心悸的症状及治疗

心悸的症状及治疗
心悸的症状及治疗

心悸包括惊悸和怔忡,是指病人自觉心中悸动惊惕不安,甚则不能自主的一种病症。临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眼、健忘、眩晕、耳鸣等症状同时并见。心悸地形成,常与心虚胆怯,心血不足,心阳衰弱,水饮内停,瘀血阻络等因素有关。现代医学中的各种原因引起的心律失常,如:心动过速,心动过缓,早搏,房颤,房室传导阻滞,束支传导阻滞,病态窦房结综合行政,预激综合征,心力衰竭,心肌炎,心包炎及一部分神经官能症等,均属本病范畴。

心悸表现为自觉心跳或心慌,并伴有左胸部心前区非常不适的感觉;比较轻的心悸,可能影响不大,或者只限制病人参加重体力劳动;比较重的心悸,病人还会伴有其它不舒服的症状,可能会使病人丧失劳动能力。

引起本病症的原因较多,如发热,甲状腺机能亢进,贫血、出血,更年期证候群等,这些皆为心脏以外的因素。此外,心肌、心内膜、心脏的瓣膜、心包,或是供应心脏血液的冠状动脉的某一部分发生疾病,都会影响到心脏的功能。心脏在本身有病的情况下,必须加快收缩才能完成任务,以致产生心悸。

治疗:

1、甘草黄泽汤

组方:水煎服日1剂。自汗失眠者先服桂枝龙骨牡蛎汤,待兼症消失后再服本方。

制用法:炙甘草、生甘草、泽泻各30克黄芪15克

2、益气温阳活血汤

组方:每日1剂水煎服。阴虚加生地,麦冬,五味子;下肢浮肿加车前子;早搏频繁加甘松。

制用法:党参、黄芪、丹参各30克补骨脂、附子各9克川芎12克桂枝、甘草各6克

治疗心悸的秘方、偏方:

[方一]

茯苓细粉、米粉、白糖各等分。加水适量,调成糊,以微火在乎锅里摊烙成极薄的煎饼,早、晚分作主食吃。

[方二]

桑椹15克。用桑椹煮水,代茶饮。

[方三]

龙眼肉、炒枣仁各10克,芡实12克,山萸肉10克,白糖少许。将枣仁、芡实洗净,与龙眼肉、山萸肉同放人铝锅内,加水适量;将铝锅置武火上烧沸,用文火煎熬20分钟,滤去药渣,放人白糖,搅匀,装入茶壶内。吃龙眼肉饮药液。

[方四]

茉莉花、石菖蒲各6克,清茶10克。共研粗末,每日1剂,沸开水冲泡,随意饮用。

[方五]

猪心1个,大枣15克。猪心带血破开,放人大枣,置碗内加水,蒸熟,每日中午食之。

[方六]

猪腰500克,山药20克,当归10克,党参20克,油、盐、酱油、醋、葱、姜各适量。将猪腰对半剖开,取去网膜及导管,洗净;加入山药等3味中药清炖至熟,将猪腰取出晾凉,切成腰花装盘,浇上各调料即成。当菜肴食之。

[方七]

酸枣仁15克,粳米100克。将枣仁炒黄研末,备用;将粳米洗净加水煮作粥,临熟,下酸枣仁末,再煮,空腹食之。

[方八]

猪心1个,党参15克,丹参、北芪各10克。将党参等三味药用纱布包好,加水与猪心共炖熟,吃肉饮汤,日服1次。

心悸的形成,常与心血不足、阴虚火旺、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素有关。临床辨证首先根据症情区别心悸的性质,是实证还是虚证,是心阳虚还是心阴虚,是挟痰还是挟瘀,其次要注意区别惊悸与怔忡。一般惊悸以实证为多,怔忡以虚证为多,惊悸日久不愈亦可发展为怔忡。虚证治当以补虚为主,实证常用祛瘀、化痰等法。

最新心悸的中医辨证治疗

心悸的中医辨证治疗 心悸是指自觉心跳,惊悸不安,甚则不能自主的一种病证,病位在心,其发生主要是阴阳失调,气血失和,心神失养所致。有虚实之分,其虚表现为气血阴阳亏损,其实表现为痰浊,血瘀,水饮,故治疗当辨别虚实,虚者当补益气血,调整阴阳,实者当化痰涤饮,同时配合重镇安神。本病如如脏腑虚损程度较轻者,预后较好,如脏腑虚损程度较重者,则治疗较难,不易治愈。 心悸发作时常伴有气短、胸闷、甚至眩晕、喘促、晕厥;脉象或数,或迟,或节律不齐。心悸包括惊悸和怔忡。病位主要在心,与肝、脾、肺、肾关系密切。因心为君主,“神明出焉”。如脾不生血,心血不足,心神则失养;脾失健运,痰湿内生,扰动心神,或肾阴不足,不能上制心火,肾阳亏虚,心阳失于温煦,均可发为心悸;肺气亏虚,不能助心以治节,心脉运行不畅则心悸不安;肝气郁滞,气滞血瘀,或气郁化火,均使心脉不畅,心神受扰,发生心悸。 常证:自觉心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主,或一过性、阵发性,或持续时间较长,或一日数次发作,或数日一次发作。兼见胸闷,气短,神疲乏力,头晕喘促,甚至不能平卧,以至出现晕厥。脉象或数或迟,或乍疏乍数,并兼见结、代、促、涩脉。 重证:如心阳不振,则出现心痛胸闷,气短,眩晕欲吐,脉或迟或数,或乍疏乍数;如心肾虚,水饮凌心,则出现浮肿尿少,形寒肢冷,坐卧不安,动则气喘,脉疾数;如水饮凌心射肺,则出现突发心悸,喘促不得卧,咯吐泡沫痰,或为粉红色痰涎,或夜间阵发咳嗽,尿少浮肿,脉细数;如心阳欲脱,则出现面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,喘促欲脱,神志淡漠;如阴阳离绝,则出现脉象散乱,极疾或极迟,面色苍白,口唇发绀,突发意识丧失,肢体抽搐。 病类病性 临床分虚实两类。虚者为气血阴阳亏损,心神失养而致;实者多由痰火扰心、水饮凌心及瘀血阻脉,气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。本病多为本虚标实证,其本为气血不足,阴阳亏损,其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮,临床表现多虚实夹杂。 病因病机 1.心阴心血不足,心失所养 心阴心血因久病失养,或劳欲过度,伤脾损肾,或各种原因的出血未复,或先天不足、禀赋衰弱等原因,久而久之,心阴心血乏源或亏虚,导致心之 气血两亏,不能奉养于心,致心失所养而发生心悸。正如《丹溪心法》所说“人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所肇端。” 2.肝肾阴虚,虚火扰主 因年老体衰、久病失养、房劳过度等原因导致肝阴不足或肾阴亏虚,一则肝阴不足,肝火内炽;一则肾阴亏虚,水亏火旺,均可因虚火扰动而成心悸。如《石室秘录》说:“怔仲之证,躁扰不宁,心神恍惚,惊悸不宁,此肝肾之虚而心气之弱也。” 3.心血瘀阻,气滞络阻 因心气不足,心阳不振,不能鼓动血液运行,致心血瘀阻,或寒邪入侵心脉,血寒而凝滞不通;或因痹证日久,致心脉痹阻;或年老气血日衰,痰湿痹阻脉络;或外邪内侵于心,气滞络阻等原因,使心失主血脉功能而悸动不安。如姜春华所说:“临床上,某些器质性心脏病,如冠心病、风湿性心脏病、病态窦房结综合征等引起的心律失常,症见心悸、心痛、舌紫、脉迟涩或结代,不论寒热虚实,必有心血鼓动不畅,血脉运行障碍或瘀血搏击脉络的病理,此时为主要矛盾,治宜活血化瘀,舒心通脉”。 4.痰饮凌心,痰火扰心

