Fufang Anjisuan Zhusheye(18AA) 本品为复方制剂，有18种氨基酸配制而成，其组分为每1000ml含：L-脯氨酸(C5H9NO2) 1.00g L-丝氨酸(C3H7NO3) 1.00g L-丙氨酸(C3H7NO2) 2.00g L-异亮氨酸(C6H13NO2) 3.52g L-亮氨酸(C6H13NO2) 4.90g L-门冬氨酸(C4H7NO4) 2.50g L-酪氨酸(C9H11NO3) 0.25g L-谷氨酸(C5H9NO4) 0.75g L-苯丙氨酸(C9H11NO2) 5.33g
L-精氨酸盐酸盐(C6H14N4O2HCl) 5.00g L-赖氨酸盐酸盐(C6H14N2O2HCl) 4.30g L-缬氨酸(C5H11NO2) 3.60g L-苏氨酸(C4H9NO3) 2.50g L-组氨酸盐酸盐(C6H9N3O2HClH2O) 2.50g L-色氨酸(C11H12N2O2) 0.90g L-蛋氨酸(C15H11NO2S) 2.25g L-胱氨酸(C6H12N2O4S2) 0.10g 甘氨酸(C2H5NO2) 7.60g 山梨醇(C6H14O6) 50.00g 亚硫酸氢钠(NaHSO3) 0.5g 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【药理作用】本品用L型(天然型)的结晶氨基酸科学方法配制而成，最适宜在体内合成体蛋白质。处方内必需氨基酸与非必需氨基酸的比 例合理，加上含有5%的山梨醇，更加提高了人体对氨基酸的吸收与利用．
氨基酸生产工艺
氨基酸生产工艺 主讲人：韩北忠 刘萍 氨基酸是构成蛋白成分 目前世界上可用发酵法生产氨基酸有20多种。 氨基酸 α 碳原子分别以共价键连接氢原子、羧基和氨基及侧链。侧链不同，氨基酸的性质不同。 氨基酸的用途 1. 食品工业： 强化食品(赖氨酸，苏氨酸，色氨酸于小麦中) 增鲜剂：谷氨酸单钠和天冬氨酸 苯丙氨酸与天冬氨酸可用于制造低热量二肽甜味剂(α-天冬酰苯丙氨酸甲酯),此产品1981年获FDA批准,现在每年产量已达数万吨。 2. 饲料工业： 甲硫氨酸等必需氨基酸可用于制造动物饲料 3. 医药工业： 多种复合氨基酸制剂可通过输液治疗营养或代谢失调 苯丙氨酸与氮芥子气合成的苯丙氨酸氮芥子气对骨髓肿瘤治疗有效,且副作用低。 4. 化学工业：谷氨基钠作洗涤剂,丙氨酸制造丙氨酸纤维。 氨基酸的生产方法 发酵法： 直接发酵法：野生菌株发酵、营养缺陷型突变发酵、抗氨基酸结构类似物突变株发酵、抗氨基酸结构类似物突变株的营养缺陷型菌株发酵和营养缺陷型回复突变株发酵。 添加前体法 酶法：利用微生物细胞或微生物产生的酶来制造氨基酸。 提取法：蛋白质水解，从水解液中提取。胱氨酸、半胱氨酸和酪氨酸 合成法：DL-蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、苯丙氨酸。 传统的提取法、酶法和化学合成法由于前体物的成本高,工艺复杂,难以达到工业化生产的目的。 生产氨基酸的大国为日本和德国。 日本的味之素、协和发酵及德国的德固沙是世界氨基酸生产的三巨头。它们能生产高品质的氨基酸,可直接用于输液制剂的生产。 日本在美国、法国等建立了合资的氨基酸生产厂家,生产氨基酸和天冬甜精等衍生物。 国内生产氨基酸的厂家主要是天津氨基酸公司,湖北八峰氨基酸公司,但目前无论生产规模及产品质量还难于与国外抗衡。 在80年代中后期,我国从日本的味之素、协和发酵以技贸合作的方式引进输液制剂的制造技术和仿造产品, 1991年销售量为二千万瓶,1996年达六千万瓶,主要厂家有无锡华瑞,北京费森尤斯,昆明康普莱特,但生产原
复方氨基酸注射液相关知识
复方氨基酸注射液相关 知识 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
复方氨基酸注射液相关知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。 半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。 芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。 二．复方氨基酸的分类
