护理_服务用语规范标准
护理服务用语规
一．日常护理操作规用语
（一）测量体温、脉搏、呼吸用语
⒈“王老师，现在给您测体温，请您夹好，一会我会来取”。
⒉“王老师，请把体温表给我，您的体温是××度，是正常的”。“现在我给您测脉搏”。“您的脉搏也是正常的，您好好休息”。
⒊病人体温高时，“王老师，您的体温有点高”。“现在我给您测脉搏”。“您的脉搏稍微有点快，您感觉有什么不舒服吗”？“您先休息，一会医生会来看您的”。
⒋测量呼吸时，不应告诉病人你准备为他测量呼吸，应是数脉搏的手不离开桡动脉，然后通过观察病人胸部的起伏来数呼吸。
（二）测量血压用语
⒈“王老师，现在我给您测血压，请您躺好，测的时候请暂时不讲话，也不要动，以免影响结果，您的配合”。“您的血压是××/××”。
⒉血压偏高时，“您的血压有点偏高，您平时的血压高吗？晚上睡得好吗？”“请您多休息，不舒服随时叫我”。
⒊血压偏低时：“王老师，您今天血压有点低，请问您有什么不舒服吗？请您起床、站立时不要过猛”。
（三）发药时用语
⒈护士查对床号、后，向病人交待服药时间：“王老师，这是您（8:00或12:00或16:00）的药，请您按时服用”。
⒉有新增加的药时：“王老师，今天给您新增加了×××药。”（介绍此药的目的、作用和注意事项）。
⒊有特殊药时：“王老师，×××药对胃有刺激，请您饭后服”。“王老师，×××药是助消化的，请您饭前服”。“王老师，×××药是止咳药，请您最后服，服后不要马上饮水”。“王老师，这是感冒药，服后请多饮水”。
⒋护士协助卧床病人服药时：“王老师，我现在扶您起来吃药好吗？”并协助送水、送药。
⒌护士了解病人服药后的情况：“王老师，这几天感觉怎么样？服药后好些了吗？”
（四）发标本容器时用语
⒈护士向病人交待次晨要留的标本：“王老师，明天早晨请您留取尿（或痰或大便），我把留标本的容器放在这里了”。
⒉护士交待如何留取尿常规标本：“请您留早上起床后的第一次尿，留中间一段尿，半杯就可以了，留好后连同检验申请单一起放在××地方（科室统一的地方），我们安排有专门的人员送到检验科”。
⒊护士交待如何留取大便常规标本：“请您先将大便排在清洁的便器，然后用棉签取约蚕豆大小的大便于杯，留好后连同检验申请单一起放在××地方（科室统一的地方），我们安排有专门的人员送到检验科”。
⒋护士交待如何留取痰培养标本：“请您早上起床后先用漱口液漱口，再用清水漱口，然后深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液吐入无菌痰盒，注意不要混有唾液，最后盖好盖子”。
（五）皮试注射时用语
⒈护士查对床号、后：“王老师，现在我准备给您做×××皮试，请问您以前用过这种药吗？您本人
和您的家人有没有对什么药物或食物过敏呢？您今天早上（或中午）吃饭了吗？”
⒉皮试后：“王老师，皮试后需要观察20分钟才能判断结果，请您就在这里休息，如果出现皮肤瘙痒、胸闷等情况请及时告诉我”。
⒊观察皮试结果为阴性：“王老师，皮试结果是阴性，您可以用这个药。为了您的安全，第一次用这个药（注射或输液）时我们会将速度放慢一些，请您不要着急”。
⒋观察皮试结果为阳性：“王老师，经过皮肤试验，您对×××药过敏，不能用这个药，请您不要着急，医生会另外给您选择药物。同时，请您和您的家人都记住，以后您不能用这个药”。
（六）各种注射时用语
⒈查对床号、后：“王老师，现在我准备给您进行皮下注射/肌注射/静脉注射，请您配合”。指导和协助病人摆体位暴露注射部位。
⒉进针前：“请您放松，不要紧”。如是静脉注射，“请握拳，不要紧”。
⒊注射后：“请您按压注射处/穿刺处，您的配合”。帮助病人整理衣服或盖被。
（七）静脉输液时用语
⒈护士查对床号、后：“王老师，现在给您输液（介绍输入的药物和作用），您需要上厕所吗？”
⒉“我给您选一下血管，您看输哪边？”
⒊“穿刺时稍微有点痛，我会尽量轻一点，请您不要紧”。如果未做到一次穿刺成功，要说：“对不起，没有扎好，先休息一下，待会我重新给您扎”。如果认为有困难：“休息一下，我请另外的同事给您扎”。
⒋“王老师，液体已经输好了，滴数也调好了，为了您的安全，请不要随意调节输液速度。呼叫器我已给您放在旁边，有什么不舒服随时按铃叫我，我也会常来看您的，您好好休息吧。”
（八）冲洗胃管时用语
⒈“王老师，您的胃管引流不畅，我为您冲洗一下，请您配合。”
⒉“我用空针抽了10ml生理盐水，将从胃管推进去，如果您胃有一些凉的感觉，说明管子通了。您感觉到了吗？”
⒊“我再回抽一下看看，嗯，是通了，您的配合。”
⒋“您如果再有不舒服，请及时告诉我。”
（九）晨晚间护理用语
⒈“王老师，您昨晚睡得好吗？您今天看起来精神真不错。”
⒉“我来给您扫扫床，请您坐在椅子上好吗？”
⒊对卧床病人：“×××，现在给您整理床铺，我来帮您翻一下身，请您配合一下”。
⒋为病人更换床单：“×××，现在给您更换床单，我帮助您翻一下身，请您配合一下”。
⒌“现在是做晚间护理的时候了，请家属或陪伴先出去一下好吗？”
⒍“请大家准备好，该关灯休息了。”
（十）巡视病房用语
⒈“您好，×××，为了保持病房整洁，使您有一个良好的休养环境，我来帮您收拾一下物品好吗？”
⒉“×××，您活动不方便需要什么帮助吗？”
⒊“对不起，您的手机射线会干扰医疗仪器，请您不要在病区使用手机，您的配合。”
⒋“对不起，为了不影响病人休息，请不要大声讲话（或请将电视机的声音关小一点），您的配合。”
⒌“王老师，液体输起有什么不舒服没有？您的液体走得很好，我一会再来看您，有什么事情请按铃叫我们。”
⒍“您好，我们这里有专门为您提供的椅子，请您不要坐在病人的床上。”
⒎“对不起，为了大家的健康和病区的安全，请您不要在这里吸烟，您的配合。”
⒏“对不起，你们家里来人太多，会影响病人休息的。如果你们都想陪陪病人，可以轮流换着来，请你们配合一下。”
⒐“为了病人更好的治疗和休息，医院里规定不允许有较多的陪伴和探视人员，请你们只留一个陪伴好吗？否则别的病人也会有意见了。”
⒑“我能理解你们的心情，总想多看看、多陪陪病人，可是你们都在这里，既影响病人休息，同时自己也休息不好，还是轮流来吧。”
二．特殊情况时护理规用语
⒈当病人提出表扬时，护士应说：“××（礼貌称呼），您不必客气，这是我们应该做的”。
⒉当病人提意见时，护士应说：“您提的意见我们虚心接受，我们将把您的意见转告给有关同志和部门，您给我们提出这么宝贵的意见，我们将努力改进工作”。
⒊当病人送礼物时，护士应说：“××（礼貌称呼），您的心意我们收下了，但礼物请您带回去。我们的职责就是全心全意为病人服务，我们的工作还有许多不足之处，请您多提宝贵意见”。
⒋当病人有意见来投诉时，护士应认真接待，说：“老师，消消气，请您坐下来慢慢说，请先喝口水”。如果病人反映的情况属实，护士应说：“您给我们反映情况，我一定向领导或有关部门反映，及时处理”。如果不属于本部门解决的问题，护士应说：“您反映的情况由××科负责解决，我带您到××科找××同志，他会给您解决的”。
⒌当病人随地吐痰、乱倒水、乱扔果皮时，护士应耐心地对病人说：“老师，为了保持环境卫生，创造一个整洁优美的环境，有利于病人休养，希望您今后多加注意”。