心悸症状和应注意

心悸症状和应注意 心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴. 本病症可见于多种疾病过程中,多与失眠,健忘,眩晕,耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率,节律发生异常,均可导致心悸. 意见建议: 建议:去医院检查一下,然后再治疗. 仅供参考: 中医辨证论治 1,心虚胆怯 治法镇惊定志,养心安神 方药安神定志丸加减 2,心血不足 治法补血养心,益气安神 方药归脾汤加减 3,心阴亏虚 治法滋阴清火,养心安神 方药朱砂安神丸合天王补心丹加减 4,心阳不振 治法稳步信仰,安神定悸 方药桂枝甘草龙骨甘草牡蛎汤合参附汤加减 5,心脉瘀阻 治法活血化瘀,理气通络 方药血府逐瘀汤加减 6,水饮凌心 治法振奋心阳化气行水 方药苓桂术甘汤加减 生活护理: 注意调节情志,防止喜怒等七情过极. 适当注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸,辣和酒,烟,浓茶,咖啡等. 适当参加体育锻炼,如散步,太极拳等,注意预防感冒等. 一定要控制情绪,少生气. 第二 心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。本病症可见于多种疾病过程中,多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常,均可导致心悸。 编辑本段中西医概念

西医认为:心悸是病人自己能感知到心跳的一种心前区不适或心慌的感觉心率加快时感心脏跳动不适,心率缓慢时感搏动有力。 中医认为:心悸是自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。分类及常见疾病:引起心悸的原因很多,大体可见于以下几类疾病: 1.心血管疾病常见于各种类型的心脏病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。 2.非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等;还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。 3.神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见,神经衰弱、更年期综合症、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。 编辑本段心悸的预防 情志调畅,饮食有节及避免外感六淫邪气,增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等,对预防和治疗心悸发作具有重要意义。 保持精神乐观,情绪稳定,坚持治疗,坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。 生活作息要有规律。饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。 重症心悸应卧床休息,还应及早发现变证、坏病先兆症状,做好急救准备

心悸的中医辨证

心 悸 心悸,是患者自觉心跳不安的一种症状。前人有惊悸与怔仲之分,认为悸是由外因所引起,怔仲则以内因为主,但二者常有密切联系,不过在症状上来看,惊悸病情较轻,怔仲较重而已。 【病因】 1. 心血不足:忧思劳心,和失血过多,以致血不养心,发为心悸。 2.阴虚火旺:肾阴亏耗,水不济火,心阳独亢,神不安宁,而成本症。 3.阳虚水逆:阳气不振,心力衰弱,或水饮停留,上凌于心,因而成悸。 4.突受外惊:平素心虚胆怯之人,突受外惊,心神不宁,逐成惊悸不安之症。 【辨证施治】 1. 心血不足:心悸不安,夜寐不宁,头昏眼花,面色少华,舌质淡红,脉多细弱,甚则汗出,治宜养血安神,方用归脾汤① ;症情较重的,方中可加龙齿、磁石之类。倘脉见结代,治宜益气养血,辛润通脉,用炙甘草汤②加减。 2. 阴虚火旺:心悸少寐,或兼头目昏眩,舌质红绛,脉象细数,治宜滋阴降火,用补心丹③。 3. 阳虚水逆:面白少气心悸,食减体倦,舌淡脉弱,属心阳衰弱,治宜温阳定悸,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤④;如见头眩心悸。胸脘痞满,小便短少,苔白,脉濡,为水饮上逆,治宜通阳化饮,用苓桂术甘汤

⑤ 加味。 4.突受外惊:证见惊悸烦乱,坐卧不安,饮食无味,常梦中惊醒, 脉象弦滑,治宜镇惊安神,用磁朱丸⑥ ;挟痰热上扰者合温胆汤 ⑦ 同 用。 【附方】 ①归脾汤:(《济生方》):人参,白术,伏神,枣仁,黄芪,当归,远志,木香,炙甘草,龙眼肉,生姜,大枣。 ②炙甘草汤(《伤寒论》):炙甘草,生姜,桂枝,人参,阿胶,生地黄,麦冬,麻仁,大枣。 ③补心丹(《摄生密剖》):生地,人参,元参,丹参,茯苓,桔梗,远志,酸枣仁,天冬,麦冬,当归,五味子,蜜丸,朱砂为衣。 ④桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》):桂枝,甘草,牡蛎,龙骨。 ⑤苓桂术甘汤(《金匮》):茯苓,桂枝,白术,甘草。 ⑥磁朱丸(《千金》):磁石,朱砂 ⑦温胆汤(《千金》):竹茹,枳实,半夏,橘红,茯苓,甘草。