复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量。 复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA)?? 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 2.复方氨基酸注射液(18AA-I)?? 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐 3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)??分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐 4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)??必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1 5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV)? 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基， 6. 复方氨基酸注射液（18AA-V）本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。木糖醇的输入量一日不得高于100g。 必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1
氨基酸生产工艺的上下游技术
氨基酸生产工艺的上下游技术
氨基酸生产工艺的上下游技术学院：国际学院专业：生物工程姓名： 李尚义学号：201048970115 摘要： 论述了氨基酸国内外生产现状、生物技术在氨基酸开发中的应用以及氨基酸发展前景,并提出我国氨基酸发展建议和了氨基酸废水主要组成特点及治理方法，重点对氨基酸废水处理工艺进行了详细分析和探讨，以及处理氨基酸生产废水的方法，必须把废水治理和综合利用相结合，才能实现清洁生产。 关键词： 氨基酸；生产技术；发展；废水；处理；工业化；氨基酸废水处理；水处理技术。 正文： 氨基酸是含氨基和羧基的有机化合物的统称,是构成生物体蛋白质的基本单位。蛋白质氨基酸有20种,非蛋白质氨基酸有400 多种,其衍生物和合成的短肽品种达数千种之多。氨基酸广泛应用于医药、食品、保健、饲料、化妆品、农药、肥料、制革、科学研究等领域。 氨基酸生产方法分为四种:生物资源提取法(蛋白质水解法) 、化学合成法、发酵法(分直接发酵法和前体添加发酵法) 、酶法。 其上游技术主要分为： (1) 氨基酸生物合成途径研究要想培育出某种氨基酸的产生菌,首先要了解此氨基酸的生物合成途径,关键酶的反馈调控机制,考虑解除方法,从而设计育种方案。 (2) 载体- 受体系统及克隆表达①获得受体。氨基酸工程菌受体主要是大肠杆菌和棒状杆菌家族,通常是通过诱变选育出的基础产率高的菌株; ②载体构建。有效的载体需要有在受体菌中可启动的复制起始位点,可从棒状杆菌家族内源小质粒中获得;载体所需的筛选标记及外源基因插入的多克隆位点,可从常用的克隆载体中获得; ③基因转移。通常采用的方法有:原生质体转化、转导、电转化、接合转移; ④外源基因克隆。通常使用营养缺陷型互补法; ⑤基因表达。 (3) 酶调控 ①酶量的调控。也可视为酶基因转录的调控,在氨基酸途径上关键酶的表达,受到调节基因产物和代谢终产物的共同影响,诱导物利用酶的浓度较高时的合成,而阻遏物抑制酶的合成; ②酶活性调节。酶的活性可受到代谢物的抑制,在达到一定浓度时,代谢产物可结合于酶上,酶由活性态聚合为无活性的复合物。 (4) 构建高效氨基酸产生菌 ①获得大量的前体物质。切断除目的氨基酸外的其它控制共用酶的终产物分枝合成途径,增加目的氨基酸前体物质的合成,可使氨基酸产量增加或减少其分解; ②酶量的提高。用高拷贝的克隆载体将目的基因在宿主菌中大量扩增,将得到的关键酶基因与高拷贝的表达载体相连,将重组质粒导回原始菌株,使酶产量
复方氨基酸注射液
附件 复方氨基酸注射液（20AA）说明书修订要求 复方氨基酸注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【适应症】 用于严重肝功能不全和即将或者已经发展为肝性脑病患者的肠外营养以提供氨基酸。【用法用量】 经中央静脉输注。 成人： 根据个体需求给药。 标准剂量：7～10 毫升/公斤体重/天，相当于0.7 ～1.0克氨基酸/公斤体重/天。 最大剂量：15毫升/公斤体重/天，相当于1.5克氨基酸/公斤体重/天。 滴速： 肝昏迷 对肝昏迷患者，建议治疗最初阶段滴速可加快，直到起效。 例如体重70公斤的患者： 第一至第二小时：150毫升/小时（2毫升/公斤体重/小时）； 第三至第四小时：75毫升/小时（1毫升/公斤体重/小时）； 从第五小时开始：45毫升/小时（0.6毫升/公斤体重/小时）。 维持治疗/肠外营养 45～75毫升/小时或0.6～1.0毫升/公斤体重/小时。 【不良反应】 本品在输注期间特别是肠外营养治疗刚开始的时候，会出现一般与肠外营养治疗有关的不良反应，但并非与产品特异相关。 不常见（≥1/1000到＜1/100）。 —3 —