⒍领导来检查工作时，护士应尽量停下手中的活，起身热情招呼：“欢迎您检查指导我们的工作”。领导离开时应说：“指导，请慢走！”
三．特殊检查护理规用语
㈠肝、胆、胰、脾腹部超声检查
⒈“王老师，您好，明天上午8:00您需要做肝、胆、胰、脾的B超检查。”
⒉交待注意事项
⑴“为了更好的看清楚脏器，从今天晚上12:00以后到明天检查之前，您就不要吃东西，也不能喝水，明天早上的药也要等检查回来后再吃”。
⑵“B超室在医技楼×层，明天我们会有人陪您去”。
⒊检查后：“王老师，检查做完了，您先吃饭，等会我们再给您输液”。
㈡膀胱、前列腺、残余尿及妇科超声检查
⒈“王老师，您好，请您明天上午8:00到B超室做膀胱（前列腺、残余尿、妇科）的超声检查，明天检查之前您需要饮水500~600ml，然后憋尿，有尿液能更好的看清楚脏器”。
⒉“明天早上吃饭和服药对检查不受影响，请您放心”。
㈢结肠镜检查
⒈通知病人做检查
⑴“王老师，您好，您×日下午要做肠镜检查，这两天的饮食要改为少渣软食，不要吃含膳食纤维多的食物，如粗粮、叶类蔬菜、韭菜、芹菜、莲藕等，不吃油煎食物及强烈的调味品等”。
⑵“肠镜检查可以最直观看到病变部位，也有可能做活检，或进行镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要”。
⒉检查日晨护士指导病人清洁肠道
⑴“×××，请将这些泻药服下（25%甘露醇250ml+果导片），同时您可以喝两杯糖水，您要尽量多喝水，这样导泻效果会更好一些。30分钟后您可以开始解大便，直到排便呈清水样就可以了”。
⑵“×××，您的大便排的不够彻底，还需要多饮水”。
⑶交待检查中配合：“检查中会有一些腹胀和腹痛的感觉，一般都能忍受，您不要紧。检查时您按医生的要求配合就行了，肠镜室医生的操作非常熟练，整个检查过程也就十多分钟”。
⒊检查后
⑴“×××，请您上床休息一会儿，因检查中取了活检，近日大便时请您注意有无鲜血或黑粪，有无腹胀、腹痛等情况，有什么不舒服请告诉我们”。
⑵“×××，饭菜热好了，请您用餐”。
㈣胃镜检查
1.检查前
⑴护士通知病人做检查：“×××，您好，明天上午给您做胃镜检查”。
⑵护士向病人做解释：“胃镜检查可以直观看到病变部位，必要时可能做活检，明确病变性质或进行镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要”。
⑶护士交待检查地点：“胃镜室在医技楼×层”。
⑷护士交待检查注意事项：“胃镜检查前，要求禁食水6个小时以上，您今晚睡下后就不要吃任何食物和药物了”。
⑸一般胃镜检查：“检查中会有点恶心的感觉，一般都能忍受，检查过程中听从医生的指导就行了”。
⑹无痛胃镜检查：“检查前麻醉医生会通过静脉给您使用麻醉剂，使用麻醉剂后您不会有任何不舒服的感觉，静静地睡上十来分钟整个检查就完成了”。
2.检查后
⑴“×××，请您先在床上休息，一般2个小时后才能进食、喝水，要等麻醉药作用过后再进食，防止误吸或呛着，您能咽口水了就可以喝水了”。
⑵“您现在可以正常进食了，如果做了活检或治疗，这两天最好吃一些软食，易消化的食物。进食、饮水不要太热，以免出血。请您注意观察大便颜色有无发黑，或有什么不舒服请您及时告诉我们”。
㈤CT检查
1.检查前
⑴护士交待检查项目：“×××，您好，明天上午9﹕00给您安排了CT检查”。
⑵护士交待检查地点：“CT室在××处”。
2.检查后安排病人休息：“×××，请您好好休息，医生会转告您检查结果的”。
3.如果病人做增强检查打造影剂，护士：“×××，给您做增强检查打了造影剂，请您多喝水，以促
进药物排泄”。
㈥气管镜检查
1.检查前
⑴护士通知病人做检查：“×××，明天上午9﹕00给您安排做纤维支气管镜检查”。
⑵护士交待检查地点：“纤维支气管镜检查在×处×层”。
⑶护士向病人做解释：“纤维支气管镜检查可以直接看到病变部位，必要时要做活检以明确病变性质或进行镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要”。
⑷护士交待注意事项：“纤维支气管镜检查前4个小时禁食水，术前30分钟肌注阿托品0.5mg，以减少支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。术前清洁口腔，取下义齿，如有活动或可能脱落的牙齿，应报告医生。检查中按照医生指导进行配合就行了”。
2.检查后
⑴“×××，您好好休息，因为您喉头喷了麻药，4小时后才能吃东西、喝水，如果您感到有什么不舒服请告诉我们，我们也会及时来看您的”。
⑵“检查结果医生会转告您的”。
四、围手术期护理规用语
㈠术前解释
（手术前3～7天，护士到病房帮助病人做术前准备工作）
1.护士通知病人准备手术：“×××您好，我是主管护士×××，昨晚休息得好吗？再过几天您就要手术了，为了手术后能更快地恢复，在手术前需要您做一些准备工作”。
2.护士交待注意事项：“手术前您要把身体调整到尽量好的状态，注意加强营养，保证睡眠。精神要尽可能放松，您感觉紧吗？您不要担心手术，医生会尽力做好，如果您心情愉快，积极配合，会恢复得更好”。
3.护士指导病人练习深呼吸和有效咳嗽：“为了预防手术后肺部并发症，您需要深呼吸和有效咳痰。请您先看我做一遍（护士示），请您跟我做一遍，请您自己再来一遍，您掌握得很好”。
4.护士指导病人练习床上大小便：“手术后您要在床上排大、小便，您现在需要练习在床上排大、小便。您这几天最好拿尿壶、便盆练练，具体是这样……我讲明白了吗”？
5.“您还有什么问题可以随时找我们，您好好休息吧，我会经常来看您的”。
（手术前一天，护士来到病房看病人）
1.“您好，我是主管护士×××，这两天您休息得好吗？深呼吸、咳嗽练得不错”。
2.“您明天就要手术，现在我给您做一下术前解释，今天需要做的事很多，不过我们会给您安排好的”。
第一项：“为了防止术后切口感染，术前需要做皮肤准备，就是要将手术周围皮肤汗毛剃净”。
护士备皮时：“您好，我是主管护士×××，明天给您做手术，现在请您到换药室来做皮肤准备。就是将准备手术的部位和周围的汗毛剃光，以防术后切口感染”。根据手术要求请病人暴露手术部位。
第二项：“为预防手术切口感染，术前要预防性地应用抗生素，用抗生素之前要做过敏试验”。
第三项：“要给您抽血，做血型交叉配合试验，为手术中用血做准备”。
第四项：“今天晚饭您要吃一些稀饭或面条等易消化的食物，请不要吃油腻的食物。今晚20﹕00左右要给您灌肠，灌肠后请您排尽大便，晚餐后请您不要再吃东西了，十二点后请不要再喝水了，明早请您一定不要吃饭喝水”。
第五项：“今天下午您要洗个澡，注意不要着凉感冒，然后换上干净的衣裤。晚上医生给您开了镇静药，服用后您请好好休息，不要紧”。
第六项：“明晨手术前请您取下假牙、首饰、手表及贵重物品，请家属妥善保管。值班护士会给您测体温、血压和心率，并注射术前针，术前针有镇静、安神作用，注射后请您不要再起床，防止头晕”。
第七项：“心理要放松，手术时给你麻醉，不会感觉疼痛，请您不要紧，医生也都会尽全力做好手术的。如果感到紧您可以做做深呼吸，像这样（示动作）……做几次您会感觉好点的”。