心悸的临床表现及诊断

心悸的临床表现及诊断 一、临床表现 心悸的基本证候特点是发作性心慌不安,心跳剧烈,不能自主,或一过性、阵发性,或持续时间较长,或一日数次发作,或数日一次发作。常兼见胸闷气短,神疲乏力,头晕喘促,甚至不能平卧,以至出现晕厥。其脉象表现或数或迟,或乍疏乍数,并以结脉、代脉、促脉、涩脉为常见。 心悸失治、误治,可以出现变证。若心悸兼见浮肿尿少,形寒肢冷,坐卧不安,动则气喘,脉疾数微,此为心悸重症心肾阳虚、水饮凌心的特点。若心悸突发,喘促,不得卧,咯吐泡沫痰,或为粉红色痰涎,或夜间阵发咳嗽,尿少肢肿,脉数细微,此为心悸危症水饮凌心射肺之特点。若心悸突见面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,喘促欲脱,神志淡漠,此为心阳欲脱之危证。若心悸脉象散乱,极疾或极迟,面色苍白,口唇紫绀,突发意识丧失,肢体抽搐,短暂即恢复正常而无后遗症,或一厥不醒,为心悸危症晕厥之特点。 二、诊断 1、自觉心慌不安,心跳剧烈,神情紧张,不能自主,心搏或快速,或心跳过重,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不止。 2、伴有胸闷不适,易激动,心烦,少寐多汗,颤动,乏力,头晕等。中老年发作频繁者,可伴有心胸疼痛,甚至喘促,肢冷汗出,或见晕厥。 3、常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮洒饱食等原因诱发。 4、可见有脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。 5、心电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。 三、鉴别诊断 胸痹心痛胸痹心痛患者也可伴见心悸的症状,如表现为心慌不安,脉结或代,但以胸闷心痛为主症。此外,胸痹心痛中的真心痛,以心前区或胸骨后刺痛,牵及肩胛两背为主症,并常伴较突出的心悸症状,脉或数,或迟,或脉律不齐,常因劳累、感寒、饱餐、情绪波动等而诱发,多呈短暂发作,但甚者心痛剧烈不止,唇甲紫绀或手足青冷至节,呼吸急促,大汗淋漓,脉微欲绝,直到晕厥,病情危笃。因此,在胸痹心痛中心悸应视为胸痹的一系列临床表现中的一个次要症状,而与以心悸为主症的心悸病证有所不同。

心悸护理常规

心悸护理常规 因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。病位在心。神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。(一)护理评估 1、心率、心律情况。 2、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3、心理社会状况。 4 心虚胆怯证、水饮凌心证、痰火扰心证。 (二)护理要点 1、一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行。 (2)重症卧床休息,轻症适当活动。 (3)病情观察,观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 (4)观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 (5)出现面色苍白、汗出肢冷,口唇青紫时,报告医师并配合处理。 (6)出现心前区剧烈疼痛时,报告医师并配合处理。 (7)出现呼吸表浅,频率、节律发生改变时,报告医师并配合处理。 2、用药护理

(1)中药汤剂宜温服,心阳不振者应趁热服用。 (2)观察并记录服药后的效果及反应。 3、饮食护理 (1)饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量,尤其对水气凌心水 肿者,应限制水和钠盐的摄入。 (2)饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 (3)便秘者给予润肠通便之物,多食含纤维素的食物。 4、情志护理 (1)心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。 (2)平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影 响。(3)指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。 5、临证护理 (1)心阳虚弱,水气凌心,喘促不能平卧者,取半卧位,并给 予吸氧。 (2)瘀阻心脉,心阳不振,脉结代者,应正确测量短绌脉。 (3)心悸时,遵医嘱给予针刺。 (4)水饮凌心伴水肿者,做好皮肤护理,避免皮肤损伤。 6、并发症护理 (1)心功能衰竭 ①评估心功能状态,活动过程中监测有无呼吸困难、胸痛、 心悸等不适,并以此作为限制最大活动量的指征。

心律失常(心悸)

心律失常——心悸(瘀阻心脉证) 主诉:心慌一年,加重一月。 问诊程序: 检查者介绍自己 询问患者姓名、年龄、职业 一、现病史 1.问最主要痛苦所在。 2.问起病时间,包括本次发病的时间和整个病程的时间。 3.问诱发因素,如烟、酒、咖啡、药物、运动及精神刺激等; 4.问主证特点: ⑴心慌的存在及类型; ⑵问心慌发作的诱因:如烟、酒、咖啡、药物、运动及精神刺激等; ⑶是否曾出现不明原因的晕厥(引起晕厥的心律失常有病态窦房结综合征、房室传导阻滞及心动过速); ⑷心慌发作的频繁程度、起止方式(短暂、间歇或持续发作); ⑸心律失常对药物和非药物方法如体位、呼吸、活动等的反应; ⑹心律失常对患者生活、工作是否造成影响; ⑺既往发作情况。 5.心慌发作时是否伴有其他症状及鉴别诊断症状(如胸闷、焦虑不安、气促、头晕、心绞 痛、乏力、休克等。有无失眠健忘、纳呆、耳鸣腰酸、怕冷、烦热盗汗、善惊易恐等); 6.问诊治疗经过和症状演变:本次发病后是否就诊:何时、何地,做过何种检查,结果如 何;应用何种治疗;症状变化情况如何(好转、进展,或出现新症状)等。 7.近期是否曾有感染史。 8.问刻下症状 (1)目前的主症及伴随症状情况 (2)有助于心悸辨证分型的症状,需结合舌脉。 (3)中医“十问歌”。 (4)问既往史、过敏史、个人史、生育史、家族史等。 既往史:有无常见内科(如高血压、高血脂、糖尿病等)、外科疾病史;有没有做过手术?输过血?有没有得过结核、乙肝等传染疾病? 过敏史:有无食物药物过敏? 个人史:生长生活在哪里?有没有吸烟、喝酒的嗜好?有没有打过预防针? 家族史:家里有没有人有跟你相似的毛病或症状?有没有高血压?糖尿病?肿瘤等疾病?婚育史:包括配偶、子女身体情况 女子问月经情况。 体检: 洗手、暖手 测血压 总体望诊:神色体型、全身皮肤黏膜 睑结膜是否苍白 口唇、甲床有无紫绀、苍白 颈静脉是否充盈、怒张、扑动(房扑有快速颈静脉扑动) 甲状腺是否有肿大,眼征,手征检查