肠胃功能紊乱：恶心、呕吐。 一般性异常：头痛、寒颤、发热 【禁忌】 对本品任何活性物质或辅料过敏。 非肝源性的氨基酸代谢紊乱。 伴随着重要功能受损的血液动力学不稳定状态（衰竭和休克状态）。 组织缺氧。 代谢性酸中毒。 无法进行血液过滤或血液透析的严重肾功能不全。 体液潴留。 急性肺水肿。 心功能不全失代偿期。 对于适应症之外的情况使用，本品的成分可能引起严重的代谢紊乱，因此应该严格避免在适应症之外使用本品。 【注意事项】 本品不应用于以下患者：低渗性脱水、低钾血症及低钠血症。除非在给药前以上症状已被纠正。 鉴于本品的处方，对伴随患有肾功能不全的患者，只有进行了个体患者利益/风险评估后，方能使用本品。氨基酸的用量应该随血清尿素和肌酐的水平调整。 此注意事项对于血清渗透压增加的患者同样适用。 氨基酸治疗不能代替目前已经确定的肝性脑病治疗方法，如灌肠、乳果糖治疗和/或肠道抗菌治疗。输注本品应当与适当的碳水化合物联合应用。 应根据需要补充电解质。 在输注时应监测体液和电解质的平衡、血浆渗透压、酸碱平衡、血糖和肝功能。根据患者病情的严重程度和临床状况决定监测的类型和频率。 对于全肠外营养治疗，为促进氨基酸的有效利用和合成代谢，宜同时补充非蛋白质能量物质（碳水化合物和脂肪乳）、电解质、维生素及微量元素。 应每天检查输注部位是否出现炎症或感染的体征。 请使用无菌输液器给药。 —4 —
不同疾病对氨基酸的需求是不同的
不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊纽方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量 复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的18种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡。它分为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V，18AA-N。其中： 用于补充营养的平衡型氨基酸制剂为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V； 用于肾病氨基酸制剂为18AA-N（即18AA-Ⅶ）、9AA； 用于创伤的氨基酸制剂为18-B；15-HBC； 小儿氨基酸注射液为小儿复方氨基酸注射液18AA-I, 18AA-II。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA) 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 5%浓度200ml:10g(总氨基酸)；12%浓度200ml:7.5g(总氨基酸) 5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸) 5%浓度500ml:25g(总氨基酸)；12%浓度500ml:60g(总氨基酸)
复方氨基酸注射液说明书丰诺安
复方氨基酸注射液(20AA)说明书 【药品名称】 通用名：复方氨基酸注射液(20AA) 英文名：Compound Amino Acid Injection （20AA） 汉语拼音：Fufang Anjisuan Zhusheye （20AA） 商品名：丰诺安 【成份】本品系由20种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。 每1000ml含： 异亮氨酸8.80g 亮氨酸13.60g 赖氨酸醋酸盐10.60g 甲硫氨酸 1.20g 苯丙氨酸 1.60g 苏氨酸 4.60g 色氨酸 1.50g 缬氨酸10.60g 精氨酸8.80g 组氨酸 4.70g 甘氨酸 6.30g 丙氨酸8.30g 脯氨酸7.10g 门冬氨酸 2.50g 门冬酰氨0.55g N－乙酰－L-半胱氨酸0.80g 谷氨酸 5.70g 盐酸鸟氨酸 1.66g 丝氨酸 3.70g N-乙酰-L-酪氨酸0.86g 电解质 氯10毫摩尔／升 醋酸盐50毫摩尔／升 总氨基酸量（以碱基及无水物计）100克／升 总氮量15.3克／升 热卡1675千焦／升 渗透压875毫渗压／升 【性状】本品为无色至微黄色的澄清液体。 【适应症】预防和治疗肝性脑病；肝病或肝性脑病急性期的静脉营养。 【规格】500ml:50g（总氨基酸） 【用法用量】 本品可经中央静脉输注。 成人：除特别情况时可达15毫升／千克／天外，推荐平均剂量为7－10毫升／千克／天。滴速可达1毫升／千克／小时。 对肝昏迷病人治疗的最初数小时滴速可加快。例如一个70千克体重的病人第1至第2小时，150毫升／小时；第2至第4小时，75毫升／小时；从第5小时开始，45毫升／小时。