3.“您还有什么需要了解的尽管找我们，我会尽力帮助您的。”“祝您手术顺利成功”！
㈡术后护理
（术后病人清醒）
1.“×××，您已经回到病房了，您的手术很成功，请您放心”。
2.“您现在还不能吃任何东西，要等4小时以后您才能吃东西”。
3.“您身上插有胃管/静脉插管/引流管/尿管等多种管道（护士讲解各种管道的作用），可能有些不舒服，等拔除这些管道就会好点的。请您动作轻一点儿以免管道脱出、扭曲，影响通畅”。
4.“现在我把床头稍微给您抬高一些，可以减轻伤口的牵拉痛，也能让引流更好一些，您感到舒服些了吗”？
5.“您好，我是主管护士×××，现在我给您做一下术后指导”。
⑴“您现在口渴，但不能一次喝太多的水，要限制入液量。您进食的食物我们要给您记量，请您吃什么、吃多少都要告诉我们。请您用这个杯子量您喝的水、喝的汤，喝水、喝汤都一样要记录”。
⑵“为帮助您排痰和防止肺部感染，现在给您做雾化吸入治疗。它可以稀释痰液，利于痰液排出，时间需要15～20分钟。雾化吸入后，我再给您叩叩背，这样可以振动痰液，有助于痰液咳出”。
⑶护士鼓励病人咳嗽：“您要多咳嗽，好便于痰液排出。咳嗽时伤口会有些痛，我会保护您的切口。请不要担心因咳嗽会使切口裂开出血”。
⑷护士指导病人做深呼吸：“我扶您坐起，按术前练习的那样做深呼吸、咳嗽好吗？好，请您再做一次深呼吸，用力咳嗽，痰咳不出来会造成肺不、肺炎等一系列并发症的，您表现得很好，继续坚持”。
⑸护士指导病人活动双下肢：“因为手术后暂时不能下床活动，为了防止下肢深静脉血栓的形成，您需要在床上活动双下肢。您现在体力不够，可以先做双足趾屈与背伸相互交替的活动（护士示一遍），待体力逐渐增强时，进行双下肢的抬腿运动。来，做一遍我看看，很好，就是这样。您要坚持多活动，只要不觉得累就行”。
⑹护士指导病人下床活动：“在保护好伤口的基础上，请您尽早下床活动，这样可以避免肺部并发症、下肢静脉血栓形成等并发症。同时，还可增强胃肠功能，增进食欲，这对您早日康复会有很大帮助的”。
⑺护士指导病人进食：“手术后请您进食易消化的软食，水果要洗净削皮后方可食用，不要食用不洁食物，以防胃肠道感染或消化不良。术后容易发生便秘，请您吃一些香蕉或蜂蜜等有助于通便的食物”。
㈢出院康复指导
1.“×××，您好，您的身体恢复得很好，过几天您就可以康复出院了”。
2.“您这个阶段的治疗主要是疗养和功能锻炼，这个阶段对您的康复起到很重要的作用，现在我给您做一下出院康复指导：
⑴“请您在手术后×××来医院做一次复查，请带齐您的病历资料，医生会根据复查结果决定您以后
的治疗方案”。
⑵“身体康复阶段，请您静心疗养，饮食要注意选择维生素丰富、脂肪含量低、胆固醇含量低、热量低的清淡饮食，要限制盐的摄入，禁止暴饮暴食”。
⑶“您出院后，生活要有规律，按时休息，还要放慢生活节奏，控制情绪，遇事量力而行，切莫求之过急”。
⑷“您要适当增加活动量，根据医生的医嘱做”。
⑸“医生会给您开一些药出院后带回家吃，请您要遵医嘱按时服药，如有问题要及时与我们联系或去医院就诊”。
3.“您的门诊病历本上有我们科室甚至我们医院及其他科室的，请随时跟我们联系，我们会尽力帮助您的”。
4.“祝您早日恢复健康”。
五、手术室护理规用语
㈠术前访视
1.手术室护士术前一日携带访视单到手术科室，与病房护士沟通“您好，我是手术室×××护士，明天×床病人×××要进行手术，我能阅读他的病历吗？”征求同意后了解病情、手术方案，核对血清五项、影像资料、既往病史等。
2.手术室护士与手术医生沟通：“您好，×××医生，我是手术室×××护士，明天×床病人×××要进行手术，我想了解一下手术方案，您能给我介绍一下吗？”手术方案包括手术体位、特殊器械、耗材、手术方式等。
3.手术室护士携带访视单到病人床前，与病人面对面沟通。
“您好，老师，我是手术室护士×××，您明天做×××手术，我来进行术前访视，需要了解你的一些情况。请问您以前做过手术吗？有没有对什么药物或食物有过敏的情况呢？”
“老师，您明天的手术是硬膜外麻醉，麻醉医生需要在您后背进行硬膜外穿刺。不过，请不要紧，到时我会陪在您身边的。注药后如果有头痛、头晕、耳鸣等症状请您及时告诉我们”。
“老师，您明天手术需要全麻，今晚22﹕00点后您要禁食，不能吃、喝任何东西，避免呕吐后窒息。今晚请您好好休息。如果紧睡不着，请告诉值班护士，给您用点镇静药帮助睡眠”。
㈡手术当日
1.手术室护士术日到病房接病人与病房护士交接病人病情、影像资料、术中用药、病人物品。
⑴手术室护士与病人交流：“您好，我是手术室护士×××，您是×床×××吗？我来接您去做手术，请把您的活动性假牙/首饰取下。您昨晚休息得好吗？”
⑵“×××，这是手术床，我协助您挪到手术床上”。
⑶“请您放松，不要紧，医生们做这样的手术做得比较多，都很有经验，您放心好了”。
2.手术室护士在手术室同病人交流：
⑴“×××，因为手术需要建立静脉通道，现在我在您手上扎个留置针，请您配合”。
⑵“×××，请您开口，给您喷点麻药，有点苦，请含一会儿再咽下”。
⑶“×××，因为手术需要，我们给您摆侧卧位，请您慢慢翻身配合”。
3.手术配合用语：“×××医生，这是给您准备的××器械，您看合适吗？”
4.术后手术室护士与病房护士交接手术情况、病情、影像资料、病历、病人物品。
手术室护士：“您好，我是手术室护士，×床病人×××手术结束回病房了，请接一下”。
㈢术后回访
1.手术室护士到病房，查阅病历，了解病人病情，与科室护士沟通：
“您好，我是手术室×××护士，我来对×床病人×××进行术后回访，我想看一下病人的病历”。征求同意后了解病情、并发症、病人需求、对手术反馈信息等。“护士，今天病人有什么特殊情况吗？”
2.手术室护士携带护理病历到病人床前，根据病人精神状况与其沟通，了解术后状态：皮肤、需求、手术恢复情况等。
“×××，您好，我是昨天配合您手术的护士×××，我来进行术后回访。您昨天手术感觉如何，今天疼痛好些了吗？还有什么不舒服吗“。
3.手术室护士与病人家属沟通：“您好，我是昨天配合×××手术的护士×××，我来进行术后回访。病人恢复得如何？有什么不舒服吗？”
六、监护室（ICU）护理规用语
㈠病人入住ICU
1.ICU护士与病人家属核对自带药物：“您好，请把病人的药给我。我把病人的床号、写在药盒上以备查对，请您确认一下病人、床号和药品数量”。
2.ICU护士对病人解释：“×××，您现在在监护室，我是您的主管护士。这里有许多监护和治疗仪器，我们时刻能观察到您血压、心率的变化，有什么情况会及时给您处理，请您尽管安心休养，有什么不舒服随时告诉我。”
“×××，监护室有许多仪器，您身上还带有几根管子，这些仪器和管子对您治疗非常重要，您可能感觉有些不舒服，希望您能配合治疗。我们在操作时会动作轻一点，尽可能减少您的不适”。
3.告知病人家属注意事项：
⑴“监护室的病人病情都很重，抵抗力较低，有伤口和检查治疗的管道，需要环境清洁才能防止感染，希望家属理解和配合，探视时须穿探视衣方可看望病人”。
⑵“为了让病人好好休息，你们看病人时间不要太长。”“请您尽量克制一下自己的情绪，以免影响病人的情绪。”