心悸患者的护理

心悸患者的护理 一、护理评估 1、健康史:患者有无心脏病病史、全身性疾病如甲亢、贫血、发热等;是否有情绪激动,精神紧张,过量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,以及患者的用药情况。 2、症状和体征:患者有无自觉心脏跳动的不适感;有无心脏杂音、心脏増大及心律改变;有无贫血、多汗及甲状腺肿大等。 3、辅助检查:心电图检查,24 小时动态心电图检查。实验室检查如甲状腺功能检查、血糖、血儿茶酚胺等有无异常。 4、社会心理评估:患者有无紧张、焦虑等心理反应。 二、护理措施 1、休息与活动:病情重者卧床休息,轻者可适当活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈运动,保证充足的休息与睡眠。 2、病情观察:注意患者的心律、心率的变化,每次观察时间不少于 1 分钟。如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等,应警惕心功能不全、冠心病、心肌炎的发生,立即通知医生并配合处理。对严重心律失常引起心悸的患者应进行心电监护。 3、用药护理:遵医嘱准确及时给予药物治疗,观察药物疗效及不良反应。 4、饮食护理:鼓励患者进食高蛋白、高维生素、清淡易消化的流食或半流食,少食多餐。戒烟酒,避免进食浓茶、咖啡等刺激性

食物和饮料。 5、心理护理:向患者说明一般心悸并不影响心功能,减轻焦虑、紧张情绪,避免情绪激动,以免交感神经兴奋使心率加快而加重心悸。加强与患者及家属的沟通,帮助患者进行自我情绪调节,改善睡眠,使患者情绪稳定,配合治疗。 三、健康指导要点 1、疾病知识指导:告知患者心悸的常见病因、诱因及防治知识,说明遵医嘱服用抗心律失常药物的重要性,不可自行减量、停药。 2、避免诱因:嘱患者注意劳逸结合、生活规律,保持乐观、稳定的情绪,戒烟酒,避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等,避免劳累。 3、病情监测:教会患者及家属自测脉搏的方法。 四、护理评价:经过治疗和护理,评价患者是否达到: 1、了解心悸的诱因及防治知识。 2、掌握自测脉搏的方法。 3、情绪稳定,配合治疗。 五、注意事项 1、帮助患者减轻恐惧、紧张心理,增加安全感。 2、房颤患者需同时测量心率和脉率。

更年期心悸的症状,这些表现是最明显的

更年期心悸的症状,这些表现是最明显的 到了更年期的时候,人会出现很多不适症状,其中一个症状就是心悸,除此之外,还会伴随着失眠多梦、容易出汗、头晕头痛、性欲下降、体力下降等诸多异常症状。 一、当女性朋友步入更年期之后,就会出现一系列更年期症状,比如心悸,当然,这种症状并不是每一位更年期女性都会出现的,但出现心悸这种症状的女性人数也不少,那么,更年期心悸怎么办呢?下面,就为大家介绍缓解更年期心悸的三大妙招。 二、更年期妇女因血中雌激素浓度降低,垂体促腺激素水平升高,植物神经系统从平衡状态一旦进入平衡失调状态,便可发生轻重不等的症状,其中就包括心血管方面的心悸。特别容易有心率的变动,症状亦较明显,但常伴有其它植物神经功能紊乱现象,如头痛、失眠、心烦等。

三、一提到更年期,许多中老年人都闻之色变,因为在更年期是许多疾病的高发期,还容易引起一些异常的生理现象,心情也会很受影响。例如心悸就很容易在更年期中出现,心悸发生时,很多人无明显自觉症状,有些人则感觉心慌、气促及胸骨后疼痛。 四、心慌在医学上称心律失常或称心悸。届时心脏收缩的频率每分钟增至100-140次。其发生是心脏的窦房结受激动引起的。健康人体力劳动后或感情激动时都可发生窦性心动过速,此都属于生理范围。妇女在妊娠期也常出现心悸。发生心悸,除查出有器质性病变外,可认为是单纯的功能差异。心悸多半是阵发性的,心率逐渐增加,然后逐渐恢复,不过较易变动。心悸发生时,很多人无明显自觉症状,有些人则感觉心慌、气促及胸骨后疼痛。植物神经功能紊乱的人,特别容易有心率的变动,症状亦较明显,但常伴有其它植物神经功能紊乱现象,如头痛、失眠、心烦等。 五、更年期妇女因血中雌激素浓度降低,垂体促性腺激素水平升高,植物神经系统从平衡状态一旦进入平衡失调状态,便可