【不良反应】除禁忌外，在建议剂量下未有不良反应报道。 【禁忌】非肝源性的氨基酸代谢紊乱；酸中毒；水潴留；休克。 【注意事项】 应密切注意水，电解质和酸碱平衡，根据血清离子谱补充电解质。为支持输入氨基酸参与合成代谢，达到最好利用，应同时输入能量物质（葡萄糖和脂肪）。低钠血症或血清渗透压升高的病人输注要谨慎，过快的输注速率会引起不耐受以及肾脏氨基酸丢失所致的氨基酸失衡。对同时患有肾功能不全的病人，氨基酸的用量应该随血清尿素和肌酐的水平调整。氨基酸治疗并非用以取代经证实的治疗肝性脑病的方法，例如净化性治疗，使用乳果糖和／或肠道抗菌素杀菌。 【孕妇及哺乳期妇女用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药物相互作用】 将氨基酸溶液与其他液体或药物混合，会增加理化性不相容和微生物污染的危险。混合过程应在无菌条件下进行，并且混合物之间应是相容的。 【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药理毒理】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【贮藏】避光，25℃以下保存。 【包装】玻璃输液瓶装，500ml/瓶 【有效期】24个月
复方氨基酸注射液说明书--法谱
复方氨基酸注射液(18AA-II)说明书 【药品名称】 通用名：复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ） 商品名：法谱 英文名：Compound Amino Acid Injection(18AA-Ⅱ) 汉语拼音：Fufang Anjisuan Zhusheye(18AA-Ⅱ) 【成分】本品为复方制剂，每瓶中组分为： 11.4% L-门冬氨酸 3.3g L-谷氨酸 5.7g L-丝氨酸 4.5g L-组氨酸 6.8g 甘氨酸 7.9g L-苏氨酸 5.7g L-丙氨酸 16.3g L-精氨酸 11.2g L-酪氨酸 0.3g L-胱氨酸 0.2g L-缬氨酸 7.3g L-甲硫氨酸 5.7g L-色氨酸 1.9g L-苯丙氨酸 7.9g L-异亮氨酸 5.7g L-亮氨酸 7.9g L-赖氨酸醋酸盐 12.7g L-脯氨酸 6.8g 焦亚硫酸钠0.03g 冰醋酸 2.75ml 注射用水适量———————————————————————————— 全量1000ml 【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。 【适应症】对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。 【规格】250ml:28.5g(总氨基酸) 【用法用量】成人：根据病人的需要，每24小时可输注本品500～2000 ml。每日最大剂量：按体重，5%为一日50ml／kg；8.5%为一日29ml／kg；11.4%为一日23ml／kg，约合一
日输入0.4g氮／kg。一般剂量为一日输人0.15－0.2g氮/kg。 新生儿和儿童：遵医嘱使用。 本品可经中心静脉或周围静脉输注，使用本品时输注速度应缓慢。一般本品5%1000ml的适宜输注时间为至少8小时，约每分钟30～40滴。 本品和脂肪轧注射液(如：英脱利匹特)可通过Y型营混合后输入体内。两种输液通过同一输液管输人静脉时，可降低本品的渗透压，从而减少经周围静脉输注而可能发生的血栓性静脉炎，同时应根据需要调整各溶液的滴速。 为使氨基酸在体内被充分利用并合成蛋白质，应同时给子足够的能量(如：脂肪乳和葡萄糖注射用)、适量的电解质和微量元素以及维生素。一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150：1。 【不良反应】极个别病人可能会出现恶心、面部潮红、多汗。同所有的高渗溶液一样，从周围静脉输注时（尤其本品 11.4%)有可能导致血栓性静脉炎。本品输注过快或给肝肾功能不全患者使用时，有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。 由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠，因此偶有可能会诱发过敏反应(尤其哮喘病人)。 【禁忌】肝昏迷和无条件透析的尿毒症患者以及对本品过敏者禁用。 【注意事项】肝肾功能不全者慎用。 开瓶后一次未使用完的药法应予丢弃，不得再次使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确 【儿童用药】尚不明确 【老年用药】尚不明确 【药物相互作用】尚不明确 【药物过量】尚不明确 【药理作用】本品可提供完全、平衡的18种必需和非必需氨基酸，包括酪氨酸和胱氨酸，用以满足机体合成蛋白质的需要，改善氮平衡。 【药代动力学】无药代动力学资料。 【贮藏】遮光，密闭保存(置5～25℃)。 【有效期】24个月