⑶“监护室是24小时特别护理制度，医生、护士会随时在床旁观察病情，请您们放心”。
㈡同病人交流用语
1.对意识清醒、无法用语言沟通的病人，制作交流板。如书写“您口渴吗？”“现在给您翻身好吗？”“我现在给做口腔护理，请您配合一下。”病人如果能书写，让病人将自己的需要写在交流板上进行交流。
2.对不能用语言交流，而书写或识字又困难的病人，加强手势交流。
当赞赏病人配合治疗或疾病恢复时，护士用微笑、点头、竖起大拇指表示。为了解病人的需求，告诉病人一些手势代号。如：“您口渴时请将手指做成一个圆形状。”“您不舒服时请举一下手”。“您想大便时请伸出大拇指”。“您想小便时请伸出小拇指”。“您感到肚子胀不舒服，请拍一下肚子”。
3.对昏迷、用镇静药的病人进行各项护理操作时同样要以恰当的称谓呼唤病人，并通过播放亲友录音、喜爱的音乐节目等来促使病人早日醒。
护士在同病人进行语言沟通交流时，音量要让病人听到为宜，要放慢说话的语速，保持语气和缓，避
免对着病人大声吼叫。向病人解释治疗目的意义时，尽量不用医学术语，要转换成通俗易懂的语言让病人能理解，以取得病人配合。
㈢进行护理操作时用语
监护室护士：
1.“×××，我来给您擦洗一下，希望您配合。擦洗有利于血液循环，减少并发症的发生，擦洗后您会感到舒服些”。
2.“×××，我给您整理一下床单元，需要您翻身时请您配合，不用担心管道问题，我会处理好的”。
3.“×××，现在我帮助您排痰，我告诉您用力咳嗽时请您配合，伤口有我来保护，请您不要担心”。
4.“×××，现在我给您吸痰，吸痰时会有些难受，不会有什么危险，请您不用紧，很快就会好的”。
㈣病人转出监护室用语
监护室护士：“×××，您好，经过这段时间的治疗，您的病情基本稳定了，今天要转出监护室了，一会儿病房的医护人员会过来接您”。
“请您对我们的护理工作多提宝贵意见，希望您好好休养，祝您早日康复”。向相关科室医护人员交接转出病人的病情、治疗、物品，保证转运过程中病人的安全。
七、产科护理规用语
㈠病房护士用语
1.产妇入院时，“您好！欢迎您来我院分娩。”
2.病房护士向产妇交待注意事项：“如果您出现规律宫缩，不要紧，那是临产的指征，我会经常来看您的”。
3.产妇出现规律宫缩时：“为了解您的产程进展情况，我来为您做阴道检查，请将右侧裤腿脱下，身体放松。您的宫口已经开大××厘米，为了更好的观察产程，要到产房待产，现在我送您过去”。
4.病房护士与产房护士交接：“××护士，您好，这是产妇×××，她现在的情况是……”
5.病房护士转向产妇：“您安心待产，我们等待您的好消息”。
6.病房护士接分娩后产妇回病房：“祝贺您顺利分娩，您辛苦了，我先来看看您的宫缩情况……”
7.病房护士“请您家属和我一起看看宝宝吧！”（打开包被，看孩子性别、脐带、手腕条，请产妇确认）。
8.“现在请您侧过身来，我来协助您给宝宝喂奶。”（指导正确的喂奶姿势、含接方法和讲解喂养知识）。
9.“为了解您的宫缩和阴道出血情况，我要轻压宫底，可能有点痛，请您稍忍耐一下”。
10.“现在我再向您介绍一下术后饮食、活动方面的注意事项”。
11.病房护士给婴儿接种卡介苗
接种卡介苗前，“您好！为增强孩子对结核病的免疫能力，我们建议您给孩子接种卡介苗，请您阅读有关知情同意书，如果您同意请签名，我们现在就为孩子接种”。
接种卡介苗后：“卡介苗接种在孩子的左上臂，局部可能会出现硬结、破溃，不必紧，请详细阅读接种卡上的注意事项”。
12.新生儿疾病筛查
⑴取血前：“您好！根据《母婴保健法》规定，我们将为您的孩子在足跟上取两滴血，筛查有无苯丙酮尿症和甲状腺功能低下，您的孩子已到了采血时间，如果您同意的话，我们就给孩子采血。取两滴血对孩子不会有什么影响，您放心好了”。
⑵取血后：“采血很顺利，孩子足跟针眼处贴有一个棉球，明天就可以取掉，不影响下次洗澡”。
13.乳房护理：“您好！我来看看您的乳房充盈情况好吗？您的乳汁不多，我来教您增加乳汁的方法（护士示）。”
“为预防乳腺管堵塞，我现在来教您乳房护理及挤奶的方法”。（护士示，请产妇回示）。
14.产妇出院时：“祝贺您康复出院，请按我们指导您的方法护理新生儿和自我保健。”“我来帮您包孩子（与产妇共同查对手腕条），回家后好好休息，记住42天来门诊复查，请您慢走”。
㈡产房护士用语
1.产妇进入待产室时
助产士站立起来，热情迎接说：“您好！欢迎您来产房待产，我是助产士×××。今天我值班，您有什么需要请告诉我，我会尽量满足您的”。
2.助产护士协助产妇躺下：“您好！请您躺在待产床上，您可以取您觉得舒适的卧位，如果翻身不方便，我来帮助您”。
3.助产士给产妇做检查时：“您好！我为您做会阴部备皮（或胎心外监护或阴道检查），会有点不舒服，请您配合”。
4.产妇规律宫缩时，助产士给以轻柔按摩：“您好！宫缩时会有点痛，请您深呼吸、放松。”
5.宫口开全后，在产床旁，助产士教产妇用力：“您好！宫口开全了，请您按我们指导的方法用力，每次宫缩时用三次力，尽量用长，宫缩间歇时请放松休息”。
6.胎儿娩出后，助产士面带笑容：“真诚地祝贺您，孩子出生了。请您看一下孩子的性别，告诉我是男孩还是女孩？真为您感到高兴”。
7.新生儿进行Apger评分后，台下护士告诉产妇：“您的孩子评10分，很不错，祝贺您”。
8.进行新生儿体格检查时:“您的孩子体重是×××克，身长××厘米，真是个不错的孩子”。
9.新生儿接种乙肝疫苗时：“×××，为了预防乙肝，需要给您的孩子接种乙肝疫苗，疫苗接种在孩子的右上臂”。
10.给产妇缝合或修补伤口时：“您的会阴部有点裂伤，我给您缝合或修补一下，有点痛，我会尽量轻一点，快一点，请您配合我”。
11.分娩或缝合结束后：“您需要在产房休息2小时，在此期间我会及时观察您的血压、脉搏、宫缩及出血等情况，您就放心休息吧。请您喝一杯红糖水”。
12.产房护士帮助产妇早接触婴儿、早开奶：“请您侧卧，我来协助您抱抱或喂喂您的孩子”。
13.产妇结束分娩回病房时：“您好，您现在可以回病房休息了，我送您过去”。
《常用临床护理技术服务规范》
常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4. 入院告知：向患者/ 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/ 家属表达自己的需要及顾虑。 5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6. 完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救 治。
2. 患者/ 家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意 、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/ 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识 （二）工作规范要点。 1. 告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方 2. 听取患者住院期间的意见和建议。 3. 做好出院登记，整理出院病历。 4. 对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满 2. 床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 一）工作目标