心悸

学习内容: 中医内科——心悸 心悸是因外感或内伤,致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。 心悸因惊恐、劳累而发,时作时止,不发时如常人,病情较轻者为惊悸;若终日悸动,稍劳尤甚,全身情况差,病情较重者为怔忡。怔忡多伴惊悸,惊悸日久不愈者亦可转为怔冲。 心悸是心脏常见病证,为临床多见,除可由心本身的病变引起外,也可由它脏病变波及于心而致。 《内经》虽无心悸或惊悸、怔忡之病名,但有类似症状记载,如《素问·举痛论》:“惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”并认为其病因有宗气外泄,心脉不通,突受惊恐,复感外邪等,并对心悸脉象的变化有深刻认识。《素问·三部九候论》说:“参伍不调者病。”最早记载脉律不齐是疾病的表现。《素问,平人气象论》说:“脉绝不至曰死,乍疏乍数日死。”最早认识到心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中以惊悸、心动悸、心下悸等为病证名,认为其主要病因有惊扰、水饮、虚损及汗后受邪等,记载了心悸时表现的结、代、促脉及其区别,提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。宋代《济生方·惊悸怔仲健忘门》率先提出怔忡病名,对惊悸、怔仲的病因病机、变证、治法作了较为详细的记述。《丹溪心法·惊悸怔忡》中提出心悸当“责之虚与痰”的理论。明代《医学正传·惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。《景岳全书·怔忡惊恐》认为怔忡由阴虚劳损所致,且“虚微动亦微,虚甚动亦甚”,在治疗与护理上主张“速宜节欲节劳,切戒酒色”;“速宜养气养精,滋培根本”。清代《医林改错》论述了瘀血内阻导致心悸怔忡,记载了用血府逐瘀汤治疗心悸每多获效。 心悸是临床常见病证之一,也可作为临床多种病证的症状表现之一,如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等出现心悸时,应主要针对原发病进行辨证治疗。 根据本病的临床表现,西医学的各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等,凡以心悸为主要临床表现时,均可参考本节辨证论治。 【病因病机】 1.体虚久病禀赋不足,素体虚弱,或久病失养,劳欲过度,气血阴阳亏虚,以致心失所养,发为心悸。 2.饮食劳倦嗜食膏粱厚味,煎炸炙燸,蕴热化火生痰,或伤脾滋生痰浊,痰火扰心而致心悸。劳倦太过伤脾,或久坐卧伤气,引起生化之源不足,而致心血虚少,心失所养,神不潜藏,而发为心悸。 3,七情所伤平素心虚胆怯,突遇惊恐或情怀不适,悲哀过极,忧思不解等七情扰动,忤犯心神,心神动摇,不能自主而心悸。 4.感受外邪风寒湿三气杂至,合而为痹,痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心之气血运行受阻,发为心悸;或风寒湿热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心之气血阴阳,亦可引起心悸。如温病、疫毒均可灼伤营阴,心失所养而发为心悸。或邪毒内扰心神,心神不安,也可发为心悸,如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病,往往伴见心悸。

心悸的中医护理常规

心悸心悸是指因心气血阴阳的亏虚,失调或血脉瘀阻,致心中悸动,心慌不宁,甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。病位在心。常见证型有心虚胆怯,心脾两虚,阴虚火旺,心阳不振等。相当于西医学的各种心脏功能或器质性疾病,以及神经症,甲状腺功能亢进,贫血等疾病引起的心律失常。临床表现 常见症状是以心跳异常,自觉心悸为主要表现,且常伴胸闷,气短,失眠,健忘,眩晕,耳鸣等 临证护理 1心虚胆怯心悸,善于易怒,坐卧不安,多梦易醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白脉细略数或细 (1)自汗者,汗出及时擦干,注意防寒保暖。(2)多梦易醒者,可遵医嘱针刺神门,内关等或耳针心,肾等穴以镇静安神,改善睡眠。 (3)做好情志护理。避免精神刺激,情志内伤,解除患者思想顾虑,帮助其战胜忧愁恐惧,使其心情开朗,则心悸亦除。 (4)穴位注射足三里。2心脾两虚心悸气短,头晕目眩,面色无华,神疲乏力,健忘,舌淡红,脉细弱。 (1)体虚者易感风寒,应注意防寒,随气候变化增减衣被。 (2)若病情好转,可适当户外活动。(3)室内空气流通,阳光充足,患者做起,站立,行走各30分钟无不适症状。(4)足三里穴位。 3阴虚火旺心悸易凉,心烦失眠,头晕目眩,耳鸣,口燥咽干,舌红少津,苔少或无,脉细数。(1)注意腰部保暖,勿负重,起坐动作宜缓慢。协助生活护理,患者如厕,外出检查需人陪同,防跌仆。(2)心悸时间长,脉数者,按医嘱用药,做好记录。(3)烦热出汗者,衣被不宜盖太多,及时更换湿衣(4)穴位注射足三里 (5)遵医嘱口服滋阴口服液 4心阳不振心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无力(1)心悸严重应卧床休息(2)若患者出现面色苍白,大汗淋漓等,给予吸氧,配合医生抢救(3)病情缓解期,可适当锻炼身体,如练气功等(4)穴位注射足三里饮食护理1心虚胆怯(1)宜食益气补血,养心安神之品如朱砂炖猪心,黑木耳大枣汤等。可选用含钾高的食物和水果如油菜,菠菜等 2心脾两虚(2)宜食健脾益气生血安神之品如浮小麦小米粥,黄芪红枣龙眼肉煲乌鸡等3阴虚火旺(3)宜食清淡养阴降火而富于营养之品如百合糖水,生地黄粥,西洋参茶等4心阳不振(4)宜益气温阳之品如人参粥,龙眼莲子粥等用药护理(1)心阳不振者中药汤剂应趁热服,阴虚火旺者宜偏凉服,水气凌心者中药汤剂宜浓煎,少量煎服,或饭后30分钟热服。其余证型中药汤剂宜温服(2)安定神志药物,宜早晚服。

心悸诊疗方案

心悸诊疗方案 【概念】心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。相当于西医的心血管疾病包括各种类型的心脏病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等和非心血管疾病如:贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病,我们这里主要指各种心血管疾病。 【疾病名称】 中医病名:心悸 西医病名:冠心病,心律失常 【诊断】参照国家中医药管理局、《中医病证诊断疗效标准》和中医院校《中医内科学》第七版教材制定。 1.自觉心慌不安,心跳剧烈,神情紧张,不能自主,心搏或快速,或心跳过重,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不止。 2.伴有胸闷不适,易激动,心烦,少寐多汗,颤动,乏力,头晕等。中老年发作频繁者,可伴有心胸疼痛,甚