护理人员服务规范要求
护理人员服务规范要求 一、护士素质要求 (一)政治思想 1、坚持党的四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策。政治上要求进步。 2、热爱护理事业、尊重患者，具有同情心及奉献精神。 3、具有自尊、自爱、自强、自制的思想品质，为护理学科发展做出自己的贡献。 (二)业务技术 1、努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术，不断提高业务水平。 2、随着护理专业范围的扩展，护士应具有预防医学、老年医学、公共卫生、营养学、心理学、伦理学等多学科的知识，更好地满足患者的要求。 3、具有刻苦钻研、勇于探索的精神，工作中善于总结经验及教训。 (三)工作作风 l、以救死扶伤、实行革命人道主义为宗旨，一切以患者为中心，想患者所想，急患者所急，做好患者心理护理及健康教育。当患者病情危重时，要积极参与抢救。
2、护士在工作中要严肃认真，一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。 3、严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。在工作中一旦发生差错，应及时报告，不得隐瞒。 (四)语言态度 1、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。 2、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接 待。 3、作风正派、廉洁奉公、服从分配、关心集体、严格要求自己，与周围同志关系融洽、团结协作。 (五)仪容仪表 1、上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴工作牌。 2、衣帽整洁，穿戴符合规范要求。头发不过肩，长发戴发网。不许戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，喷洒浓烈香水。 3、在工作中，始终做到“说话轻、走路轻、关门轻、操作轻”，以保持病区的安静。 (六)劳动纪律 1、工作时间要遵守劳动纪律，不脱岗、不迟到、不早退、不无故请假。
常用临床护理技术服务规范考试题
常用临床护理技术服务规范考试题 1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？ 答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术 5）胃肠减压技术6）灌肠技术 7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术 9）血糖监测10）口服给药技术 11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术 13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术 15）静脉注射技术16）肌内注射技术 17）皮内注射技术18）皮下注射技术 19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法 21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术 23）输液泵/微量注射泵的使用技术 2、基础护理服务工作规范包括哪些？ 1）整理床单位2）面部清洁和梳头 3）口腔护理4）会阴护理 5）足部清洁6）协助患者进食 7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动 9）压疮预防及护理10）失禁护理 11）床上使用便器12）留置尿管的护理 13）温水擦浴14）协助更衣 15）床上洗头16）指/趾甲护理 17）安全管理 3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1）晨间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）晚间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防及护理 5）排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次/日 6）床上温水擦浴1次/2-3日 7）其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）患者安全管理 4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）、晚间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）、对非禁食患者协助进食/水 4）、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防与护理 5）、排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时 ③、留置尿管护理2次日 6）、床上温水擦浴1次/2-3日 7）、其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）、患者安全管理 5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1)、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 2)、晚间护理 ①、协助面部清洁1次/日 ②、协助会阴护理1次/日 ③、协助足部清洁1次/日 3)、对非禁食患者协助进食/水 4)、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
临床护理服务规范及标准
综合医院分级护理指导原则 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。 第二条分级护理使患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则 第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理 1 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者
3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重创伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏代谢治疗,并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理病情随时可能发生变化的患者 第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理 1病情稳定仍需卧床的患者 2 生活部分自理的患者 第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理 1 生活完全自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者 第三章分级护理要点
护理服务要求规范用语
护理服务规范用语 一、迎接新入院患者服务用语： 要求：主动、热情、礼貌 “您好!请问您需要我帮助吗” “请坐，请把您的诊疗卡给我，我核对一下您的信息，好吗我马上为您安排床位。” “您是家属吧，请带患者的诊疗卡、医保卡到一楼住院处办理手续。好吗” 禁忌：被动、冷漠、无礼貌，无视病人的存在，办理住院所需手续未详细说明； 例如：(1) 病人等待时间过长，无人过问。 (2) “你有啥事把诊疗卡给我，一会儿给你安排床位，去一楼办理住院手续。 “液体快输完了，一会我帮您换！” 禁忌：无声、指责、埋怨 例如：您们责任能乱调滴速，不要胡闹，都是调好了的。 二、责任护士向患者自我介绍: 要求:(1)留好第一印象 (2)认识责任护士、了解主管医生和呼应式查对。 语言模拟: “您好！请问您叫什么名字王老师对吗我是您的责任护士张**，您叫我小张就可以了。在您住院期间，由我负责您的治疗护理，您有什么需要，请您尽管告诉我，我会尽力帮助您! ” “您的主管医生是***医生，为了保证您在住院期间治疗用药
安全，在给您做治疗护理时，我们会经常询问您的名字来进行查对工作，例如:请问您叫什么名字请您如实回答，配合我们的工作，请问您听明白了吗 禁忌:生冷、距离感 例如：我是您的责任护士***，有事找我。 三、向患者介绍病区环境 要求：使患者了解病区环境减少陌生感 语言模拟：“您好！请问您叫什么名字王老师对吗您的床位是**床，我现在带您到病房，并为您介绍病区和病房的环境，请跟我来： *病区最前面的左边是我们的护士站，右边是医生办公室； *病区中间是涮洗室和公共的卫生间，开水房在阳台最中间，24小时热水供应； *食堂在住院部大楼西侧，门口有标示，用餐时间是早上7：00--8：00，中午11：30--13：00，下午5：30--6：30，如果您不方便，可以订餐。 每间病房都配备有卫生间，方便您使用；为了您和他人的健康，请您和家属不要在病区内吸烟；您的钱物、贵重物品等请随身携带，以防丢失；在您住院期间，不可随意离开病房，如需外出，需经主管医生同意，填写请假协议书，方可离开。这是您的床位，**床，这是呼叫器，有什么需要请随时按呼叫器，我们会马上过来； *这几位都是您的病友:王大妈、张老师请大家互相关照，您还有什么需要吗请您先安心休息。 禁忌：不耐烦语言 例如：各个地方门上都写着呢，你自己转转看，就熟悉了。 四、更换病号服用语：
临床护理技术服务规范及标准
临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
常用临床护理技术服务规范试题答案
常用临床护理技术服务规范试题答案 一填空题 1、护士应当告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。 2、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。 3、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 4、给患者醇浴前应评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。 5、选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 6、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 7、患者入院时护士应测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 8、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。
9、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 10、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 二问答题 1、简述静脉血标本的采集技术的工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 4.协助患者，取舒适体位。 5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 6.按要求正确处理血标本，尽快送检。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
护理服务规范_护理服务规范和标准
护理服务规范_护理服务规范和标准 第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。 （二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。 6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。
8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。 第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。 （2）帮助公众理解护士的专业行为。 （3）作为护理专业制度及专业评价标准。 （4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。 （5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。 （6）为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。 3、我国《护士守则》的内容：中华护理学会组织有关专家，在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》，具体内容如下： 第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减
护理服务规范用语.