至喘促,肢冷汗出,或见晕厥。 3.常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮洒饱食等原因诱发。 4.可见有脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。 5.心电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。 【病因病机】 心悸的病因较复杂,既有体质因素、饮食劳倦或情志所伤,亦有因感受外邪或药物中毒所致。其虚证者,多因气血阴阳亏虚,引起心神失养;实证者常见痰浊、瘀血、水饮,而致心神不宁。 1.体质虚弱:禀赋不足,素体亏虚,或脾胃虚弱,化源不足,或久病失养劳欲过度,皆可使气血不足,心失所养,发为心悸。 2.饮食劳倦:嗜食高粱厚味,煎炸炙炥,蕴热化火生痰,痰火扰心,发为心悸。或饮食不节,损伤脾胃,运化失施,水液输布失常,滋生痰浊,痰阻心气,而致心悸。 3.情志所伤:惊则气乱,恐则气下,平素心虚胆怯,暴受惊恐,易使心气不敛,心神动摇,而心慌不能自主,惊悸不已,渐次加剧,直至稍遇惊恐,即作心悸,甚或外无所惊,时发怔忡。 4.感受外邪:风寒湿三气杂至,合而为痹,痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心血运行受阻,发为心悸。 或风寒湿热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心气心阴,亦可引

心悸治疗

心悸的辨证论治 辩惊悸与怔忡大凡惊悸发病,多与情绪有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。 一、辨证要点 1、辩惊悸与怔忡大凡惊悸发病,多与情绪有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度 紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致,无精神因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,病情较重,每属实证,或虚中夹实,病来虽渐,不发时亦可见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。 2、辨虚实心悸证候特点多为虚实夹杂,虚者指脏腑气血阴阳亏虚,实者多指痰饮、瘀血、火 邪之类。辨证时,要注意分清虚实的多寡,以决定治疗原则。 3、辨脉象观察脉象变化是心悸辨证中重要的客观内容,常见的异常脉象如结脉、代脉、促脉、 涩脉、迟脉,要仔细体会、掌握其临床意义。临床应结合病史、症状,推断脉症从舍。一般认为,阳盛则促,数为阳热,若脉虽数、促而沉细、微细,伴有面浮肢肿,动则气短,形寒肢冷,舌淡者,为虚寒之象。阴盛则结,迟而无力为虚,脉象迟、结、代者,一般多属虚寒,其中结脉表示气血凝滞,代脉常为元气虚衰、脏气衰微。凡久病体虚而脉象弦滑搏指者为逆,病情重笃而脉象散乱模糊者为病危之象。 4、辨病情对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断,以提高辨证准确性,如功能性 心律失常所引起的心悸,常表现为心率块速型心悸,多属心虚胆怯,心神动摇;冠心病心悸,多为气虚血瘀,或由痰瘀交阻而致;风心病引起的心悸,以心脉痹阻为主;病毒性心肌炎引起的心悸,多由邪毒外侵,内舍于心,常呈气阴两虚,瘀阻络脉证。 二、治疗原则 心悸虚证由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者,治当补益气血,调理阴阳,以求气血调畅,阴平阳秘,并配合应用养心安神之品,促进脏腑功能的恢复。心悸实证常因于痰饮、瘀血等所致,治当化痰、涤饮、活血化瘀,并配合应用重镇安神之品,以求邪去正安,心神得宁。临床上心悸表现为虚实夹杂时,当根据虚实之多少,攻补兼施,或以攻邪为主,或以扶正为主。 三、分证论治 心虚胆怯 症状:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,苔薄白,脉细略数或细弦。 治法:镇惊定志,养心安神。

【实用】-心悸护理常规

心悸 因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。病位在心。神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。 1 护理评估 1.1 心率、心律情况。 1.2 对疾病的认识程度及生活自理能力。 1.3 心理社会状况。 1.4 辨证:心虚胆怯证、心脾两虚证、心阳虚弱证、阴虚火旺证、心血瘀阻、水气凌心证。 2 护理要点 2.1 一般护理 2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。 2.1.2 重者卧床休息,轻者适当活动。 2.2 病情观察,做好护理记录 2.2.1 观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 2.2.2 观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 2.2.3 出现面色苍白、汗出肢冷、口脣青紫时,报告医师,并配合处理。 2.2.4 出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时,报告医师,并配合处理。 2.2.5 出现呼吸表浅,频率、节律发生改变时,报告医师,并配合处理。 2.3 给药护理 2.3.1 中药汤剂宜温服,心阳不振者应趁热服用。 2.3.2 观察并记录服药后的效果及反应。 2.4 饮食护理 2.4.1 饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量,尤其对水气凌心水肿者,应限制水和钠盐的摄入。 2.4.2 饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 2.4.3 便秘者给予润肠通便之物,多食含纤维素的食物。 2.5 情志护理 2.5.1 心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。

2.5.2 平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虚对病情的不良影响。 2.5.3 指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。 2.6 临证(症)施护 2.6.1 心阳虚弱,水气凌心,喘促不能平卧者,取半卧位,并给予吸氧。 2.6.2 心血瘀阻,心阳虚弱,脉结代者,应正确测量短绌脉。 2.6.3 心悸时,遵医嘱给予针刺。 2.6.4 水气凌心伴水肿者,做好皮肤护理,避免皮肤损伤。 3 健康指导 3.1 积极治疗原发病,避免诱发因素。 3.2 起居有常,避免过劳。注意增进体质的保健锻炼,要适量、适度。 3.3 教会患者监测脉搏和心率的方法。 3.4 指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食,少食多餐。 3.5 控制食盐摄入量,少饮浓茶、咖啡。 3.6 保持大便通畅,切忌排便时因用力过度而发生意外。 3.7 使患者了解坚持服药的重要性。

心 悸

心悸(Palpitation) 授课目的和要求 1、了解心悸的发生机制 2、掌握心悸的病因和伴随症状 【基础知识回顾】 心脏传导系统 心脏传导系统:由特殊的心肌细胞组成,包括:窦房结、结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支、末鞘浦肯野纤维网。 心脏的神经支配 1、交感神经作用: 其节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素(norepinephrine),与心肌细胞膜上的β型肾上腺素受体结合,可导致心率加快,房室结的传导加快,心房肌和心室肌的收缩力加强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。 2、迷走神经作用 其节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体,可导致心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢,即具有负性变时、变力、变传导作用。 一、定义 是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力。