一、接待新入院病人规范用语 1、护士站起来，（尊称）您好！请跟我来。 2、您的床位是××号房，已经准备好了（请先到这边称体重 好吗？）您路上辛苦了，我先带您到房间吧。 3、您先坐下或躺一下，好吗？现在有没有感觉到哪里不舒服？我去通知医生（或主任），他会尽快过来看您的，请不要离开，好吗。 二、送病人出院规范用语 1、（尊称）您可以出院了，真为您高兴，东西带齐了吗？ 2、感谢您在住院期间对我们工作的理解和支持，回去后好 好休息。记得按时服药，注意饮食调理和康复锻炼。 3、请按照医生的嘱咐定期到门诊复查，请慢走，多保重！
三、送病人外出做各种检查前规范用语 1、（尊称）您好！现在准备要去××楼科做××检查了，由我陪您去，昨天我们已经做了检查预约，但也可能需要等待一些时间。 2、您现在要上洗手间吗？ 3、还有什么需要帮忙吗？ 4、外面的风比较大，多穿或带一两件衣服可能会好些。 四、更换床单操作规范用语 1、（尊称）您好，现在需要给您更换床单、被罩，请您配合一下，有什么不舒服的请立即告诉我。 2、询问患者是否舒适，密切观察患者病情变化。 3、床单已经为您换好了，有不适或什么需要帮助请及时按传呼器我们会及时过来看您的，谢谢您的配合。
五、肌内注射操作规范用语 1、（尊称）您好，由于病情需要现在给您肌内注射××，请做好准备，这样的体位舒适吗？好那我们开始了。 2、（选择部位）请您上腿伸直下腿弯曲（帮助患者摆体位，注意保护 隐私）对，是这样的。 3、（尊称）现在要给您注射了，进针的时候可能有些痛，我会尽量轻 一点，请您不要紧张。好，谢谢您的配合。 4、（尊称）注射已经结束了，请您放松。 5、我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。您有 什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，我也会随时过来看您的，谢谢您的 配合。
临床护理技术服务规范及标准
精心整理 临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 资料。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 依据。 5-10 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。 4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。 5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
优质护理学服务规范标准
护理服务规范
一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心
态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌
常用临床护理技术服务规范。
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范目录 1、患者入院护理 2、患者出院护理 3、生命体征监测技术 4、导尿技术 5、胃肠减压技术 6、鼻饲技术 7、灌肠技术 8、氧气吸入技术 9、雾化吸入疗法 10、血糖监测 11、口服给药技术 12、密闭式周围静脉输液技术 13、密闭式静脉输血技术 14、静脉留置针技术 15、静脉血标本的采集技术 16、静脉注射技术 17、肌内注射技术 18、皮内注射技术 19、皮下注射技术 20、物理降温法 21、经鼻/口腔吸痰法 22、经气管插管/气管切开吸痰法 23、心电监测技术 24、输液泵/微量注射泵的使用技术 25、输液泵/微量注射泵的使用
患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情 和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规 定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
护理人员日常工作用语和职业规范
护理人员日常工作用语 一、常用礼貌用语 请、您好、对不起、谢谢 二、日常礼貌用语 1. 接电话时：您好！××科。 2、待人接物时：多用“请”、“谢谢”、“您好”。 举例：请——请进，请坐，请问，请注意，请配合，请别急， 请放松，不必客气，请安静，请听我解释，请慢走等。 谢——谢谢合作，谢谢配合，谢谢理解，谢谢支持，谢谢鼓 励等等，请慢走，请走好。 三、工作礼貌用语 1、病人持入院资料来到护士站，办公室护士应立即起身热情接待： 1）“您好！是住院吗？”，安排好床位时说：“我们给您安排的床位是××床”。 2）“请您先测一下体重”。 3）“现在我送您到房间，请随我来。” 4）“这是您的病床，请坐。” 5）“您的分管医生是××，责任护士是××。您先休息一下，一会儿医生会来看您。” 2、责任护士接待病人 1）“××，您好！我是您的责任护士，我是×××，您可以叫我××，您有什么事可以随时找我。您的主治医生是XX，我们病区的护士长是XX。” 2）“请您测一下体温。” 3）“您刚到我们病房，我向您做一下入院介绍。” 5)“我会经常来看您的，您如果有什么事，可随时来找我。” 3、护理操作时日常用语 1）晨间护理时 ①早上好！我给您整理床铺可以吗？您能不能下床？ ②您躺在床上也不要紧，我帮您整理一下，您会舒服一些。 2）晚间巡视病房时 ①您好点了吗？ ②您早点休息，我帮您电灯关了，如有什么不舒服或睡不着您可以叫我。 3)送药时 ①“现在请您服药，我给您倒开水。最好您现在就服药。” ②“×××，服这药有什么不舒服吗？” ③“这药请在饭后服。” 4）病人出院时日常用语 ①×××，您要出院了，手续都办好了吗？ ②家里都准备好了吗？ ③还有什么事需要我帮忙吗？ ④回去后有什么问题随时与我们电话联系。
常规临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
护理_服务规范用语
护理服务规用语 一、迎接新入院患者服务用语： 要求：主动、热情、礼貌 “您好!请问您需要我帮助吗？” “请坐，请把您的诊疗卡给我，我核对一下您的信息，好吗？我马上为您安排床位。” “您是家属吧，请带患者的诊疗卡、医保卡到一楼住院处办理手续。好吗？” 禁忌：被动、冷漠、无礼貌，无视病人的存在，办理住院所需手续未详细说明； 例如：(1)病人等待时间过长，无人过问。 (2)“你有啥事？把诊疗卡给我，一会儿给你安排床位，去一楼办理住院手续。 “液体快输完了，一会我帮您换！” 禁忌：无声、指责、埋怨 例如：您们责任能乱调滴速，不要胡闹，都是调好了的。二、责任护士向患者自我介绍: 要求:(1)留好第一印象 (2)认识责任护士、了解主管医生和呼应式查对。 语言模拟:“您好！请问您叫什么名字?王老师对吗？我是您的责任护士**，您叫我小就可以了。在您住院期间，由我负责您的治疗护理，您有什么需要，请您尽管告诉我，我会尽力帮助您!”