心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常。心率和心律正常者,也可有心悸。 患者对心悸有不同的描述: 最常见的描述是胸部撞击感,或咽颈部阻塞感,或心跳停顿感。 二、发生机制 一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。 1、在心动过速时,心室舒张期缩短、心室充盈不足。当心室收缩时,心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加,可引起心搏增强而感心悸; 2、室性早搏后的代偿间期或房性早搏后的窦房结恢复时间,使患者有“心跳停顿感”。 3、室性早搏,发生的时间过早,以致心室不能完全充盈,当心室收缩时便产生心悸。在代偿间期后,随着心室充盈期的延长,心室充盈增加,心肌收缩力加强、心脏在胸腔内的运动增加,患者自觉心悸。 这些症状,是患者就诊的原因和常见的主诉。 4、心悸出现与心律失常发生及持续时间有关。 如突然发生的阵发性室上性心动过速(P S V T),心悸往往较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。 5、心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑、紧张、注意力集中时易于出现。 6、心悸可见于心脏病患者,但与心脏病不能完全等同,心悸不

心悸是癌症症状吗

心悸是癌症症状吗 文章目录*一、心悸是癌症症状吗*二、癌症症状有哪些*三、预防癌症的方法有哪些 心悸是癌症症状吗1、心悸是癌症症状吗 心悸不一定是癌症症状。心悸在生活中十分常见,一般认为与心脏活动过度有关。即使是健康人,在情绪波动或者精神紧张的时候也难免心跳过快,如果是受到惊吓、体育锻炼或者重体力劳动的时候可能会大口喘气,也会造成心跳不正常,所以并不是 所有的心慌都和疾病有关。 2、心悸的原因有哪些 2.1、生理性因素 剧烈运动、过度紧张、精神兴奋、啦烟、饮酒、浓茶、咖啡等。 2.2、病理性因素 2.2.1、贫血 贫血时常出现心悸,活动时加重。面色苍白、乏力、呼吸困难也常见。伴随症状还包括收缩期杂音、洪脉、心动过速、湿啰音房性奔马律,以及颈动脉收缩期杂音。 2.2.2、焦虑发作(急性) 焦虑是儿童和成人心悸的最常见原因。焦虑时还伴随出汗、潮红、震颤、逐渐逼近的毁灭感。症状较恒定。患者多过度通气,导致头晕、乏力或晕厥。其他典型表现还包括心动过速、心前区

疼痛、气短、烦躁、失眠。 2.2.3、心律失常 阵发性或持续性心悸常伴头晕、虚弱、乏力,常感觉到不规律.迅速或缓慢的脉搏,血压下降,意识模糊,面色苍白,少尿,出汗。 3、出现心悸怎么办 3.1、去除诱因 如限制饮酒、吸烟,调整运动、工作和环境,避免寒冷与刺激性谈话,适当读书看电视。 3.2、休息 根据心悸原发病的轻重和心功能不全的程度,决定如何休息。如严重心律失常应卧床休息,直到病情好转后再逐渐下床活动; 如为心功能不全三级应增加卧床休息时间。 3.3、饮食 对器质性心脏病引起的心悸,应给予合理的营养,控制钠盐, 少量多餐,以减轻水肿及心脏负荷。多吃水果、蔬菜及富含维生 素的食物,以利心肌代谢,防止发生低钾血症。 癌症症状有哪些1、不规律出血:气血是健康之本,身体不规 律的出血这可不是小事,一旦有发现了一定要及时去正规医院确 诊治疗才好。月经周期之间的阴道异常出血及大小便出血很容易被女性忽视。

缺铁性贫血病人的护理

缺铁性贫血病人的护理 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少,导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。 铁的代谢 人体铁来源有两种:内源性铁来自红细胞破坏;外源性铁来自食物,食物中三价铁在胃酸及还原酶作用下还原成二价铁在十二指肠及空肠上段被吸收。肠黏膜吸收铁的量与体内贮存铁量保持动态平衡。正常成人体内含铁量男性50mg/kg,女性35mg/kg,其中65%存在于血红蛋白中, 30%以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-吞噬细胞系统内,称为贮存铁,其余为组织铁。 缺铁性贫血常见原因 铁吸收不良 铁的需要量增加而摄入相对不足 铁丢失过多 护理评估 一、健康史 询问病人有无慢性失血病史、慢性胃肠道疾病和胃肠手术史;有无需铁增加而摄入不足的情况,儿童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。 二、身体评估 1.一般表现 疲乏困倦、软弱无力,皮肤黏膜苍白,头晕耳鸣记忆力减退,活动后心悸、气短。2.特殊表现 皮肤干燥,毛发干枯,反甲;黏膜损害;消化道症状、神经精神系统异常;少数有异食癖。 三、心理-社会状况 因缺血缺氧引起的不适和活动无耐 力病人自觉工作能力下降而感到不安 易激动和烦躁。因宗教信仰而素食、饮食结构不合理、知识缺乏、生活异常贫困是其社会因素。 四、辅助检查 小细胞低色素性贫血,血红蛋白减少较红细胞减少更为明显。 血清铁降低;血清总铁结合力增高;血清铁蛋白降低。细胞外铁消失细胞内铁减少,红细胞内含铁颗粒减少或消失。 五) 治疗要点 1.改变不合理的饮食结构与方式,预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物;积极治疗原发病。 2.口服铁剂:硫酸亚铁 注射铁剂:对口服铁剂后胃肠反应严重而无法耐受、消化道疾病导致铁吸收障碍及病情要求迅速纠正贫血的病人可注射铁剂。常用科莫菲和右旋糖酐铁。 护理诊断 营养失调低于机体需要量 与体内铁不足有关 活动无耐力与贫血致组织缺氧有关

心内科护理常规

一.内科疾病一般护理常规 【护理评估】 1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促,并观察疼痛的部位、性质、持续时间。是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状,痰液的性状和量。 2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。水肿出现的部位、程度、范围。 3、活动耐力。 4、了解患者的睡眠,饮食,排便情况;评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。 【护理问题】 1、心输出量减少与心排血量降低有关 2、活动无耐力与机体氧供应失调有关 3、舒适的改变与疼痛有关 4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关 5、体液过多与水钠潴留有关 6、焦虑: 与担心预后较差,对死亡的恐惧有关 7、知识缺乏:与信息来源受限有关 【护理措施】 1、患者入院,热情接待,安置床位,入院告知。 2、保持病室安静舒适,各项检查、治疗、护理安排有序,以保证患者休息和睡眠。 3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗;急性肺水肿患者采用30~50%酒精间断吸氧;慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。 4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物,养成每日排便的习惯。便秘者可予缓泻剂或低压灌肠,危重病人记录24小时尿量,定时测体重。 5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助生活起居及个人卫生。根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高4位、侧卧位元等,病情轻者鼓励其适当活动。 6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。

7、遵医嘱采取各种标本,做好各项检查的相应准备。 8、休息与卧位防止褥疮。呼吸困难时采取半卧位,遵医嘱给氧。注意休息,限制会客,防止过累及精神刺激,做好心理护理,消除不必要的精神负担。 9、遵遗嘱指导和落实患者的饮食。 10、指导患者正确服药,观察药物疗效及不良反应。若服用中药,按中药服药护理常规护理。 11、按等级护理要求实施分级护理。对长期卧床、消瘦、脱水、水肿、大、小便失禁、营养不良、昏迷等患者,做好皮肤护理,防止发生压疮;留置导尿管的患者,按留置导尿管护理操作规范,会阴清洁消毒每日1-2次,定期更换集尿袋,注意引流通畅。 12、危重患者要求严密观察病情变化,遵遗嘱监测生命体征及意识、瞳孔、并做好记录。 13、做心理护理。 14、向患者进行健康宣教和出院指导,内容包括活动与休息、饮食、用药、复查及自我护理等。 【健康教育】 1、宣传有关防治与急救知识 2、鼓励积极治疗各种原发病,避免各种诱因 3、劳逸结合,保证充足睡眠,避免任何精神刺激。 4、予以饮食指导,少量多餐,禁烟酒。 5、按时服药,定期复查。

心悸

导致心悸的原因有哪些? >>心慌心悸还有哪些原因咨询专家 心悸的发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关,不仅如此,更为重要是的某些心血管疾病也会引起心悸,稍不注意可能危及生命安全。 各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 心律失常 如各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等,可发生心悸。 心脏神经官能症 由自主神经功能紊乱引起,心脏本身并无器质性病变,多见于青年女性。临床上除心悸外常有心率加快,心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现。 心脏脉动增强 心脏收缩力增强的心悸可为生理性或病理性。生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物 如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬 细胞瘤等。 警惕!心慌心悸伴随多种心血管疾病产生,经常出现头晕胸闷心慌症状,是疾病引发心悸的征兆,一定 要及早就医。 >>立即向专家咨询我的心悸会是哪种疾病?

我有以上疾病,经常出现心悸现象,严重吗? 让专家帮你分析>> ?心慌不安 ?心跳剧烈 ?胸闷不适 ?呼吸困难 ?胆怯易惊 ?气短乏力 ?劳倦过度 ?头晕喘促

专家提醒:经常出现以上心悸症状,千万不能疏忽大意,一定要及早就医。>>出现心悸怎么办?立即咨询专家 难以入眠、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠 心悸发生猝死的事件较多,以室性心动过速、室颤及传导 心悸可使血液循环失常,能使心排血量下降,引起病人心 心悸较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心

血液科疾病护理常规

第六节血液科疾病护理常规 一、缺铁性贫血护理 (一)概念 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。一般表现为头晕乏力、面色苍白、心悸气短、耳鸣等;特殊表现有:组织缺铁表现如皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽,毛发干枯易脱落,指甲扁平、不光整、脆薄易裂甚至出现反甲或匙状甲;黏膜损害多表现为口角炎、舌炎、舌乳头萎缩,可有食欲下降,严重者可发生吞咽困难;神经、精神系统异常儿童较明显,如过度兴奋、易激惹、好动、注意力不集中、发育迟缓、体力下降等;少数患者可有异食癖;约1/3患者可发生末梢神经炎或神经痛,严重者可出现智力发育障碍等。 (二)护理措施 1.休息与活动: (1)轻、中度贫血或慢性发生的贫血患者,活动量以不感到疲劳为度。 (2)重度贫血或贫血发生急骤,绝对卧床休息,床上适量活动,以减少氧的消耗。 2.饮食: (1)摄入含铁丰富的食物:动物肝脏、红色肉类、蛋黄等含铁较高的动物性食物;香菇、菠菜、红枣、核桃仁等植物性食物。 (2)高蛋白食物:进食富含优质蛋白的食物:动物肝脏、瘦肉类、蛋类及奶类和豆类食物。每天摄入的蛋白质的量为80g左右。 (3)含脂肪的食物:动物油、花生油、橄榄油等。每天的量为50g为宜。

(4)多食新鲜水果、蔬菜。 (5)用铁锅做菜增加铁的吸收。 3.用药护理 (1)口服铁剂护理:一般首选硫酸亚铁,坚持规则、,定量用药。 A:有消化道疾病、有消化道反应患者于进餐时或进餐后服用。 B:禁饮茶、以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁;应避免与牛奶同服,因牛奶含磷较高,影响铁的吸收。 C:口服10%枸椽酸铁胺溶液用吸管服用,以免将牙染黑。向患者解释口服铁剂后会出现黑便,是由于铁盐与肠内硫化氢作用而产生黑色硫化铁所致。 D:口服铁剂治疗一周后血红蛋白开始上升,网织红细胞增加为有效的指标;约8~10周血红蛋白可达正常,但仍应继续治疗3~6个月,才能补足体内贮存铁,以免复发。 (2)注射铁剂护理: A:不要在皮肤暴露部位注射。 B:抽取药液入注射器后,更换针头注射,深部肌肉注射。 C:注射铁剂可出现局部肿痛、恶心、面部潮红、肌肉关节痛、荨麻疹,严重者可出现过敏性休克,故注射时应备有肾上腺素。 4.病情观察: (1)观察患者头晕乏力、心悸气短、耳鸣等自觉症状有无减轻。 (2)观察患者面色是否红润。 (3)红细胞计数及血红蛋白浓度、网织红细胞;铁代谢的指标变化。

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