“您的主管医生是***医生，为了保证您在住院期间治疗用药安全，在给您做治疗护理时，我们会经常询问您的名字来进行查对工作，例如:请问您叫什么名字？请您如实回答，配合我们的工作，请问您听明白了吗？ 禁忌:生冷、距离感 例如：我是您的责任护士***，有事找我。 三、向患者介绍病区环境 要求：使患者了解病区环境减少陌生感 语言模拟：“您好！请问您叫什么名字?王老师对吗？您的床位是**床，我现在带您到病房，并为您介绍病区和病房的环境，请跟我来： *病区最前面的左边是我们的护士站，右边是医生办公室； *病区中间是涮洗室和公共的卫生间，开水房在阳台最中间，24小时热水供应； *食堂在住院部大楼西侧，门口有标示，用餐时间是早上7：00--8：00，中午11：30--13：00，下午5：30--6：30，如果您不方便，可以订餐。 每间病房都配备有卫生间，方便您使用；为了您和他人的健康，请您和家属不要在病区吸烟；您的钱物、贵重物品等请随身携带，以防丢失；在您住院期间，不可随意离开病房，如需外出，需经主管医生同意，填写请假协议书，方可离开。这是您的床位，**床，这是呼叫器，有什么需要请随时按呼叫器，我们会马上过来；
基础护理服务规范和标准
护理服务规范和标准目录 一、床单位 (1) 二、面部清洁和梳头 (2) 三、口腔护理 (3) 四、会阴护理 (4) 五、足部清洁 (5) 六、协助患者进食/水 (6) 七、协助患者翻身及有效咳痰 (7) 八、协助患者床上移动 (8) 九、压疮预防及护理 (9) 十、失禁护理 (10) 十一、床上使用便器 (11) 十二、留置尿管的护理 (12) 十三、温水擦浴 (13) 十四、协助更衣 (14) 十五、床上洗头 (15) 十六、指/趾甲护理 (16)
一、床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4、护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5、操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6、操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7、按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3、操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1、遵循节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3、按需要准备用物。 4、协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7、保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3、患者出现异常情况，护士处理及时。
护理服务规范
目录 一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22
一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序: 1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。 2．门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。 3．门诊护士根据病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5．热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地 安置病人。 6．主动向病人及家属介绍责任护士与主管医生。 7．解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9．采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康 宣教。 10.填写护理病历与有关的护理表格。 11.根据医嘱对病人进行各种处理与治疗,并做好相关内容的记录。 三、规范标准: 1．病人(家属)对解释与给予的护理表示理解、满意,并积极配合。 2．病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3．保持及时、准确的护理记录。 附:病人入院三分钟服务规范
临床护理_服务规范标准
临床护理服务规范 一、护患沟通规范化:要求应做到“五个主动” １、主动介绍:①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍与安全教育(急诊2４小时内),并自我介绍、主管医师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置、②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍 2、主动宣传:主动宣传医院得基本情况、专家实力、设备与科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。 3、主动进行健康教育:健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用药知识。 ４、主动解答疑问:①护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时,首位接待人员为“首接负责人”,要认真负责到底。属于本科室职责范围得事宜,能够马上解决得,要立即给予答复。不能立即解决得,要讲明原委,并在3日内答复。非本科室职责范围得事宜,要将病人引导至责任科室,并负责督促责任科室尽快解决。②对病人提出得问题及时给予详细解答,如病人有不理解得地方,耐心解释至病人满意。 5、主动沟通:巡视病房,减少呼叫次数、①主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言,对部分理解能力差得病人,要耐心地反复进行。②对所有病人实行全方位、多层次得全程沟通,了解病人得心理状态,及时给予解释与心理疏导。 二、礼仪服务规范化:基本要求就是应做到“六个规范” 1、迎接病人规范标准就是: (1)新病人入院时,实行零分钟接待制。值班护士面带微笑,主动迎接病人,责任护士帮助病人到床前,做好五测,１０分钟内通知医生诊治。 (2)危重病人立刻接诊,快速完成急诊病人安置,协助病人卧床,并查瞧病人治疗、各种管道及皮肤情况,迅速协助医生诊治。
护理服务规范92668
目录 1 一般病人入院服务规范2一般病人住院流程图3患者入院三分钟服务流程4急、危重病人入院服务流程6危/急重病人住院流程图7病人转床/科服务规范8院内病人转科交接流程图9 病人出院服务规范10病人出院流程图11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13输血服务规范14输血流程图16口服给药服务规范17口服药给药流程图18围手术期服务规范19围术期护理流程图20病人接受特殊检查服务规范21病人接受特殊检查流程图22
一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序： 1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 2．门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3．门诊护士根据病人病情，必要时联系支助中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5．热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6．主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。 10．填写护理病历和有关的护理表格。 11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 2．病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3．保持及时、准确的护理记录。 附：病人入院三分钟服务规范
常用临床护理技术服务规范(doc 27页)
常用临床护理技术服务规范(doc 27页)
常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1、备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2、向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3、测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4、入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5、完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6、完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。（三）结果标准。 1、物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2、患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。（二）工作规范要点。 1、告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2、听取患者住院期间的意见和建议。 3、做好出院登记，整理出院病历。 4、对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2、床单位清洁消毒符合要求。
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范 一、整理床单位 二、面部清洁和梳头 三、口腔护理 四、会阴护理 五、足部清洁 六、协助患者进食/水 七、协助患者翻身及有效咳痰 八、协助患者床上移动 九、压疮预防及护理 十、失禁护理 十一、床上使用便器 十二、留置尿管的护理 十三、温水擦浴 十四、协助更衣 十五、床上洗头 十六、指/趾甲护理 十七、安全管理
整理床单位 一、工作目标 保持床单位清洁，增进患者舒适。 二、工作规范要点 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。
三、结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。
面部清洁和梳头 一、工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 二、工作规范要点 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 三、结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3.患者出现异常情况，护士处理及时。